Kanser cecum

Tumor jinak cecum adalah pembentukan patologi yang disebabkan oleh pelanggaran kawalan pembahagian dan pertumbuhan sel usus. Kolonoskopi dan kaedah instrumental lain digunakan untuk mengesan penyakit. Sekiranya tidak dirawat dengan segera, neoplasi jinak menyebabkan komplikasi serius.

Punca berlakunya

Tumor jinak cecum dilokalisasi di laman web pertama dan selalunya tidak simptomatik sepanjang hayat. Punca kejadian tidak selalu dapat dijelaskan. Kajian epidemiologi menunjukkan bahawa penyebab persekitaran bertanggungjawab untuk perbezaan kekerapan kejadian pada populasi yang berbeza secara geografi. Perbezaan pengambilan serat makanan dan antioksidan telah dihipotesiskan sebagai penentu perkembangan polip usus besar. Penyebab genetik yang jarang berlaku:

• poliposis adenomatous keluarga;
• barah kolon bukan poliposis keturunan.

Terdapat bukti tidak langsung bahawa pengambilan daging merah, lemak dan alkohol meningkatkan risiko terkena neoplasma jinak. Sebaliknya, suplemen kalsium dan folat mungkin mempunyai kesan perlindungan yang sederhana, terutama pada pesakit dengan polip usus besar..

Pengelasan

Klasifikasi berdasarkan asal ketumbuhan:

• epitelium;
• tisu penghubung;
• neuroendokrin.

Polip adalah pertumbuhan jinak yang timbul dari sel epitelium yang melapisi usus besar. Mereka secara tradisional dibahagikan kepada 3 kumpulan: hiperplastik, adenomatous dan poliposis. Tumor tisu penghubung (fibroid, lipoma, fibroid, angioma, dan lain-lain) sangat jarang berlaku pada saluran gastrointestinal. Tumor yang paling biasa adalah tisu otot berlemak dan licin, serta saluran limfa. Tumor neuroendokrin dibahagikan kepada hormon aktif dan tidak aktif. Kira-kira separuh daripadanya melepaskan hormon ke dalam aliran darah. Tumor neuroendokrin yang tidak aktif tidak menghasilkan hormon dan sering tidak diketahui lama.

Bagaimana tumor jinak berkembang?

Epitelium kelenjar kolon dalam bentuk epitel merosot dalam proses bertingkat akibat perubahan genetik. Pertama, tumor jinak berlaku - adenoma, yang dapat dilihat sebagai polip usus semasa kolonoskopi. Namun, sel-sel adenoma rentan terhadap mutasi gen selanjutnya, sehingga sel-sel barah akhirnya muncul yang membelah dengan cepat dan tumbuh menjadi tisu di sekitarnya. Lebih daripada 90% karsinoma kolorektal disebabkan oleh adenoma, jadi menghilangkannya adalah tugas utama doktor. Tumor neuroendokrin adalah kumpulan neoplasma yang jarang berlaku yang berasal dari sel-sel sistem neuroendokrin yang meresap. Penyetempatan neoplasia yang paling biasa adalah cecum dan rektum ampullar bawah.

Polip hiperplastik

Mereka membentuk sekitar 90% dari semua polip dan tonjolan jinak yang biasanya berdiameter kurang dari 0.5 cm. Selalunya dijumpai di kawasan rektosigmoidal pada masa dewasa. Sebelum ini, dipercayai bahawa bentuk hiperplastik dianggap tidak signifikan secara klinikal dan mempunyai potensi malignan tertentu hanya pada sindrom poliposis hiperplastik. Walau bagaimanapun, data klinikal baru-baru ini menunjukkan bahawa mereka menimbulkan risiko kepada pesakit.

Adenoma

Adenoma menyumbang kira-kira 10% daripada semua polip. Sebilangan besar (kira-kira 90%) berukuran kecil, biasanya berdiameter kurang dari 1 cm, dan mempunyai kemungkinan neoplasma ganas. Selebihnya 10% adenoma lebih besar daripada 1 cm dan kemungkinan 10% menghidap barah invasif. Tumor yang lebih besar dari 1 cm, dengan komponen vena yang signifikan (> 25%), atau dengan displasia yang teruk, biasanya disebut neoplasma progresif dan membawa peningkatan risiko barah. Pembentukan ini secara tradisional dibahagikan kepada tiga jenis mengikut histologi..

Adenoma tubular. Ini adalah yang paling biasa dari tiga jenis yang boleh didapati di mana saja di usus besar. Mereka jarang merosot menjadi tumor ganas..

Tumor varikum cecum. Ia dikaitkan dengan kadar morbiditi dan kematian tertinggi dari semua polip. Pembentukan jenis ini menyebabkan sindrom hipersecretori yang dicirikan oleh hipokalemia dan pengeluaran lendir yang banyak, serta barah in situ lebih kerap daripada adenoma lain.

Adenoma bergerigi. Mereka menunjukkan gabungan ciri adenomatous dan hiperplastik dengan tapak epitel dentate. Mereka mempunyai potensi yang agak tinggi untuk degenerasi ke tisu ganas. Risiko perkembangan karsinoma berkaitan dengan ukuran dan histologi adenoma.

Jenis polip lain

Bentuk atau struktur kasar juga signifikan secara klinikal. Polip dengan batang disebut "kaki", dan tanpanya - "sessile". Beberapa luka prakanker kini diakui rata dan bukannya cembung. Neoplasia bukan polipoid ini lebih biasa berlaku pada keadaan kolitis kronik dan lebih mudah dikesan dengan teknik pencitraan endoskopi yang tidak konvensional. Sindrom poliposis adalah keadaan yang diwarisi yang merangkumi:

• poliposis adenomatous, hiperplastik keluarga;
• barah kolorektal bukan poliposis keturunan;
• Sindrom Gardner;
• Turkota;
• Penyanyi-Yegers;
• Poliposis yang berkaitan dengan MutYH;
• Penyakit Cowden.

Kemajuan telah dicapai dalam memahami beberapa faktor genetik yang menyumbang kepada keadaan di atas. Sebahagian daripadanya mempunyai ciri ekstraintestinal. Poliposis adenomatous keluarga difahami paling baik dari segi susunan genetiknya. Polip gamaromatous, yang terdiri daripada campuran tisu normal dan polip keradangan, lebih kerap berlaku dalam konteks kolitis.

Neoplasma neuroendokrin aktif dan tidak aktif

Tumor neuroendokrin yang aktif dan tidak aktif terdapat di semua bahagian saluran gastrousus.

• Insulinoma melepaskan insulin ke dalam aliran darah dan menurunkan kadar gula darah. 95% daripada semua insulin insulin adalah jinak.
• Gastrinoma meningkatkan pengeluaran gastrin. Mereka dijumpai terutamanya di duodenum dan pankreas..
• Glukagonomas adalah neoplasma yang sangat jarang muncul dari pankreas. Mereka menghasilkan glukagon, insulin "antagonis".

Tumor neuroendokrin yang tidak aktif secara hormon berlaku di seluruh saluran gastrointestinal dan paling kerap dijumpai di perut, apendiks, dan rektum. Tumor yang tidak aktif sering dikesan terlambat kerana tumbuh dengan perlahan dan dalam banyak kes tidak menyebabkan ketidakselesaan.

Diagnostik

Sebilangan besar polip usus besar dikesan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan usus - kolonoskopi. Polip yang tidak berdarah, mempunyai bentuk yang padat dan permukaan yang halus, biasanya jinak - yang juga disahkan oleh pemeriksaan histologi. Kerana polip berulang, pemeriksaan endoskopi setiap 3 tahun disyorkan sebagai langkah pencegahan. Pesakit yang disyaki mempunyai tisu penghubung atau tumor neuroendokrin dirujuk untuk analisis penanda tumor atau hormon. Dalam diagnostik lebih lanjut, pelbagai kaedah pencitraan juga digunakan:

• kolonoskopi;
• gastroskopi;
• Ultrasound;
• Pengimejan resonans magnetik;
• angiografi;
• tomografi pelepasan positron (PET).

Kadang-kadang scintigraphy reseptor somatostatin dilakukan, di mana bahan berlabel radioaktif disuntik ke dalam pesakit. Pengumpulan bahan kimia membantu memvisualisasikan tisu tumor dengan kamera khas.

Bagaimana ia dirawat

Sekiranya polip dijumpai dalam kolonoskopi, doktor mengeluarkannya dalam satu sesi dan menghantar bahan untuk pemeriksaan histologi. Sekiranya mustahil untuk membuang semua polip dalam satu tahap rawatan, campur tangan lain dilakukan. Polip besar mungkin memerlukan pembedahan, bahkan mungkin penyingkiran sebahagian usus besar. Keputusan akhir mengenai rawatan dibuat oleh doktor yang hadir berdasarkan data diagnostik yang diterima..

Ubat-ubatan. Kajian klinikal menunjukkan bahawa penggunaan NSAID dalam poliposis adenomatous keluarga membantu mengurangkan ukuran neoplasma jinak. Telah ditunjukkan bahawa aktiviti COX-2 meningkat pada kebanyakan (85-90%) adenokarsinoma sebanyak 2-50 kali. Peranan NSAID (termasuk perencat COX-2 yang lebih baru) dalam lesi adenomatous bukan keluarga tidak jelas. Untuk polip sporadis, belum terbukti bahawa penggunaan NSAID menyebabkan regresi pada neoplasma yang sudah berkembang. Terdapat bukti penurunan kejadian polip pada orang yang sudah mengambil NSAID. Tumor neuroendokrin yang mengeluarkan hormon dirawat secara simptomatik. Terapi ubat dengan somatostatin telah terbukti berjaya dalam ujian klinikal, begitu juga dengan penggunaan interferon. Bergantung pada kes tertentu, kedua-dua kumpulan bahan aktif juga dapat memperlambat pertumbuhan tumor neuroendokrin..

Kaedah bukan operasi lain. Sekiranya rawatan ubat tidak memuaskan, kemoembolisasi dan terapi radionuklida digunakan untuk mengurangkan pertumbuhan tumor. Terapi baru - termoterapi frekuensi radio, terapi laser, kemoterapi transarterial, sitoterapi, atau radioterapi dalaman terpilih - mengurangkan gejala penyakit.

Pembedahan. Untuk polip sedentari yang besar, yang risiko perforasinya lebih tinggi, menyuntikkan 1 ml atau lebih garam ke dalam submucosa adalah teknik yang mengangkat polip rata dari lapisan otot, mewujudkan kesan tangkai. Sebilangan titisan biru metilena yang ditambahkan ke dalam garam juga membolehkan doktor menentukan sama ada berlubang pada lapisan otot. Polip kecil yang tidak aktif harus dikeluarkan atau biopsi dengan forceps. Selepas penyingkiran polip besar (> 2 cm), kolonoskopi kedua disyorkan dalam 3-4 bulan. Sekiranya tumor neuroendokrin didiagnosis pada peringkat awal, selalunya ia dapat dikeluarkan sepenuhnya dengan pembedahan. Pesakit yang cedera disembuhkan dalam kes yang paling baik ini dan tidak memerlukan rawatan lebih lanjut, kecuali untuk pemeriksaan.

Kawal. Sekiranya tumor neuroendokrin tidak berkembang setelah terapi pembedahan dan tidak melepaskan hormon (tumor tidak aktif berfungsi), dibenarkan untuk membatasi rawatan kepada pemantauan berkala. Kemudian, langkah tambahan diperlukan hanya jika ia meninggalkan keadaan stabil, iaitu, ia mula tumbuh atau mengeluarkan hormon.

Komplikasi

Komplikasi polip usus boleh merangkumi pendarahan, penyumbatan, cirit-birit, dan barah. Semasa operasi untuk membuang tumor jinak, kadang-kadang akibat yang tidak menyenangkan berlaku - pendarahan dan (sangat jarang) bahkan perforasi usus.

Ramalan

Polip kolon boleh disembuhkan apabila dikeluarkan. Sekiranya rawatan tepat pada masanya tidak dijalankan, pesakit akan mengalami komplikasi - pendarahan. Keadaan ini boleh membawa maut sekiranya berlaku transformasi sel malignan. Polip kolon tumbuh dengan perlahan; perkembangan barah biasanya berlaku kira-kira 10 tahun selepas pembentukan tumor kecil. Kanser rektum keturunan non-poliposis adalah pengecualian. Kemajuan kanser mungkin lebih cepat disebabkan oleh ketidakstabilan genetik yang meningkat. Pesakit harus diperiksa untuk polip usus pada selang waktu yang lebih kerap (setiap 1-2 tahun) daripada mereka yang berisiko rata-rata. Pertumbuhan yang tidak dirawat kadang-kadang berkembang menjadi karsinoma selama beberapa tahun. Kejadian tersebut dikaitkan dengan komplikasi seperti pendarahan, cirit-birit, dan penyumbatan usus. Pendarahan sering kali kronik dan tidak disedari oleh pesakit.

Kanser cecum

Kanser cecum adalah transformasi sel yang ganas di kawasan tertentu dari usus besar. Di antara semua patologi onkologi, jenis ini didiagnosis dalam 20% kes. Penyakit ini sering menyerang orang berusia lebih dari lima puluh tahun. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku dengan latar belakang diet yang terlalu ketat, pembentukan polip di usus, atau kecenderungan genetik. Tetapi ada faktor penyumbang lain..

Kanser mempunyai gejala yang tidak spesifik, yang tidak dapat menunjukkan dengan tepat perjalanan penyakit ini. Tanda-tanda utama adalah penampilan kesakitan di bahagian kanan perut dan pengesanan kekotoran patologi pada najis.

Diagnostik berdasarkan prinsip seperti pemeriksaan fizikal, pemeriksaan digital dan pemeriksaan instrumental pesakit. Rawatan dijalankan hanya dengan pembedahan. Pengesanan awal dan terapi yang mencukupi adalah jaminan bahawa prognosis untuk patologi akan baik..

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa, onkologi semacam ini mempunyai makna tersendiri. Oleh itu, kod ICD-10 akan menjadi C18.0.

Etiologi

Sebab-sebab sebenar perkembangan penyakit ganas dan barah cecum, masih belum diketahui sepenuhnya. Walaupun begitu, ahli gastroenterologi telah mengenal pasti sekumpulan faktor predisposisi, dengan latar belakang pengaruh yang mana kemungkinan mendapat penyakit tersebut meningkat. Ini termasuk:

• kecenderungan keturunan;
• patologi sifat keradangan di usus besar;
• pencemaran alam sekitar dan keadaan kerja yang tidak baik;
• pembentukan tumor jinak di usus, yang sering terdedah kepada keganasan;
• diet yang tidak betul, di mana hidangan berlemak menjadi asas menu;
• pemeliharaan diet yang terlalu ketat, kerana tubuh manusia tidak menerima cukup banyak unsur berguna;
• ketagihan alkohol dan nikotin yang berlebihan;
• penggunaan bahan ubat yang tidak terkawal atau berpanjangan - ini sering berlaku apabila dos harian tidak diperhatikan atau tempoh kemasukan melebihi, yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri;
• pendedahan berterusan seseorang terhadap keadaan tertekan atau tekanan berlebihan saraf;
• kekurangan aktiviti fizikal, yang melemahkan dan atrofi otot organ dalaman, khususnya cecum;
• ketegangan kuat semasa buang air besar;
• kecenderungan badan untuk sembelit kronik;
• metastasis barah dari organ dalaman yang terletak berhampiran anatomi;
• perjalanan diabetes mellitus;
• jika seseorang mempunyai tahap kegemukan;
• membebankan keturunan.

Sebab-sebab inilah yang sangat mempengaruhi lelaki atau wanita yang didiagnosis menghidap barah cecum. Pada kedua-dua jantina, penyakit ini berlaku sama..

Pengelasan

Ketika penyakit itu berkembang, beberapa tahap keparahan berlalu, yang berbeza dalam tahap kelaziman proses patologi dan kehadiran metastasis. Oleh itu, tahap aliran berikut dibezakan:

• Tahap 0 - dianggap sebagai keadaan prakanker, kerana tumor tidak besar dan hanya mempengaruhi lapisan atas membran mukus. Dalam kes sedemikian, kebarangkalian pemulihan pesakit sepenuhnya tinggi, tetapi masalahnya adalah bahawa penyakit pada tahap ini sangat sukar didiagnosis kerana tidak adanya gejala;
• Tahap 1 - neoplasma mencapai lapisan submucous cecum. Pada masa yang sama, tidak ada ungkapan tanda-tanda klinikal. Prognosis untuk bertahan hidup adalah baik dan 93%;
• Tahap 2 - terbahagi kepada dua jenis. 2A - pembentukan mencapai lapisan otot organ ini, tetapi tidak merebak ke tisu berdekatan dan kelenjar getah bening serantau. Rawatan berakhir dengan selamat dalam 84% kes. 2B - tumor melangkaui caecum, tetapi kelenjar getah bening tidak rosak. Hasil yang menggembirakan adalah 72%
• Tahap 3 - berbeza kerana ia mempunyai tiga jenis. 3A - barah tidak meresap ke dalam tisu yang lebih dalam, tetapi sehingga tiga kelenjar getah bening terlibat dalam patologi. Kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 83%. 3B - tumor tumbuh melalui dinding usus dan menjadi kira-kira tiga kelenjar getah bening tempatan, tetapi tidak dijumpai pada organ berdekatan. Hasil positif dengan terapi tepat pada masanya mencapai 64%. 3C - dalam kes seperti itu, barah telah mempengaruhi lebih daripada empat kelenjar getah bening, dan prognosis kelangsungan hidup lima tahun adalah 44%;
• Tahap 4 - juga mempunyai dua bentuk. 4A - terdapat metastasis ke hati atau paru-paru. Hasil positif hanya 9%. 4B - barah menyerang beberapa organ dalaman, dan pesakit hidup selama lima tahun dalam 8% kes.

Dengan struktur histologi, kanser cecum dapat ditunjukkan:

• adenokarsinoma - merangkumi tisu kelenjar lapisan mukus;
• karsinoma sel krikoid - dengan diagnostik instrumental, ia dinyatakan dalam bentuk gelembung;
• tumor sel skuamosa kelenjar - terdiri daripada epitelium yang rata dan seperti jeli;
• karsinoma sel skuamosa.

Juga, neoplasma yang tidak dibezakan dan tidak dikelaskan dibezakan. Dalam kes ini, tumor terdiri daripada tisu yang tidak tergolong dalam bentuk yang tidak diketahui mengenai histologi..

Selain itu, neoplasma dapat tumbuh baik ke dalam maupun ke luar sehubungan dengan sekum..

Gejala

Keterukan manifestasi klinikal bergantung kepada beberapa faktor:

• tahap perjalanan penyakit;
• kehadiran metastasis;
• perjalanan pesakit patologi bersamaan.

Perlu diperhatikan bahawa sehingga tahap 3 perkembangan, tanda-tanda tidak ada sama sekali. Ini menyukarkan proses diagnostik dan mengurangkan peluang seseorang untuk pulih sepenuhnya..

Gejala barah cecum yang paling biasa adalah:

• sakit di bahagian kanan perut bawah - sementara sakitnya berterusan dan sakit;
• kemunculan kekotoran lendir dan darah dalam tinja. Dengan kehilangan darah yang banyak, gejala utama akan dilengkapi dengan tanda-tanda anemia, antaranya adalah pening yang teruk, kulit pucat dan kelemahan yang teruk;
• ketidakselesaan di perut;
• pelanggaran proses pergerakan usus;
• penghindaran terhadap makanan;
• penurunan berat badan yang tajam;
• penyakit kuning - gejala ini menunjukkan kerosakan hati dan permulaan proses metastasis onkologi;
• serangan mual, yang jarang menyebabkan muntah;
• peningkatan pembentukan gas;
• peningkatan jumlah perut;
• sedikit peningkatan suhu badan;
• kelemahan dan keletihan yang tidak perlu;
• prestasi menurun.

Tumor barah yang besar menyebabkan mampatan organ dalaman, yang boleh menyebabkan manifestasi gejala tambahan.

Diagnostik

Sekiranya anda mengesyaki bahawa cecum terjejas oleh proses barah, pesakit perlu menjalani pelbagai langkah diagnostik. Dari sini dapat dilihat bahawa diagnosis yang tepat dapat dibuat dengan menggunakan:

• kajian oleh ahli gastroenterologi sejarah keluarga dan sejarah perubatan pesakit - untuk menentukan faktor etiologi yang paling mungkin;
• pemeriksaan fizikal yang teliti - selain palpasi dan perkusi dinding perut anterior, ia harus merangkumi pemeriksaan digital pada rektum dan kajian keadaan kulit;
• tinjauan terperinci mengenai pesakit - ini akan membantu doktor membuat gambaran lengkap mengenai penyakit ini, mengenal pasti keparahan dan kehadiran metastasis;
• ujian darah klinikal umum;
• pemeriksaan mikroskopik najis - untuk mengesan kehadiran kekotoran patologi;
• biokimia darah - untuk menentukan penanda tumor;
• irrigoscopy - adalah sinar-X usus dengan kontras;
• sigmoidoscopy dan kolonoskopi adalah pemeriksaan instrumental yang dilakukan dengan bantuan instrumen khas yang dirancang untuk menggambarkan permukaan dalam cecum;
• Ultrasound, CT dan MRI - akan memungkinkan bukan sahaja untuk menentukan lokalisasi dan isipadu neoplasma, tetapi juga untuk mengesan metastasis serantau atau jauh;
• biopsi adalah pengumpulan sebahagian kecil organ yang terjejas untuk pemeriksaan histologi berikutnya;
• laparoskopi diagnostik dan sistoskopi.

Langkah-langkah diagnostik di atas memungkinkan bukan hanya untuk membuat diagnosis yang tepat, tetapi juga untuk membuat taktik terapi yang paling berkesan dan memberikan prognosis awal untuk kelangsungan hidup..

Rawatan

Penghapusan patologi seperti barah cecum melibatkan pelaksanaan:

• campur tangan pembedahan - menyiratkan pemotongan organ yang terkena, kelenjar getah bening serantau, walaupun mereka tidak terjejas oleh onkologi, serta tisu sekum yang sihat - untuk mengelakkan kemungkinan kambuhnya penyakit. Dalam kes penyebaran metastasis ke organ dalaman lain, ia juga dikeluarkan;
• terapi radiasi adalah rawatan tambahan yang digunakan sebelum dan selepas pembedahan. Dalam kes pertama, untuk mengurangkan ukuran tumor, dan pada yang kedua - untuk menghilangkan sel-sel barah yang tersisa;
• kemoterapi - berdasarkan prinsip yang sama dengan kaedah terapi sebelumnya. Boleh dilakukan dengan menggunakan satu ubat atau beberapa bahan.

Pemulihan selepas operasi merangkumi:

• pakaian yang kerap;
• penjagaan luka yang berhati-hati;
• penggunaan beg kolostomi;
• pematuhan diet yang hemat.

Tidak ada kaedah terapi dan pemulihan yang lain..

Kemungkinan komplikasi

Sekum, barah yang asimtomatik, yang penuh dengan terapi yang dimulakan lewat, membawa kepada perkembangan komplikasi seperti itu:

• penyumbatan usus;
• pelanggaran perbuatan buang air besar;
• memerah organ dalaman yang berdekatan.

Selepas pembedahan, terdapat kebarangkalian yang tinggi:

• peritonitis;
• perbezaan jahitan luka;
• penyumbatan usus;
• pembentukan semula tumor.

Rawatan tambahan boleh menyebabkan:

• loya yang teruk dengan muntah berterusan;
• keguguran rambut;
• keletihan dengan kekurangan selera makan;
• penurunan imuniti;
• perubahan komposisi darah.

Pencegahan dan prognosis

Agar orang tidak menghadapi masalah dengan kanser cecum, perlu:

• sepenuhnya meninggalkan tabiat buruk;
• makan dengan betul dan memperkayakan diet dengan unsur surih yang diperlukan untuk tubuh;
• menjalani gaya hidup aktif;
• menjaga berat badan tetap normal;
• hanya mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor;
• merawat penyakit saluran gastrousus yang berjangkit dan berjangkit tepat pada masanya;
• kerap berkunjung ke ahli gastroenterologi untuk pemeriksaan pencegahan - ini akan membantu mendiagnosis penyakit pada peringkat awal.

Berapa lama mereka hidup selepas pembedahan untuk mengeluarkan kanser cecum bergantung kepada keparahan onkologi dan adanya komplikasi.

Kanser cecum

Kanser cecum adalah penyakit onkologi yang dicirikan oleh kemunculan tumor di persimpangan usus besar dan usus kecil. Di kawasan ini, tumor jinak sering terbentuk, yang sering berubah menjadi barah. Bahaya utama penyakit ini adalah sukar untuk mendiagnosisnya, sebab itulah ia dikesan pada peringkat kemudian. Pada awal perkembangannya, barah cecum jarang didiagnosis, selalunya dengan pengesahan adanya gangguan lain. Penyakit ini sama-sama menyerang kedua-dua jantina yang berusia lebih dari empat puluh lima tahun. Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa ICD 10, gangguan tersebut mempunyai kodnya sendiri - C18.0.

Faktor utama perkembangan kanser cecum adalah - kepatuhan terhadap diet yang terlalu ketat, kehadiran polip di usus, kehadiran gangguan serupa dalam sejarah perubatan saudara terdekat, serta kehadiran tabiat buruk.

Selalunya jenis onkologi ini dinyatakan dengan tanda-tanda seperti adanya kekotoran darah di dalam tinja, sakit berterusan di bahagian kanan perut bawah, gangguan pada fungsi normal sistem pencernaan, penampilan warna kulit kekuningan (menunjukkan perkembangan penyakit dan kerosakan hati).

Diagnostik merangkumi pemeriksaan pesakit, pemeriksaan digital rektum, dan pemeriksaan instrumental. Rawatan penyakit hanya boleh dilakukan dengan bantuan campur tangan pembedahan. Tempoh selepas operasi merangkumi penggunaan salap ubat dan kepatuhan kepada pemakanan khas. Dengan terapi awal, prognosis cukup baik - lebih dari sepuluh tahun kehidupan pesakit. Sekiranya terdapat rawatan yang tidak tepat waktu, terdapat kemungkinan kematian yang tinggi..

Etiologi

Pada masa ini, ubat tidak mengetahui sepenuhnya punca sebenar penyakit ini. Walau bagaimanapun, sejumlah faktor predisposisi telah ditetapkan:

• pelbagai gangguan sistem pencernaan;
• pemakanan yang buruk, dengan penggunaan sejumlah besar makanan berlemak dan karbohidrat;
• kehadiran dalam sejarah perubatan salah seorang saudara dari penyakit yang serupa;
• kumpulan umur lebih daripada empat puluh lima;
• minum minuman beralkohol secara berkala;
• ketagihan terhadap nikotin;
• pengaruh situasi tekanan yang berpanjangan;
• penggunaan ubat jangka panjang;
• bekerja dalam pengeluaran berbahaya;
• persekitaran yang tercemar;
• berat badan yang terlalu tinggi;
• diabetes;
• mematuhi diet yang ketat;
• gaya hidup tidak aktif;
• metastasis onkologi dari organ lain yang berdekatan;
• kecenderungan untuk sembelit kronik dan pengosongan yang tidak teratur.

Varieti

Terdapat beberapa klasifikasi kanser cecum, yang utama adalah pembahagian penyakit bergantung pada struktur histologi tumor dan tahap perkembangan penyakit. Oleh itu, berdasarkan strukturnya, tumor dibahagikan kepada:

• adenokarsinoma - pembentukan berlaku dari membran mukus usus besar;
• karsinoma sel krikoid - penyakit jenis ini kelihatan seperti gelembung;
• kelenjar skuamosa - berdasarkan namanya, terdiri daripada epitel skuamosa dan seperti jeli;
• skuamosa;
• tidak dibezakan - dicirikan oleh perkembangan agresif, keadaan pesakit yang sukar, kesukaran dalam rawatan dan prognosis yang tidak baik;
• unclassified - terdiri daripada tisu dan sel yang tidak berkaitan dengan bentuk histologi yang diketahui.

Pemisahan kanser cecum dengan peringkat perkembangan:

• tahap sifar atau keadaan prakanker - terdapat tumor kecil yang mempengaruhi lapisan atas mukosa usus. Kelenjar getah bening serantau tidak rosak, metastasis tidak;
• peringkat pertama - penyebaran proses onkologi ke lapisan dalam organ diperhatikan;
• peringkat kedua - percambahan berlaku di dinding luar usus. Kelenjar getah bening tidak terlibat dalam proses penyebab penyakit, metastasis tidak diperhatikan. Prognosis bergantung pada tahap kerosakan pada dinding luar, tetapi dalam kebanyakan kes ia cukup baik;
• peringkat ketiga - kelenjar getah bening rosak dan tumor tumbuh menjadi organ berdekatan. Kadar kelangsungan hidup adalah lima tahun;
• tahap keempat - bukan sahaja kerosakan pada organ dalaman sekitarnya dan kelenjar getah bening serantau berlaku, tetapi juga organ yang jauh ditutup dengan metastasis. Prognosisnya sangat buruk - kematian berlaku dalam masa lima tahun.

Semakin awal penyakit ini dikesan dan dirawat, hasilnya akan lebih optimis..

Gejala

Manifestasi penyakit ini bergantung pada jumlah tumor dan kehadiran penyakit bersamaan saluran gastrousus dalam sejarah pesakit. Oleh itu, gejala kanser cecum adalah:

• kehadiran kotoran lendir atau darah di dalam najis, yang mungkin menunjukkan pendarahan dalaman. Terhadap latar belakang tanda ini, serangan pening yang teruk, kelemahan pesakit dan kulit pucat dapat dinyatakan;
• kesakitan yang berterusan di bahagian bawah abdomen, di sebelah kanan;
• perasaan tidak selesa di perut;
• penurunan selera makan atau kekurangan selera makan;
• peningkatan evolusi gas;
• loya;
• pemerolehan warna kekuningan oleh kulit adalah tanda tahap barah dan kerosakan hati, yang menyebabkan peningkatan saiznya;
• penurunan berat badan yang ketara.

Dengan tahap awal penyakit ini, gejala di atas mungkin tidak dinyatakan sama sekali. Manifestasi satu atau lebih tanda menunjukkan perkembangan penyakit ini. Atas sebab ini, anda mesti segera mendapatkan bantuan pakar untuk mendapatkan rawatan yang berkelayakan..

Diagnostik

Untuk mengelakkan salah diagnosis, langkah-langkah diagnostik untuk kanser cecum adalah rumit. Pertama sekali, pakar perlu membiasakan diri dengan sejarah perubatan pesakit untuk mengesan kemungkinan faktor dalam perkembangan penyakit ini. Selepas itu, tinjauan terperinci dilakukan, yang diperlukan untuk mengetahui kali pertama ekspresi gejala dan intensitasnya. Ini akan membantu pakar menentukan tahap barah..

Kemudian pemeriksaan fizikal pesakit dijalankan. Ini terdiri dalam palpasi dinding anterior kawasan perut - oleh itu doktor akan menentukan lokasi tumor. Dengan bantuan mengetuk, penyumbatan usus ditentukan. Pemeriksaan rektum digital - membolehkan anda mendiagnosis kehadiran metastasis di dalamnya.

Teknik diagnostik instrumental merangkumi:

• sigmoidoscopy - pemeriksaan rektum menggunakan instrumen khas. Prosedur ini diperlukan untuk menjelaskan penyetempatan tumor;
• kolonoskopi - membolehkan anda menentukan secara tepat kehadiran tumor malignan, menjelaskan jumlahnya dan lokasi yang tepat. Semasa manipulasi, biopsi dapat dilakukan - sebahagian kecil organ yang terjejas diambil untuk kajian makmal selanjutnya;
• irrigoscopy - X-ray usus besar menggunakan agen kontras;
• Ultrasound rongga perut;
• CT dan MRI semua organ dalaman - kajian sedemikian memungkinkan untuk mengesahkan kehadiran atau ketiadaan metastasis yang jauh.

Diagnostik membolehkan bukan sahaja menetapkan taktik rawatan yang paling berkesan, tetapi juga menentukan prognosis dan kelangsungan hidup secara awal.

Rawatan

Terapi moden untuk kanser cecum terdiri daripada pelbagai jenis ubat - pembedahan, radiasi dan kemoterapi.

Skop operasi pembedahan ditentukan oleh lokasi barah dan tahap perkembangan proses penyebab penyakit. Bergantung pada hasil pemeriksaan, penyingkiran lengkap neoplasma ditunjukkan, dengan atau tanpa reseksi kawasan terkena cecum. Semasa melakukan rawatan dengan kaedah kedua, jahitan bahagian-bahagian usus besar berlainan berlaku. Di samping itu, semasa campur tangan perubatan, kelenjar getah bening dan organ yang terjejas yang telah mengalami metastasis dikeluarkan..

Terapi radiasi dapat digunakan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor, atau setelah operasi untuk membunuh sel barah yang dapat menyebabkan penyakit itu kambuh..

Rawatan dengan kemoterapi menghilangkan sel barah sepenuhnya. Terapi boleh dijalankan dengan menggunakan satu atau lebih bahan kimia. Jenis penghapusan penyakit ini sangat sering digunakan bersama dengan terapi radiasi..

Tempoh selepas operasi terdiri daripada:

• pembalut yang kerap, tetapi hanya dalam keadaan apabila fistula dikenakan pada pesakit, diperlukan untuk memulihkan patensi usus;
• merawat kawasan yang dikendalikan dengan penyelesaian antiseptik dan salap ubat, serta semua jenis serbuk yang diperlukan untuk pembentukan kerak;
• penggunaan beg kolostomi;
• pematuhan dengan makanan istimewa.

Diet untuk kanser cecum adalah dengan mengambil sejumlah besar cecair dalam masa enam hari dari tarikh operasi. Selepas tempoh ini, mereka secara beransur-ansur mulai memperkenalkan makanan padat - jenis daging dan ikan rendah lemak, buah-buahan dan sayur-sayuran segar. Dilarang sama sekali memakan gula-gula, ayam dan telur, kekacang, keju dan kopi.

Prognosis penyakit bergantung pada diagnosis tepat pada masanya, tahap kursus, kehadiran atau ketiadaan metastasis, serta pelaksanaan rawatan yang kompleks. Hasil dan kadar kelangsungan hidup yang paling baik selama lebih dari lima tahun mempunyai pesakit yang berunding dengan pakar pada peringkat awal perkembangan penyakit. Sekiranya gejala diabaikan dan, dengan itu, terapi lewat, prognosisnya mengecewakan - kematian berlaku dalam tempoh satu hingga lima tahun.

Rawatan dan prognosis untuk kanser cecum

Kemunculan, klasifikasi dan rawatan tumor cecum serupa untuk semua barah kolorektal, menempati tempat yang signifikan dalam struktur morbiditi keseluruhan dari segi profil onkologi. Walau bagaimanapun, penyetempatan sedemikian mempunyai ciri khas tersendiri berkaitan dengan gambaran klinikal dan pendekatan terhadap pesakit. Malangnya, orang jarang melangkah ke peringkat pertama, yang secara signifikan mempengaruhi kadar kelangsungan hidup mereka di kemudian hari.

Ciri-ciri penyakit ini

Sekum terletak di sempadan besar dan kecil, mewakili sejenis pengembangan sakular. Lampiran juga berlepas dari itu - lampiran, dengan penyakit yang mana perlu untuk membezakan pemburukan klinik onkologi.

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa semakan ke-10 (ICD-10), terdapat bahagian yang berasingan untuk kanser cecum - C 18.0. Pengekodan ini juga harus ditunjukkan semasa membuat diagnosis..

Faktor-faktor risiko

Pada masa ini, penyebab sebenar perkembangan tumor ganas belum dapat diketahui, namun ada faktor risiko yang kemungkinan besar dapat mendorongnya:

• Keturunan. Kehadiran penyakit onkologi pada saudara-mara, serta neoplasma pada orang yang sama dengan penyetempatan yang berbeza, menentukan kecenderungan genetik kepada mereka;
• Amonia, fenol dan nitrosamin, yang dilepaskan semasa aktiviti penting bakteria yang biasanya menghuni usus (mikroflora);
• Bahaya pekerjaan (bekerja di industri yang melibatkan bahan radioaktif atau bahan kimia);
• Setelah mencapai 45-55 tahun, risiko menghidap barah kolorektal hampir dua kali ganda setiap sepuluh tahun akan datang, bilangan adenoma dan neoplasma kolon meningkat;
• Ciri bekalan kuasa:
  • Pengambilan lemak haiwan dan daging merah goreng yang berlebihan;
  • Makan berlebihan, kegemukan;
  • Diet yang meletihkan, kelaparan;
  • Minum minuman beralkohol (termasuk bir);
  • Terutamanya makanan protein-karbohidrat dengan kandungan serat sayur-sayuran yang tidak mencukupi;
• Penyakit prakanker usus besar:
  • Polip kolon (adenoma);
  • Kolitis ulseratif tidak spesifik;
  • Penyakit Crohn;
  • Sejarah rawatan tumor lain dari saluran gastrousus, organ genital wanita, payudara;
  • Gardner-Turner, Peitz-Jeghers, Lynch Syndrome;
  • Penyakit Turk.

90-98% kanser cecum berasal dari epitelioid (adenokarsinoma).

Tahap TNM

Sebelum membuat rancangan untuk pemeriksaan dan rawatan, tumor cecum mesti dikaitkan dengan salah satu tahap berikut, yang mencirikan penyakit onkologi gastrousus:

Hanya dengan menetapkan tahap barah cecum barulah doktor berpotensi menilai berapa lama seseorang dapat bertahan setelah menjalani rawatan. Untuk prognosis yang lebih tepat, diperlukan kajian mengenai sejarah, gejala dan data kajian instrumental makmal..

Gejala

Pada peringkat awal, tanda-tanda klinikal penyakit ini mungkin tidak ada atau tidak spesifik, tanpa menyebabkan ketidakselesaan yang ketara bagi orang tersebut. Sebilangan besar simptomologi ditentukan oleh aktiviti dan penyebaran proses tumor, yang menjadi asas untuk klasifikasi kanser cecum.

Adenokarsinoma sekum dapat nyata dengan gejala berikut:

• Selera makan berkurang dengan peningkatan dahaga;
• Sindrom nyeri perut dengan pelbagai tahap intensiti dan lokalisasi (biasanya dari kanan bawah). Manifestasi kejang kejang yang teruk mungkin menunjukkan pelanggaran saluran kandungan usus sehingga halangan;
• Kekotoran patologi pada tinja semasa buang air besar - selalunya darah berwarna ceri gelap, lendir;
• Perut kembung - peningkatan pengeluaran gas di usus, yang ditunjukkan oleh kembung, asimetri perut, gemuruh;
• Rasa tidak selesa beberapa jam selepas makan;
• Mual tanpa muntah;
• Berat badan pesakit dengan diet yang sama;
• Peningkatan suhu badan sedikit (jarang berlaku).

Kehilangan darah kronik disebabkan oleh perpecahan atau trauma tumor oleh kandungan usus. Ia tidak selalu disertai dengan rasa sakit, jadi sering tidak disedari. Selain itu, pada tahap awal hanya akan ada sejumlah kecil darah, yang dicampurkan dengan najis (tidak dapat dilihat dengan mata kasar).

Kehilangan darah yang kerap menyebabkan perkembangan anemia (sindrom klinikal dan hematologi, yang dicirikan oleh penurunan hemoglobin dan / atau eritrosit), yang ditunjukkan oleh kelemahan, pening, pingsan, keletihan cepat akibat hipoksia.

Berdasarkan ini, kita dapat menyimpulkan bahawa untuk kanser cecum tidak ada tanda-tanda patognomonik yang akan menunjukkannya dengan tepat..

Pesakit, yang tidak menganggapnya serius, sering beralih kepada pakar lain setelah timbulnya gejala kerosakan pada pelbagai organ dan sistem. Komplikasi tumor cecum dapat mempengaruhi prognosis rawatan, kerana mereka sering memerlukan campur tangan pembedahan yang lebih luas, yang meningkatkan risiko kematian. Ia merangkumi keadaan berikut:

• Penyumbatan usus yang tersekat (90%);
• Pendarahan usus besar-besaran (0,5-15%);
• Anemia (13-50%);
• Abses paracolic (0,8-35%);
• Perforasi usus (5.1-7%).

Diagnostik

Pada masa ini, bertentangan dengan jaminan makmal dan klinik swasta, kaedah penyaringan (diagnosis praklinikal) kanser cecum belum dikembangkan. Pengenalpastian penanda tumor adalah kepentingan sekunder tanpa mempengaruhi diagnosis. Satu-satunya kaedah pengesanan awal yang dianggap sebagai ujian hemokult (misalnya, iFOBT), yang menentukan kehadiran darah ghaib di dalam najis. Orang yang berumur lebih dari 50 tahun dinasihatkan untuk melakukannya setiap tahun.

Pemilihan taktik rawatan dengan penilaian potensi jangka hayat pesakit seterusnya bergantung pada diagnosis yang betul. Untuk ini, kajian berikut dijalankan:

Diagnosis akhir dibuat hanya setelah pengesahan morfologi tisu tumor spesimen biopsi atau setelah dikeluarkan.

Prinsip rawatan

Dengan latar belakang fakta bahawa gejala pertama penyakit ini berkembang pada seseorang yang sudah mengalami keracunan barah pada peringkat II-IV, mereka sering menggunakan rawatan gabungan, yang utama adalah kaedah pembedahan. Hanya dengan penyingkiran fokus tumor sepenuhnya di cecum, ada kemungkinan peningkatan jangka hayat.

Doktor mengejar matlamat rawatan berikut:

1. Penghapusan maksimum tumor dengan limfadenektomi dalam jumlah yang ditunjukkan dan metastasisnya;
2. Penstabilan keadaan pesakit untuk mencapai regresi tumor lengkap atau separa;
3. Kelangsungan hidup pesakit melebihi ambang 5 tahun (kriteria penyembuhan utama).

Ramalan peringkat

Bagi setiap pesakit, faktor-faktor berikut diambil kira, yang membolehkan doktor menilai prognosis individu dalam kes ini:

• Ciri-ciri tumor - saiznya, tahap keganasan;
• Tahap penyakit;
• Jumlah rawatan yang diterima, termasuk kecukupan dan kesesuaian pelantikannya;
• Kompetensi dan pengalaman pakar bedah;
• Ciri-ciri individu organisma pesakit (keadaan imuniti, kehadiran penyakit bersamaan, usia, kepatuhan terhadap rawatan);
• Penampilan berkala di doktor pesakit yang telah mendaftar di dispensari selama 5 tahun (mengikut skema).

Tahap O-1

Gejala pertama atau tanda-tanda barah cecum harus menjadi asas untuk rawatan pembedahan dalam masa terdekat, yang dilakukan dalam jumlah yang banyak:

• Polipektomi;
• Reseksi segmen;
• Reseksi laparoskopi;
• Reseksi yang luas dengan anastomosis.

Jumlah pembedahan bergantung pada lokasi tumor yang tepat dan tahap keganasannya. Walau bagaimanapun, lebih cepat ini berlaku, semakin lama pesakit akan hidup..

Selepas rawatan pembedahan pada peringkat awal, prognosis kelangsungan hidup pesakit 5 tahun melebihi 90%. Maksudnya, 9/10 pesakit barah sangat mungkin pulih sepenuhnya. Malangnya, ini tidak termasuk kemunculan tumor organ lain..

Tahap 2

Pada peringkat kedua penyakit ini, pembedahan radikal dilakukan - seluruh bahagian kanan usus besar dikeluarkan dalam satu blok dengan tisu adiposa, peritoneum dan kelenjar getah bening (disertai dengan pengenaan anastomosis).

Ia juga perlu melakukan kemoterapi pasca operasi atau terapi radiasi jika terdapat risiko berulang (usia muda, T4, tumor yang dibezakan dengan baik). Selepas itu, pemerhatian dispensari ditetapkan.

Prognosis kelangsungan hidup selepas rawatan pada peringkat kedua berkisar antara 70 hingga 84%.

Tahap 3

Tahap ketiga dicirikan, selain pertumbuhan tumor invasif, oleh kekalahan kelenjar getah bening serantau. Untuk mengurangkan jumlah sel barah, terapi chemoradiation neoadjuvant (pra operasi) disyorkan. Selanjutnya, operasi radikal juga dilakukan (reseksi usus besar dengan anastomosis dengan pembedahan kelenjar getah bening), yang jumlahnya bergantung pada prevalensi barah dan penglibatan tisu sekitarnya dalam proses patologi.

Selepas itu, mereka diresepkan untuk menjalani kursus kemoterapi tambahan untuk mencegah kambuh. Berapa lama pesakit akan hidup setelah rawatan sedemikian sering bergantung pada dirinya sendiri (lawatan berkala ke doktor, kepatuhan terhadap cadangan, menerima terapi tambahan yang diperlukan). Ini membawa kepada pelbagai statistik kadar kelangsungan hidup 5 tahun - dari 40 hingga 60%.

Tahap 4

Untuk mengurangkan penderitaan pasien, dilakukan berbagai kombinasi kemoterapi dan terapi radiasi, yang memungkinkan untuk mengurangi bukan saja ukuran tumor itu sendiri, tetapi juga metastasis yang jauh. Gunakan juga rawatan simptomatik.

Malangnya, apabila didiagnosis dengan kanser cecum tahap 4, prognosisnya sering buruk. Ambang 5 tahun dilalui oleh kurang daripada 15% daripada semua pesakit.

Gejala pertama kanser cecum dan ciri diagnostik

Kejadian barah kolorektal semakin meningkat di semua negara. Dari segi kekerapan di kalangan neoplasma ganas yang baru didiagnosis, ia berada di tempat ketiga.

Sekum adalah bahagian awal kolon. Ia kelihatan seperti beg yang terletak di iliac fossa kanan, di bawah peralihan usus kecil ke usus besar. Lampiran vermiform - apendiks berlepas daripadanya.

Kira-kira setiap kes kelima barah kolorektal dilokalisasikan di cecum. Kod diagnosis ICD 10 - C18.0

Penerangan mengenai patologi

Kanser cecum adalah tumor ganas yang dilokalisasi di persimpangan usus besar dan kecil, di segmen usus besar. Bahaya utama terletak pada diagnosis yang sukar kerana kekhususan dan ketiadaan manifestasi klinikal yang jelas pada peringkat awal..

Ketika neoplasma berkembang, keadaannya bertambah rumit oleh pendarahan, kelainan dan kesakitan di kawasan pelvis, dan gangguan najis. Kod penyakit mengikut ICD-10 - C18 - neoplasma ganas usus besar.

Punca patologi

Tidak ada penyebab utama pembentukan tumor cecum. Terdapat gabungan faktor luaran dan ciri fisiologi tubuh manusia, yang boleh memberi kesan negatif terhadap perkembangan barah dalam usus. Ini termasuk:

• Pemakanan yang tidak betul, penyalahgunaan makanan "berat" dalam menu harian (makanan segera, berlemak, pedas, acar, minuman berkarbonat dengan perisa, pengawet dan pewarna, dll.).
• Kekurangan ramuan segar, buah-buahan dan sayur-sayuran, makanan yang mengandungi serat dalam makanan. Ia sangat penting untuk fungsi normal semua organ saluran pencernaan, termasuk usus..
• Penyalahgunaan tabiat buruk (alkohol, merokok) - etil alkohol, yang masuk ke dalam badan dalam jumlah besar, merengsakan selaput lendir perut dan usus, mengganggu fungsi normal organ-organ ini, mengganggu pembentukan tinja. Nikotin mengandungi banyak tar dan racun yang mempunyai kesan buruk terhadap fungsi badan. Apabila mereka memasuki usus, mereka meneutralkan mikroflora bermanfaatnya dan terkumpul di tisu sekitarnya, yang selanjutnya membawa kepada mutasi sel, transformasi mereka menjadi fokus neoplasma ganas yang memprovokasi perkembangan kanser cecum.
• Kecenderungan genetik - seseorang yang pernah menderita barah sepanjang hidupnya telah mengubah sel dalam genomnya yang diwarisi. Tidak diketahui bagaimana mereka akan bertindak dalam tubuh orang lain di bawah faktor buruk. Menurut para pakar, pada orang yang mempunyai keturunan terhadap penyakit onkologi, risiko terkena tumor ganas meningkat sebanyak 1.5 kali.
• Kehadiran proses keradangan kronik di usus besar dan rektum (polip, kolitis, tumor jinak).
• Gangguan najis yang kerap (cirit-birit, sembelit) disebabkan oleh diet yang tidak betul.
• Gaya hidup yang tidak aktif - hingga tahap tertentu, kekurangan mobiliti menyebabkan gangguan pada kerja usus, mengganggu peristaltiknya, pembentukan dan kemajuan tinja, yang seterusnya menyebabkan pelanggaran tindakan buang air besar dan kerengsaan membran mukus.

Apakah petikan coccygeal epitelium?

Di manakah terletaknya rektum? Dan apa yang menyakitkan bagi wanita? Baca di sini.

Bagaimana pengerasan buasir?

Pengelasan dan jenis kanser cecum

Klasifikasi utama, yang penting dalam terapi dan prognosis lebih lanjut, berdasarkan struktur histologi dan struktur morfologi tumor..

Jenis kanser cecum berikut dibezakan:

• adenokarsinoma - sejenis tumor yang biasa, yang berdasarkan sel epitelium membran lapisan;
• karsinoma sel krikoid - tumor yang menyerupai beberapa vesikel dalam penampilan;
• tidak dibezakan - bentuk proses patologi yang agresif, yang dicirikan oleh penyebaran cepat ke tisu tetangga;
• tidak diklasifikasikan - tumor tidak boleh dikaitkan dengan bentuk barah histologi yang diketahui;
• skuamosa - struktur neoplasma terdiri secara eksklusif dari epitel skuamosa;
• kelenjar skuamosa - struktur morfologi merangkumi epitelium kelenjar dan skuamosa pada masa yang sama.

Terima kasih kepada jenis tumor onkologi bahawa taktik rawatan dapat ditentukan. Terdapat klasifikasi mengikut kehadiran metastasis, bilangan fokus utama.

Perbezaan antara adenokarsinoma cecum dan barah

Kanser, atau karsinoma, adalah tumor malignan yang berkembang dari sel epitelium yang belum matang. Hanya ada empat jenis daripadanya:

• skuamosa - gariskan rongga mulut, esofagus dan saluran pernafasan;
• peralihan - terletak di ureter dan pundi kencing;
• basal - mewakili kulit tubuh manusia;
• kelenjar - dilokalisasi di organ di mana terdapat kelenjar - rahim, ovari, perut, usus, dll..

Dari akhir inilah adenokarsinoma terbentuk. Artinya, mereka adalah subspesies barah, kerana mereka juga mempengaruhi epitel, hanya kelenjar.

Sebab dan faktor risiko

Mengingat sifat kejadian barah kolorektal, terdapat beberapa sebab utama degenerasi onkologi epitel cecal:

• faktor keturunan - kehadiran barah pada saudara terdekat meningkatkan risiko tumor;
• faktor makanan - kekurangan disiplin makanan dan diet, kelaparan dan makan berlebihan, makanan dan minuman berkualiti rendah;
• penyakit usus kronik;
• sista, polip dan neoplasma jinak lain dari cecum.

Faktor penyumbang termasuk berat badan berlebihan, ketidakaktifan fizikal, buasir, serangan parasit, keadaan kerja dan kehidupan negatif, usia.

Sebab-sebabnya

Tidak ada satu pendapat yang betul mengenai penyebab penyakit ini. Pakar telah mengenal pasti senarai faktor yang memprovokasi yang secara teorinya boleh menyebabkan perkembangan adenokarsinoma sekum. Mari senaraikannya:

• penyalahgunaan makanan goreng dan berlemak;
• kekurangan serat sayur-sayuran dalam diet;
• pengambilan daging dan produk yang berlebihan berdasarkannya;
• ketagihan alkohol;
• sejarah patologi radang usus besar - kolitis, polip, dan lain-lain;
• keturunan keluarga yang tidak baik untuk penyakit onkologi sebarang genesis;
• bahaya pekerjaan, khususnya bekerja dengan bahan kimia.

Tanda pertama

Malangnya, manifestasi klinikal kanser cecum pada tahap awal terlalu kabur, sebab itulah sangat sukar untuk membezakan simptomnya dari penyakit saluran gastrointestinal lain. Inilah yang menentukan lawatan lewat ke doktor dan diagnosis proses malignan pada peringkat kemudian..

Walaupun sukar untuk mengesahkan diagnosis awal, anda masih dapat memperhatikan ciri dan perubahan berikut:

• pelanggaran najis;
• kekotoran darah dan lendir dalam tinja;
• kembung, kembung;
• kesakitan berulang;
• perubahan pada kulit: kekeringan, mengelupas, pucat.

Nota! Kemunculan beberapa gejala yang berterusan memerlukan lawatan wajib ke proctologist atau gastroenterologist. Berdasarkan hasil penyelidikan, rundingan dengan pakar onkologi, pakar bedah mungkin diperlukan.

Gejala

Selalunya, penyakit ini bermula secara laten, secara praktikal tanpa menyerah pada peringkat awal. Tanda-tanda patologi adalah:

• masalah najis - sembelit berterusan yang berkaitan dengan pertumbuhan tumor dan penutupan lumen normal usus besar;
• kehadiran nanah dan darah dalam tinja adalah gejala pendarahan dalaman;
• sakit, terutama di kawasan pusar - hasil keradangan dan pertumbuhan neoplasma ke ujung saraf dan rongga perut;
• Anemia kekurangan zat besi;
• kembung perut;
• loya muntah;
• peningkatan suhu badan;
• kelemahan umum;
• tumor teraba - seseorang secara bebas berpeluang untuk merasakannya dengan peningkatan besar ukuran adenokarsinoma.

Diagnosis sering ditangguhkan. Malangnya, ini juga berlaku kerana kesalahan pesakit - keengganan berjumpa doktor pada tanda-tanda awal masalah dan rawatan diri menyebabkan berlakunya proses onkologi yang tidak dapat dielakkan..

Gejala umum keracunan tumor

Ketika proses tumor dan barah cecum berkembang, manifestasi simptomatik berkembang, spektrum tanda mengembang, dan keracunan tumor meningkat.

Pesakit membuat aduan yang sangat nyata:

• apatis, keletihan, penurunan prestasi;
• ketidakstabilan psiko-emosi;
• penurunan berat badan, penekanan selera makan;
• pucat kulit.

Gejala lain dari tumor progresif adalah sakit. Kesakitan menjadi berterusan, pesakit terpaksa mengambil ubat anti-radang dan analgesik bukan steroid.

Dengan perkembangan tumor atau perkembangan metastasis, rasa sakit menjadi sengit, neoplasma yang berkembang memampatkan organ dan tisu yang bersebelahan, dan kualiti hidup terganggu. Kulit memperoleh warna icteric kerana peredaran darah yang lemah dan aliran keluar limfa pada organ sistem hepatobiliari.

Cara membezakan dari jenis barah yang lain

Kanser cecum tidak banyak berbeza dengan jenis barah kolorektal lain dari segi gejala dan struktur morfologi. Itulah sebabnya penting untuk berjumpa doktor dan melakukan diagnosis pembezaan berkualiti tinggi.

Gejala dan tanda

Tumor malignan yang dilokalisasi di cecum dicirikan oleh kursus asimtomatik yang berpanjangan. Ketidakselesaan subjektif yang progresif cepat dicatat pada peringkat akhir penyakit dan tidak mempunyai kekhususan patognomonik, yang akan menunjukkan tepat penyetempatan tumor di cecum. Pesakit hadir dengan aduan berikut:

• Mual, kurang selera makan, bersendawa;
• Perut kembung, keluar dari cirit-birit dan sembelit yang tidak dapat dijelaskan;
• Sakit di bahagian kanan perut.

Apabila tumor tumbuh dengan ukuran besar dan rosak akibat najis, pendarahan berlanjutan. Ia boleh tersembunyi untuk jangka waktu tertentu, menampakkan diri dengan peningkatan gejala anemia dan asthenia:

• Apatis;
• Kegoncangan;
• Kelemahan, keletihan cepat;
• Warna kulit pucat;
• Kekemasan.

Aliran darah merah yang kerap atau kerap semasa buang air besar adalah salah satu gejala khas barah kolorektal di mana-mana lokasi. Pada peringkat akhir penyakit ini, tanda-tanda barah cecum berikut biasanya bergabung:

• Sindrom nyeri yang kuat disebabkan oleh pertumbuhan tumor ke struktur sekitarnya dan tekanan pada organ yang berdekatan;
• Fenomena penyumbatan sebahagian usus atau pertindihan lengkap lumen usus;
• Jaundis dan kegagalan hati, kerana struktur sistem usus peredaran limfa dan bekalan darah menyebabkan metastasis proses tumor ke hati.

Diagnostik

Diagnostik cecum terdiri dalam menjalankan beberapa kajian makmal dan instrumental:

• ujian najis dan darah;
• irrigoskopi dengan agen kontras;
• pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira;
• sigmoidoscopy dan kolonoskopi - kaedah endoskopi;
• Ultrasound perut.

Kaedah diagnostik endoskopi membantu bukan sahaja untuk mengenal pasti tumor itu sendiri, tetapi juga melakukan beberapa prosedur pembedahan sederhana, biopsi untuk pemeriksaan histologi lebih lanjut.

Kanser cecum dibezakan dari sindrom iritasi usus, kolitis erosif ulseratif, divertikulosis, kolitis iskemia, polip, buasir, dan juga dari apendisitis pada sakit akut..

Rawatan adenokarsinoma cecum di Rusia dan luar negara

Kami menjemput anda untuk mengetahui bagaimana terapi adenokarsinoma cecum dijalankan di negara yang berbeza.

Rawatan di Rusia

Kaedah utama menangani penyakit ini di dispensari onkologi domestik adalah pembedahan membuang tumor dan tisu ganas yang terkena metastasis. Pada peringkat kedua dan ketiga penyakit, kombinasi kaedah semestinya digunakan - pembedahan ditambah kemoterapi, lebih jarang skema ini dilengkapi dengan terapi radiasi.

Pakar Rusia dengan berhati-hati mendekati pilihan taktik optimum untuk menangani onkologi gastrousus, dengan mengambil kira status kesihatan pesakit, kehadiran penyakit bersamaan dan keberkesanan kaedah rawatan yang dilakukan sebelumnya.

Kos terapi berbeza-beza bergantung pada status klinik yang dipilih - boleh menjadi awam dan swasta, serta ciri-ciri patologi dan banyak faktor lain. Harga purata untuk diagnostik onkologi dan rawatan adenokarsinoma cecum di Rusia adalah dari 120 ribu rubel.

Klinik mana yang boleh saya hubungi?

• Perubatan, Moscow. Kemudahan perubatan swasta yang memberi rawatan kepada penghidap barah, termasuk yang berada di peringkat lanjut dan memerlukan rawatan paliatif.
• Klinik "K + 31", Moscow. Pusat onkologi swasta yang menyediakan perkhidmatan pesakit luar dan pesakit dalam. Klinik ini mempunyai program pemulihan selepas barah.
• GBUZ "Pusat Ilmiah dan Praktikal St. Petersburg untuk Jenis Bantuan Khas (onkologi)". Sebuah klinik onkologi moden dengan keupayaan yang diperlukan untuk memberikan rawatan onkologi berkualiti tinggi kepada penduduk.

Pertimbangkan tinjauan klinik yang disenaraikan.

Dmitry, 51 tahun. "Saya memohon ke Klinik Eropah pada tahun 2014 dengan disyaki barah usus. Tumor itu dijumpai di kawasan cecum. Operasi dilakukan di pusat, kemudian dia mengikuti kursus radiasi. Saya tidak ingat penyakitnya, untungnya, panggungnya awal, tanpa metastasis. Saya cadangkan untuk dipertimbangkan ".

Daria, 35 tahun. "Di klinik" K + 31 "ibu saya mengalami adenokarsinoma sekum yang dikeluarkan. Semuanya berjalan lancar, tetapi setelah 8 bulan berlaku kekambuhan. Kami meneruskan rawatan di kemudahan perubatan yang sama, kerana kami melihat lebih banyak kelebihannya daripada di klinik onkologi negeri, kami berharap barah itu akan reda ".

Rawatan di Jerman

Selepas diagnosis, ahli onkologi Jerman memilih rancangan rawatan individu untuk setiap pesakit. Untuk memerangi adenokarsinoma cecum di Jerman, campur tangan pembedahan, radiasi dan kemoterapi digunakan.

Semasa operasi, doktor membuang fokus onkologi dengan tisu organ yang terjejas dan kawasan metastasis - kelenjar getah bening serantau, cuba mengelakkan pergerakan yang tidak perlu di kawasan neoplasma untuk mengecualikan penyebaran sel barah secara tidak sengaja. Sejurus selepas pembedahan, rejimen imunoterapi, kemoterapi dan radiasi ditetapkan - luaran atau dalaman (brachytherapy). Dalam kes lanjut, pakar onkologi Jerman memberikan rawatan paliatif.

Kos rawatan bergantung pada peringkat penyakit dan ciri-ciri proses onkologi. Sebagai contoh, reseksi laparoskopi cecum berharga 16-21 ribu euro dengan tinggal di klinik selama 14 hari.

Klinik mana di Jerman yang boleh saya hubungi?

• Hospital Universiti Dusseldorf. Institusi perubatan menawarkan pelbagai perkhidmatan dalam diagnosis dan rawatan penyakit onkologi saluran gastrousus.
• Klinik "Helios", Munich. Pusat perubatan swasta yang berjaya melaksanakan program rawatan, pemulihan dan rawatan paliatif pesakit luar dan pesakit dalam yang kompleks.
• Perubatan, Berlin. Klinik terbesar di Eropah, di mana anda boleh mendapatkan rawatan kanser yang diperlukan untuk sebarang bentuk dan peringkat penyakit ini.

Pertimbangkan ulasan institusi perubatan yang disenaraikan.

Olesya, 37 tahun. "Klinik Charite membantu adik saya menghidap barah usus. Mereka menjalani operasi, radiasi. Terima kasih kepada doktor atas bantuan berkesan yang diberikan ".

Margarita, 43 tahun. "Saya sangat berterima kasih kepada pakar Helios Clinic di Munich kerana berjaya menangani adenokarsinoma cecum. Kes itu tidak mudah, tetapi para doktor melakukan yang terbaik untuk mencapai pengampunan. Terima kasih ".

Rawatan adenokarsinoma cecum di Israel

Perjuangan melawan luka ganas sekum di Israel memberikan hasil positif pada peringkat awal penyakit dan dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan bentuk proses onkologi yang maju, bahkan pada tahap metastasis.

Pembedahan untuk adenokarsinoma gastrousus adalah kaedah utama rawatan. Jumlah campur tangan pembedahan bergantung pada lokasi dan penyebaran proses onkologi. Semasa operasi, neoplasma dikeluarkan dan anastomosis digunakan pada tisu yang diawetkan.

Terapi radiasi dilakukan sebelum tumor diseksi semula untuk mengecilkannya. Selepas pembedahan, radiasi membantu mencegah kambuh. Kaedah radioterapi baru digunakan, seperti brachytherapy. Kemoterapi dijalankan dalam bentuk mono- dan polychemotherapy dengan beberapa ubat.

Kos purata diagnostik onkologi untuk adenokarsinoma cecum adalah $ 4200-6700, rawatan penyakit yang mendasari - dari $ 45 ribu.

Klinik mana yang boleh saya hubungi?

• Onkologi, Haifa. Klinik ini menyediakan perkhidmatan untuk rawatan penyakit onkologi saluran gastrousus.
• Hospital Negeri "Ichilov", Tel Aviv. Pusat onkologi menawarkan pesakitnya kaedah yang paling berkesan dan berkesan dalam memerangi onkologi.
• Klinik Assuta, Tel Aviv. Doktor institusi perubatan mempunyai peralatan yang diperlukan untuk membantu memerangi proses barah di saluran gastrointestinal, termasuk yang terdapat di cecum.

Pertimbangkan tinjauan klinik yang disenaraikan.

Yana, 27 tahun. "Ibu saya dirawat di Israel kerana tumor di usus besar. Di klinik "Assuta" menjalankan terapi kombinasi. Semuanya berjalan lancar, setelah 2 minggu dia meninggalkan hospital. Terima kasih kepada doktor ".

Miron, 43 tahun. "Dengan kecurigaan neoplasma di cecum, saya berpaling kepada ahli onkologi Israel c. Diagnosis tidak disahkan, tetapi rawatan yang diperlukan telah dilakukan, yang membantu menormalkan kesihatan dan menyingkirkan masalah yang ada. Saya cadangkan klinik ".

Ciri-ciri perjalanan penyakit ini, bergantung pada tahapnya

Gejala barah cecum bergantung kepada perkembangan patologi. Proses onkologi di cecum mempunyai beberapa peringkat berturut-turut:

1. Tahap 0 - tumor bersaiz kecil, hanya permukaan lapisan epitelium yang terpengaruh, tidak ada metastasis.
2. Tahap 1 - kontur tumor jelas digambarkan, dibatasi dari tisu yang sihat, fokus metastatik tidak diperhatikan.
3. Tahap 2 - tumor secara beransur-ansur tumbuh menjadi ketebalan cecum dan kolon, meliputi lapisan otot, metastasis pertama muncul.
4. Tahap 3-4 - neoplasma memasuki peringkat terminal, tumor sukar dipisahkan dari tisu yang sihat, terdapat banyak metastasis, termasuk fokus jauh.

Kanser cecum juga diklasifikasikan mengikut kriteria TNM, di mana T adalah ukuran neoplasma, N adalah tahap kerosakan pada kelenjar getah bening, M adalah kehadiran metastasis, termasuk jauh.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan tumor

• Makanan rendah serat, tinggi daging merah dianggap sebagai pemicu.
• Kecenderungan genetik. Dalam 5-10% kes, karsinoma berkembang dengan latar belakang adenomatosis keturunan.
• Umur lebih 50 tahun.
• Kehadiran neoplasma ganas usus besar pada saudara-mara darah.
• Polip jinak di cecum.
• Merokok meningkatkan risiko karsinogenesis.
• Penyakit radang kronik usus besar (penyakit Crohn, kolitis ulseratif).
• Rawatan sebelumnya untuk tumor malignan usus.

Kaedah rawatan

Rawatan bergantung pada sifat proses onkologi, namun, dengan diagnosis dan terapi tepat pada masanya, kanser cecum dapat disembuhkan dalam kebanyakan kes klinikal. Kambuh selepas campur tangan perubatan penuh jarang berlaku. Keadaan berubah apabila barah berkembang dan tidak ada rawatan.

Campur tangan pembedahan

Operasi pembedahan adalah kaedah radikal untuk merawat tumor cecum, satu-satunya kaedah terapi yang betul. Sesuai untuk menghilangkan tumor tahap 1-2 tanpa metastasis, termasuk yang jauh. Operasi dilakukan kaedah laparoskopi, endoskopi atau perut.

Pada peringkat kemudian, pembedahan paliatif diresepkan, yang melibatkan pengenaan anastomosis untuk penyingkiran tinja tanpa gangguan, dan pencegahan komplikasi. Jumlah campur tangan pembedahan meningkat dengan ketara bergantung pada kelaziman proses onkologi.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah kaedah non-invasif yang dapat digunakan dalam kombinasi dengan pembedahan atau sebagai monoterapi untuk kanser cecum. Ia melibatkan pengenalan ubat khas yang mempunyai kesan toksik yang kuat pada sel barah, fokus metastatik. Di Rusia dan CIS, "Fluorouracil", "UFT", "Raltitrexid", "Tegafur", "Irinotecan" digunakan.

Satu-satunya kelemahan kaedah ini adalah ketoksikan yang tinggi bukan sahaja untuk sel malignan, tetapi juga untuk sel yang sihat. Atas sebab inilah sejumlah komplikasi serius berlaku dari sisi organ dan sistem dalaman. Kemoterapi berkesan pada mana-mana peringkat proses onkologi.

Terapi radiasi

Terapi radiasi jarang diresepkan sebagai rawatan bebas kerana sel-sel kanser hampir tidak sensitif terhadap radiasi. Tetapi pada peringkat akhir proses onkologi, anda dapat memperbaiki keadaan dan prognosis dengan ketara, menghentikan gejala, meningkatkan peratusan kelangsungan hidup lima tahun.

Terapi radiasi membawa kepada perkembangan kesan sampingan, yang memerlukan pematuhan wajib dengan semua peraturan dalam tempoh pemulihan, penggunaan ubat "penutup" untuk meminimumkan komplikasi yang mengancam nyawa.

Prinsip rawatan

Dengan latar belakang fakta bahawa gejala pertama penyakit ini berkembang pada seseorang yang sudah mengalami keracunan barah pada peringkat II-IV, mereka sering menggunakan rawatan gabungan, yang utama adalah kaedah pembedahan. Hanya dengan penyingkiran fokus tumor sepenuhnya di cecum, ada kemungkinan peningkatan jangka hayat.

Doktor mengejar matlamat rawatan berikut:

1. Penghapusan maksimum tumor dengan limfadenektomi dalam jumlah yang ditunjukkan dan metastasisnya;
2. Penstabilan keadaan pesakit untuk mencapai regresi tumor lengkap atau separa;
3. Kelangsungan hidup pesakit melebihi ambang 5 tahun (kriteria penyembuhan utama).

Tempoh selepas operasi

Selepas pembedahan, pesakit memerlukan pemulihan jangka panjang, yang merangkumi pelbagai cadangan. Tempoh pemulihan ditentukan oleh jumlah campur tangan pembedahan.

Biasanya tempoh selepas operasi terdiri daripada peringkat berikut:

• pembalut biasa semasa memasang saluran air dan kolostomi sementara;
• mengawal keadaan jahitan semasa pembedahan perut;
• mematuhi diet ketat dengan larangan alkohol, makanan agresif, produk pembentuk gas.

Pemulihan tidak termasuk lawatan ke sauna, mandi, mandi air panas, seks dubur. Beberapa bulan kemudian, anda harus menjalani pemeriksaan untuk menilai keadaan cecum dan tidak termasuk kambuh..

Etiologi

Pada masa ini, ubat tidak mengetahui sepenuhnya punca sebenar penyakit ini. Walau bagaimanapun, sejumlah faktor predisposisi telah ditetapkan:

• pelbagai gangguan sistem pencernaan;
• pemakanan yang buruk, dengan penggunaan sejumlah besar makanan berlemak dan karbohidrat;
• kehadiran dalam sejarah perubatan salah seorang saudara dari penyakit yang serupa;
• kumpulan umur lebih daripada empat puluh lima;
• minum minuman beralkohol secara berkala;
• ketagihan terhadap nikotin;
• pengaruh situasi tekanan yang berpanjangan;
• penggunaan ubat jangka panjang;
• bekerja dalam pengeluaran berbahaya;
• persekitaran yang tercemar;
• berat badan yang terlalu tinggi;
• diabetes;
• mematuhi diet yang ketat;
• gaya hidup tidak aktif;
• metastasis onkologi dari organ lain yang berdekatan;
• kecenderungan untuk sembelit kronik dan pengosongan yang tidak teratur.

Komplikasi dan prognosis

Komplikasi utama tumor barah cecum adalah perkembangan selanjutnya, pembentukan fokus metastatik sekunder. Kanser membawa kepada penyumbatan lumen sekum dan penyumbatan usus, pendarahan akibat pecah, sembelit, sindrom iritasi usus. Tumor yang berkembang memampatkan organ dan tisu yang berdekatan, jadi hati, ginjal, dan limpa adalah yang pertama menderita..

Prognosis untuk kanser cecum adalah baik, bergantung kepada pengesahan awal dan terapi yang mencukupi. Sekiranya sejumlah besar campur tangan perubatan telah dilakukan pada tahap 1-2 tumor barah, seseorang boleh bergantung pada pemulihan tanpa kambuh. Dalam kebanyakan kes adalah mungkin untuk mencapai hasil yang berjaya. Sekiranya rawatan tidak dijalankan, tumor berkembang dan bermetastasis, prognosisnya buruk.

Nota! Tahap kelangsungan hidup lima tahun untuk barah tahap 1-2 adalah 95-100%, tahap 3 adalah 45%, tahap 4 kurang dari 10%. Apabila proses metastatik bermula, kemungkinan pemulihan dikurangkan.

Tahap

Pementasan dilakukan mengikut sistem edisi TNM 7, sesuai dengan tumor ganas usus besar yang lain.

Pada prinsipnya, terdapat 5 peringkat, di mana 1 dan 2 adalah bentuk yang dilokalisasikan (tumor terhad pada organ). Tahap 3 ditafsirkan sebagai generalisasi proses tumor, kerana sel-sel ganas terdapat di kelenjar getah bening berdekatan. Tahap 4 - bersifat terminal dan dicirikan oleh kehadiran metastasis jauh (paling kerap di hati atau di peritoneum). Terdapat juga konsep tahap 0, di mana pencerobohan tumor ke dinding usus terbatas pada lapisan lendir, tidak ada kerosakan pada kelenjar getah bening serantau, pemeriksaan jauh. Tetapi peratusan pengesanan tumor pada tahap ini sangat rendah, kerana tidak menunjukkan dirinya secara klinikal..

Apa kata doktor

Dengan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya, doktor memberikan ramalan optimis. Pakar sangat menasihatkan untuk mendapatkan rawatan perubatan dengan sedikit kecurigaan mengenai perkembangan penyakit ini..

Doktor-onkologi-proktologi dari kategori tertinggi, Tyumen: “Hari ini, kanser cecum berjaya dirawat pada peringkat awal, dan ada kemungkinan untuk mencapai hasil tanpa kambuh. Masa adalah kriteria penting dalam meramalkan kualiti hidup pesakit barah ".

Pakar bedah onkologi, Moscow: “Klinik metropolitan menawarkan kaedah terkini untuk merawat barah kolorektal. Terima kasih kepada peralatan berkualiti tinggi dan pakar yang kompeten bahawa anda dapat mencapai hasil terapi yang tinggi, mengurangkan risiko komplikasi selepas rawatan. ".

Pakar onkologi doktor, Stavropol: “Semakin awal rawatan penyakit ini dimulakan, semakin tinggi peluang untuk menjaga kehidupan dan kualitinya. Protokol terbaru untuk kemoterapi dengan ubat tersedia di Rusia, yang secara signifikan mengurangkan tahap keracunan badan. ".

Ramalan peringkat

Bagi setiap pesakit, faktor-faktor berikut diambil kira, yang membolehkan doktor menilai prognosis individu dalam kes ini:

• Ciri-ciri tumor - saiznya, tahap keganasan;
• Tahap penyakit;
• Jumlah rawatan yang diterima, termasuk kecukupan dan kesesuaian pelantikannya;
• Kompetensi dan pengalaman pakar bedah;
• Ciri-ciri individu organisma pesakit (keadaan imuniti, kehadiran penyakit bersamaan, usia, kepatuhan terhadap rawatan);
• Penampilan berkala di doktor pesakit yang telah mendaftar di dispensari selama 5 tahun (mengikut skema).

Tahap O-1

Gejala pertama atau tanda-tanda barah cecum harus menjadi asas untuk rawatan pembedahan dalam masa terdekat, yang dilakukan dalam jumlah yang banyak:

• Polipektomi;
• Reseksi segmen;
• Reseksi laparoskopi;
• Reseksi yang luas dengan anastomosis.

Jumlah pembedahan bergantung pada lokasi tumor yang tepat dan tahap keganasannya. Walau bagaimanapun, lebih cepat ini berlaku, semakin lama pesakit akan hidup..

Selepas rawatan pembedahan pada peringkat awal, prognosis kelangsungan hidup pesakit 5 tahun melebihi 90%. Maksudnya, 9/10 pesakit barah sangat mungkin pulih sepenuhnya. Malangnya, ini tidak termasuk kemunculan tumor organ lain..

Tahap 2

Pada peringkat kedua penyakit ini, pembedahan radikal dilakukan - seluruh bahagian kanan usus besar dikeluarkan dalam satu blok dengan tisu adiposa, peritoneum dan kelenjar getah bening (disertai dengan pengenaan anastomosis).

Ia juga perlu melakukan kemoterapi pasca operasi atau terapi radiasi jika terdapat risiko berulang (usia muda, T4, tumor yang dibezakan dengan baik). Selepas itu, pemerhatian dispensari ditetapkan.

Prognosis kelangsungan hidup selepas rawatan pada peringkat kedua berkisar antara 70 hingga 84%.

Tahap 3

Tahap ketiga dicirikan, selain pertumbuhan tumor invasif, oleh kekalahan kelenjar getah bening serantau. Untuk mengurangkan jumlah sel barah, terapi chemoradiation neoadjuvant (pra operasi) disyorkan. Selanjutnya, operasi radikal juga dilakukan (reseksi usus besar dengan anastomosis dengan pembedahan kelenjar getah bening), yang jumlahnya bergantung pada prevalensi barah dan penglibatan tisu sekitarnya dalam proses patologi.

Selepas itu, mereka diresepkan untuk menjalani kursus kemoterapi tambahan untuk mencegah kambuh. Berapa lama pesakit akan hidup setelah rawatan sedemikian sering bergantung pada dirinya sendiri (lawatan berkala ke doktor, kepatuhan terhadap cadangan, menerima terapi tambahan yang diperlukan). Ini membawa kepada pelbagai statistik kadar kelangsungan hidup 5 tahun - dari 40 hingga 60%.

Tahap 4

Pada peringkat keempat kanser cecum, pesakit sering kali tidak dapat menjalani operasi radikal atau mustahil untuk membuang keseluruhan konglomerat tumor, oleh itu, campur tangan paliatif dilakukan mengikut petunjuk (dengan penyumbatan usus, sindrom kesakitan yang sengit).
Untuk mengurangkan penderitaan pasien, dilakukan berbagai kombinasi kemoterapi dan terapi radiasi, yang memungkinkan untuk mengurangi bukan saja ukuran tumor itu sendiri, tetapi juga metastasis yang jauh. Gunakan juga rawatan simptomatik.

Malangnya, apabila didiagnosis dengan kanser cecum tahap 4, prognosisnya sering buruk. Ambang 5 tahun dilalui oleh kurang daripada 15% daripada semua pesakit.

Sebab-sebab penampilan

Sehingga kini, mekanisme sebenar permulaan barah pada orang yang sihat tidak diketahui. Walau bagaimanapun, penyelidikan saintifik menunjukkan bahawa faktor berikut secara signifikan meningkatkan risiko jatuh sakit:

Maklumat asas

Untuk memahami di mana tumor cecum terbentuk, mari kita kaji struktur usus dari gambar:

Penyakit ini bertindak balas dengan baik pada rawatan pada peringkat awal dan pertengahan perkembangan. Kaedah rawatan utama adalah pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi. Dua kaedah terakhir hanya digunakan dalam kes barah yang luas dengan sebilangan besar metastasis, kerana radiasi dan ubat-ubatan kimia mempunyai kesan buruk terhadap fungsi tubuh secara keseluruhan..

Ubat-ubatan sendiri dikontraindikasikan, kerana terapi sedemikian tidak berkesan, dan tanpa rawatan, seseorang mati akibat barah dalam 1-3 tahun setelah diagnosis..

Diagnosis penyakit

Diagnosis adenokarsinoma cecum bermula dengan pemeriksaan luaran pesakit, doktor harus memperhatikan warna kulit dan membran mukus seseorang. Dia juga berdebar-debar di bahagian perut untuk memastikan adanya neoplasma di usus dan hati. Analisis umum darah dan tinja ditetapkan untuk darah ghaib di dalamnya.

Selanjutnya, ahli urologi atau pakar sakit puan melakukan pemeriksaan digital pada rektum dan faraj pada wanita. Ini akan membantu menentukan keberadaan neoplasma, lokasinya yang hampir, serta keadaan rektum, rahim, ovari dan dinding vagina, yang mungkin juga terlibat dalam proses tumor..

Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah berikut digunakan:

• rektoskopi (pemeriksaan rektum dan kolon sigmoid menggunakan endoskop yang dimasukkan melalui dubur). Kaedah tepat yang membolehkan anda melihat adenokarsinoma di bahagian usus besar ini. Selalunya rektoskopi digunakan untuk tujuan pencegahan. Tetapi endoskopi tidak membenarkan anda mencapai cecum. Oleh itu, kaedah lain digunakan;
• kolonoskopi. Intinya sama dengan rektoskopi, tetapi teknik ini membolehkan anda memeriksa keseluruhan usus besar. Semasa prosedur ini, sekeping tisu tumor boleh diambil untuk pemeriksaan di makmal. Ini dipanggil biopsi. Adalah perlu untuk menentukan jenis barah dan untuk menentukan rawatan selanjutnya;
• irrigoskopi. Kaedah sinar-X melibatkan pengenalan agen kontras, yang disebarkan di dalam usus dan kemudian dilihat pada sinar-X. Dengan cara ini, anda dapat melihat kontur organ dan kemungkinan kecacatan dan komplikasi, tetapi penyimpangan kecil tidak dapat dikesan menggunakan irrigoskopi. Kaedah sinar-X lain juga digunakan, yang memungkinkan untuk mengesan metastasis pada organ lain (sinar-X dada, urografi, sistografi, uretrografi, dan lain-lain);
• kaedah pengimejan yang lebih tepat termasuk ultrasound pelvis dan perut. Di atasnya anda dapat melihat kemungkinan luka pada usus dan organ tetangga, serta kedalaman penyusupan tumor. Ultrasound adalah kaedah yang tidak menyakitkan dan murah;
• CT dan MRI. Mereka memberikan lebih banyak maklumat daripada ultrasound, menunjukkan kecacatan terkecil sekalipun. Mereka boleh diresepkan jika hasil kajian lain tidak jelas.

Baca di sini: Bagaimana adenokarsinoma berlaku

Berdasarkan hasil yang diperoleh, doktor boleh menetapkan rawatan.