Leukemia adalah penyakit ganas di mana proses hematopoiesis terganggu pada sumsum tulang. Akibatnya, sebilangan besar sel darah putih yang belum matang memasuki aliran darah, yang tidak dapat mengatasi fungsi utamanya - melindungi tubuh dari jangkitan. Secara beransur-ansur, mereka menggantikan sel darah yang sihat, dan juga meresap ke dalam pelbagai organ, mengganggu kerja mereka..

Kanser darah adalah salah satu barah yang paling kerap berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa. Prognosis penyakit ini bergantung kepada banyak faktor: jenis leukemia, usia pesakit, penyakit bersamaan. Selama beberapa dekad yang lalu, kaedah rawatan leukemia yang berkesan telah dikembangkan dan terus diperbaiki..

Leukemia, leukemia, barah darah.

Leukemia, leukosis, barah darah.

Gejala leukemia boleh berkembang secara akut atau sedikit demi sedikit. Mereka tidak spesifik, bergantung pada jenis leukemia dan pada peringkat awal mungkin menyerupai selesema atau penyakit berjangkit lain.

Gejala leukemia adalah:

• penyakit berjangkit yang kerap;
• demam;
• kelemahan, malaise;
• pendarahan yang berpanjangan;
• hematoma, pendarahan pada kulit dan membran mukus;
• sakit perut;
• kelenjar getah bening yang bengkak;
• penurunan berat badan yang tidak masuk akal;
• sakit kepala.

Maklumat umum mengenai penyakit ini

Semua sel darah - leukosit, eritrosit, platelet - terbentuk di sumsum tulang - tisu hematopoietik tertentu yang terletak di tulang pelvis, sternum, vertebra, tulang rusuk, tulang panjang. Ini mengandungi sel induk yang menimbulkan semua sel darah. Dalam proses pembelahan, sel stem limfoid dan myeloid mula terbentuk daripadanya. Dari sel stem limfoid, limfoblas terbentuk, dan dari sel stem myeloid - myeloblas, serta pendahulu eritrosit dan platelet. Leukosit diperoleh dari limfoblas dan myeloblas. Letupan berbeza dengan leukosit matang dalam struktur dan fungsi dan mesti melalui satu siri pembahagian berturut-turut, di mana sel-sel nenek moyang semakin banyak terbentuk. Selepas pembahagian terakhir, sel darah matang dan berfungsi terbentuk dari pendahulunya. Oleh itu, sel stem limfoid membentuk limfosit (sejenis leukosit), dan dari sel stem myeloid, eritrosit, platelet dan jenis leukosit lain (neutrofil, basofil, eosinofil dan monosit). Ini adalah sel darah matang yang mampu menjalankan fungsi spesifiknya: sel darah merah menyampaikan oksigen ke tisu, platelet memberikan pembekuan darah, leukosit - perlindungan terhadap jangkitan. Setelah menyelesaikan tugas mereka, sel mati.

Seluruh proses pembelahan, kematian dan pematangan sel darah tertanam dalam DNA mereka. Sekiranya ia rosak, proses pertumbuhan dan pembelahan sel darah, terutama leukosit, terganggu. Sebilangan besar sel darah putih yang belum matang yang tidak dapat menjalankan fungsinya memasuki aliran darah, dan akibatnya, tubuh tidak dapat mengatasi jangkitan. Sel-sel yang belum matang membelah dengan sangat aktif, hidup lebih lama, secara beransur-ansur menggeser sel darah lain - eritrosit dan platelet. Ini membawa kepada anemia, kelemahan, pendarahan yang berpanjangan, pendarahan. Leukosit yang belum matang juga dapat memasuki organ lain, mengganggu fungsinya - hati, limpa, kelenjar getah bening, dan otak. Akibatnya, pesakit mengadu sakit di perut dan kepala, enggan makan, dan menurunkan berat badan.

Bergantung pada jenis leukosit yang terlibat dalam proses patologi dan seberapa cepat penyakit ini berkembang, jenis leukemia berikut dibezakan.

• Leukemia limfoblastik akut adalah penyakit yang berkembang pesat di mana lebih daripada 20% limfoblas muncul di dalam darah dan sumsum tulang. Ini adalah jenis leukemia yang paling biasa dan berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, walaupun orang dewasa juga terdedah kepadanya..
• Leukemia limfositik kronik berkembang dengan perlahan dan dicirikan oleh jumlah limfosit bulat kecil yang berlebihan dalam darah dan sumsum tulang, yang dapat menembusi ke kelenjar getah bening, hati, dan limpa. Leukemia jenis ini khas untuk orang berusia lebih dari 55-60 tahun..
• Leukemia myeloid akut - dengan itu, lebih daripada 20% myeloblas dijumpai di dalam darah dan sumsum tulang, yang terus membelah dan dapat meresap ke organ lain. Leukemia myeloid akut lebih kerap menyerang orang berusia lebih dari 60 tahun, tetapi ia juga berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun.
• Leukemia myelositik kronik, di mana DNA sel stem myeloid rosak. Akibatnya, sel-sel ganas yang belum matang muncul di dalam darah dan sumsum tulang bersama dengan sel-sel normal. Selalunya, penyakit ini berkembang tanpa kelihatan, tanpa gejala. Leukemia myeloid kronik boleh dijangkiti pada usia berapa pun, tetapi orang yang berumur 55-60 tahun paling rentan terhadapnya..

Oleh itu, dalam leukemia akut, sebilangan besar leukosit yang belum matang dan tidak berguna berkumpul di sumsum tulang dan darah, yang memerlukan rawatan segera. Dalam leukemia kronik, penyakit ini bermula secara beransur-ansur, sel-sel yang lebih khusus memasuki aliran darah, mampu menjalankan fungsinya untuk beberapa waktu. Mereka boleh bertahun-tahun tanpa menunjukkan diri..

Siapa yang berisiko?

• Perokok.
• Terdedah kepada radiasi, termasuk terapi radiasi dan pemeriksaan sinar-x yang kerap
• Hubungan jangka panjang dengan bahan kimia seperti benzena atau formaldehid.
• Menjalani kemoterapi.
• Orang dengan sindrom myelodysplastic, iaitu penyakit di mana sumsum tulang tidak menghasilkan sel darah normal yang mencukupi.
• Orang dengan sindrom Down.
• Orang yang kerabatnya menderita leukemia.
• Dijangkiti virus sel T jenis 1, yang menyebabkan leukemia.

Kaedah utama untuk mendiagnosis leukemia

1. Kiraan darah lengkap (tanpa kiraan leukosit dan ESR) dengan kiraan leukosit - kajian ini memberi maklumat doktor mengenai jumlah, nisbah dan tahap kematangan elemen darah.

• Leukosit. Kiraan sel darah putih dalam leukemia boleh sangat tinggi. Walau bagaimanapun, terdapat bentuk leukemia leukopenik, di mana jumlah leukosit berkurang dengan ketara kerana penghambatan hematopoiesis normal dan dominasi letupan dalam darah dan sumsum tulang.
• Platelet. Biasanya bilangan platelet rendah, tetapi dalam beberapa jenis leukemia myeloid kronik, peningkatannya.

• Hemoglobin. Tahap hemoglobin, yang merupakan sebahagian daripada sel darah merah, dapat dikurangkan.

Perubahan tahap leukosit, eritrosit, platelet, kemunculan leukosit, tahap kematangannya membolehkan doktor mengesyaki leukemia pada pesakit. Perubahan serupa dalam nisbah sel darah mungkin berlaku pada penyakit lain - jangkitan, keadaan imunodefisiensi, keracunan dengan bahan toksik - namun, mereka kekurangan letupan dalam darah - pendahulu leukosit. Letupan mempunyai ciri khas yang dapat dilihat dengan jelas di bawah mikroskop. Sekiranya mereka dijumpai dalam darah, kemungkinan besar pesakit mempunyai salah satu jenis leukemia, jadi pemeriksaan lebih lanjut diperlukan.

1. Formula leukosit adalah peratusan pelbagai jenis leukosit dalam darah. Bergantung pada jenis leukemia, pelbagai jenis leukosit mendominasi. Sebagai contoh, dalam leukemia myeloid kronik, tahap neutrofil biasanya meningkat, basofil dan eosinofil dapat meningkat, dan bentuknya yang belum matang mendominasi. Dan dalam leukemia limfositik kronik, sebahagian besar sel darah adalah limfosit.
2. Biopsi sumsum tulang - mengambil sampel sumsum tulang dari tulang sternum atau pelvis menggunakan jarum halus, yang dilakukan selepas anestesia. Kemudian, di bawah mikroskop, kehadiran sel leukemia dalam sumsum tulang pesakit ditentukan..

Selain itu, doktor boleh menetapkan:

1. Tusukan lumbar untuk mengesan sel leukemia di cairan serebrospinal yang memandikan saraf tunjang dan otak. Pensampelan CSF dilakukan dengan menggunakan jarum halus yang dimasukkan di antara vertebra lumbal ke-3 dan ke-4 setelah anestesia tempatan.
2. X-ray dada - mungkin menunjukkan kelenjar getah bening yang membesar.
3. Kajian sitogenetik sel darah - dalam kes yang sukar, analisis kromosom sel darah dilakukan dan dengan demikian jenis leukemia ditentukan.

Taktik merawat leukemia ditentukan oleh jenis penyakit, usia pesakit dan keadaannya yang umum. Ia dijalankan di jabatan hematologi hospital. Rawatan leukemia akut harus dimulakan sedini mungkin, walaupun dalam kasus leukemia kronik, dengan perkembangan penyakit yang lambat dan kesihatan yang baik, terapi mungkin ditunda.

Terdapat beberapa rawatan untuk leukemia.

1. Kemoterapi adalah penggunaan ubat khas yang memusnahkan sel leukemia atau menghalangnya daripada membelah.
2. Terapi radiasi - pemusnahan sel leukemia menggunakan sinaran pengion.
3. Terapi biologi - penggunaan ubat-ubatan yang berfungsi sama dengan protein tertentu yang dihasilkan oleh sistem imun untuk melawan barah.
4. Pemindahan sumsum tulang - Pesakit dipindahkan dengan sel sumsum tulang normal dari penderma yang sesuai. Pra-rawatan dengan kemoterapi atau terapi radiasi dosis tinggi untuk memusnahkan semua sel yang tidak normal di dalam badan.

Prognosis penyakit bergantung pada jenis leukemia. Dengan leukemia limfoblastik akut, lebih daripada 95% pesakit disembuhkan, dengan leukemia myeloid akut - sekitar 75%. Dalam leukemia kronik, prognosis dipengaruhi oleh tahap penyakit di mana rawatan dimulakan. Leukemia jenis ini berkembang secara perlahan dan jangka hayat purata pesakit adalah 10-20 tahun.

Tidak ada pencegahan leukemia khusus. Untuk diagnosis penyakit yang tepat pada masanya, perlu menjalani pemeriksaan perubatan pencegahan secara berkala..

Analisis yang disyorkan

• Analisis darah umum
• Formula leukosit
• Pemeriksaan sitologi terhadap tanda baca, pemecahan organ dan tisu lain

Ujian darah untuk leukemia

Leukemia adalah sekumpulan penyakit teruk sistem hematopoietik yang berkaitan dengan penyakit ganas (neoplastik). Dengan cara lain, penyakit ini disebut leukemia, anemia atau leukemia. Dengan leukemia, kemunculan sel darah yang diubah secara patologi tidak terkawal berlaku.

Sel-sel darah yang berfungsi normal menjadi lebih sedikit, jangka hayatnya berkurang dengan ketara. Semakin cepat kehadiran penyakit di dalam badan, semakin besar kemungkinan pesakit akan pulih sepenuhnya. Dan leukemia dapat dikesan dengan diagnosis tepat pada masanya..

Analisis apa yang dilakukan untuk mendiagnosis leukemia

Untuk membuktikan adanya penyakit di dalam badan, perlu melakukan serangkaian ujian diagnostik:

1. Analisis darah umum. Jenis kajian ini akan mendedahkan kehadiran sel yang diubah secara patologi bahkan sebelum tanda-tanda klinikal pertama muncul. Dalam ujian darah umum, perhatian ahli hematologi tertumpu pada komposisi kuantitatif unsur-unsur yang terbentuk (leukosit, eritrosit, platelet).
2. Ujian darah biokimia - membantu menjelaskan diagnosis. Analisis biokimia mendedahkan kerosakan organ dalaman.
3. Kajian sitogenetik - mengesan kromosom yang diubah, yang mengenal pasti sejenis proses onkologi (contohnya, kehadiran kromosom Philadelphia menunjukkan perjalanan kronik leukemia myeloid).
4. Tusukan sumsum tulang dilakukan untuk mengklasifikasikan jenis leukemia (akut atau kronik). Tusukan menunjukkan kemoterapi mana yang harus diresepkan dalam kes tertentu.
5. Myelogram - memaparkan jumlah sel darah yang sihat dan tidak normal. Leukemia dicirikan oleh penampilan dalam aliran darah lebih dari 5% sel letupan (muda).
6. Kajian sitokimia - mengesan enzim khusus penyakit.

Adalah mungkin untuk mengesan kehadiran leukemia walaupun pada tahap awal menggunakan jumlah darah lengkap yang standard. Dan lebih cepat diketahui tentang penyakit yang baru lahir, semakin banyak peluang untuk pemusnahannya sepenuhnya. Oleh itu, perlu menderma darah untuk analisis umum setiap tahun.!

Jumlah darah dalam analisis untuk leukemia

Darah putih dicirikan oleh perubahan tipikal pada gambar hematologi. Ujian darah klinikal untuk penyakit yang timbul menunjukkan:

• perubahan mendadak dalam komposisi kuantitatif leukosit. Dalam bentuk leukositosis akut, bilangan sel darah putih dapat meningkat menjadi 100 · 10 9 / l dan lebih banyak. Dalam bentuk penyakit kronik, bilangan leukosit sedikit meningkat atau menurun (jumlah leukosit normal adalah 4-9 · 10 9 / l);
• bentuk leukosit tikus, serta basofil dan eosinofil tidak diperhatikan;
• tahap hemoglobin menurun (petunjuk normal ialah 120 g / l);
• bilangan eritrosit menurun (penunjuk normal ialah 3.5-5.5 · 10 12 / l);
• ESR meningkat (kadar normal adalah 2-12 mm / j);
• bilangan platelet berkurang (norma adalah 150-400 · 10 9 / l);
• mengurangkan atau kehilangan eritrosit muda (retikulosit);
• bilangan neutrofil dikurangkan (pada kadar 45-70%).

Ia juga perlu melakukan biokimia darah. Dalam analisis biokimia, pakar memberi perhatian kepada petunjuk berikut:

• peningkatan bilirubin - lebih daripada 20 μmol / l;
• peningkatan ASAT (aspartate aminotransferase);
• peningkatan asid urik (nilai normal tidak lebih daripada 400 μmol / l);
• peningkatan dehidrogenase laktat (nilai normal - 250 U / L);
• jumlah protein yang dikurangkan - kurang daripada 60 g / l;
• fibrinogen berkurang - kurang daripada 2 g / l;
• glukosa berkurang - kurang daripada 3.5 mmol / g.

Sekiranya ujian darah klinikal menunjukkan gambaran seperti itu, maka dengan kebarangkalian yang tinggi kita dapat membicarakan tentang adanya leukositosis.

Bagaimana leukemia ditakrifkan

Diagnosis tepat dibuat dengan mengambil kira sejarah dan ujian makmal. Tetapi anda boleh mengesyaki kehadiran leukemia sebelum ujian. Penyakit progresif sering disertai dengan gejala tertentu:

• keletihan cepat;
• penurunan imuniti, kerap berlakunya penyakit berjangkit;
• peningkatan suhu;
• sakit tulang dan sendi;
• berpeluh berlebihan, terutamanya pada waktu malam;
• kelenjar getah bening yang diperbesar;
• kemunculan hematoma, lebam di seluruh badan tanpa sebab yang jelas;
• mimisan yang kerap;
• kerap loya dan muntah;
• pening, kadang-kadang dengan kehilangan kesedaran;
• sakit dan kembung di perut.

Selalunya semua gejala ini berpunca daripada malaise sederhana. Tetapi jika seseorang mengalami kompleks gejala yang serupa, maka keperluan menderma darah untuk penyelidikan klinikal. Bagaimanapun, walaupun beberapa tanda dapat menunjukkan leukemia..

Penyebab leukemia

Belum diketahui apakah penyebab langsung dari penampilan dan perkembangan leukemia. Kita boleh membincangkan faktor-faktor yang cenderung kepada penyakit ini:

• keturunan - jika leukemia atau gangguan kromosom (sindrom Down, sindrom Turner) berlaku pada genus, maka kemungkinan leukemia pada keturunan meningkat;
• pendedahan radiasi;
• penggunaan bahan karsinogenik (makanan, ubat-ubatan);
• kemoterapi untuk sebarang onkologi lain;
• merokok berlebihan.

Leukemia adalah penyakit mengerikan yang boleh membawa maut dalam beberapa bulan. Hanya diagnostik yang tepat pada masanya dan rawatan seterusnya dapat menyelamatkan nyawa pesakit.

Gejala leukemia dengan ujian darah

Dengan leukemia, proses pematangan dan pembelahan sel darah di sumsum tulang terganggu. Sel darah putih yang tidak matang dan berkembang secara tidak normal memenuhi darah. Kehidupan sel yang sihat tidak lama. Mereka mati setelah beberapa waktu, sementara leukosit yang berpenyakit meneruskan jalannya dalam bulatan. Kewujudan normal organisma menjadi mustahil.

Analisis apa yang dilakukan untuk mendiagnosis leukemia

Untuk menentukan kehadiran penyakit, bersama dengan gejala yang tidak spesifik, ujian berikut diambil kira:

1. Kiraan darah lengkap rutin untuk leukemia dapat mengesan penyakit, dan bahkan sebelum gejala ciri muncul.
2. Kimia darah.
3. Di masa depan, sumsum tulang diambil untuk analisis, biopsi kelenjar getah bening, ultrasound, MRI dilakukan, kaedah diagnostik radiasi digunakan.

Jumlah darah dalam analisis untuk leukemia

Dalam penyakit akut, sel leukemia bermetastasis dalam masa yang sangat singkat. Sel muda menjadi asas substrat selular.

Penyakit kronik, sebaliknya, berkembang untuk masa yang lama dan tidak bergejala. Sel yang sihat digantikan oleh letupan barah selama ini. Tetapi, menurut ujian darah, dapat ditentukan bahawa penyakit itu memulai pekerjaannya yang merosakkan..

Pada orang dewasa

Baru-baru ini, orang yang berumur 60 tahun lebih cenderung mendapat darah putih. Tetapi sekarang 57% pesakit dewasa didiagnosis menderita leukemia myeloid akut. Lebih-lebih lagi, leukemia myeloid akut mempengaruhi orang yang berumur berbunga, 30-50 tahun. Ekologi merosakkan imuniti. Pertimbangkan jumlah darah untuk leukemia pada orang dewasa.

Ujian darah umum untuk leukemia menunjukkan:

• penurunan eritrosit yang mendadak menjadi 1-1.5x1012 / l;
• secara beransur-ansur, tetapi dengan stabil, bilangan retikulosit menurun. Ia mencapai 10-27%;
• kadar pemendapan eritrosit meningkat;
• bilangan leukosit kedua-duanya rendah - 0,1x109 / l, dan tinggi - 00-300x109 / l, bergantung pada sifat barah;
• pada masa yang sama, bilangan platelet dikurangkan dengan ketara;
• pada leukemia kronik, tidak ada sel peralihan dalam darah. Hanya muda yang belum matang dan sedikit matang;
• basofil atau eosinofil tidak terdapat dalam darah pesakit;
• dengan perkembangan penyakit ini, tahap hemoglobin menurun menjadi 20 g / l.

PENTING. Anda perlu menderma darah untuk analisis umum sekurang-kurangnya sekali setahun. Kajian mengenai banyak petunjuk membolehkan anda menentukan permulaan leukemia apabila masih belum ada gejala lain.

Dalam serum darah, analisis biokimia menunjukkan peningkatan tahap:

• urea;
• asid urik;
• gamma globulin;
• bilorubin.

Aktiviti aspartate aminotransferase (AST), lactate dehydrogenase (LDH) juga meningkat.

Pada masa yang sama, tahap glukosa, albumin dan fibrinogen menurun.

Ujian imunologi mendedahkan kelainan genetik pada 92% pesakit.

Pada kanak-kanak

Kanak-kanak lebih kerap daripada orang dewasa menderita leukemia limfoblastik akut. Penyakit ini menampakkan diri pada kanak-kanak berusia tiga hingga empat tahun.

Leukemia kronik pada kanak-kanak bermula tanpa gejala. Kadang-kadang ia dapat dikenal pasti dengan ujian darah umum. Seperti pada orang dewasa, ujian darah untuk leukemia pada kanak-kanak dicirikan oleh:

• penurunan bilangan sel darah merah;
• penurunan retikulosit, yang berlaku secara beransur-ansur;
• peningkatan ESR;
• anemia yang ketara;
• perubahan bilangan leukosit (dari tahap minimum ke peningkatan);
• penurunan bilangan platelet.

Perubahan darah ini menunjukkan kemungkinan adanya leukemia. Pemeriksaan kanak-kanak dapat mengenal pasti permulaan penyakit dan menyembuhkannya secara radikal.

Bagaimana leukemia ditakrifkan

Gejala leukemia pertama pada orang dewasa tidak dapat dilihat dari awal penyakit ini..

Walau bagaimanapun, ini adalah tanda-tanda:

• kelemahan;
• keletihan teruk;
• penyakit berjangkit yang kerap;
• hilang selera makan;
• sakit sendi;
• pendarahan dari hidung, gusi;
• sesak nafas anemia;
• hemofilia.

Dengan leukemia myelo- dan monoblastik, suhu sering meningkat. Ukuran limpa dan ginjal meningkat, sementara hati tidak teraba.

Dengan leukemia limfoblastik, nodus limfa inguinal dan axillary meningkat. Kadang kala salah satu testis bertambah besar. Walaupun tidak ada rasa sakit, ujian darah segera diperlukan. Pembesaran kelenjar getah bening sering disertai dengan batuk kering dan sesak nafas.

Dalam seperempat kes, meningitis leukemia didiagnosis. Tanda-tandanya: muntah, kelemahan, sakit kepala, sawan, persepsi yang tidak mencukupi mengenai realiti, mudah marah, sawan, pingsan. Masalah pendengaran dan penglihatan mungkin berlaku. Dalam cecair serebrospinal, petunjuk sitosis dan sel letupan meningkat.

Kulit berubah menjadi merah atau coklat pada tahap lanjut leukemia.

Penyebab leukemia

Terdapat banyak sebab untuk penyakit berbahaya ini:

1. Jangkitan yang memprovokasi perubahan sel.
2. Keturunan. Leukemia sering dijumpai pada saudara-mara generasi seterusnya atau generasi kemudian.
3. Sel darah dapat diubahsuai dengan toksin kimia.
4. Sebilangan ubat, jika dosnya melebihi, menyebabkan kesan leukemia.
5. Pendedahan radiasi juga boleh merosakkan kromosom.

Jangan berkecil hati jika anda atau keluarga anda didiagnosis. Diagnosis sangat sukar, tetapi rawatan yang lebih awal dimulakan, semakin besar peluang untuk sembuh. Perlu diperhatikan oleh pakar dan terus menjalankan semua prosedur yang ditetapkan

Ujian darah untuk leukemia

Untuk rawatan yang berjaya, sangat penting untuk memerhatikan (mendiagnosis) penyakit pada waktunya. Pertama sekali, ini berlaku untuk penyakit onkologi, kerana rawatan yang dilakukan pada peringkat awal mempunyai peluang kejayaan yang jauh lebih tinggi..

Sedikit mengenai leukemia

Leukemia, alias leukemia, lebih dikenal dengan lingkaran yang lebih luas kerana leukemia adalah barah darah yang disebut.

Penyakit ini bersifat onkologi dan sangat berbahaya bagi manusia, kerana ia sering berlaku secara tidak dijangka dan cepat. Adalah sangat penting dan sangat sukar untuk membuat diagnosis yang tepat pada waktunya dan memulakan perjalanan rawatan..

Leukemia dianggap oleh doktor sebagai penyakit sistemik yang mempengaruhi semua organ hematopoietik, yang membawa kepada pendaraban leukosit yang berterusan dan tidak sistematik.

Tetapi ini, yang dihasilkan dalam jumlah besar, leukosit tidak memenuhi fungsinya, dan tidak mengambil bahagian dalam hematopoiesis, tetapi cenderung untuk menggantikan sel yang betul.

Perlahan-lahan tetapi pasti, sel-sel baru yang tidak sihat mula mengubah sel darah putih yang berfungsi dengan betul, menggantikan sel darah merah dan platelet.

Sekiranya perubahan patologi juga mempengaruhi otak lengai, di mana neoplasma ini berasal, maka penyakit inilah yang disebut leukemia..

Sekiranya sel-sel yang tidak normal tidak terbentuk di sumsum tulang, maka penyakit ini disebut hematosarcoma. Leukemia juga disebut sebagai kumpulan penyakit yang berkaitan dengan hematopoiesis.

Penyakit individu ditentukan bergantung pada sel mana yang menjadi tidak normal dan berhenti berfungsi. Sebagai contoh, leukemia limfosit adalah gangguan dalam pembiakan leukosit, dan leukemia myeloid adalah penghentian pematangan leukosit..

Dengan kecenderungan penyakit ini (seseorang dari saudara darah sakit), langkah yang tepat adalah menjalani ujian darah untuk leukemia secara berkala.

Sebaiknya orang lain melakukan analisis sedemikian sekurang-kurangnya sekali dalam setahun, kerana penyakit ini cenderung berkembang dengan cepat..

Penyakit ini boleh dibahagikan kepada dua jenis utama - leukemia akut dan kronik. Dalam kes pertama, penyakit ini berkembang dengan cepat dan mudah didiagnosis (dengan ujian tepat pada masanya).

Dalam kes kedua, penyakit ini berlanjutan dengan sangat perlahan dan tidak selalu mudah dikesan..

Leukemia akut

Penyakit dalam bentuk akutnya dicirikan oleh perkembangan yang tiba-tiba dan cepat. Dengan perkembangan patologi, pesakit mungkin mengalami peningkatan ukuran organ dalaman dan pendarahan meningkat..

Sekiranya penyakit ini dikesan pada tahap awal dan rawatan intensif segera dimulai, maka penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya.

Dalam leukemia akut, gejala berikut adalah mungkin:

• sakit sendi;
• rasa mual yang kerap;
• kelemahan umum;
• keletihan cepat;
• muntah adalah mungkin;
• suhu tinggi.

Bentuk penyakit akut termasuk:

1. Leukemia myeloid - menyebabkan perubahan pada myelosit yang terbentuk di sumsum tulang. Leukemia jenis ini dicirikan oleh perkembangan yang sangat pesat, sementara bisul mula muncul pada membran mukus. Gejala klinikal termasuk: mabuk, sindrom hemoragik, dan penyusupan spesifik rahim, kulit dan ginjal..
2. Leukemia limfositik - mempunyai kesan patologi pada sel darah dan membawa kepada transformasinya menjadi leukosit. Tanda-tanda pertama penyakit ini mungkin: kemunculan mual dan muntah, kelenjar getah bening mula meningkat dengan ketara, munculnya anemia dan sindrom hemoragik.

Ujian darah untuk leukemia

Leukemia kronik

Kemajuan dalam perkembangan penyakit hampir tidak dapat dilihat dan dapat bertahan lebih dari satu tahun. Selalunya, pengesanan berlaku secara tidak sengaja, semasa pemeriksaan perubatan rutin.

Leukemia kronik dicirikan oleh gejala berikut:

• kelemahan umum berterusan;
• kekurangan selera makan;
• penyakit berjangkit yang kerap;
• peningkatan pendarahan;
• saiz limpa, kelenjar getah bening dan hati sangat besar.

Dengan bentuk penyakit ini, tempoh pengampunan dan eksaserbasi diperhatikan. Sekiranya rawatan ubat diresepkan dengan betul dan dijalankan tepat pada waktunya, maka ada peluang yang baik untuk menghentikan penyakit ini..

Leukemia kronik sangat jarang berlaku pada kanak-kanak, dari jumlah bayi yang sakit, hanya 2%.

Analisis untuk diagnosis leukemia

Sekiranya seorang doktor mengesyaki adanya penyakit seperti leukemia, dia akan menetapkan pesakit untuk menjalani beberapa siri ujian makmal yang akan menentukan jenis dan bentuk penyakit dengan tepat. Penyakit yang dikesan pada peringkat awal lebih baik dapat disembuhkan.

Darah untuk analisis umum

Dengan penyakit darah seperti itu, penurunan tajam dalam jumlah sel darah merah diperhatikan, dan kadar pemendapan sel darah merah yang sama meningkat.

Tahap retikulit yang terkandung dalam darah menjadi lebih rendah - hanya 10 hingga 30% dari jumlah normal. Kandungan leukosit, bagaimanapun, mungkin berbeza, jumlahnya berbeza-beza bergantung pada bentuk dan tahap onkologi.

Ketika menderma darah untuk analisis umum dengan leukemia, pada tahap awal penyakit, anemia mungkin tidak dijumpai, tetapi dengan berlanjutan penyakit dan perkembangannya, ia pasti akan terserlah dalam bentuk yang jelas.

Petunjuk yang disenaraikan di bawah, yang dinyatakan semasa ujian darah umum, menunjukkan adanya leukemia pada pesakit:

1. Melebihi kadar ESR;
2. Tahap leukosit lebih tinggi daripada norma, atau jauh lebih rendah daripada nilai normal (bergantung pada tahap dan jenis penyakit). Peningkatan tahap leukosit yang ketara biasanya disebabkan oleh leukositosis. Kehadiran leukopenia dapat menunjukkan bentuk leukemia akut. Jumlah leukosit berubah dalam satu arah atau yang lain adalah ciri semua penyakit ini;
3. Kehadiran sel leukosit dengan saiz yang berbeza dalam darah menunjukkan anisositosis;
4. Tahap platelet yang rendah mungkin tidak signifikan pada peringkat awal penyakit ini, tetapi dengan perkembangannya, ia semestinya akan menampakkan diri, dan hanya akan bertambah buruk dengan penyakit ini;
5. Erythrocytes berada di bawah normal. Dengan perkembangan penyakit ini, jumlah eritrosit mencapai 1.5 ÷ 1.0 x 102 liter. Bahan ini memberikan pernafasan intraselular, memberikan oksigen ke sel dan menghilangkan karbon dioksida;
6. Mungkin terdapat penurunan (hingga 30%) tahap retikulosit. Mereka dianggap sebagai pendahulu sel darah merah;
7. Pada peringkat awal penyakit ini, anemia mungkin tidak segera muncul, tetapi dengan perkembangan patologi, ia akan mengambil bentuk yang lebih serius dan serius. Nilai hemoglobin boleh turun menjadi separuh daripada nilai normal, hingga 20 g / l. Petunjuk ini akan memberi banyak maklumat kepada profesional, terutamanya jika tidak ada sebab objektif lain untuk munculnya anemia (operasi sebelumnya atau sebab lain yang menyebabkan kehilangan darah yang serius);
8. Tidak terdapat leukosit seperti basofil dan eosinofil dalam darah.

Ujian darah dilakukan dengan cara yang sama untuk orang-orang dari semua peringkat umur. Pada kanak-kanak, leukemia dalam bentuk akut tepat limfoblastik, dan pada bahagian dewasa pesakit itu adalah myeloblastic. Bentuk penyakit kronik lebih biasa bagi pesakit dewasa..

Darah untuk biokimia

Sekiranya terdapat leukemia, penurunan fibrogen, glukosa dan albumin dalam serum darah pesakit, dan urea, bilirubin, AST, LDH dan gamma globulin melebihi norma.

Analisis sampingan

Melakukan urinalisis memungkinkan untuk mengenal pasti patologi buah pinggang dan hati, yang akan muncul pada peringkat kemudian penyakit ini. Tetapi analisis ini mesti dilakukan agar doktor dapat memberikan rawatan yang betul..

Analisis tambahan lain dalam pengesanan barah darah adalah kajian mengenai bahan sumsum tulang di peringkat sel. Dengan adanya leukemia, ketumpatan sel-sel ini menurun secara mendadak

Sebagai kajian tambahan sering digunakan: mengambil tusukan saraf tunjang, pemeriksaan pada tomograf, ultrasound dan x-ray dada.

Bersedia untuk menderma darah

Komposisi darah dapat berubah dengan ketara sebagai tindak balas terhadap rangsangan luaran: peningkatan aktiviti fizikal, situasi tertekan dan makanan yang dimakan.

Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat semasa menderma darah untuk leukemia, anda harus mengikuti beberapa peraturan mudah:

1. Lebih baik menderma darah untuk analisis pada waktu pagi, setelah makan terakhir, sekurang-kurangnya 8 jam harus berlalu. Untuk menderma darah untuk analisis umum, tidak cukup makan 6 jam. Anda boleh minum air dalam kuantiti apa pun;
2. Sekiranya pesakit sudah menjalani rawatan apa pun, minum ubat, maka sebelum mengambil darah, perlu berhenti minum ubat, sekurang-kurangnya dua minggu. Sekiranya mustahil untuk mengganggu perjalanan rawatan, beritahu doktor anda mengenainya;
3. Setelah menjalankan sebarang prosedur, menggunakan alat atau instrumen khas untuk penyelidikan, lebih baik berhenti sejenak sebelum menderma darah sekurang-kurangnya beberapa hari;
4. Elakkan makanan berminyak selama kira-kira dua hari sebelum mengambil darah;
5. Segera sebelum menderma darah, anda mesti bertenang dan menghabiskan kira-kira tiga puluh minit dalam keadaan ini;
6. Bagi pesakit yang merokok, disarankan untuk menahan diri dari kebiasaan ini sekurang-kurangnya satu jam sebelum menderma darah.

Leukemia pada orang dewasa

Pada awal penyakit, jumlah penyakit berjangkit yang dipindahkan meningkat, keletihan meningkat, menggigil dan demam selalu dirasakan.

Semua tanda ini ditunjukkan kerana penurunan tahap leukosit, yang dalam proses penyakit diganti dan digantikan oleh sel yang tidak sihat..

Peningkatan jumlah sel yang tidak normal akhirnya akan menyebabkan penurunan kadar platelet, hematoma, dan peningkatan pendarahan.

Dalam leukemia akut, terdapat mual dengan serangan muntah, kelenjar getah bening yang membesar dengan rasa sakit pada palpasi, penurunan nada otot dan ketidakupayaan untuk mengawal pergerakan kaki dan lengan.

Penyakit ini menyebabkan perubahan patologi pada organ dalaman.

Leukemia kronik mempunyai semua gejala klinikal di atas, di mana terdapat lesi limpa, terlalu cepat rasa kenyang ketika makan, dan penurunan berat badan yang ketara tanpa sebab objektif..

Setakat ini, belum ada faktor yang dapat menyebabkan leukemia. Telah diperhatikan bahawa dalam sebilangan besar pesakit dengan leukemia, "kromosom Philadelphia" ditemukan, yang merupakan patologi yang diperoleh.

Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan anemia Fanconi, sindrom Down, sindrom Wiskott-Aldrich, sindrom Bloom dan penyakit imunodefisiensi lain..

Merokok, menerima radiasi dosis tinggi, atau menjalani kemoterapi juga meningkatkan risiko leukemia.

Leukemia. Sebab, faktor risiko, gejala, diagnosis dan rawatan penyakit.

Jenis leukemia - akut dan kronik

Anatomi dan fisiologi sumsum tulang

Sumsum tulang adalah tisu yang terdapat di dalam tulang, terutamanya di tulang pelvis. Ini adalah organ terpenting yang terlibat dalam proses hematopoiesis (kelahiran sel darah baru: eritrosit, leukosit, platelet). Proses ini diperlukan untuk tubuh untuk mengganti sel darah yang mati dengan yang baru. Sumsum tulang terdiri daripada tisu berserat (ia membentuk asasnya) dan tisu hematopoietik (sel darah pada tahap pematangan yang berbeza). Tisu hematopoietik merangkumi 3 garis sel (eritrosit, leukosit dan platelet), yang masing-masing membentuk 3 kumpulan sel (eritrosit, leukosit dan platelet). Nenek moyang sel yang biasa adalah sel induk, yang memulakan proses hematopoiesis. Sekiranya proses pembentukan sel induk atau mutasinya terganggu, maka proses pembentukan sel terganggu di ketiga-tiga garis sel.

Erythrocytes adalah sel darah merah yang mengandungi hemoglobin, oksigen terpaku di atasnya, dengan mana sel-sel tubuh memberi makan. Dengan kekurangan sel darah merah, ketepuan sel dan tisu tubuh yang tidak mencukupi dengan oksigen terjadi, akibatnya berbagai gejala klinikal dimanifestasikan.

Leukosit termasuk: limfosit, monosit, neutrofil, eosinofil, basofil. Mereka adalah sel darah putih, mereka berperanan dalam pertahanan tubuh dan pengembangan imuniti. Kekurangan mereka menyebabkan penurunan imuniti dan perkembangan pelbagai penyakit berjangkit..
Platelet adalah platelet yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah. Kekurangan platelet menyebabkan pelbagai pendarahan.
Baca lebih lanjut mengenai jenis sel darah dalam artikel yang berasingan dengan mengklik pada pautan.

Penyebab leukemia, faktor risiko

Gejala pelbagai jenis leukemia

1. Dalam leukemia akut, 4 sindrom klinikal diperhatikan:

• Sindrom anemia: berkembang kerana kekurangan pengeluaran sel darah merah, mungkin terdapat banyak gejala atau sebahagian daripadanya. Ia menampakkan diri dalam bentuk keletihan, pucat kulit dan sklera, pening, mual, degupan jantung yang cepat, kuku rapuh, keguguran rambut, persepsi patologi terhadap bau;
• Sindrom hemoragik: berkembang akibat kekurangan platelet. Ia menampakkan diri dengan gejala berikut: pada mulanya, pendarahan dari gusi, lebam, pendarahan pada selaput lendir (lidah dan lain-lain) atau pada kulit, dalam bentuk titik atau bintik kecil. Selanjutnya, dengan perkembangan leukemia, pendarahan besar juga berkembang akibat sindrom DIC (pembekuan intravaskular yang disebarkan);
• Sindrom komplikasi berjangkit dengan gejala keracunan: berkembang akibat kekurangan leukosit dan penurunan imuniti seterusnya, peningkatan suhu badan menjadi 39 0 C, mual, muntah, kehilangan selera makan, penurunan berat badan yang tajam, sakit kepala, kelemahan umum. Pesakit mempunyai pelbagai jangkitan: selesema, radang paru-paru, pielonefritis, abses, dan lain-lain;
• Metastasis - melalui aliran darah atau limfa, sel tumor memasuki organ yang sihat, mengganggu struktur, fungsi dan meningkatkan ukurannya. Pertama sekali, metastasis memasuki kelenjar getah bening, limpa, hati, dan kemudian ke organ lain.

Leukemia akut myeloid, pematangan sel myeloblastik terganggu, dari mana eosinofil, neutrofil, dan basofil matang. Penyakit ini berkembang pesat, dicirikan oleh sindrom hemoragik yang teruk, gejala mabuk dan komplikasi berjangkit. Peningkatan ukuran hati, limpa, kelenjar getah bening. Dalam darah periferal, jumlah eritrosit yang berkurang, penurunan leukosit dan platelet yang jelas, terdapat sel-sel muda (myeloblastik).
Leukemia akut eritroblastik, sel-sel prekursor terjejas, dari mana eritrosit harus berkembang pada masa akan datang. Ia lebih biasa pada usia tua, dicirikan oleh sindrom anemia yang ketara, tidak ada peningkatan limpa, kelenjar getah bening. Dalam darah periferal, jumlah eritrosit, leukosit dan platelet berkurang, kehadiran sel muda (eritroblas).
Leukemia akut monoblastik, pengeluaran limfosit dan monosit terganggu, masing-masing, mereka akan berkurang dalam darah periferal. Secara klinikal, dimanifestasikan oleh demam dan penambahan pelbagai jangkitan.
Leukemia akut Megakaryoblastik, pengeluaran platelet terganggu. Dalam sumsum tulang, mikroskop elektron mendedahkan megakaryoblast (sel muda dari mana platelet terbentuk) dan peningkatan jumlah platelet. Pilihan yang jarang berlaku, tetapi lebih biasa pada masa kanak-kanak dan mempunyai prognosis yang buruk.
Leukemia myeloid kronik, peningkatan pembentukan sel myeloid, dari mana leukosit terbentuk (neutrofil, eosinofil, basofil), akibatnya tahap kumpulan sel ini akan meningkat. Untuk masa yang lama, ia boleh menjadi tanpa gejala. Kemudian, gejala mabuk muncul (demam, kelemahan umum, pening, mual), dan penambahan gejala anemia, pembesaran limpa dan hati.
Leukemia limfositik kronik, peningkatan pembentukan sel - pendahulu limfosit, akibatnya, tahap limfosit dalam darah meningkat. Limfosit seperti itu tidak dapat menjalankan fungsinya (pengembangan imuniti), oleh itu, pelbagai jenis jangkitan bergabung pada pesakit, dengan gejala keracunan.

Diagnosis leukemia

• Peningkatan tahap dehidrogenase laktat (norma 250 U / l);
• ASAT tinggi (norma hingga 39 U / l);
• Urea tinggi (norma 7.5 mmol / l);
• Peningkatan asid urik (normal hingga 400 μmol / l);
• Peningkatan bilirubin ˃20 µmol / l;
• Penurunan fibrinogen 30%;
• Tahap rendah sel darah merah, sel darah putih, platelet.

1. Trepanobiopsy (pemeriksaan histologi biopsi dari ilium): tidak memungkinkan untuk diagnosis yang tepat, tetapi hanya menentukan percambahan sel tumor, dengan perpindahan sel normal.
2. Pemeriksaan sitokimia sumsum tulang sumsum: mendedahkan enzim letupan tertentu (reaksi terhadap peroksidase, lipid, glikogen, esterase tidak spesifik), menentukan varian leukemia akut.
3. Kaedah penyelidikan imunologi: mengesan antigen permukaan tertentu pada sel, menentukan varian leukemia akut.
4. Ultrasound organ dalaman: kaedah tidak spesifik, menunjukkan pembesaran hati, limpa dan organ dalaman lain dengan metastasis sel-sel tumor.
5. X-ray dada: adalah, metome bukan spesifik, mengesan kehadiran keradangan di paru-paru apabila jangkitan melekat dan membesar kelenjar getah bening.

Rawatan leukemia

Rawatan ubat

1. Polychemotherapy digunakan untuk kesan antitumor:

Untuk rawatan leukemia akut, beberapa ubat antikanker diresepkan sekaligus: Mercaptopurine, Leukeran, Cyclophosphamide, Fluorouracil dan lain-lain. Mercaptopurine diambil pada kadar 2.5 mg / kg berat badan pesakit (dos terapeutik), Leukeran diresepkan pada dos 10 mg sehari. Rawatan leukemia akut dengan ubat antikanker, berlangsung 2-5 tahun pada dos pemeliharaan (lebih rendah);

1. Terapi transfusi: jisim eritrosit, jisim platelet, penyelesaian isotonik, untuk membetulkan sindrom anemia teruk, sindrom hemoragik dan detoksifikasi;
2. Terapi pengukuhan umum:

• digunakan untuk menguatkan sistem imun. Tablet Duovit 1 sekali sehari.
• Persediaan besi untuk membetulkan kekurangan zat besi. Sorbifer 1 tablet 2 kali sehari.
• Imunomodulator meningkatkan kereaktifan badan. Timalin, 10-20 mg intramuskular sekali sehari, 5 hari, T-activin, 100 μg intramuskular sekali sehari, 5 hari;

1. Terapi hormon: Prednisolone pada dos 50 g sehari.
2. Antibiotik spektrum luas diresepkan untuk rawatan jangkitan yang berkaitan. Imipenem 1-2 g sehari.
3. Terapi radiasi digunakan untuk merawat leukemia kronik. Penyinaran limpa, kelenjar getah bening yang membesar.

Pembedahan

Kaedah rawatan tradisional

Penggunaan pembalut garam dengan larutan garam 10% (100 g garam per 1 liter air). Rendam kain linen dalam larutan panas, peras kain sedikit, lipat menjadi empat, dan sapukan pada tempat yang sakit atau tumor, selamatkan dengan pelekat.

Penyisipan jarum pinus cincang, kulit bawang kering, pinggul mawar, campurkan semua bahan, tambah air, dan didihkan. Bersikeras selama 24 jam, saring dan minum, bukannya air.

Minum jus dari bit merah, delima, wortel. Makan labu.

Penyerapan bunga chestnut: ambil 1 sudu bunga chestnut, tuangkan 200 g air ke dalamnya, rebus dan biarkan hingga meresap selama beberapa jam. Minum satu teguk pada satu masa, anda perlu minum 1 liter sehari.
Ia sangat membantu dalam menguatkan badan, merebus daun dan buah blueberry. Air mendidih selama kira-kira 1 liter, tuangkan 5 sudu besar daun dan buah blueberry, biarkan selama beberapa jam, minum semuanya dalam satu hari, ambil masa sekitar 3 bulan.

Apakah petunjuk ujian darah untuk leukemia

Salah satu syarat yang paling penting untuk rawatan onkologi yang berjaya adalah pengesanan penyakit tepat pada masanya. Diagnostik tidak lengkap tanpa ujian makmal. Setelah menyahkod maklumat yang diterima dengan betul, doktor membuat kesimpulan sama ada terdapat masalah, bagaimana komponen tubuh berfungsi. Pemeriksaan merangkumi analisis pelbagai biomaterial dan tisu.

Leukemia adalah penyakit ganas sistem hematopoietik, barah darah. Sasaran utama untuk patologi ini adalah sel sumsum tulang. Keburukan penyakit ini adalah bahawa, hingga tahap terakhir, penyakit ini berlangsung secara asimtomatik, dan gejala-gejala malaise yang dialami pesakit tidak spesifik. Cara termudah untuk mengesan leukemia adalah dengan melakukan ujian darah. Patologi ini ganas, ia menampakkan diri dalam pertumbuhan kuantitatif leukosit yang belum matang (mereka berwarna putih, yang memberi nama penyakit ini - leukemia). Diagnosis tepat pada masanya membolehkan rawatan menjadi berkesan, oleh itu disarankan untuk melakukan ujian darah untuk leukemia secepat mungkin.

Ujian apa yang dapat menentukan leukemia

Kanser darah mempunyai simptom tertentu yang dilihat pada orang dari semua peringkat usia. Walau bagaimanapun, patologi mempunyai sejumlah ciri tidak spesifik yang hanya menyulitkan diagnosis. Gejala leukemia sering menyerupai penyakit lain. Untuk menjelaskan diagnosis, perlu melakukan pemeriksaan. Berdasarkan simptomnya, doktor akan menentukan ujian mana yang perlu dilalui kepada pesakit.

Sebagai peraturan, pakar menggunakan jenis penyelidikan berikut, yang masing-masing diperlukan untuk mencapai tujuan tertentu.

Jenis analisis	Tujuan dari
KLA (ujian darah klinikal am)	Hitung parameter utama (bilangan sel darah, ESR, lain-lain); Berdasarkan data yang diperoleh, kenali perubahan yang telah berlaku di dalam badan
Biokimia	Mengenal pasti masalah pada organ dalaman; Setelah mendapat hasilnya, pilih strategi rawatan
Tusukan sumsum tulang dengan kelenjar getah bening	Definisi leukemia yang tepat

Teknik instrumental (ultrasound, CT, X-ray) diperlukan untuk menjelaskan diagnosis utama OAC.

Penyediaan dan algoritma pengambilan darah untuk analisis

Sebelum mengumpulkan darah, sediakan dengan mengikuti garis panduan ini.

1. Anda perlu mengikuti diet - jangan makan makanan yang memutarbelitkan data mengenai komposisi serum darah.
2. Jangan merokok beberapa jam sebelum prosedur.
3. Hadkan tekanan fizikal dan emosi.
4. Tanda-tanda selesema (hipertermia, batuk, hidung berair) mesti diberitahu kepada doktor.
5. Semasa haid, beberapa hari sebelum dan sesudahnya, analisis tidak dilakukan, kerana maklumat mengenai kandungan leukosit dan eritrosit tidak akan dapat dipercayai.
6. Doktor harus dimaklumkan mengenai penyakit radang atau berjangkit yang teruk baru-baru ini..

Untuk membuat analisis seakurat mungkin, disarankan untuk mematuhi peraturan tertentu..

1. Biomaterial mesti diserahkan secara eksklusif pada waktu pagi..
2. Prosedur ini hanya dilakukan semasa perut kosong, kali terakhir anda boleh makan tidak lebih awal daripada 8 jam sebelum pengambilan.
3. Adalah disyorkan untuk berhenti minum ubat dua minggu sebelum kajian, jika penting - beritahu doktor.
4. Anda harus mengehadkan penggunaan makanan berlemak beberapa hari sebelum manipulasi.
5. Tidak perlu gementar.

Sebagai peraturan, darah kapiler cukup untuk melakukan penelitian, namun, ketika melakukan biokimia, sampel diambil dari vena.

Apa yang mempengaruhi ketepatan diagnosis

Hasil ujian akan tepat jika pesakit mengikuti peraturan untuk mempersiapkan penghantaran biomaterial. Pastikan anda memberitahu doktor mengenai penyakit yang lalu dan mengambil ubat.

Apa yang mencirikan bilangan darah lengkap

Analisis klinikal umum darah kapilari adalah cara utama untuk mendiagnosis leukemia. Dengan itu, anda dapat menganggar bilangan elemennya dengan membandingkannya dengan nilai rujukan.

Parameter	Nilai normal pada zaman kanak-kanak					Nilai normal pada orang dewasa
	1 bulan	1 tahun	Berumur 1-6 tahun	Berumur 7-12 tahun	Berumur 13-15 tahun	Wanita	Lelaki
Leukosit, sel / l	6.5-13.8 * 10 9	6-12 * 10 9	5-12 * 10 9	4.5-10 * 10 9	4.3-9.5 * 10 9	4-9 * 10 9
Reticulosit,%	3-15		3-12		2-11	0.2-1.2
Platelet, sel / l	180-400 * 10 9		160-380 * 10 9			180-420 * 10 9
Erythrocytes, sel / l	3.8-5.6 * 10 12	3.6-4.9 * 10 12	3.5-4.5 * 10 12	3.5-4.7 * 10 12	3.6-5.1 * 10 12	3.7-4.7 * 10 12	4-5.1 * 10 12
Hemoglobin, g / l	115-175	110-135	110-140	110-145	115-150	120-140	130-160
ESR, mm / j	4-8	4-12			4-15	2-15	1-10

Gejala utama penyakit ini dianggap sebagai kegagalan leukemia - keadaan apabila bentuk leukosit peralihan tidak diperhatikan, dan bentuk matang mereka dijumpai dalam sebilangan kecil.

Analisis untuk leukemia dianggap sebagai langkah wajib dalam diagnosis, dilakukan dengan cara yang sama untuk pasien dari segala usia.

Leukosit

Leukosit adalah pelindung tubuh terhadap jangkitan dan virus. Apabila seseorang sakit, mereka mengubah bentuk dan strukturnya, yang tercermin dalam pekerjaan mereka. Penyakit ini menyumbang kepada perubahan jumlah sel - terdapat lebih kurang atau lebih daripadanya.

Bilangan leukosit menentukan bentuk leukosit - akut atau kronik. Dengan pembahagian sel yang intensif dan intensif diperhatikan, sehingga jumlah mereka bertambah. Tetapi pada kanak-kanak dan remaja, tidak kira sama ada penyakit ini kronik, indikatornya berubah sedikit.

Ujian darah, yang digabungkan dengan kajian sumsum tulang, membantu mengungkapkan betapa teruknya tubuh. Sebarang penyimpangan dalam nilai menunjukkan adanya patologi..

Struktur leukosit heterogen, dan penampilannya juga berbeza. Pergeseran petunjuk ke arah mana-mana mungkin bukan hanya dengan leukemia. Perkara yang sama berlaku dengan keradangan di dalam badan, dan dengan kekalahannya oleh virus. Dan onkopatologi dalam kes ini dapat berlanjutan dengan latar belakang norma. Walau bagaimanapun, sistem leukosit akan bergerak ke arah agranulosit atau granulosit. Dengan jangkitan, jumlah yang terakhir, sebagai peraturan, meningkat..

Platelet

Platelet tidak boleh dipandang rendah: tugas mereka adalah menghentikan aliran darah. Apabila saluran cedera, bekuan darah cepat terbentuk, yang menghentikan darah. Kiraan platelet normal ialah 180-360 sel / l pada lelaki dan wanita.

Leukemia ujian darah menampakkan diri dengan cara yang berbeza - tahap sel-sel ini sama ada meningkat (trombositosis) atau menurun (trombositopenia). Diagnosis terakhir sangat berbahaya - fungsi pembekuan semakin merosot.

Penurunan jumlah platelet berlaku bukan hanya dengan leukemia, tetapi juga dengan hepatitis, lupus eritematosus sistemik.

Pertumbuhan mereka diperhatikan dalam hal:

• eritremia;
• barah pankreas;
• pemulihan selepas pembedahan.

Erythrocytes dan hemoglobin

Sel darah merah termasuk hemoglobin, yang mengangkut oksigen ke organ dan tisu. Petunjuk ini saling berkaitan, kandungan eritrosit bergantung pada hemoglobin. Jumlah normalnya ialah 4-5 * 10 12 sel / l. Pada tahap lanjut leukemia, nilainya turun menjadi 1-2 * 10 12 sel / l.

Semasa memeriksa eritrosit pada pesakit dengan leukemia, fenomena seperti anisositosis diperhatikan - keadaan patologi yang dicirikan oleh perubahan ukuran eritrosit. Ukuran sel standard adalah 7-7.5 mikron, dan mikrosit yang dikesan akan kecil - hingga 6.9 mikron.

Hemoglobin yang menurun menyebabkan anemia, yang dicirikan oleh gejala berikut:

• kehilangan prestasi, keletihan;
• kekeringan dan pucat kulit;
• kuku rapuh;
• keguguran rambut;
• jantung berdebar walaupun selepas senaman ringan;
• perubahan citarasa;
• tinitus berterusan;
• rasa loya dan pening;
• ketidakstabilan dalam emosi.

Oleh kerana manifestasi ini, pesakit merasa lebih teruk dan teruk, yang tidak memberi kesan terbaik dalam menjalani terapi..

Hematokrit

Hematokrit difahami sebagai nisbah bilangan eritrosit dengan isipadu plasma. Leukemia mengubah komposisi darah. Terima kasih kepada hematokrit, doktor menentukan tahap anemia, dengan perkembangan yang mana jumlah sel darah merah menurun menjadi 25%.

Dengan kehilangan darah yang ketara, pemindahannya tidak mengambil kira data hematokrit, kerana reaksi terhadap perubahan elemen utama ditunda. Di samping itu, analisis mesti dilalui dengan betul, kerana kedudukan badan pesakit juga mempengaruhi petunjuk.

ESR - kadar pemendapan eritrosit. Kanser mengubahnya, seperti kebanyakan penyakit radang dan berjangkit. Dalam diagnosis pembezaan leukemia, dipertimbangkan bahawa, selain peningkatan ESR, parameter darah lain juga harus berubah..

Dengan leukemia, sebagai peraturan, peningkatan kecepatan dicatat, terkait dengan kerusakan sistem kekebalan tubuh dan jangkitan sekunder yang bersifat menular. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor membuat kesimpulan mengenai keadaan pesakit.

Formula leukosit

Semasa mendiagnosis leukemia, pakar mesti mengambil kira formula leukosit. Ini tidak hanya mempertimbangkan jumlah eritrosit, tetapi juga menunjukkan perubahan kualitatif mereka. Selalunya kuantiti tidak berubah, tetapi terdapat ketidakseimbangan kualiti. Analisis ini menggambarkan bilangan bentuk dewasa dan muda, tetapi perantaraan tidak diambil kira. Terhadap latar belakang onkologi, penurunan retikulosit diperhatikan. Faktor penentu dalam formula leukosit adalah jenis leukemia - bilangan jenis sel tertentu dapat meningkat atau menurun.

Ciri penunjuk pada kanak-kanak

Sebagai peraturan, kanak-kanak menderita bentuk penyakit yang akut. Berisiko adalah bayi berusia dua hingga lima tahun. Kursus kronik tidak simptomatik, tetapi penyakit ini dikesan dengan menganalisis nilai parameter darah asas.

Adalah perlu untuk mendiagnosis onkologi jika:

• jumlah hemoglobin dan eritrosit turun dengan mendadak;
• peningkatan ESR;
• terdapat lebih sedikit retikulosit;
• bilangan leukosit berubah-ubah;
• penurunan bilangan platelet.

Ujian darah untuk leukemia pada anak memberikan petunjuk tertentu, iaitu:

• penurunan bilangan sel darah merah dan platelet;
• penampilan sel letupan;
• anemia.

Pakar menasihati untuk memeriksa kanak-kanak setiap tahun dengan menganalisis gambaran klinikal tanda darah dan tumor.

Parameter analisis biokimia untuk barah darah

Leukemia dapat dikenali melalui penyelidikan seperti biokimia. Dengan bantuannya, pakar menilai bagaimana organ berfungsi dan dalam keadaan apa tisu. Tanda-tanda leukemia dengan ujian darah biokimia:

• tahap urea dengan asid urik meningkat (fungsi ginjal terganggu);
• bilangan globulin gamma meningkat (organ pencernaan tidak berfungsi dengan betul);
• gula menurun (pankreas tidak berfungsi dengan baik);
• peningkatan bilirubin, AST, ALT, LDH sekiranya berlaku kegagalan hati;
• penurunan albumin dan fibrinogen (kerosakan hati yang teruk).

Sudah tentu, biokimia tidak begitu spesifik seperti analisis darah kapilari dan tidak memberikan seberapa banyak maklumat. Tetapi dengan bantuannya, anda dapat membezakan leukemia. Perkara ini berlaku terutamanya untuk kanak-kanak. Mereka menjalankan biokimia semestinya untuk menilai kerja hati dan buah pinggang. Doktor menafsirkan penyimpangan walaupun minimum sebagai diagnosis awal leukemia dan meneruskan diagnosis.

Perbezaan antara leukemia akut dan kronik dari segi petunjuk

Pakar membuat diagnosis awal sebaik sahaja seseorang berpaling kepadanya. Ini mengambil kira keluhan pesakit, pemeriksaan fizikal dilakukan.

Tidak mudah untuk mengesan penyakit pada peringkat awal - secara praktikal tidak ada gejala, pesakit sering tidak memperhatikannya, salah menganggapnya sebagai manifestasi tekanan, kerja berlebihan atau kekurangan vitamin. Pesakit mula risau akan kelemahan atipikal, keinginan untuk tidur, berpeluh berlebihan semasa tidur.

ESR meningkat di UAC, anemia ringan dikesan.

Diagnosis leukemia akut tidak sukar bagi doktor. Pesakit bimbang tentang gusi berdarah, lebam tepat di bawah kulit, kesukaran menghentikan pendarahan walaupun dari calar kecil. Semua ini dijelaskan oleh tahap platelet yang rendah - sel-sel penyakit tidak membenarkannya terbentuk.

Dalam leukemia akut, sakit tekak yang sederhana berakhir dengan komplikasi dalam bentuk ulser dan nekrosis, dan jangkitan pernafasan akut berubah menjadi radang paru-paru yang teruk, kerana pembela tubuh - leukosit - bermutasi dan mati, akibatnya, seseorang menjadi tidak berdaya tahan terhadap jangkitan.

Secara visual, pesakit mempunyai kulit kering dan pucat, kuku rapuh dan rambut - ini disebabkan oleh anemia, tanda leukemia wajib. Dalam kes ini, pesakit mengadu pening, perubahan rasa dan bau, pening.

Semakin banyak penyakit itu berkembang, semakin mudah mengenalinya - sel-sel yang diubah membiak dengan cepat dan menyebar ke seluruh badan. Pertama, mereka menyerang limpa, hati, kelenjar getah bening dan tulang. Semua ini akan ditunjukkan oleh ujian darah pada leukemia akut.

Kanak-kanak lebih kerap didiagnosis dengan leukemia limfoblastik akut (sel yang menyebabkan penyakit ini adalah limfoblas, iaitu pendahulu limfosit), tetapi pada masa dewasa, leukemia myeloid akut lebih kerap didiagnosis.

Leukemia kronik lebih sukar dikesan - pesakit tidak merasakan ketidakselesaan untuk masa yang lama (kadang-kadang beberapa tahun). Sel bermutasi dihasilkan dalam bahagian kecil. Kerja sel yang sihat terganggu secara perlahan dan tidak kelihatan. Terutama sukar adalah diagnosis leukemia myeloid (leukemia myeloid).

Mustahil untuk mengesan leukemia kronik pada peringkat awal. Selalunya ia ditemui secara tidak sengaja, ketika pesakit menjalani pemeriksaan tahunan atau datang ke doktor dengan alasan yang sama sekali berbeza. Dalam bentuk kronik, patologi berlaku pada pesakit setelah berumur 45 tahun, oleh itu penting untuk melakukan pengiraan darah lengkap untuk leukemia pada orang dewasa.

Tanda yang membimbangkan - apabila formula darah berubah, lebih khusus - lebih banyak unsur yang tidak matang muncul di dalamnya dengan jumlah platelet dan eritrosit yang berkurang. Pemeriksaan menyeluruh akan diperlukan, serta nasihat daripada pakar seperti pakar hematologi dan ahli onkologi.

Berapa kerap anda mesti diperiksa

Setiap orang perlu memantau kesihatan mereka, oleh itu, sekurang-kurangnya sekali setahun (atau lebih baik - dua kali), anda harus menderma UAC dan darah untuk biokimia. Anda tidak harus menunggu jemputan dari doktor, anda boleh menghubungi klinik sendiri dengan mengunjungi ahli terapi yang akan memberikan rujukan untuk analisis.

Sekiranya anda takut pesakit menghidap leukemia, ujian mesti dilakukan dua kali setahun. Perkara ini harus dilakukan oleh kategori orang berikut:

• mempunyai saudara dengan onkologi yang disahkan;
• bekerja dengan peranti yang memancarkan sinaran pengion;
• bersentuhan dengan bahan berbahaya.

Leukemia adalah penyakit berbahaya yang menyerang organ-organ hematopoietik. Semakin cepat ia dijumpai, semakin tinggi kemungkinan pemulihannya. Anda harus memperhatikan kesihatan anda dan tidak mengabaikan pemeriksaan perubatan pencegahan.