Polip saluran serviks adalah tumor jinak yang tumbuh dari saluran serviks dan menembusi ke dalam lumennya, sementara ia boleh dilekatkan sama ada pada pisau nipis atau di pangkalan yang lebar.

Polip merujuk kepada proses hiperplastik organ kelamin, di antaranya polip endometrium juga dibezakan, yang berasal dari lapisan dalam rahim.

Polip serviks sering dijumpai di kawasan faring luaran, oleh itu ia dapat dilihat dengan jelas walaupun semasa pemeriksaan normal tanpa menggunakan kaedah penyelidikan tambahan.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, pangkal (kaki) mungkin berada di bahagian atas atau tengah saluran serviks..

Pengelasan

Bergantung pada bilangan neoplasma ini, adalah kebiasaan untuk membezakan dua jenis polip utama:

• tunggal - berlaku paling kerap
  
• pelbagai.

Dalam praktik klinikal, sangat penting diberikan kepada klasifikasi histologi, yang menentukan program rawatan dan prognosis penyakit..

Dengan ini polip dikelaskan menjadi dua jenis:

1. 1) Kelenjar. Mereka ditutup dengan epitel kolumnar, di mana sel disusun dalam satu baris
   
2. 2) Epidermized, yang menimbulkan bahaya onkologi. Di dalamnya, epitelium sebahagian atau sepenuhnya metaplastik, sementara sel-selnya terletak dalam beberapa baris.

Punca-punca polip

Gejala polip saluran serviks

Untuk masa yang lama, polip serviks pada beberapa wanita mungkin tidak menampakkan diri secara klinikal, dan dalam kes lain, sebaliknya.

Gejala utama proses patologi ini adalah seperti berikut:

1. 1) Pelepasan berdarah yang muncul di antara tempoh
   
2. 2) Hubungi pendarahan atau pendarahan, yang berkaitan dengan hubungan seksual atau pemeriksaan vagina
   
3. 3) Haid yang berat
   
4. 4) Sakit yang sedikit di bahagian bawah abdomen. Kesakitan boleh menjadi kram ketika polip dilahirkan atau dicubit di saluran serviks.

Terhadap latar belakang polip saluran serviks, hematometer dapat berkembang, yaitu, pengumpulan darah di rongga rahim dengan latar belakang penyumbatan saluran serviks. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh gejala seperti:

• kesakitan berterusan di bahagian bawah abdomen, yang bertambah buruk pada hari-hari yang diharapkan dari haid
  
• kekurangan haid hari ini
  
• peningkatan saiz rahim.

Diagnostik polip saluran serviks

Senarai kajian diagnostik yang disyorkan untuk menentukan diagnosis yang tepat dibahagikan kepada asas dan tambahan. Yang utama adalah:

• pemeriksaan alat kelamin dari luar
  
• pemeriksaan di cermin
  
• pemeriksaan dua tangan faraj
  
• prosedur ultrasound
  
• histeroskopi - pemeriksaan saluran serviks dan rongga rahim menggunakan teknik pembesar khas
  
• pemeriksaan histologi, yang merupakan standard diagnostik "emas" untuk pembezaan polip jinak dan malignan.

Kaedah tambahan merangkumi kolposkopi dan sitologi. Mereka boleh digunakan sebagai langkah awal. Tanda-tanda utama polip serviks, yang ditentukan semasa pemeriksaan di cermin, adalah berikut:

• pembentukan di kawasan os luaran, yang biasanya menonjol melebihi hadnya
  
• ia mempunyai kontur yang jelas
  
• permukaan neoplasma yang licin
  
• bentuknya berbentuk pir
  
• warna - merah jambu panas.

Echogenicity polip semasa pemeriksaan ultrasound adalah sederhana atau meningkat. Dalam prosesnya, penting untuk menilai keadaan endometrium, kerana boleh menjadi hiperplastik (menilai ketebalan, keseimbangan kontur, serta kehadiran formasi tempatan).

Rawatan polip saluran serviks

Rawatan polip mempunyai tujuan berikut:

1. 1) Mengeluarkannya
   
2. 2) Pencegahan proses onkologi malignan
   
3. 3) Melegakan gejala klinikal.

Kaedah utama merawat polip saluran serviks adalah pembedahan membuang tisu yang terlalu banyak. Walau bagaimanapun, ini hanya tahap pertama terapi. Pada yang kedua, adalah perlu untuk mengelakkan berulang polip. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan hormon diresepkan yang menormalkan status endokrin dalam tubuh wanita..

Untuk menghilangkan polip sepenuhnya, diperlukan histeroskopi. Ia membolehkan, di bawah kawalan visual, untuk melepaskan pangkal atau kaki polip, yang merupakan sumber berulang.

Memandangkan fakta bahawa polip serviks sering digabungkan dengan proses hiperplastik endometrium, maka dalam kes seperti itu ditunjukkan untuk melakukan penyesuaian diagnostik yang terpisah dari serviks dan rongga rahim. Selepas prosedur ini, histeroskopi juga dilakukan. Semua bahan yang diterima mesti dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Rawatan hormon dijalankan untuk waktu yang lama - selama beberapa bulan (dari tiga hingga enam). Pilihan ubat hormon satu atau lain bergantung kepada faktor berikut:

1. 1) Umur pesakit
   
2. 2) Hasil pemeriksaan histologi
   
3. 3) Kehadiran penyakit bersamaan.

Ubat utama yang digunakan untuk membetulkan tahap hormon adalah seperti berikut:

• antiestrogen
  
• antigonadotropin
  
• isyarat darah
  
• analog gonadoliberin
  
• kontraseptif oral gabungan
  
• ubat untuk terapi penggantian hormon.

Pada usia pembiakan muda dan dengan adanya polip kelenjar, kontraseptif oral gabungan ditetapkan. Sekiranya terdapat polip epidermis atau pada usia pembiakan pertengahan dan akhir, ubat-ubatan dengan dos estrogen yang agak tinggi harus dielakkan, kecuali terapi penggantian hormon.

Keutamaan harus diberikan kepada agen penyekat (antiestrogen, analog gonadoliberin, antigonadotropin). Namun, disebabkan adanya kesan sampingan yang jelas yang berkaitan dengan kekurangan estrogen, terapi dijalankan secara kitaran atau dengan dos nadi dengan gangguan yang ketara..

Pencegahan dan pengurusan pesakit selanjutnya

Pada masa ini, tidak ada langkah pencegahan yang berkesan yang dapat mencegah perkembangan proses patologi ini. Pendedahan kepada faktor predisposisi dengan tahap kebarangkalian tertentu mengurangkan risiko ini, tetapi tidak dapat mencegah sepenuhnya.

Pesakit dengan polip yang dikeluarkan harus berada di bawah pengawasan perubatan yang dinamik. Ia secara langsung bergantung pada hasil pemeriksaan histologi dan berdasarkan prinsip berikut:

1. 1) Pemeriksaan ultrasonik sebulan sekali
   
2. 2) Menjalankan terapi hormon dan menilai keberkesanannya.

Doktor mana yang harus dihubungi untuk mendapatkan rawatan?

Sekiranya, setelah membaca artikel itu, anda menganggap bahawa anda mempunyai gejala ciri penyakit ini, maka anda harus berjumpa pakar sakit puan.

Polip saluran serviks

Penyakit ginekologi dalam kebanyakan kes berlaku tanpa disedari oleh seorang wanita. Pada peringkat awal, adalah mungkin untuk mengesan patologi sistem pembiakan hanya semasa pemeriksaan pencegahan. Selalunya doktor membuat diagnosis seperti polip saluran serviks. Pada pandangan pertama, ini nampaknya sesuatu yang menakutkan, tetapi sebenarnya ia adalah formasi jinak yang muncul sebagai akibat daripada perkembangan patologi epitel serviks..

Di Poliklinik, penerimaan Otradnoye dikendalikan oleh pakar sakit puan yang berpengalaman lebih dari 10 tahun. Kami hanya menggunakan teknik trauma rendah moden. Daftar untuk pemeriksaan dan perundingan awal melalui telefon yang tertera di laman web..

Mengapa neoplasma berlaku?

Patologi berlaku paling kerap pada masa dewasa, setelah 40-50 tahun. Selalunya, beberapa polip terbentuk sekaligus. Kemudian diagnosis dibuat daripada poliposis (pelbagai polip).

1. Kecederaan traumatik pada serviks. Ini boleh berlaku pengguguran, kuret diagnostik, persalinan rumit, pemasangan lingkaran. Apabila rosak, epitel secara aktif tumbuh, yang membawa kepada kemunculan polip.
2. Disfungsi dalam kerja ovari, yang menyebabkan gangguan hormon. Kelebihan sebilangan hormon, dan kekurangan yang lain, menyebabkan endometriosis. Terhadap latar belakangnya, neoplasma muncul.
3. STI - jangkitan genital sering menyebabkan keradangan di saluran serviks. Membran mukus menjadi longgar. Kemunculan kerosakan mikro menyebabkan peningkatan pembahagian sel. Akibatnya, epitelium terusan menebal dan tumbuh..
4. Vaginosis atau pelanggaran mikroflora vagina.
5. Tekanan kronik, pengalaman yang kerap;
6. Penyakit sistem endokrin - obesiti, diabetes mellitus.

Faktor keturunan juga memainkan peranan penting. Pada 30% wanita dengan diagnosis ini, saudara terdekat juga mempunyai poliposis..

Jenis polip

Jenis polip berikut dibezakan mengikut bentuk dan struktur:

1. Serat - khas untuk wanita dalam menopaus. Ia mempunyai struktur yang padat kerana fakta bahawa ia terdiri daripada tisu berserat. Dilampirkan ke saluran oleh pedikel vaskular. Ia jelas kelihatan pada ultrasound. Untuk dikeluarkan, kerana terdapat risiko degenerasi menjadi tumor ganas.
2. Glandular - merujuk kepada pembentukan jinak yang tidak berbahaya. Terdiri terutamanya daripada epitelium kolumnar. Ia mempunyai struktur lembut, sehingga mudah rosak.
3. Kelenjar berserat - mempunyai pangkalan yang luas. Rawan keradangan dan pendarahan. Risiko keganasan yang tinggi, iaitu menjadi barah.
4. Decidual - diperuntukkan kepada kumpulan khas, kerana polip jenis ini hanya dijumpai semasa kehamilan. Mereka berkembang dari tisu desidual. Selalunya bersaiz kecil, dan secara amnya tidak menimbulkan ancaman untuk melahirkan anak.
5. Adenomatous adalah varian polip yang paling berbahaya, tetapi jarang berlaku. Merujuk kepada keadaan prakanker, kerana ia sudah mengandungi sel-sel tertentu.
6. Granulasi - berlaku akibat kecederaan pada serviks. Rawan keradangan dan ulserasi. Pendarahan pada luka kecil.

Bentuk polip berbeza. Mereka boleh berbentuk bujur, bulat, atau seperti jamur. Diameter, formasi mempunyai ukuran dari 0,2 mm hingga 3 cm.

Bagaimana patologi menampakkan dirinya

Seorang wanita mungkin tidak mengetahui tentang berlakunya pendidikan kecil sejak sekian lama. Biasanya polip seperti itu ditemui secara kebetulan oleh pakar sakit puan semasa pemeriksaan. Gejala hanya berlaku apabila berlaku jangkitan, kecederaan, atau pertumbuhan pertumbuhan. Anda perlu memperhatikan tanda-tanda berikut:

• pendarahan selepas hubungan seksual, yang dikaitkan dengan trauma pertumbuhan;
• menarik sakit di bahagian bawah perut;
• keputihan dengan nanah adalah tanda ciri pembentukan besar;
• pendarahan semasa "tempoh kering", yang menunjukkan keradangan atau kilasan kaki polip;
• haid yang teruk dengan kesakitan yang teruk;
• suhu subfebril apabila jangkitan bergabung.

Pelbagai polip juga boleh berdarah setelah melakukan senaman yang berat, berjalan kaki lama. Dengan gejala seperti itu, pastikan anda membuat temu janji dengan pakar sakit puan.

Adakah polip berbahaya dan harus ditanggalkan

Walaupun neoplasma itu jinak, ada risiko degenerasinya menjadi tumor malignan. Selain pertumbuhan malignan, terdapat risiko kesihatan berikut:

• haid berat dan pendarahan yang kerap - boleh mencetuskan anemia;
• nekrosis;
• masalah dengan konsepsi;
• keguguran mungkin berlaku semasa kehamilan;
• risiko pendarahan rahim.

Penting! Sebagai persediaan untuk IVF, kehadiran polip di rongga rahim adalah kontraindikasi terhadap prosedur.

Diagnostik dan rawatan

Beberapa jenis polip didiagnosis dengan baik secara visual, terutama yang berbentuk cendawan dan pangkal batang. Untuk menjelaskan diagnosis, kajian berikut ditetapkan:

1. Kolposkopi - pemeriksaan serviks dengan alat pembesar.
2. Ultrasound intravaginal. Membolehkan anda menentukan ukuran dan lokasi pendidikan.
3. Histologi dengan mengambil biomaterial untuk penyelidikan makmal untuk kehadiran sel-sel kanser atipikal.

Apabila diagnosis disahkan, ubat hormon kadang-kadang diresepkan. Tetapi kaedah konservatif tidak akan membantu menghilangkan pendidikan, dan hanya dapat memperlambat pertumbuhannya. Untuk penyembuhan lengkap, pembedahan diperlukan. Dalam kes ini, risiko berulang adalah minimum..

Penyingkiran polip saluran serviks: teknik asas

Terdapat beberapa kaedah untuk menghilangkan penumpukan. Pilihan mereka bergantung pada ukuran dan jenis polip. Di institusi perubatan moden, kaedah traumatik rendah digunakan yang tidak memerlukan pemulihan jangka panjang..

1. Polipektomi adalah kaedah terbukti klasik. Polip dikeluarkan dengan memutar. Kaedahnya cukup trauma dan sesuai untuk pertumbuhan kecil.
2. Cryodestruction - dengan bantuan nitrogen cair, asas polip dibakar. Selepas itu, dia sendiri hilang.
3. Penyingkiran dengan laser adalah kaedah moden yang sesuai untuk polip dari semua saiz. Dengan bantuan sinaran laser, titik moxibustion dilakukan. Tisu sihat saluran serviks tidak terjejas.
4. Pembekuan gelombang radio adalah kaedah tanpa sentuhan dan lembut. Kelebihannya ialah saluran darah ditutup dengan gelombang radio sebaik sahaja dikeluarkan. Ini menghilangkan jangkitan dan pendarahan..

Penyingkiran polip saluran serviks yang paling biasa adalah histeroskopi dengan kuretase. Untuk ini, alat khas digunakan - histeroskop. Ia adalah tiub dengan kamera miniatur terbina dalam. Ia digunakan untuk mendiagnosis patologi intravaginal. Di bawah kawalan histeroskop, polip dikeluarkan menggunakan gelung khas atau gunting ginekologi. Selain itu, pengikisan dilakukan. Ini mengurangkan risiko berulang..

Cara persediaan yang betul untuk pembedahan

Sebarang campur tangan pembedahan di dalam badan memerlukan pemeriksaan awal. Ini membantu menentukan pilihan kaedah, serta mengecualikan komplikasi semasa operasi..

Senarai kajian yang diperlukan merangkumi:

• Ultrasound organ pelvis;
• smear faraj;
• analisis untuk STI;
• ujian darah dan air kencing umum;
• ECG (jika operasi akan dilakukan di bawah anestesia umum).

Sekiranya terdapat penyakit kronik, diperlukan nasihat pakar sempit. Dianjurkan untuk tidak makan pada hari operasi. Prosedur ini biasanya dilakukan di bawah anestetik tempatan. Tidak lebih dari 30 minit.

Tempoh selepas operasi

Pada hari-hari pertama, kemungkinan munculnya pendarahan. Gejala ini hilang dengan sendirinya. Sekiranya pendidikannya besar dan ada risiko jangkitan, maka mungkin untuk menetapkan kursus ubat antibakteria.

Dalam sebulan selepas penyingkiran, rehat seksual diperlukan. Juga melarang lawatan ke mandi, sauna dan kolam renang. Dalam tempoh ini, anda perlu menahan diri dari melakukan aktiviti fizikal, dan sukan yang aktif.

Sekiranya anda mengalami kesakitan atau demam yang teruk, berjumpa dengan doktor anda!

Apakah komplikasi selepas penyingkiran polip

Dengan operasi yang betul, komplikasi sangat jarang berlaku. Kambuh mungkin berlaku dalam 25-30% kes. Sebabnya mungkin disebabkan oleh penyingkiran polip yang tidak lengkap dan latar belakang hormon wanita. Sangat mustahak untuk mengetahui punca pembentukannya, jika tidak, selepas penyingkiran, polip boleh muncul lagi. Juga, setelah penyingkiran radikal penumpukan di saluran serviks, proses keradangan mungkin berlaku. Kadang-kadang berlaku pendarahan.

Semua komplikasi ini mudah dicegah sekiranya anda berjumpa pakar bedah sakit puan yang cekap dan berpengalaman. Sekiranya anda dijadualkan untuk membuang polip, hubungi pakar kami. Anda boleh mendaftar dengan menghubungi nombor telefon yang tertera di laman web.

"Polip saluran serviks - apa yang berlaku dan harus dikeluarkan?"

3 komen

Polip saluran serviks adalah neoplasma yang tumbuh ke dalam lumen serviks dari dindingnya, ditutup dengan epitel kolumnar. Dalam beberapa kes, polip besar melangkaui os luaran serviks dan kelihatan semasa kolposkopi atau semasa pemeriksaan ginekologi menggunakan cermin.

Polip boleh menjadi tunggal atau berganda (dalam kes ini, risiko terkena tumor jauh lebih tinggi). Tetapi kehadiran satu neoplasma memerlukan pengawasan atau rawatan perubatan secara berkala, yang paling sering terdiri daripada pemotongan dan histologi bahan berikutnya..

Mengapa polip berlaku?

Perwakilan skematik polip

Punca kemunculan pertumbuhan di dinding saluran serviks selalunya gangguan hormon, yang boleh dicetuskan dalam tubuh wanita oleh beberapa faktor:

• Pengambilan ubat hormon yang tidak terkawal untuk masa yang lama.
• Disfungsi korteks adrenal, ovari.
• Tahap estrogen yang tinggi dalam darah, yang tidak dapat diperbetulkan untuk masa yang lama.
• Pengguguran perubatan.
• Mengambil kontraseptif kecemasan.

Penyebab pertumbuhan polip kedua yang paling biasa adalah trauma mekanikal ke saluran serviks, yang berlaku akibat manipulasi berikut:

• Pengguguran.
• Kelahiran semula jadi.
• Penjelasan diagnostik.
• Menjalankan pemeriksaan yang berkaitan dengan penembusan instrumen perubatan ke dalam rongga serviks (contoh yang jelas adalah histeroskopi).

Jenis-jenis polip saluran serviks

Pakar sakit puan membezakan antara beberapa jenis polip, masing-masing mempunyai strukturnya sendiri. Diagnosis tepat dibuat hanya setelah pemeriksaan histologi bahan yang dikeluarkan.

Polip kelenjar saluran serviks adalah bentuk neoplasma yang paling biasa, ia dijumpai terutamanya pada pesakit di bawah usia 35 tahun. Hampir tidak pernah mencapai ukuran besar, tidak melebihi diameter 10 mm. Kelenjar dalam strukturnya kacau. Polipnya lembut, bulat.

Polip serat - terdiri daripada stroma berserat, dan oleh itu lebih sukar daripada neoplasma kelenjar. Kerana ini, ia dapat didiagnosis semasa pemeriksaan ultrasound. Ia dijumpai terutamanya pada wanita pascamenopause. Mempunyai risiko degenerasi yang tinggi menjadi tumor ganas.

Polip berserat kelenjar - merangkumi kedua-dua kelenjar dan stroma padat. Selalunya boleh mencapai ukuran besar - diameter hingga 3 cm. Neoplasma dengan struktur seperti ini rentan terhadap nekrosis, kemunculan mikrokrak, yang membuatnya rentan terhadap jangkitan. Mereka lebih berisiko keganasan daripada yang lain..

Adipati polip - terdiri daripada tisu penghubung, dengan susunan saluran darah yang kacau dan tidak rata, di mana gangguan aliran darah biasanya kelihatan. Neoplasma seperti ini dikesan pada wanita pascamenopause, mereka mempunyai kadar pertumbuhan yang cepat, serta risiko tinggi degenerasi menjadi tumor malignan..

Tanda-tanda penyakit

Sekiranya polip kecil (kurang dari 1 cm), maka pada kebanyakan pesakit ia tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, dan kehadirannya hanya dapat diketahui setelah pemeriksaan khas rongga serviks. Sekiranya ia memberikan hasil yang positif, maka persoalannya adalah apakah perlu mengeluarkan polip saluran serviks jika tidak mempunyai gejala? Neoplasma besar ditunjukkan dalam yang berikut:

• Menarik kesakitan di bahagian bawah perut, yang menjadi lebih kuat sebelum dan segera selepas haid.
• Hilang perhatian antara haid
• Keputihan yang banyak dengan warna kelabu
• Sedikit pelepasan berdarah setelah diperiksa oleh pakar sakit puan atau selepas persetubuhan
• Kecenderungan untuk kekurangan isthmic-serviks semasa kehamilan.

Semua manifestasi penyakit ini hampir selalu dikaitkan dengan trauma pada polip itu sendiri, atau dengan fakta bahawa serviks telah bersentuhan dengan beberapa benda asing.

Kaedah untuk mendiagnosis polip

Polip kecil tidak dapat dilihat semasa pemeriksaan pelvis kerana tidak merosakkan saluran serviks. Sekiranya tanda-tanda sesuai dengan kehadiran polip di serviks, maka doktor menetapkan jenis diagnostik penyakit ini:

1. Pemeriksaan dengan cermin - akan mengenal pasti polip besar yang menonjol dari faring saluran serviks. Serviks akan menebal, cacat.
2. Cervicoscopy - diresepkan untuk menentukan kehadiran polip kecil yang tidak dapat dirasakan oleh palpasi atau dilihat dengan cermin. Histeroskop dimasukkan ke dalam os serviks luar, dan kemudian, dalam masa 15 minit, doktor memeriksa struktur dinding saluran serviks.
3. Penyembuhan saluran serviks - membolehkan anda mengesan polip terkecil, kerana bahan biologi dihantar untuk penyelidikan, di mana mereka dapat menentukan kehadiran sel neoplasma.

Cara merawat polip saluran serviks dan adakah ia mesti dikeluarkan?

Rawatan polip saluran serviks hampir selalu berlaku melalui pembedahan. Satu-satunya pengecualian adalah kes-kes apabila penyebab kejadiannya adalah proses menular pada membran mukus serviks..

Dalam keadaan seperti itu, pesakit diberi rawatan konservatif dengan ubat anti-radang dan antibakteria. Dalam semua kes lain, polip dihilangkan dengan campur tangan pembedahan yang minimum invasif.

Penyingkiran dengan histeroskop - operasi dilakukan semasa pemeriksaan histeroskopi saluran serviks. Sekiranya, semasa pemeriksaan rongga serviks, doktor menemui polip, maka akan dikeluarkan. Pesakit tidak memerlukan anestesia, kesakitan adalah minimum. Pakar sakit puan mencatatkan risiko rendah penyakit ini selepas penyingkiran polip saluran serviks dengan cara ini. Sebabnya adalah trauma minimum pada membran mukus serviks..

Penyingkiran dengan kuretase - operasi seperti ini jarang digunakan, kerana jenis rawatan terlalu trauma. Walau bagaimanapun, kadang-kadang perlu jika doktor mengesyaki neoplasma yang ganas. Lapisan endometrium dikeluarkan dari dinding saluran serviks dengan pisau bedah, dan kemudian bahan biologi dihantar untuk histologi. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum, mempunyai tahap kekambuhan yang tinggi kerana kerosakan yang teruk pada membran mukus serviks.

Penyingkiran dengan laser - digunakan terutamanya untuk gadis dan wanita nulliparous, kerana bekas luka selepas prosedur menjadi tidak kelihatan. Laser menguap neoplasma dan saluran darah yang berdekatan. Walau bagaimanapun, ini tidak meninggalkan bahan untuk histologi. Prosedurnya hampir tidak menyakitkan, mungkin ada sensasi menarik di bahagian bawah perut, yang hilang setelah beberapa minit.

Penyingkiran dengan gelombang radio adalah rawatan yang paling popular dan paling selamat untuk polip. Ia kurang trauma dan meninggalkan bahan untuk pemeriksaan mikroskopik untuk sel-sel malignan. Campur tangan pembedahan berlangsung 5 - 7 minit (bergantung pada ukuran polip dan bilangannya), hampir tidak ada rasa sakit. Apa yang dapat dirasakan oleh pesakit adalah sensasi menarik pada pelvis kecil.

Penyingkiran dengan nitrogen cair - operasi itu mempunyai nama lain - cryodestruction. Kesannya sangat mirip dengan hasil penyingkiran laser: neoplasma dirawat dengan nitrogen cair, akibatnya sel-selnya langsung mati..

Polip semasa kehamilan

Pada beberapa wanita, sebelum kehamilan, polip berada di serviks, tetapi ukurannya kecil dan tidak mengganggu pendarahan atau ketidakselesaan pada bahagian bawah perut.

Membawa anak memprovokasi pertumbuhan mereka yang lebih jauh dan pakar sakit puan menghadapi persoalan membuang neoplasma. Sepanjang tempoh ini, sebarang campur tangan pembedahan yang dilakukan pada serviks boleh menyebabkan keguguran, tetapi meninggalkan polip saluran serviks yang besar semasa kehamilan juga berbahaya: ia akan menyumbang kepada pembukaan premis os serviks luaran atau menyebabkan kekurangan isthmic-serviks.

Penyingkiran dilakukan menggunakan laser, gelombang radio atau semasa histeroskopi. Mereka berusaha mengecualikan kuretase agar tidak menimbulkan kelahiran pramatang. Walau bagaimanapun, jika seorang wanita yang tidak hamil hanya terhad mengunjungi bilik rawatan, dan kemudian pulang ke rumah, maka pesakit yang hamil dimasukkan ke hospital selama tempoh rawatan untuk memantau keadaannya selepas pembedahan..

Polip saluran serviks: penyebab penampilan, gejala, rawatan

Polip saluran serviks (polip serviks) adalah patologi di mana membran mukus saluran serviks tumbuh ke dalam lumennya, membentuk pertumbuhan pada kaki yang nipis atau lebar.

Neoplasma itu jinak, tetapi dalam kira-kira 1.5% kes, tanpa rawatan tepat pada masanya, ia dapat merosot menjadi tumor malignan. Di bahagian tengah atau pangkal polip serviks sejati, terdapat saluran darah yang memakannya.

Di antara semua neoplasma serviks jinak, polip menduduki tempat pertama dan berlaku pada kira-kira 4% kes. Ukurannya boleh mencapai diameter 4 mm, boleh menjadi tunggal dan berganda.

Selalunya, formasi ini didiagnosis pada wanita berusia 45 hingga 50 tahun. Mereka boleh berada di organ lain (hidung, perut, usus besar).

Jenis patologi

Terdapat jenis pertumbuhan tisu kelenjar saluran serviks berikut:

Pertumbuhannya terbentuk dari tisu penghubung endometrium dan lebih kerap berlaku pada wanita berusia lebih dari 40 tahun. Terdapat risiko degenerasi mereka menjadi tumor ganas

Dibentuk dari epitel kolumnar dan boleh mencapai ukuran besar (hingga 1.5 cm). Neoplasma seperti ini lebih sering diperhatikan pada wanita usia reproduktif dan jarang merosot menjadi malignan. Relaps selepas rawatan jenis polip ini tidak diperhatikan

Pertumbuhannya terbentuk dari tisu penghubung dan sel kelenjar endometrium dan berdiameter hingga 2.5 cm. Selepas penyingkiran polip berserat kelenjar saluran serviks, seorang wanita harus mengambil kontraseptif hormon selama enam bulan

Neoplasma agak berbahaya, kerana boleh tumbuh hingga 4 cm dan sering merosot menjadi malignan, oleh itu, setelah penyingkirannya, doktor mungkin menetapkan kemoterapi

Punca polip saluran serviks

Masih belum diketahui dengan tepat apa yang menyebabkan berlakunya polip saluran serviks. Faktor predisposisi merangkumi:

Gangguan hormon

Akibat disfungsi ovari dalam tubuh wanita, sejumlah besar estrogen dihasilkan dan tahap progesteron menurun. Faktor ini menyebabkan perubahan pada lapisan mukosa serviks, yang seterusnya membawa kepada pembentukan pertumbuhan

Penyakit ini mempengaruhi fungsi kelenjar, integriti selaput lendir dan kadar regenerasi, yang menjadi penyebab pembentukan polip.

Kecederaan pada serviks

Selalunya semasa melahirkan anak, pengguguran, penyembuhan, atau pembedahan, lapisan serviks rosak. Dalam kes ini, jangkitan boleh bergabung, yang secara signifikan mempengaruhi pertumbuhan semula tisu dan pembentukan neoplasma.

Gejala

Tidak ada gejala khusus yang akan menunjukkan adanya polip di kawasan serviks..

Dalam kebanyakan kes, neoplasma kecil tidak mengganggu seorang wanita dan dikesan hanya semasa pemeriksaan ginekologi. Tetapi jika mereka mencapai ukuran yang besar, pesakit mungkin mempunyai tanda ciri.

Gejala yang menunjukkan adanya neoplasma endoserviks:

• bercak selepas persetubuhan. Mereka boleh disebabkan oleh kerosakan mekanikal pada neoplasma semasa bersentuhan;
• bercak di tengah kitaran. Selalunya diperhatikan dengan ulser pertumbuhan;
• bercak semasa menopaus. Gejala yang membimbangkan yang mungkin menunjukkan degenerasi pembentukan menjadi tumor malignan;
• pelepasan purulen atau serous-purulen. Berlaku sekiranya pesakit mempunyai penyakit berjangkit kronik;
• sakit semasa persetubuhan. Mungkin berlaku apabila foto penumpukan cedera;
• sakit di bahagian bawah abdomen atau punggung bawah. Gejala ini berlaku jika pembentukannya besar;
• pelanggaran kitaran haid. Pada wanita dengan patologi, pendarahan haid sangat banyak dan berlangsung lebih dari seminggu. Ini disebabkan oleh penebalan estrogen dan endometrium yang berlebihan..

Juga, polip endoserviks boleh menyebabkan kemandulan. Terletak di pintu masuk rahim, mereka mencegah penembusan sperma, akibatnya kehamilan tidak terjadi. Juga, perubahan tahap hormon boleh menyebabkan kemandulan..

Diagnostik

Seorang doktor dapat mendiagnosis polip saluran serviks semasa pemeriksaan ginekologi menggunakan cermin, neoplasma ini cukup ketara, kerana menonjol keluar dari serviks. Selain itu, pemeriksaan ultrasound (ultrasound) ditetapkan, yang membolehkan anda mengenal pasti neoplasma di rongga rahim (jika ada).

Kolposkopi dilakukan untuk menjelaskan diagnosis. Dengan menggunakan alat khas (serupa dengan mikroskop), doktor memeriksa serviks, dengan melihat perubahan. Semasa prosedur, sekeping tisu kecil diambil untuk biopsi (analisis mendalam).

Histeroskopi boleh dilakukan untuk memeriksa rongga rahim dan saluran serviks secara menyeluruh. Semasa prosedur ini, kamera video mikro dimasukkan melalui vagina, yang memancarkan gambar ke layar, jika perlu, anda boleh mengambil gambar.

Sebelum operasi, seorang wanita boleh diberikan ujian berikut:

• smear faraj (untuk flora);
• diagnostik PCR (tindak balas rantai polimerase, membolehkan anda mengenal pasti jangkitan tersembunyi);
• analisis umum darah dan air kencing;
• onkositologi.

Rawatan

Adakah saya perlu mengeluarkan polip saluran serviks? Ya, ini mesti dilakukan tanpa gagal, kerana boleh menyebabkan barah. Selepas prosedur penyingkiran, wanita itu ditetapkan:

• ubat anti-radang: digunakan sekiranya terdapat jangkitan kronik;
• kontraseptif oral: untuk membetulkan tahap hormon.

Biasanya, penumpukan tunggal dikeluarkan dengan merapatkannya dengan penjepit khas dan melakukan pergerakan putaran. Prosedurnya agak menyakitkan, oleh itu, anestesia dilakukan sebelum memulakan. Kapal yang memberi makan neoplasma dipintal semasa penyingkiran, sehingga tidak berdarah.

Pada tahap berikutnya, tempat tidur dikikis dengan kuret (untuk menghindari pembentukan kembali penumpukan) dan dirawat dengan antiseptik.

Juga, setelah membuang penumpukan, tempat tidur dapat diproses dengan kaedah berikut:

• moxibustion dengan ubat-ubatan (contohnya, Solkovagin);
• pembekuan dengan nitrogen cecair (cryodestruction);
• moxibustion menggunakan arus frekuensi tinggi (electrocautery).

Untuk mengecualikan tumor ganas, tisu-tisu formasi, setelah dikeluarkan, dihantar untuk pemeriksaan histologi..

Eksisi pembedahan

Sekiranya neoplasma mencapai ukuran yang besar, pembedahan pembedahan dilakukan. Operasi sering dilakukan menggunakan histeroskop. Peranti dimasukkan ke dalam faraj, dan kamera video terpasang memaparkan data di layar, yang memungkinkan doktor melakukan manipulasi yang tepat. Bergantung pada ukuran pertumbuhan, pemintalan atau pemotongan pertumbuhan mungkin dilakukan.

Operasi dilakukan di bawah anestesia selewat-lewatnya hari kesepuluh setelah berakhirnya haid. Kontraindikasi pelaksanaannya adalah:

• kehadiran tumor malignan;
• stenosis serviks;
• kehamilan;
• penyakit keradangan berjangkit.

Diathermocoagulation

Kaedah lain yang membolehkan anda menyingkirkan formasi adalah diathermocoagulation. Dengan bantuan pisau elektrik khas, yang melewati arus frekuensi tinggi, polip dipotong. Kerak muncul di tempat penyingkiran, yang melindungi luka dari jangkitan dan mencegah perkembangan pendarahan.

Oleh kerana terdapat kemungkinan parut yang tinggi, yang boleh menyebabkan komplikasi semasa melahirkan, kaedah ini tidak digunakan untuk merawat wanita nulliparous.

Prosesnya agak menyakitkan, dan penyembuhan boleh memakan masa hingga dua bulan. Kontraindikasi untuk diathermocoagulation adalah proses inflamasi-inflamasi atau gangguan pembekuan darah.

Polipektomi laser

Untuk membuang formasi kecil, polipektomi laser dilakukan. Dalam kes ini, sinar laser digunakan sebagai ganti pisau bedah. Dalam polipektomi klasik, gelung elektrik digunakan yang merangkumi pertumbuhan.

Hampir mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini tanpa pembedahan. Terapi konservatif dengan penggunaan agen luaran, tempatan dan oral dapat menyerap formasi berserat, yang ukurannya kurang dari satu sentimeter.

Dalam kes lain, ubat hanya dapat menghentikan pertumbuhan tisu yang berlebihan dan mengurangkan risiko keganasan..

Setelah membuang penumpukan, seorang wanita mesti mematuhi cadangan berikut:

• menahan diri dari hubungan seksual selama sebulan;
• enggan melakukan douching;
• mengelakkan aktiviti fizikal yang berat selama dua minggu.

Sekiranya seorang wanita mempunyai gejala yang menunjukkan bahawa dia tumbuh neoplasma di kawasan saluran serviks, dia harus mendapatkan nasihat pakar sakit puan.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Polip serviks

Dalam ICD 10, kod N84.1 diberikan pada polip serviks. Ini adalah penyakit organ pembiakan wanita, yang menempati 3-5% dalam struktur patologi ginekologi. Walaupun pengenalan kaedah rawatan endoskopi ke dalam amalan klinikal, kadar kambuhan penyakit ini berkisar antara 25.9% hingga 78%. Di hospital Yusupov, semua keadaan telah dibuat untuk rawatan pesakit dengan polip serviks:

• Tahap keselesaan Eropah di wad;
• Peralatan diagnostik moden dari pengeluar dunia terkemuka;
• Menggunakan kaedah rawatan inovatif;
• Sikap kakitangan perubatan yang prihatin terhadap kehendak pesakit.

Polip rahim adalah pembentukan kelenjar lokal eksofitik yang berpunca dari lapisan basal endometrium atau endoserviks, mempunyai pedikel vaskular. Gejala polip rahim yang paling biasa adalah pendarahan rahim. Sekiranya polip dikesan pada serviks, adakah perlu membuang neoplasma? Ya, kerana kerana kehilangan darah kronik, pesakit mengalami anemia. Anemia membawa kepada kecacatan sementara bagi wanita, kemandulan. Umur rata-rata pesakit dengan polip rahim adalah 45 tahun.

Jenis polip rahim tertentu (polip serviks dengan atipia dan polip endometrium adenomatous) adalah proses patologi prakanker. Atas sebab ini, jawapan kepada soalan: "Adakah perlu mengeluarkan polip pada serviks?" tegas - ya. Apabila seorang wanita mempunyai polip serviks, adakah ia berbahaya? Dengan sendirinya, polip saluran serviks tidak berbahaya. Tanpa rawatan, polip serviks yang besar akan menjadi penyebab berterusan pendarahan antara haid, pusat jangkitan seksual, dan mengganggu kehamilan dan kelahiran anak. Untuk rawatan polip serviks, homeopati, ubat tradisional banyak digunakan, tetapi tidak menjamin kesannya dan hanya boleh digunakan di bawah pengawasan pakar sakit puan. Kaedah standard untuk merawat penyakit ini, yang digunakan di rumah sakit Yusupov, adalah penyingkiran polip, diikuti dengan terapi hormon.

Punca pembentukan polip serviks

Sebab-sebab mengapa polip terbentuk di serviks belum dapat dibuat oleh saintis. Penyebab pembentukan polip serviks yang paling mungkin adalah keradangan dan gangguan hormon. Faktor-faktor berikut adalah kecenderungan berlakunya polip:

• Sebilangan besar pengguguran;
• Adnexitis dan kolpitis kronik;
• Sejarah tiada kehamilan.

Gen patologi dalam sel endometrium (gen HNGIC) menyumbang kepada pembentukan polip rahim. Kejadian polip endometrium pada wanita pascamenopause dikaitkan dengan terapi penggantian hormon dan ubat "Tamoxifen", yang diambil oleh pesakit untuk barah payudara. Terdapat pendapat bahawa polip rahim berkembang sebagai akibat dari disfungsi ovari, proses menular dan radang kronik pada organ pelvis, pelbagai jenis kecederaan di kawasan ini, yang diperoleh sebagai hasil daripada melakukan prosedur perubatan atau semasa melahirkan..

Jenis dan gejala polip serviks

Polip yang terletak di rongga rahim disebut polip endometrium. Bergantung pada struktur histologi tisu mereka, jenis polip rahim berikut dibezakan:

• Glandular - polip terbentuk dari tisu lapisan dalam rahim (endometrium), yang mengandungi kelenjar;
• Kelenjar berserabut - terdiri daripada kelenjar endometrium dan stroma (menyokong tisu penghubung);
• Serat - dibentuk oleh tisu berserat padat, yang mengandungi dan dapat kelenjar tunggal, berkembang pada wanita setelah 40 tahun;
• Adenomatous - polip endometrium yang mempunyai kebarangkalian tinggi untuk menjadi barah pada lapisan dalam rahim.

Terdapat polip saluran serviks berikut: kelenjar, ditutup dengan epitelium kolumnar tunggal, dan epidermis, di permukaannya terdapat epitel berstrata metaplastik. Di hadapan polip saluran serviks, seorang wanita mengalami gejala berikut:

• Pelanggaran kitaran haid, yang dinyatakan dalam peningkatan intensitas pendarahan (hiperpolimenorea);
• Pelepasan berdarah selepas persetubuhan, yang berlaku akibat trauma pada neoplasma;
• Pengintipan antara haid.

Pesakit sering mengadu sakit dan kemunculan keputihan yang serous atau serous-purulent. Sekiranya gejala yang disenaraikan di atas tidak ada, pembentukannya dapat dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan ginekologi pencegahan, pemeriksaan ultrasound pada organ panggul, kolposkopi. Apabila polip serviks telah "menerobos" (jatuh ke dalam faraj), rasa sakit semasa bersekongkol dan bercak berdarah setelah persetubuhan muncul.

Kaedah untuk mendiagnosis polip rahim

Pakar sakit puan untuk menentukan diagnosis polip serviks dan saluran serviks menjalankan langkah-langkah diagnostik utama berikut:

• Pemeriksaan organ kelamin luaran;
• Pemeriksaan vagina dan serviks pada cermin;
• Penyelidikan Bimanual (dua tangan);
• Prosedur ultrabunyi;
• Histeroskopi;
• Pemeriksaan histologi.

Kaedah tambahan untuk mendiagnosis polip rahim termasuk kolposkopi dan smear untuk sitologi onkologi. Wanita yang mengalami keluhan khas polip rahim dikenakan rawatan pembedahan yang dirancang. Ketika memeriksa serviks pada cermin, mereka mendedahkan formasi yang mempunyai kontur yang jelas, warna merah jambu terang, selalunya permukaan halus berbentuk pir. Mereka melekat pada membran mukus saluran serviks dan boleh menonjol di luar bahagian luar serviks.

Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) membolehkan doktor melihat penebalan lapisan dalam rahim (endometrium), adanya polip (pertumbuhan di rongga rahim). Peralatan ultrasound moden dengan resolusi tinggi, yang dilengkapi dengan hospital Yusupov, memungkinkan untuk mendiagnosis polip kecil yang tidak melebihi faring luaran. Mereka melihat ultrasound sebagai penyertaan peningkatan echogenicity atau sederhana di saluran serviks.

Semasa histeroskopi, pertumbuhan pelbagai ukuran dan bentuk ditentukan di rongga rahim. Polip berserat dari endometrium mempunyai rupa formasi tunggal pucat berbentuk bulat atau bujur, ukurannya bervariasi dari 0,5 × 1 hingga 0,5 × 1,5 cm, terletak di pedikel. Mereka mempunyai struktur yang padat, permukaan yang halus, dan sedikit kapal. Kadang-kadang polip berserat dari endometrium mencapai ukuran yang besar, dan dengan histeroskopi, permukaan polip, yang melekat erat pada dinding rahim, secara keliru dianggap sebagai membran mukus atropik dan polip tidak didiagnosis. Sekiranya terdapat pembentukan poliposis, ia mesti diperiksa dari semua sisi, untuk menilai ukuran, penyetempatan, tempat lekatan, dan juga ukuran kaki. Polip berserat semasa histeroskopi menyerupai nod myomatous submucosal.

Polip sista kelenjar endometrium, berbeza dengan yang berserat, selalunya tunggal, besar. Ukurannya dari 0,5 × 1 hingga 5 × 6 cm. Kadang-kadang pesakit mempunyai beberapa polip. Mereka mempunyai bentuk bujur, kerucut, tidak teratur, dan dapat dipisahkan oleh jumper. Permukaannya halus, walaupun, kadang-kadang formasi sista dengan dinding nipis dan isi lutsinar menonjol di atasnya. Warna polip boleh berwarna merah muda pucat, kuning pucat, merah jambu kelabu. Selalunya, bahagian atas polip berwarna ungu gelap atau ungu kebiruan. Rangkaian vaskular kapilari dapat dilihat di permukaan polip.

Polip endometrium adenomatous lebih kerap terletak lebih dekat ke mulut tiub fallopio. Ukurannya kecil, dari 0,5 × 1 hingga 0,5 × 1,5 cm. Mereka kelihatan kelabu, kusam, longgar. Perubahan adenomatosa juga ditentukan dalam tisu beberapa polip sista kelenjar. Dalam kes ini, sifat polip semasa pemeriksaan endoskopi tidak dapat ditentukan. Polip lapisan dalam rahim berubah bentuk apabila kadar bekalan gas atau cecair ke rongga rahim berubah. Pada masa yang sama, mereka meratakan, meningkatkan diameter, dan meluruskan dengan penurunan.

Rawatan polip rahim

Sekiranya terdapat gejala polip serviks, terapi konservatif dan bukan ubat tidak digunakan. Rawatan terdiri daripada aktiviti berikut:

• Penyingkiran polip endometrium rahim dan saluran serviks;
• Pencegahan barah endometrium;
• Melegakan gejala klinikal.

Sekiranya terdapat polip besar pada serviks, bagaimana rawatannya? Sebarang polip mesti dikeluarkan. Penyingkiran lengkap polip endometrium dan saluran serviks dilakukan menggunakan histeroskopi. Polip pedunculated tunggal dikeluarkan dengan forceps atau gunting, yang dimasukkan melalui saluran operasi histeroskop.

Selepas penyingkiran polip, histeroskopi kawalan dilakukan untuk memastikan bahawa kaki polip telah dikeluarkan sepenuhnya. Dengan pelbagai polip dan kombinasi dengan proses endometrium hiperplastik, kuret diagnostik berasingan dilakukan di bawah kawalan histeroskopi. Pakar sakit puan yang beroperasi menghantar semua bahan pembedahan yang diterima ke makmal untuk pemeriksaan histologi.

Rawatan inovatif untuk polip rahim

Pada masa ini, pakar sakit puan, ketika memilih kaedah rawatan dan taktik pengurusan pesakit, mempertimbangkan faktor berikut:

• Dimensi pendidikan:
• Strukturnya;
• Umur wanita;
• Keadaan endometrium;
• Sebab-sebab perkembangan patologi;
• Kehadiran gangguan endokrin metabolik.

Pada masa ini, polip dikeluarkan dengan laser. Jenis intervensi pembedahan ini tidak meninggalkan bekas luka dan membolehkan anda memelihara fungsi pembiakan wanita. Di hospital Yusupov, hanya dalam beberapa jam, anda dapat menjalani pemeriksaan penuh, dan kemudian pembuangan neoplasma. Pada masa yang sama, kemampuan bekerja tidak terganggu, rahim tidak cedera, pesakit tidak perlu tinggal di hospital. Kehamilan selepas laser membuang polip di rahim boleh berlaku beberapa bulan kemudian..

Mini-histeroskopi tergolong dalam kaedah inovatif untuk merawat polip rahim. Operasi ini dibezakan oleh ketiadaan trauma serviks dan keperluan untuk anestesia. Doktor memilih kaedah rawatan bersama dengan pesakit. Pada masa yang sama, histeroskopi mini membolehkan anda menyingkirkan bukan sahaja polip, tetapi juga fibroid rahim, hiperplasia endometrium, synechia intrauterin. Ini adalah kaedah pembedahan yang lembut. Doktor mempunyai keupayaan untuk mengawal kedalaman penembusan laser pada lapisan, sehingga dapat mencegah kecederaan, mengurangkan kehilangan darah dan tempoh pemulihan. Laser menutup kapal. Tiada tisu penghubung yang kekal, yang memberi kesan yang baik pada kehamilan masa depan. Selepas rawatan laser, tempoh pemulihan adalah 6 hingga 8 bulan.

Pengurusan pesakit dalam tempoh selepas operasi

Sekiranya doktor membuang polip di bawah anestesia pada serviks, wanita tersebut akan terus diperhatikan sehingga keesokan harinya. Taktik pengurusan selanjutnya bergantung pada hasil pemeriksaan histologi. Dengan adanya polip berserat dan kelenjar-sista dari endometrium, pemeriksaan ultrasound pada organ pelvis dilakukan sekali setahun. Formasi ini tidak memerlukan rawatan dan pemeriksaan tambahan. Sekiranya ahli morfologi telah mengenal pasti polip kelenjar dan adenomatosa atau kombinasi dengan hiperplasia endometrium, terapi hormon dilakukan dengan mengambil kira usia pesakit dan keparahan percambahan. Sekiranya terdapat campuran, ubat-ubatan hormon dikeluarkan, dengan syarat latar belakang hormon pesakit adalah normal, tidak ada kegemukan dan diabetes mellitus.

Polip pada serviks semasa kehamilan memberi kesan negatif terhadap kelahiran janin. Walaupun polip adalah formasi jinak, mereka memerlukan pengawasan dan rawatan perubatan wajib. Bahaya patologi terletak pada kenyataan bahawa dengan pertumbuhan polip, keguguran mungkin terjadi. Atas sebab ini, rawatan terhadap polip harus dilakukan pada peringkat kehamilan..

Selepas histeroskopi, pesakit mungkin mengalami kesakitan spasmodik untuk beberapa waktu. Selama dua hingga tiga minggu, sedikit pelepasan dapat diperhatikan. Seminggu selepas operasi, pesakit perlu menjalani pemeriksaan ginekologi. Doktor, yang dipandu oleh usia pesakit, penyebab pembentukan polip dan sifatnya, menetapkan terapi pemulihan.

Sekiranya suhu meningkat, munculnya pendarahan yang banyak, lendir gelap dengan warna yang tidak menyenangkan, sakit teruk dan akut, anda harus berjumpa doktor. Dalam kes ini, seseorang dapat menganggap adanya komplikasi - keradangan rahim, perforasi atau hematometernya (pengumpulan darah di rahim). Keradangan selepas penyingkiran polip serviks jarang berlaku. Biasanya diprovokasi oleh fakta bahwa operasi dilakukan dengan latar belakang infeksi laten, proses keradangan, atau dalam proses intervensi pembedahan, aturan antiseptik dan antiseptik dilanggar. Perforasi terbentuk akibat tusukan dinding organ kerana kelonggaran strukturnya atau pengembangan leher yang lemah. Perforasi kecil sembuh dengan sendirinya, dan jahitan doktor besar.

Agar tempoh pemulihan dapat berjalan lebih cepat dan tanpa komplikasi, pesakit setelah operasi disarankan untuk mematuhi peraturan kebersihan diri dengan ketat. Pada masa ini tidak digalakkan baginya untuk mandi, mengunjungi sauna dan mandi, berenang di perairan terbuka. Dianjurkan untuk mandi air suam. Selama sebulan, mengambil aspirin, aktiviti fizikal yang berlebihan, mengangkat berat dikontraindikasikan. Douching dan hubungan seksual harus dikecualikan. Untuk menjalani pemeriksaan dan rawatan polip rahim menggunakan kaedah moden, hubungi pusat hubungan hospital Yusupov.

Polip saluran serviks: sebab, gejala dan kaedah rawatan (penyingkiran)

Selalunya, semasa pemeriksaan ginekologi atau semasa imbasan ultrasound, doktor mendiagnosis polip yang terletak di saluran serviks serviks. Sekiranya saya membiarkan polip saluran serviks sendirian atau saya harus membunyikan penggera dan segera mengeluarkannya??

Perlu memilih "min emas": hubungi pakar sakit puan yang berkelayakan yang akan menetapkan pemeriksaan yang diperlukan untuk mengenal pasti punca proses patologi dan kemudian memilih pilihan rawatan terbaik.

Jenis polip serviks

Polip serviks kelihatan seperti pertumbuhan lapisan luar selaput lendir pada pedikel vaskular, yang menonjol ke dalam lumen saluran serviks. Dalam kes ini, kaki boleh berbentuk lebar atau agak lebar, namun, kehadiran kapal di dalamnya (vascularization) membezakan polip yang sebenarnya dari pseudopolyp.

Polip saluran serviks (foto)

Juga, gejala ini menyebabkan beberapa risiko terkena onkologi apabila terdedah kepada faktor-faktor yang memprovokasi. Oleh itu, polip, walaupun neoplasma jinak, dianggap sebagai bentuk kerosakan prakanker pada organ kelamin seorang wanita..

Selalunya, pertumbuhan poliposis terbentuk di sempadan epitel serviks dan serviks dan sering dijumpai semasa pemeriksaan ginekologi rutin dengan cermin. Polip serviks dalaman dikesan oleh ultrasound.

Polip secara luaran kelihatan seperti formasi berbentuk cendawan (batang dan topi) berwarna merah jambu pucat. Apabila kaki dicubit, pertumbuhan polip memperoleh warna ungu-sianotik.

Polip boleh kecil - beberapa mm, besar - 2-4 cm; tunggal dan berganda (poliposis).

Dengan struktur histologi, terdapat:

• polip kelenjar saluran serviks adalah bentuk yang paling tidak berbahaya, struktur kelenjar sesuai dengan terapi konservatif;
• pembentukan berserat - ia mempunyai ketumpatan tinggi (dapat dilihat dengan jelas pada ultrasound), ia sering dijumpai pada wanita dalam menopaus, ia agak berbahaya - setelah pembedahan dilakukan, terapi hormon ditetapkan;
• polip berserat kelenjar saluran serviks - jenis neoplasma jinak yang biasa, terdiri daripada sel-sel tisu kelenjar dan penghubung, disyorkan untuk dikeluarkan;
• pertumbuhan adenomatous adalah bentuk yang paling berbahaya yang memerlukan rawatan segera dan pemantauan jangka panjang untuk mengelakkan perkembangan barah.

Punca berlakunya

Seperti mana-mana pembentukan poliposis pada organ pembiakan, polip serviks adalah tanda kesihatan wanita terjejas.

Ini mungkin disebabkan oleh:

• proses keradangan - faktor yang diperlukan dalam berlakunya polip serviks - dysbiosis vagina (kandidiasis, gardnerellosis), endometriosis, jangkitan genital;
• perubahan hormon - menopaus, kekurangan progesteron / kelebihan estrogen;
• mikrotraumatisasi saluran serviks - histeroskopi, pengguguran, persalinan rumit;
• faktor luaran - kebersihan yang tidak mencukupi / tidak betul, tekanan;
• imunodefisiensi - umum dan tempatan terhadap latar belakang penyakit radang rahim, vagina yang kerap;
• keturunan yang membebankan - pembentukan jinak atau ganas pada kawasan genital pada saudara-mara;
• gangguan endokrin - hipo-, hipertiroidisme, kegemukan.

Tanda dan gejala polip saluran serviks

Polip itu sendiri dari lokasi serviks, terutamanya yang kecil dan tunggal, tidak menampakkan diri dengan sebarang gejala.

Satu-satunya tanda perkembangan patologi boleh berfungsi sebagai keputihan - keputihan mukosa keputihan.

simptom (gambar polip)

Walau bagaimanapun, kursus asimtomatik selalunya merupakan pengecualian daripada peraturan. Dalam kebanyakan kes, polip serviks berkembang dengan latar belakang penyakit lain yang memberikan gejala berikut:

• ketidakselesaan di bahagian bawah abdomen, sakit tajam berkala atau menarik;
• pelepasan patologi - lendir atau lendir berdarah;
• hubungi pendarahan selepas hubungan seksual;
• gangguan kitaran haid - perubahan jumlah darah yang dirembeskan dan tempoh haid, pendarahan ekstramenstruasi;
  kemandulan.

Dalam kebanyakan kes, polip serviks didiagnosis dalam kombinasi dengan hakisan serviks, polip endometrium, lesi ovari kista, myoma.

Apa itu kolposkopi, doktor mana yang menjalankan kajian dan apakah petunjuk untuk prosedur ini: https://medknsltant.com/kolposkopiya-sheyki-matki/

Polip saluran serviks semasa kehamilan

Neoplasma yang terdapat di saluran serviks pada wanita hamil tidak selalu menjadi polip.

Pseudopolyp - pertumbuhan membran mukus ke dalam lumen saluran serviks tanpa tanda-tanda pertumbuhan vaskular - keadaan berfungsi kerana perubahan hormon dalam tubuh wanita dan persiapan untuk melahirkan anak. Biasanya pseudopolyps ini hilang sendiri setelah melahirkan..

Polip saluran serviks yang betul semasa kehamilan menyebabkan kerengsaan pada serviks dan boleh menyebabkan keguguran pada minggu-minggu pertama. Terutama berbahaya dalam hal ini adalah pertumbuhan yang besar dan berganda.

Pembentukan poliposis boleh cedera semasa melahirkan - ini meningkatkan risiko keganasan (keganasan).

Adakah saya perlu memadam?

Penyingkiran polip serviks pada wanita hamil ditunjukkan apabila diameternya melebihi 1 cm atau tanda-tanda nekrotisasi tisu poliposis.

Diagnostik

Biasanya, diagnosis polip serviks tidak sukar. Neoplasma patologi terdapat dalam jenis penyelidikan berikut:

• pemeriksaan ginekologi - penebalan poliposis yang menonjol dari faring luaran;
• kolposkopi dan servikoskopi - membantu mengenal pasti neoplasma kecil, untuk memperbaiki kehadiran saluran lut di kaki, untuk mendedahkan keradangan dan nekrosis;
• Ultrasound (transvaginal yang lebih bermaklumat) - penentuan struktur polip dan ketumpatannya oleh echogenicity (kontur yang jelas, penurunan echogenicity di laman web ini), pengenalan poliposis endometrium dan fibroid yang bersamaan;
• histeroskopi - teknik endoskopi membolehkan anda menentukan diagnosis dengan tepat, memungkinkan untuk membuang polip secara serentak dan mengambil tisu untuk histologi.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan instrumental, pesakit menjalani budaya smear vagina dan bakteriologi (pengesanan jangkitan), ujian PCR (pengesanan papillomavirus), analisis PAP untuk sel atipikal, kajian tahap hormon.

Rawatan: adakah perlu untuk membuang polip saluran serviks?

Terapi konservatif dengan agen hormon, sebagai jenis rawatan utama untuk polip, hanya disarankan dengan struktur kelenjar neoplasma.

Dalam kes lain, pembedahan pembedahan poliposis yang dirancang atau kecemasan dan terapi yang mencukupi ditunjukkan:

• ubat hormon;
• ubat anti-radang;
• imunostimulan tempatan.

Kaedah untuk menghilangkan polip serviks

Sebelum melakukan campur tangan pembedahan, terapi anti-radang pertama kali dilakukan untuk mengelakkan penyebaran jangkitan setelah rawatan radikal.

Penyembuhan saluran serviks

Sebaiknya gabungan gabungan pelbagai polip di serviks dan rongga rahim itu sendiri. Walau bagaimanapun, kemungkinan pertumbuhan semula polip dengan jenis rawatan ini agak tinggi..

Pembetulan katil polip membantu mengurangkan risiko berulang. Prosedur untuk kuret serviks dilakukan secara rawat jalan di bawah anestesia tempatan. Penyerahan bahan biopsi untuk histologi adalah wajib.

Histeroskopi penglihatan

Teknik yang kurang trauma adalah memutar polip dengan kaki. Ini mengurangkan risiko kambuh..

Membalut kaki polip

Jahitan catgut diletakkan pada polip yang terletak berhampiran dengan faring luaran dan kelihatan semasa pemeriksaan ginekologi.

Mampatan kapal yang memberi makan pembentukan menyebabkan nekrosis dan penolakannya.

Penghancuran Cryodestruction

Fokus pembekuan polip serviks dengan campuran nitrogen cair. Manipulasi yang tidak menyakitkan, hanya memerlukan beberapa minit.

Pesakit diberi amaran bahawa cecair mengalir keluar dari saluran kemaluan selama beberapa hari atau minggu. Kehidupan seksual untuk tempoh ini berhenti.

Pembetulan polip

Kaedah moden penyingkiran trauma minimum polip serviks dengan menghisabnya melibatkan penggunaan peralatan berteknologi tinggi.

Bergantung pada tahap peralatan teknikal klinik, doktor yang menghadiri menawarkan laser eksisi, elektrokagulasi, ablasi frekuensi radio pesakit..

Penonjolan serviks

Eksisi kon serviks adalah kaedah traumatik untuk merawat polip saluran serviks.

Eksisi berbentuk kerucut pada tisu serviks bersama dengan polip disarankan pada wanita dengan poliposis serviks berulang.

Apakah konisasi serviks, petunjuk dan pemulihan selepas prosedur: https://medknsltant.com/konizatsiya-shejki-matki/

Amputasi serviks

Campur tangan radikal dilakukan dengan hasil pemeriksaan histologi yang tidak baik, pengesanan sel-sel atipikal.

Langkah yang melampau ini menyebabkan kemustahilan selepas melahirkan anak secara semula jadi dan paling sering dilakukan pada wanita yang lebih tua.

Komplikasi polip saluran serviks

• Kemandulan.
• Pendarahan dan jangkitan.
• Parut pada serviks. Bahagian caesar semasa bersalin.
• Berulang.
• Kelahiran semula kanser.

Pencegahan pembentukan polip

Untuk mengelakkan pembentukan polip saluran serviks dan penyingkirannya yang seterusnya, wanita disyorkan peraturan berikut:

1. Secara berkala, dua kali setahun, menjalani pemeriksaan dispensari oleh pakar sakit puan.
2. Rawat penyakit ginekologi dan patologi endokrin tepat pada masanya.
3. Menghilangkan trauma pada serviks - elakkan pengguguran melalui kontrasepsi.
4. Perhatikan kebersihan intim.
5. Dapatkan rawatan perubatan pada tanda pertama yang menyakitkan dan pendarahan ekstramenstrual.

Polip saluran serviks - kod mikrodivisi 10

Kod patologi dalam pengeluar penyakit antarabangsa.

• Polip saluran serviks (serviks).