Kanser lidah: gejala dan rawatan
Kanser lidah adalah tumor malignan lidah yang berasal dari sel dan selaput lendir epitel. Penyakit ini dicirikan oleh pemadatan tisu yang meresap atau tempatan dan pembentukan bisul dan neoplasma pada permukaan organ ini. Tumor lidah seperti itu dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan metastasis ke paru-paru, tulang, kelenjar getah bening, hati dan otak. Diagnosis onkologi lidah dilakukan mengikut pemeriksaan, smear, cetakan, palpasi, bahan biopsi, radiografi. Untuk menentukan metastasis jauh, dilakukan MRI otak, ultrasound hati, sinar-X paru-paru, scintigraphy dari rangka. Rawatan barah lidah terdiri daripada pendekatan gabungan kemoterapi, terapi radiasi dan pembedahan.
Penyebab barah lidah
Dalam perubatan moden, dipercayai bahawa pembebasan karsinogen semasa pembakaran tembakau adalah faktor utama yang mempengaruhi kejadian dan perkembangan barah lidah. Menggabungkan dengan alkohol, karsinogen asap tembakau meningkatkan kemungkinan menghidap barah di kalangan alkohol dan perokok.
Juga, perkembangan barah lidah dapat dipengaruhi oleh komponen yang berkaitan dengan bahaya pekerjaan, seperti perchlorethylene, asbestos, garam logam berat, produk halus.
Pembentukan tumor ini dapat dipengaruhi oleh trauma mekanikal pada membran mukus. Kecederaan ini boleh berlaku dengan hujung gigi yang tajam, gigi palsu yang kurang dipasang, gigitan lidah yang kerap, tambalan yang kurang diproses, atau gigi yang patah..
Kajian telah menunjukkan hubungan antara jangkitan kronik berterusan dan barah lidah yang disebabkan oleh virus herpes simplex, HIV, atau HPV. Pesakit yang menerima ubat imunosupresif untuk masa yang lama juga mempunyai kecenderungan terhadap onkologi lidah..
Sekiranya faktor karsinogenik terus bertindak pada organ, maka perubahan pada membran mukus akan menyebabkan onkologi. Sehingga kini, faktor berikut dikaitkan dengan keadaan lidah yang terdahulunya:
- papilloma;
- ulser kronik lidah;
- bentuk hiperkeratik lupus eritematosus;
- leukoplakia lidah;
- leukoplakia berbulu lidah;
- Penyakit Bowen;
- lichen planus;
- lupus eritematosus sistemik.
Pendedahan yang berpanjangan kepada faktor pencetus ini membawa kepada perubahan struktur sel DNA lidah dengan perkembangan hiperplasia dan displasia mukosanya.
Sebilangan besar tumor lidah jinak mudah berubah menjadi tumor malignan kerana trauma pada rongga mulut..
Klasifikasi barah lidah
Kanser lidah, bergantung kepada penyetempatan, dibahagikan kepada jenis berikut:
- barah permukaan bawah dan barah pangkal lidah berlaku pada 10% kes;
- barah akar lidah berlaku dalam 20% kes;
- barah badan lidah berlaku pada 70% kes dan paling kerap dilokalisasikan pada permukaan lateral tengah badan lidah.
Dalam perubatan moden, klasifikasi makroskopik kanser lidah dibezakan, yang dicirikan oleh bentuk endofitik (infiltratif atau infiltratif-ulseratif) dan bentuk klinikal eksofitik (ulseratif atau papillary). Menurut klasifikasi ini, 95% onkologi lidah merujuk kepada barah sel skuamosa lidah. Bentuk histologi lain seperti limfoepithelioma sel basal atau adenokarsinoma sangat jarang berlaku.
Hari ini, gambaran klinikal barah lidah ditentukan bergantung pada tahap perkembangannya. Tahap perkembangan barah lidah ICD 10 berikut dibezakan:
- Untuk tahap pertama, adalah ciri bahawa ukuran tumor di bawah lidah sekitar 1 cm dan merebak di dalam membran mukus, sementara itu tidak memberikan metastasis;
- Tahap kedua dicirikan oleh peningkatan ukuran neoplasma pada lidah, percambahan dan kerosakan pada tisu lembut. Dalam kes ini, tumor tidak berada di bawah garis tengah lidah;
- Tahap ketiga perkembangan barah ditandai dengan adanya metastasis serantau tunggal. Tumor itu sendiri tidak bertambah besar;
- Untuk tahap keempat perkembangan barah lidah menurut ICD 10, kehadiran ulser atau tumor adalah ciri, yang menyebar di luar garis tengah lidah dan mempengaruhi bahagian bawah rongga lidah, akibatnya, barah berkembang di bawah lidah;
- Pada peringkat kelima perkembangan barah lidah menurut ICD, sejumlah besar metastasis serantau bergerak, tumor menyebar lebih jauh ke seluruh badan lidah;
- Pada tahap keenam perkembangan onkologi lidah, tumor mempengaruhi hampir keseluruhan bahagian lidah atau menutup seluruh organ sepenuhnya. Terdapat metastasis jauh, kerosakan pada tulang kerangka muka.
Gejala pada peringkat yang berbeza
Pada peringkat awal, barah lidah, seperti tumor ganas yang lain, dapat disembuhkan. Kesukaran untuk mengenal pasti penyakit pada tahap awal adalah bahawa tanda-tanda dan gejala barah lidah pada tahap awal tidak mengganggu pesakit, oleh karena itu mereka terus berjalan tanpa disedari. Tanda-tanda utama barah lidah adalah:
- Bau busuk. Dengan adanya gigi yang sihat dan tidak bermasalah dan walaupun dijaga dengan betul, bau yang tidak menyenangkan muncul di mulut pada peringkat awal barah lidah, yang merupakan salah satu utusan pertama kehadiran tumor ganas.
- Ketidakselesaan. Dengan bermulanya perkembangan tumor, sensasi yang tidak menyenangkan bermula di kawasan yang terjejas. Orang itu mungkin mengalami kesemutan, terbakar, atau mati rasa di kawasan lidah.
- Perubahan visual. Pada peringkat awal onkologi lidah, gejala adalah neoplasma kecil dalam bentuk ulser, papilloma, erosi dan bintik-bintik. Menekan pada mereka mungkin merasakan meterai.
- Kesakitan berhijrah. Pada peringkat awal penyakit, seseorang merasa sakit secara tidak konsisten, rasa sakit dapat berpindah dan memberikan ke lokasi, gusi atau pipi yang berdekatan.
Pada peringkat akhir perkembangan penyakit ini, gejala barah lidah adalah seperti berikut:
- Peningkatan air liur;
- Masalah menelan;
- Pendarahan lidah;
- Kemunculan kecacatan pertuturan;
- Kesukaran bercakap
- Hilang selera makan;
- Kesakitan teruk;
- Penurunan berat badan;
- Peningkatan jumlah bahasa yang ketara;
- Rasa penat kronik
- Peningkatan di belakang telinga dan nod submandibular.
Untuk peringkat ketiga perkembangan barah akar lidah, gejalanya adalah seperti berikut:
- Terdapat pelanggaran sistem pencernaan badan, kehilangan kepekaan, tidak bergerak lidah, sukar untuk dimakan;
- Terganggu oleh kesakitan yang teruk, mereka dilokalisasikan di kawasan sinus frontal dan temporal;
- Penyebaran formasi malignan berlaku, yang menyebabkan peningkatan pembentukan air liur yang lebih besar dan bau yang tidak menyenangkan dari rongga mulut.
Dalam keadaan lanjutan, seperti barah lidah tahap 4, penyakit yang sangat agresif berlaku, pertumbuhan tumor invasif yang cepat, metastasis dari barah lidah merebak ke kelenjar getah bening yang terletak berdekatan dan secara beransur-ansur mencapai tulang, hati, otak dan paru-paru.
Oleh kerana terdapat kesukaran untuk mendiagnosis barah lidah pada tahap awal, maka dengan pengesanan penyakit pada tahap lanjut, pesakit bertanya-tanya berapa lama mereka hidup di tahap 4 barah lidah. Perubatan moden memberikan prognosis yang mengecewakan bagi pesakit dengan barah lidah tahap 4 dan merangkumi sekitar 30% kemungkinan pemulihan. Tidak banyak yang tahu bagaimana barah lidah, jadi pada tanda ketidakselesaan pertama, anda harus mendapatkan nasihat pakar.
Diagnosis barah lidah
Menurut statistik, kejayaan rawatan barah lidah bergantung pada diagnosis tepat pada masanya dan berkualiti tinggi. Sekiranya terdapat gejala ketidakselesaan pertama di kawasan lidah, pesakit harus berjumpa doktor gigi. Semasa pemeriksaan, doktor memeriksa rongga mulut menggunakan cermin, berdebar-debar kawasan yang terjejas dan, sebagai hasilnya, menentukan sejarah perubatan. Sekiranya terdapat kecurigaan mengenai onkologi, doktor gigi merujuk kepada pakar onkologi untuk diagnosis lebih lanjut.
Dalam proses mendiagnosis barah lidah, kaedah berikut digunakan:
- bakterioskopi. Kaedah ini merangkumi pemeriksaan smear, yang diperlukan untuk mengenal pasti patogen yang memprovokasi sejumlah penyakit pada rongga mulut;
- biopsi. Kaedah ini terdiri dalam memeriksa biomaterial yang diambil dari kawasan yang terjejas untuk menentukan kehadiran metastasis;
- tomografi dikira atau MRI. Dengan menggunakan kaedah ini, anda dapat menentukan kehadiran metastasis di otak;
- radiografi. Dengan menggunakan kaedah ini, ditentukan sama ada terdapat perubahan struktur tulang.
- diagnostik ultrasound. Dengan menggunakan kaedah ini, ukuran tumor endofitik ditentukan.
Sekiranya terdapat tanda-tanda utama barah lidah, perlu mendapatkan nasihat pakar, kerana diagnosis penyakit pada peringkat awal meningkatkan peluang untuk sembuh. Diagnostik berkualiti tinggi menggunakan peralatan moden dapat dilakukan di hospital Yusupov.
Rawatan barah lidah
Gabungan kaedah digunakan untuk merawat barah lidah. Lidah adalah organ penting dalam tubuh manusia, yang terlibat dalam pertuturan dan menelan, oleh itu, pilihan kaedah terapi sangat bergantung pada pengaruh kaedah ini terhadap proses ini. Juga, ketika memilih kaedah merawat barah lidah, doktor mengambil kira bagaimana ia boleh mempengaruhi penampilan pesakit..
Rawatan utama untuk barah lidah
Dalam perubatan moden, jenis rawatan barah lidah berikut dibezakan:
- Pembedahan. Hari ini, pembedahan adalah rawatan yang paling biasa untuk barah lidah pada peringkat awal, menyebabkan pemulihan dalam 80% kes. Walau bagaimanapun, ada kategori pesakit yang, untuk beberapa sebab, tidak boleh bertolak ansur dengan pembedahan atau pembedahan boleh mempengaruhi fungsi tubuh secara negatif seperti menelan dan bercakap. Rawatan pembedahan untuk kanser lidah melibatkan penyingkiran tumor secara radikal, yang merangkumi glosssektomi lengkap atau hemiglossektomi separa lidah. Sekiranya barah tumbuh ke struktur tulang dan tisu lembut lantai rongga mulut, pembedahan disertai dengan pemotongan tulang rahang dan tisu yang terkena. Sekiranya perlu, doktor menggunakan ortostomi dan menggunakan kaedah pembedahan plastik untuk memulihkan struktur bahagian rahang atas yang hilang.
- Radioterapi. Perubatan moden telah membuktikan bahawa hasil radioterapi mempunyai hasil yang serupa dengan pembedahan. Kajian klinikal menunjukkan bahawa radioterapi berkesan sebagai satu rawatan atau bersama dengan pembedahan dengan komplikasi yang kurang teruk. Pemulihan dicapai oleh sekitar 80% pesakit.
- Radioterapi digabungkan dengan pembedahan. Gabungan ini biasanya ditunjukkan dalam kes tumor besar. Tetapi ia juga dapat digunakan untuk merawat pasien dengan area kecil jaringan normal yang tersisa setelah operasi, serta jika barah tumbuh ke tepi tisu yang dikeluarkan. Juga, dengan leukoplakia lidah, rawatan kompleks ditetapkan.
- Radiasi paliatif dan kemoterapi diberikan kepada pesakit yang mengalami metastasis barah lidah.
Pembuangan kelenjar getah bening
Semasa merawat barah akar lidah pada peringkat awal, doktor memutuskan untuk mempunyai kesan pembedahan atau radioterapi pada kelenjar getah bening. Sekiranya kelenjar getah bening dibiarkan tidak dirawat, barah akan merebak ke leher melalui sistem limfa. Kanser yang tidak disembuhkan membawa kepada kambuhnya penyakit. Adalah sangat penting untuk menentukan kehadiran tumor di kelenjar getah bening di leher. Pada masa ini, ini dapat dicapai dengan berkesan melalui pembedahan pembuangan kelenjar getah bening..
Kelenjar getah bening dikeluarkan dari sisi tumor barah di leher, yang disebut "pembedahan radikal." Sekiranya sel barah terdapat di kelenjar getah bening, pesakit diberi radioterapi leher. Jika tidak, terapi tidak dilakukan lagi..
Diagnosis dan rawatan pelbagai jenis tumor dilakukan oleh pakar Pusat Onkologi Hospital Yusupov. Untuk ini, klinik ini mempunyai peralatan berteknologi tinggi moden, serta pakar onkologi dan kemoterapi pakar yang berpengalaman selama bertahun-tahun..
Pencegahan dan prognosis
Matlamat utama pencegahan terhadap barah lidah adalah untuk menghentikan tabiat buruk seperti merokok dan alkohol. Anda juga harus mengelakkan kecederaan kronik pada selaput lendir lidah, ini adalah rawatan tepat pada masanya kerepek gigi, pemprosesan tampalan berkualiti tinggi, pemasangan gigi palsu yang betul.
Pastikan anda selalu berjumpa doktor gigi untuk memeriksa rongga mulut anda dan mengesan sebarang perubahan. Dengan diagnosis tepat pada masanya, prognosis pemulihan lebih diharapkan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, jangka hayat, menurut data penyelidikan, adalah dari 5 hingga 15 tahun.
Kanser lidah - rawatan di Moscow
Sekiranya terdapat barah lidah, diagnosis penyakit dan rawatan yang tepat pada masanya dimulakan sedini mungkin, yang akan memberi pesakit peluang untuk pemulihan sepenuhnya. Diagnostik berkualiti tinggi dan rawatan barah lidah yang berkesan di Moscow di klinik onkologi akan memberi peluang kepada pesakit untuk menjalani kehidupan yang penuh. Klinik ini mempunyai peralatan berteknologi tinggi dan kakitangan pakar yang berkelayakan. Perkhidmatan pemulihan untuk pesakit berdasarkan klinik onkologi.
Harga rawatan barah lidah di klinik onkologi Hospital Yusupov di Moscow berbeza dari 5 hingga 20 ribu rubel, bergantung kepada kerumitan penyakit ini.
Kanser lidah
Kanser lidah adalah tumor ganas yang berkembang dari sel epitelium skuamosa yang terletak di lidah. Jenis barah ini agak jarang berlaku dan terutama pada lelaki (menurut statistik, nisbah kuantitatif antara lelaki dan wanita yang sakit adalah 3: 1). Umur rata-rata pesakit adalah 60 tahun.
Selalunya, penyakit ini mempengaruhi permukaan lidah di bahagian tengahnya dan lebih jarang - akar, punggung, hujung.
Oleh kerana neoplasma dilokalisasikan secara luaran, ia mudah dikesan. Walau bagaimanapun, bahaya barah lidah terletak pada fakta bahawa tumor berdekatan dengan organ dan sistem vital (otak, sebilangan besar kelenjar getah bening) dan, oleh itu, ia mempengaruhi mereka semasa pertumbuhan dan metastasis..
Sebab-sebab perkembangan penyakit ini
Etiologi perkembangan barah lidah, seperti penyakit onkologi lain, tidak diketahui secara pasti.
Permulaan penyakit ini paling sering dikaitkan dengan kerengsaan mekanikal rongga mulut, serta faktor suhu, kimia dan biologi. Selalunya, perkembangan tumor diprovokasi oleh kepatuhan yang tidak memuaskan terhadap peraturan kebersihan mulut, sifat diet seseorang dan kehadiran tabiat buruk.
Gabungan pelbagai faktor membawa kepada pelanggaran mukosa mulut, kehilangan keanjalan, keratinisasi dan manifestasi pelbagai bentuk diskeratosis.
Faktor yang meningkatkan risiko terkena tumor di lidah:
- merokok;
- menggunakan tembakau mengunyah;
- campuran tonik kunyah (kami, sirih);
- pengambilan alkohol yang berlebihan;
- keturunan;
- kehadiran penyakit tertentu;
- jangkitan virus papilloma;
- keradangan gusi dalam bentuk lanjutan (paling sering ia dapat memprovokasi perkembangan tumor barah di akar lidah);
- kesan traumatik jangka panjang pada membran mukus di rongga mulut dengan hujung gigi yang tajam atau prostesis yang kurang sesuai;
- berumur lebih dari 50 tahun;
- bekerja di industri berbahaya di mana anda mesti bersentuhan dengan minyak, garam logam berat, dan lain-lain;
- kesihatan pergigian yang buruk.
Diagnosis barah lidah
Untuk mengesan tumor, dan juga untuk mengetahui tahap barah lidah, kaedah penyelidikan berikut dilakukan:
- Pemeriksaan dan palpasi lidah, amandel, lantai mulut;
- Palpasi kawasan dan leher submandibular;
- Pemeriksaan ultrabunyi pada lidah, leher, organ perut;
- Pemeriksaan sinar-X organ dada;
- X-ray rahang bawah;
- Ortopantomografi;
- Biopsi tumor;
- Koleksi cetakan smear untuk analisis sitologi;
- Tusukan kelenjar getah bening serviks untuk analisis sitologi;
- CT / MRI muka tengkorak;
- Imbasan tulang;
- Pemeriksaan endoskopi menggunakan anestesia umum. Ini dijalankan, sebagai peraturan, setelah menyelesaikan semua prosedur diagnostik lain, memungkinkan anda memberikan penilaian yang paling tepat mengenai sejauh mana tumor. Selepas endoskopi, palpasi adalah prosedur yang disyorkan, kerana keadaan otot yang santai menyumbang kepada penentuan tahap pertumbuhan barah yang lebih tepat..
Selalunya, untuk membuat diagnosis, cukup untuk membuat analisis sitologi pengikisan tisu yang diambil dari permukaan tumor.
Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, dan terutamanya pada kanak-kanak, bentuk barah bukan epitel pada lidah boleh berkembang. Pada masa yang sama, penampilan selaput lendir tidak berubah, dan gejala barah lidah dinyatakan dalam peningkatan ukuran lidah. Kategori tumor tersebut merangkumi: lipoma, fibroma, hemangioma, limfangioma, myoma.
Gejala barah lidah
Dalam rawatan barah lidah, pengesanan tepat pada masanya sangat penting. Oleh itu, adalah perlu untuk mengetahui tanda-tanda amaran barah lidah, di mana anda harus mendapatkan bantuan daripada pakar.
Salah satu gejala pertama barah lidah adalah munculnya bisul kecil yang tidak menyembuhkan dengan warna merah atau keputihan di permukaannya. Diameter mereka, sebagai peraturan, tidak lebih dari 10 mm. Segel, neoplasma papillary, bintik-bintik putih juga dapat diperhatikan.
Satu lagi tanda barah lidah yang sering menyertai penyakit ini adalah kebas pada pelbagai bahagian lidah dan pembengkakannya. Ketika pertumbuhan tumor berlangsung, wajah dan leher mungkin mati rasa.
Bersama dengan ini, pesakit sering mula enggan makan dan, sebagai akibatnya, penurunan berat badan dengan ketara..
Sekumpulan tanda-tanda barah lidah serupa dalam banyak aspek dengan gejala yang disebabkan oleh penyakit gigi. Ini termasuk:
- bau fetid yang tidak dapat dipulihkan dari mulut;
- kesukaran dengan air liur;
- kesukaran bernafas;
- kesukaran bercakap;
- pendarahan yang berlaku di kawasan lidah;
- kelonggaran dan kehilangan gigi;
- gusi berdarah;
- sakit telinga.
Perkembangan barah lidah berlaku dalam tiga peringkat utama:
1. Pertama (awal). Ia dicirikan oleh kemunculan tumor kecil dan ketiadaan metastasis (atau sebilangan kecil dari mereka). Kira-kira 50% pesakit mengalami kesakitan pada tahap ini. Mereka boleh disebabkan oleh tumor itu sendiri dan oleh penyakit lain. Pada peringkat ini, tiga bentuk barah dibezakan: nodular, papillary, ulseratif.
2. Kedua (maju). Ia dicirikan oleh perjalanan penyakit yang dipercepat dan peningkatan intensiti manifestasi simptomnya, jumlah, ukuran dan bentuk ulser meningkat. Bentuk anatomi ciri kanser tahap lanjut: endofitik dan eksofit.
3. Ketiga (dilancarkan). Ia dicirikan oleh percambahan sel barah yang kuat di dalam badan, pemusnahan tisu dan organ (termasuk yang jauh). Kanser lidah dalam bentuk lanjut adalah salah satu penyakit onkologi yang paling ganas dan agresif. Dengan lesi di bahagian belakang rongga mulut posterior, prognosis untuk pesakit kurang disukai daripada luka yang di bahagian anteriornya..
Rawatan barah lidah
Semasa merawat pesakit dengan tumor barah di lidah, kaedah berikut digunakan:
- Terapi radiasi. Ia dapat digunakan sebagai agen radikal yang terpisah, sebagai bagian dari terapi kompleks, sebagai alat untuk meringankan keadaan pesakit dan meningkatkan kualiti hidupnya;
- Pembedahan. Semasa menggunakan kaedah ini, kawasan organ yang terkena dan kawasan rongga mulut dilindungi. Dengan penyebaran metastasis, perlu membuang keseluruhan struktur otot kawasan yang terjejas;
- Polikemoterapi.
Kanser lidah - ramalan
Dalam rawatan barah lidah, prognosis bergantung pada tahap di mana penyakit itu didiagnosis, pada bentuk pertumbuhan tumor, dan juga pada ciri-ciri individu tubuh pesakit..
Dengan rawatan awal, 85-90% pesakit barah lidah mempunyai prognosis yang sangat baik dan diharapkan dapat sembuh sepenuhnya. Kecekapan terbesar diberikan oleh penggunaan terapi radiasi dalam kombinasi dengan penggunaan kemoterapi.
Sekiranya barah lidah dikesan pada tahap 3 atau 4, penyembuhan lengkap pesakit adalah mungkin dalam tidak lebih dari 35% kes.
Kanser lidah
Kanser lidah adalah tumor lidah yang ganas, biasanya berasal dari sel-sel epitelium membran mukusnya. Ia dicirikan oleh pemadatan tisu lidah tempatan atau yang tersebar, pembentukan papillomatous atau ulser di permukaannya. Kanser lidah dicirikan oleh pertumbuhan tumor yang cepat dan metastasisnya ke kelenjar getah bening, paru-paru, tulang, otak dan hati. Diagnosis barah lidah dilakukan dengan pemeriksaan, palpasi, radiografi, pemeriksaan smear, cetakan dan bahan biopsi. Untuk mengenal pasti metastasis jauh, ultrasound hati, skintigrafi rangka, MRI otak, dan x-ray dada dilakukan. Rawatan untuk barah lidah terdiri daripada gabungan penggunaan terapi radiasi, pembedahan dan kemoterapi.
Maklumat am
Dari segi kekerapan kejadian di kalangan tumor rongga mulut, barah lidah berada di tempat kedua. Ini menyumbang 50-60% tumor ganas dari penyetempatan ini. Kejadian barah lidah paling tinggi diperhatikan pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun, usia rata-rata orang sakit adalah 60 tahun. Di kalangan orang di bawah usia 30 tahun, ia berlaku dalam kes yang jarang berlaku. Pada lelaki, barah lidah didiagnosis sekitar 5-6 kali lebih kerap daripada pada wanita.
Kanser lidah dijumpai di semua negara di dunia, tetapi paling banyak dijangkiti di Asia dan India. Ini dikaitkan dengan kunyah sirih dan nasa, yang diterima di negara-negara ini - campuran tonik daun sirih, abu, tembakau, minyak sayuran dan rempah yang mempunyai kesan karsinogenik..
Sebab-sebabnya
Antara faktor yang mendorong perkembangan barah lidah, pergigian moden dan onkologi memberikan peranan utama kepada kesan buruk berikut:
- Karsinogen kimia. Tempat pertama tergolong dalam produk yang terbentuk semasa pembakaran tembakau. Alkohol memperkuatkan tindakan karsinogen asap tembakau dan menggandakan kemungkinan perokok menghidap barah lidah. Seiring dengan merokok dan pengambilan alkohol, bahaya pekerjaan juga boleh memberi kesan pencetus pada selaput lendir dengan berlakunya barah lidah: garam logam berat, asbes, produk halus, perchlorethylene.
- Trauma kronik. Trauma mekanikal pada selaput lendir boleh dikaitkan dengan gigi palsu yang kurang dipasang, kehadiran tepi gigi yang tajam selepas patah gigi atau proses pengisian yang lemah, gigitan lidah yang kerap di tempat yang sama.
- Virus onkogenik. Kajian dalam beberapa tahun kebelakangan ini telah mengenal pasti hubungan antara perkembangan barah lidah dan jangkitan virus berterusan kronik yang disebabkan oleh virus papillomavirus manusia (HPV), HIV, atau virus herpes simplex. Kesan onkogenik virus ini dikaitkan dengan kemampuan mereka untuk menyekat kesan gen penekan tumor. Mekanisme serupa untuk perkembangan barah lidah dapat dilihat pada pesakit yang menerima ubat imunosupresif jangka panjang..
Pendedahan yang berpanjangan kepada faktor pencetus di atas membawa kepada kerosakan pada struktur DNA sel epitelium lidah dengan perkembangan displasia atau hiperplasia mukosa. Seiring berjalannya waktu, dengan pendedahan berterusan terhadap faktor karsinogenik, perubahan ini berubah menjadi barah. Untuk barah lidah, keadaan prakanker meliputi:
Di samping itu, kebanyakan tumor lidah yang jinak, kerana trauma kekal di rongga mulut, boleh mengalami transformasi malignan dengan perkembangan barah lidah..
Pengelasan
Bergantung pada penyetempatan barah lidah, terdapat:
- barah badan lidah (70% kes). Selalunya terletak di tengah permukaan lateralnya.
- barah akar lidah (20%)
- barah permukaan bawah lidah (10%).
Menurut ciri makroskopik, bentuk klinikal barah lidah berikut dibezakan: exophytic (papillary atau ulcerative) dan endophytic (infiltrative, infiltrative-ulcerative):
- Bentuk papillary barah lidah mempunyai kemunculan pertumbuhan yang padat di atas permukaan mukosa biasa, ditutup dengan papillary atau pertumbuhan seperti plak.
- Bentuk ulseratif berlaku pada sekitar separuh barah lidah. Ia dicirikan oleh kehadiran ulser dangkal lidah yang dikelilingi oleh penggelek, yang terus bertambah ukurannya. Pada awal perkembangannya, ulser kanser lidah tidak menyakitkan. Semasa ia tumbuh, rasa sakit muncul dan pendarahan dicatat. Jangkitan ulser dan penambahan fenomena keradangan dapat menutupi barah lidah dan menyukarkan diagnosisnya.
- Bentuk barah lidah infiltratif dicirikan oleh pertumbuhan tumor menjadi ketebalan lidah dan ditunjukkan oleh pemadatannya. Ia boleh meresap. Penyatuan yang meluas ke seluruh lidah menyebabkan pergerakan lidah terganggu.
- Dalam bentuk kanser lidah infiltratif-ulseratif, bersama dengan penyusupan, ulser celah dalam terjadi.
Secara mikroskopik, 95% kanser lidah adalah karsinoma sel skuamosa. Bentuk histologi lain (adenokarsinoma, limfoepithelioma sel basal, dan lain-lain) sangat jarang berlaku.
Gejala barah lidah
Dalam perjalanan klinikal barah lidah, terdapat tiga peringkat: awal, maju dan maju.
Tahap awal barah lidah dicirikan oleh kursus dengan gejala rendah dan sering tidak disedari oleh pesakit. Ia dapat dimanifestasikan dengan pembentukan pertumbuhan papillary di permukaan lidah; bintik keputihan, sering disalah anggap sebagai plak pada lidah; anjing laut atau kemerahan setempat, yang paling sering terletak di permukaan lidah sisi. Peningkatan kelenjar getah bening submandibular adalah mungkin. Dalam beberapa kes barah lidah, sindrom kesakitan diperhatikan sudah berada di peringkat awal penyakit. Tetapi ia tidak mempunyai penyetempatan yang jelas dan oleh itu sering dianggap sebagai manifestasi dari glossalgia traumatik, glossitis, karies, pulpitis, periodontitis, tonsilitis kronik atau penyakit lain.
Tahap barah lidah peringkat lanjut disertai dengan munculnya pelbagai gejala. Selalunya, rasa sakit diperhatikan yang mempunyai intensiti yang berbeza, lokal atau meresap, kadang-kadang memancar ke kawasan lain dari rongga mulut, kuil, telinga. Kerengsaan mukosa mulut dengan produk nekrosis tumor menyebabkan peningkatan air liur. Akibat dari penyebaran tumor dan jangkitannya, pesakit mempunyai bau fetid yang tidak menyenangkan dari mulut. Pada tahap barah lidah ini, mungkin terdapat kesukaran untuk menelan air liur, kebas pada bahagian lidah, sakit ketika menelan atau sakit tekak yang berterusan, kesukaran untuk mengucapkan suara, pendarahan berulang dari kawasan lidah yang tidak berkaitan dengan kecederaan.
Tahap barah lidah yang maju ditandai dengan jalan yang agak agresif dengan pertumbuhan tumor invasif yang cepat, disertai dengan perpecahan tisu dan metastasis di sekitarnya ke kelenjar getah bening serantau (submandibular, dagu, serviks oksipital). Metastasis jarak jauh dari barah lidah paling sering diperhatikan di paru-paru, otak, tulang, hati.
Diagnostik
Kursus barah lidah yang hampir tidak simptomatik pada peringkat awal menjadikan doktor gigi sukar untuk mendiagnosisnya tepat pada masanya. Perubahan awal pada selaput lendir lidah, yang dikesan semasa pemeriksaan pencegahan atau semasa rawatan karies, sering dirasakan sebagai akibat dari trauma yang tidak diketahui dan tidak menimbulkan kecurigaan barah. Atas sebab ini, kebanyakan kes barah lidah didiagnosis hanya pada peringkat lanjut atau lanjut..
Semasa diagnosis, formasi diperiksa dan diraba. Sekiranya disyaki barah lidah, pesakit dirujuk untuk berunding dengan pakar onkologi. Diagnosis tepat dibuat berdasarkan data pemeriksaan sitologi cetakan smear dari permukaan ulser barah dan kajian histologi sampel tumor yang diperoleh oleh biopsi. Untuk menentukan kedalaman pertumbuhan tumor dan sejauh mana prosesnya, imbasan ultrasound dilakukan; jika ada kecurigaan pencerobohan tumor ke struktur tulang, sinar-X, ortopantomografi dan CT tengkorak wajah digunakan.
Metastasis barah lidah didiagnosis dengan biopsi kelenjar getah bening. Pengesanan metastasis jauh dilakukan menggunakan CT dan MRI otak, sinar-X paru-paru, skintigrafi rangka, ultrasound hati. Diagnosis pembezaan barah lidah dilakukan dengan tumor lidah jinak, ulser tuberkulosis, sifilis primer keras, leukoplakia, dll..
Rawatan barah lidah
Sebagai peraturan, berkaitan dengan barah lidah, terapi gabungan digunakan, yang merangkumi pelbagai kombinasi kaedah berikut: pembedahan, radiasi, kemoterapi.
- Terapi kemoradiasi: Terapi radiasi diberikan sebelum dan selepas pembedahan untuk barah lidah. Ia boleh dilakukan dari jarak jauh atau dengan penyinaran interstisial (brachytherapy). Fokus utama dan kawasan metastasis terdedah kepada radiasi. Ukuran tumor yang besar dan pertumbuhan infiltratifnya adalah petunjuk untuk terapi kemoradiasi gabungan. Sinaran paliatif dan kemoterapi (bleomycin, metatrexate, vinblastine) dilakukan pada pesakit dengan metastasis barah lidah yang jauh.
- Rawatan pembedahan. Bertujuan untuk menghilangkan tumor secara radikal. Ia merangkumi reseksi separa lidah (hemiglossectomy) atau glosektomi lengkap. Apabila barah tumbuh ke tisu lembut lantai rongga mulut dan struktur tulang, operasi disertai dengan pemotongan tisu yang terkena dan tulang rahang. Orthostomi digunakan sekiranya perlu. Pada masa akan datang, kaedah pembedahan plastik digunakan untuk memulihkan struktur yang hilang di kawasan maksilofasial, pesakit menjalani operasi plastik dan rekonstruktif. Apabila barah lidah bermetastasis ke kelenjar getah bening, ia dikeluarkan.
Ramalan dan pencegahan
Pencegahan barah lidah terdiri daripada menghentikan tabiat buruk seperti merokok dan minum alkohol; penghapusan penyebab kecederaan kronik pada selaput lendir lidah (pemprosesan tambalan berkualiti tinggi selepas pemasangannya, pemilihan dan pemasangan gigi palsu yang betul, rawatan cip gigi tepat pada masanya); kebersihan mulut profesional biasa. Semasa memeriksa rongga mulut, doktor gigi mesti mempertimbangkan dengan teliti sebarang perubahan pada membran mukus lidah dan segera merujuk pesakit untuk berunding dengan pakar onkologi..
Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan radikal gabungan kanser lidah, kadar kelangsungan hidup lima tahun pesakit adalah 65-80%, dan menurut beberapa laporan, ia mencapai 95%. Pada permulaan rawatan untuk barah lidah pada tahap lanjut dengan adanya metastasis ke kelenjar getah bening, kadar kelangsungan hidup lima tahun pesakit kurang dari 35%.
Kanser lidah: tanda, gejala, peringkat penyakit, prognosis untuk pemulihan
Kanser lidah adalah tumor malignan yang menyerang organ dan memusnahkan takani. Penyakit ini dianggap agresif, kerana disertai dengan komplikasi yang teruk..
Itulah sebabnya sangat penting untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya dan memulakan rawatan. Patologi ini jarang dinyatakan. Yang paling rentan terhadapnya adalah lelaki yang telah mencapai usia 50 tahun.
Pada wanita, barah lidah adalah 5 kali kurang biasa.
Sebab-sebabnya
Kanser lidah sering berkembang di bawah pengaruh faktor negatif berikut:
- merokok;
- mengunyah tembakau, menggunakan gusi nikotin;
- penyakit bersamaan rongga mulut, khususnya penyakit gigi, gusi;
- kecenderungan genetik;
- papillomavirus manusia;
- penyakit sistemik yang mengurangkan imuniti dengan ketara. Ini termasuk lupus eritematosus, artritis reumatoid, dan lain-lain;
- virus herpes;
- kekurangan imuniti menyatakan: HIV, AIDS.
Proses onkologi didahului oleh penyakit prakanker tertentu, rawatan tepat pada masanya akan membantu mencegah pembentukan tumor malignan..
- Leukoplakia. Ia dicirikan oleh keratinisasi berlebihan epitel skuamosa mukosa mulut. Patologi berkembang akibat mutasi pada tisu.
- Ulser. Ia berlaku apabila selaput lendir rosak tanpa rawatan berikutnya dengan ubat-ubatan, akibatnya pembelahan sel terganggu.
- Neoplasma jinak. Dimanifestasikan dalam bentuk papilloma. Di bawah pengaruh faktor negatif, mereka boleh merosot menjadi tumor ganas.
- Penyakit Bowen. Patologi dicirikan oleh penampilan bintik kasar di lidah, yang akhirnya ditutup dengan ulserasi.
- Glossitis. Penyakit ini jarang berlaku. Disertai dengan peningkatan pengeluaran air liur dan kesakitan.
Klasifikasi barah lidah
Bergantung pada lokasi tumor, barah diasingkan:
- kawasan sublingual;
Gred awal kanser sublingual - hujung lidah;
- akar lidah;
Proses ganas telah melanda akar lidah - permukaan sisi (paling biasa);
- dorsum lidah.
Kekalahan bahagian belakang lidah oleh proses ganas
Dengan komposisi histologi:
- karsinoma sel skuamosa;
- adenokarsinoma.
Terdapat tiga bentuk anatomi:
- Ulseratif. Ini dicirikan oleh penampilan segel di lidah, yang dari masa ke masa merosot menjadi ulser. Mungkin disertai dengan sakit, pendarahan.
- Kesian. Neoplasma mempunyai konsistensi yang padat dan tepi yang jernih, bintik keputihan terdapat di permukaannya.
- Papillary. Pembentukan sedemikian sukar disentuh, naik di atas permukaan tisu yang sihat, mempunyai plak padat di atasnya.
Dengan sifat pertumbuhan tumor:
- Eksofit. Pendidikan menonjol ke rongga mulut.
- Endofitik. Tumor tumbuh ke dalam tisu lidah dan mulut yang dalam.
- Bercampur.
Tahap perkembangan tumor malignan:
Tahap barah lidah (T1-T4) mengikut klasifikasi TNM
Gejala dan tanda
Kanser lidah dapat dikenali dengan gejala berikut:
- Sakit. Keamatannya boleh berbeza, dilokalisasi di lokasi lesi, kadang-kadang memancar ke bahagian belakang kepala, telinga, pelipis.
- Bau yang menyinggung dari mulut kerana kerosakan tumor.
- Mobiliti lidah terganggu, mati rasa, sukar bercakap, sukar bagi pesakit untuk makan.
- Peningkatan pengeluaran air liur.
- Tanda-tanda mabuk badan.
- Pendarahan dari kawasan yang terjejas.
Bergantung pada penyetempatan proses patologi, gejala berikut berlaku:
Diagnostik
Untuk mengesan barah lidah, doktor memeriksa pesakit, berdebar-debar organ yang terkena, mengumpul anamnesis. Kaedah berikut digunakan untuk mengesahkan diagnosis:
- Pemeriksaan ultrabunyi pada leher, lidah, rongga perut.
- Biopsi.
- Pencitraan resonans magnetik (MRI), komputasi tomografi (CT).
- Pemeriksaan sinar-X pada rahang bawah, dada.
- Tusukan kelenjar getah bening (dilakukan untuk mengesan penyebaran metastasis).
- Pemeriksaan sitologi smear.
- Laringoskopi.
- Penanda tumor (menentukan kehadiran proses tumor di dalam badan). Untuk analisisnya, perlu menderma darah dan air kencing.
Laringoskopi dilakukan untuk memeriksa tumor jika berada di akar lidah
Sebagai peraturan, tidak semua kaedah di atas digunakan untuk mengesan patologi. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor membuat diagnosis dan membuat rejimen rawatan.
Rawatan
Langkah-langkah terapi secara langsung bergantung pada tahap perkembangan barah lidah dan penyetempatannya. Semakin awal penyakit ini didiagnosis, semakin banyak peluang bagi pesakit untuk sembuh.
Terapi radiasi
Rawatan utama untuk proses keganasan lidah adalah terapi radiasi. Kawasan yang terjejas disinari selama beberapa sesi, dan kemudian dinamika pembangunan dinilai.
Sekiranya penambahbaikan dapat dilihat dan tumor menurun dengan cepat, kursus terapi radiasi berikut ditetapkan, yang digunakan sehingga pesakit pulih sepenuhnya..
Sekiranya terapi radiasi tidak memberikan hasil yang diinginkan, ia digabungkan atau diganti dengan kaedah lain..
Pada peringkat 1 dan 2 perkembangan proses patologi, radiasi gamma digunakan secara tempatan. Pada 3 dan 4, paparan jarak jauh ditunjukkan, yang dilakukan di bilik khas..
Campur tangan pembedahan
Kaedah operasi melibatkan penyingkiran tumor dan metastasisnya. Pada peringkat awal perkembangan barah, tisu yang terkena dikeluarkan. Sebagai peraturan, reseksi separuh lidah digunakan. Pada masa yang sama, pesakit mengekalkan kemampuan untuk bercakap.
Pada peringkat yang lebih maju, lebih daripada separuh lidah atau seluruh organ dikeluarkan. Juga, tisu berdekatan, kelenjar getah bening dipotong. Sekiranya perlu, peletakan bahagian bawah rongga mulut, kawasan rahang bawah dapat dilakukan.
Bergantung pada tahap kerosakan, campur tangan pembedahan dibahagikan kepada:
- glosssektomi (penyingkiran lidah sepenuhnya);
- hemiglossectomy (penyingkiran separuh organ).
Pemotongan tisu yang terjejas dilakukan pada peringkat awal perkembangan barah lidah
Kemoterapi
Kaedah rawatan ini digunakan sebagai tambahan kepada kaedah lain. Ia melibatkan pengambilan ubat-ubatan yang menyumbang kepada pemusnahan tisu neoplasma dan menghentikan pertumbuhannya. Baru-baru ini, kesan yang baik telah dicapai dengan menggabungkan fluorouracil dan sediaan yang mengandungi platinum.
Kemoterapi sering digunakan selepas pembedahan untuk memusnahkan sisa-sisa tisu ganas dan kemungkinan metastasis. Pendekatan ini membantu mencegah kambuh..
etnosains
Tidak mungkin menyembuhkan penyakit ini dengan bantuan resipi ubat tradisional. Namun, mereka dapat mempercepat proses penyembuhan secara signifikan apabila digabungkan dengan rawatan arus perdana. Seterusnya, kami akan mempertimbangkan kaedah yang paling berkesan..
Payung musim sejuk hijau
Adalah perlu untuk menuangkan 10 gram tanaman kering dengan 100 ml air dan rebus selama 3-5 minit. Kemudian kuahnya disuntik selama kira-kira satu jam, setelah itu disaring. Produk siap digunakan untuk membilas tekak, mulut. Juga, ubat itu boleh digunakan secara lisan 65 ml tiga kali sehari..
Daun bay
Anda perlu mengisar 3 cawan daun laurel, mencampurkannya dengan 0.5 liter vodka atau alkohol dan biarkan di tempat yang hangat untuk meresap selama 2 minggu. Selepas masa ini, produk mesti ditapis. Sapukan ubat ini di dalam, 1 sudu 3 kali sehari.
Calendula
Tumbuhan ubat ini mempunyai kesan yang baik terhadap barah rongga mulut. Terdapat beberapa cara untuk menggunakannya:
- 2 sudu besar l. perbungaan kering dituangkan dengan 300 ml air mendidih, api perlahan selama 10 minit, selepas itu kaldu ditapis dan digunakan untuk membilas mulut, tekak.
- Jumlah perbungaan tanaman yang sama dicurahkan dengan segelas air mendidih dan bersikeras selama 2 jam. Kemudian tapis dan berkumur dengan infusi yang dihasilkan.
- Salap boleh disediakan untuk melincirkan kawasan yang terjejas. Untuk melakukan ini, anda perlu mencampurkan lemak babi segar dengan jus calendula yang baru disiapkan atau bunga tanaman kering, yang sebelumnya digiling menjadi serbuk, dalam nisbah 10: 1.
Serbuk penaik
Ubat ini juga membantu menyingkirkan barah lidah, tetapi mesti digunakan dengan berhati-hati. Sebaiknya minum soda penaik dari mulut pada waktu pagi sebelum makan. Perlu dimulakan dengan 1/3 sudu teh, maka dosnya dapat ditingkatkan menjadi setengah sudu teh. Anda perlu meminumnya dengan air suam atau susu.
Perhatian! Anda tidak boleh melarutkan soda dalam air mendidih atau air dengan suhu di atas 80 darjah, kerana ini akan membentuk bahan berbahaya dalam larutan..
Ubat-ubatan rakyat terhadap tumor ganas (galeri foto)
Payung musim sejuk hijau
Calendula
Daun bay
Serbuk penaik
Ramalan
Kadar kelangsungan hidup pesakit bergantung pada tahap pengabaian proses patologi. Sekiranya barah didiagnosis pada peringkat awal, dengan rawatan yang tepat, pemulihan berlaku pada 75% pesakit. Pada tahap perkembangan ketiga, terapi yang mencukupi membantu separuh daripada pesakit bertahan. Kanser lidah maju mempunyai prognosis yang baik hanya pada 30% kes.
Pencegahan
Untuk mengelakkan berlakunya neoplasma malignan, anda perlu memantau kesihatan anda dengan teliti, berhenti merokok dan minum minuman beralkohol, serta merawat patologi organ-organ lain yang tepat pada masanya.
Tempat penting dalam pencegahan adalah pencegahan kecederaan mukosa dengan cara mekanikal semasa memproses gigi, memakai pelbagai alat untuk membetulkan oklusi, dan lain-lain. Sekiranya ada perubahan pada rongga mulut yang dikesan, ada baiknya menghubungi pakar untuk diagnostik.
Kanser lidah tahap 2, 3 dan 4: berapa banyak yang hidup?
- Rumah
- Penyakit
- Kanser
- Kanser lidah tahap 2, 3 dan 4: prognosis
Kanser lidah adalah tumor malignan yang bersifat epitelium.
Sekiranya kita mengambil semua formasi onkologi mukosa mulut, maka penyetempatan proses di lidah adalah sekitar 60% dari semua kemungkinan luka. Wakil lelaki lebih cenderung jatuh sakit.
Sebilangan besar pesakit dengan karsinoma lidah adalah lelaki berusia 50 hingga 70 tahun.
Kanser adalah hukuman?
Setelah onkologi, pesakit dan saudara-mara hampir selalu bimbang tentang kemungkinan penyembuhan dan jangka hayat selepas terapi. Faktor-faktor yang mempunyai kesan yang signifikan terhadap prognosis penyakit ini termasuk:
- Penentuan tahap proses onkologi. Istilah prognostik yang paling baik untuk barah lidah adalah peringkat 1 dan 2. Dengan berlakunya lesi tumor, kadar kelangsungan hidup dan kursus bebas kambuhan tertinggi diperhatikan. Tahap 3 dibezakan oleh prognosis yang tidak baik. Pesakit dengan tahap keempat barah lidah sering hanya menjalani terapi simptomatik, yang bertujuan bukan untuk melawan tumor, tetapi untuk meringankan gejala barah.
- Bentuk pertumbuhan fokus tumor primer, struktur morfologinya dan tahap pembezaan sel tumor. Semakin sel sel primitif disusun, semakin cepat proses pembahagian dan penyebarannya berlaku..
- Kecukupan langkah-langkah rawatan yang diambil. Kesan kompleks pada tisu tumor ditentukan dengan menggunakan teknik pembedahan, radiasi, kemoterapi. Kemungkinan dan kelengkapan penggunaan kaedah ini bergantung pada keadaan fungsional pesakit, usianya, keparahan penyakit bersamaan..
- Tindak balas tumor terhadap kesan kompleks.
Tabiat buruk, faktor lain yang memprovokasi pertumbuhan dan perkembangan tumor, secara signifikan memburukkan prognosis untuk kemungkinan penyembuhan dan hasil penyakit yang menguntungkan.
Punca berlakunya
Antara penyebab barah lidah yang paling biasa adalah:
- Merokok tembakau. Produk pembakaran tembakau adalah mekanisme pencetus utama dalam proses transformasi tumor sel-sel epitel mukosa rongga mulut dan lidah..
- Penyakit keradangan kronik pada membran mukus, kecederaan yang disebabkan oleh masalah pergigian, prostetik yang tidak betul, tepi gigi yang tajam dan faktor lain.
- Penyakit dan proses pra-tumor jangka panjang: leukoplakia, papilloma, ulser lama yang tidak menyembuhkan.
- Pengambilan alkohol. Merokok dan penyalahgunaan alkohol serentak meningkatkan risiko karsinoma lidah lebih daripada 2 kali.
- Pendedahan kepada karsinogen akibat aktiviti profesional: asbestos, hidrokarbon, garam logam berat.
- Kesan berbahaya dari virus yang menyebabkan perubahan berterusan DNA sel, yang membawa kepada perkembangan barah: HIV, virus herpes simplex, papilloma manusia.
Sebarang pendedahan berpanjangan yang melanggar integriti lapisan epitel mukus boleh menyebabkan pembentukan tumor malignan.
Pengelasan, pentakrifan peringkat
Kanser lidah, sesuai dengan Klasifikasi Tumor Malignan Antarabangsa, boleh menjadi tahap pertama, kedua, ketiga atau keempat, bergantung pada tahap prosesnya. Semasa menentukan tahap lesi tumor, faktor berikut diambil kira:
- T - dari tumor Latin - mencirikan ukuran dan kedalaman kerosakan tisu oleh tumor primer.
- N - dari nodulus Latin - kelenjar getah bening, mencerminkan kehadiran sel-sel tumor di nodus serantau alat limfa.
- M - dari metastasis Latin - mencerminkan adanya atau ketiadaan kerosakan oleh sel tumor ke organ dan tisu lain yang tidak berkaitan dengan fokus utama.
Untuk setiap indikator ini, indeks digital dari 1 hingga 4 berlaku, bergantung pada ukuran dan tahap pengedaran. Tahap klinikal penyakit ini terbentuk dari pelbagai kombinasi sebutan TNM dan digital. Petunjuk ini sangat penting untuk menentukan taktik rawatan, menentukan faktor prognostik penyakit ini..
Kanser lidah tahap 2 dan 1 merujuk kepada proses onkologi awal di mana prognosis paling baik. Tahap 3 dan lebih-lebih lagi tahap 4 - keadaan yang diabaikan dengan prognosis yang tidak baik, yang memerlukan pendekatan bersepadu untuk rawatan.
Dengan sifat pertumbuhan, dua jenis tumor dibezakan:
- Exophytic, dicirikan oleh pertumbuhan luar pembentukan tumor. Dengan pilihan ini, kecacatan nekrosis dan tisu ulseratif dapat diperhatikan..
- Endofitik, tumbuh jauh ke dalam organ, menyusup ke tisu.
Secara histologi, karsinoma lidah mempunyai struktur sel skuamosa..
Perbezaan penting
Faktor-faktor yang membezakan barah lidah dari proses onkologi lain harus diambil kira:
- Tumor ganas dicirikan oleh tahap keagresifan yang sangat tinggi.
- Mereka mempunyai kebarangkalian yang tinggi untuk penampilan awal pemeriksaan metastatik laten di kelenjar getah bening serantau, yang sangat menyukarkan pengenalannya dan boleh menyebabkan penentuan tahap kanser yang salah. Akibat dari kesalahan diagnostik seperti itu adalah rawatan yang tidak mencukupi, penyebaran proses tumor, kemunculan fokus metastatik yang jauh.
- Rawatan pembedahan, sebagai kaedah bebas, hanya mungkin dilakukan dengan 1 peringkat penyakit yang boleh dipercayai.
- Dalam kebanyakan kes, pendekatan gabungan dan gabungan terapi digunakan, yang terdiri daripada beberapa peringkat: kaedah pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi..
Kanser lidah adalah penyakit yang agresif dan berbahaya. Prognosis penyakit ini, jangkaan jangka hayat pesakit bergantung pada pengesanan tepat pada masanya, tahap yang mencukupi, dan pelaksanaan penuh protokol yang telah ditetapkan untuk pemeriksaan dan rawatan tumor penyetempatan ini..
Prinsip asas rawatan
Rawatan untuk karsinoma lidah bergantung pada tahap tumor. Tiga kaedah utama digunakan: pembedahan, penggunaan ubat kemoterapi, dan terapi radiasi. Pilihan rawatan yang berbeza bergantung pada tahap proses onkologi:
- Campur tangan pembedahan sangat jarang digunakan untuk barah lidah, sebagai satu-satunya kaedah bebas. Keadaan ini hanya mungkin jika tumor dikesan pada peringkat pertama. Lebih kerap, bersama dengan operasi, pesakit diberi rawatan terapi radiasi ke kawasan tumor primer dan kawasan radas limfatik daerah..
- Pada peringkat 1 dan 2, terapi radiasi dapat digunakan sebelum dan selepas pembedahan..
- Kanser lidah tahap 3, selain pembedahan (dengan syarat dapat dilakukan) dan rawatan radiasi, memerlukan kursus polikemoterapi wajib untuk mengelakkan penampilan fokus metastatik yang jauh di organ - paru-paru, otak, tulang dan lain-lain.
- Ketika tahap keempat barah lidah ditetapkan dan dengan syarat keadaan pesakit membenarkan rawatan khas, terapi kompleks digunakan: pembedahan, kemoradiasi, jika tidak mungkin melakukan tahap pembedahan, hanya rawatan kemoterapi atau kemoterapi, sebagai kaedah bebas.
Memandangkan perjalanan agresif yang mencirikan barah lidah, pesakit yang telah mendapat rawatan penuh harus berada di bawah pengawasan ahli onkologi kerana kemungkinan kambuh dan penyebaran tumor metastatik..
Ramalan
Tidak dapat diramalkan dengan pasti bahawa berapa lama pesakit barah lidah akan hidup. Dalam onkologi, adalah kebiasaan untuk menilai hasil rawatan, dengan mempertimbangkan kadar kelangsungan hidup pesakit dengan tahap penyakit tertentu selama lima, sepuluh tahun.
Oleh itu, kadar kelangsungan hidup lima tahun pesakit dengan karsinoma tahap 1-2 adalah sekitar 70%, barah lidah pada 3 peringkat operasi - hingga 50%.
Lebih sukar lagi untuk menjawab soalan: dengan barah lidah tahap 4, berapa lama pesakit hidup? Kadar purata berkisar antara 15 hingga 30%. Adalah mustahil untuk menentukan secara tegas berapa lama pesakit yang menderita barah tahap 4 akan hidup. Proses onkologi berjalan dengan cara yang berbeza pada pesakit dari kumpulan umur yang berbeza.
Prognosis bergantung pada tahap kerosakan organ vital oleh metastasis, pada kemungkinan melakukan kursus kemoterapi paliatif, pada dinamika perubahan fokus tumor semasa rawatan..
Sekiranya mustahil untuk menjalankan rawatan khas, jangka hayat purata dikurangkan dengan ketara dan berkisar antara 8 bulan hingga 1 tahun dengan barah lidah tahap 4.
Kanser lidah - semua jenis, tanda dan prognosis
Tumor yang bersifat ganas - barah lidah - berkembang dari sel epitelium membran mukus lidah. Dari segi kekerapan, bentuk onkologi ini berlaku di antara formasi malignan penyetempatan ini. Orang yang berumur dewasa - berumur lebih dari 60 tahun terdedah kepada penyakit ini.
Ketumbuhan lidah - jenis
Terdapat beberapa klasifikasi jenis barah lidah. Dengan penyetempatan, tumor ganas lidah dibahagikan kepada:
- barah badan lidah - tumor menyerang bahagian tengah;
- barah akar lidah - pembentukannya dilokalisasikan di bahagian posterior rongga mulut;
- barah bahagian bawah lidah - pembentukan tumor muncul di bahagian bawah lidah.
Jenis tumor lidah mengikut bentuk penyakit:
- bentuk ulseratif - muncul lebih kerap pada sisi lidah atau bahagian bawah lidah, ulser sering berdarah, tisu di sekitarnya menjadi radang;
- bentuk infiltratif - ia terbentuk dalam ketebalan lidah dalam bentuk ketulan lumpuh, tisu di sekitar tumor menjadi lebih padat, dan selaput lendir menjadi lebih nipis;
- bentuk papillary - barah lidah jenis ini mempunyai kaki (tebal atau nipis), ia boleh muncul di mana-mana bahagian lidah.
Klasifikasi penyakit, barah lidah mengikut struktur histologi:
- karsinoma sel skuamosa lidah adalah bentuk yang paling biasa, ia boleh menjadi keratinisasi dan bukan keratinisasi;
- adenokarsinoma - bentuk barah yang jarang berlaku.
Penyebab ketumbuhan lidah
Onkologi lidah yang ganas paling sering terjadi di India dan Asia, para doktor mengaitkannya dengan kebiasaan penduduk untuk mengunyah campuran tonik, termasuk tembakau, rempah, abu, daun sirih dan bahan tambahan karsinogenik lain..
Faktor yang paling berbahaya yang menyebabkan barah lidah adalah merokok.
Karsinogen yang terbentuk semasa membakar tembakau secara signifikan meningkatkan risiko terkena onkologi, dan jika alkohol juga dimakan bersama dengan merokok, ini meningkatkan kemungkinan penyakit itu dua kali lebih banyak.
Mereka memberi kesan negatif pada membran mukus dengan pembentukan tumor berikutnya:
- asbestos;
- garam logam berat;
- perkloretilena;
- produk halus.
Tempat yang penting antara faktor yang menyebabkan barah lidah adalah trauma mekanikal pada organ. Kerosakan seperti itu pada selaput lendir boleh disebabkan oleh serpihan gigi, gigi palsu, gigitan biasa..
Terdapat tumor barah lidah dan bersamaan dengan papillomavirus manusia, herpes atau HIV. Jangkitan ini mempunyai kesan onkogenik yang kuat, seperti ubat imunosupresif, mereka merosakkan DNA dan menyebabkan displasia atau hiperplasia selaput lendir lidah..
Pendedahan jangka panjang terhadap pencetus ini membawa kepada barah.
Doktor merujuk kepada keadaan prakanker:
- hakisan kronik (ulser) lidah;
- papilloma;
- leukoplakia;
- bentuk erosif, hiperkeratik dan ulseratif lichen planus dan lupus erythematosus;
- Penyakit Bowen;
- tumor jinak akibat kecederaan kekal.
Kanser lidah - tanda dan gejala
Tanda-tanda penyakit, barah lidah, gejala bentuk onkologi ini harus diketahui oleh orang-orang yang berisiko untuk kemungkinan perkembangannya.
Doktor berkongsi tiga peringkat dalam proses barah lidah:
Tanda-tanda pertama barah lidah
Tahap awal onkologi sering praktik tanpa gejala dan tidak diperhatikan oleh pesakit, oleh itu, perhatian harus diberikan kepada tanda-tanda yang paling halus.
Kanser lidah - gejala pada peringkat awal:
- pertumbuhan papillary, lekapan, kemerahan, bintik keputihan, tanda-tanda barah lidah ini sering muncul di permukaan lateral dan kadang-kadang disalah anggap sebagai plak;
- kelenjar getah bening yang diperbesar (submandibular);
- dalam kes yang jarang berlaku, sindrom kesakitan diperhatikan, yang dirasakan oleh pesakit sebagai rasa sakit pada gigi, radang amandel kronik atau penyakit lain.
Kanser lidah - peringkat
Setelah melewati tahap awal, barah lidah, yang fotonya sudah menjadi menakutkan, menyebabkan gejala yang lebih nyata.
Pada peringkat lanjut, rasa sakit menjadi lebih sengit, walaupun pesakit mungkin masih salah mengklasifikasikannya kerana kesan penyinaran - sakit diberikan pada telinga, kuil, rongga mulut.
Produk nekrosis tumor menyebabkan peningkatan air liur dan nafas berbau, pembentukannya sendiri muncul dalam bentuk pertumbuhan yang padat atau peningkatan saiz, tumbuh menjadi ketebalan lidah.
Dengan bentuk penyakit infiltratif-ulseratif, ulser berlubang menjadi ciri pada tahap ini. Pada peringkat kedua barah lidah, yang berikut juga boleh muncul:
- ulser pendarahan;
- kebas lidah;
- sakit ketika menelan dan di tekak;
- kesukaran untuk bercakap.
Tahap lanjut penyakit barah lidah - tahap 3 - dicirikan oleh kursus yang agresif:
- pertumbuhan tumor yang cepat dan metastasis ke kelenjar getah bening, paru-paru, tulang, hati, otak terdekat;
- kerosakan tisu yang mengelilingi tumor.
Kanser lidah - rawatan
Oleh kerana tahap gejala rendah pada peringkat awal, dalam kebanyakan kes, tumor barah lidah dikesan hanya pada tahap kedua atau ketiga, yang secara signifikan memburukkan prognosis bagi pesakit..
Apabila terdapat kecurigaan barah lidah, pesakit dihantar untuk berunding dengan ahli onkologi, yang menetapkan beberapa kajian:
- analisis histologi tumor;
- smear dari permukaan ulser;
- Ultrasound;
- X-ray tengkorak dan paru-paru;
- CT tengkorak dan otak muka;
- MRI otak.
Selepas pemeriksaan penuh, ahli onkologi menetapkan rawatan, yang merangkumi gabungan pelbagai kaedah:
- pembedahan;
- kemoterapi;
- rasuk.
Kemoterapi untuk barah lidah
Polychemotherapy - kemoterapi menggunakan beberapa ubat - membantu mengalahkan barah lidah. Manfaatkan kaedah ini dengan terapi radiasi.
Kemoterapi untuk onkologi lidah diresepkan apabila mustahil untuk membuang formasi secara pembedahan, yang sering berlaku jika pesakit mempunyai tumor akar lidah, ketika metastasis jauh dikesan, dan terdapat sel-sel yang mempunyai perbezaan rendah.
Ubat berikut sering digunakan dalam kemoterapi:
Pembedahan barah lidah
Pembuangan tumor lidah secara pembedahan merangkumi reseksi lidah - lengkap atau separa. Sekiranya barah telah mempengaruhi tisu lembut bahagian bawah mulut, kelenjar getah bening atau tisu tulang, mereka juga akan dikeluarkan. Selepas tempoh pemulihan, struktur yang hilang dipulihkan menggunakan kaedah pembedahan rahang atas - pembedahan plastik rekonstruktif dilakukan.
Pemakanan untuk barah lidah
Oleh kerana barah akar lidah dan bentuk onkologi organ ini mengalami kesakitan dan sukar menelan, pesakit sering menghadapi masalah makan.
Pemakanan untuk onkologi lidah harus lembut dan pecahan, anda tidak boleh memasukkan hidangan panas, pedas, acar, makanan yang terlalu digoreng dan kering, alkohol dalam makanan. Makanan harus direbus atau dikukus, dan kemudian disapu sehingga haluskan.
Pastikan memasukkan sayur-sayuran dalam menu, kerana rawatan onkologi menyebabkan gangguan pencernaan dan sembelit.
Untuk menyelesaikan masalah ini akan membantu:
Apa yang boleh anda makan dengan barah lidah:
- makanan anti-kanser - bawang, bawang putih, tomato, lada merah, kekacang, beri;
- sayur-sayuran (kecuali kentang), jus sayur - bit sangat berguna;
- bubur dengan susu skim atau air;
- daging babi tanpa lemak, daging lembu yang disucikan;
- ikan tanpa lemak;
- keju kotej, yogurt dengan peratusan rendah lemak;
- puri buah (tidak masam);
- kompot buah kering, teh hijau.
Kanser lidah - prognosis
Jangka hayat orang dengan diagnosis onkologi yang teruk bergantung pada banyak faktor - pada tahap apa tumor dikesan, seberapa kuat badan, bagaimana ia bertoleransi terhadap rawatan.
Pesakit yang didiagnosis menghidap barah lidah - berapa lama mereka hidup:
- dengan pengesanan tumor tepat pada masanya dan rawatan gabungan yang kompeten, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah dari 65 hingga 80 peratus kes;
- jika barah dikesan pada peringkat lanjut, dengan metastasis ke kelenjar getah bening, kadar kelangsungan hidup dalam tempoh 5 tahun adalah kurang daripada 35 peratus.
Pengenalpastian barah lidah dan ciri-cirinya
Kanser lidah adalah tumor malignan yang terbentuk dari sel epitelium organ ini. Doktor jarang menghadapi penyakit seperti itu. Sebilangan besar kes adalah lelaki. Mengapa neoplasma muncul dan bagaimana menanganinya?
Sebab-sebabnya
Tumor malignan berlaku kerana fakta bahawa sel yang sihat dilahirkan semula menjadi sel onkologi dan mula membiak dengan cepat. Semasa melakukan transformasi dalam struktur selular, kerosakan genetik berlaku. Tetapi proses patologi tidak dapat dimulakan dengan sendirinya..
Doktor percaya bahawa penyebab barah berikut boleh memprovokasi:
- Merokok dan penyalahgunaan alkohol.
- Pemakanan yang tidak betul.
- Bekerja dalam pengeluaran berbahaya.
- Kesan pendedahan radiasi pada badan.
- Patologi virus.
- Kecederaan mulut.
- Penyakit gigi dan gusi.
Dalam kebanyakan kes, kesan faktor-faktor ini membawa kepada keadaan prakanker, misalnya, hiperplasia, papilloma, leukoplakia. Kurangnya rawatan penyakit ini tepat pada masanya menyebabkan perkembangan tumor barah..
Pengelasan
Terdapat banyak klasifikasi tumor malignan. Karsinoma sel skuamosa lidah, yang berkembang dari sel-sel rata dangkal organ, paling sering dijumpai dalam amalan perubatan. Dan bentuk seperti basalioma dan adenokarsinoma, yang mempengaruhi lapisan terdalam, jarang didiagnosis.
Dalam klasifikasi antarabangsa perkembangan ICD-10, tumor barah lidah berada di bawah kod D10.1.
Tahap
Kanser lidah berlanjutan dalam beberapa peringkat. Pembahagian darjah dibuat mengikut ukuran neoplasma malignan, kehadiran metastasis. Terdapat hanya 4 peringkat onkologi:
- Pertama. Tumornya mempunyai ukuran kecil, tidak melebihi 1 cm. Tumornya tidak melangkaui lidah, tidak mempengaruhi kelenjar getah bening. Orang itu tidak merasakan simptom barah akar lidah.
- Kedua. Neoplasma menjadi lebih besar, tumbuh tidak hanya lebar, tetapi juga mendalam. Pesakit mula merasakan gejala pertama barah lidah, kerana luka atau nodul muncul di permukaan organ.
- Ketiga. Kekalahan sudah merangkumi separuh lidah. Metastasis diperhatikan di kelenjar getah bening. Organ kehilangan keupayaan untuk kepekaan dan pergerakan aktif.
- Keempat. Sel-sel barah merebak ke seluruh badan dan menimbulkan luka baru pada organ dalaman.
Metastasis kanser nyata di otak, paru-paru, hati, dan tulang. Apabila metastasis dikesan, tidak mungkin menyelamatkan seseorang dari kematian. Perubatan hanya dapat memanjangkan umur pesakit untuk sementara waktu.
Manifestasi klinikal
Gejala pertama barah lidah mula muncul hanya pada peringkat kedua perkembangannya. Pesakit melihat benjolan kecil di lidahnya, yang boleh menyebabkan ketidakselesaan ketika makan dan bercakap.
Lama kelamaan, tanda-tanda barah lidah menjadi lebih ketara. Pesakit mengalami perkara berikut:
- Sakit lidah dan rahang.
- Kebas organ.
- Suara serak.
- Pendarahan dari permukaan lidah.
- Kesukaran menggerakkan organ.
- Sakit telinga.
Apabila penyakit ini mempengaruhi kelenjar getah bening, ukurannya meningkat. Dengan penembusan metastasis ke organ dalaman, gambaran klinikal ditambah dengan sejumlah tanda-tanda barah lidah. Seseorang menurunkan berat badan, enggan makan, dia mengalami kemurungan, ada tanda-tanda gangguan kerja organ lain.
Diagnostik
Pesakit berpeluang untuk mengenal pasti tumor pada peringkat awal barah lidah. Ini tidak sukar, kerana pembentukannya lebih kerap di permukaan..
Selalunya, patologi dikesan oleh doktor gigi secara tidak sengaja semasa pesakit berpaling kepada mereka untuk rawatan gigi atau gusi.
Tetapi diagnosis dibuat secara eksklusif oleh pakar onkologi yang pakar dalam penyakit ganas..
Kanser didiagnosis menggunakan kaedah seperti:
- Pemeriksaan luaran rongga lidah dan mulut, palpasi kelenjar getah bening, pemeriksaan aduan dan sejarah perubatan.
- Ujian darah makmal.
- Mengambil dan memeriksa smear dari permukaan organ.
- Biopsi neoplasma diikuti oleh histologi.
- Pemeriksaan ultrabunyi pada lidah dan leher.
Untuk mengesan metastasis, organ dalaman diperiksa menggunakan sinar-X, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik.
Rawatan onkologi
Perubatan moden menawarkan beberapa rawatan berkesan untuk barah lidah. Tetapi keberkesanannya yang tinggi tidak memungkinkan mengatasi patologi yang berkembang pada peringkat kemudian. Oleh itu, terapi tepat pada masanya adalah penting..
Campur tangan operasi
Operasi untuk barah lidah dilakukan dengan cara yang berbeza, bergantung pada tahap kerosakan organ. Sekiranya neoplasma kecil, maka mungkin untuk memelihara lidah, hanya membuang fokus malignan. Sekiranya lesi meluas, organ mesti dikeluarkan sepenuhnya.
Sekiranya pesakit mempunyai metastasis pada organ dalaman, maka campur tangan pembedahan tidak dilakukan, kerana tidak akan berkesan.
Terapi kimia
Kemoterapi sering digunakan untuk merawat barah lidah. Untuk mencapai kesan maksimum, doktor menetapkan gabungan beberapa bahan kimia. Mereka mempunyai kesan buruk pada sel barah. Kemoterapi digunakan sekiranya tumor tidak dapat dikendalikan, adanya metastasis, serta untuk mempersiapkan pesakit untuk menjalani pembedahan dan mencegah kambuh setelah penyingkiran tumor.
Ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan kimia onkologi mempunyai sejumlah besar kontraindikasi dan reaksi buruk, oleh itu, sebelum menggunakannya, pemeriksaan penuh pesakit mesti dilakukan..
Terapi radiasi
Penyinaran juga diresepkan sebelum dan selepas pembedahan. Pemusnahan sel barah dilakukan dengan menggunakan sinar-X. Mereka bertindak secara lokal pada lesi, secara minimum mempengaruhi sel-sel yang sihat, jadi senarai kesan sampingan jauh lebih sedikit daripada dengan kemoterapi.
Pencegahan dan prognosis
Pencegahan barah lidah terdiri daripada pengecualian dari faktor kehidupan yang boleh memprovokasi perkembangan tumor. Ini tidak akan melindungi sepenuhnya dari onkologi, tetapi akan mengurangkan risiko kejadiannya dengan ketara. Peraturan pencegahan adalah seperti berikut:
- Berhenti merokok dan kerap minum.
- Perhatikan kebersihan mulut.
- Rawatan penyakit gigi dan gusi tepat pada masanya.
- Pemeriksaan tahunan oleh doktor gigi.
- Makan dengan betul.
- Untuk menjalani gaya hidup aktif.
- Elakkan daripada terkena bahan berbahaya.
Prognosis adalah baik pada peringkat awal barah lidah. Pada darjah pertama atau kedua, terdapat kemungkinan besar pemulihan sepenuhnya. Dalam kes lain, majoriti pesakit membawa maut, sementara sebilangan kecil pesakit hidup selama 5 tahun.
Kanser lidah - peringkat awal, gambar, tanda dan gejala
Kanser lidah jarang berlaku. Ini menyumbang tidak lebih dari 2% dari semua onkologi. Menurut statistik, ia paling kerap dipengaruhi oleh lelaki berusia 50 hingga 55 tahun..
Penyakit ini berkembang pesat dan, kerana ciri-ciri anatomi tubuh manusia, menyebabkan komplikasi serius. Gejala barah lidah yang paling menyerlah muncul pada peringkat akhir, yang menyukarkannya untuk didiagnosis. Dalam kes lanjut, penyakit ini sangat berbahaya bagi kehidupan manusia..
Nasib baik, pada masa ini terdapat beberapa kaedah yang cukup berkesan untuk merawat tumor lidah..
Varieti barah lidah
Penyakit ini mempunyai beberapa klasifikasi. Penyakit ini boleh muncul:
- di hujung;
- di akar;
- di sebelah;
- di kawasan hyoid;
- di kawasan lantai mulut.
Dari perkara di atas, barah akar lidah mempunyai komplikasi yang paling berbahaya. Tambahan, lebih sukar untuk beroperasi..
Dengan komposisi histologi:
- karsinoma sel skuamosa lidah;
- adenokarsinoma.
Foto menunjukkan jenis tumor:
- Ulseratif. Ia bermula dengan penampilan segel pada lidah, yang menjadi ulser (kami mengesyorkan membaca: kaedah berkesan merawat ulser lidah di rumah). Selalunya disertai dengan sakit dan pendarahan.
- Penyusupan. Bengkak pada lidah terasa padat apabila disentuh, bintik keputihan diperhatikan di permukaannya. Disertai dengan kesakitan yang teruk.
- Papillary. Neoplasma sukar disentuh, menonjol di atas tisu sihat di sekelilingnya dan mempunyai plak padat. Kemajuan cukup perlahan.
Dengan pertumbuhan tumor:
- eksofit - menonjol ke rongga mulut;
- endophytic - tumbuh jauh ke dalam tisu lidah dan mulut;
- bercampur.
Oleh kerana sel-sel dari pelbagai tisu dapat mengambil bahagian dalam pembentukan tumor, terdapat banyak jenis tumor jinak:
- Adenoma. Terbentuk dari tisu kelenjar hujung lidah, merosot menjadi cystoadenoma, atau dari tisu heterotopik perut, membentuk polip di kawasan akar.
- Papilloma. Dibentuk oleh epitel membran mukus lidah. Selalunya muncul di hujung atau belakang. Pappiloma kelihatan seperti anjing laut kecil, bulat, merah jambu pucat.
- Fibroma. Ia dibentuk oleh tisu penghubung dan merupakan kawasan yang keras dan bulat. Warnanya tidak berbeza dengan tisu yang sihat.
- Kista pengekalan. Dibentuk oleh kelenjar lapisan otot luar.
- Botryomyxoma. Sekiranya lidah membengkak selepas kecederaan, maka ada kemungkinan botryomyxoma (kami mengesyorkan membaca: apa yang harus dilakukan jika lidah sangat bengkak?). Bentuk pembengkakan globular merah besar, yang secara beransur-ansur berubah menjadi coklat, dan permukaannya yang halus ditutup dengan kerak.
- Neurofibroma. Ia dibentuk oleh tisu saraf dan terletak di bahagian belakang organ. Salah satu daripada beberapa jenis pembentukan onkologi dalam bahasa, disertai dengan rasa sakit.
- Limfangioma. Ia berkembang dari saluran limfa dan membawa kepada peningkatan lidah. Ia kelihatan seperti polip yang tumbuh di sebahagian besar permukaan organ. Ia menjadi radang apabila terluka.
- Hemangioma. Dibentuk dari saluran darah. Sebab kejadiannya terletak pada pelanggaran embriogenesis. Pengesanan penyakit berlaku pada bulan-bulan pertama kehidupan anak. Terdapat dua jenis tumor ini. Hemangioma kapilari adalah bintik merah pelbagai bentuk yang menutupi organ. Bentuk kavernous kelihatan seperti tumor ungu, lembut untuk disentuh. Ia naik di atas tisu yang sihat dan tumor tumbuh jauh ke dalam lidah.
- Struma lidah. Ia terbentuk dari tisu kelenjar tiroid yang terperangkap di rongga mulut akibat pelanggaran perkembangan embrio manusia. Berukuran simpul hingga 3 cm. Boleh memprovokasi barah akar lidah.
Mengapa penyakit itu berlaku?
Kanser lidah boleh disebabkan oleh salah satu faktor berikut:
- merokok atau mengunyah tembakau;
- penyakit gigi atau gusi boleh memprovokasi bentuk penyakit skuamosa;
- virus papilloma;
- keturunan yang lemah;
- penyakit yang mengurangkan imuniti;
- virus herpes;
- Virus AIDS;
- risiko barah sel skuamosa lidah meningkat setelah kerap terdedah kepada cahaya matahari.
Terdapat beberapa penyakit prakanker yang boleh menyebabkan tumor dalam keadaan lanjut. Ini termasuk:
- neoplasma jinak dalam beberapa kes boleh berubah menjadi malignan;
- glossitis adalah keadaan yang jarang berlaku yang menyebabkan kesakitan dan peningkatan pengeluaran air liur.
- Penyakit Bowen - penampilan tempat kasar yang ditutup dengan ulser;
- leukoplakia - mutasi tisu yang terdiri daripada keratinisasi epitel skuamosa rongga mulut dan membawa kepada kanser sel skuamosa.
Gejala tahap awal tumor dengan foto
Gejala kanser akar lidah cukup ketara, yang membolehkan doktor mendiagnosisnya tanpa masalah. Tanda-tanda utama penyakit ini:
- Sakit di mulut atau lidah. Pada peringkat awal mungkin lemah, tetapi pada peringkat akhir ia menjadi sangat tidak menyenangkan. Pada peringkat 3-4, sakit bukan sahaja ketika menelan, tetapi juga ketika rehat. Sekiranya tumor telah bermetastasis ke kelenjar getah bening yang berdekatan, maka sensasi menyakitkan akan muncul di dekat aurikel dan di leher.
- Polip atau ketulan pada lidah. Gejala ini dikesan oleh pesakit atau doktor gigi semasa pemeriksaan. Pada palpasi, kawasan ini sukar disentuh dan tidak sensitif.
- Ulser di mulut. Selalunya, pesakit mengadu ulser kecil yang sudah lama tidak hilang. Sebelum berjumpa doktor, mereka merawatnya dengan pelbagai salap, percaya bahawa ini adalah kecederaan gigitan yang biasa. Foto menunjukkan ukuran mereka.
- Kesukaran membuka mulut. Kanser akar lidah akan mengganggu menelan, bercakap, dan manipulasi lidah yang lain. Metastasis boleh menyerang tekak, lelangit dan kelenjar getah bening yang berdekatan, yang menyebabkan kerosakan pada gigi, kulit dan otot.
- Bengkak pada muka, lidah dan leher. Benjolan disebabkan oleh keradangan yang dipicu oleh sel barah.
- Kesukaran makan. Tumor yang terlalu banyak memprovokasi pembengkakan dan kesakitan tisu semasa menelan. Makan secara oral menjadi mustahil pada peringkat akhir barah.
- Nafas berbau. Dengan penyakit lanjut, nekrosis tisu lidah bermula, disebabkan oleh pembentukan bau busuk daging yang menjijikkan.
Kaedah diagnosis
Selalunya, diagnosis kanser lidah tidak menimbulkan kesulitan besar bagi pakar, kerana penyakit ini mempunyai tanda-tanda yang sangat khas yang memungkinkan untuk mengesyaki penyakit semasa pemeriksaan.
Perkara yang paling sukar adalah mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, kerana gejalanya masih ringan.
Untuk menjelaskan diagnosis, doktor menetapkan pemeriksaan menyeluruh, termasuk beberapa kajian instrumental berikut.
Sitologi dan Histologi
Tujuan kajian histologi dan sitologi adalah untuk menentukan bentuk barah, jenis dan tahap perkembangannya. Untuk analisis histologi, biopsi tisu lidah dilakukan di sempadan tumor dengan tisu yang sihat.
Pemeriksaan mikroskopik sampel menunjukkan sama ada tumor itu ganas.
Pemeriksaan sitologi terdiri daripada kajian smear yang diambil dari permukaan ulser, dan membolehkan anda menentukan tahap perkembangan tumor.
Ultrasound adalah kaedah terpantas dan paling berkesan untuk mendiagnosis neoplasma lebih awal. Pada barah lidah, ultrasound leher dan rongga mulut diresepkan untuk menentukan bentuk, sempadan dan kedalaman penembusan tumor ke dalam tisu. Ultrasound juga dapat mengesan penyebaran metastasis ke organ dalaman yang lain..
BACA JUGA: apa yang harus dilakukan jika jerawat sakit di lidah?
X-ray
X-ray dilakukan untuk mengesan pertumbuhan tulang dan paru-paru. Semasa barah lidah, tumor mungkin muncul di tulang rahang bawah, dan juga di organ dada, jadi kawasan ini diperiksa. Doktor dapat melihat tumor dari gambar, tetapi diperlukan biopsi untuk mengesahkan keganasannya..
BACA JUGA: Cara menenangkan lidah yang terbakar?
CT atau MRI
Semasa melakukan tomografi yang dikira, sinar-X digunakan untuk menghasilkan gambar lapisan demi lapisan organ dalaman manusia dari sudut yang berbeza. Kemudian komputer menggabungkan gambar-gambar ini dan memodelkan imej tiga dimensi organ berdasarkannya..
Pencitraan resonans magnetik juga mengambil gambar organ dan membuat gambar tiga dimensi, tetapi bukannya sinar-X, ia menggunakan gelombang elektromagnetik..
Kedua-dua kaedah ini digunakan untuk mengesan metastasis pada organ dalaman..
Pilihan rawatan
Kaedah merawat barah lidah dipilih oleh doktor berdasarkan lokasi, jenis dan peringkat penyakit. Jadi, barah skuamosa akan diubati dengan ubat selain adenokarsinoma. Pengesanan awal penyakit ini akan memudahkan rawatan dan meningkatkan prognosis untuk pemulihan. Sebagai peraturan, walaupun campur tangan pembedahan diperlukan, adalah mungkin untuk mengelakkan mengeluarkan lidah, jadi tidak ada yang perlu ditakutkan.
Kaedah pembedahan
Campur tangan pembedahan sering kali membolehkan anda membuang tumor dan metastasis sepenuhnya dari badan pesakit. Pada peringkat awal barah, pemotongan tisu yang terjejas biasanya dilakukan. Lazimnya, pembedahan melibatkan pemilihan kawasan lidah yang kecil (hemiglossectomy) sehingga pesakit masih boleh bercakap.
Tahap penyakit ini bergantung kepada berapa peratus lidah yang harus dipotong. Dalam kes lanjut, selalunya tidak mungkin untuk memelihara organ dan mengelakkan pembuangan lidah (glossektomi). Kanser di bawah lidah memerlukan pembedahan untuk membuang lantai mulut.
BACA JUGA: kanser mulut: gejala, prognosis dan rawatan
Rawatan sinaran
Terapi radiasi dianggap sebagai rawatan barah yang paling berkesan. Tumor disinari selama beberapa sesi, setelah itu hasilnya dinilai.
Sekiranya penurunan tumor dikesan, prosedur diulang sehingga hilang sepenuhnya. Kadang-kadang terapi radiasi tidak berfungsi, dalam hal ini ia harus diganti dengan kaedah rawatan lain.
Pada peringkat awal barah, radiasi dilakukan secara tempatan, dan pada tahap selanjutnya, mereka melakukan pendedahan jarak jauh..
Kemoterapi
Kemoterapi digunakan secara aktif untuk sebarang bentuk barah. Ia digunakan sebagai tambahan untuk rawatan lain. Terapi terdiri daripada pengenalan zat-zat ke dalam tubuh pesakit yang dapat mengganggu pertumbuhan dan memusnahkan tisu tumor. Fluorouracil dan sediaan yang mengandungi platinum sedang digunakan. Selalunya teknik ini digunakan untuk menghancurkan metastasis dan sisa-sisa neoplasma..
Apakah prognosis untuk pemulihan?
Kanser lidah lebih awal didiagnosis, semakin optimistik prognosisnya. Jadi, jika penyakit dikesan pada tahap 1 atau 2, kebarangkalian hasil rawatan yang berjaya untuk barah lidah adalah 75%. Pada peringkat 3, peluang untuk pulih sudah 50%. Pada peringkat terakhir, walaupun pada masa kita, pemulihan berlaku lebih jarang daripada 30% kes..
Kaedah pencegahan
Oleh kerana rawatan barah lidah adalah proses yang agak rumit dan tidak menyenangkan, adalah bijak untuk mengambil langkah pencegahan sederhana:
BACA JUGA: luka di bawah lidah: gejala dan rawatan
- Amalkan kebersihan mulut yang baik. Menyikat gigi secara berkala mengurangkan risiko penyakit yang boleh mencetuskan perkembangan tumor.
- Berhenti merokok tembakau dan minum alkohol. Pada orang yang tidak mempunyai tabiat buruk, barah lidah jarang berlaku..
- Luangkan lebih sedikit masa di bawah sinar matahari. Sinaran inframerah secara signifikan meningkatkan risiko barah sel skuamosa lidah.
- Makan dengan betul. Institut Penyelidikan Kanser Amerika mengesyorkan makan kacang, bawang putih, anggur, tomato, kubis, dan selada setiap hari. Makanan goreng mesti dihapuskan sepenuhnya dari diet, menggantikannya dengan hidangan kukus.
- Ingatlah untuk selalu berjumpa doktor gigi. Dia bertanggungjawab untuk keseluruhan rongga mulut, bukan hanya gigi, sehingga dia dapat mengenali tanda-tanda penyakit dan mengesyaki barah lidah.
- Menjalani gaya hidup sihat. Orang yang bersukan kurang cenderung jatuh sakit dan hidup lebih lama.
- Jangan abaikan tanda-tanda penyakit. Sekiranya anda menjumpainya, anda harus berjumpa doktor dengan segera..
BACA JUGA: apa penyakit lidah lain dan bagaimana merawatnya?