Kanser serviks tahap 1

Sistem pembiakan wanita adalah salah satu kawasan tubuh yang paling rentan. Serviks berfungsi sebagai penghalang pelindung antara patogen dan badan rahim. Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, neoplasma ganas dapat terbentuk di tisu-tisu organ. Kanser serviks adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya. Untuk masa yang lama, proses onkologi tidak simptomatik. Tanda ciri pertama muncul pada tahap 3-4, apabila kemungkinan pemulihan menurun. Penyakit ini terutama menyerang wanita selepas 40-45 tahun, tetapi dalam 5-10 tahun terakhir, barah telah didiagnosis pada kanak-kanak perempuan berusia 20-35 tahun.

Ciri-ciri penyakit ini

Kanser serviks adalah neoplasma malignan yang terbentuk dari genom epitel skuamosa berstrata. Tumor boleh terbentuk di lapisan permukaan serviks atau di tisu saluran serviks.

Kod ICD-10 untuk patologi:

• Cancer53.0 "Kanser serviks (bahagian dalam)";
• C53.1 "Kanser serviks (bahagian luar)".

Kawasan persimpangan dua serat tisu yang berbeza dianggap sangat rentan untuk perkembangan onkologi. Formasi malignan paling kerap didiagnosis di sini..

Bergantung pada jenis sel yang terlibat dalam pembentukan tumor, dua jenis kanser dibezakan:

• Karsinoma sel skuamosa adalah neoplasma dengan adanya genom epitel skuamosa. Ia berlaku paling kerap - sehingga 90% kes. Ia berlaku keratinisasi dan bukan keratinisasi.
• Bentuk kelenjar, atau adenokarsinoma, dicirikan oleh dominasi patogen epitel kolumnar. Ia jarang didiagnosis - sehingga 18% daripada jumlah kes.

Pembentukan campuran diketahui apabila kedua-dua jenis epitelium terdapat dalam komposisi. Bergantung pada pembezaannya, terdapat tiga jenis patologi: jenis yang sangat dibezakan, dibezakan sederhana dan dibezakan dengan buruk. Yang paling berbahaya dianggap kurang dibezakan kerana pertumbuhan agresif di bahagian tubuh yang jauh. Patologi tidak bertindak balas dengan baik terhadap prosedur rawatan, prognosis untuk pesakit biasanya menyedihkan.

Jenis sel skuamosa dianggap lebih baik, kerana berkembang dengan perlahan dan bertindak balas positif terhadap manipulasi terapi.

Berisiko adalah wanita usia pembiakan - setelah 30 tahun. Contohnya diberikan dalam amalan perubatan ketika kanser didiagnosis pada kanak-kanak perempuan di bawah umur 25 tahun.

Sebab-sebab perkembangan patologi

Sebab sebenar perkembangan penyakit ini belum diketahui oleh doktor. Sejumlah faktor, prasyarat untuk pembentukan tumor malignan, dibezakan. Berisiko adalah seseorang dengan papillomavirus jenis 16 atau 18. Hari ini, doktor menganggap faktor ini menjadi yang utama antara penyebab pembentukan barah..

Virus pada sel epitel menyebabkan transformasi genom normal, yang menyebabkan degenerasi menjadi barah dan pembentukan displasia. Selepas beberapa ketika, proses prakanker pada tisu serviks berkembang menjadi proses malignan. Dengan adanya virus HPV di dalam badan, seorang wanita disarankan untuk menjalani pemeriksaan barah setahun sekali. Ini akan membantu mengenal pasti tumor pada peringkat awal pembentukan..

Penyebab utama penyakit ini adalah:

• Hubungan seksual tanpa penggunaan kontraseptif (kondom).
• Kehidupan intim awal - sehingga 16 tahun.
• Sebilangan besar pasangan seksual.
• Kehadiran penyakit virus.
• Tenaga kerja yang kerap.
• Penamatan kehamilan lebih dari 3 kali.
• Penyalahgunaan alkohol dan merokok.
• Kecederaan pada tisu serviks.
• Hidup di kawasan yang tidak baik secara ekologi.
• Diet tidak seimbang - kekurangan serat tumbuhan, lebihan lemak haiwan dan karbohidrat.
• Umur pembiakan.

Penyakit ini biasanya berlaku apabila sejumlah faktor bergabung pada masa yang sama. Anda tidak boleh mengecualikan satu-satunya faktor berbahaya dalam langkah pencegahan - ini tidak akan membantu mencegah perkembangan onkologi. Pendekatan bersepadu akan diperlukan.

Klasifikasi tahap pertama kanser serviks

Kanser serviks tahap 1 dibahagikan kepada dua sub-tahap utama:

• jenis mikroinvasif atau tahap 1A (T1A);
• makroinvasif atau tahap 1B (T1B).

Kanser serviks mikro invasif terbentuk terutamanya pada lapisan bawah epitel dalam jumlah kecil; tumor dapat dikesan menggunakan peralatan yang kuat dengan resolusi tinggi. Sahkan diagnosis awal histologi bahan biologi yang diperoleh.

Kanser mikro invasif tahap 1A1 dan 1A2 tidak dapat dikesan secara visual - ukuran neoplasma tidak melebihi 3 mm. Neoplasma Gred 1A1 adalah tahap praklinikal barah serviks, iaitu penyakit ini berada di sempadan antara pembentukan tahap displasia yang teruk dan neoplasma yang dapat dikesan secara visual. Tidak ada gejala pada peringkat ini. Hanya pelepasan luar dari vagina yang diperhatikan, tetapi diagnosis pertama menunjukkan patologi sistem pembiakan yang ada - proses keradangan, hakisan atau displasia. Pengesanan penyakit gred 1A meningkatkan peluang pesakit untuk sembuh sepenuhnya setelah menjalani terapi.

Kanser makroinvasif sesuai dengan kanser serviks tahap 1B tahap 1. Tahap merujuk kepada bentuk klinikal patologi malignan. Ukuran tumor masih tidak melebihi 10 mm dan terletak di kawasan serviks, tetapi semasa kolposkopi dengan pemeriksaan visual, terdapat benjolan yang mencurigakan. Selepas pembedahan membuang tisu yang berpenyakit, seorang wanita berpeluang untuk sembuh sepenuhnya.

Bahagian bawah patologi gred 1 dibezakan dengan tanda ciri:

• Tumor tahap pertama terletak di dalam batas serviks, tanpa melampaui batasnya.
• Tahap 1A atau T1A adalah barah mikro invasif.
• Proses barah di bawah tanah 1A1 (T1A1) tumbuh ke stroma serviks hingga 3 mm, dimensi boleh mencapai lebar 7 mm.
• Tahap 1A2 atau T1A2 dicirikan oleh penembusan ke kedalaman stroma hingga 5 mm, tetapi ukuran neoplasma tidak melebihi 7 mm.
• Tumor 1B darjah (T1B) ditakrifkan sebagai makroskopik, sukar untuk ditentukan secara visual, tetapi kedalaman percambahan tidak sesuai dengan tahap 1A.
• Kanser pada tahap 1B1 (T1B1) dapat dikesan pada pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan, dimensinya dalam lingkungan 10-40 mm.
• Gelombang pemadatan 1B2 (T1B2) melampaui 40 mm, dianggap sebagai tumor yang dapat dilihat.

Tanda-tanda yang menandakan tahap pertama kanser serviks

Kematian yang tinggi dari barah serviks dikaitkan dengan penyakit asimtomatik dalam jangka masa yang panjang. Penyakit ini biasanya menampakkan diri pada tahap 3-4, apabila rawatannya rumit dengan adanya kuman metastatik. Oleh itu, bagi seorang wanita, pengesanan tumor pada tahap 1 menjamin pemulihan sepenuhnya..

Proses prakanker tidak mempunyai tanda-tanda ciri di mana penyakit dapat ditentukan. Tetapi terdapat beberapa gejala yang membantu mengesan meterai luar pada tisu serviks..

Gejala ciri patologi gred 1 berikut dibezakan:

• Penyakit Gred 1A dicirikan oleh adanya pelepasan cecair yang telus dari rongga vagina - gejala ini dianggap sebagai permulaan pembentukan barah invasif. Apabila tumor tumbuh dan tumbuh ke stroma, kapilari dengan limfa rosak, yang menyebabkan perkembangan limforea.
• Pada tahap 1, benjolan barah terus menyebarkan sel-sel yang tidak normal ke kedalaman epitel serviks, yang disertai dengan keputihan luar yang bercampur darah. Kadang-kadang darah boleh muncul selepas hubungan seksual.

Pelepasan sedikit dari rahim dianggap normal atau gejala proses keradangan ringan. Kekotoran darah boleh berlaku sekiranya terdapat penyakit lain - hakisan serviks, polip atau displasia, myoma dan endometriosis. Pembentukan patologi ini menyukarkan pengesanan barah serviks pada peringkat awal. Hanya doktor yang berkelayakan yang dapat menentukan penyakit ini selepas beberapa manipulasi diagnostik atau secara tidak sengaja ketika memeriksa wanita untuk penyakit ginekologi lain.

Diagnosis penyakit

Anda boleh mengesahkan diagnosis menggunakan pelbagai jenis diagnostik. Kursus terapi yang dilaksanakan bergantung pada keputusan ujian yang akan membantu doktor menilai keadaan pesakit. Seorang wanita, jika dia mengesyaki adanya meterai onkologi pada tisu saluran serviks, dihantar untuk pemeriksaan lanjutan, di mana tisu dari kawasan masalah dan darah diperiksa untuk mengetahui adanya antigen tertentu.

Untuk mengesahkan diagnosis, manipulasi diagnostik digunakan:

• Doktor memeriksa serviks menggunakan spekulum ginekologi dan pemeriksaan rektovaginal.
• Ambil sapu dari saluran serviks untuk prosedur onkositologi, ujian PAP dan untuk kehadiran sel-sel malignan.
• Kolposkopi dilakukan bersamaan dengan biopsi kawasan masalah dengan penyembuhan lapisan permukaan di saluran serviks, jika diperlukan, maka kuretasi permukaan lendir di rahim.
• Seorang wanita disyorkan menjalani biopsi baji - pemotongan elektrik dengan menggunakan kaedah LEEP atau konisasi membran mukus kawasan bermasalah dilakukan (sampel yang diperoleh dihantar ke makmal untuk pemeriksaan histologi).
• Organ yang sakit diperiksa menggunakan ultrasound: kawasan pelvis dan perut diperiksa (ditetapkan jika terdapat meterai lebih dari 40 mm).
• Tomografi yang dikira dan pencitraan resonans magnetik organ sistem genitouriner dilakukan menggunakan agen kontras - ini meningkatkan kualiti gambar yang diperoleh, kawasan masalah diperiksa lapisan demi lapisan, yang membolehkan anda mendapatkan maklumat terperinci mengenai tumor.
• Tomografi pelepasan positron diperlukan untuk mengenal pasti kemungkinan pertumbuhan metastatik pada tisu kelenjar getah bening dan di organ lain.

Bahan biologi yang diperoleh semasa biopsi dihantar ke makmal untuk pemeriksaan histologi dan histoimunokimia. Parameter tumor berikut ditentukan di sini:

• Jenis neoplasma malignan - adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa, dll..
• Parameter pembezaan pemadatan (G) ditentukan.
• Kadar pencerobohan sel atipikal ke stroma dan lapisan serviks lain.
• Kehadiran sel-sel atipikal di dalam kapal dengan limfa atau darah dinyatakan: apabila ditandakan pada helaian diagnostik, LVSI + menunjukkan bahawa neoplasma barah telah tumbuh di tisu vaskular (dianggap sebagai prognosis yang tidak baik bagi pesakit), nilai LVSI- mencirikan tidak adanya proses patologi di kawasan aliran darah (bagi seorang wanita itu tanda menguntungkan).
• Kehadiran proses onkologi di tisu bersebelahan laman web setelah prosedur eksisi tumor dinyatakan.
• Parameter histoimmunokimia tertentu ditentukan.

Tahap pembezaan mencirikan kesamaan sel barah dengan sel normal. Semakin dekat sel-sel abnormal dengan struktur sel normal, semakin baik prognosis bagi pesakit. Dalam kes ini, meterai tumbuh perlahan, mudah diterima oleh manipulasi perubatan, metastasis diperhatikan dalam keadaan terpencil..

Kanser serviks mempunyai 3 darjah pembezaan:

• G1 - kanser yang sangat berbeza dengan penyakit yang baik: tidak ada metastasis, pertumbuhannya perlahan.
• Jenis tumor yang dibezakan secara sederhana G2 adalah bentuk patologi yang kurang agresif.
• G3 - tumor yang dibezakan dengan buruk, dicirikan oleh keganasan yang tinggi dengan prognosis yang buruk bagi seorang wanita.
• Gx bermaksud bahawa tidak mustahil untuk menentukan tahap pembezaan.

Rawatan barah serviks gred 1

Adalah mungkin untuk menentukan jenis neoplasma onkologi semasa pemeriksaan histologi dan penyusunan kawasan yang mencurigakan. Sekiranya terdapat sel-sel yang tidak normal pada tisu-tisu di kawasan yang dikendalikan, histologi berulang dilakukan. Kadang kala histerektomi ditetapkan dengan kaedah Wertheim - reseksi tumor yang radikal. Semasa eksisi, badan rahim, alat ligamen rahim, kelenjar getah bening serantau dikeluarkan dan 20 mm manset vagina ditangkap. Selepas prosedur eksisi, tisu yang sakit kembali dihantar ke makmal untuk pemeriksaan histologi..

Ciri-ciri terapi untuk barah serviks gred 1A

Rawatan barah serviks mikroinvasif menunjukkan ciri-ciri berikut:

• Apabila patologi LVSI dikesan pada seorang gadis pada usia muda, diperlukan untuk menjaga kesuburan, penyebaran organ yang luas dilakukan.
• Tumor LVSI + yang didiagnosis pada usia muda dengan keperluan untuk mengekalkan kesuburan - penyambungan leher yang luas dengan limfadenektomi pelvis dua hala dan trachelektomi lanjutan ditetapkan (leher dengan tisu bersebelahan dan sepertiga bahagian atas vagina dikeluarkan, anastomosis digunakan di antara badan rahim dan vagina).
• Diagnosis dengan kanser LVSI - dan tidak ada tujuan untuk menjaga kesuburan - histerektomi standard dilakukan dengan penyingkiran pelengkap dan badan rahim.
• Penyakit ini dikesan pada seorang wanita pada masa dewasa dengan adanya penyakit bersamaan - histerektomi radikal digunakan dengan penyingkiran badan rahim dengan pelengkap.

Penyinaran dengan bahan radioaktif digunakan bersamaan dengan pembedahan atau sebagai monoterapi. Kursus radioterapi dijalankan dari jarak jauh, menggunakan kaedah intrakavitasi, atau gabungan kedua-dua kaedah tersebut. Dalam kes diagnostik kanser serviks serviks mikroinvasif gred 1A, penyinaran gamma sering digunakan sebagai ganti pembedahan jika terdapat kontraindikasi tertentu atau pesakit menolak operasi. Kursus kemoterapi biasanya tidak digunakan pada tahap ini kerana ukuran kecil tumor dan pencerobohan stroma organ yang tidak signifikan.

Manipulasi perubatan dalam memerangi neoplasma 1

Tidak ada kaedah khusus untuk rawatan patologi pada tahap 1B. Doktor menentukan perjalanan rawatan secara individu. Ia mengambil kira usia wanita, petunjuk perubatan, kesejahteraan pesakit dan peralatan perubatan klinik. Penyakit ini dapat diatasi dengan bantuan pembedahan, penggunaan kemoterapi bersama dan penyinaran dengan bahan radioaktif, dan menggunakan ketiga-tiga kaedah.

Campur tangan pembedahan terdiri daripada pemusnahan radikal badan rahim menurut Meigs - rahim dikeluarkan bersama dengan pelengkap, sepertiga dari vagina, yang terletak di atas, tisu bersebelahan, kelenjar getah bening dan ligamen kardinal, cruciate-uterine dinding pelvis. Sampel tisu atipikal yang diperoleh dihantar ke makmal untuk pemeriksaan histologi untuk menentukan manipulasi pasca operasi..

Selepas operasi, rawatan adjuvan digunakan, bergantung pada hasil histologi yang diperoleh untuk perkembangan penyakit ini. Gejala berbahaya selepas analisis adalah:

• terdapat pertumbuhan metastatik di kawasan kelenjar getah bening;
• tahap pembezaan ditakrifkan sebagai G3, yang merumitkan kedudukan pesakit;
• diagnosis dibuat dengan tanda LVSI +;
• neoplasma melebihi 30 mm;
• percambahan endophytic segel atipikal didiagnosis - serviks berbentuk tong dikenal pasti;
• operasi dijalankan dengan reseksi separa organ yang berpenyakit;
• hasil yang diperoleh tidak menggambarkan keseluruhan gambaran patologi.

Sekiranya, selepas histologi, kambuh patologi tidak dikesan, wanita itu hanya di bawah pengawasan ketat doktor. Rawatan selepas operasi tidak berlaku. Sekiranya risiko tinggi perkembangan patologi selepas reseksi radikal dikenal pasti, pesakit diberi kursus radioterapi dengan kemoterapi. Biasanya Cisplatin digunakan 1 kali dalam 7 hari sepanjang tempoh pendedahan kepada bahan radioaktif. Kaedah pasca operasi berlangsung sehingga 6 minggu.

Kadang kala rawatan konservatif digunakan tanpa pembedahan. Terapi radiasi digunakan di sini atau tumor dirawat dengan ubat-ubatan dari kumpulan sitostatik. Petunjuk untuk rawatan tersebut adalah seperti berikut:

• campur tangan pembedahan tidak dapat dilaksanakan dengan pelbagai alasan objektif;
• pesakit menolak operasi;
• neoplasma berada pada tahap 1B2 - dalam kes ini, indikator individu diambil kira.

Sekiranya meterai lebih daripada 40 mm dikesan (sesuai dengan tahap 1B2 saluran serviks), kursus kemoterapi ditetapkan sebelum operasi. Ini membolehkan anda menghentikan pertumbuhan jisim atipikal lebih lanjut, yang akan membantu mengurangkan ukuran tumor. Kursus terapi dipilih secara individu. Ini dipengaruhi oleh banyak faktor - usia, kesejahteraan, jenis patologi dan petunjuk perubatan.

Tempoh selepas operasi

Setelah menjalani rawatan dalam memerangi barah, pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan sepanjang hayatnya. 2 tahun selepas terapi atau pembedahan, seorang wanita harus menjalani prosedur berikut setiap 3 bulan:

• darah diambil untuk kajian sel antigen SCC;
• pemeriksaan fizikal oleh pakar sakit puan dan ahli onkologi;
• lakukan smear untuk pemeriksaan sitologi;
• pemeriksaan ultrasound organ pelvis, rongga perut dan ruang retroperitoneal.

Dalam jangka masa 3-5 tahun, manipulasi diagnostik dilakukan setiap 6 bulan. Setelah menjalani terapi selama 6 tahun, seorang wanita menjalani diagnostik setahun sekali. Kawasan sternum diperiksa menggunakan sinar-X setiap tahun. Apabila gejala mencurigakan muncul, pesakit dirujuk untuk pengimejan resonans magnetik dan dikira.

Pemakanan untuk kanser serviks

Semasa sakit dan selepas menjalani terapi, pemakanan penting bagi seorang wanita. Diet yang betul dan seimbang akan membantu memulihkan kekurangan mikronutrien dan vitamin yang diperlukan untuk pemulihan. Terdapat senarai produk berbahaya dan berguna.

Untuk kanser serviks tahap 1, perlu mengecualikan:

• minuman beralkohol;
• hadkan pengambilan garam meja;
• makanan masin, acar dan kalengan mesti dikeluarkan dari diet;
• coklat dan produk berdasarkan ramuan ini;
• pastri manis yang diperbuat daripada tepung putih;
• minuman berkarbonat bergula tidak boleh diminum;
• makanan segera dilarang untuk dimakan;
• sosej dari pelbagai jenis daging dan makanan lain mesti dikeluarkan dari diet;
• pengambilan lemak haiwan harus terhad;
• marjerin, mentega dilarang digunakan.

Selepas operasi dan dalam tempoh penyakit, anda perlu mematuhi pemakanan yang betul - memasak makanan hanya untuk stim, masak atau di dalam ketuhar. Sayur-sayuran dimakan mentah. Adalah perlu untuk meningkatkan jumlah ramuan, buah-buahan dan buah beri. Produk berguna adalah:

• daging tanpa lemak - ayam, ayam belanda, arnab;
• ikan juga harus dipilih rendah lemak - pollock, chum, dll;
• produk susu yang ditapai memerlukan 1%;
• daging boleh diganti dengan kekacang - ia lebih mudah dicerna dan tidak memerlukan kos tenaga yang tinggi;
• teh hijau, decoctions dan infus herba dibenarkan dari minuman.

Semasa tempoh pemulihan, disyorkan untuk memantau berat badan - menimbang berat badan secara berkala. Merokok pada masa ini tidak boleh dikurangkan. Adalah berguna untuk melakukan latihan fisioterapi, melakukan senaman fizikal secara bebas. Mendaki di luar diperlukan setiap hari.

Prognosis kelangsungan hidup untuk penyakit

Selepas histerektomi radikal, seorang wanita dijamin pemulihan sepenuhnya, adalah mungkin untuk menjalani kehidupan yang panjang. Sekiranya rawatan telah dilakukan dengan pemeliharaan organ-organ sistem pembiakan, pada masa akan datang seorang wanita dapat melahirkan anak secara semula jadi atau dengan bantuan persenyawaan in vitro.

Kelangsungan hidup untuk kanser serviks bergantung pada sejauh mana sel-sel atipikal menyerang stroma. Kanser invasif tahap 1 dalam beberapa kes dapat berkembang dengan cepat, yang berbahaya dengan penyebaran agresif ke tisu terdekat dan komplikasi perjalanan terapi. Terdapat jenis patologi ketika tumor memasuki aliran darah dan proses ganas melangkaui badan rahim dan serviks pada peringkat pertama.

Perkembangan penyakit ini sangat dipengaruhi oleh usia pesakit. Semasa kajian patologi jangka panjang, didapati bahawa pada wanita berusia 20-38 tahun, penyakit ini dicirikan oleh penyebaran agresif pada tahap pertama. Ini sering diperhatikan semasa menjalani terapi..

Pada wanita setelah usia 40 tahun, penyakit ini berkembang untuk waktu yang lama tanpa gejala yang jelas, oleh itu, adalah mungkin untuk mengesan tumor hanya pada tahap 3-4. Kanser terbentuk secara perlahan, metastasis berlaku di kemudian hari.

Bergantung pada lokasi proses onkologi, ramalan dibezakan:

• Penyetempatan di kawasan vagina serviks dianggap positif dalam prognosis kelangsungan hidup. Pertumbuhan eksofitik mencirikan perjalanan penyakit yang baik. Dalam kes ini, tumor tumbuh ke bahagian luar vagina, yang mengurangkan pencerobohan tisu bersebelahan. Dalam keadaan ini, operasi untuk mengeluarkan kawasan masalah berlaku tanpa komplikasi..
• Tidak baik dari segi prognosis adalah neoplasma yang terletak di kawasan endoserviks dan tumbuh di dalam rahim. Campur tangan pembedahan dalam situasi ini sering berlaku dengan akibat yang tidak menyenangkan..

Rata-rata, wanita hidup dengan barah serviks peringkat pertama sehingga 5 tahun atau lebih. Selepas manipulasi perubatan, jangka hayat pesakit meningkat. Sekiranya selama 5 tahun pertama tidak ada lagi neoplasma yang dikesan, maka jangka hayat meningkat menjadi 10, 15, 25 dan lebih tahun. Secara beransur-ansur, seorang wanita dapat kembali ke irama hidupnya yang biasa..

Kesan positif prosedur terapeutik bergantung pada jenis patologi dan lokasi tisu atipikal. Pada dasarnya, barah serviks tahap 1 mudah disembuhkan dan pemulihan sepenuhnya mungkin. Tumor tidak mempunyai masa untuk tumbuh ke lapisan dalam organ dan menyebar ke tisu bersebelahan, yang menyediakan kawasan kecil untuk campur tangan pembedahan. Ia membantu mengurangkan kesan sampingan dari terapi radiasi, kemoterapi, dan pembedahan.

Doktor menasihatkan wanita untuk melakukan pemeriksaan berkala dengan pakar sakit puan setiap 6 bulan. Pada simptom pertama yang mencurigakan, anda harus segera berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan lanjutan. Kanser tahap 1 dianggap dapat disembuhkan, jadi rawatan pada tahap ini akan memastikan pemulihan sepenuhnya..

Kanser rahim tahap 1

Kanser rahim tahap 1

Kanser rahim tahap 1

Penyakit onkologi sistem pembiakan wanita paling sering terjadi pada usia tua, ketika keseimbangan hormon mengalami perubahan serius. Oleh itu, barah rahim, tahap 1 yang dimanifestasikan hanya oleh perubahan primer, paling kerap didiagnosis pada tempoh selepas menopaus. Pertumbuhan tumor secara beransur-ansur boleh menyebabkan penyebaran penyakit di dalam badan dan prognosis yang buruk. Rundingan pakar akan membantu pesakit mengetahui lebih lanjut mengenai keadaan patologi seperti barah rahim kelas 1: berapa lama pesakit hidup, akibat negatif, kaedah terapi, rawatan paliatif dan aspek lain.

Maklumat dan ramalan

Kanser rahim adalah neoplasma malignan yang merosakkan lapisan epitel organ. Dalam praktik perubatan, penyakit ini juga disebut karsinoma endometrium atau barah badan rahim. Semasa tumor berkembang, ia dapat mempengaruhi tisu lain dan menyebar ke seluruh badan dengan bantuan metastasis. Penyebab karsinogenesis boleh menjadi pembentukan sel yang tidak normal dengan pendedahan yang berpanjangan kepada faktor negatif dalaman dan luaran. Menurut data epidemiologi, barah rahim, tahap 1 yang asimtomatik, paling sering didiagnosis setelah 50 tahun, yang dikaitkan dengan berlakunya faktor risiko di kalangan pesakit tua.

Semua penyakit onkologi mempunyai ciri umum yang membezakannya dari proses patologi lain. Pertama sekali, perhatian harus diberikan kepada fakta bahawa tumor ketika mereka tumbuh, memprovokasi keganasan tisu tetangga, akibatnya penyakit ini menyebar dengan cepat. Neoplasma besar memerlukan sebilangan besar substrat, jadi patologi sering disertai dengan pertumbuhan kapal baru di kawasan yang terjejas. Rawatan yang paling berkesan dilakukan pada peringkat awal, ketika karsinoma dilokalisasi dalam satu organ. Proses onkologi lewat biasanya disertai dengan penembusan sel-sel ganas ke dalam sistem limfatik dan metastasis.

Diagnosis tepat pada masanya adalah faktor utama dalam hasil yang baik. Malangnya, barah rahim kelas 1 dapat dikesan sangat jarang, terutamanya sebagai penemuan diagnostik yang tidak disengajakan semasa pemeriksaan. Lebih kerap, ahli onkologi mengesan karsinoma peringkat kemudian kerana kursus asimtomatik awal. Selalunya, pesakit mengelirukan manifestasi onkologi dengan penyakit kronik rahim, yang juga menyukarkan pengesanan penyakit dengan cepat. Pakar mengesyorkan agar semua wanita berusia lebih dari 45 tahun secara berkala menjalani pemeriksaan ginekologi untuk mengecualikan pertumbuhan karsinoma..

Data prognostik bergantung pada tahap barah. Apabila barah dikesan pada peringkat 1-2 dan rawatan kompleks segera, doktor berjaya mencapai kadar kelangsungan hidup lima tahun dalam 70% kes. Tahap akhir dicirikan oleh prognosis negatif: kadar kelangsungan hidup dalam tempoh lima tahun menurun kepada 20-30%. Prognosis juga bergantung pada usia pesakit..

Maklumat anatomi

Organ-organ sistem pembiakan wanita terletak di kawasan pelvis. Organ yang paling besar dan paling berfungsi adalah rahim, yang merupakan struktur otot licin dan berongga. Proses pematangan dan kelahiran organisma baru berlaku di rahim semasa kehamilan. Selepas persenyawaan, gamet betina dipasang di kawasan lapisan dalam organ dan menerima substrat yang diperlukan untuk perkembangannya melalui sistem peredaran darah. Pertumbuhan janin yang konsisten disertai dengan peregangan membran otot rahim.

Struktur dinding organ:

• Lapisan dalam (endometrium) adalah struktur yang terdiri daripada epitelium dan tisu penghubung. Endometrium itu sendiri meresap dengan sebilangan besar saluran darah yang diperlukan untuk perkembangan organisma baru. Di jabatan inilah proses tumor biasanya berlaku..
• Membran otot licin dibentuk oleh sel fusiform yang diperpanjang. Struktur ini diperlukan untuk meningkatkan rongga rahim semasa pertumbuhan organisma baru dan memudahkan persalinan..
• Sarung luar berdekatan dengan organ lain di kawasan pelvis.

Bermula dari peringkat pertama akil baligh, proses yang berkaitan dengan kitaran haid bermula di rahim. Jadi, pada mulanya, sel pembiakan wanita yang matang dirembeskan dari ovari ke dalam tiub fallopio untuk persenyawaan. Sekiranya persenyawaan tidak berlaku, endometrium dikumuhkan. Proses ini disertai dengan pendarahan faraj. Penting untuk difahami bahawa barah rahim, tahap 1 yang hanya mempengaruhi struktur permukaan, jarang mempengaruhi kitaran haid..

Punca berlakunya

Tumor ganas organ pembiakan adalah penyakit yang dikaji dengan baik. Para saintis masih tidak bersetuju dengan apa yang menyebabkan pencetus proses degenerasi tisu ganas, tetapi dengan bantuan penyelidikan, faktor risiko utama telah dikenal pasti. Oleh itu, kecenderungan karsinoma endometrium boleh dikaitkan dengan ciri-ciri organ, usia menopaus dan latar belakang hormon. Faktor genetik yang berkaitan dengan risiko karsinogenesis juga penting..

Kanser rahim, tahap 1 yang merupakan tahap pertama pertumbuhan tumor, terbentuk kerana pengaruh kumulatif faktor negatif. Keganasan tisu bermula dengan perubahan sel epitelium endometrium individu - ini adalah bagaimana sel terbentuk yang mampu pembelahan tanpa had. Secara beransur-ansur, jisim tumor muncul di organ, menyebar ke struktur tetangga. Ekspresi gen mutan dapat bertindak sebagai mekanisme pemicu untuk karsinogenesis, kerana molekul DNA yang bertanggung jawab untuk semua aktiviti intraselular. Dalam kes yang jarang berlaku, mekanisme imun menekan pertumbuhan neoplasma pada tahap perubahan sel pertama.

Faktor risiko yang mungkin:

• Ketidakseimbangan hormon. Hormon seks wanita utama adalah progesteron dan estrogen - bahan ini mengawal aktiviti sistem pembiakan. Patologi yang meningkatkan kepekatan estrogen boleh mencetuskan pertumbuhan malignan pada endometrium.
• Kanser badan rahim, tahap 1 atau lebih baru pada saudara terdekat pesakit.
• Mutasi genetik diturunkan kepada anak-anak daripada ibu bapa. Sebilangan gen dikaitkan dengan risiko karsinoma endometrium yang tinggi..
• Kitar haid yang berpanjangan dengan latar belakang pubertas awal dan permulaan menopaus. Pembaharuan endometrium secara berterusan boleh menjadi faktor risiko karsinogenesis.
• Ketiadaan kehamilan sepenuhnya dalam sejarah individu - ciri ini menentukan kecenderungan pendedahan berlebihan terhadap hormon seks pada rahim.
• Umur lanjut usia. Kanser tahap 1 paling kerap didiagnosis selepas 60 tahun.
• Mengambil ubat untuk rawatan karsinoma payudara.
• Obesiti mempengaruhi hormon.
• Kanser kolorektal keturunan. Patologi ini boleh disebabkan oleh gen yang sama yang memprovokasi pertumbuhan karsinoma rahim..

Sekiranya terdapat satu atau lebih faktor kecenderungan, perlu berjumpa doktor untuk membuat langkah pencegahan. Juga, pesakit dari kumpulan risiko harus diperiksa secara berkala..

Gambar simptomatik

Tanda-tanda penyakit ini bergantung pada tahap proses onkologi. Kanser rahim, tahap 1 yang belum menyebar ke tisu lain, jarang menimbulkan komplikasi, sebab itulah wanita berjumpa doktor lewat. Gejala yang paling ketara adalah khas untuk tahap 3-4.

• Pendarahan faraj yang berlebihan berlaku tanpa mengira kitaran haid.
• Sakit di kawasan pelvis, punggung bawah dan perut bawah.
• Pelanggaran haid.
• Penurunan mood, kegelisahan yang berterusan.
• Mengurangkan berat badan.
• Kembung.

Tanda-tanda penyakit ini sering tidak spesifik, oleh itu, tanpa pemeriksaan profesional, mustahil untuk menentukan sumber gejala negatif.

Diagnostik dan rawatan

Untuk menjalani pemeriksaan profil, anda mesti menghubungi pakar sakit puan atau ahli onkologi. Semasa temu janji, doktor akan bertanya mengenai aduan tersebut, mengkaji sejarah perubatan untuk mengenal pasti faktor risiko, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Untuk mengesahkan diagnosis dan menetapkan terapi, pakar memerlukan keputusan ujian instrumental dan makmal..

Manipulasi diagnostik yang ditetapkan:

• Pemeriksaan instrumental rongga rahim, yang memungkinkan bukan hanya untuk mengesan tumor, tetapi juga melakukan prosedur tambahan.
• Biopsi tisu tumor. Bahan yang dihasilkan dihantar ke makmal untuk menentukan bentuk histologi penyakit ini.
• Pemeriksaan ultrabunyi organ untuk pengimejan primer.
• Tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik adalah kaedah yang tepat untuk mendapatkan gambar organ. Hasil CT dan MRI membantu mengesan barah rahim, tahap 1 yang belum dicirikan oleh proses yang besar.
• Ujian darah untuk petunjuk umum dan hormon.

Kanser rahim tahap 1 dapat berjaya diubati dengan kaedah pembedahan dan terapi. Pendekatan menyeluruh membantu anda mencapai hasil terbaik. Pertama, operasi kompleks ditetapkan. Kanser rahim gred 1 dikeluarkan dengan reseksi rahim; dalam kes yang jarang berlaku, penyingkiran struktur anatomi lain juga diperlukan.

• Kemoterapi.
• Terapi radiasi.
• Terapi hormon.
• Penjagaan paliatif.

Oleh itu, barah rahim tahap 1, di mana prognosis masih baik, dapat dihilangkan dengan berkesan dengan bantuan rawatan yang kompleks. Penting untuk diperiksa oleh pakar onkologi tepat pada masanya.

Onkologi Wanita: Apa yang Perlu Anda Ketahui Mengenai Kanser Kemaluan

Di Rusia, kira-kira setiap wanita kelima dengan diagnosis kanser menderita patologi malignan pada alat kelamin. Lebih-lebih lagi, dalam kebanyakan kes, penyakit ini dikesan sudah dalam tahap yang jelas. Kami bercakap mengenai jenis utama kanser wanita.

Kanser rahim

Kanser rahim adalah barah yang paling biasa pada organ kelamin wanita, menyumbang 50% daripada semua barah. Ia terbahagi kepada dua jenis tumor ganas: barah endometrium dan barah rahim..

Gejala

• Dalam 90% kes, tanda pertama adalah pendarahan tidak teratur semasa tempoh melahirkan anak, perimenopause, dan juga pendarahan setelah menopaus.
• Sakit, berat, dan kelainan pada rahim. Keadaan ini mungkin berkaitan dengan barah jenis otot..

Diagnostik

• Pemeriksaan histologi serpihan mukosa endometrium.
• Ultrasound pelvis, serta CT atau MRI - untuk mengesan tumor dan kemungkinan metastasis.

Rawatan

Secara pembedahan - iaitu, penyingkiran rahim, lampiran, kelenjar getah bening. Kaedah yang paling lembut membolehkan anda mengekalkan keupayaan untuk hamil dan melahirkan anak. Dalam kes sedemikian, terapi progesteron dos tinggi digunakan. Kelemahan kaedah ini adalah bahawa walaupun wanita itu disembuhkan, dia tetap berada dalam kumpulan berisiko tinggi untuk mengembalikan penyakit ini. Terdapat juga kemungkinan pembekuan telur pada wanita yang ingin mempertahankan kemampuan untuk memiliki anak di masa depan. Pada peringkat kemudian - penyinaran pelvis. Kadang kala kemoterapi diperlukan sebagai tambahan.

Faktor-faktor risiko

Doktor mengenal pasti dua jenis kanser endometrium: bergantung kepada estrogen dan tidak bergantung kepada estrogen. Jenis pertama lebih biasa pada wanita muda dan mempunyai prognosis yang lebih baik daripada yang kedua. Sebab-sebab tahap estrogen yang tinggi:

• kegemukan;
• diabetes;
• ovari polikistik;
• kekurangan kehamilan;
• permulaan haid awal atau menopaus lewat;
• tempoh tidak teratur, kekurangan ovulasi;
• berisiko juga ada wanita yang menjalani terapi hormon dengan estrogen, tanpa mengambil ubat progesteron untuk mencegah perkembangan hiperplasia endometrium;
• pesakit barah payudara yang mengambil rawatan tamoxifen;
• pesakit dengan riwayat keluarga barah rahim dan usus besar.

Langkah pencegahan

• Pemeriksaan oleh pakar sakit puan - setiap enam bulan; selain itu, pemeriksaan mesti dilakukan sekiranya berlaku pendarahan yang tidak teratur.
• Sekiranya sejarah keluarga penyakit ini mempunyai kes barah rahim atau rektum, disarankan untuk mengunjungi konsultasi genetik untuk menentukan kecenderungan anda terhadap patologi malignan. Juga perlu menjalani pemeriksaan rektum secara berkala dan dipantau oleh pakar sakit puan..

Kanser serviks

Kanser pangkal rahim adalah barah ketiga yang paling biasa terjadi pada wanita selepas barah rahim dan ovari. Penyebab barah yang paling biasa adalah jangkitan pada virus papillomavirus, yang menular secara seksual. Sebilangan besar kanser serviks dapat dicegah dengan program sitologi smear serviks serta vaksinasi.

Gejala

• Pendarahan adalah gejala barah serviks yang paling biasa. Selalunya ia berlaku semasa persetubuhan atau selepas itu..
• Pada peringkat kemudian, sakit di bahagian belakang, perut bawah, atau pelvis.
• Kadang kala tumor menyekat ureter dan boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang.

Diagnostik

• Kolposkopi - iaitu pemeriksaan serviks menggunakan mikroskop khas.
• Biopsi serviks. Untuk luka prakanker, biopsi yang lebih luas menggunakan gelung elektrik ditunjukkan.
• Dengan biopsi positif - ultrasound, CT, dan MRI.

Rawatan

Bergantung pada tahap di mana penyakit itu dikesan. Pada peringkat awal, terapi radiasi atau radikal pemusnahan rahim atau serviks. Dalam kes terakhir, jahitan digunakan pada kawasan di mana serviks dulu. Dengan pilihan ini, kemungkinan untuk hamil dan melahirkan anak tetap ada, namun, kelahiran hanya berlaku pada bahagian caesar. Kemudian, kemoterapi dan radiasi. Sebelum rawatan, pesakit biasanya diberi nasihat mengenai kemungkinan memelihara fungsi ovari melalui pemindahan ovari. Seorang wanita yang kemudian ingin hamil dapat mengeluarkan telur terlebih dahulu untuk kemudian melakukan inseminasi buatan, atau membekukan tisu ovari untuk pemindahan berikutnya.

Faktor-faktor risiko:

• jangkitan virus papilloma;
• merokok;
• sebilangan besar hubungan seksual, serta permulaan aktiviti seksual awal;
• kehamilan yang kerap;
• pengurangan imuniti;
• pengabaian kontrasepsi penghalang.

Langkah pencegahan:

• vaksinasi terhadap jangkitan papillomavirus manusia;
• untuk mengelakkan risiko dijangkiti jangkitan kelamin - pengecualian hubungan yang tidak jelas, penggunaan kondom.

Kanser ovari

Penyakit ini dianggap salah satu yang paling berbahaya, kerana diagnosis awal sangat bermasalah. Pesakit biasanya meminta pertolongan pada peringkat akhir, dan walaupun disembuhkan, risiko pengembalian penyakit sangat tinggi..

Gejala

Gejala tidak spesifik. Pada peringkat awal, tempoh yang tidak teratur adalah mungkin. Sekiranya tumor memenuhi pelvis kecil, kencing kerap, sakit, sembelit adalah mungkin. Kembung, kelemahan, dan penurunan berat badan yang dramatik cenderung muncul pada peringkat kemudian penyakit ini.

Diagnostik

• Palpasi pelvis atau perut.
• Ultrasound kawasan pelvis. Ia dapat digunakan untuk menentukan ukuran dan mencirikan jenis tumor.
• Penanda darah - CA 125 - penanda bukan spesifik, boleh meningkat dalam situasi lain, tetapi membantu dalam diagnosis dan pemantauan hasil rawatan.
• Sekiranya disyaki patologi, campur tangan pembedahan diperlukan, di mana tahap penyakit diperjelaskan.

Rawatan

Bergantung pada pentas. Kadang-kadang, hanya pembedahan pembuangan rahim, lampiran dan omentum yang mencukupi. Dalam kebanyakan kes, kemoterapi tambahan diperlukan..

Faktor-faktor risiko:

• kemandulan;
• sebilangan kecil kehamilan dan kelahiran anak;
• kecenderungan keturunan, khususnya, mutasi pada gen BRCA1 dan BRCA2, sindrom Lynch (barah rahim, ovari dan usus besar);
• puncak penyakit ini berlaku pada usia 60 tahun.

Langkah pencegahan:

• kehadiran sekurang-kurangnya satu kehamilan dan kelahiran anak;
• didapati bahawa semasa mengambil pil kawalan kelahiran selama lima tahun atau lebih, risiko jatuh sakit dikurangkan sebanyak 50%. Kaedah ini sangat disarankan sekiranya wanita tersebut mempunyai kes barah ovari dalam keluarga;
• pencegahan pelepasan pencegahan (dengan adanya kecenderungan genetik);
• Ultrasound pelvis dua kali setahun.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya fibroid dijumpai

Selalunya di negara kita, ketika fibroid dikesan, untuk mengelakkan degenerasi menjadi tumor ganas, doktor menegaskan pembuangan uterus secara separa atau lengkap. Walau bagaimanapun, cadangan ini tidak dibenarkan. Telah didapati bahawa risiko sel barah muncul di dalamnya sangat rendah. Sebagai tambahan, keputusan mengenai sebarang campur tangan pembedahan harus dibuat hanya setelah mempertimbangkan semua faktor dengan teliti. Petunjuk untuk membuang fibroid secara pembedahan adalah rasa sakit, pendarahan besar yang tidak bertindak balas terhadap rawatan, serta pertumbuhan yang sangat cepat dan ukuran tumor yang besar. Seiring dengan ini, lokasi fibroid diambil kira, serta keinginan wanita itu untuk hamil pada masa akan datang. Operasi dibenarkan jika nod myomatous besar dan dijumpai di tempat yang boleh membahayakan janin yang berpotensi. Dalam semua kes lain, lebih baik menggunakan terapi ubat. Mekanisme tindakan ubat-ubatan moden didasarkan pada penyekat reseptor progesteron di fibroid, dan oleh itu ia cepat menurun dalam jumlah.

Perlu diperhatikan bahawa perubatan moden telah mencapai kemajuan yang signifikan dalam menyembuhkan barah. Sekiranya tumor dikesan pada peringkat awal, pemulihan hampir dijamin. Jadi cara terbaik untuk melindungi diri anda adalah menjalani gaya hidup sihat, dan juga secara berkala, sekurang-kurangnya satu atau dua kali setahun, diperiksa oleh pakar sakit puan.

Cosmo ingin mengucapkan terima kasih kepada pakar Madanes, Lyudmila Ostrovskaya, seorang pakar sakit puan Israel yang pakar dalam onkologi wanita, atas bantuannya dalam menyediakan bahan tersebut..

Tanda-tanda pertama barah rahim pada peringkat awal

Kanser rahim menduduki tempat utama di antara patologi ginekologi sistem pembiakan wanita. Lebih daripada 16 ribu kes barah baru didiagnosis di Rusia setiap tahun.

Kanser terutamanya menyerang pesakit di bawah usia 60 tahun, walaupun kes berlaku pada usia yang lebih muda. Neoplasma dicirikan oleh permulaan cepat tanda-tanda tertentu.

Kesimpulannya

• Gejala barah kadang-kadang dijumpai oleh seorang wanita dalam bentuk awalnya;

Penyakit ini dirawat dengan terapi radiasi, kemoterapi, atau pembedahan;

• Fibroid di rahim tidak ada kaitan dengan barah;
• Penyakit dapat dicegah dengan pemeriksaan ginekologi tahunan.

Gejala barah rahim pada wanita

Tanda-tanda patologi yang dipertimbangkan bergantung kepada keparahan pertumbuhan barah. Pada mulanya, wanita bimbang akan penampilan pendarahan dari rahim atau keputihan. Pendarahan berlaku pada penyakit lain, yang menyukarkan diagnosis.

Tanda-tanda lain dijumpai pada peringkat lanjut. Kesakitan adalah salah satu ciri pertumbuhan barah yang maju. Ia meningkat dengan pengumpulan darah di rongga perut dan pertumbuhan tumor.

Dengan metastasis ke zon pundi kencing, kencing yang menyakitkan dan kerap muncul. Apabila rektum terlibat dalam proses yang menyakitkan, sembelit dan kesakitan semasa buang air besar berkembang. Terdapat darah di dalam tinja.

Tanda pertama

Manifestasi barah yang paling awal adalah kemunculan darah atau keputihan pada pesakit muda. Mereka tidak sama dengan pembahagian bulanan. Dalam tempoh selepas menopaus, manifestasi awal khas adalah pendarahan dari rahim. Kadang-kadang keputihan putih muncul.

Definisi barah rahim sebelum menopaus

Pada masa ini, wanita tidak lagi mempunyai haid. Oleh itu, tanda paling ciri yang memaksa anda pergi ke pakar onkologi secepat mungkin adalah pembuangan darah..

Manifestasi semasa menopaus

Sekiranya memberi amaran pembuangan darah yang berbeza dari vagina. Mereka boleh muncul pada frekuensi yang berbeza..

Penyebab barah rahim

Punca sebenar perkembangan barah tidak diketahui. Terdapat faktor-faktor predisposisi untuk kanser organ genital dalaman:

• menarche kemudian;
• pemberhentian haid yang tidak wajar (lebih dari 55 tahun);
• haid anovulatory yang berpanjangan;
• kemandulan yang disebabkan oleh masalah endokrin;
• sindrom ovari polikistik;
• Karsinoma Brenner;
• peningkatan jisim lemak;
• diabetes;
• penggunaan estronen tanpa penambahan gestagens;
• penggunaan ubat antiestrogen;
• kekurangan perbuatan intim;
• kekurangan kehamilan;
• kecenderungan genetik yang tidak baik.

Jenis penyakit patogenetik

Bergantung pada patogenesis, jenis hormon yang bergantung kepada hormon dan autonomi didiagnosis. Dalam kes varian yang bergantung pada hormon, gangguan ovulasi menyebabkan peningkatan pengeluaran hormon.

Mereka menyebabkan peningkatan pembiakan endometrium, hiperplasia, yang seterusnya meningkatkan risiko terkena barah.

Kemungkinan barah hormon meningkat dengan ketara dengan:

• kemandulan;
• penghentian haid lewat;
• pendarahan anovulasi;
• kegemukan;
• tumor adrenal jinak.

Kanser autonomi berkembang dalam tempoh postmenopaus serentak dengan atrofi lapisan mukosa dalaman rahim atau ovari. Kanser dicirikan oleh tahap keganasan tertinggi, cepat menembusi jauh ke dalam tisu.

Doktor mengenal pasti peringkat berikut dalam pembentukan lesi onkologi rahim:

• pemberhentian ovulasi;
• peningkatan jumlah estrogen;
• pembentukan polip;
• pertumbuhan endometrium yang berlebihan;
• antipiretik epitel;
• kanser pra-invasif;
• penembusan pembentukan seperti tumor ke dalam myometrium;
• barah yang teruk.

Bentuk barah

Jenis karsinoma berikut dibezakan oleh ciri morfologi:

• adenokarsinoma;
• karsinoma sel ringan;
• sel rata;
• skuamosa kelenjar;
• serous;
• rendah dibezakan;
• lendir.

Tahap barah rahim

Pembezaan patologi berlaku dengan mengambil kira ukuran pembentukan onkologi, pertumbuhan tisu otot, peningkatan, tahap kerosakan pada nod, dll. Tumor yang belum melampaui batas lapisan dalam rahim didefinisikan sebagai tahap 0.

1. Tahap pertama adalah kekalahan secara eksklusif badan rahim.
2. Pada peringkat kedua, sel-sel yang tidak wajar berada di serviks rahim - pertama di membran kelenjar, dan kemudian mereka merebak ke lapisan yang lebih dalam.
3. Pada peringkat ketiga, peralihan proses barah ke faraj, lampiran dan kelenjar getah bening berlaku. Dalam bentuk penyakit IIIC, metastasis pada kelenjar getah bening pelvis atau peri-aorta didiagnosis.
4. Tahap keempat adalah barah dengan penyebaran ke ureter, rektum, saluran udara, hati, tulang dan kelenjar getah bening.

Tahap pembezaan tumor yang berbeza ditentukan. Semakin jelas pembezaannya, semakin lambat tumor berkembang. Pada tumor yang tidak dibezakan dengan baik, ramalannya paling teruk.

Kanser rahim: peringkat

Pementasan adalah proses mengumpulkan dan menganalisis maklumat mengenai neoplasma malignan untuk menentukan sejauh mana penyebarannya. Tahap dan tahap akhir kanser rahim (barah endometrium) adalah faktor terpenting dalam memilih rancangan rawatan barah di Israel.

Melayari artikel

Cara mendapatkan rawatan barah jarak jauh di Israel semasa wabak coronavirus?

Bagaimana tahap barah dikelaskan?

Kedua-dua sistem yang digunakan untuk menghidap barah rahim (sistem FIGO - Persekutuan Antarabangsa Pakar Obstetrik dan Ginekologi - dan sistem pementasan TNM Jawatankuasa Kanser Bersama Amerika) hampir sama..

Dalam kedua pendekatan tersebut, barah dikelaskan berdasarkan 3 faktor:

1. saiz tumor (T);
2. penyebaran barah ke kelenjar getah bening (N);
3. penyebaran barah ke organ dan struktur dalaman yang jauh (M).

Sistem yang dijelaskan di bawah adalah perkembangan terbaru dari Jawatankuasa Kanser Bersama Amerika. Ia mula berkuatkuasa pada bulan Januari 2010. Perbezaan antara sistem ini (AJCC) dan sistem FIGO adalah yang terakhir tidak membezakan antara barah tahap nol.

Berdasarkan apa tahap penyakit ditentukan?

Tahap barah rahim ditentukan dengan memeriksa tisu yang dikeluarkan semasa pembedahan. Proses ini dipanggil pementasan pembedahan. Keperluan untuk diagnosis seperti itu didorong oleh fakta bahawa doktor sering tidak dapat membuat barah dengan tepat sehingga mereka menerima sampel tisu..

Sebelum pembedahan, doktor anda boleh memerintahkan ujian pencitraan:

Ini dilakukan untuk menentukan tanda-tanda penyebaran patologi. Walaupun ketepatan kaedah ini lebih rendah daripada ketepatan pementasan pembedahan, maklumat yang diperoleh dapat berguna dalam merancang operasi dan prosedur lain..

Sekiranya gambar diagnostik menunjukkan kemungkinan barah merebak di luar rahim, anda akan dirujuk ke pakar sakit puan-onkologi (jika anda belum pernah menemui pakar seperti itu).

Rawatan di pusat onkologi Ichilov tanpa meninggalkan rumah.

Bagaimana pakar klinik merawat pesakit semasa coronavirus.

Berapakah tahap tumor?

Sistem pementasan didasarkan pada menentukan sejauh mana penyebaran barah:

• Penyakit ini boleh merebak secara tempatan, ke serviks dan bahagian organ yang lain.
• Kanser juga mampu merebak di kawasan dan menyerang kelenjar getah bening yang berdekatan (organ berukuran kacang yang merupakan sebahagian daripada sistem imun). Kelenjar getah bening serantau terletak di rongga pelvis, sedikit lebih jauh dari rahim dan selari dengan aorta (arteri utama yang mengarah dari jantung ke bahagian belakang perut dan pelvis). Kelenjar getah bening di sepanjang aorta disebut kelenjar getah bening para-aorta.
• Kanser boleh merebak ke organ yang jauh: kelenjar getah bening, perut atas, omentum (sebilangan besar tisu lemak di perut yang menutupi perut, usus, dan organ lain seperti apron), atau organ dan struktur dalaman lain, termasuk paru-paru, hati, tulang, dan kepala otak.

Saiz tumor (T)

• T0: Tidak ada tanda-tanda tumor di rahim.
• Tis: Kanser pra-invasif, juga disebut karsinoma in situ. Sel barah hanya terdapat pada lapisan permukaan endometrium dan tidak tumbuh ke lapisan sel bawah.
• T1: Tumor hanya tumbuh di rongga rahim. Patologi juga boleh menyerang kelenjar serviks, tetapi tidak menyerang tisu penghubung serviks yang menyokong.
• T1a: Kanser dijumpai di endometrium (lapisan rahim) dan mungkin melibatkan kurang dari separuh lapisan otot bawah (myometrium).
• T1b: Kanser telah berkembang dari endometrium menjadi myometrium, meliputi lebih dari separuh ketebalan lapisan otot. Penyakit ini tidak merebak di luar batas rahim.

• T2: Kanser telah merebak di luar rahim dan menyerang tisu penghubung serviks (stroma serviks). Patologi terhad kepada rahim.
• T3: Kanser telah merebak di luar rahim tetapi tidak merebak ke lapisan rektum atau pundi kencing.
• T3a: Penyakit ini menyerang permukaan luar rahim (serosa) dan / atau tiub fallopio atau ovari (epididimis).
• T3b: Kanser telah merebak ke vagina atau ke tisu di sekitar rahim (parametrium).
• T4: Penyakit ini merebak ke lapisan rektum atau pundi kencing.

Menyebarkan ke kelenjar getah bening (N)

• NX: Tahap penyebaran ke kelenjar getah bening tidak dapat ditentukan.
• N0: Kanser tidak menyerang kelenjar getah bening berdekatan.
• N1: Kanser telah menyerang kelenjar getah bening di rongga pelvis.
• N2: Patologi telah merebak ke kelenjar getah bening di sepanjang aorta (nodus limfa periaortik).

Metastasis jarak jauh (M)

• M0: Kanser tidak merebak ke kelenjar getah bening, organ, atau tisu yang jauh.
• M1: Kanser telah merebak ke kelenjar getah bening yang jauh, perut atas, omentum, atau organ dalaman lain (seperti paru-paru atau hati).

Tahap barah mengikut sistem AJCC dan sistem FIGO

Untuk menentukan tahap penyakit, doktor menggabungkan data mengenai tumor, kelenjar getah bening dan lesi sekunder barah, mengelompokkan tahap individu dan memperoleh parameter yang sama. Tahap-tahapnya ditentukan dengan angka Arab 0 dan angka Rom I hingga IV. Beberapa peringkat dipecah menjadi bahagian bawah dengan huruf dan angka yang sepadan..

Tahap 0

• Tis, N0, M0: Tempoh perkembangan barah ini juga disebut karsinoma in situ. Sel ganas hanya terdapat pada lapisan permukaan endometrium dan tidak tumbuh ke lapisan sel bawah. Kanser ini tidak merebak ke kelenjar getah bening berdekatan atau organ dan struktur dalaman yang jauh. Ini adalah keadaan prakanker. Tahap ini tidak hadir dalam sistem FIGO.

Tahap I

• T1, N0, M0: Kanser hanya dijumpai di badan rahim. Selain itu, ia dapat menutup kelenjar serviks, tetapi patologi tidak mempengaruhi tisu penghubung serviks yang menyokong. Kanser belum merebak ke kelenjar getah bening atau struktur yang jauh.
• Tahap IA (T1a, N0, M0): Ini adalah bentuk awal dari peringkat pertama penyakit ini, apabila sel-sel ganas terletak di endometrium (lapisan rahim) dan dapat tumbuh darinya melalui separuh lapisan otot bahagian bawah organ (myometrium). Kanser belum merebak ke kelenjar getah bening atau organ dalaman yang jauh.
• Tahap IB (T1b, N0, M0): Kanser telah berkembang dari endometrium menjadi myometrium, menangkap lebih dari separuh ketebalan keseluruhan lapisan otot. Patologi tidak melampaui batas badan rahim.

Tahap II

• T2, N0, M0: Kanser telah merebak di luar badan rahim dan telah menyerang tisu penghubung serviks yang disebut stroma serviks. Patologi tidak melampaui batas organ. Kanser belum merebak ke kelenjar getah bening atau struktur yang jauh.

Tahap III

• T3, N0, M0: Kanser telah merebak sama ada di luar rahim atau ke tisu berdekatan di pelvis.
• Tahap IIIA (T3a, N0, M0): Penyakit ini telah merebak ke permukaan luar rahim (serosa) dan / atau tiub fallopi atau ovari (epididimis). Kanser belum menyerang kelenjar getah bening dan tidak membentuk metastasis jauh.
• Tahap IIIB (T3b, N0, M0): Kanser telah mempengaruhi vagina atau tisu-tisu yang mengelilingi rahim (parametrium). Penyakit ini tidak merebak ke kelenjar getah bening atau struktur yang jauh.
• Tahap IIIC1 (T1-T3, N1, M0): Tumor tumbuh di badan rahim. Ia mungkin melibatkan beberapa tisu berdekatan, tetapi barah tidak tumbuh ke pundi kencing atau rektum. Patologi telah merebak ke kelenjar getah bening, tetapi tidak mempengaruhi kelenjar getah bening di sepanjang aorta atau organ dalaman yang jauh.
• Tahap IIIC2 (T1-T3, N2, M0): Tumor tumbuh di badan rahim. Ia mungkin melibatkan beberapa tisu berdekatan, tetapi barah tidak tumbuh ke pundi kencing atau rektum. Patologi telah merebak ke kelenjar getah bening di sekitar aorta (kelenjar getah bening periaortik) tetapi belum berkembang metastasis jauh.

Tahap IV

Penyakit ini telah mempengaruhi lapisan pundi kencing atau rektum (bahagian bawah usus besar), kelenjar getah bening di pangkal paha, dan / atau struktur yang jauh, termasuk tulang, omentum, atau paru-paru.

• Tahap IVA (T4, mana-mana N, M0): Kanser telah menyerang lapisan rektum atau pundi kencing. Ia boleh merebak ke kelenjar getah bening. Metastasis jarak jauh tidak ada.
• Tahap IVB (T, mana-mana N, M1): Kanser telah merebak ke kelenjar getah bening yang jauh, perut atas, omentum, atau struktur yang jauh dari rahim, termasuk paru-paru atau tulang. Tumor boleh berukuran besar. Penyakit ini boleh merebak ke kelenjar getah bening.

Pada bulan September 2015, saya merasakan benjolan di payudara kiri saya. Saya bukan penggera, tetapi saya tahu apa maksudnya. Saya mempunyai janji temu dalam sebulan dengan pakar obstetrik-ginekologi saya, jadi pada mulanya saya fikir saya akan menunggu dan membincangkannya dengan doktor saya.

Saya menjalani mamogram hanya enam bulan yang lalu. Tetapi setelah mempelajari maklumat di Internet, saya menyedari bahawa untuk keselamatan saya perlu berjumpa doktor lebih awal..

Dalam lima tahun sebelum diagnosis saya, saya berlatih empat kali seminggu dan dalam keadaan sihat. Rakan-rakan melihat bahawa saya telah kehilangan banyak berat badan, tetapi saya fikir ia disebabkan gaya hidup aktif saya. Selama ini, saya selalu mengalami masalah perut. Doktor saya mengesyorkan ubat bebas.

Saya juga mengalami cirit-birit yang berterusan selama sebulan. Doktor saya tidak menemui apa-apa yang salah.

Pada awal tahun 2016, saya mengambil nasihat doktor dan melakukan kolonoskopi. Saya tidak pernah melakukan ini sebelum ini. Doktor saya menunjukkan saya dan suami gambar usus besar. Dua polip kelihatan dalam gambar. Doktor menunjukkan tempat pertama di usus besar saya, meyakinkan kami bahawa tidak ada yang perlu dibimbangkan. Dia kemudian menunjuk ke lokasi lain dan memberitahu kami bahawa dia menyangka ada kecurigaan barah. Semasa prosedur, dia melakukan biopsi dan tisu dianalisis..

Pada tahun 2011, saya mula mengalami refluks asid. Ia tidak selesa dan mengganggu, jadi saya pergi ke doktor keluarga kami untuk menjalani pemeriksaan. Semasa lawatan itu, dia bertanya kepada saya kapan terakhir kali saya menguji antigen anjing saya, satu ujian rutin yang dilakukan banyak lelaki untuk memeriksa kemungkinan ada tanda-tanda barah prostat. Sudah kira-kira tiga tahun sejak saya melakukan ujian ini, jadi dia menambahkannya pada lawatan saya pada hari itu.

Kisah saya bermula dengan kebas. Suatu hari pada tahun 2012, tiga jari di tangan kiri saya tiba-tiba hilang kepekaan. Saya segera membuat temu janji dengan doktor. Pada masa doktor dapat berjumpa dengan saya, semuanya sudah berlalu, tetapi isteri saya meyakinkan saya untuk pergi berjumpa. Saya menjalani x-ray untuk melihat apakah ada tanda-tanda kecederaan tulang belakang, mungkin dari memandu trak. Ketika ada beberapa.

Pada musim sejuk tahun 2010, ketika saya berumur 30 tahun, saya merasakan sakit tiba-tiba di bahagian kanan saya. Rasa sakit itu tajam dan bermula tanpa amaran. Saya segera pergi ke hospital terdekat.

Doktor mendapat keputusan ujian darah saya dan dia melihat bahawa jumlah sel darah putih saya sangat tinggi. Doktor dan yang lain yang melihat hasil ini merasa bimbang dan meminta pakar sakit puan segera menghubungi saya.

Selama kira-kira tiga tahun saya mengalami batuk yang berselang. Dia muncul pada musim sejuk dan hilang pada musim bunga, dan kemudian saya melupakannya. Tetapi pada musim gugur 2014, ini berlaku lebih awal. Pada bulan Oktober, isteri saya memanggil pakar pulmonari tempatan. Mesyuarat pertama dijadualkan selama tiga bulan.

. Di pusat onkologi Ichilov, kami bertemu dengan pakar bedah toraks. Kami memutuskan untuk membuang nodul sepenuhnya.

Kos rawatan barah rahim di Israel

Jadual di bawah akan menunjukkan harga beberapa prosedur diagnostik dan rawatan yang ditetapkan untuk barah rahim di pusat onkologi Ichilov..

Anda perlu menghubungi pusat perubatan dengan menghubungi + 7-495-777-6953 atau + 972-3-376-03-58, dan juga menghantar permohonan yang lengkap di laman web. Selepas itu wakil kami akan menghubungi anda. Selanjutnya, rancangan untuk rawatan barah rahim dibuat, yang menunjukkan harga perkhidmatan. Mendapatkan dokumen sama sekali tidak memaksakan kewajipan kepada anda, dan semua perundingan adalah percuma.

Kami juga menjamin kepatuhan sepenuhnya terhadap etika perubatan dalam hal tidak mendedahkan maklumat.