Kanser kulit

Kanser kulit adalah nama umum untuk penyakit kulit ganas yang mempunyai asal usul, manifestasi, taktik rawatan dan prognosis yang berbeza.

• Sel basal dan skuamosa - berkembang dari sel epitelium. Spesies epitel menyumbang kira-kira 85% daripada semua kanser kulit.
• Adenokarsinoma - gangguan peluh dan kelenjar sebum yang jarang berlaku.
• Melanoma - berasal dari sel pigmen yang disebut melanosit.

Jenis barah yang paling biasa dan paling tidak agresif adalah karsinoma sel basal. Karsinoma sel skuamosa lebih agresif daripada karsinoma sel basal, tetapi secara amnya mempunyai tahap malignan yang sederhana.

Melanoma adalah jenis yang jarang tetapi paling ganas, terdedah kepada perkembangan pesat dan metastasis.

Adalah mungkin untuk membezakan pembentukan kulit yang ganas dan mendiagnosis penampilannya hanya setelah diagnosis makmal sampel tisu yang terjejas. Penting bagi seseorang untuk dapat mengenali neoplasma yang mencurigakan pada waktunya, dan berjumpa dengan pakar dermatologi atau ahli onkologi secepat mungkin.

Kanser kulit: gejala

Selalunya, neoplasma muncul di kawasan terbuka badan - muka, kaki, lengan, leher, dll. Pengecualian adalah adenokarsinoma, yang dilokalisasikan di lipatan, di mana terdapat banyak kelenjar sebum dan peluh.

Tanda-tanda luaran barah kulit dan sifat penyakit ini bergantung kepada jenisnya - ia boleh menjadi ulser yang tidak menyembuhkan, "ketuat" dan bintik-bintik gelap, papula, nodul, plak. Pada mulanya, mereka tidak menyebabkan ketidakselesaan, tetapi ketika penyakit ini berkembang, rasa sakit, gatal muncul, dan bisul menangis muncul. Pusat neoplasma secara beransur-ansur boleh parut, tetapi secara umum ia tidak sembuh, tetapi terus tumbuh dari tepi. Pada palpasi, meterai boleh dijumpai di tengah.

Semasa barah berkembang, ia tumbuh jauh ke dalam tisu, menghancurkan lapisan lain - otot, fasia, tulang, dan menyebabkan keradangan pada organ berdekatan. Sebagai contoh, dengan penyetempatan di wajah, ada kemungkinan untuk menghubungkan sinusitis, otitis media, meningitis. Pendengaran, penglihatan dan kawasan otak yang penting mungkin terjejas.

Penyebaran sel-sel malignan (metastasis) pertama kali berlaku melalui saluran limfa. Kelenjar getah bening menjadi lebih padat dan bertambah besar. Pada mulanya, mereka tidak menyakitkan pada palpasi dan bergerak, tetapi lama-kelamaan mereka menyatu dengan tisu di sekitarnya. Node menjadi menyakitkan dan tidak bergerak. Sekiranya tidak ada rawatan lanjut, kelenjar getah bening hancur, membentuk ulser di permukaan kulit di atasnya.

Dengan aliran darah, sel barah menyebar ke organ lain, menyebabkan metastasis di paru-paru, perut, kelenjar susu, tulang, ginjal, dan kelenjar adrenal. Gejala yang berkaitan dengan barah organ ini bergabung, serta kelemahan umum, pucat, dan demam.

Mengikut keagresifan kursus, kecenderungan metastasis dan jenis manifestasi kulit, jenis kanser kulit berbeza dengan ketara.

Basalioma, karsinoma sel skuamosa, dan adenokarsinoma adalah bukan melanoma. Melanoma dalam asal dan ciri kursus berbeza. Dalam beberapa sumber perubatan, apabila mereka membincangkan mengenai barah kulit, mereka bermaksud bentuk bukan melanoma..

Kanser kulit sel skuamosa

Juga dikenali sebagai karsinoma sel skuamosa atau epitelioma sel skuamosa. Ia berkembang dari sel permukaan epidermis rata - keratinosit. Sel skuamosa berlaku dalam 11-25% kes.

Karsinoma boleh terletak di mana-mana bahagian badan, bahkan selaput lendir, tetapi biasanya penyetempatan di kawasan yang terbuka kepada cahaya matahari.

Keagresifan epitelioma sel skuamosa rata-rata. Adalah mungkin untuk tumbuh ke tisu lain - otot, tulang, tulang rawan, keradangan dan kesakitan. Metastasis berlaku pada sekitar 16% kes.

Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk tumor yang berdiameter kurang dari 2 cm adalah 90%, tetapi jika besar dan bercambah secara mendalam, kira-kira 50% atau kurang.

Karsinoma sel skuamosa adalah daripada jenis berikut:

1. Keratinizing - pembentukan bersisik atau keratin dalam bentuk plak. Ia boleh terletak di satah yang sama dengan kulit, atau boleh naik. Kemungkinan pelanggaran integriti dan pendarahannya.
2. Endofitik tanpa keratinisasi (tumbuh ke arah tisu sekitarnya). Ia menampakkan diri dalam bentuk ulser jangka panjang yang tidak dapat disembuhkan dalam bentuk kawah dengan ketinggian yang padat dan pinggiran yang tiba-tiba pecah. Mempunyai bahagian bawah yang tidak rata, ditutup dengan kerak yang terbentuk dari cairan kering dan berdarah (eksudat).
3. Bentuk bukan keratinisasi eksofit. Simpul yang menyerupai kembang kol atau cendawan dengan permukaannya yang besar. Warnanya merah terang atau coklat. Terdedah kepada ulserasi.

Luka karsinoma sel skuamosa mungkin tidak sembuh selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, berkerak dan ulserasi lagi. Kanser jenis ini berbahaya kerana pesakit tidak memperhatikan ulser yang tidak sembuh untuk waktu yang lama, kerana pada awalnya mereka tidak terlalu mengganggu mereka.

Karsinoma sel basal

Basalioma, karsinoma sel basal. Ia berlaku dengan keganasan sel-sel basal epitel, yang terletak di bawah epitel skuamosa dan mempunyai bentuk bulat. Ini menyumbang 60-75% dari semua kanser kulit. Selalunya berlaku pada orang berusia lebih dari 50 tahun. Kanak-kanak dan orang dewasa di bawah 40 tahun tidak jatuh sakit dengan mereka.

Karsinoma sel basal dicirikan oleh perkembangan perlahan, praktikalnya tidak bermetastasis (tidak lebih daripada 0.5%). Kurang tumbuh ke dalam tisu dan jarang menyebabkan sensasi menyakitkan. Kematian dari basalioma pada umumnya rendah, dan hanya berlaku dalam kes yang sangat maju..

Karsinoma sel basal berkembang dari sel yang mengandungi folikel rambut. Ia dilokalisasi pada wajah - di kawasan hidung, dahi, kelopak mata, kadang-kadang di leher. Ini menimbulkan kesukaran dalam rawatan, kerana kaedah utamanya adalah pembuangan neoplasma secara pembedahan.

Jenis kanser ini dicirikan oleh pelbagai manifestasi kulit:

• ulseratif nodular;
• ketuat;
• pigmen;
• sclerodermiform;
• menindik;
• permukaan rata).

Basalioma biasanya bermula dengan lendir merah jambu kecil atau nodul ibu-mutiara yang menyerupai mutiara. Oleh itu, formasi ini mempunyai nama - mutiara tanduk. Secara beransur-ansur, ia tumbuh dalam ukuran, dan kerak muncul di tengah. Kemudian ulser berkembang di sana, yang tidak lama lagi menjadi berkerak. Oleh itu, permukaan karsinoma sel basal yang paling khas adalah di bahagian tengah ulser, dan di sisi terdapat nodul "mutiara" (bentuk nodul-ulseratif). Karsinoma sel basal jenis ini dilokalisasikan pada kelopak mata, di kawasan lipatan nasolabial atau di sudut dalam mata.

Basalioma parut-atrofi juga bermula dengan pembentukan papule. Tetapi di bahagian tengahnya, parut tisu berlaku, dan ulser bergerak ke tepi. Basalioma seperti ini mempunyai parut di bahagian tengah, dan pinggirnya mengalami ulserasi..

Bentuk rata atau dangkal adalah bintik merah dengan kemilau mutiara yang mungkin, yang tidak naik di atas permukaan kulit dan tidak tumbuh lebih dalam. Mungkin terkelupas.

Basalioma scleroderma muncul sebagai parut yang jatuh di bawah permukaan permukaan kulit, kadang-kadang dengan ulserasi. Amat jarang berlaku.

Tumor ketuat (papillary, exophytic) serupa dengan kembang kol

Ini adalah papula padat yang mempunyai bentuk hemisfera. Basalioma ketuat biasanya tidak tumbuh jauh ke dalam tisu sekitarnya.

Penampilan berpigmen mempunyai warna gelap yang lebih kuat, oleh itu, pada pemeriksaan dangkal, kadang-kadang keliru dengan melanoma.

Adenokarsinoma

Jenis barah kulit yang jarang berlaku. Ia berkembang dari kelenjar peluh dan sebum, jadi dicirikan oleh penyetempatan di ketiak, kawasan selangkangan dan lipatan di bawah kelenjar susu. Ia kelihatan seperti papule atau simpul kecil. Adenokarsinoma dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan ukuran kecil. Kadang-kadang mereka boleh tumbuh hingga 8 cm dan tumbuh menjadi tisu dalam.

Melanoma

Ia berkembang dengan degenerasi atipikal melanosit - sel kulit yang menghasilkan pigmen. Spesies yang paling agresif dan berbahaya. Rawan perkembangan pesat dan percambahan mendalam, serta pembentukan metastasis.

Melanoma hanya menyumbang 4% daripada jumlah patologi barah kulit, tetapi 80% kematian akibat barah kulit disebabkan olehnya..

Selalunya wanita di bawah usia 40 tahun menderita melanoma. Setelah mencapai usia 40 tahun, risiko morbiditi pada lelaki meningkat dua kali ganda berbanding wanita.

Pada lelaki, neoplasma terletak lebih kerap di muka, leher dan telinga. Kanser kulit pada kaki adalah penyakit yang lebih mudah diserang oleh wanita. Lebih-lebih lagi, ia biasanya berlaku di kawasan terbuka - kawasan kaki bawah.

Melanoma tumbuh dari sel berpigmen pada kulit, membran mukus, dan juga mata. Terdapat banyak pigmen di nevi (tanda lahir), dan kadangkala menjadi ganas (malignan).

Seperti apa melanoma

Untuk mengenali neoplasma melanoma, terdapat prinsip ABCDE:

• Asimetri (asimetri). Tumor mempunyai bentuk yang tidak simetri, iaitu separuh daripadanya berbeza dalam garis besar dari yang lain.
• Sempadan (sempadan). Batas yang tidak teratur mungkin kabur. Boleh dinaikkan di atas permukaan badan.
• Warna. Beberapa warna terdapat di badan neoplasma (coklat, hitam, kelabu, merah jambu). Kadang kala melanoma depigmentasi berlaku dengan warna yang sama atau warnanya lebih ringan daripada kulit yang lain.
• Diameter. Melanoma biasanya besar - ukurannya lebih daripada 6 mm.
• Evolusi (perubahan). Pendidikan tumbuh, berubah bentuk dan warna.

Neoplasma semacam itu lebih mudah diperhatikan jika tiba-tiba muncul di kawasan kulit yang bersih. Tetapi bagaimana jika seseorang mempunyai banyak tahi lalat atau papilloma? Pemeriksaan diri harus dipandu oleh prinsip yang disebut "itik jelek" - tumor melanoma "tidak seperti orang lain", dan menonjol di antara formasi lain dalam bentuk dan warna.

Apabila terdapat risiko melanoma

Tahi lalat biasa jarang dilahirkan semula, tetapi ada jenis nevi tertentu dengan peningkatan kecenderungan keganasan. Ini adalah nevi displastik atau atipikal. Secara luaran, mereka menyerupai melanoma - mereka mempunyai tepi yang tidak rata, pigmentasi tidak rata, dan diameter besar. Sama ada kita menghadapi nevus displastik atau tahap awal melanoma hanya dapat dikatakan dengan analisis mikroskopik sekeping tisu yang diambil dari formasi ini. Kadang-kadang tahi lalat atipikal dikeluarkan secara pencegahan.

Anda dapat memahami bahawa tahi lalat telah mula dilahirkan semula dengan tanda-tanda berikut:

• Pertumbuhannya yang cepat bermula.
• Warna baru muncul atau pigmen hilang.
• Nevus mula tumbuh secara menegak, membentuk simpul.
• Kemerahan, keradangan berlaku pada kulit di sepanjang tepi formasi.
• Keretakan, hakisan, kerak, titisan cecair muncul di permukaan tanda lahir. Ulser dan bintik berlaku pada peringkat akhir.
• Gatal dan sakit pada nevus.

Terdapat beberapa faktor di mana seseorang boleh dimasukkan ke dalam kumpulan risiko:

• Pelbagai nevi. Kemungkinan tanda lahir dilahirkan semula sangat kecil. Tetapi bilangan tahi lalat sekitar 100 meningkatkan kemungkinan melanoma 50 kali..
• Kehadiran satu nevus atipikal dikaitkan dengan risiko yang kurang. Beberapa neoplasma seperti ini meningkatkan risiko penyakit sebanyak 16 kali.
• Keturunan. Sekiranya seseorang mempunyai saudara terdekat yang menderita melanoma, risikonya meningkat sebanyak 50%.
• Pendedahan sinar matahari yang kerap, lawatan ke solarium.
• Selaran matahari yang melepuh. Semakin banyak orang yang dihidapinya, semakin tinggi kemungkinan penyakit ini. Luka bakar yang diterima sebelum usia 15 tahun sangat berbahaya..
• Kambuh semula. Sekiranya anda telah dirawat untuk melanoma, ada kemungkinan kambuh penyakit ini..
• Nevi sangat besar. Sekiranya pada kelahiran seseorang tanda lahirnya berukuran 7 cm, dan setelah mencapai usia matang ia bertambah hingga 20 cm dan lebih, kebarangkalian kelahirannya semula cukup tinggi.
• Bekerja dengan bahan karsinogenik.

Wakil bangsa Kaukasia dengan kulit dan rambut yang cantik (fototaip I dan II) lebih cenderung jatuh sakit, terutamanya jika mereka terdedah kepada pendedahan cahaya matahari yang sengit. Di kalangan orang Kaukasia dari jenis Mediterranean (berambut gelap dan hitam), kejadiannya lebih rendah.

Penting! Salun penyamakan biasa mempunyai risiko 75% lebih tinggi terkena melanoma. WHO sangat tidak menggalakkan orang di bawah 18 tahun untuk mengunjungi salun penyamakan..

Diagnostik kanser kulit

Pertama sekali, pakar dermatologi atau ahli dermatologi melakukan pemeriksaan visual terhadap neoplasma dan palpasi kelenjar getah bening.

Kemudian dermatoskopi dilakukan - pemeriksaan menggunakan alat pembesar dermatoskop. Dermatoskop digital moden membolehkan anda memperbesar puluhan kali, dan mengkaji secara terperinci struktur tumor, simetri dan jenis sempadannya. Mereka juga mengimbas lapisan bawah kulit, yang memungkinkan untuk menilai tahap pertumbuhan tumor.

Kaedah utama untuk mendiagnosis kanser adalah pemeriksaan sitologi dan histologi fragmen tumor.

Rujukan! Analisis sitologi adalah kajian struktur sel pada sampel di bawah mikroskop. Analisis histologi - kajian struktur tisu di bawah mikroskop

Untuk mengambil bahan biologi untuk penyelidikan, biopsi sampel kulit yang terkena dilakukan dengan penangkapan tisu yang sihat di sepanjang pinggirnya, yang kemudian dihantar ke makmal patologi..

Hanya berdasarkan hasil sitologi dan histologi, diagnosis dapat dibuat, jenis dan sifat tumornya, serta tahap kerosakan tisu.

Sekiranya disyaki metastasis, diagnosis organ dalaman lain ditetapkan menggunakan ultrasound, CT, MRI.

Sekiranya pemeriksaan tidak menunjukkan kehadiran metastasis pada organ, biopsi sentinel kelenjar getah bening dilakukan. Ini diperlukan untuk mengecualikan metastasis awal, kerana tahap awal sel barah metastasis dijumpai terutamanya di kelenjar getah bening. Isotop disuntik ke dalam tisu di sekitar tumor, yang menyebar dan "menandakan" kelenjar getah bening. Kemudian kandungannya diambil untuk analisis histologi. Biasanya biopsi kelenjar getah bening sentinel dilakukan untuk melanoma.

Rawatan

Taktik terapi bergantung pada jenis barah dan tahapnya.

Penting! Adalah mustahil untuk membuang neoplasma yang tidak dapat difahami dan kawasan keratin di salon kecantikan di mana analisis histologi tisu tidak dilakukan. Malah pembentukan normal boleh menjadi barah. Ini adalah keadaan apabila lebih baik "berlebihan daripada tidak melakukannya".

Basalioma

Tumor ini semestinya dirawat, walaupun sudah agak berbahaya. Taktik amati tidak boleh diterima.

Pilihan yang paling dipercayai dan terapi pilihan pertama adalah pengecualian lengkap dari jisim sel basal. Namun, kerana lokasinya di wajah, khususnya hidung dan mata, ini sukar. Dalam beberapa kes, operasi boleh mengancam dengan kecacatan pada penampilan pesakit, dan juga pelanggaran fungsi organ-organ ini. Sekiranya pembedahan tidak dapat dilakukan, terapi radiasi diberikan..

Terapi pilihan ketiga - kemoterapi.

Sekiranya tidak mungkin pembedahan, radiasi dan kemoterapi dan kebarangkalian kambuh rendah, kaedah berikut dapat ditentukan:

• cryodestruction basalioma;
• terapi fotodinamik (PDT);
• penggunaan salap antikanker berdasarkan Fluorouracil;
• salap imunomodulator.

Rujukan! Cryodestruction - "pembekuan" tumor dengan suhu tinggi. Terapi fotodinamik - pendedahan tumor kepada gelombang cahaya dengan panjang yang berbeza dan zarah sensitif cahaya, yang membawa kepada nekrosis selnya dan kerosakan pada saluran darah.

Karsinoma sel skuamosa

Sekiranya risiko berulang dan metastasis kecil, kaedah terbaik adalah pemisahan neoplasma, bersama dengan kawasan tisu sihat di sekitarnya dengan luas 4 hingga 6 mm. Dengan kaedah yang lebih agresif, pengambilan tisu sihat semestinya lebih baik.

Sekiranya metastasis belum berlaku, rawatan pembedahan sudah mencukupi.

Sekiranya pembedahan tidak dapat dilakukan, gunakan radiasi dan kemoterapi.

Dengan metastasis ke organ lain, radio dan kemoterapi dilakukan.

Melanoma

Dengan penyakit ini, perlu membuang tumor dengan tisu sekitarnya yang sihat sehingga tidak ada sel barah yang tersisa di dalamnya. Pada tahap awal perkembangan, tumor dilokalisasikan di lapisan kulit yang dangkal, dan hanya prosedur pembedahan ini yang cukup untuk menyembuhkan pesakit sepenuhnya..

Sekiranya sel-sel malignan telah memasuki kelenjar getah bening, penyingkiran lengkap mereka di kawasan sekitar melanoma adalah wajib..

Sekiranya melanoma telah metastasis melalui darah ke organ dan tisu lain, kemoterapi atau terapi radiasi diperlukan sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan.

Cara melindungi diri daripada barah kulit

Pengesanan awal penyakit

Adalah mustahil untuk menjamin seseorang bahawa dia tidak akan mendapat barah kulit, walaupun dia tidak tergolong dalam kumpulan risiko dan mematuhi semua langkah berjaga-jaga.

Oleh itu, diagnosis dan rawatan awal yang dimulakan tepat pada masanya adalah kaedah yang paling boleh dipercayai untuk pulih..

Secara berkala (jika anda berisiko - bulanan) lakukan pemeriksaan diri. Sekiranya anda mempunyai sedikit masalah, berjumpa dengan pakar dermatologi.

Penting! Pemeriksaan sendiri mengurangkan kematian melanoma sebanyak 63%.

perlindungan matahari

Sinaran UVA dan UVB memprovokasi barah kulit. Cuba elakkan pendedahan sinar matahari yang berpanjangan dan terutamanya selaran matahari dengan lepuh. Semakin kerap berlaku, semakin tinggi kemungkinan terjadinya onkopatologi kulit, terutama melanoma..

Kurang cahaya matahari pada waktu tengah hari dan makan tengah hari.

Sekiranya anda seorang penduduk musim panas atau petani dan anda harus bekerja di sinar terik, cubalah memakai topi, kemeja lengan panjang, seluar dan skirt panjang yang diperbuat daripada kain kapas dan linen ringan.

Semasa di resort, keluar berjemur pada waktu pagi dan petang ketika aktiviti solar semakin rendah. Luangkan lebih banyak masa di tempat teduh.

Ingat - lebih baik menjadi pucat tetapi sihat daripada tan tetapi sakit.

Menyerah salon penyamakan!

Pelindung matahari

Gunakan pelindung matahari yang direka untuk melindungi dari sinar UVA dan UVB. SPF mestilah sekurang-kurangnya 15. Semakin terang kulit anda, semakin tinggi SPF. Setiap unit nombor bermaksud perlindungan dari selaran matahari selama 20 minit.

Perhatian! Semasa menggunakan pelindung matahari, orang kadang-kadang membiarkan diri mereka berada di bawah sinar matahari lebih lama, berfikir bahawa mereka menghindari radiasi, tetapi sebenarnya, mereka mendapat lebih banyak, kerana jumlah dos meningkat. Oleh itu, semasa menggunakan krim, jangan meningkatkan jangka masa pendedahan cahaya matahari..

Jaga anak-anak

Pendedahan cahaya matahari yang kuat dan luka bakar pada masa kanak-kanak secara signifikan meningkatkan risiko melanoma..

Bayi di bawah 6 bulan dilarang berada di bawah cahaya matahari langsung. Pelindung matahari tidak digalakkan.

Setelah mencecah 6 bulan, anak itu dapat dibawa ke bawah sinar matahari untuk waktu yang singkat dengan aktiviti suria yang rendah (dalam hal apa pun ia adalah waktu siang dan makan siang!). Berunding dengan pakar pediatrik anda selama berjemur bayi anda. Untuk langkah-langkah ini, anda boleh menambahkan krim bayi dengan faktor pelindung yang tinggi..

Kanser kulit - jenis, gejala, sebab, keterangan dan video

Terdapat kes-kes apabila barah kulit berkembang setelah luka bakar yang teruk atau tatu dangkal. Tetapi selalunya barah kulit berkembang akibat tindakan faktor-faktor yang mengelilingi kita dalam kehidupan seharian, ini adalah sinaran matahari. Sebilangan sinaran matahari adalah cahaya yang tidak dapat dilihat, sinar ultraviolet. Sinaran ultraviolet adalah sinaran tenaga tinggi yang menembusi jauh ke dalam kulit dan merosakkan sel di laluannya.

Kerosakan cahaya matahari

Pada masa lalu, orang banyak bekerja di bawah sinar matahari: di ladang dan di jalan-jalan kota, sementara mereka biasanya menggulung lengan baju atau menanggalkan baju mereka.

Bermula pada 30-an abad ke-20, terdapat kegilaan untuk penyamakan. Di satu pihak, menjadi sangat bergaya, walaupun anda seorang pekerja pejabat atau pelajar, mempunyai kulit yang kecokelatan, walaupun secara semula jadi ia mungkin ringan. Orang yang berkulit cerah dianggap hampir sakit. Sebaliknya, penyamakan dikaitkan dengan tinggal di luar rumah, bermain sukan, atau berbaring tanpa berfikir di pantai atau berhampiran kolam renang luaran (semakin gelap tan, semakin baik).

Selaran matahari, seperti merokok pernah dianggap sebagai manifestasi kehidupan sihat yang aktif. Pendapat ini ternyata salah. Orang yang sihat mendapat barah paru-paru akibat merokok, dan mereka yang menghabiskan bertahun-tahun berjemur di pantai dan terbakar matahari mendapat barah kulit.

Bagaimana penyamakan boleh menyebabkan barah kulit?

Bagaimana ini berlaku? Sunburn adalah usaha kulit untuk melindungi dirinya sendiri. Pertama, sel-sel mati lapisan permukaan kulit sebahagiannya menyerap sinar ultraviolet.

Kedua, sel-sel hidup lapisan dalam kulit mula menghasilkan jumlah melanin yang berlebihan - pigmen yang mengotorkan kulit kita dan menyerap sejumlah besar sinar ultraviolet. Itulah sebabnya berbaring di bawah sinar matahari menjadikan kulit lebih gelap. Namun, walaupun tan yang sangat kuat hanya dapat mengurangkan separuh sinar UV yang melewati kulit. Semakin lama anda duduk di bawah sinar matahari cuba menggelapkan lebih banyak lagi, semakin banyak sinar UV memusnahkan sel kulit anda. Hasilnya adalah selaran matahari dan kadang-kadang barah kulit.

Jenis barah kulit

Bentuk barah kulit yang paling biasa dan paling berbahaya adalah karsinoma sel basal. Sel-sel basal terdapat di lapisan kulit yang paling dalam. Karsinoma sel basal di Amerika Syarikat (AS) setiap tahun memberi kesan kepada lebih daripada 400,000 orang. Dulu penyakit orang tua. Sekarang doktor bimbang tentang peremajaan barah jenis ini: bahkan remaja sekarang juga mendapatnya. Nasib baik, karsinoma sel basal bertindak balas dengan baik terhadap rawatan dengan membuang kawasan yang terjejas.

Kanser kulit yang paling teruk adalah melanoma, tumor. Ini adalah keadaan kulit yang paling serius. Sekiranya tidak dirawat, melanoma boleh membawa maut, metastasis pada organ dalaman seperti paru-paru dan otak. Penyebarannya di dunia dikaitkan dengan kegilaan penyamakan. Selaran matahari menjadi lebih berbahaya apabila lubang ozon muncul di lapisan ozon atmosfer Bumi, yang memungkinkan lebih banyak sinar ultraviolet mencapai permukaan Bumi..

Kanser kulit

Kanser kulit adalah penyakit kulit ganas yang disebabkan oleh gangguan transformasi sel epitel skuamosa berstrata dengan polimorfisme yang ketara.

Gejala utama barah kulit adalah munculnya neoplasma dalam bentuk segel kecil, berwarna coklat gelap, merah atau bahkan hitam, walaupun warnanya mungkin tidak jauh berbeza dengan warna kulit yang sihat. Tanda-tanda lain termasuk pembesaran kelenjar getah bening, peningkatan suhu badan, liputan neoplasma dengan sisik dan kelembutannya pada palpasi..

Kanser kulit menyumbang kira-kira 10% daripada jumlah tumor ganas. Pada masa ini, dermatologi mencatatkan peningkatan morbiditi dengan kenaikan purata tahunan sebanyak 4.4%. Selalunya, barah kulit berkembang pada orang tua, tanpa mengira jantina..

Pengelasan

Jenis kanser kulit berikut biasanya disebut sebagai barah kulit:

Untuk menilai prevalensi barah, dan juga untuk menentukan tahapnya, klasifikasi antarabangsa digunakan:

• T - menunjukkan kelaziman tumor pada peringkat primer (ia merangkumi jenis berikut: TO - apabila mustahil untuk mengesan tumor; TX - mustahil untuk menilai keadaan tumor yang dijumpai; TI - ukuran tumor tidak lebih dari 2 cm; T2 - ukuran tumor tidak lebih dari 5 cm; TK - ukuran tumor lebih dari 5 cm; T4 - tahap barah kulit ketika tumor mencapai tisu dalam yang mendasari, termasuk otot, tulang dan tulang rawan);
• N - simbol yang menunjukkan keadaan kelenjar getah bening (merangkumi varieti berikut: NX - ketidakupayaan untuk menilai bentuk kelenjar getah bening kerana kekurangan data yang diperlukan; N0 - petunjuk yang menunjukkan bahawa gejala metastasis pada kelenjar getah bening serantau tidak dikesan; N1 - terdapat lesi metastatik kelenjar getah bening serantau ;
• M - simbol yang menunjukkan kehadiran metastasis (termasuk: MX - data yang hilang mengenai kehadiran metastasis jauh; MO - gejala metastasis yang jauh tidak dikesan; M1 - kehadiran metastasis yang jauh dari kanser kulit).

Untuk menilai tahap pembezaan sel-sel malignan, klasifikasi kanser kulit berikut dilakukan: G1 - bermaksud pembezaan tinggi sel-sel tumor; G2 - bercakap mengenai tahap pembezaan purata sel malignan; G3 - tahap kehadiran tumor yang rendah; G4 - barah kulit yang tidak membezakan; GX - barah kulit yang tidak memungkinkan untuk menentukan tahap pembezaannya.

Faktor-faktor risiko

Mengapa barah berkembang, khususnya pada kulit? Perubatan tidak mempunyai jawapan yang jelas untuk soalan ini. Tidak dinafikan, jauh dari satu faktor yang tidak baik memainkan peranan di sini, tetapi segera gabungan mereka.

Para saintis percaya bahawa keadaan berikut sangat kondusif untuk berlakunya tumor:

• usia lanjut (lebih dari 50);
• penggunaan kortikosteroid dan imunosupresan jangka panjang;
• tahap imuniti yang rendah;
• kejadian patologi kulit jenis lain yang tinggi;
• pendedahan berpanjangan kepada suhu tinggi;
• keadaan kulit prakanker (pilihan dan wajib);
• lupus eritematosus sistemik;
• BANTUAN;
• merokok;
• Gaya Hidup Tidak Sihat;
• kekurangan kebersihan diri;
• diet yang tidak sihat, pengambilan sejumlah besar makanan yang berpotensi karsinogenik dan jumlah vitamin dan serat yang tidak mencukupi dalam diet;
• trauma dan kecederaan pada permukaan kulit;
• faktor keturunan;
• ciri perkauman;
• pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan;
• penggunaan solarium yang kerap;
• pendedahan kepada sinaran mengion;
• hubungan berpanjangan dengan bahan yang berpotensi karsinogenik (jelaga, minyak bahan bakar, benzena, tar arang batu, minyak, dll.);
• kerja luar;
• kemoterapi dan terapi radiasi untuk kanser lain;
• perubahan tahap hormon (termasuk semasa kehamilan);

Untuk pelbagai jenis kanser kulit, bahagian faktor individu mungkin berbeza. Sebagai contoh, beberapa spesies boleh muncul hampir secara eksklusif pada usia tua. Walau bagaimanapun, satu atau lain cara, hampir semua jenis barah kulit diperhatikan terutamanya pada masa dewasa. Kes penyakit pada kanak-kanak agak jarang berlaku. Kejadian jenis tumor ganas yang lain sangat berbeza bergantung kepada faktor perkauman dan jantina..

Gejala barah kulit

Gejala barah kulit peringkat awal yang paling biasa (lihat foto) termasuk:

1. Perubahan warna pada pigmen atau tanda lahir.
2. Perubahan garis besar tahi lalat.
3. Kehadiran pembentukan ulser trofik tanpa penyembuhan jangka panjang, dari mana pelepasan nekrotik atau sakral diperhatikan.
4. Melekatkan kulit, dengan ketinggiannya di atas tahap umum dan kehadiran roller keradangan.
5. Keretakan dan penumpukan.
6. Penglibatan kelenjar getah bening di kawasan axillary, supraclavicular, atau groin.
7. Lesi metastatik sekunder organ dan sistem yang jauh.
8. Sindrom intoksikasi.

Kanser kulit mempunyai kadar pertumbuhan yang cukup tinggi dan merebak di lapisan kulit yang dangkal dan dalam. Pertumbuhan invasif membawa kepada kerosakan pada tisu otot, tulang dan tulang rawan. Sehubungan dengan percambahan tisu-tisu ini, sindrom kesakitan yang kuat dan metastasis jauh berkembang. Bagaimana barah kulit bermula dapat dinilai dengan adanya bisul, plak, dan nodul. Bentuk ulseratif kelihatan seperti kawah, yang dikelilingi oleh roller keradangan, padat di dasar. Bahagian bawah formasi ini mempunyai struktur kental dan ditutup dengan kerak buangan serous-hemorrhagic.

Plak dicirikan oleh konsistensi yang padat dan mempunyai struktur kental yang padat, seringkali pertumbuhannya diperumit oleh pendarahan dan peningkatan ukuran kerana keradangan.

Seperti apa manifestasi barah kulit pada manusia:

Gejala barah kulit, bergantung pada jenisnya

Bergantung pada subtipe tumor mana yang mempengaruhi kulit, gejala yang sesuai juga akan berbeza, jadi mereka perlu dibezakan..

1. Basalioma dicirikan oleh penampilan neoplasma tunggal yang sedikit terangkat di atas kulit, dalam bentuk hemisfera, dicat dengan warna kelabu, merah jambu atau warna semula jadi (warna kulit), dengan kilau pearlescent. Permukaan tumor terutama licin, tetapi di tengahnya terdapat sisik, setelah pembukaannya erosi terbuka dan darah muncul. Perkembangan karsinoma sel basal cukup lama - peningkatan saiznya boleh memakan masa bertahun-tahun. Metastasis juga tidak bersifat khas untuk jenis barah kulit ini, hanya sesekali mengganggu pesakit. Kemunculan basalioma biasanya diperhatikan pada kulit wajah, sementara kerja organ-organ yang paling dekat dengan tumor terganggu.
2. Melanoma adalah salah satu jenis barah yang paling berbahaya dan dicirikan oleh perkembangan pesat dan penyebaran dengan sebilangan besar metastasis. Penampilan dengan sendirinya tidak mungkin, dan kemudian perkembangan melanoma berlaku dari formasi lain yang sudah ada pada kulit - nevus (tahi lalat, bintik-bintik). Tanda-tanda melanoma pertama adalah peningkatan saiz nevus yang cepat, serta perubahan warnanya menjadi warna selain coklat. Selain itu, tanda-tanda melanoma adalah - peningkatan kepadatan tumor, gatal-gatal, bengkak, bengkak, dan setelah beberapa lama, bisul muncul pada bintik atau tahi lalat sebelumnya..
3. Adenokarsinoma - dicirikan oleh penampilan dan perkembangan tumor terutamanya di tempat-tempat dengan pengumpulan kelenjar sebum - ketiak, lipatan di bawah payudara dan bahagian badan yang lain. Adenokarsinoma kulit kelihatan seperti nodul kecil atau tuberkel, yang pada awalnya mempunyai perkembangan yang agak lambat, namun, ketika memasuki fasa aktif, tumor tumbuh dengan cepat, dan tisu-tisu hingga otot-otot terjejas. Merupakan bentuk barah kulit yang agak jarang berlaku.
4. Karsinoma sel skuamosa pada kulit - dicirikan oleh peningkatan pesat dalam ukuran neoplasma, yang kelihatan seperti struktur padat, nodul kental menyerupai permukaan kembang kol, dicat dengan warna merah atau coklat. Pembentukannya mungkin terkelupas, atau bahkan kerak di atasnya. Semasa berkembang, tumor menjadi seperti ketuat dengan ulser dan pendarahan berkala. Karsinoma sel skuamosa pada kulit hanya muncul pada kulit yang terdedah kepada sinar matahari.
5. Sarkoma Kaposi dicirikan oleh penampilan pelbagai neoplasma ganas pada kulit, yang sering melibatkan sistem limfa, membran mukus dan organ dalaman dalam proses patologi. Dalam 50% kes, ia berlaku pada lelaki dengan jangkitan HIV, dan juga sering menyertai jenis penyakit ganas lain - leukemia, limfosarcoma, limfoma Hodgkin (limfogranulomatosis), myeloma berganda. Neoplasma pada sarkoma Kaposi adalah bintik-bintik padat kecil, sedikit terangkat di atas kulit, dicat dengan warna dari merah dan burgundy terang hingga biru-ungu, dengan permukaan berkilat, kadang-kadang sedikit kasar. Apabila bintik-bintik digabungkan menjadi satu tumor, ulser mungkin muncul di atasnya, sementara pesakit mungkin merasa kesemutan, gatal-gatal, dan bengkak di tempat ini.

Tahap barah kulit

Seperti semua jenis barah, barah jenis ini biasanya dibahagikan kepada tahap-tahap tertentu. Untuk mendiagnosis tahap penyakit ini, doktor menggunakan pelbagai kaedah, yang meliputi: MRI, sinar-X dan tomografi terkomputerisasi, pengambilan sampel darah untuk analisis, dan ultrasound endoskopi. Sekiranya anda perlu menjelaskan diagnosis, maka biopsi dilakukan. Keadaan kelenjar getah bening juga dikaji untuk mengesan sel barah di dalamnya..

Anda harus sedar bahawa melanoma dan karsinoma sel skuamosa dicirikan oleh tahap yang berbeza. Jadi untuk yang pertama, tahap sifar dibezakan, yang dicirikan hanya dengan adanya formasi pada kulit. Kanser yang dikesan tepat pada fasa sifar perkembangannya bertindak balas terhadap rawatan yang berjaya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hanya lapisan atas kulit yang terkena, jadi kadar kelangsungan hidup untuk pesakit tersebut sama dengan 100%.

Mari pertimbangkan tahap perkembangan barah kulit dengan lebih terperinci:

1. Kanser kulit tahap 1 (peringkat awal) - dicirikan oleh neoplasma yang kelihatan di satu tempat, berdiameter hingga 2 cm, yang bergerak dengan pergerakan kulit, sementara lapisan bawah epidermis juga terlibat dalam proses patologi. Tidak ada metastasis. Prognosis untuk pemulihan pesakit sepenuhnya baik..
2. Kanser kulit tahap 2 - dicirikan oleh neoplasma malignan yang menyakitkan, dengan diameter kira-kira 4 mm dan ketiadaan metastasis. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat satu metastasis dalam bentuk keradangan salah satu kelenjar getah bening terdekat. Dengan pengesanan tepat pada masanya, prognosisnya menenangkan - peratusan kelangsungan hidup 5 tahun adalah sekitar 50% pesakit.
3. Kanser kulit tahap 3 - dicirikan oleh neoplasma yang kental atau bersisik, yang sangat menyakitkan, yang disebabkan oleh pertumbuhannya ke tisu subkutan, pergerakannya terhad. Metastasis hanya terdapat pada sistem limfa, organ dalaman pada tahap 3 terjejas. Prognosisnya agak meyakinkan - kadar kelangsungan hidup adalah sekitar 30% daripada semua pesakit.
4. Kanser kulit tahap 4 - dicirikan oleh peningkatan saiz dengan kelembutan yang tinggi, sering mempengaruhi kawasan kulit yang lain. Tumor tumbuh sudah jauh di bawah kulit, kadang-kadang menangkap proses patologi tulang atau tisu tulang rawan yang terletak di bawah tumor kulit. Pendarahan tumor sering diperhatikan, sementara sel-sel patologi melalui aliran darah dibawa ke seluruh badan, meracuninya. Kerana ini, serta kerosakan pada sistem limfa, metastasis menyebar ke banyak organ, yang mempengaruhi terutamanya hati, kemudian paru-paru, dll. Prognosisnya mengecewakan - kadar kelangsungan hidup adalah sekitar 20% daripada semua pesakit.

Apa akibatnya jika barah tidak dirawat pada peringkat awal??

Berkembang secara mendalam, barah kulit menyumbang kepada pemusnahan tisu. Biasanya barah kulit dilokalisasi pada wajah, yang bermaksud bahawa kelazimannya juga dapat mempengaruhi mata, telinga, sinus paranasal dan bahkan otak, yang menyebabkan hilangnya penglihatan, pendengaran, meningitis, sinusitis ganas, dan kerusakan pada berbagai bahagian otak. Yang terakhir ini sering membawa maut.

Penyebaran metastasis berlaku ke arah saluran limfa dengan perkembangan selanjutnya pembentukan malignan dari kelenjar getah bening serantau (inguinal atau axillary). Benjolan dapat dijumpai, serta peningkatan di kawasan yang terkena kelenjar getah bening. Apabila berdebar, mereka boleh tanpa rasa sakit, tetapi pada masa yang sama bergerak.

Dari masa ke masa, pematerian kelenjar getah bening dengan tisu sekitarnya dapat dilihat, kerana pergerakannya hilang, sementara rasa sakit muncul. Pada masa akan datang, kelenjar getah bening dapat hancur, membentuk kecacatan jenis ulseratif. Kelaziman sel-sel kanser dengan aliran darah lebih lanjut dapat menyebabkan munculnya jenis tumor fokus sekunder, yang mengalir di organ-organ dalaman. Yang terakhir ini sering disertai dengan permulaan barah perut, hati, ginjal, paru-paru, barah payudara.

Diagnostik

Sekiranya anda mengesyaki tumor kulit yang ganas, doktor akan melakukan pemeriksaan menyeluruh, mengetahui sifat aduan dan berapa lama ia muncul..

Perlu diperhatikan tidak hanya pada fokus lesi, tetapi juga pada kawasan kulit yang lain, serta kelenjar getah bening serantau, yang dapat diperbesar dengan adanya metastasis. Sekiranya perlu, kaca pembesar boleh digunakan untuk kajian pendidikan yang lebih terperinci..

Untuk menentukan jenis tumor, tahap keganasannya dan sifat perubahan pada tisu sekitarnya, pemeriksaan sitologi dan histologi dilakukan. Untuk melakukan ini, doktor mengambil kesan smear menggunakan slaid kaca, atau mengikis dengan spatula kayu, dan untuk mendapatkan bahan biopsi, serpihan tumor mesti diambil dengan tusukan. Penting untuk mendapatkan bahagian dari neoplasma tanpa jisim nekrotik, kerak dangkal, bahan tanduk, kerana pengambilan sampel tisu berkualiti rendah boleh menyebabkan kesalahan diagnostik.

Cara merawat barah kulit?

Selalunya, campur tangan pembedahan digunakan - pemotongan tumor, cryodestruction (penyingkiran dengan pendedahan kepada suhu rendah) atau electrocoagulation (penyingkiran dengan pendedahan semasa) tumor. Terapi radiasi juga dapat digunakan, terutama dalam kes-kes di mana mustahil untuk mengeluarkan tumor dengan pembedahan melalui lokasi (di sudut mata, di hidung, dll.).

Tugas utama dalam rawatan barah kulit peringkat awal adalah penyingkirannya. Selalunya, ia dilakukan dengan pembedahan tisu yang diubah secara patologi. Operasi dilakukan dengan penangkapan tisu yang nampaknya sihat sebanyak 1-2 cm. Pemeriksaan intraoperatif mikroskopik zon marginal dari formasi yang dikeluarkan membolehkan operasi dengan penangkapan minimum tisu sihat dengan penyingkiran maksimum semua sel tumor dari barah kulit. Pemisahan barah kulit dapat dilakukan dengan menggunakan laser neodymium atau karbon dioksida, yang mengurangkan pendarahan semasa pembedahan dan memberikan hasil kosmetik yang baik.

Untuk tumor bersaiz kecil (hingga 1-2 cm) dengan pertumbuhan barah kulit yang tidak signifikan pada tisu sekitarnya, elektrokagulasi, kuretase atau penyingkiran laser dapat digunakan. Apabila electrocoagulation dilakukan, penangkapan tisu sihat yang disyorkan adalah 5-10 mm. Bentuk barah kulit yang dangkal, sangat dibezakan dan invasif minimum boleh mengalami penghancuran cryodestruction dengan penangkapan tisu yang sihat sejauh 2-2.5 cm. Oleh kerana cryodestruction tidak memberikan peluang untuk pemeriksaan histologi bahan yang dikeluarkan, ia dapat dilakukan hanya setelah biopsi awal dengan pengesahan penyebaran kecil dan pembezaan tumor yang tinggi.

Kanser kulit di kawasan kecil dapat dirawat dengan berkesan dengan terapi sinar-X fokus dekat. Penyinaran sinar elektron digunakan untuk merawat barah kulit yang dangkal tetapi besar. Terapi radiasi setelah penyingkiran tumor ditunjukkan untuk pesakit dengan risiko tinggi metastasis dan sekiranya kanker kulit berulang. Terapi radiasi juga digunakan untuk menekan metastasis dan sebagai penenang untuk kanser kulit yang tidak dapat dikendalikan.

Adalah mungkin untuk menggunakan terapi fotodinamik untuk barah kulit, di mana penyinaran dilakukan dengan latar belakang pengenalan fotosensitizer. Dengan basalioma, kemoterapi tempatan dengan sitostatik mempunyai kesan positif.

Pencegahan

Doktor mengesyorkan perkara berikut sebagai langkah pencegahan untuk mengurangkan jumlah pesakit barah kulit:

1. Lindungi kawasan kulit sebanyak mungkin dari pendedahan cahaya matahari, terutama jangka panjang dan sengit. Peraturan ini berlaku untuk semua orang tanpa pengecualian, tetapi ini berlaku terutama bagi pesara dan anak kecil. Dan juga mereka yang mempunyai kulit yang cantik sejak lahir.
2. Menggunakan pelindung matahari dan pelembap.
3. Segala ulser dan fistula yang tidak sembuh untuk jangka masa panjang mesti ditunjukkan kepada doktor dan dirawat dengan kaedah radikal..
4. Cuba melindungi parut dan luka bakar daripada tekanan dan kecederaan mekanikal.
5. Gunakan langkah-langkah kebersihan diri dengan ketat semasa bersentuhan dengan bahan yang berpotensi berbahaya.
6. Lakukan pemeriksaan secara berkala ke atas badan anda dan, jika terdapat luka yang mencurigakan, segera maklumkan kepada doktor mengenai hal itu.

Perlu diingat bahawa semakin cepat penyakit ini dikesan, semakin banyak peluang dalam waktu dekat untuk melupakannya selamanya..

Ramalan

Prognosis untuk kanser kulit dan hasil rawatannya bergantung pada tahap, bentuk pertumbuhan, penyetempatan, struktur histologi tumor dan kaedah rawatannya..

Secara amnya, barah kulit pada peringkat awal dan seterusnya lebih baik daripada barah pada organ dalaman. Bentuk tumor superfisial lebih baik untuk prognosis daripada menembusi, menyusup atau papillary secara mendalam. Pada kanser kulit sel basal, prognosisnya lebih baik daripada pada tumor sel skuamosa.

Pada peringkat penyakit I-II, 80-100% penyembuhan barah kulit adalah mungkin. Dengan bentuk barah yang biasa (tahap III) dan terutama dengan kambuh, hasilnya merosot dengan ketara dan berjumlah 40-50%. Menurut data ringkasan ahli onkologi, pemulihan berkekalan dari barah kulit dicapai dalam 70-80% kes.

Kanser kulit

Kanser kulit adalah sekumpulan tumor dengan penyetempatan pada kulit, yang merangkumi sel basal, sel skuamosa dan jenis metatipikal. Basalioma dan melanoma lebih kerap berlaku pada semua penyakit kulit malignan..

Punca Kanser Kulit

Terdapat beberapa penyebab utama kanser kulit:

• Pendedahan berpanjangan kepada sinaran UV pada kulit yang tidak dilindungi. Ini boleh menjadi penyamakan yang kerap atau kerap berkunjung ke solarium. Di bawah pengaruh sinar UV, DNA sel-sel rosak. Dalam kes ini, timbul mutasi yang mengaktifkan gen onkogen dan "mematikan" yang menekan tumor. Sebagai contoh, dalam karsinoma sel skuamosa, aktiviti gen penekan TP53, yang menyebabkan kematian sel dengan DNA yang rosak, sering ditindas. Dalam karsinoma sel basal, selalunya terdapat mutasi pada gen PTCH1, yang mengawal percambahan sel.
• Pendedahan kepada sinaran pengion. Ini boleh berkaitan dengan sinaran sinar-X, dengan sumber radiasi terbuka. Juga meningkatkan risiko barah kulit yang mempunyai sejarah terapi radiasi.
• Keadaan imunodefisiensi, baik kongenital dan diperoleh (HIV, pemindahan organ, keperluan terapi sitostatik, dll.).
• Trauma kulit yang kronik, seperti kasut atau pakaian.
• Hubungi dengan karsinogen kimia - jelaga, habuk arang batu, parafin, tar, bahan kimia isi rumah, dll..
• Infeksi papillomavirus manusia berisiko onkogenik tinggi.
• Kehadiran penyakit kulit prakanker - leukoplakia, tanduk kulit, xeroderma berpigmen, dll..

Basalioma

Kanser kulit sel basal dicirikan oleh metastasis yang agak jarang dan pada pandangan pertama nampaknya bukan penyakit berbahaya, tetapi ini jauh dari masalahnya. Tanpa terapi yang betul, ia boleh menyebabkan kerosakan kulit yang teruk. Pada prognosis terburuk, akibat basalioma adalah pemusnahan tulang rawan dan tisu tulang yang mendasari.

Apakah penyebab basalioma?

Selalunya, karsinoma sel basal diprovokasi oleh sinaran ultraviolet yang berpanjangan, jadi selalunya ia terjadi di kawasan terbuka kulit. Selain itu, karsinogen kimia, sinaran pengion, imunosupresi, pendedahan kepada retrovirus, serta kecenderungan genetik menyumbang kepada perkembangan karsinoma sel basal..

Basalioma berlaku pada lelaki dan wanita dalam perkadaran yang hampir sama. Orang yang berusia lebih dari 50 tahun sangat terdedah kepadanya. Sebilangan besar pesakit berambut perang dengan kulit cerah dan mata biru secara automatik berisiko. Menurut banyak kajian, basalioma lebih sering terjadi di wilayah selatan pada penduduk berkulit putih dan bermata biru..

Rawatan Basalioma harus dimulakan secepat mungkin, kerana dalam kes lanjut penyakit ini lebih sukar untuk diubati..

Pilihan rawatan untuk karsinoma sel basal bergantung pada bentuk klinikal, ukuran dan lokasi tumor, usia pesakit, dan komorbiditi. Kaedah moden untuk merawat karsinoma sel basal termasuk:

• terapi radiasi;
• terapi fotodinamik;
• krioterapi;
• terapi laser;
• terapi gelombang radio;
• rawatan ubat.

Kesemua mereka bertujuan untuk memusnahkan fokus patologi. Walau bagaimanapun, eksisi pembedahan tetap merupakan rawatan paling radikal untuk kanser kulit sel basal..

Adakah mungkin untuk mencegah perkembangan karsinoma sel basal?

Cara terbaik untuk mengurangkan risiko barah sel basal adalah dengan mengelakkan terdedah kepada cahaya matahari dan mematuhi langkah-langkah kebersihan diri dengan ketat ketika bekerja dengan bahan yang mengandung karsinogen. Orang yang berisiko harus memastikan melakukan pemeriksaan diri secara berkala: kemerahan lama pada kulit dan luka yang tidak sembuh dapat menjadi tanda yang membimbangkan. Dalam hubungan ini, apabila fokus tersebut muncul, perlu menghubungi pakar onkologi.

Kanser kulit sel skuamosa

Karsinoma sel skuamosa pada kulit adalah tumor epitel yang paling malignan. Kanser kulit sel skuamosa menyumbang kira-kira 20% daripada semua neoplasma malignan kulit.

Dalam hampir setiap kes, karsinoma sel skuamosa berkembang dengan latar belakang kulit yang berubah (penyakit kulit prakanker, psoriasis, ulser trofik, parut, dll.). Ia berkembang lebih kerap selepas 50 tahun (dengan pengecualian kes penyakit pada orang yang berada dalam keadaan imunosupresi, di sini perkembangan dapat dilihat lebih awal). Pendedahan sinar matahari yang berlebihan memainkan peranan penting dalam perkembangan barah kulit sel skuamosa - semakin besar jumlah pendedahan cahaya matahari sepanjang hayat, semakin tinggi kemungkinan terkena barah kulit. Faktor persekitaran lain adalah sinaran pengion, HPV-16 dan jenis 18, karsinogen kimia.

Diagnosis kanser kulit sel skuamosa

Diagnosis kanser kulit sel skuamosa dibuat berdasarkan data klinikal dan makmal dengan pemeriksaan morfologi wajib (sitologi dan histologi). Diagnosis histologi mempunyai kesukaran tersendiri pada tahap awal perkembangan karsinoma sel skuamosa dan dalam kes varian yang tidak dibezakan. Kita mesti menjalankan diagnostik pembezaan dengan pelbagai penyakit. Tetapi pemeriksaan histologi sangat penting dalam diagnosis karsinoma sel skuamosa pada kulit..

Rawatan barah kulit sel skuamosa

Pemilihan kaedah rawatan bergantung pada tahap penyakit (kehadiran / ketiadaan metastasis), penyetempatan, tahap kelaziman proses primer, usia pesakit dan keadaan umum (kehadiran / ketiadaan penyakit bersamaan). Biasanya, rawatan berikut digunakan untuk barah kulit sel skuamosa:

Pembedahan - berdasarkan pemisahan tumor primer dalam tisu yang sihat, mundur 1 cm dari pinggir tumor dengan atau tanpa plasti berikutnya. Sekiranya terdapat metastasis ke kelenjar getah bening serantau, operasi dilakukan untuk mengeluarkan pengumpul yang terkena (pemotongan kelenjar getah bening dari pengumpul limfa yang sesuai).

Terapi radiasi paling sering digunakan dalam perawatan pesakit tua, dan dengan prevalensi fokus utama yang tinggi (terutama di kawasan kulit kepala atau wajah), ketika mustahil untuk melakukan rawatan pembedahan yang mencukupi dengan cacat plastik. Adalah mungkin untuk menggabungkan cryotherapy dengan terapi radiasi. Biasanya, pada peringkat pertama, pesakit "beku" dengan nitrogen cair (cryotherapy), kemudian pesakit dihantar untuk prosedur terapi radiasi.

Rawatan ubat - biasanya digunakan untuk barah kulit sel skuamosa dalam kes tumor besar yang tidak dapat dikendalikan, tumor metastatik, apabila rawatan lain tidak mungkin dilakukan. Ubat pilihan boleh jadi: ubat platinum (cisplatin, carboplatin), taksana (paclitaxel, docetaxel), bleomycin, methotrexate, fluorouracil.

Pencegahan barah kulit sel skuamosa merangkumi pengesanan dan rawatan penyakit kulit prakanker tepat pada masanya.

Kanser kulit metatipikal

Kanser kulit metatipikal adalah neoplasma epitel malignan yang menempati kedudukan perantaraan antara sel kulit basal dan sel kulit skuamosa. Kanser kulit metatipikal lebih agresif daripada karsinoma sel basal, tetapi kurang agresif daripada karsinoma sel skuamosa.

Tahap barah kulit

Terdapat lima peringkat utama kanser kulit bukan melanoma:

1. Tahap 0 - "barah di tempat". Pada peringkat awal ini, barah kulit kepala, muka, leher dan kawasan badan yang lain terletak di lapisan atas kulit - epidermis.
2. Tahap I - tumor dengan diameter tidak lebih dari 2 cm, mempunyai satu tanda berisiko tinggi.
3. Tahap II - tumor yang berdiameter lebih besar dari 2 cm atau dengan 2 ciri berisiko tinggi.
4. Tahap III - sel barah telah merebak ke rahang, orbit, tulang tengkorak, ke kelenjar getah bening (sementara diameternya tidak melebihi 3 cm).
5. Tahap IV - sel barah telah merebak ke tulang tengkorak, tulang belakang, tulang rusuk, kelenjar getah bening, atau metastasis jauh dijumpai.

Gejala barah kulit

Bagaimana barah kulit menampakkan diri dan seberapa cepat ia berkembang bergantung pada jenis tumor histologi..

Karsinoma sel basal paling biasa. Ia berkembang dengan sangat perlahan dan jarang memberi metastasis, oleh itu ia juga disebut tumor semi-malignan. Ia boleh diwakili oleh bentuk ulseratif-ulseratif, dangkal dan mirip morf..

Tahap awal karsinoma sel basal kelihatan seperti simpul yang naik di atas permukaan kulit. Lama kelamaan, ulser berkerak terbentuk di permukaannya. Sekiranya dikeluarkan, bahagian bawah ulser akan terungkap, ditutup dengan tubercles merah-coklat..

Bentuk dangkal sel karsinoma awalnya kelihatan seperti bintik atau plak, yang mungkin menyerupai psoriasis. Kemudian nodul lilin kecil mula terbentuk di sepanjang tepinya..

Tanda-tanda pertama barah kulit sel skuamosa adalah papula atau benjolan berkerak. Sangat cepat mula mengalami ulserasi dan peningkatan saiznya. Karsinoma sel skuamosa boleh terdiri daripada dua jenis:

• Exophytic - tumor kelihatan seperti pembentukan simpul besar atau cendawan, terletak di pangkalan yang luas. Ia ditutup dengan kerak dan berdarah dengan mudah apabila mengalami tekanan mekanikal..
• Menyusup - tumor kelihatan seperti ulser, dengan tepi seperti kawah. Ulser tumbuh dengan cepat dan tumbuh ke dalam tisu.

Diagnostik kanser kulit

Semasa temu janji awal, ahli dermatologi onkologi bertanya kepada pesakit mengenai aduan, mengenai kapan neoplasma kulit muncul, bagaimana penampilannya berubah dari masa ke masa.

Kemudian pemeriksaan luaran kulit dilakukan. Doktor menggunakan alat khas - dermatoskop - untuk memeriksa kulit di bawah pembesaran, ini membantu untuk mengenal pasti perubahan yang tidak dapat dilihat dengan mata kasar. Klinik Onkologi Eropah menggunakan peralatan yang lebih maju - PhotoFinder. Dengan menggunakannya, anda dapat membuat "peta tahi lalat", mengesan barah kulit, tanda lahir yang telah mengalami transformasi malignan, dan perubahan patologi lain, mengesannya dalam dinamika.

Sekiranya pemeriksaan menunjukkan barah, biopsi dilakukan. Doktor menetapkan operasi, di mana neoplasma sepenuhnya dikeluarkan dan dihantar ke makmal untuk pemeriksaan sitologi, histologi.

Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa kelenjar getah bening mungkin terjejas, mereka juga diperiksa. Biopsi kelenjar getah bening sentinel mungkin dilakukan. Semasa prosedur ini, doktor membuang kelenjar getah bening yang paling dekat dengan tumor dan menghantarnya ke makmal. Sekiranya sel barah dijumpai di dalamnya, ini menunjukkan bahawa mereka mungkin berjaya merebak ke kelenjar getah bening serantau yang lain..

Pengiraan tomografi, MRI, PET akan digunakan untuk mencari metastasis jauh..

Pencegahan barah kulit

Tidak mungkin dilindungi 100% dari barah kulit. Tetapi ada langkah-langkah yang akan membantu mengurangkan risiko dengan ketara:

• Sekiranya anda mesti pergi ke luar pada hari yang cerah, cubalah berada di tempat yang teduh..
• Pakai lengan panjang dan seluar.
• Gunakan pelindung matahari.
• Semasa keluar, pakai topi, lebih baik dengan selimut lebar untuk melindungi wajah anda.
• Pakai cermin mata hitam.
• Berhenti merokok dan tabiat buruk yang lain.
• Jangan pergi ke salon penyamakan.
• Periksa sendiri kulit anda secara berkala - gunakan cermin sendiri, atau minta orang yang anda sayangi memeriksa badan anda. Sekiranya anda melihat ada perubahan yang mencurigakan, sebaiknya segera berjumpa doktor..