Kanser paru-paru sel skuamosa (karsinoma sel skuamosa) terbentuk dari sel epitel rata yang tidak terdapat di paru-paru sendiri, tetapi terdapat di sel-sel esofagus, laring, dan rongga mulut. Sel epitelium skuamosa memasuki paru-paru dan menyumbang kepada perkembangan proses barah.

Proses pembentukan karsinoma sel skuamosa

Dalam pembentukan karsinoma sel skuamosa (menurut MCB10, penyakit ini mempunyai kod C34), sel-sel epitelium skuamosa terlibat secara langsung, yang, bersama dengan debu, kotoran, resin, berakhir di paru-paru semasa pernafasan, dan setelah beberapa ketika, di bawah pengaruh beberapa faktor, mereka mulai merosot menjadi barah.

Klinik terkemuka di Israel

Apabila dihirup, udara disucikan di saluran pernafasan atas, tetapi beberapa mikroorganisma berbahaya masih menetap pada membran mukus. Kemudian, silia, yang terletak di epitel ciliated, yang melapisi paru-paru dari dalam, mula bergerak. Dengan jumlah lendir yang sedikit, silia mengeluarkan semua yang berlebihan ke dalam trakea, dari sana ke faring - dan dahak keluar.

Selepas penembusan bahan berbahaya di dalam, proses mati dari silia bermula, di tempat epitel skuamosa muncul. Ini meningkatkan risiko karsinoma sel skuamosa..

Bentuk barah paru-paru sel skuamosa

Kanser paru-paru sel skuamosa dikelaskan mengikut lokasi tumor. Bezakan:

• disebarkan. Dalam kes ini, dia mempunyai beberapa fokus kecil yang terletak di zon paru-paru yang berbeza dan sama sekali tidak berhubung antara satu sama lain pada peringkat awal;
• mediastinal - mempengaruhi kelenjar getah bening yang sudah berada di peringkat awal dan berkembang dengan cepat, ini membawa kepada prognosis yang sangat tidak baik;
• pusat - hanya bronkus besar yang terjejas;
• periferal - proses tumor mempengaruhi alveoli dan bronkus kecil;
• besar - ia mempengaruhi bronkus besar dan kecil (menggabungkan tanda-tanda barah besar dan periferal).

Mengikut jenis histologi, karsinoma sel skuamosa dibahagikan kepada:

• kanser paru-paru keratinisasi sel skuamosa (karsinoma sel skuamosa yang dibezakan, sangat dibezakan, dibezakan sederhana) - neoplasma terdiri daripada sel besar dengan inti bentuk yang jelas, berkait rapat antara satu sama lain dan membentuk apa yang disebut "mutiara barah", penyetempatan tumor jelas. Pada barah keratinous, metastasis muncul sedikit lebih perlahan daripada jenis lain. Semakin tinggi tahap pembezaan, semakin baik prognosisnya;
• kanser paru-paru bukan keratinisasi sel skuamosa (barah tidak dibezakan). Penyediaan mikro jenis kanser ini kelihatan seperti sel besar dengan sitoplasma yang dikembangkan. Dalam barah tanpa keratinisasi, sel-selnya kurang saling berhubungan, mereka boleh tersebar. Kanser ini berkembang dengan cepat dan cepat;
• Kanser yang tidak dibezakan dengan baik mempunyai sel-sel kecil yang tersebar, yang dicirikan oleh struktur yang kurang berkembang. Tumor tumbuh agak perlahan;
• karsinoma sel skuamosa kelenjar didiagnosis lebih kerap pada wanita. Tumornya besar, metastasis berkembang dengan cepat;
• karsinoma sel kecil dicirikan oleh tahap keganasan dan kerumitan rawatan yang tinggi kerana metastasis aktif. Ia dijumpai pada seperempat pesakit dengan barah paru-paru. Sel-sel kanser dari fokus utama sering mempengaruhi kelenjar getah bening serantau. Kanser jenis ini sama dengan lelaki dan wanita;
• jenis barah paru-paru mediastinal (sindrom Claude-Bernard-Horner) adalah jenis patologi yang agak jarang berlaku. Ciri yang membezakannya adalah penyempitan murid dan penarikan soket mata. Tanda-tanda ini menunjukkan bentuk penyakit neuroendokrin. Metastasis dalam bentuk ini menyebar cukup awal, kelenjar getah bening sering terjejas.

Sebab dan faktor risiko

Proses penggantian epitel bersilia dengan yang rata tidak menjamin bahawa proses degenerasi sel akan dilancarkan. Kehadiran faktor risiko berikut meningkatkan peratusan kemungkinan menghidap penyakit ini:

• keturunan;
• merokok;
• ekologi buruk;
• bekerja dalam pengeluaran berbahaya;
• penyakit paru-paru kronik dan tuberkulosis meningkatkan kemungkinan menghidap penyakit ini.

Paru-paru kanan lebih kerap terkena daripada kiri. Ini disebabkan lokasinya berkaitan dengan trakea - lebih banyak bahan berbahaya menetap di paru-paru kanan daripada di sebelah kiri, jadi proses ganas diperhatikan di sana lebih kerap.

Gejala karsinoma sel skuamosa

Pada sebilangan pesakit, barah jenis ini tidak muncul pada tahap awal, tetapi pada kebanyakan pesakit gejala berikut dapat diperhatikan:

• batuk kering yang tidak membawa kelegaan, ia disebabkan oleh paru-paru yang cuba entah bagaimana menghilangkan "serpihan";
• sesak nafas, yang menampakkan diri semasa aktiviti fizikal, ia muncul kerana kekurangan oksigen, kerana jumlah alveoli menurun kerana penggantiannya oleh sel barah;
• kesakitan teruk di sternum;
• batuk dahak bercampur darah.

Ingin mengetahui kos rawatan barah di luar negara?

* Setelah mendapat data mengenai penyakit pesakit, wakil klinik akan dapat mengira harga rawatan yang tepat.

Perkembangan proses barah dan berlakunya metastasis menimbulkan kemunculan gejala tambahan:

• peningkatan suhu hingga 38-39 darjah, yang menunjukkan proses keradangan yang berlaku di dalam badan;
• rupa batuk basah, sementara dahak biasanya mempunyai warna purulen kekuningan atau kehijauan dan berbau tidak menyenangkan;
• Sindrom Horner - terkulai kelopak mata, terkulai bola mata, penyempitan murid, kekurangan reaksi semula jadi terhadap cahaya;
• kesukaran menelan - timbul apabila metastasis sudah menembusi kerongkong dan mula memusnahkan laring;
• transformasi suara - ia menjadi lebih serak, kerana metastasis di kerongkong tidak membenarkan udara masuk secara normal;
• sakit di kawasan leher atau bahu, yang disebabkan oleh metastasis yang telah meresap ke tisu otot;
• perubahan degupan jantung, sakit kepala, sakit dada, pernafasan cetek.

Kanser paru-paru pada wanita hamil

Kejadian barah paru-paru sel skuamosa pada wanita hamil sering dikaitkan dengan merokok, pasif atau aktif, lebih jarang kejadian barah paru-paru boleh dicetuskan oleh faktor lain.

Selalunya, tanda-tanda tertentu mungkin tidak ada untuk waktu yang lama dan hanya muncul ketika karsinoma mula menyebar secara tempatan ke seluruh organ dan struktur bersebelahan..

Dengan perkembangan barah paru-paru sel skuamosa pada wanita hamil, gejala berikut mungkin muncul:

• urat saphenous diucapkan di dada;
• bengkak muka dan leher;
• gangguan disfagik;
• dyspnea;
• aritmia.

Apabila barah didiagnosis pada trimester pertama kehamilan, pengguguran disyorkan untuk mengurangkan ancaman terhadap kesihatan ibu dan janin, dan kemudian rawatan penyakit yang menyeluruh. Pada peringkat kehamilan kemudian, rawatan bergantung pada keputusan ibu hamil - jika dia memutuskan untuk bersalin, dan perkembangan patologi tidak memungkinkan untuk menangguhkan rawatan sehingga kemudian, pembedahan dilakukan. Radiasi dan kemoterapi dikecualikan, yang secara signifikan mengurangkan keberkesanan pembedahan. Taktik tunggu dan lihat kadang-kadang boleh digunakan.

Prognosis penyakit pada wanita hamil adalah individu dalam setiap kes..

Tahap penyakit dan jangka hayat

Tahap penyakit bergantung pada berapa lama pesakit dengan diagnosis seperti itu akan hidup. Semakin cepat patologi dikenalpasti, semakin besar kemungkinan penyakit itu disembuhkan. Terdapat empat peringkat:

Tahap 1 - neoplasma yang berukuran kurang dari 3 cm terletak di bahagian paru-paru tertentu dan tidak memberikan metastasis. Prognosisnya cukup optimis - 8 daripada 10 pesakit bertahan selepas pembedahan dan rawatan selepas operasi.

Tahap 2 - tumor tumbuh, memberikan metastasis pada pleura dan kelenjar getah bening. Bronchi tersumbat dan cuping paru-paru runtuh, tidak dapat menjalankan fungsinya. 50% kes bertahan.

Tahap 3 - tumor tumbuh hingga 8 cm. Metastasis terletak di seluruh badan. Kelangsungan hidup - 20% pesakit.

Tahap 4 - seluruh badan terjejas oleh proses barah, organ terbesar terlibat. Kadar survival sangat rendah - 1 dari 100 orang.

Diagnosis karsinoma sel skuamosa paru-paru

Untuk pelantikan rawatan, diagnosis komprehensif dilakukan, yang terdiri daripada:

• mengumpul anamnesis;
• pemeriksaan fizikal pesakit ketika doktor mengetuk dan mendengar paru-paru;
• X-ray atau tomografi, yang membantu menentukan lokasi tumor, saiznya dan sejauh mana metastasis;
• bronkoskopi;
• fluorografi;
• biopsi dan analisis untuk penanda tumor, memberikan gambaran lengkap mengenai penyakit ini. Mereka membantu menentukan tahap penglibatan dalam proses keseluruhan organisma..

Rawatan barah paru-paru sel skuamosa

Berdasarkan hasil pemeriksaan, doktor menetapkan rawatan, memilih kaedah yang paling sesuai dari yang berikut:

1. imunoterapi adalah kaedah rawatan moden, yang terdiri daripada pengenalan ubat khas (inhibitor) ke dalam aliran darah, mencegah tumor dari makan dan membawa kepada kematian sel barah. Kaedah ini tidak memberi kesan negatif pada badan;
2. kemoterapi. Semasa menggunakannya, ubat khas disuntik ke dalam darah pesakit, yang sebahagiannya membunuh sel barah. Kemoterapi mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap struktur badan, ia lebih kerap digunakan apabila kaedah lain yang lembut tidak membantu;
3. terapi radiasi - terdiri daripada mendedahkan sel-sel tumor kepada dos radiasi. Ia digunakan untuk pesakit yang pembedahannya dikontraindikasikan, atau pada peringkat terakhir penyakit ini. Juga memberi kesan negatif terhadap struktur normal badan;
4. campur tangan pembedahan - berlaku pada peringkat awal penyakit, ketika penyingkiran tumor masih sepenuhnya mungkin, dan tidak ada metastasis. Terdapat beberapa jenis pembedahan barah paru-paru yang digunakan:
   1. reseksi marginal - pemotongan segmen paru-paru dilakukan, biasanya dilakukan pada pesakit tua dan pada mereka yang kurang sihat;
   2. reseksi baji - bahagian organ dikeluarkan bersama dengan pembentukan malignan;
   3. pneumonektomi - keseluruhan paru-paru dikeluarkan, digunakan pada 2 atau 3 peringkat proses onkologi;
   4. operasi gabungan. Mereka menyiratkan pemotongan bukan hanya bahagian paru-paru yang terkena, tetapi juga kelenjar getah bening serantau, saluran darah, dan tisu lain di mana terdapat sel-sel atipikal.

1. terapi simptomatik. Jenis rawatan ini digunakan sebagai tambahan untuk melegakan gejala yang menyakitkan. Ini tidak berkaitan secara langsung dengan menyingkirkan penyakit ini, tetapi merupakan komponen yang sangat diperlukan dari kompleks langkah-langkah terapi.

Sekiranya tiada hasil rawatan yang positif, terapi paliatif digunakan. Untuk ini, sebahagian paru-paru dan metastasis dikeluarkan, dan bekalan oksigen, penghilang rasa sakit, dari yang relatif tidak berbahaya hingga narkotik, juga digunakan. Semua ini bertujuan untuk meringankan penderitaan pesakit..

Diet untuk barah paru-paru sel skuamosa

Pemakanan yang betul membantu pesakit melawan penyakit. Untuk melakukan ini, anda harus mematuhi prinsip berikut:

• makan bahagian kecil;
• makan hidangan rebus atau kukus;
• melepaskan makanan bergoreng, berlemak, makanan dalam tin, makanan pejal;
• kunyah makanan sehingga bersih.

Diet barah mendorong:

• sokongan metabolisme;
• pengaktifan pernafasan sel;
• rangsangan imuniti antitumor;
• pencegahan keletihan sekiranya berlaku keracunan barah.

Jangan buang masa untuk mencari harga rawatan barah yang tidak tepat

* Hanya dengan syarat data penyakit pesakit diterima, wakil klinik dapat mengira harga rawatan yang tepat.

Kambuhnya penyakit

Selalunya, tumor berulang lebih agresif, mereka boleh muncul 2-3 tahun selepas rawatan. Prognosis untuk pembengkakan seperti itu sering kali tidak baik, terutamanya jika tumor tidak dapat dibezakan dengan baik. Purata jangka hayat dalam kes sedemikian adalah sekitar 14 bulan selepas rawatan paliatif..

Video-video yang berkaitan:

Pencegahan penyakit

Pencegahan karsinoma sel skuamosa melibatkan berhenti merokok, mematuhi peraturan gaya hidup sihat dan pemeriksaan pencegahan tahunan oleh doktor

Segala-galanya mengenai peringkat akhir kanser paru-paru: dari manifestasi hingga kelangsungan hidup

Tumor paru-paru adalah penyakit paling berbahaya yang berkembang dari sel epitelium tisu lembut paru-paru. Malangnya, barah paru-paru kelas 4 praktikal tidak dapat disembuhkan, dan peluang untuk bertahan selama 5 tahun setelah tahap ini didiagnosis sangat kecil. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses onkologi berkembang lebih cepat daripada 1, 2 dan bahkan 3 peringkat.

Tambahan, peratusannya sangat rendah kerana tumor itu sendiri, semasa metastasis, mempengaruhi semua kelenjar getah bening dan organ berdekatan: jantung, perut, usus, hati dan buah pinggang. Itulah sebabnya pada darjah pertama atau kedua, apabila tidak ada metastasis, kadar kelangsungan hidup beberapa kali lebih tinggi.

Malangnya, tetapi biasanya barah paru-paru tahap 4 sudah membawa maut dan doktor berusaha untuk meningkatkan tempoh dan kualiti hidup pesakit itu sendiri. Untuk ini, sebarang kaedah digunakan untuk memusnahkan metastasis, mengurangkan keagresifan dan kadar pertumbuhan pembentukan malignan itu sendiri. Menurut statistik, lebih daripada 1,000,000 orang mati akibat tumor ini setiap tahun dan kadar kelangsungan hidup untuk barah paru-paru pada tahap terakhir hanya 15%.

Sebab-sebabnya

• Genetik dan keturunan. Kanak-kanak yang ibu bapa mereka mempunyai penyakit ini mempunyai peluang lebih tinggi untuk jatuh sakit..
• Virus dan penyakit. Sebilangan virus boleh memasuki sel dan mengubah struktur DNA, pada tahap kromosom. Kerana apa yang mereka bermutasi. Contohnya, tuberkulosis atau pleurisy tuberkulosis, yang menjadi paling jarang dalam beberapa tahun terakhir, boleh menyebabkan barah..
• Merokok. Faktor yang paling penting. Asap mengandungi banyak reagen berbahaya yang boleh mempengaruhi mutasi sel.
• Bekerja dengan bahan kimia. Sekiranya seseorang bekerja di metalurgi, makmal, dengan produk minyak, plastik, petrol dan menyedut asap beracun secara berkala, maka dia sudah boleh dikaitkan dengan kumpulan risiko.
• HIV. Secara umum, kelemahan sistem kekebalan tubuh adalah faktor berbahaya bagi kemunculan pertumbuhan barah..

Gejala

Biasanya, gejala tumor barah yang sangat jelas pada pesakit hanya muncul pada tahap 3 atau 4. Gejala pertama biasanya serupa dengan selesema, bronkitis, ARVI, dll. Salah satu gejala pertama yang paling mencolok adalah suhu yang sentiasa muncul dan tidak mereda..

Tanda pertama

Semakin awal diagnosis dibuat, semakin banyak peluang untuk sembuh..

• Batuk kering tanpa gejala lain.
• Kemudian, kahak muncul dalam bentuk busa.
• Pada peringkat 2, bau yang tidak menyenangkan dari dahak muncul.
• Sesak nafas, sukar bernafas.
• Sakit dari paru-paru yang berpenyakit.
• Sindrom Horner.
• Kelemahan.
• Mengantuk
• Keletihan cepat.

Selanjutnya, gejala lain muncul apabila barah, sudah dengan metastasis, menembusi ke organ terdekat dan mempengaruhi sistem limfa. Sakit dada bertambah teruk dan pernafasan menjadi lebih sukar. Gumpalan darah mungkin muncul di dahak.

Tanda tahap 4

1. Kulit bertukar menjadi kuning - barah telah sampai ke hati.
2. Perut dan dada terasa sakit, boleh memberi punggung bawah.
3. Takikardia, angina dan aritmia.
4. Disfungsi pencernaan. Cirit-birit atau sembelit berulang.
5. Pyelonephritis.
6. Suhu.
7. Kerana kemerosotan imuniti, pesakit mungkin mengalami radang paru-paru..
8. Kesakitan muncul di seluruh badan.
9. Pesakit tidak dapat bergerak seperti biasa.
10. Kejang muncul.

Perkembangan penyakit onkologi berlaku agak cepat, tumor pada tahap 4 besar dan menembusi ke tisu terdekat. Dengan pertumbuhan pesat, kerosakan vaskular berlaku, kerana pesakit mula batuk kahak dengan darah dan ia menjadi lebih banyak. Pada tahap ini, pesakit diletakkan di ventilator (ventilasi paru-paru buatan) - untuk meningkatkan peredaran darah dan mengisi sel-sel organ pernafasan dengan oksigen.

Anestesia

Rawatan yang paling penting pada peringkat terakhir adalah untuk memperbaiki kehidupan pesakit dan membebaskannya dari rasa sakit yang tidak tertahankan, kerana tisu ganas sudah bermetastasis ke semua organ, maka rasa sakit boleh terjadi hampir di mana-mana: di dada, perut, tulang, otot, dan sakit kepala yang teruk - untuk mabuk.

Doktor menetapkan analgesik oral yang dapat melegakan banyak gejala kesakitan. Ubat-ubatan atau opiat anti-radang bukan steroid juga digunakan untuk menurunkan demam dan mengurangkan keradangan di dekat tumor..

Sekiranya pesakit merasakan kesakitan khayalan, maka dia diberi ubat antiepileptik, antidepresan. Tramadol, Codeine tidak lagi membantu pada 4 peringkat, kerana rasa sakitnya terlalu kuat, tetapi pada 2 atau 3 mereka melakukan pekerjaan yang sangat baik.

Sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang sangat teruk yang tidak dapat ditoleransi, maka Morphine, Methadone, Oxymorphine diresepkan - ini adalah ubat penahan sakit opioid narkotik yang kuat. Tetapi mereka tidak akan diberikan kepada pesakit begitu sahaja, dan biasanya ahli onkologi mengadakan perjumpaan dan kemudian mengemukakan keputusan sama ada untuk memberi ubat penahan sakit narkotik atau tidak.

Intinya adalah bahawa mereka mempunyai kesan sampingan yang kuat yang dapat memperburuk terapi. Untuk sakit kepala yang teruk atau peningkatan tekanan intrakranial, kortikosteroid diresepkan.

Terapi

Ramai orang mengemukakan soalan - adakah mungkin untuk menyembuhkan barah paru-paru tahap 4 di Rusia? Sebenarnya, ada kes seperti itu, dan jika kita mengambil dari statistik, maka secara umum terdapat 15% daripadanya. Malangnya, peratusannya sangat rendah, kerana tahap onkologi di negara kita.

Tahap 4 adalah bentuk barah yang sangat kompleks, apabila metastasis sudah mempengaruhi semua organ berdekatan dan sistem limfa, dan tumor itu sendiri mula tumbuh lebih cepat dan menjadi lebih agresif. Pada masa ini, tidak ada teknologi rawatan di Persekutuan Rusia yang dapat meningkatkan peluang pemulihan pesakit..

Harus diingat bahawa tanpa rawatan, pesakit akan mati lebih cepat. Doktor pada peringkat terakhir tidak lagi menggunakan campur tangan pembedahan untuk menghilangkan tumor itu sendiri, kerana ini sudah tidak berguna, kerana tisu barah telah menyebar melalui sistem darah dan limfa ke seluruh badan.

Pertama sekali, dos yang tinggi digunakan untuk kemoterapi. Bahan khas diperkenalkan ke dalam badan yang memusnahkan sel barah. Plus, chemoembolization dan radioembolization digunakan, yang juga menyumbang kepada pemusnahan tisu ganas.

Selepas suntikan reagen kimia pertama, di samping itu terdapat imunoterapi, ketika imuniti tubuh itu sendiri meningkat untuk melawan barah. Selain itu, mereka memperkenalkan antibodi monoklin yang membantu leukosit kita melawan kejahatan. Untuk mendiagnosis dan menganalisis rawatan, ahli onkologi akan mengambil darah dan limfa untuk ujian.

Proses rawatan bertujuan untuk mengurangkan pertumbuhan tumor dan, jika mungkin, mengecilkan ukurannya. Sekiranya sel-sel kanser sangat sensitif terhadap kemoterapi, mungkin ada peluang untuk membasmi mereka sepenuhnya..

Merebus Burdock untuk barah paru-paru

Terdapat banyak kaedah perubatan tradisional, tetapi kami akan memberitahu anda mengenai apa yang membantu memerangi barah paru-paru di semua peringkat.

1. Kisar akar burdock hingga serbuk.
2. Ambil 500 ml air dan tambahkan dua sudu serbuk ke dalamnya.
3. Masukkan api kecil selama 15-25 minit.
4. Sapukan 100 ml sebelum makan tiga kali sehari - setiap hari!

Kelangsungan hidup

Perkara pertama yang terlintas dalam fikiran bagi mana-mana pesakit dan orang yang dikasihi: berapa lama mereka hidup dengan barah paru-paru darjah 4? Malangnya, hanya sedikit yang bertahan di peringkat akhir, kerana pertumbuhan karsinoma yang sangat cepat dan cepat, yang sudah besar dan memusnahkan semua tisu berdekatan.

Pesakit boleh mati sama ada akibat pendarahan dalaman, yang mungkin bermula kerana kerosakan pada kapal besar oleh tumor itu sendiri, atau disebabkan oleh penyakit lain yang mempengaruhi buah pinggang, hati, jantung dan usus..

Doktor kadang-kadang menggunakan pembedahan untuk membuang tumor jika dapat dikurangkan menjadi bentuk yang dapat dikendalikan dengan menggunakan radio dan kemoterapi. Kemudian mereka cuba memusnahkan fokus lain yang timbul akibat metastasis. Perlu juga diingat bahawa semua terapi ini memberi kesan negatif pada sel dan organ yang sihat, oleh itu semuanya bergantung pada kekuatan dan kesihatan tubuh pesakit itu sendiri.

Prognosis kelangsungan hidup 5 tahun pada pesakit barah dengan penyakit ini hanya 5% dari semua kes. Biasanya ini adalah pesakit barah, yang mempunyai tahap keagresifan dan pertumbuhan yang paling sedikit. Perkara yang paling penting adalah tidak kehilangan hati, tetapi saudara-mara dan rakan-rakan untuk menyokong pesakit dan dekat, walaupun dia tidak mahu. Selalunya pesakit enggan berjumpa saudara mara pada tahap ini kerana ketakutan akan kematian yang kuat..

Kanser paru-paru sel skuamosa

Proses onkologi jenis sel skuamosa terbentuk dalam sel-sel epitel skuamosa yang terletak di rongga mulut, laring, di dalam kerongkongan dan serviks. Oleh itu, patologi ini dapat berkembang di mana-mana organ. Kursus klinikal karsinoma sel skuamosa berbeza dengan jenis onkologi lain. Menurut statistik, paru-paru kanan lebih kerap terjejas daripada kiri. Perjuangan melawan barah ini berdasarkan penggunaan kaedah tradisional yang digunakan dalam rawatan barah lain..

Pengelasan anatomi

Menurut klasifikasi anatomi, barah paru-paru sel skuamosa mempunyai 2 bentuk utama: barah pusat dan periferal. Di samping itu, terdapat 2 bentuk kecil: mediastinal dan disebarkan. Dengan barah paru-paru pusat, karsinoma bronkus utama terbentuk. Bagi onkologi periferal, ia mempengaruhi alveoli, dan juga bronkus kecil. Perkembangan bentuk yang disebarkan berlaku dengan adanya fokus kecil pertumbuhan formasi patogen yang terletak di pelbagai bahagian organ. Kemunculan bentuk mediastinal disebabkan oleh metastasis pada kelenjar getah bening.

Mendiagnosis patologi

Sekiranya terdapat kecurigaan barah paru-paru sel skuamosa, pesakit harus diperiksa, termasuk pemeriksaan sinar-x. Gambar yang diperoleh akan membantu menentukan kehadiran tumor, ukuran, lokasi dan bentuk pembentukan penyebab penyakit. Di samping itu, mikroskopi dahak dan fluorografi sering dilakukan semasa pemeriksaan. Untuk menjelaskan diagnosis, doktor menetapkan ultrasound dan CT (computed tomography). CT mengimbas paru-paru dan memberikan maklumat mengenai tingkah laku tumor.

Selalunya, biopsi tisu paru-paru dan kelenjar getah bening yang terjejas diresepkan (sampel yang diambil dihantar untuk pemeriksaan histologi); seseorang juga menjalani bronkoskopi, yang memungkinkan untuk memeriksa membran mukus sistem pernafasan. Hanya setelah mendapat semua keputusan dan mengesahkan barah paru-paru sel skuamosa adalah taktik terapi yang dikembangkan. Algoritma proses rawatan bergantung pada sejarah, tahap penyakit, tipologi histologinya, dan tahap kerosakan paru-paru. Biasanya, doktor menggunakan beberapa rawatan; strategi individu dikembangkan kemudian. Pembedahan dilakukan dalam kes yang melampau.

Rawatan kemoterapi

Teknik ini melibatkan penggunaan ubat khas yang mempunyai kesan buruk pada sel barah. Ubat kemoterapi juga memberi kesan negatif kepada tisu yang sihat, jadi ia digunakan dengan sangat berhati-hati dan dalam kes-kes tertentu (contohnya, pada masa pra operasi untuk mengurangkan ukuran formasi).

Radioterapi

Teknik ini melibatkan rawatan sel barah dengan sinaran yang kuat. Setelah selesai prosedur, sel penyebab penyakit mati, dan ukuran tumor sangat berkurang. Dalam pelaksanaan terapi seperti itu, akselerator linier yang disebut digunakan. Teknik ini digunakan sekiranya terdapat tumor yang tidak dapat dikendalikan pada peringkat perkembangan ke-3 dan ke-4..

Campur tangan operasi

Kaedah paling radikal untuk melawan barah. Ia digunakan dalam situasi di mana kaedah terapi lain tidak memberikan hasil yang diinginkan, dan perkembangan penyakit ini tidak berhenti. Campur tangan pembedahan dapat dilakukan pada tahap awal perkembangan patologi, jika mungkin untuk membuang bahagian paru-paru yang terkena. Dalam situasi seperti ini, kita bercakap mengenai penyingkiran radikal. Sekiranya kita bercakap mengenai kes-kes lain, maka rawatan paliatif dilakukan (tumor dihilangkan sebahagiannya; juga, metastasis dikeluarkan).

Gambaran histologi barah paru-paru sel skuamosa

Klasifikasi histologi didasarkan pada perbezaan struktur histologi formasi penyebab penyakit tertentu. Menurut klasifikasi ini, semua tumor dibahagikan kepada 2 kumpulan utama: sel kecil dan onkologi paru-paru sel kecil. Berdasarkan kajian histologi, doktor membahagikan onkologi sel bukan kecil menjadi karsinoma sel skuamosa, dan juga adenokarsinoma..

Prosedur kemoterapi sangat penting dalam penghapusan formasi onkologi. Sekiranya kita bercakap mengenai karsinoma sel skuamosa, maka ia mempunyai beberapa bentuk. Bentuk-bentuk ini mempunyai ciri tersendiri. Bentuk keratinisasi (juga disebut sangat dibezakan) adalah pembentukan malignan, yang dicirikan oleh metastasis awal dan meluas.

Biasanya penyebaran metastasis adalah hematogen atau limfogen. Sekiranya kita bercakap mengenai onkologi paru-paru yang tidak keratinisasi, maka itu adalah sejenis karsinoma sel skuamosa, yang dicirikan oleh ketiadaan keratinisasi; pembentukan mutiara tanduk tidak berlaku. Metastasis mempengaruhi banyak organ dan tisu.

Onkologi pulmonari yang dibezakan dengan buruk dicirikan oleh penyebaran metastasis awal tetapi sederhana. Sebagai peraturan, mereka disebarkan melalui jalur limfogen. Onkologi paru skuamosa kelenjar sangat jarang berlaku. Sebagai peraturan, ia didiagnosis pada wanita. Kanser ini dicirikan oleh metaplasia epitel kelenjar bronkus. Patologi terbentuk di bronkus periferal.

Untuk memilih kaedah rawatan yang berkesan, anda boleh memohon

- kaedah terapi inovatif;
- peluang untuk mengambil bahagian dalam terapi eksperimen;
- bagaimana mendapatkan kuota untuk rawatan percuma di pusat onkologi;
- urusan organisasi.

Setelah berunding, pesakit ditugaskan pada hari dan waktu ketibaan untuk mendapatkan rawatan, jabatan terapi, jika boleh, doktor yang hadir dilantik.

Berapa ramai orang yang menghidap barah tahap 4?

Persoalan berapa lama mereka hidup dengan barah tahap 4 dengan metastasis, atau lebih spesifik: "Ibu (ibu saudara, nenek...) diberi tahap IV, berapa banyak yang tersisa untuknya?", Saudara-mara pesakit selalu bertanya kepada ahli onkologi. Setelah tidak mendengar jawapan yang jelas, para penyoal, biasanya, mula mengadu tentang doktor.

Mengapa tidak ada dan tidak boleh ada jawapan yang jelas untuk persoalan berapa lama pesakit kanser tahap IV hidup? Apa yang menentukan jangka hayat pesakit dengan tahap barah yang sangat lewat ini? Kami mengemukakan soalan ini kepada doktor dari kategori tertinggi, ketua jabatan saintifik kaedah inovatif terapi onkologi dan pemulihan N.N. N.N. Petrova, Doktor Sains Perubatan Semiglazova Tatiana Yurievna.

Sel barah adalah sel seseorang sendiri atas pertumbuhan dan pembiakan yang mana badannya tidak dapat dikawal.

Evolusi kanser mempunyai 4 peringkat - 4 tahap, masing-masing biasanya dilambangkan dengan angka Rom dari I hingga IV. Pengesanan tumor pada tahap ketika metastasis ke kelenjar getah bening yang jauh dan / atau tisu dan organ telah muncul, secara automatik menentukan tahap proses sebagai keempat.

Apa yang mempengaruhi jangka hayat pesakit dengan barah tahap 4?

Prognosis kehidupan pesakit dengan tumor ganas tahap IV ditentukan oleh kadar penyebaran tumor ke tisu sekitarnya dan organ yang jauh..

Tempoh penggandaan tumor boleh berlangsung dari 30 hari hingga beberapa tahun dan beberapa dekad. Terdapat tumor yang mungkin tidak pernah diketahui seseorang mengenai kewujudannya di dalam badan mereka. Mereka dicirikan oleh pertumbuhan yang sangat perlahan dan tidak menampakkan diri secara klinikal untuk jangka masa yang panjang. Ini adalah tumor yang disebut laten, malas atau "baik".

Contoh praktikal. Pada tahun 1997, di bawah bimbingan Profesor Mikhail Lazarevich Gershanovich, kami merawat pesakit dengan limfoma bukan Hodgkin tahap IV. Suami pesakit bertanya kepada kami berapa lama isteri mudanya harus hidup? Selepas terapi polikemoterapi dan radiasi untuk fokus yang tinggal, pesakit telah menemui saya dalam keadaan sihat selama 20 tahun, dan anaknya berjaya memasuki Universiti.

Terdapat "tumor jahat" yang dicirikan oleh potensi agresif untuk metastasis. Dengan ukuran fokus utama yang kelihatan kecil, terdapat proses penyebaran yang cepat - penampilan dan pertumbuhan cepat metastasis jauh di pelbagai organ, paling sering di hati, paru-paru, tulang, otak... Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, dengan bantuan rawatan antikanker moden dan tepat pada masanya, semua adalah mungkin untuk mengawal gejala penyakit dan melambatkan, atau bahkan menangguhkan, "penyakit" penyakit itu sendiri.

Dalam beberapa kes, penyakit bersamaan (bentuk diabetes mellitus yang teruk, kegagalan jantung dekompensasi kronik, kegagalan pernafasan atau ginjal, penyakit serebrovaskular dan tromboemboli, jangkitan kronik, dan lain-lain), yang tidak membenarkan rawatan sepenuhnya, memburukkan lagi prognosis kehidupan pesakit..

Paradoks usia

Terdapat persepsi bahawa orang yang lebih tua lebih sukar untuk menangani penyakit yang disebut barah. Sesungguhnya, sebilangan besar penyakit bersamaan membatasi penggunaan jenis rawatan tertentu, kerana risiko mengembangkan pelbagai komplikasi. Sebaliknya, pada orang tua, proses metabolik diperlahankan, dan perjalanan penyakit itu sendiri tidak aktif, lambat. Penting untuk diingat bahawa hari ini orang tua dan usia pikun tidak dengan sendirinya merupakan kontraindikasi terhadap pelantikan terapi ubat antikanker. Umur biologi pesakit lebih penting, dan bukan yang dinyatakan dalam pasport.

Pada pesakit muda, sebaliknya, jumlah penyakit bersamaan adalah beberapa kali lebih sedikit, dan mungkin tidak ada penyakit serius sama sekali. Tetapi proses metabolik aktif sebahagiannya dapat menyumbang kepada proses tumor yang agresif. Jadi usia menjadi sekutu dan musuh.

Tempoh anamnesis (sejarah) penyakit ini, serta cadangan rawatan antikanker, sangat penting..

Semuanya bergantung pada sejumlah faktor penting, yang utama adalah pasport tumor, yang ditentukan oleh hasil histologi, imunohistokimia + kesimpulan genetik molekul.

Rawatan antineoplastik untuk barah tahap IV hari ini termasuk:

• semua jenis terapi antikanker ubat (kemoterapi, terapi hormon, sasaran, imunoterapi, imunokonjugat);
• terapi yang menyertainya (agen osteomodifying, misalnya, bifosfonat atau denosumab, pencegahan ubat-ubatan komplikasi kemoterapi yang paling biasa: mual dan muntah, neutropenia dan anemia, dll.);
• terapi radiasi, terutamanya untuk menghilangkan rasa sakit;
• rawatan pembedahan cytoreductive (bertujuan untuk mengurangkan jumlah jisim tumor);
• kaedah fizikal tempatan - terapi fotodinamik, penghasilan cryodestruction, dan lain-lain;
• terapi simptomatik (bertujuan untuk membetulkan pelbagai gejala penyakit) - penghilang rasa sakit, penenang, pembetulan kekurangan pemakanan, dll..

Oleh itu, tumor dikelaskan kepada 3 kumpulan utama:

• Sangat sensitif terhadap kemoterapi, yang dapat disembuhkan dengan bantuannya (tumor sel kuman, pergeseran sista, limfoma Hodgkin, dll.).
• Tumor yang bertindak balas terhadap kemoterapi tetapi tidak sembuh sepenuhnya (limfoma bukan Hodgkin, kanser payudara, barah paru-paru sel kecil, barah ovari, dll.).
• Tumor yang tidak bertindak balas dengan baik terhadap kemoterapi, seperti barah perut, barah hati, barah pankreas, melanoma, dll...

Oleh itu, pada pesakit dengan melanoma tahap IV, dacarbazine dianggap sebagai ubat yang paling sensitif sehingga baru-baru ini. Kini, data telah diperolehi bahawa ubat oncoimmunological - Chek-point inhibitor - antibodi terhadap CTLA-4, PDL1, PD1 (3 ubat telah didaftarkan di Persekutuan Rusia: ipilimumab, pembrolizumab dan nivolumab) "melatih" sistem kekebalan tubuh untuk melawan tumor malignan, sehingga mustahil sel-sel tumor "melepaskan diri" dari pengawasan imun. Menurut data percubaan klinikal dan program akses yang diperluas yang berlaku di Institut kami, kesan antumumor ubat-ubatan tersebut berterusan walaupun bertahun-tahun setelah rawatan selesai. Penting untuk diingat bahawa tindak balas badan terhadap ubat-ubatan dalam kumpulan ini adalah istimewa. Oleh itu, untuk semua ubat yang tergolong dalam kelas baru inhibitor titik tindak balas imun, rawatan harus dimulakan di bawah pengawasan ahli onkologi yang berpengalaman dan berkelayakan.!

Makmal Onkologi Molekul

Di antara pesakit dengan barah tahap 4, perlu menonjolkan pesakit paliatif.

Pesakit paliatif adalah pesakit barah yang telah menghabiskan semua pilihan rawatan, badan mereka tidak lagi dapat melawan penyakit ini. Keadaan fizikal pesakit seperti ini disebabkan oleh beberapa kegagalan organ. Kemungkinan habis rawatan antikanker tidak membenarkan rawatan berterusan. Dari gambar ujian darah klinikal, anda dapat melihat bahawa hematopoiesis ditekan secara tajam (contohnya, hemoglobin rendah, platelet, leukosit). Dalam analisis biokimia darah, sebaliknya, boleh "pergi skala", sebagai contoh, petunjuk kreatinin, bilirubin dan / atau transaminase, dll..

Tahap ketika pesakit paliatif mengalami kelemahan yang teruk, tidak bangun dari tempat tidur dan tidak bergerak secara bebas, tidak makan, dia mempunyai kekeliruan kesedaran - disebut termal. Semua jenis rawatan yang mungkin telah dicuba dan berhenti berfungsi, hanya bantuan simptomatik yang mungkin (contohnya, menghilangkan rasa sakit). Penyebab kematian pesakit barah adalah kegagalan organ yang banyak. Tumor menghalang fungsi organ dan sistem penting badan, jisim tumor tumbuh dan tidak sesuai dengan kehidupan. Walau bagaimanapun, pesakit dengan barah tahap 4 yang mendapat rawatan paliatif yang kompeten, yang kini diberikan sepenuhnya oleh kakitangan HOSPICE yang berkelayakan dan terlatih, dapat hidup cukup lama dan dengan kualiti hidup yang baik. Setiap pesakit selalu berpeluang menunggu rawatan baru yang mana barahnya akan sensitif. Sains bergerak maju dengan pesat!

Kita juga tidak boleh melupakan komponen psikologi, sosial dan kerohanian. Ahli psikologi perubatan sering menolong pesakit barah mencari "jangkar rohani" mereka.

Apa yang memberi bantuan psikologi pesakit barah?

• Keadaan emosi pesakit dan saudara-mara bertambah baik;
• kegelisahan, ketakutan, kesukaran dalam hubungan keluarga diatasi;
• motivasi untuk menjalani rawatan diperkukuhkan;
• kualiti hidup pesakit dan keluarganya ditingkatkan;
• kemahiran komunikasi berkesan dengan kakitangan perubatan, rakan sekerja, rakan dan orang terdekat diperolehi.

Penting untuk diingat bahawa tahap IV proses ganas hari ini adalah proses yang terkawal dengan baik, yang, dengan bantuan rawatan antikanker, berjaya diterjemahkan ke dalam proses kronik dan lambat. Ini seterusnya membolehkan pesakit menjalani rawatan baru dan lebih berkesan. Dua puluh tahun pengalaman sebagai ahli kemoterapi di N.N. N.N. Petrov untuk soalan: "Berapa lama pesakit dengan barah tahap 4 hidup?" membolehkan anda menjawab: "Panjang", tetapi dikenakan rawatan yang tepat pada masanya dan moden.

Penerbitan pengarang:
Tatiana Yurievna Semiglazova
doktor dari kategori tertinggi
Doktor Sains Perubatan
Ketua Jabatan Ilmiah Kaedah Inovatif Onkologi Terapi dan Pemulihan N.N. N.N. Petrova

Berapa lama mereka hidup dengan barah paru-paru kelas 4 dengan metastasis?

Ini adalah metastasis yang merupakan perkara paling berbahaya dalam mendiagnosis barah paru-paru, apabila ia mula menyebar hampir ke seluruh badan. Tahap keempat barah paru-paru ganas tidak lagi memberikan prognosis yang menjanjikan. Sekiranya didiagnosis menghidap barah paru-paru gred 4 dengan metastasis, berapa banyak yang hidup?

Kadar kelangsungan hidup tidak lebih dari 3-4 tahun. Hanya 10% pesakit barah berjaya mengatasi pencapaian 5 tahun. Ini masih merupakan petunjuk yang baik yang membolehkan anda hidup dalam tonggak lima tahun, dan hanya sekiranya memenuhi semua preskripsi doktor yang tidak diragukan, menjalani gaya hidup yang betul.

Kanser tahap 4

Tahap terakhir proses onkologi di paru-paru dicirikan oleh pelbagai metastasis, yang membawa kepada atrofi dan kematian tisu dan organ penting: ginjal, usus, hati. Selalunya, papillomavirus atau melanoma juga bergabung, sehingga memperburuk perjalanan proses ganas di dalam badan.

Tumor di paru-paru berkembang, mula tumbuh jika pesakit mempunyai penyakit kronik yang lama dan sukar dirawat. Pada barah darjah 4, vena cava inferior dimampatkan kerana penurunan aliran darah, angina pectoris berkembang, proses pencernaan terganggu, tulang menjadi rentan dan rapuh.

Ini bermakna metastasis dan gejala barah paru-paru gred 4 muncul bergantung pada organ mana fokus tumor berkembang..

Hari ini, banyak ubat antikanker yang diketahui dapat menghentikan kesakitan yang teruk pada pesakit, menghentikan pertumbuhan sel barah, dengan itu meningkatkan kualiti hidup pesakit, memberi mereka ketenangan mental dan fizikal sekurang-kurangnya selama beberapa tahun sebelumnya..

Berapa banyak yang tinggal untuk hidup

Ramai pesakit berminat berapa lama mereka hidup sekiranya barah paru-paru kelas 4 dengan metastasis dikesan.?

Yang paling berbahaya dan berkembang pesat adalah karsinoma sel paru-paru. Seseorang boleh mati secara tiba-tiba 3-4 bulan setelah ditemui. Tetapi walaupun dengan penembusan metastasis ke dalam sel, doktor hari ini berjaya meminimumkan simptom pesakit, meredakan kesakitan dengan memasang penapis cava di vena cava inferior, serta melakukan tromboemboli dan menyekat vena cava yang unggul. Ini entah bagaimana mengurangkan sindrom kesakitan pada pesakit, irama kehidupan yang biasa menjadi lebih baik.

Malangnya, sensasi yang menyakitkan dari gejala lain tidak selalu dinyatakan pada tahap 4 onkologi. Semuanya bergantung pada kadar aliran dan metastasis tumor, kesannya pada organ dalaman. Malah tahap terakhir barah tidak dianggap sebagai hukuman mati oleh doktor hari ini berkat teknik rawatan perkakasan canggih moden..

Jangka hayat hingga 10 tahun pada barah paru-paru tahap 4 adalah mungkin jika barah paru-paru dirawat sepenuhnya, dengan mempertimbangkan semua nuansa perkembangan proses barah. Di samping itu, sokongan keluarga dan rakan memainkan peranan penting..

Dengan barah tahap 4 paliatif, jangka hayat dalam 5 tahun tidak melebihi 3%. Dengan barah kelenjar, tidak lebih dari 10% pesakit barah dapat bertahan selama 5 tahun. Sekiranya adenokarsinoma dikesan, tidak lebih dari 3 tahun tinggal.

Tahap akhir kanser adalah yang paling sukar bagi perokok daripada mereka yang tidak pernah merokok dalam hidup mereka. Pesakit perlu segera berhenti merokok, tinggal di bilik berasap, untuk menekan sebarang kesan negatif pada sistem paru-paru dari luar.

Ciri-ciri barah pada peringkat terakhir

Kanser paru-paru dan tahap terakhir mengakibatkan penyumbatan sepenuhnya pada sistem pernafasan. Sudah pada tahap ke-3, tumor sekunder tumbuh, memberi banyak metastasis, menghasilkan fokus utama pada paru-paru. Prognosisnya buruk dengan pengesanan barah yang lewat. Hampir semua sistem dan organ yang tidak dapat dirawat dan dipulihkan mengalami perubahan patologi..

Tubuh sangat lemah, sistem kekebalan tubuh berhenti berfungsi dengan fungsinya. Pesakit dijangkiti sepenuhnya. Mula mengadu tentang:

• sikap tidak peduli
• keletihan cepat
• kemurungan
• penurunan selera makan dan berat badan
• menggigil, demam tanpa sebab
• sakit dan sensasi terbakar di dada.

Sebarang gejala yang disenaraikan dari sistem pernafasan sudah menunjukkan penyumbatan pada paru-paru, kerosakan tisu akibat kerosakan tumor ganas.

Kanser boleh mempunyai sifat tempatan apabila salah satu lobus di paru-paru (kanan atau kiri) terjejas, ketika pesakit mula batuk dengan kuat dan untuk waktu yang lama, dahak daun dengan garis-garis darah dalam warna jeli raspberry atau dengan nanah ketika aliran darah dijangkiti.

Pada barah paru-paru tahap 4, sesak nafas yang teruk diperhatikan, memprovokasi angina pectoris, kegagalan irama jantung, gangguan pada sistem pencernaan ketika tumor tumbuh ke kerongkongan. Semasa menelan, makanan mula berlalu dengan sukar. Batuk yang kuat mula mengganggu pesakit secara berterusan, dan sering pada waktu malam.

1. Apabila metastasis muncul pada tahap 4, kaki, tulang rusuk, sakit dan sakit di bahagian belakang.
2. Apabila metastasis memasuki otak kepala, kejang epilepsi dan kejang adalah perkara biasa, sehingga kehilangan kesedaran, gangguan koordinasi pergerakan, kekeliruan ucapan dan ingatan.
3. Dengan metastasis di hati, bahagian kulit dan sklera mata menjadi kuning, sakit di punggung bawah, daun kencing dengan darah.
4. Apabila tumor bronkus terkena pada pesakit, batuk yang intensif dan berpanjangan bermula.

Hanya jika penyakit dikesan pada peringkat awal 1 atau 2, penyakit itu dapat disembuhkan sepenuhnya. Tetapi, malangnya, hanya beberapa pesakit barah yang mendapatkan bantuan perubatan pada peringkat awal..

Bagaimana diagnosis dilakukan?

Sekiranya muncul gejala yang tidak menyenangkan, maka pesakit ditawarkan untuk menjalani pertama-tama fluorografi, kemudian sinar-X dan biopsi dengan mengambil tisu apabila tumor dikesan pada bronkus. Di samping itu, ujian air kencing dan darah diperlukan. Perokok dinasihatkan untuk menjalani pemeriksaan pernafasan sepenuhnya.

Sudah tentu pada 4 peringkat, simptomnya adalah:

• hemoptisis
• batuk teruk
• pelepasan dahak dengan nanah
• sakit di bahagian dada
• perasaan memerah dan berat di sternum
• pernafasan cepat
• sesak nafas
• kesukaran bersuara di wajah dan sudah pada mereka doktor dapat membuat diagnosis awal.

Kanser paru-paru dan tahap 4 berkembang pesat dan kematian tanpa tindakan terapi segera dan tepat pada masanya jelas. Hanya rawatan paliatif yang berkesan dengan menetapkan ubat antikanker, peningkatan kemoterapi, untuk menghentikan proses barah, sehingga meningkatkan jangka hayat pesakit.

Sudah tentu, tidak mungkin lagi untuk membasmi metastasis sepenuhnya dari badan, tetapi doktor masih berjaya mencapai kemerosotan yang stabil selama 1-2 tahun dan memanjangkan umur pesakit.

Rawatan pada tahap 1 barah adalah kompleks dan operasi, dengan mempertimbangkan metastasis tumor pada organ tertentu. Dengan penyumbatan dan suppuration dan pengumpulan cecair serous di paru-paru, kemungkinan terjadinya pneumonia akut, pleurisy, kegagalan jantung, dan keruntuhan. Cecair mesti dipam keluar untuk entah bagaimana meringankan nasib pesakit.

Tumor memerlukan penyingkiran segera dengan pelantikan lebih lanjut pesakit dengan menjalani kemoterapi untuk mengurangkan jumlah metastasis, menekan aktiviti mereka. Terapi radiasi berkesan untuk mengurangkan ukuran tumor. Metastasis boleh kekal di dalam badan, tetapi melalui rawatan secara kombinasi, doktor masih dapat mencapai kemerosotan yang stabil pada barah kelas 4.

Kanser paru-paru sel skuamosa

Biasanya, bronkus mengandungi epitel bersilia. Kanser paru-paru sel skuamosa berlaku semasa transformasi penutup epitel dengan perkembangan sel rata. Metaplasia ini menyebabkan fungsi pokok bronkus terganggu, yang ditunjukkan oleh gangguan pernafasan. Neoplasma malignan ini mampu menyebarkan dan melakukan metastasis, jadi penting untuk mengetahui bagaimana ia menampakkan diri untuk melakukan diagnosis dan rawatan awal..

Etiologi dan patogenesis

Tidak ada teori tunggal mengenai perkembangan karsinoma paru-paru. Terdapat faktor risiko yang boleh menyebabkan perubahan atipikal pada epitel bronkus:

• kecenderungan genetik;
• merokok jangka panjang;
• penyedutan karsinogen: sulfur, karbon, nitrogen, formaldehid;
• tindakan sinaran radioaktif;
• pneumoconiosis;
• batuk kering paru;
• Bronkitis kronik;
• ejen virus;
• penyakit autoimun.

Gabungan beberapa faktor meningkatkan risiko terkena barah dengan ketara.

Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, epitel bronkus bersilia menjalani proses metaplasia. Ini disebabkan oleh pengaruh agen patogen pada dinding bronkus. Sel ciliated tidak dapat melawannya dan mula berubah secara beransur-ansur sebelum menjadi rata. Ini tidak normal untuk sistem pernafasan, sehingga sel-sel mulai membelah secara berterusan dengan kehilangan strukturnya yang seterusnya. Oleh itu, ini membawa kepada kemunculan fokus tumor dengan penyebaran dan pertumbuhannya yang lebih jauh..

Varieti

Bergantung pada bagaimana kanser dibezakan, terdapat beberapa jenisnya, yang ditunjukkan dalam jadual:

Pandangan	Ciri
Menghidap barah paru-paru sel skuamosa	Sejenis tumor di mana mutiara tanduk berkembang di permukaan dinding dalam bronkus
	Merujuk kepada perbezaan yang sangat tinggi
	Menyebar dengan cepat ke organ lain dengan aliran darah dan limfa
Kanser paru-paru bukan keratinisasi sel skuamosa	Dicirikan oleh perkembangan epitel skuamosa
	Sel dibezakan secara sederhana, bersentuhan antara satu sama lain
	Mampu metastasis awal
Kanser paru-paru sel skuamosa yang berbeza	Sel-sel tumor jenis ini kecil, kurang berkembang, mampu membiak dengan cepat.
	Tumor paling agresif

Kembali ke senarai kandungan

Tahap pembangunan

• Tahap 1 - karsinoma sel skuamosa tidak lebih dari 3 cm, membentuk simpul tunggal, tidak merebak ke tisu paru-paru dan tidak bermetastasis ke kelenjar getah bening dan organ lain.
• Tahap 2 - kerana perkembangan proses ganas, neoplasma tumbuh hingga 6 cm, tumbuh ke dalam pleura, menutup lumen bronkus yang terkena. Pada peringkat ini, metastasis pada kelenjar getah bening serantau dikesan, atelektasis paru-paru adalah mungkin.
• Tahap 3 - barah paru-paru sel skuamosa mencapai 8 cm dan merebak melalui sistem pernafasan, tulang, limfa.
• Tahap 4 - kerosakan mendalam pada hampir semua sistem badan pesakit. Proses ini memperoleh keganasan yang ketara, memberikan banyak metastasis. Pengesanan barah pada tahap ini tidak baik untuk kehidupan pesakit di kemudian hari..

Kembali ke senarai kandungan

Gejala

Kanser paru-paru dicirikan oleh perkembangan gambaran klinikal secara beransur-ansur. Pesakit mungkin tidak terganggu untuk masa yang lama. Perkara ini berlaku terutamanya bagi perokok dan pesakit dengan bronkitis, yang mana batuk dan pengeluaran dahak adalah kronik. Pesakit mengalami sakit dada, sesak nafas, semakin teruk tindakan bernafas. Dengan senaman fizikal, batuk dan ekspektasi eksudat meningkat. Lama kelamaan, darah dilepaskan dari paru-paru. Perkembangan proses ganas disertai dengan berlakunya pendarahan paru, radang paru-paru.

Penting untuk dapat membezakan batuk biasa dari manifestasi neoplasma pada paru-paru.

Gejala umum termasuk kelemahan, penurunan kemampuan bekerja, penurunan kekuatan otot, pucat, penurunan berat badan yang cepat tanpa sebab yang jelas, dan peningkatan suhu badan ke tahap subfebril untuk jangka masa yang panjang. Pesakit mengadu kemurungan, apatis, cachexia. Dengan metastasis ke organ lain, gejala disfungsi struktur yang terjejas berlaku.

Bagaimana diagnosis dilakukan??

Dengan pemeriksaan objektif, doktor dapat mendengar bunyi lembap di lokasi unjuran tumor. Kaedah makmal merangkumi:

• Kiraan darah lengkap - anemia, peningkatan ESR.
• Penyelidikan biokimia - menunjukkan keracunan badan dengan produk metabolik tumor.
• Analisis sitologi sputum - menunjukkan apa yang dirembeskan dari bronkus - darah, lendir, zarah tisu ganas.

Kembali ke senarai kandungan

Cara instrumental

Mendiagnosis patologi merangkumi sinar-X, yang akan menunjukkan lokasi tumor.

• Fluorografi adalah ukuran diagnostik yang boleh menyebabkan kemungkinan barah paru-paru, kerana setiap orang harus diperiksa sekali setahun. Sekiranya anda tidak mengabaikan ini, anda boleh menemui fokus patogen pada peringkat awal..
• X-ray organ dada - menunjukkan penyetempatan tumor, lokasinya relatif dengan struktur tetangga, penglibatan kelenjar getah bening serantau dalam proses ganas.
• Bronkoskopi adalah teknik invasif yang dapat digunakan untuk memvisualisasikan kanser paru-paru sel skuamosa, menentukan ukuran dan hubungannya dengan organ lain.
• Biopsi - dilakukan semasa bronkoskopi. Sebahagian daripada tumor dikeluarkan dengan alat khas, yang kemudian dihantar untuk pemeriksaan histologi dan sitologi. Ini diperlukan untuk menentukan tahap dan jenis karsinoma sel skuamosa..
• MRI dan CT - tisu paru-paru diperiksa lapisan demi lapisan, yang memungkinkan untuk mengetahui semua ciri fizikal pendidikan, ciri bekalan darah, untuk mengenal pasti metastasis.

Kembali ke senarai kandungan

Rawatan apa?

Kaedah operasi

Pembuangan tumor diperlukan untuk mencegah penyebaran sel atipikal. Tahap operasi bergantung pada tahap dan jenis barah. Lobektomi dilakukan - penyingkiran satu atau lebih lobus, dan pneumonektomi - pemotongan keseluruhan paru-paru. Pembedahan melibatkan penyingkiran kelenjar getah bening yang terjejas.

Kemoterapi dan sinaran

Rawatan ini digunakan pada masa pra operasi untuk menghentikan pertumbuhan dan pendaraban sel yang tidak normal. Ini membantu memperbaiki keadaan pesakit dan mencegah kambuh. Tentukan "Vincristine", "Cyclophosphamide", "Doxorubicin", "Prednisolone". Terapi radiasi melibatkan pendedahan kepada fokus patogen dengan gelombang radioaktif. Pada peringkat 3-4, kaedah ini digunakan sebagai perawatan paliatif.

Untuk rawatan penuh dan hasil yang tinggi, perlu menerapkan semua kaedah terapi secara menyeluruh.

Prognosis pemulihan

Jangka hayat 5 tahun atau lebih dengan karsinoma sel skuamosa tahap 1 diperhatikan pada 70% pesakit, 2 - dalam 40%, 3 dan 4 - kurang dari 15%. Berapa lama pesakit hidup selepas pembedahan dan kemoterapi sangat bergantung kepada tahap pembezaan sel atipikal. Semakin tinggi, ramalan lebih baik. Diagnosis dan rawatan awal meningkatkan peluang untuk menyingkirkan patologi ini..