Gejala dan rawatan sarkoma rahim

Kanser yang menyerang organ pelvis disebut sarkoma rahim. Penyakit ini sukar dikesan pada awal perkembangannya. Oleh itu, ia menimbulkan bahaya besar bagi wanita. Rawatan menggabungkan pembedahan dan kemoterapi. Kadang kala doktor menggunakan penawar hormon. Ubat rakyat dalam kes ini tidak berdaya..

Sebab-sebab penampilan

Sarkoma sering berkembang pada wanita sebelum atau selepas menopaus.

Adalah dipercayai bahawa dalam kes ini, patologi disebabkan oleh masalah hiperestrogenisme, anovulasi, atau neuroendokrin. Kadang kala penyakit ini menyerang kanak-kanak perempuan dan merupakan akibat daripada disembryogenesis. Selalunya, penyakit ini disertai oleh barah vagina. Selalunya, sarkoma didahului oleh neoplasma fibroid jinak, yang kemudian berubah menjadi sarkoma. Keadaan rahim terjejas teruk oleh sinaran, mabuk (alkohol, dadah), keadaan kerja yang buruk atau persekitaran. Dan juga penyakit ini berlaku kerana kecederaan kelahiran rahim, gangguan embriogenesis, gangguan akibat penamatan kehamilan.

Sebabnya juga:

  • kuret diagnostik;
  • polip endometrium;
  • endometriosis.
Kembali ke senarai kandungan

Varieti

Bergantung pada struktur, sarkoma dibahagikan kepada beberapa jenis, lebih banyak yang terdapat dalam jadual:

JenisPenerangan
Sarkoma stroma endometrium pada rahimTerletak di endometrium pada usia 45-55 tahun
LeiomyosarcomaJenis yang paling ganas, terbentuk dalam tisu otot pada suhu 40-50, jarang 30 tahun
Mesodermal heterologiTerdiri daripada tisu yang tidak biasa untuk rahim
KarsinosarkomaBerkembang di endometrium pada wanita selepas 60
BercampurMenggabungkan beberapa jenis sarkoma
Neoplasma malignan nyata sama ada di serviks atau di badan dan boleh disebabkan oleh pembedahan.

Jenis yang paling biasa adalah campuran dan leiomyosarcoma. Pada peringkat pertama perkembangan penyakit, adalah mungkin untuk menentukan fokus utamanya. Penyakit ini menyerang badan atau serviks. Dalam kes yang jarang berlaku, onkologi berdasarkan kultus. Kes seperti ini muncul selepas campur tangan pembedahan untuk rawatan fibroid atau endometriosis.

Tahap perkembangan penyakit ini ditunjukkan dalam jadual:

PentasPenerangan
1Lokal hanya di satu bahagian rahim (sarkoma badan, serviks)
Pada tahap pertama hanya menangkap satu lapisan dinding, dan pada tahap kedua merebak ke semua lapisan yang tinggal
2Mempengaruhi semua bahagian organ
3Metastasis bermula
Pada peringkat awal, fokus hanya merangkumi proses rahim, dan pada peringkat kemudiannya terletak di semua bahagian pelvis kecil
4Melangkaui organ pelvis, mempengaruhi bahagian rahim yang berdekatan
Kembali ke senarai kandungan

Gejala penyakit

Pada peringkat pertama perkembangan sarkoma, mustahil untuk mengenal pasti tanda-tanda onkologi. Penyakit ini berlanjutan tanpa gejala yang jelas. Tumor dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan bentuk tidak teratur. Pada mulanya, sarkoma nodular rahim mampu berpose sebagai neoplasma jinak. Gejala banyak bergantung pada lokasi, pertumbuhan tumor dan imuniti pesakit.

Pelanggaran kitaran haid adalah gejala awal perkembangan penyakit organ wanita.

Pertama sekali, terdapat pelanggaran kitaran haid. Pesakit merasa sakit di kawasan pelvis, muncul keputihan. Sekiranya onkologi disertai oleh jangkitan, maka rembesan ini memperoleh bau busuk. Semasa ia berkembang, sarkoma rahim mempengaruhi organ yang berdekatan. Kesakitan di perut menunjukkan metastasis di perut. Kemudian wanita mengadu penurunan selera makan dan penurunan berat badan yang dramatik. Berat yang ketara muncul di perut, terdapat tanda-tanda anemia, demam dan cachexia.

Sekiranya sarkoma mempengaruhi hati, penyakit kuning berkembang. Terdapat warna kulit kuning, pucat, asites. Kencing yang menyakitkan menunjukkan kerosakan pundi kencing. Di samping itu, gejala metastasis pada organ ini adalah sistitis, pendarahan, kekejangan. Apabila sarkoma mengganggu sistem saraf, sakit belakang muncul.

Diagnostik

Pada peringkat awal, jarang sekali membuat diagnosis, kerana onkologi tidak mempunyai tanda-tanda ciri. Pada peringkat berikutnya, neoplasma dapat diraba: rahim telah meningkat, menjadi tidak aktif, permukaan telah memperoleh watak bergelombang. Jisim seperti poliposis mula menonjol dari saluran serviks. Tetapi untuk definisi penyakit yang tepat, perlu menjalani penyelidikan..

Ultrasound (ultrasound) digunakan untuk memvisualisasikan masalah dan mengesan nekrosis. Kaedah ini tidak memberikan data yang tepat, tetapi ultrasound memberikan maklumat untuk biopsi selanjutnya. Ini adalah pemeriksaan yang mana pengikisan diambil dari permukaan mukosa rahim. Walaupun hasil kajian seperti itu juga tidak cukup tepat.

Untuk menentukan lokasi tumor dan pertumbuhannya, pesakit diresepkan MRI organ pelvis.

Organ pelvis sinar-x. Ini diperlukan untuk mengenal pasti lokasi sarkoma. Hysterosalpingography dilakukan untuk mendapatkan maklumat mengenai kecacatan rahim. Pencitraan resonans magnetik atau tomografi terkomputerisasi (MRI atau CT) digunakan untuk mengetahui pertumbuhan, penyebaran, dan lokasi tumor di rahim. Kaedah yang sama digunakan untuk memeriksa organ berhampiran pelvis kecil untuk menentukan keadaannya..

Mereka juga menjalankan prosedur diagnostik seperti:

Rawatan sarkoma

Kaedah biasa menghilangkan sarkoma adalah pembedahan. Ia mesti dilakukan dengan segera, walaupun pada peringkat awal penyakit. Dalam proses campur tangan pembedahan, rahim, ovari, dan kadang-kadang kelenjar getah bening dikeluarkan. Pada peringkat 3, vagina dilindungi semula. Kaedah rawatan yang serupa pada tahap 4 dianggap tidak berkesan. Dalam kes yang teruk, panhysterectomy digunakan. Dalam kes ini, tumor, kelenjar getah bening dan tisu dipotong. Kemoterapi digunakan untuk rawatan pasca operasi. Ia dilakukan secara kitaran - 1-1,5 bulan. Untuk ini, ubat digunakan "Daunorubicin", "Epirubicin", "Doxorubicin", "Idarubicin". Kompleks ini menggunakan terapi hormon. Untuk ini, gestagens, progesteron atau antiestrogen digunakan..

Cara memberi amaran?

Walaupun sarkoma rahim kurang biasa daripada penyakit lain, ia sangat berbahaya. Pengesanan penyakit yang tepat pada masanya dapat memanjangkan umur pesakit. Tidak semua wanita semasa menopaus pergi ke pakar sakit puan untuk pemeriksaan, oleh itu penting untuk berjumpa doktor setiap enam bulan, menjalani pemeriksaan ultrasound dan menjalani semua ujian. Semua perubahan dalam badan tidak boleh diabaikan..

Prognosis penyakit

Prognosis kehidupan selepas pengesanan sarkoma bergantung pada tahap perkembangan onkologi. Hanya 48% wanita yang hidup sehingga 5 tahun selepas diagnosis tumor pada tahap 1. Sekiranya pembedahan dan kemoterapi berjaya, peratusannya meningkat kepada 60. Pada peringkat 2 dan 3, peratusan survival menurun menjadi 42 dan 38%. Pada peringkat ke-4, hanya 10 peratus pesakit yang hidup lebih lama daripada 2-3 tahun. Sarkoma rahim terdedah kepada kambuh, oleh itu anda perlu memantau kesihatan anda dengan teliti walaupun selepas menjalani terapi.

Sarkoma rahim

Sarkoma rawatan rahim 1, 2, 3 peringkat. Gejala, tanda, metastasis, prognosis.

Dapatkan konsultasi percuma

Pakar terkemuka Pusat akan menjawab soalan anda.

Apa itu sarkoma rahim?

Sarkoma rahim adalah tumor bukan epitel malignan yang berkembang dari stroma selaput lendir, otot dan tisu penghubung myometrium, unsur sel tidak matang, sel mesenkim, primordia embrio heterotop.

Sarkoma rahim menyumbang 2 - 6% neoplasma ganas rahim dan kurang daripada 1% tumor malignan pada alat kelamin.

Sejak 30 tahun yang lalu, kejadian sarkoma rahim tidak berubah. Menurut statistik, 8 kes penyakit ini dikesan per 1 juta wanita di dunia. Di Amerika Syarikat - 17.1 per juta populasi wanita.

Dalam struktur sarkoma organ genital wanita, tumor otot licin berlaku - leiomyosarcomas - 41.4%, sarkoma stromal endometrium menyumbang 15%.

Tidak ada kaedah untuk diagnosis awal sarkoma.

Kaedah yang ada sekarang memungkinkan untuk membuktikan diagnosis sarkoma sebelum pembedahan hanya pada satu pertiga pesakit.

Sarkoma rahim, serta barah endometrium, lebih kerap berlaku pada menopaus. Umur purata pesakit dengan sarkoma adalah 50 tahun.

Sarkoma stromal endometrium (selanjutnya disebut ESA) menyumbang 0.2% neoplasma rahim ganas, 10-45% sarkoma rahim. Etiologi dan patogenesis belum diketahui.

Faktor risiko ESA

  1. permulaan haid lewat, kelahiran pertama;
  2. sejarah pengguguran spontan dan pengguguran berganda;
  3. menopaus lewat,
  4. LLLT ke kawasan pelvis.

Pada pesakit dengan ESA keganasan rendah, myoma diperhatikan pada 58% kes, gangguan metabolisme karbohidrat dan lemak dinyatakan pada 32% pesakit..

Pesakit dengan ESA yang tidak dibezakan tidak mempunyai faktor risiko biasa untuk kanser endometrium. Kadar survival 5 tahun untuk sarkoma rahim yang tidak dibezakan adalah 25-30%. Dengan ESS dengan NC - 85.8%. Metastasis jarak jauh dari sarkoma rahim yang tidak dibezakan diperhatikan pada 20-30% pesakit. Metastasis pada kelenjar getah bening retroperitoneal, ovari, omentum lebih besar (20%, 19.6%, 22%).

Leiomyosarcoma

Leiomyosarcoma (selepas ini LMS) menyumbang 1 - 1.3% neoplasma ganas rahim, 25 - 60% sarkoma rahim. Secara purata, kadar kelangsungan hidup keseluruhan 5 tahun antara 18.8 hingga 65% untuk semua peringkat, dari 52 hingga 85% - untuk tahap I.

Kejadian rendah LMS rahim menjadikannya sukar untuk melakukan percubaan secara rawak, oleh itu, banyak persoalan mengenai prognosis dan rawatan masih terbuka. Terapi yang menyasarkan hanya tumor primer tidak mencegah metastasis hematogen. Perkembangan diperhatikan pada 45 - 73% pesakit dengan LMS rahim. Lebih daripada 80% kambuh dan metastasis dilokalisasi di luar pelvis.

Bagaimana sarkoma berbeza dengan barah rahim?

Kanser badan rahim adalah tumor malignan yang berkembang dari epitelium kolum superfisial dari kelenjar endometrium, sarkoma berkembang dari unsur bukan epitel stroma, otot dan elemen tisu penghubung rahim.

Bagaimana sarkoma dikelaskan?

Menurut klasifikasi morfologi tahun 2003, sarkoma rahim terbahagi kepada:

  1. Tumor stromal endometrium
    1.1 Sarkoma stromal endometrium adalah tumor malignan yang terdiri daripada sel-sel neoplastik yang menyerupai stroma endometrium pada fasa percambahan;
    1.2 Nodul stromal;
    1.3 ESA gred rendah;
    1.4 Sarkoma rahim tidak dibezakan.
  2. Tumor otot licin dengan potensi malignan yang tidak dapat ditentukan;
  3. Leiomyosarcoma;
  4. Campuran: sarkoma stroma endometrium dan tumor otot licin;
  5. Sarkoma endometrium yang tidak dibezakan;
  6. Tumor tisu lembut yang lain.

Mengikut tahap pembezaan, mereka dibahagikan:

  1. kurang dibezakan (terdiri daripada sel yang belum matang, sebilangan besar kapal di stroma). Ini termasuk sarkoma sel bulat, gelendong, gergasi, polimorfik dan limfosarcoma jarang, sarkoma alveolar, melanosarcoma;
  2. dibezakan secara sederhana;
  3. sangat berbeza (terdiri daripada sel yang lebih matang. Ini termasuk sel otot dan sarkoma fibroplastik).


Menurut klasifikasi NCCN 2008, sarkoma badan rahim terbahagi kepada:

  1. sarkoma stromal endometrium (ESS);
  2. sarkoma yang tidak dibezakan (HGUD) (termasuk sarkoma strom endometrium kelas tinggi, dan sekumpulan tumor yang jarang berlaku;
  3. histiocytoma berserabut, rhabdomyosarcoma, angiosarcoma, liposarcoma, chondrosarcoma, dll);
  4. leiomyosarcoma (LMS).

Untuk klasifikasi sarkoma badan rahim mengikut tahap 2009 (FIGO) lihat bahagian "Algoritma Diganostik dan Rawatan Neoplasma Malignan".

Gejala apa yang harus memberi amaran kepada seorang wanita atau apabila ada permintaan yang luar biasa kepada pakar sakit puan?

Manifestasi klinikal penyakit bergantung pada lokasi dan kadar pertumbuhan tumor..

Dengan simpul submukosa (tumor tumbuh ke rongga rahim), muncul patologi, bintik-bintik antara haid, hingga pendarahan, sakit di bahagian bawah perut, keputihan.

Dengan susunan intramural (intramural), tumor mungkin tidak simptomatik, kurang sakit di bahagian bawah perut, pendarahan asiklik.

Dengan pertumbuhan tumor bawah (ke arah rongga perut), manifestasi klinikal dapat diperhatikan dari organ-organ yang berdekatan dengan rahim: dengan tekanan pada dinding pundi kencing - gangguan disurik, sehingga pengekalan kencing akut, dengan tekanan pada dinding rektum - sembelit, perasaan pengosongan yang tidak lengkap dengan perbuatan buang air besar.

Perkembangan proses tumor mungkin disertai dengan gejala umum:

  • kelemahan;
  • pengurangan berat;
  • anemia;
  • keadaan subfebril yang berpanjangan.

Bolehkah simptom di atas berlaku pada penyakit rahim yang jinak??

Ya. Sebilangan besar gejala di atas juga merupakan ciri fibroid rahim, yang menduduki tempat pertama di antara neoplasma organ kelamin wanita secara kekerapan.

Leiomyoma rahim

Leiomyoma rahim adalah tumor jinak mesenchymal yang paling biasa pada wanita.

Bagi kebanyakan pesakit dengan myoma, hiperestrogenisme adalah ciri. Tumor berkembang dari sel otot licin, dicirikan oleh pembesaran rahim, ubah bentuknya oleh nod myomatous, menorrhagia, dll..

Ia berlaku pada 25 - 30% wanita berusia lebih dari 35 tahun, pada 30 - 35% wanita yang telah mencapai usia pramenopause.

Nod myomatous boleh terletak di bawah (di bawah lapisan sererus rahim), interstitially (dalam ketebalan otot) dan submucous (di bawah selaput lendir).

Leiomyoma terdiri daripada serat otot licin, dengan dominasi tisu penghubung, yang disebut fibroid, dengan atrofi serat otot yang disebut fibroma.

Pendarahan, gangguan haid diperhatikan lebih kerap dengan nod myomatous submucous dan intramural.

Tempoh berat dan berpanjangan menyebabkan anemia sekunder. Kesakitan berlaku dengan pertumbuhan nod yang cepat, nekrosis, memusingkan kaki simpul. Pada "kelahiran" simpul submukosa, rasa sakit boleh menjadi kram. Fibroid yang besar juga dapat memberi tekanan pada organ pelvis, menyebabkan peningkatan kencing dan kesulitan mengosongkan rektum.

Fibroid boleh tanpa gejala, mencapai saiz yang besar. Tumor seperti ini dikesan secara bebas oleh seorang wanita dalam bentuk tumor di bahagian bawah perut atau oleh doktor semasa pemeriksaan perubatan.

Diagnosis fibroid

Untuk diagnosis utama fibroid, berikut digunakan:

  1. pemeriksaan ginekologi;
  2. ultrasound transvaginal dan transabdominal;
  3. histeroskopi;
  4. kuret diagnostik yang berasingan;
  5. dalam pemerhatian dispensari seterusnya dilakukan secara dinamik.

Apakah kaedah diagnosis sarkoma yang digunakan?

Tidak mungkin untuk membuat diagnosis sarkoma rahim berdasarkan anamnesis, data klinikal. Tumor ini boleh disyaki berdasarkan gabungan gejala berikut:

  1. pertumbuhan tumor pada menopaus;
  2. pendarahan atau bintik pada wanita pra dan pascamenopause dalam kombinasi dengan peningkatan ukuran rahim;
  3. cachexia, anemia yang tidak berkaitan dengan pendarahan rahim, peningkatan kelemahan;
  4. pertumbuhan pesat tumor rahim pada usia berapa pun;
  5. perkembangan tumor pada tunggul serviks selepas amputasi supravaginal rahim.

Pemeriksaan anamnesis dan fizikal, termasuk pemeriksaan organ kelamin luar, pemeriksaan vagina dan serviks di cermin, dan pemeriksaan vagina bimanual, memungkinkan seseorang mengesyaki tumor ganas pada alat kelamin. Pemeriksaan ginekologi membolehkan anda menentukan kehadiran rahim tuberus yang membesar, nod fibromatous yang muncul, pembentukan metastatik pada vagina.

Pemeriksaan ultrabunyi untuk fibroid

Kaedah diagnosis dan tindak lanjut myoma rahim yang paling biasa, yang membolehkan anda menentukan penyetempatan, saiz nod, ubah bentuk rongga rahim, perubahan patologi pada endometrium.

Peranan ultrasound dalam pengiktirafan sarkoma adalah terhad, kerana tidak ada tanda-tanda akustik yang jelas dari sarkoma. Walau bagaimanapun, peningkatan ukuran tumor semasa kajian kawalan (peningkatan tumor per tahun dengan jumlah yang sesuai dengan tempoh kehamilan 5 minggu dianggap pertumbuhan tumor yang cepat), perubahan struktur simpul fibromatous dalam kombinasi dengan manifestasi klinikal dalam perimenopause dan postmenopause adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan. Kajian ultrasound juga membolehkan anda menilai keadaan organ tetangga dan kelenjar getah bening serantau.

Biopsi aspirasi dengan pemeriksaan sitologi pelepasan dari rongga rahim, menolak serpihan tumor.

Histeroskopi untuk fibroid

Bergantung pada penyetempatan perubahan patologi (pada otot atau selaput lendir rahim), pembentukan tumor dengan pelbagai saiz dan bentuk dengan garis besar yang tidak teratur yang licin atau sekejap-sekejap terungkap. Biopsi tumor disasarkan mungkin.

Pemeriksaan histologi untuk fibroid

Adalah mungkin untuk menentukan diagnosis sarkoma pada tahap pra operasi mengikut data kuret diagnostik berasingan membran mukus rahim dengan pertumbuhan tumor submukosa dengan pencerobohan endometrium, dengan sarkoma endometrium stromal. Dengan lokasi nod sarkoma suberous dan intramural, tidak ada perubahan dalam endometrium yang dikesan.

Rawatan pembedahan fibroid

Dalam rawatan pembedahan fibroid pada usia pembiakan, ketika jumlah intervensi pemeliharaan organ dirancang, semakan menyeluruh terhadap nod tumor yang dikeluarkan diperlukan. Apabila secara makroskopik mengesan edema, nekrosis, pendarahan di simpul, disarankan untuk melakukan pemeriksaan histologi segera.

Ini akan membolehkan operasi dilakukan dalam jumlah yang mencukupi. Dalam diagnosis morfologi sarkoma, analisis imunohistokimia juga digunakan. Sel-sel tumor ESS positif untuk vimentin (95.8%) CD - 10, secara tempatan untuk aktin. Penanda pembezaan mesenkim termasuk desmin, aktin, vimentin, kolagen jenis IV, sitokeratin.

Kaedah penyelidikan tambahan dilakukan mengikut petunjuk untuk menjelaskan sejauh mana proses tumor:

  • ujian darah umum (pecutan ESR, kandungan hemoglobin rendah dapat ditentukan);
  • kajian saluran kencing;
  • rektosigmoskopi atau kolonoskopi;
  • x-Ray dada;
  • Imbasan CT perut dan pelvis;
  • MRI pelvis, dll..

Diagnosis akhir dibuat setelah pemeriksaan histologi tumor yang dikeluarkan.

Apakah rawatan untuk sarkoma??

Kaedah utama merawat sarkoma genital pada wanita adalah pembedahan.

Operasi ini membolehkan anda menjelaskan tahap penyakit dan membuang sebahagian besar tumor (dengan proses tumor yang meluas). Jumlah intervensi pembedahan yang optimum adalah pemanjangan rahim dengan pelengkap; sekiranya terdapat sarkoma rahim yang tidak dibezakan, ia disertai dengan omentektomi, pelvis dan retroperitoneal LAE. Untuk rawatan terperinci, lihat bahagian "Algoritma untuk diagnosis dan rawatan neoplasma malignan".

LT berkesan untuk ESA. Ia dilakukan sekiranya terdapat sisa tumor pada pelvis kecil atau kambuh tumor. Dalam sarkoma rahim yang tidak dibezakan, RT adjuvant dilakukan. Untuk kambuh dan metastasis ESA, rawatan pembedahan, radiasi, dan sitostatik digunakan. Pilihan kaedah rawatan adalah individu.

ESA dengan NZ mengandungi sebilangan besar reseptor steroid dan sebilangan penyelidik menganggapnya sebagai tumor yang bergantung pada hormon..

Dalam kambuh, terapi radiasi dan terapi hormon dengan progestogen berkesan.

Rawatan pesakit dengan leiomyosarcoma dan sarkoma terhadap latar belakang keganasan nod myomatous selalu dimulakan dengan operasi. Pemupukan rahim dengan pelengkap adalah operasi pilihan.

Sehingga kini, struktur histologi tumor harus dianggap sebagai faktor yang paling penting dalam meramalkan kehidupan pesakit dengan sarkoma. Penyetempatan tumor, ukuran dan kedalaman pencerobohan ke dalam tisu yang mendasari, tahap keganasan dan pembezaan tumor, jumlah mitosis dan kehadiran nekrosis pada tumor juga penting..

Hampir separuh daripada pesakit dengan sarkoma mengalami kambuh tempatan dan metastasis jauh pada masa yang berlainan selepas rawatan awal. Penyetempatan metastasis sarkoma bergantung pada struktur histologi.

LMS lebih kerap metastasis ke paru-paru, di tempat kedua dari segi kekerapan metastasis adalah kelenjar getah bening dari pelvis dan kawasan lumbar, kemudian mesentery usus kecil dan besar. Juga metastasis di peritoneum parietal dan viseral. Kurang biasa, terdapat lesi omentum yang lebih besar.

LMS dan ESS dicirikan oleh perkembangan proses yang agak perlahan.

Selalunya, masa penampilan metastasis tumor dikira bertahun-tahun. Kehadiran metastasis LMS bersendirian atau tunggal tanpa tanda penyebaran di sepanjang peritoneum adalah petunjuk untuk penyingkiran pembedahan mereka.

Rawatan ubat dan RT digunakan dalam rawatan metastasis dan ESA berulang. Kadang-kadang kedua-dua rawatan digabungkan.

Sarkoma rahim

Sarkoma rahim adalah neoplasma rahim bukan epitel yang ganas. Sarkoma rahim mempunyai sifat khas: perkembangan pesat dan metastasis hematogen ke hati, paru-paru, tulang, dan juga dinding vagina. Sarcoma dibezakan oleh pertumbuhan invasif bersama dengan penembusan yang cepat ke organ dan tisu tetangga.

Punca sarkoma rahim

Punca sarkoma rahim terlalu sedikit yang dipelajari. Nampaknya, asal-usul tumor sarkoma disebabkan oleh faktor polyetiologis dalam kombinasi dengan disembryoplasia, dan juga kecederaan berulang, yang mungkin disertai dengan percambahan tisu regenerasi. Sarkoma rahim mungkin, antara lain, didahului oleh fibroid rahim.

Gejala sarkoma rahim

Manifestasi klinikal tumor berkait rapat dengan lokasi, serta kadar pertumbuhan tumor. Rahim mula tumbuh dengan cepat dalam ukuran, ketika tumbuh, ketidakteraturan haid, pelepasan cecair yang banyak, dengan bau yang tidak menyenangkan diperhatikan. Pada permulaan sarkoma rahim di nod myomatous, manifestasi klinikal, sangat kerap, tidak berbeza dengan gambaran perubatan fibroid rahim.

Semasa jangkitan tumor, pembentukan zon nekrosis, demam, dan anemia yang luas dapat berkembang. Sekiranya anda melihat gejala pertama sarkoma rahim, anda harus segera berjumpa doktor!

Diagnosis sarkoma rahim

Sangat sukar untuk mendiagnosis sarkoma rahim. Doktor mungkin salah mendiagnosis jika terdapat gejala berikut:

  • Pertumbuhan tumor rahim yang cepat,
  • Pendarahan asiklik,
  • ESR meningkat,
  • Anemia dengan ketiadaan kehilangan darah di hadapan tumor rahim,
  • Kemerosotan kesihatan secara umum,
  • Relapse berikutan penyingkiran polip atau nod submucous

Diagnosis sarkoma sangat kerap dilakukan dengan pemeriksaan histologi terhadap keretakan, tisu yang ditolak dari rongga rahim atau tumor yang dikeluarkan semasa pembedahan. Dalam kajian histologi, sarkoma harus dibezakan dari myoma selular, dengan fibroid disertai dengan keradangan dan pembusukan, dengan polip nakrotised, proses keradangan endometrium, kanker struktur besar.

Rawatan sarkoma rahim

Pembuangan tumor secara radikal dianggap lebih berkesan. Isipadu operasi bergantung pada lokasi dan penyebaran tumor: kepupusan rahim terkecil dengan pelengkap, pemanjangan terbesar - peluasan dengan penghapusan kelenjar getah bening serantau, infiltrat parametrik, seni pembalut. hypogastricae, dengan bukti yang tepat, kemungkinan berlakunya reseksi organ bersebelahan. Pada masa yang sama, penyingkiran metastasis implantasi yang dipisahkan secara radikal disarankan.

Terapi radiasi untuk sarkoma rahim ditunjukkan sebagai kaedah tambahan dalam rawatan gabungan dengan tujuan untuk merosakkan sel-sel tumor yang tersebar, atau sebagai kaedah utama dalam kombinasi dengan kemoterapi. Kemoterapi tidak begitu berkesan, hanya boleh digunakan sebagai kaedah paliatif untuk proses biasa.

Prognosis untuk sarkoma rahim bergantung pada struktur histologi tumor dan tahap penyebarannya. Prognosis yang paling optimistik untuk sarkoma yang berkembang di nod myomatous dan yang tidak melampaui mereka. Sebilangan besar ahli onkologi menggambarkan prognosis sarkoma rahim sebagai buruk.

Rawatan dan gejala sarkoma rahim

Sarkoma serviks atau sarkoma badan rahim adalah tumor malignan, pembentukannya berlaku dengan penyertaan sel-sel tisu penghubung yang tidak dibezakan dalam sel stroma myometrium atau endometrium. Neoplasma malignan ini jarang timbul dari tisu berserabut atau vaskular, dalam beberapa kes, sarkoma boleh terbentuk dari sel-sel lemak, tulang, tulang rawan - dari tisu-tisu yang tidak menjadi ciri rahim.

Sarkoma serviks dan badan rahim, untungnya, agak jarang berlaku dan menyumbang kira-kira 1% daripada semua penyakit sistem pembiakan wanita yang bersifat malignan dan kira-kira 3-5% dari pelbagai neoplasma rahim. Selalunya, sarkoma rahim didiagnosis pada wanita berusia antara 42 dan 55, pada malam dan selepas menopaus, tetapi ia dapat muncul pada usia yang lebih awal. Sejumlah jenis histologi neoplasma ini berlaku kebanyakan pada masa pascamenopause, jenis tumor lain dapat dijumpai pada wanita yang berumur subur. Terdapat juga kes apabila sarkoma rahim didiagnosis pada kanak-kanak.

Simptomologi patologi ini adalah berlakunya sakit di perut, pendarahan biasa atau tidak teratur, kemunculan keputihan yang banyak dengan bau yang sangat tidak menyenangkan. Kesejahteraan umum pesakit juga bertambah buruk. Sarkoma rahim sangat ganas dengan metastasis awal ke kelenjar getah bening dan melalui saluran darah. Kursus dan kaedah rawatan penyakit ini sangat berbeza dengan barah badan rahim..

Sebab-sebab mengapa sarkoma rahim berlaku

Pada masa ini, sebab-sebab kemunculan neoplasma ini secara praktikal tidak perlu dikenali. Pembuangan, faktor etiologi merangkumi:

kehadiran virus herpes genital;

sejarah kecederaan traumatik pada tisu rahim, yang salahnya adalah campur tangan pembedahan, pengguguran perubatan, penempatan alat intrauterin yang tidak betul, kuret diagnostik, persalinan dengan komplikasi;

gangguan hormon, serta sindrom neuroendokrin yang berlaku dalam tempoh selepas menopaus dan menopaus;

dos radiasi melebihi norma, yang dapat diperoleh ketika bekerja dengan peralatan radioaktif, ketika tinggal di wilayah yang tidak menguntungkan secara ekologi, selama rawatan dengan radiasi pengionan patologi organ pelvis;

penyakit ginekologi kronik berjangkit dan radang, sejarah endometritis;

penyalahgunaan minuman beralkohol, merokok, bekerja dalam pengeluaran yang berbahaya dan, sebagai akibatnya, adanya keracunan kronik badan.

Sarkoma rahim juga boleh muncul pada tisu yang tidak mengalami perubahan. Juga secara berkala terdapat kes ketika fibroid dan polip endometrium yang terdiagnosis sebelumnya menjadi ganas, iaitu proses keganasan berlaku.

Sarkoma rahim: jenis dan peringkat

Terdapat beberapa jenis penyakit onkologi ini dengan tahap pembezaan yang berbeza-beza:

Leiomyosarcoma, yang merupakan jenis patologi yang paling ganas dan timbul pada lapisan otot rahim atau ketebalan nod myomatous.

Sarkoma stroma endometrium pada rahim. Ia paling kerap didiagnosis pada pesakit berusia 50 hingga 55 tahun. Neoplasma adalah sel dengan jenis yang sama, menyerupai endometrium normal.

Karsinosarkoma rahim (tumor Muller yang bersifat malignan dari jenis campuran). Neoplasma ini mengandungi unsur genesis epitelium dan stromal.

Tumor mesodermal heterologi terbentuk dengan penyertaan sel yang tidak wujud dalam rahim.

Jenis neoplasma malignan lain yang belum dikelaskan dan berlaku dalam kes yang jarang berlaku.

Mengikut lokasi, sarkoma badan rahim dan sarkoma serviks didiagnosis. Neoplasma boleh menjadi suberous, submucous, interstitial dan terletak pada ketebalan nod myomatous atau di antara tisu yang tidak mengalami perubahan. Penjelasan mengenai penyetempatan fokus primer hanya mungkin dilakukan pada peringkat awal penyakit. Terdapat juga sarkoma tunggul rahim, yang masih tersisa setelah beberapa kali operasi.

Menurut klasifikasi klinikal dan anatomi, tahap sarkoma berikut ditentukan, dengan mengambil kira bagaimana tumor telah merebak:

I - sarkoma rahim merebak di lapisan otot dan / atau lendir;

Ia - pencerobohan tumor mempengaruhi myometrium atau endometrium;

Ib - pencerobohan tumor mempengaruhi kedua-dua myometrium dan endometrium;

II - sarkoma terletak di dalam badan dan serviks;

IIa - kehadiran penyusupan proksimal atau distal parametrium tanpa mempengaruhi dinding pelvis kecil;

IIb - neoplasma mempengaruhi serviks;

III - tumor melangkaui rahim, tetapi terletak di dalam batas pelvis kecil;

IIIa - kehadiran penyusupan parametrium satu atau dua sisi dengan lesi dinding pelvis;

IIIb - sarkoma bermetastasis ke tumbuh urat besar, kelenjar getah bening serantau, lampiran, faraj;

IIIc - percambahan penutup serosa rahim berlaku, konglomerat dengan struktur berdekatan muncul, sementara kekalahannya tidak ada;

IV - tumor menembusi ke organ bersebelahan dan melampaui batas pelvis kecil;

IVa - sarkoma meluas ke pundi kencing, rektum;

IVb - sarkoma berlaku pada organ yang jauh.

Gejala

Malangnya, sarkoma rahim secara praktikal mungkin tidak menunjukkan simptom dalam jangka waktu yang lama, tetapi pada peringkat awal ia disebut "tumor bisu". Juga, selalunya tanda-tanda sarkoma dapat disalah anggap sebagai gejala penyakit lain - adnexitis, poliposis, fibroid rahim, patologi pada masa klimaks. Akibatnya, seorang wanita segera menemui pakar, diagnosis dibuat terlambat, akibatnya prognosis memburuk dengan ketara, walaupun pesakit mula dirawat dengan segera.

Tanda-tanda berikut boleh menyebut tentang sarkoma rahim:

sakit yang berlaku secara berkala, rasa tidak selesa dan berat di bahagian bawah abdomen, yang ditunjukkan sebagai hasil daripada senaman fizikal, buang air besar, keintiman. Pada masa akan datang, mereka hadir secara berterusan;

bintik tidak teratur, perubahan sifat haid;

kemungkinan perubahan dalam jumlah rongga perut;

kehadiran keputihan - bau yang tidak menyenangkan, bernanah, berlimpah dengan struktur berair atau, sebaliknya, sedikit;

peningkatan anemia walaupun tanpa pembuangan darah;

demam, mabuk badan.

Pada peringkat keempat, sarkoma rahim ditunjukkan oleh gejala dari organ yang terjejas, sindrom kesakitan teruk, cachexia.

Mendiagnosis penyakit

Sarkoma dengan ukuran yang cukup besar harus dikenalpasti semasa pemeriksaan perubatan, jadi penting untuk tidak mengabaikan lawatan berkala ke pakar sakit puan. Anda boleh mendapatkan konsultasi dari pakar dalam rangkaian klinik "Doctor near" di Moscow dengan harga 1,550 rubel.

Sekiranya sarkoma rahim disyaki, perkara berikut dilakukan:

Ultrasound organ pelvis dan kelenjar getah bening retroperitoneal. Tanda-tanda ultrasonografi sarkoma adalah echogenicity neoplasma heterogen, kehadiran kawasan nekrotik, penurunan indeks rintangan pada saluran tumor, pengesanan aliran darah patologi dalam mod sonografi Doppler;

tinjauan radiografi organ pelvis untuk memvisualisasikan ukuran rahim dan neoplasma, anjakan organ bersebelahan, penembusan tumor ke dalam tulang pelvis;

histerosalpingografi untuk menentukan ubah bentuk rongga rahim, kehadiran formasi nodular yang menonjol, tahap penglibatan tiub fallopio dalam proses patologi;

CT dan / atau MRI organ pelvis untuk visualisasi rahim yang lebih terperinci, tisu parametrik, kelenjar getah bening serantau, serta penilaian struktur neoplasma;

biopsi dengan kajian histologi, histokimia dan sitologi selanjutnya.

Sekiranya gejala pencerobohan tumor dikesan, kajian struktur dan fungsi organ tetangga adalah wajib. Untuk ini, ujian air kencing umum ditetapkan dan digunakan:

uretrocystografi retrograde (menaik);

urografi perkumuhan (intravena);

Diagnosis sarkoma rahim disahkan hanya dengan mengambil kira hasil kajian histologi dan sitologi.

Kaedah rawatan

Teknik utama yang digunakan untuk merawat sarkoma rahim adalah pembedahan. Pakar bedah membuang tumor. Lokasi neoplasma dan ukurannya menentukan skop intervensi. Memandangkan fakta bahawa sarkoma mempunyai tahap pencerobohan yang tinggi, selalunya pakar lebih memilih untuk melakukan operasi yang paling radikal, walaupun tahap pertama penyakit ini didiagnosis. Pemanjangan rahim yang dilanjutkan dengan pelengkap dan tisu parametrik dilakukan. Sekiranya pembentukan yang tidak dapat dibezakan dengan aktiviti mitosis tinggi dikesan dalam kajian histologi, omentektomi dengan limfadenektomi pelvis dan retroperitoneal ditambahkan ke prosedur ini. Pada tahap ketiga tumor, sepertiga bahagian atas vagina dikeluarkan. Pada peringkat keempat, sarkoma diakui tidak dapat dijalankan, pelaksanaan campur tangan pembedahan dianggap tidak rasional.

Selepas pembedahan, rawatan merangkumi kemoterapi dan terapi radiasi. Dua kursus pertama dilakukan dengan selang satu setengah bulan, kemudian ia berlaku setiap enam bulan. Pada peringkat keempat penyakit ini, terapi kemoradiasi gabungan menjadi kaedah rawatan yang dominan. Penting untuk mengetahui bahawa penggunaan kaedah alternatif untuk rawatan sarkoma rahim tidak berkesan.

Prognosis kelangsungan hidup untuk sarkoma rahim

Prognosis untuk sarkoma rahim sangat bergantung pada tahap penyakit, jenis dan tahap aktiviti mitosis sel-sel neoplasma. Faktor penting juga ialah jumlah operasi yang dilakukan, penggunaan rawatan gabungan. Selepas pembedahan, radiasi dan kemoterapi pada peringkat pertama penyakit ini, ramalan kelangsungan hidup selama lima tahun adalah 63%. Pada peringkat kedua, angka ini mencapai empat puluh persen, pada tahap ketiga menjadi kurang dari dua puluh tiga. Dengan peringkat keempat penyakit ini, sekitar 7-10 peratus wanita hidup selama lebih dari lima tahun.

Perlu diingat bahawa sarkoma rahim yang lebih awal didiagnosis, semakin besar kemungkinan terapi yang berjaya, mempunyai masa sebelum bermulanya metastasis. Kekambuhan penyakit yang kerap berlaku tepat kerana munculnya pemeriksaan neoplasma. Oleh itu, sekiranya terdapat sensasi yang tidak biasa, tidak menyenangkan, kemerosotan kesihatan, anda harus segera berjumpa doktor untuk menjalankan semua penyelidikan yang diperlukan. Perkara ini berlaku terutamanya bagi pesakit dengan fibroid rahim yang didiagnosis sebelumnya yang mampu keganasan (memperoleh sifat tumor malignan).

Apa itu sarkoma rahim dan bagaimana ia dirawat

Jenis sarkoma rahim

Sarkoma rahim terdedah kepada pertumbuhan dan kerosakan yang cepat. Seorang wanita dari segala usia boleh jatuh sakit, termasuk kanak-kanak perempuan sebelum baligh. Pada wanita pascamenopause, risiko mengembangkan sarkoma sedikit meningkat. Selalunya penyakit ini digabungkan dengan sarkoma vagina..

Bergantung pada bentuk morfologi, terdapat:

  • sarkoma stromal;
  • mesodermal;
  • leiomyosarcoma;
  • karsinosarkoma.

Sekiranya penyakit itu didiagnosis pada awal kanak-kanak atau remaja, kita bercakap mengenai sarkoma botryoid. Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh berkembang pada bayi baru lahir. Kadang kala sarkoma botryoid menonjol dari faraj. Ini menjadi sebab utama untuk berjumpa doktor..

Sarcoma berkembang lebih cepat daripada tumor ganas biasa, tanpa mengira organ mana yang dihidapinya. Sarkoma sinovial berkembang dari lapisan sendi, osteosarcoma - dari tisu tulang, sarkoma organ dalaman - dari otot atau tisu adiposa.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

Mekanisme permulaan sarkoma tidak difahami dengan baik. Faktor-faktor yang cenderung kepada perkembangan tumor malignan adalah:

  • endometriosis - pertumbuhan patologi tisu kelenjar endometrium;
  • endometritis - keradangan endometrium akut atau kronik;
  • polip - pembentukan jinak di rongga rahim, terbentuk kerana hiperplasia endometrium;
  • myoma adalah tumor rahim yang bergantung kepada hormon jinak yang tumbuh dari tisu otot licin;
  • fibroma - pembentukan tisu penghubung yang jinak.

Pada separuh daripada semua kes sarkoma yang dikenal pasti, degenerasi sel jinak menjadi malignan bermula tepat pada formasi nodular fokus - myoma dan fibromas.

Kumpulan risiko termasuk wanita yang telah menjalani pengguguran, kuret diagnostik, menderita gangguan neuroendokrin. Faktor keturunan dan kehadiran tabiat buruk juga penting..

Gejala

Pada peringkat awal, tanda-tanda kecil mungkin muncul, serupa dengan manifestasi banyak penyakit ginekologi lain:

  • peningkatan jumlah keputihan;
  • tempoh yang menyakitkan;
  • sakit perut bawah.

Semasa sarkoma berkembang, ketidakteraturan haid diperhatikan. Ia memendek, haid menjadi banyak, dan bau busuk yang kuat muncul pada setiap hari. Wanita itu risau akan sakit di bahagian bawah abdomen. Gejala bergantung pada lokasi neoplasma dan kadar pertumbuhannya.

Sarkoma pada peringkat kemudian disertai dengan penurunan berat badan yang tajam, anemia, dan keadaan kelemahan yang teruk. Asites sering berkembang - pengumpulan eksudat di rongga perut.

Sekiranya tumor telah bermetastasis ke paru-paru, pleurisy diperhatikan - keradangan membran serous paru-paru, dengan metastasis ke hati, penyakit kuning akan muncul. Gejala spesifik bergantung pada organ mana yang akan menjadi metastatik. Ini boleh menjadi ovari, vagina, kelenjar getah bening.

Kanser 3 dan 4 darjah disertai oleh sindrom kesakitan yang teruk. Untuk menyingkirkannya, doktor menggunakan analgesik, opioid ringan, pada peringkat terakhir - opioid kuat.

Diagnostik

Adalah sangat penting untuk membezakan sarkoma rahim dari neoplasma jinak. Berjumpa doktor biasanya menyebabkan timbulnya gejala yang tidak menyenangkan. Pakar sakit puan melakukan diagnostik berikut:

  • pemeriksaan faraj dengan spekulum. Pemeriksaan menunjukkan bahawa serviks mempunyai warna kebiruan, ia membengkak dan bertambah besar. Dalam kes yang jarang berlaku, simpul sarkoma berkembang terdapat di atasnya. Juga, doktor memeriksa keadaan lampiran;
  • ultrasound akan mewujudkan echogenicity rahim yang heterogen, ubah bentuknya, kehadiran nod nekrotik;
  • biopsi aspirasi endometrium - pemeriksaan histologi tisu.

Juga, jika sarkoma endometrium disyaki, histeroskopi atau laparoskopi diagnostik mungkin diresepkan.

Untuk mengenal pasti nod metastatik, pemeriksaan dilakukan, yang merangkumi pelantikan CT atau MRI, ultrasound dan sinar-X. Sehingga gambar diagnostik lengkap diperoleh, doktor tidak dapat membuat ramalan pasti..

Rawatan

Rawatan dijalankan dalam beberapa peringkat. Yang pertama adalah pembedahan. Untuk menghilangkan sarkoma stroma, pangisterektomi ditetapkan. Ini adalah operasi perut yang dilakukan di bawah anestesia umum. Intinya terletak pada pembuangan uterus dan pelengkap yang lengkap.

Pangysterectomy dilakukan dalam 3 teknik:

  • laparotomi - akses ke organ dalaman disediakan melalui pemotongan dinding anterior peritoneum. Jenis laparotomi berbeza bergantung pada arah sayatan. Terdapat teknik membujur, serong, melintang, sudut dan gabungan;
  • laparoskopi - pakar bedah membuat beberapa tusukan pada dinding anterior peritoneum. Melalui mereka, gas dibekalkan ke dalam rongga perut, dan instrumen pembedahan diperkenalkan. Selepas operasi dilakukan secara laparoskopi, pemulihan lebih cepat;
  • faraj - campur tangan dilakukan melalui faraj.

Kelenjar getah bening serantau juga dikeluarkan sepenuhnya.

Teknik apa yang akan dipilih diputuskan oleh pakar bedah, dengan fokus pada keadaan pesakit dan hasil kajian diagnostik.

Operasi memerlukan persiapan awal. Adalah perlu untuk membuat analisis umum darah dan air kencing, smear untuk jangkitan genital, menjalani fluorografi.

Langkah penting lain dalam rawatan adalah terapi radiasi. Kawasan panggul disinari, ini diperlukan untuk mengurangkan risiko kambuh penyakit, terutama jika metastasis telah dikeluarkan semasa operasi.

Terapi sinaran sering digabungkan dengan kemoterapi. Ia berkesan sekiranya penyakit itu didiagnosis pada tahap 1 atau 2. Hasil rejimen kemoterapi yang dipilih secara langsung bergantung pada struktur histologi pembentukan..

Keberkesanan terapi antikanker mempunyai kriteria berikut:

  • pengurangan ketara atau penyingkiran lengkap sarkoma dan metastasis;
  • peningkatan jangka hayat pada masa akan datang;
  • peningkatan dalam tempoh pengampunan;
  • meningkatkan kualiti hidup.

Sekiranya sarkoma didiagnosis pada 4 peringkat, tidak mungkin menolong pesakit secara kardinal. Pelbagai metastasis mempengaruhi kelenjar getah bening dan organ dalaman. Ini menyebabkan pendarahan yang kerap dan kesakitan yang teruk. Dalam kes ini, pembedahan tidak diresepkan, kemoterapi dan terapi radiasi membantu sedikit melambatkan perjalanan penyakit ini..

Tugas utama adalah menghilangkan kesakitan yang teruk sebanyak mungkin dengan bantuan ubat kuat, dengan tepat mengira dosnya. Pesakit diberikan rawatan paliatif: melegakan gejala keracunan, sokongan psikologi.

Ramalan dan pencegahan

Kadar kelangsungan hidup lima tahun bergantung pada tahap di mana penyakit itu dikesan:

  • pada peringkat pertama, ia mencapai 46-47%;
  • pada 43-44% kedua;
  • pada yang ketiga, tidak lebih daripada 40%;
  • pada 4 peringkat hanya 10%.

Umur pesakit, taktik rawatan yang dipilih, keadaan sistem imun badan. Relatif menguntungkan boleh dianggap sebagai situasi apabila sarkoma endometrium terbentuk dari simpul fibromatous dan proses metastasis belum bermula.

Pencegahan penyakit ini terdiri daripada diagnosis patologi neuroendokrin tepat pada masanya:

  • diabetes insipidus;
  • Penyakit Itsengo-Cushing;
  • sindrom galaktorea-amenorea berterusan.

Perlu menjalani pemeriksaan pencegahan oleh pakar sakit puan setiap 6-12 bulan sekali. Ini akan memungkinkan pada peringkat awal untuk mengenal pasti penyakit yang mempengaruhi endometrium rahim:

Seorang doktor harus segera berjumpa sekiranya ada gejala berikut:

  • sakit tajam dan menarik di bahagian bawah perut;
  • membuang dengan bau yang tidak menyenangkan;
  • pendarahan antara haid.

Anda juga harus memilih kaedah kontrasepsi terbaik dan paling boleh dipercayai untuk diri sendiri. Ini akan mengelakkan pengguguran dan komplikasi yang berkaitan..

Kaedah untuk diagnosis dan rawatan sarkoma rahim

Sarkoma rahim adalah pembentukan tumor malignan. Ia lebih jarang berlaku daripada neoplasma lain sistem pembiakan wanita. Selalunya, fenomena serupa berlaku pada wanita selepas 40 tahun. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes awal pembentukan sarkoma rahim, walaupun pada kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak muda. Perkembangan patologi seperti itu pada masa kanak-kanak dikaitkan dengan kelainan intrauterin, ketika terjadi gangguan embriogenesis.

Penerangan mengenai penyakit ini

Bergantung pada fokus malignan, terdapat beberapa jenis sarkoma. Sebahagian daripada mereka secara khusus boleh menimbulkan bahaya kesihatan yang serius..

Pembentukan patologi paling kerap mempengaruhi otot licin, penyimpangan seperti itu disebut leiomyosarcoma rahim, besar, mencapai diameter hingga 5 cm.

Bersama dengan penyakit seperti itu, karsinosarkoma rahim juga berlaku. Tumor seperti itu terbentuk pada serviks, di faraj, dan boleh mencapai ukuran yang mengagumkan. Secara luarannya menyerupai sekumpulan anggur. Kadang-kadang pembentukan tumor adalah kemunculan polip kecil. Patologi berlaku apabila neoplasma digabungkan, metastasis mula menyebar bukan sahaja ke tisu epitel, tetapi juga ke tisu penghubung. Leiomyosarcoma rahim dan karsinosarcoma adalah tumor yang paling biasa.

Sarkoma stroma endometrium pada rahim adalah pembentukan malignan yang kelihatan seperti nod. Nod sedemikian berbentuk bulat. Dalam keadaan terabai, ulser terbentuk. Biasanya, tumor seperti ini jarang menimbulkan metastasis, tetapi jika terbentuk, ia mempengaruhi ovari, sistem rangka dan hati..

Adenosarcoma rahim paling sering terletak di badan rahim itu sendiri, ia adalah sejenis polip. Tumor ini mempunyai potensi paling rendah di antara tumor ganas yang lain. Dengan diagnosis tepat pada masanya, kekambuhan kedua jarang berlaku. Sarkoma serviks jenis ini berlaku pada tidak lebih daripada 10% wanita dengan penyimpangan yang serupa.

Apabila sarkoma badan rahim diperhatikan, penyetempatan tidak begitu penting. Yang paling penting adalah ukuran dan kadar pertumbuhan tumor..

Sebab-sebabnya

Walaupun fakta bahawa ubat semakin meningkat setiap tahun, sebab-sebab perkembangan sarkoma rahim tidak difahami sepenuhnya. Sebilangan pakar cenderung mempercayai bahawa penyakit seperti itu berlaku akibat kerosakan traumatik pada rahim. Sebelum pembentukan tumor, proses berikut diperhatikan:

  • gangguan hormon dalam badan, pembentukan tumor jinak;
  • pelanggaran perkembangan embrio;
  • kecederaan traumatik pada rahim, serviks atau faraj semasa melahirkan anak secara semula jadi;
  • kerosakan pada dinding rahim akibat pengguguran;
  • patologi yang membawa kepada percambahan endometrium.

Di samping itu, merokok dan minum minuman beralkohol menyumbang kepada perkembangan patologi. Penderita sarkoma juga diinginkan untuk tinggal di kawasan di mana udara bersih berlaku. Kerana masalah dengan persekitaran memprovokasi pembentukan proses onkologi. Maklumat umum penyakit ini menunjukkan bahawa penyakit serupa sering dijumpai pada wanita yang harus bekerja dengan bahan kimia berbahaya setiap hari..

Dengan penggunaan beberapa ubat yang salah, pembentukan tumor juga dapat terjadi. Perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh estrogen. Kumpulan risiko termasuk wanita dengan kecacatan berikut:

  • kanser payudara;
  • menopaus pada usia kemudian;
  • ovari polikistik;
  • kekurangan kelahiran anak;
  • penyinaran dengan sinaran radioaktif;
  • berat badan berlebihan.

Penyebab sarkoma juga boleh menjadi kecenderungan keturunan terhadap onkologi. Oleh itu, jika ada saudara terdekat yang menghidap barah, anda harus memantau status kesihatan anda dengan teliti, menjalani pemeriksaan berkala.

Gejala

Sekiranya sarkoma rahim diperhatikan lebih awal, gejala jarang berlaku. Walaupun dalam bentuk lanjutannya, penyakit ini dapat berlanjutan tanpa ada tanda-tanda. Ini adalah bahaya utama, kerana wanita melakukan kesalahan patologi serupa dengan kelainan ginekologi yang lain..

Kesalahan utama wanita ialah mereka mula mengubati diri sendiri, menggunakan pelbagai kaedah rakyat dan menunggu penyakit itu reda. Sebaliknya, beberapa jenis tumor berkembang secara progresif, prosesnya menyebar dengan cepat, metastasis berlaku, yang dalam beberapa kes mempunyai akibat yang tidak dapat dipulihkan..

Gejala sarkoma rahim yang teruk:

  • pendarahan dari faraj, dan kadang-kadang pendarahan;
  • sakit di kawasan pelvis;
  • kitaran haid terganggu;
  • pelepasan bernanah dengan bau yang tidak menyenangkan.

Tanda-tanda serupa menunjukkan bentuk penyakit lanjut. Oleh itu, kejayaan rawatan dengan diagnosis sedemikian tidak mungkin..

Pada peringkat awal perkembangan, proses ganas dapat dikenali oleh faktor-faktor berikut:

  • sakit di bahagian bawah perut semasa memerah;
  • kesakitan berterusan semasa persetubuhan;
  • kitaran haid yang tidak betul, kehadiran aliran darah patologi;
  • anemia, kulit pucat dan kelemahan umum;
  • peningkatan jumlah kencing setiap hari, kerana tekanan tumor pada pundi kencing;
  • sembelit yang kerap, juga disebabkan oleh kesan tumor pada rektum;
  • kadang-kadang keputihan dengan bau busuk dilepaskan;
  • kehilangan prestasi;
  • mudah marah, tekanan saraf yang kerap;
  • keengganan untuk makan;
  • suhu badan di atas normal.

Dengan kambuh sarkoma rahim, penyakit bersamaan sistem genitouriner yang bersifat berjangkit boleh berlaku. Terhadap latar belakang fungsi pelindung tubuh yang lemah, penyimpangan seperti itu akan berlanjutan dengan komplikasi.

Apabila tumor merebak tidak hanya ke batas badan rahim, banyak metastasis terbentuk, cecair terkumpul di rongga perut. Ini membolehkan sel barah menyebar secara aktif ke seluruh sistem limfa. Pada masa yang sama, berat badan menurun.

Sarkoma rahim dikelaskan mengikut peringkat berikut:

  • Tahap 1. Lapisan rahim atas terjejas.
  • Tahap 2. Tumor tumbuh tetapi tidak merebak di luar badan rahim.
  • Tahap 3. Pembentukan telah tumbuh rahim, metastasis ke organ berdekatan dapat berkembang. Pada tahap ini, gejala ciri penyakit mula muncul, jika sebelumnya mereka sama sekali tidak hadir..
  • Tahap 4. Penyebaran tumor. Sama sekali mana-mana organ boleh terjejas, konglomerat terbentuk. Terdapat penyetempatan tumor yang tidak dapat diramalkan, kepala, hati, dan sistem rangka juga menderita.

Sarkoma rahim didiagnosis paling kerap secara tidak sengaja semasa pemeriksaan ginekologi. Rawatan tepat pada masanya meningkatkan peluang hidup. Oleh itu, doktor tidak berhenti mengesyorkan agar wanita berusia lebih dari 40 menjalani diagnostik biasa..

Diagnostik

Dalam pengkelasan antarabangsa ICD 10, sarkoma rahim tergolong dalam kelas 2. Diagnosis penyakit pada peringkat awal perkembangannya rumit kerana tidak adanya tanda-tanda. Untuk ketepatan diagnosis, faktor keturunan juga diambil kira, jika ibu bapa atau saudara-mara lain dalam generasi dekat mempunyai onkologi.

Diagnosis leiomyosarcoma rahim dan jenis pembentukan tumor yang lain semestinya merangkumi pemeriksaan oleh pakar sakit puan. Doktor yang berpengalaman akan dapat menentukan perkembangan penyakit dengan ciri khas serviks, dan juga dapat mengesan tumor dengan palpasi.

Langkah-langkah diagnostik juga merangkumi pemeriksaan tambahan:

  • analisis umum darah dan air kencing, biokimia dan analisis khusus untuk protein;
  • smear untuk pemeriksaan sitologi;
  • Ultrasound;
  • MRI;
  • tomografi;
  • mengikis.

Ini hanya senarai kaedah pemeriksaan asas; diagnostik diberikan untuk setiap pesakit sesuai dengan ciri-ciri individu organisma. Untuk menentukan diagnosis akhir, biopsi dilakukan, menggunakan kaedah ini, zarah tumor diperiksa..

Sekiranya pengesanan sarkoma rahim, prognosisnya sangat mengecewakan. Pada peringkat terakhir penyakit ini, kira-kira 10% pesakit selamat. Dengan perkembangan tumor dari endometrium, kebarangkalian kematian meningkat dengan ketara. Sekiranya pembentukan penyakit ini diprovokasi oleh fibroma, maka ada peluang yang lebih baik untuk pemulihan yang berjaya..

Adalah mustahil untuk memberikan ramalan hidup yang tepat dalam kes tertentu. Kerana dengan perkembangan tumor ganas pada setiap orang, komplikasi menampakkan diri dengan cara yang berbeza.

Rawatan

Semasa mendiagnosis sarkoma rahim, disarankan untuk melakukan rawatan pembedahan. Dalam keadaan terbaik, rahim dan lampiran dikeluarkan. Kadang-kadang diperlukan untuk mengeluarkan organ-organ yang telah merebak metastasis.

Campur tangan pembedahan membantu mengatasi patologi pada peringkat 1, 2 dan 3. Sekiranya perlu, pakar bedah membuang nod submucous. Menurut data kelangsungan hidup pasca operasi, kira-kira 50% pesakit dapat diselamatkan pada peringkat awal perkembangan tumor. Pada peringkat 4 penyakit ini, tumor dianggap tidak dapat dikendalikan; kemoterapi dilakukan untuk memperlambat perkembangannya. Kadang-kadang rawatan gabungan dilakukan, sarkoma rahim dikeluarkan, dan terapi radiasi ditetapkan.

Ubat ACD 2 telah digunakan selama bertahun-tahun berturut-turut untuk pelbagai penyakit onkologi sistem pembiakan pada wanita. Keberkesanannya telah dibuktikan oleh Dorogov.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat melibatkan penggunaan decoctions dan infus ubat, yang digunakan di luar dan di dalam. Banyak dari mereka membantu menguatkan sistem imun. Ubat yang paling berkesan:

  • merebus wort St. John;
  • vodka anggur;
  • pulpa daun aloe;
  • daun pisang;
  • daun dandelion segar.

Kaedah mengambil dana tersebut mesti dipersetujui dengan doktor yang merawat. Jangan lupa bahawa mustahil untuk merawat sarkoma hanya dengan bantuan ubat tradisional..

Langkah-langkah pencegahan untuk memerangi barah termasuk pemeriksaan berkala oleh pakar. Selain itu, pengguguran adalah penyebab umum pelbagai penyakit sistem pembiakan pada wanita. Oleh itu, disarankan untuk menggunakan alat kontraseptif tepat pada masanya..