Utama / Teratoma

Kanser Vulvar

Teratoma

Kanser vulvar (kod ICD 10 - C51) dikesan pada 8% kes tumor ganas pada organ kelamin wanita. Ia adalah penyakit wanita tua dan tua. 80% barah vulva invasif didiagnosis pada wanita berusia lebih dari 55 tahun, usia rata-rata pesakit adalah 65-68 tahun, kejadian puncaknya adalah 75 tahun.

Ahli onkologi di Hospital Yusupov mendiagnosis barah vulva menggunakan penyelidikan klinikal, instrumental dan makmal. Doktor secara individu mendekati rawatan setiap pesakit. Pakar bedah fasih dalam teknik operasi pada vulva. Kakitangan perubatan memperhatikan kehendak pesakit dan saudara mereka.

Dalam 90% kes tumor ganas, karsinoma sel skuamosa invasif dikesan. Neoplasma ganas vulva lain adalah melanoma, adenokarsinoma, barah kelenjar Bartholin, sarkoma. Vulvar fibroma dan sista adalah tumor jinak.

Penyebab barah vulva

Ahli onkologi mengenal pasti faktor-faktor berikut dalam perkembangan barah vulva:

  • Umur selepas menopaus;
  • Displasia vulvar (VIN);
  • Jangkitan kronik dengan papillomavirus manusia (HPV) atau HPV - pengangkutan selama lebih dari 10 tahun;
  • Proses keradangan kronik organ genital dalaman; Ketersediaan
  • Tempoh pembiakan yang dipendekkan (menarche lewat, menopaus awal);
  • Diabetes;
  • Hipoestrogenisme;
  • Obesiti;
  • Kekurangan kebersihan diri;
  • Merokok.

Sekiranya berlakunya barah vulva, jangkitan papillomavirus dan herpesvirus sangat penting. Majoriti pesakit dengan kanser vulva menunjukkan tanda-tanda hipoestrogenisme jauh sebelum tumor berkembang. Pada beberapa wanita, mereka digabungkan dengan gangguan metabolisme lemak dan karbohidrat, menyebabkan atrofi dan degenerasi mukosa vulva, perkembangan proses hiperplastik, dan leukoplakia. Penglibatan kulit dan selaput lendir yang berkaitan dengan usia dan penurunan imuniti yang wujud pada usia tua menjadikan prasyarat yang diperlukan untuk mengurangkan fungsi penghalang penutup epitel vulva.

Tumor paling kerap berkembang dengan latar belakang proses degeneratif. Sekiranya sebelum ini barah vulva dianggap sebagai hak prerogatif wanita menopaus dan pascamenopause, kini ia semakin didiagnosis pada usia pembiakan. Konsep teori neuroendokrin mengenai perkembangan kanser prakanker dan vulva terdiri daripada perubahan pada semua peringkat sistem saraf, terutama di pusat-pusat hipotalamus. Ini seterusnya boleh menyebabkan pelanggaran tisu trofik vulva. Perubahan fungsi korteks adrenal dan kelenjar tiroid, ketidakseimbangan hormon ke arah menurunkan hormon estrogenik adalah penting untuk perkembangan penyakit ini. Terhadap latar belakang pelanggaran pembebasan hormon hipofisis, fungsi kelenjar neuroendokrin periferi berubah, pengeluaran estradiol menurun dan pelepasan estriol meningkat. Ketidakseimbangan hormon menyebabkan kekurangan fungsi alat reseptor vulva.

Gejala barah vulva

Wanita mempunyai simptom klinikal utama kanser vulva berikut:

  • Gatal-gatal;
  • Pembakaran;
  • Pembentukan tumor dengan ulserasi;
  • Berdarah;
  • Sakit.

Seiring berjalannya waktu, kompleks gejala klinikal berkembang: gatal-gatal pada vulva dengan keparahan yang berbeza-beza, rasa kering pada kulit vulva, perubahan distrofi tempatan dalam tisu, dan pelbagai gejala neurologi. Dalam 13-46% kes, barah vulva tidak simptomatik.

Lebih kerap, barah vulva berkembang dengan latar belakang distrofi vulva. Penyakit kronik dan berpanjangan, yang disertai dengan gatal-gatal, kehadiran lecet, kecederaan ringan, menggaru membran mukus vulva, dan kesan rawatan konservatif yang tidak mencukupi menyebabkan ketagihan pesakit terhadap keadaan ini. Kemunculan nodul tumor kecil, yang cepat ulserat di dalam selaput lendir, dalam kebanyakan kes, dirasakan oleh pesakit dan pakar sakit puan tanpa banyak penggera, terutama kerana kanser vulva ditandai dengan pertumbuhan multisentrik - penampilan beberapa fokus yang muncul secara serentak atau metakronik.

Selalunya, kanser vulva berkembang di kawasan labia majora (44-52%), klitoris (12-27%), agak jarang di kawasan labia minora (7-17%). Kursus klinikal agresif dicirikan oleh neoplasma yang dilokalisasikan di klitoris dan labia majora. Dengan barah yang terbatas pada labia minora, kursus klinikal yang agak baik diperhatikan. Oleh kerana bekalan darah yang banyak ke barah klitoris, labia majora, pertumbuhan pesat melekat, penyebaran proses ke uretra, vagina, kulit perineum, dubur dengan fiksasi tumor ke tulang pelvis.

Kanser Vulvar dicirikan oleh 2 bentuk pertumbuhan tumor: eksofit dan infiltratif. Lebih jarang, bentuk edematous infiltratif berkembang. Kanser vulva bermetastasis oleh laluan limfogen. Tahap pertama penyebaran limfogenous adalah kelenjar getah bening inguinal dan femoral dalam. Tahap kedua metastasis limfogen adalah kumpulan iliac dan obturator luaran dari kelenjar getah bening. Tahap ketiga metastasis adalah kelenjar getah bening lumbal.

Pertumbuhan metastasis yang cepat membawa kepada peningkatan kelenjar getah bening inguinal dan femoral. Pada mulanya mereka padat, tidak menyakitkan, mudah alih. Dengan penyambungan komponen ekstra-nodal, konglomerat kelenjar getah bening berkembang, limfangitis sekunder pada tisu sekitarnya berlaku, yang menyebabkan penyusupan tumor secara besar-besaran. Gejala nekrosis tumor muncul:

  • Kemerahan kulit;
  • Kelembutan pada palpasi;
  • Fluktuasi (menunjukkan kehadiran cecair dalam rongga tertutup).

Selepas jangka masa yang singkat, tumor tumbuh melalui kulit, fistula terbentuk dengan aliran keluar limfa.

Mendiagnosis kanser vulva

Diagnosis penyakit yang mendasari dan peringkat awal barah vulva menunjukkan kesukaran yang ketara kerana tidak adanya aduan dan manifestasi klinikal khas pada kebanyakan pesakit. Semasa menjalankan kompleks kajian diagnostik, ahli onkologi Hospital Yusupov menggunakan prosedur berikut:

  • Pemeriksaan visual;
  • Vulvoskopi diperpanjang menggunakan kolposkop dan ujian Schiller, yang membolehkan anda menentukan sempadan kawasan putih dengan tepat, kerana tidak diwarnai dengan iodin;
  • Pengesanan HPV dengan reaksi berantai polimerase dengan menaip DNA;
  • Pemeriksaan sitologi, yang kurang bermaklumat daripada histologi, tetapi sesuai untuk ujian saringan dan tindak lanjut berikutnya;
  • Biopsi vulvar dengan pemeriksaan histologi tisu.

Pemeriksaan klinikal dan pemeriksaan morfologi biopsi vulva mempunyai nilai maklumat terbesar. Kajian tambahan merangkumi kaedah sinar-X (sinar-X paru-paru, limfografi, pengimejan resonans terkomputer dan magnetik untuk mengesan lesi metastatik kelenjar getah bening), diagnostik ultrasound dan radioisotop (untuk menentukan metastasis jauh). Apabila pesakit disyaki menghidap barah vulva, foto dapat diambil untuk menilai dinamika rawatan penyakit ini..

Kaedah diagnostik yang inovatif adalah diagnostik pendarfluor. Kelebihan utama kaedah penyelidikan ini adalah:

  • Ketepatan menentukan sempadan neoplasma;
  • Kemungkinan penggunaan pada peringkat awal perkembangan neoplasia;
  • Pengenalpastian lesi yang tidak dapat dilihat oleh mata;
  • Selektif tinggi pemusnahan sel tumor;
  • Tiada kesan sampingan yang teruk.

Penilaian keadaan sistem limfa adalah langkah penting dalam merancang rawatan. Ahli onkologi menentukan kelenjar getah bening sentinel dengan menyuntikkan kontras biru atau radioisotop, atau gabungan kedua-duanya. Metastasis kelenjar getah bening ditentukan oleh limfoskintigrafi. Kelenjar getah bening sentinel yang dikeluarkan menjalani pemeriksaan histologi segera untuk menyelesaikan masalah perlunya melakukan limfadenektomi inguinal-femoral.

Pembedahan kanser vulvar

Rawatan kanser vulva termasuk dalam salah satu bahagian onkologi ginekologi yang sukar. Hingga kini, pendekatan patogenetik dalam kaedah terapi belum terbentuk. Pakar onkologi di Hospital Yusupov memberikan rawatan yang lengkap dan khusus untuk kanser vulva. Semua aktiviti dilakukan hanya setelah menerima hasil kajian bakteriologi, virologi dan histologi, yang mengesahkan diagnosis.

Kaedah pembedahan untuk merawat barah vulva digunakan secara bebas pada 60-65% pesakit. Terapi sinaran menyumbang 24-25%. Kombinasi kaedah radiasi dan pembedahan digunakan dalam 10% kes barah vulva, tidak lebih dari 4% pesakit menjalani kemoterapi.

Pada kanser vulva, kaedah pembedahan radikal adalah pemusnahan keseluruhan vulva dengan penyingkiran kelenjar getah bening inguinal-femoral. Tujuan rawatan pembedahan adalah untuk membuang neoplasma primer dengan penangkapan tisu sihat yang mencukupi, dan juga untuk membuang tisu sempadan yang mengandungi saluran keluar limfa, termasuk kelenjar getah bening serantau. Dalam setiap kes, pakar bedah di Hospital Yusupov mengadaptasi konsep umum pendekatan pembedahan ini kepada ciri-ciri individu pesakit..

Penyingkiran kelenjar getah bening diputuskan secara individu dalam setiap kes. Pakar bedah menggunakan beberapa teknik untuk menghilangkan kelenjar getah bening dan inguinal, yang berbeza dalam bentuk dan arah sayatan pada kelenjar getah bening vulva dan inguinal. Insisi dalam bentuk kupu-kupu, trapezium, elips digunakan dengan penyingkiran satu blok nodus limfa dangkal dan dangkal inguinal, pelbagai arah sayatan ketika mengeluarkan kelenjar getah bening dan vulva. Operasi untuk membuang vulva adalah mencacatkan. Dalam tempoh selepas operasi, nekrosis kulit dan komplikasi berjangkit sering berlaku. Terdapat masalah yang berkaitan dengan aktiviti seksual, disfungsi seksual.

Jumlah operasi yang dilakukan oleh ahli onkologi hospital Yusupov ditentukan bergantung kepada kehadiran metastasis di kelenjar getah bening inguinal, kebarangkalian yang bergantung pada pelbagai faktor, termasuk kedalaman pencerobohan dan ukuran tumor. Dengan kedalaman pencerobohan hingga 1 mm dan ukuran tumor hingga diameter 1 cm, tidak ada metastasis pada kelenjar getah bening inguinal. Kedalaman percambahan hingga 3 mm dalam 3-7% kes sudah disertai dengan kerosakan pada kelenjar getah bening. Dengan kedalaman pencerobohan hingga 5 mm, metastasis mencapai 10-12%. Kedalaman pencerobohan yang kritikal, ketika pakar bedah perlu memperhatikan fakta metastasis, dianggap sebagai kedalaman lebih dari 1.5 mm.

Dengan diameter tumor 1-2 cm, metastasis mencapai kira-kira 15-20%, dengan tumor besar - dari 40 hingga 65%. Dengan diameter tumor 5 cm, 75% lesi pangkal paha dijangka. Saluran aliran keluar limfa dari labia terutamanya sepihak. Pada pesakit dengan neoplasma unilateral, pembedahan primer terhad kepada penyingkiran tumor dan kelenjar getah bening dari sisi lesi. Limfadenektomi dua hala dilakukan pada pesakit dengan tumor garis tengah. Metastasis ke kelenjar getah bening pelvis tanpa metastasis serentak ke inguinal jarang berlaku, oleh itu rawatan bertujuan untuk menghilangkan inguinal-femoral, dan bukannya kelenjar getah bening pelvis.

Oleh kerana tujuan rawatan yang optimum adalah menghilangkan neoplasma dengan sempadan bebas yang luas, dalam kes tertentu, pembedahan radikal dilakukan dalam bentuk pemotongan tumor dalam tisu yang sihat di sepanjang sempadan tanpa menghilangkan seluruh vulva. Sekiranya neoplasma tidak menyusup ke klitoris, ia akan dipelihara jika boleh. Apabila tumor berada di garis tengah anterior vulva, klitoris dikeluarkan dan vulva posterior tidak disentuh. Sekiranya bahagian belakang vulva menyusup, jaga bahagian depan. Operasi "konservatif" tersebut dilakukan setelah pengesahan yang dipercayai mengenai ketiadaan tumor multifokal.

Gambar karsinoma vulva dapat dilihat di Internet. Karsinoma mikro invasif dianggap sebagai tumor ganas pada vulva dengan kedalaman pencerobohan 1 - 1.5 mm dan diameter maksimum 20 mm. Dengan kedalaman pencerobohan 3 dan 5 mm, kemungkinan metastasis sedemikian rupa sehingga perlu dilakukan pendekatan operasi ke jalur aliran keluar dan kelenjar getah bening serantau. Sekiranya karsinoma, dikesan pada peringkat awal, timbul berdasarkan displasia difus atau multifokal, atau disertai dengan perubahan seperti itu, maka, bergantung pada ciri individu pesakit, pakar ginekologi mempertimbangkan kemungkinan melakukan vulvectomy.

Dengan kedalaman pencerobohan hingga 3 mm dan diameter tumor hingga 20 mm dengan ketiadaan sel-sel tumor di saluran atau saluran limfa, serta karsinoma aplastik, pelbagai jenis campur tangan pembedahan berkurang digunakan, bergantung pada penyetempatan karsinoma dari garis tengah. Dalam kes ini, eksisi tumor yang mendalam dilakukan dengan penangkapan tisu yang sihat selari dengan penyingkiran kelenjar getah bening sepihak yang sepihak. Apabila neoplasma malignan dilokalisasikan di garis tengah atau berhampiran dengannya, vulvectomy separa anterior atau posterior dilakukan.

Bentuk sayatan ditentukan secara individu, bergantung pada ukuran tumor. Sekiranya seorang wanita perlu mengekalkan kemampuan untuk menjalani kehidupan intim, digunakan arahan khas untuk pemotongan, cantuman kulit atau operasi plastik tambahan yang lebih kompleks dilakukan.

Pada pesakit muda dan pertengahan usia dengan kanser pra-invasif dan mikro-invasif yang aktif secara seksual, dan juga jika tidak terdapat metastasis ke kelenjar getah bening inguinal, operasi pemeliharaan organ dilakukan. Intervensi pembedahan ekonomi juga mungkin dilakukan pada pesakit tua dengan adanya kontraindikasi terapeutik untuk melakukan pembedahan radikal.

Terapi radiasi untuk kanser vulva

Terapi radiasi untuk kanser vulva digunakan sebagai rawatan kombinasi bersama dengan rawatan pembedahan dan sebagai kaedah bebas. Rawatan gabungan meningkatkan kadar kelangsungan hidup lima tahun sebanyak 20%. Terapi radiasi pasca operasi mengurangkan risiko perkembangan dan kambuh sebanyak 1.5 kali.

Ahli radiologi di Hospital Yusupov memberikan terapi radiasi kepada pesakit dengan kanser vulva jika terdapat tanda-tanda berikut:

  • Kehadiran kontraindikasi mutlak untuk rawatan pembedahan kerana patologi somatik yang teruk;
  • Proses tumor yang meluas;
  • Umur muda pesakit, ketika rawatan pemeliharaan organ adalah mungkin.

Sekiranya terdapat banyak metastasis pada kelenjar getah bening inguinal, pembedahan bukan radikal, penyetempatan tumor berhampiran faraj, uretra atau dubur, rawatan gabungan dengan terapi radiasi pada tempoh pra operasi atau selepas operasi dilakukan. Matlamat terapi radiasi pra operasi adalah untuk mengurangkan dimensi linier neoplasma, yang membantu mewujudkan keadaan yang lebih baik untuk pembedahan radikal dan mengurangkan jumlah operasi. Terapi radiasi tambahan dilakukan selepas pembedahan dengan campur tangan radikal yang diragukan untuk memusnahkan sel-sel barah yang tersisa. Ia dapat mengurangkan kejadian barah vulva yang berulang dan tempatan.

Terapi radiasi paliatif dapat membantu mengurangkan beberapa gejala penyakit (sakit atau pendarahan). Ia dilakukan dengan menggunakan dos radiasi lembut. Penyinaran jarak jauh adalah pilihan terapi radiasi tradisional. Dos maksimum sinaran maksimum untuk kanser vulva dengan sinaran klasik ialah 40 GH, hiperfraksi - 39 GR, dinamik - 33 GH.

Dengan mengambil kira keadaan klinikal, ahli radiologi melampirkan terapi radiasi interstisial atau intracavitary. Kelebihan kaedah ini adalah keupayaan untuk memberikan dos tinggi secara langsung ke fokus patologi. Pada masa yang sama, kesan negatif minimum diperhatikan. Untuk menjalani pemeriksaan dan rawatan barah vulva menggunakan kaedah inovatif, hubungi pusat hubungan hospital Yusupov.

Gejala awal dan akhir kanser vulva: bagaimana tidak terlepas penyakit ini?

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

Punca dan patogenesis kanser vulva tidak difahami dengan baik. 90% daripada semua kes penyakit ini adalah karsinoma sel skuamosa yang berkembang dari epitel skuamosa integumen. Mereka dibahagikan kepada 2 kumpulan: HPV-negatif dan HPV-positif (HPV - human papillomavirus)

Karsinoma sel skuamosa etiologi yang tidak diketahui (keratosis, HPV-negatif)

Tumor keratosis didiagnosis pada orang tua dan orang pikun (55 - 85 tahun). Mereka diwakili oleh sekumpulan besar tumor. Selalunya dikaitkan dengan proses degeneratif (lichen sclerosus) atau jangkitan kronik (bukan HPV). Biasanya ini adalah karsinoma sel skuamosa dengan pelbagai tahap pembezaan, monofokal, dengan kandungan keratin yang tinggi. Jumlah 90% daripada semua tumor vulva. Selebihnya 10% adalah tumor ganas epitel kelenjar, tisu lembut, melanoma, tumor metastatik, dll..

Perkembangan barah HPV-negatif (keratosis) dicatat pada wanita dalam tempoh perubahan hormon yang berlaku semasa menopaus dan postmenopause.

Displasia vulva yang berkembang dengan latar belakang patologi ini pada usia tua pasti akan berubah menjadi barah.

Tumor Basaloid dan Verucose (HPV-Positif)

Virus papillomavirus manusia adalah penyebab perkembangannya. Mereka jarang berlaku. Mereka dikesan terutamanya pada wanita berusia 35 - 55 tahun pada tahap displasia. Tumor positif HPV dicirikan oleh pertumbuhan multifokal dan tahap keratin rendah.

Penyakit ini berkembang apabila dijangkiti dengan jenis HPV yang sangat onkogenik. Ia didahului oleh perkembangan neoplasia intraepithelial. Displasia vulva, yang berkembang pada usia muda dengan latar belakang membran mukus dan kulit yang tidak berubah, dalam kebanyakan kes hilang dengan sendirinya tanpa rawatan. Selalunya, ketuat genital didahului oleh ketuat genital, yang disebabkan oleh papillomavirus manusia. Faktor risiko untuk pengembangan displasia vulva adalah sama seperti kanser serviks: permulaan aktiviti seksual awal, perubahan pasangan seksual yang kerap, status sosioekonomi rendah, merokok, dll..


Rajah. 3. Dalam displasia, sel malignan (warna ungu) terletak di dalam lapisan epitelium. Pada barah, stroma dan lapisan permukaan terlibat dalam proses patologi, yang dapat dilihat dengan mata kasar.

Tumor metastatik pada vulva

Punca utama tumor sekunder (metastatik) organ kelamin luaran paling kerap (dalam penurunan) karsinoma sel skuamosa serviks, endometrium, pundi kencing, uretra, vagina, ovari, kelenjar susu, ginjal, bronkus, melanoma kulit, limfoma dan koriokarsinoma.


Rajah. 4. Dalam beberapa kes, barah vulva didahului oleh kondiloma kawasan anogenital.

Kanser labia, gejala dan tanda dengan foto

Gejala utama barah labia dapat dikesan pada peringkat awal, jika anda memperhatikan diri sendiri dan berkunjung ke pakar sakit puan secara berkala. Permulaan onkopatologi boleh tanpa gejala, tanpa tanda-tanda luaran yang jelas, tetapi prekursor yang dapat dilihat (kraurosis, leukoplakia, ketuat kelamin) mudah dikesan apabila dilihat oleh pakar. Manifestasi pertama mereka (gatal, sensasi terbakar), yang mengganggu pada waktu malam, harus memaksa seorang wanita untuk berjumpa doktor.

Pada kulit labia mukosa, ciri merah terang, seolah-olah berdarah, atau bintik keputihan, anjing laut, lebam yang tidak menyakitkan pada palpasi, perubahan papillomatous dapat dilihat.

Gejala yang paling awal juga merangkumi:

  • • keputihan, keputihan, kadang-kadang dengan kemasukan berdarah;
  • • menurunkan berat badan hingga 9-11 kg sebulan;
  • • suhu subfebril;
  • • kelemahan, keletihan;
  • • sindrom kesakitan.

Keluhan pesakit yang lewat termasuk: gangguan pernafasan dan nadi yang lemah, yang menunjukkan keracunan, keletihan dan cachexia yang disebabkan oleh kerosakan barah labia. Metastasis dinyatakan oleh gejala kerosakan pada organ lain.

Klasifikasi kanser vulva mengikut peringkat

Tahap barah faraj FIGO:

  • Tahap 0. Karsinoma in situ (proses patologi dilokalisasi di lapisan epitel dangkal dan tidak menembusi melaluinya melalui membran bawah tanah atau lapisan permukaan).
  • Tahap I. Tumor tidak lebih dari 2 cm. Ia hanya terletak pada alat kelamin luar atau pada kulit perineum.
  • Tahap II. Tumor lebih dari 2 cm. Ia hanya terletak pada alat kelamin luar atau pada kulit perineum. Tiada metastasis.
  • Tahap III. Terdapat peralihan tumor ke uretra, sepertiga bahagian bawah vagina, saluran dubur dan / atau dengan metastasis ke kelenjar getah bening serantau di satu sisi.
  • Tahap IV. Tumornya boleh berlainan ukuran, tumbuh di bahagian atas ureter dan vagina, rektum, selaput lendir pundi kencing, menyatu dengan tulang pelvis. Kehadiran metastasis jauh (paru-paru, hati, dan lain-lain) diperhatikan. Metastasis tumor berlaku melalui sistem limfa, kes metastasis melalui saluran darah jarang berlaku.

Pengelasan

Tidak hanya sekadar mengetahui bagaimana barah labia, tetapi juga memahami dengan prinsip apa yang dikelaskan. Dalam perubatan moden, tidak ada skema pengedaran yang seragam, tetapi menyusun berdasarkan tahap, tahap kelaziman dan sifat pertumbuhan banyak digunakan..

Mengikut jenis pertumbuhan neoplasma malignan, terdapat:

  1. Exophytic - fokus patologi dilokalisasi di atas kulit dan ditunjukkan dalam bentuk simpul yang padat;
  2. Endophytic - sel ganas atipikal tumbuh jauh ke dalam organ, dengan latar belakang ulser muncul;
  3. Infiltratif - jenis pertumbuhan ini juga disebut edematous atau diffuse, sementara infiltrat terbentuk di seluruh permukaan labia.

Pembentukan patologi juga mungkin berbeza dalam prevalensinya. Sekiranya tumor tetap di tempatnya, maka mereka mengatakan bahawa tidak ada pertumbuhan infiltratif, ada barah mikro invasif (kedalaman kerusakan tisu tidak lebih dari 5 mm), barah invasif, yang dapat berupa skuamosa, sel basal dan kurang dibezakan.

Prinsip pembentukan metastasis dalam badan. Sumber: lecheniemiomy.ru

Mengenai berlakunya metastasis, fokus sekunder dapat terbentuk kerana penyebaran sel patologi ke seluruh tubuh melalui darah atau limfa (masing-masing hematogen dan limfogen), sementara prosesnya sering melibatkan simpul inguinal, glomerular dan lumbar.

Gejala barah vulva

Gambaran klinikal penyakit ini dipengaruhi oleh penyetempatan proses patologi. Tumor organ kelamin luar lebih kerap dilokalisasikan pada labia majora, kemudian menurun - labia minora, klitoris, uretra dan perineum.

Kadang-kadang tumor "mencium" (dicerminkan) dikesan, terletak di labia minora, menyerupai kupu-kupu dalam bentuk.

Tumor mempunyai bentuk pertumbuhan exophytic (outward) dan endophytic (inward). Jarang terdapat barah dengan pertumbuhan infiltratif dan komponen edematous, yang mempunyai perjalanan yang sangat agresif.

Gejala utama penyakit ini adalah:

  • Kehadiran pembentukan seperti tumor.
  • Meningkatkan gatal (berlaku pada separuh pesakit) dan kerengsaan.
  • Kemunculan bisul yang tidak menyembuhkan.
  • Sakit, sakit berterusan dan berulang.
  • Nodus limfa inguinal meningkat.

Gejala yang kurang biasa adalah:

  • Melancarkan berdarah.
  • Apabila flora sekunder terpasang, pembuangannya bernanah.

Lama kelamaan, keparahan gejala penyakit meningkat. Tumor yang semakin meningkat menyebabkan kesakitan di perineum. Apabila dilokalisasikan di kawasan bukaan uretra luaran, rasa terbakar dan kekejangan muncul semasa buang air kecil. Dengan ukuran neoplasma yang besar, pendarahan dapat terjadi, dengan penambahan flora sekunder, pelepasan berbau busuk muncul. Apabila tumor tumbuh ke tulang pelvis, periostitis berkembang, hakisan tulang muncul.

Tanda dan gejala kanser vulva positif HPV

Pada peringkat displasia, proses patologi tidak simptomatik. Gatal mungkin satu-satunya keluhan pesakit. Selanjutnya, dengan perkembangan penyakit ini, tumor barah berkembang yang terlihat seperti kembang kol, ketuat, atau ulser yang tidak menyembuhkan. Lama kelamaan, gejala seperti sakit dan bintik muncul. Dengan metastasis, kelenjar getah bening yang diperbesar dipalpasi.

Tanda dan gejala barah vulva HPV-negatif

Dengan perkembangan barah vulva dengan latar belakang ketiadaan proses distrofik pada peringkat awal, sebarang gejala mungkin tidak ada, tetapi lama-kelamaan terdapat rasa tidak selesa, gatal-gatal dan terbakar, tidak lama kemudian timbul ulser kecil. Gatal adalah gejala utama, lebih teruk pada waktu malam, paroxysmal.

Dengan perkembangan barah vulva dengan latar belakang proses bukan tumor distrofik, gejala barah bergantung kepada jenis penyakit:

  • Dengan perkembangan lichen sclerosus (kraurosis), tisu subkutan vulva menjadi semakin nipis. Kulit berubah menjadi pucat, menjadi berkilat dan kekuningan, menjadi "perkamen", retakan muncul di atasnya. Penyempitan bukaan faraj.
  • Dengan leukoplakia, fokus muncul pada kulit dan membran mukus di kawasan alat kelamin luar, vagina dan serviks. Mereka tunggal atau berganda, rata, berbentuk plak atau filem putih dengan warna pearlescent, tidak dapat dikeluarkan dengan bola kapas. Dengan lichen pencahar dan leukoplakia, gatal adalah gejala utama, sering tidak dapat ditanggung, paroxysmal, retakan dan rasa sakit muncul semasa persetubuhan.


Rajah. 6. Dalam foto, barah vulva.

Tanda-tanda amaran barah

Pada peringkat pertama pembentukannya, tanda-tanda barah pada wanita sangat minimum sehingga dapat dikelirukan dengan manifestasi patologi lain dari sistem pembiakan. Tidak ada gejala khusus pada barah di citu, tetapi kemerosotan kesejahteraan berikut semestinya membimbangkan setiap wanita:

  • sering kembung - perut kembung adalah ciri banyak penyakit, tetapi sering menunjukkan tumor ovari;
  • sakit perut - ketidakselesaan dan ketidakselesaan di bawah pusar, yang tidak mempunyai hubungan dengan patologi atau haid yang diketahui, semestinya membimbangkan berkaitan dengan barah dengan cara wanita;
  • sakit di kawasan lumbal - sebagai tambahan kepada osteochondrosis, ketidakselesaan yang tidak menyenangkan di tulang belakang sakral atau lumbal mungkin berkaitan dengan barah ovari atau rahim;
  • kenaikan suhu - keadaan subfebril untuk masa yang lama boleh menjadi tanda tersembunyi dari tumor malignan yang terbentuk;
  • keputihan yang berlimpah dan berpanjangan, yang sebelumnya tidak biasa bagi seorang wanita - tanda umum tumor dalam sistem pembiakan, yang mesti diberitahu kepada doktor;
  • gangguan pada sistem pencernaan - masalah yang kerap dengan usus, misalnya, sembelit, cirit-birit, mual, mungkin menunjukkan bukan ulser peptik atau pankreatitis, tetapi menjadi tanda barah pada pelvis kecil.

Sebagai tambahan kepada semua perkara di atas, perasaan keletihan yang kronik, serta penurunan selera makan dan penurunan berat badan, akan membincangkan kemungkinan fokus barah pada alat kelamin pada wanita. Adalah lebih baik untuk memberitahu doktor mengenai perubahan negatif dalam keadaan kesihatan untuk mengelakkan komplikasi kanser yang serius..

Metastasis

Metastasis muncul dengan barah vulva yang agresif. Metastasis yang cepat dan kerap berlaku kerana adanya rangkaian sistem limfa yang berkembang pesat. Ia merangkumi semua alat kelamin luaran dan menghilangkan limfa, terutamanya ke kelenjar getah bening serantau - inguinal, deep inguinal (femoral) dan iliac (luaran dan dalaman). Pertama sekali, dengan metastasis, kelenjar getah bening inguinalis dangkal terjejas, kemudian yang dalam terletak di sekitar saluran femoral utama. Metastasis ke kelenjar getah bening lumbal sangat berbahaya..

Metastasis tempatan dikesan di lebih daripada separuh daripada semua kanser vulva. Saluran limfa saling berkaitan, yang menjadi sebab munculnya metastasis silang dan 2 sisi (barah klitoris). Metastasis hematogen kurang biasa.

Metastasis daerah dikesan lebih kerap, semakin besar tumor: dengan tumor hingga 2 cm, metastasis dijumpai pada 25 - 33% kes, dari 2 hingga 3 cm - dalam 60 - 68% kes, dari 4 hingga 7 cm - lebih banyak 90% kes.


Rajah. 7. Dalam foto, barah vulva.

Pembedahan barah zakar

Pembuangan tumor secara pembedahan adalah rawatan utama untuk barah zakar dan boleh digunakan pada hampir semua peringkat. Sekiranya barah berada di kulup, sunat dilakukan. Sekiranya tumor kecil dan tidak sempat tumbuh dengan mendalam, tumor akan dikeluarkan dengan sejumlah kecil tisu sihat di sekitarnya. Campur tangan seperti itu adalah pemeliharaan organ, selepas itu semua fungsi zakar dipelihara..

Untuk tumor yang besar dan tumbuh, sebahagian zakar atau seluruh organ mesti dikeluarkan. Akibat daripada operasi tersebut untuk barah zakar: pelanggaran penampilan alat kelamin dan keupayaan untuk melakukan hubungan seksual, ketidakselesaan psikologi.

Apabila seluruh zakar dikeluarkan, doktor membuat bukaan baru di perineum agar air kencing mengalir. Selepas operasi, lelaki itu masih dapat mengawal proses buang air kecil, tetapi mulai sekarang dia harus membuang air kecil ketika duduk. Kadang-kadang, bersama dengan zakar, perlu mengeluarkan skrotum dan buah zakar, iaitu untuk melakukan pengebirian.

Pembedahan dapat diselesaikan dengan penyingkiran kelenjar getah bening di kawasan selangkangan. Sebelumnya, operasi seperti itu dilakukan lebih kerap dan pada skala yang lebih besar, kerana pakar bedah tidak dapat mengetahui dengan pasti berapa banyak nod yang terkena sel barah. Ramai lelaki mengalami komplikasi - limfedema, edema kaki kerana gangguan aliran keluar limfa.

Pada masa ini, terdapat kajian yang dapat dilakukan secara langsung semasa operasi - biopsi Sentinel, atau biopsi kelenjar getah bening sentinel. Pakar bedah menyuntikkan pewarna khas ke dalam tumor dan melihat kelenjar getah bening yang dimasuki di tempat pertama. Kelenjar getah bening ini dipanggil sentinel. Ia dikeluarkan dan diperiksa sel barah. Bergantung pada hasilnya, keputusan dibuat mengenai keperluan untuk membuang kelenjar getah bening yang lain.

Terima kasih kepada biopsi Sentinel, pakar bedah membuang kelenjar getah bening inguinal hanya apabila diperlukan.

Diagnostik

Diagnosis barah organ kelamin luar selalu bermula dengan pemeriksaan ginekologi perubatan dan palpasi. Serviks dan vagina diperiksa dalam cermin. Pemeriksaan bimanual dan palpasi kelenjar getah bening periferal dilakukan. Pada kecurigaan sedikit pun mengenai patologi, dilakukan vulvoskopi sederhana dan panjang. Vulvoscopy adalah kaedah termudah untuk memvisualisasikan pembentukan patologi organ kelamin luar..

Seterusnya, smear diambil, diikuti dengan pemeriksaan sitologi dan / atau morfologi..

Sekiranya perlu, biopsi neoplasma dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan morfologi bahan patologi. Kajian ini adalah kriteria diagnostik utama untuk karsinoma sel skuamosa organ kelamin luar..

Tusukan nod lomph yang diperbesar dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan sitologi. Neoplasma yang dikeluarkan secara pembedahan dikenakan pemeriksaan histologi wajib.

Kaedah penyelidikan tambahan termasuk ultrasound organ pelvis, tisu lembut perineum, rongga perut, kelenjar getah bening retroperitoneal dan inguinal-femoral.

Dalam beberapa kes, disyorkan untuk melakukan imbasan MRI atau CT dengan pembinaan. Untuk mengenal pasti metastasis jauh, pemeriksaan sinar-X dan ultrasound dilakukan. Menurut petunjuk, pemeriksaan menyeluruh sistem kencing dijalankan.

Sekiranya neoplasia intraepitel vulva disyaki, diagnosis disahkan berdasarkan data biopsi diikuti dengan pemeriksaan histologi.

Kanser Vulvar harus dibezakan dari pelbagai neoplasma jinak, vulvitis kronik, ketuat, tuberkulosis, luka sifilik atau virus, limfogranulomatosis inguinal, dan abses.


Rajah. 8. Biopsi tumor.

Rawatan neoplasma jinak pada vulva

Sekiranya doktor yakin bahawa neoplasma vulva adalah jinak, dia tidak mungkin segera memberi rawatan. Biasanya, ketumbuhan itu terus diperhatikan, dengan syarat tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit dan tidak mengalami pertumbuhan.

Petunjuk untuk membuang neoplasma secara pembedahan mungkin:

  • ketidakselesaan estetik;
  • perjalanan simptomatik penyakit;
  • pertumbuhan tumor;
  • risiko perubahan struktur tisu.

Kaedah untuk menghilangkan neoplasma vulva mempunyai beberapa ciri yang bergantung pada jenis dan penyetempatannya:

  • Tumor yang terletak jauh di dalam tisu mesti dikelupas dengan jahitan tempat tidur berikutnya.
  • Lesi dengan kaki dipotong di pangkal.
  • Myomectomy diperlukan untuk menghilangkan fibroid.
  • Neoplasma yang terletak berhampiran dengan uretra dikeluarkan dengan penglibatan pakar urologi.

Penyingkiran alat kelamin luar, kemoterapi dan terapi radiasi hanya diberikan sekiranya terdapat pengesanan neoplasma malignan. Dengan sifat tumor yang jinak, intervensi radikal seperti itu tidak diperlukan..

Rawatan untuk kanser vulva

Terdapat beberapa kaedah rawatan untuk penyakit ini - pembedahan, radiasi dan kemoterapi. Rawatan pembedahan adalah yang utama, terapi radiasi atau kemoradiasi adalah alternatif. Pemilihan kaedah rawatan bergantung pada usia pesakit, keadaan umum, tahap, penyetempatan dan struktur histologi tumornya, tahap pembezaan neoplasma, kedalaman pencerobohan dan kehadiran metastasis..

Pembedahan

Kaedah rawatan pembedahan digunakan secara bebas pada tahap 1 penyakit ini, dengan rawatan gabungan (bersama dengan terapi radiasi) pada tahap 2 dan 3 penyakit, dan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks (kombinasi radiasi dan kemoterapi) pada 4 peringkat penyakit dan dengan kambuh penyakit. Teknik pembedahan merangkumi vulvectomy radikal dengan atau tanpa penyingkiran kelenjar getah bening serantau. Semasa mendiagnosis tahap displasia vulva yang teruk, pemotongan luas kawasan yang terjejas ditunjukkan dalam tisu kulit yang sihat dan lapisan subkutan.

Terapi radiasi

Menurut petunjuk, selain rawatan pembedahan, terapi radiasi dan kemoradiasi digunakan. Terapi radiasi diri hanya digunakan sekiranya terdapat kontraindikasi mutlak terhadap kaedah rawatan pembedahan. Semasa menjalankan terapi radiasi selepas rawatan pembedahan, kemungkinan perkembangan proses onkologi dikurangkan sebanyak 1.5 kali.

Terapi sinaran adalah luaran dan intrakavitari. Dalam beberapa kes, rawatan dijalankan bersama dengan kemoterapi.

Rawatan

Setelah diagnosis akhir dibuat, pesakit akan mendapatkan rujukan kepada pakar onkologi, yang akan mengembangkan taktik rawatan yang paling tepat. Walaupun mengambil kira hakikat bahawa patologi sering dikesan pada wanita tua, pembedahan hampir selalu diresepkan.

Ciri utama manipulasi adalah bahawa ia dilakukan tanpa pengenalan anestesia umum, anestesia tempatan digunakan, masing-masing, yang dapat diterima dengan baik oleh hampir setiap organisma, tanpa mengira usia. Seterusnya, kursus terapi radiasi akan ditetapkan, yang bertindak sebagai profilaksis dan pencegahan kambuh..

Sekiranya, untuk beberapa sebab, campur tangan pembedahan tidak dapat dilakukan, ini berarti bahawa rawatan hanya dapat dilakukan dengan penggunaan terapi radiasi dalam dosis tinggi, tetapi teknik ini tidak efektif. Pada peringkat awal, fokus patologi dikeluarkan menggunakan vulvoectomy (penyingkiran labia majora dan labia kecil, klitoris).

Terapi sinaran digunakan untuk merawat barah labia. Sumber: rosonco.ru

Pada masa akan datang, jumlah intervensi akan meningkat bergantung pada tahap:

  • Peringkat pertama. Vulvoektomi radikal ditunjukkan, di mana bukan sahaja klitoris dan labia dikeluarkan, tetapi juga kelenjar getah bening serantau.
  • Peringkat kedua. Vulvoektomi radikal digabungkan dengan terapi radiasi dalam tempoh selepas operasi menggunakan elektron pantas.
  • Tahap Tiga. Vulvoektomi radikal dilakukan, kelenjar getah bening inguinal dan saluran darah juga dikeluarkan, dan terapi radiasi ditetapkan dalam tempoh selepas operasi..
  • Tahap empat. Rawatan bersifat simptomatik, kerana kaedah terapi lain tidak akan membawa kesan yang diharapkan.

Bagi rawatan jenis simptomatik, maka dalam hal ini pesakit diberi ubat dengan kesan analgesik yang kuat. Pada mulanya, ubat-ubatan anti-radang kumpulan bukan steroid diresepkan, jika ada keperluan, ubat-ubatan tersebut diubah menjadi analgesik narkotik. Transfusi darah juga dapat dilakukan, dan antihistamin dan salap dimasukkan ke dalam kompleks untuk menghilangkan gatal.

Kanser labia adalah patologi yang mempunyai kursus ganas, dengan kemungkinan metastasis awal yang tinggi. Semasa terapi gabungan dijalankan, kadar kelangsungan hidup tiga tahun diperhatikan dalam 50% kes, dan kelangsungan hidup lima tahun dalam 29%. Dengan kombinasi rawatan radiasi dan pembedahan, kadar kelangsungan hidup masing-masing adalah 63% dan 57%.

Berulang

Penyembuhan berterusan terhadap kanser vulva dicatat dalam 40 - 80% kes. Dengan kambuh, rawatan dapat menjadi berkesan sekiranya berlaku kambuh terpencil tanpa mempengaruhi kelenjar getah bening. Sekiranya berlaku kambuh dengan metastasis, prognosisnya buruk, kerana metastasis pada kelenjar getah bening tidak membenarkan reseksi radikal. Sebagai tambahan, terapi radiasi untuk tumor besar tidak berkesan, dan rejimen kemoterapi yang berkesan belum dikembangkan..


Rajah. 9. Dalam foto, barah vulva.

Rawatan melanoma vulvar

Kaedah rawatan penyakit ini adalah pembedahan. Eksisi tumor yang luas dilakukan bersama dengan tisu yang sihat. Dengan penembusan sel ganas ke dalam jaringan tidak lebih dari 0,75 mm, fokus malignan terputus dari 1 cm tisu yang sihat, dan dengan percambahan yang lebih dalam, garis lintang penangkapan meningkat. Sekiranya fokus dijumpai di kelenjar getah bening inguinal, ia dikeluarkan bersama dengan pembentukan malignan.

Semua tisu yang dikeluarkan dihantar untuk analisis histologi untuk menentukan kelengkapan campur tangan pembedahan.

Untuk rawatan pesakit dengan bentuk melanoma vulva yang maju, kemoterapi, imunokimia, polikemoterapi digunakan, yang bertujuan untuk memusnahkan sel-sel ganas di dalam badan. Namun, mereka tidak selalu memberikan hasil yang positif..

Dalam penyakit ini, seperti yang lain, faktor masa adalah penting. Semakin awal penyakit dikesan, semakin tinggi peluang untuk mengalahkannya. Oleh kerana tumor selalunya tidak simptomatik, satu-satunya cara untuk diagnosis tepat pada masanya adalah dengan mengunjungi pakar sakit puan secara berkala.

Pakar Klinik Universiti mempunyai pengalaman luas dalam mendiagnosis pelbagai penyakit ganas, oleh itu, mereka akan mengesan tumor pada peringkat awal, apabila dapat disembuhkan dengan kebarangkalian yang tinggi..

Kongsi pautan:

Punca berlakunya

Mekanisme perkembangan tumor ganas di kawasan vulva belum cukup dipelajari hari ini, tetapi perubahan yang berkaitan dengan usia dianggap sebagai penyebab patologi yang paling mungkin. Di bawah pengaruh faktor ini, tisu-tisu vulva diubah menjadi sel-sel malignan. Selalunya keadaan ini berlaku semasa menopaus dan dalam tempoh selepas menopaus..

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko mengembangkan proses ganas:

  • kehadiran penyakit vulva (kraurosis, leukoplakia, hiperplasia atipikal, lichen sclerosus);
  • kecenderungan keturunan;
  • keadaan imunodefisiensi;
  • kegemukan;
  • ketuat dan kondiloma pada vulva;
  • diabetes;
  • jangkitan papillomavirus;
  • penyakit kelamin;
  • permulaan awal kehidupan seksual, pertukaran pasangan yang kerap;
  • permulaan awal menopaus;
  • usia tua (60-80 tahun);
  • merokok, alkohol, penyalahgunaan dadah;
  • penyimpangan dalam sistem endokrin.

Dapatkan maklumat terperinci mengenai gejala barah faraj

Epidemiologi morbiditi mengatakan bahawa di Rusia, onkologi mengancam terutamanya orang tua - wanita berusia lebih dari 50 tahun. Urgensi masalah meningkat apabila terdapat hubungan antara pengambilan dietilstilbestrol (DES), yang digunakan pada 40-60an abad yang lalu untuk mengekalkan kehamilan, dan pengesanan barah vagina atau vulva pada gadis-gadis muda dan juga remaja. Risiko mengembangkan jenis onkopatologi pada wanita yang terdedah kepada pendedahan intrauterin terhadap DES meningkat berkali-kali.

Etiologi tidak diketahui, tetapi barah belum terbukti menular. Tidak mungkin dijangkiti melalui hubungan seksual dengan lelaki, barang-barang rumah tangga dan titisan udara.

Sekiranya anda tidak memperjuangkan nyawa pesakit dan tidak merawatnya, penyakit ini berkembang dengan sangat cepat, kematian menjadi akhir logik proses yang dilancarkan. Namun, berkat kaedah rawatan moden, kadar kematian menurun setiap tahun. Dengan pengesanan awal, prognosisnya baik, dan kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 60-70%. Kejayaan bergantung pada berapa lama barah itu berlaku.

Jenis dan peringkat barah faraj

Bergantung pada struktur histologi, terdapat dua jenis barah vagina:

  • Karsinoma sel skuamosa pada vagina adalah yang paling biasa. Ia mendapat namanya dari fakta bahawa ia berkembang dari epitel skuamosa yang melapisi organ dari dalam. Tumor malignan seperti ini biasanya tumbuh dengan perlahan, jarang menyerang organ bersebelahan, dan memberikan metastasis jauh..
  • Adenokarsinoma yang lebih agresif jarang berlaku. Mereka berasal dari sel kelenjar yang menghasilkan lendir. Adenokarsinoma lebih cenderung daripada karsinoma sel skuamosa vagina untuk menyerang organ yang berdekatan, merebak ke kelenjar getah bening dan metastasis.

Tahap barah faraj:

  • Pada peringkat 1, tumor berdiameter hingga 2 cm (IA) atau lebih besar (IB), tetapi tidak tumbuh di luar faraj.
  • Pada peringkat 2, tumor mempunyai diameter hingga 2 cm (IIA) atau lebih (IIB) dan tumbuh menjadi tisu bersebelahan.
  • Pada peringkat 3, tumor tumbuh lebih kuat ke tisu tetangga dan menyebar ke kelenjar getah bening serantau.
  • Kanser faraj tahap 4 dicirikan oleh pencerobohan ke rektum, pundi kencing, atau di luar pelvis (IVA), atau dengan adanya metastasis jauh (IVB).

Herba untuk penyakit wanita

Apa ramuan lain untuk penyakit wanita yang boleh digunakan - dijelaskan lebih lanjut di halaman.

Kilauan bunga lily lembah.

Bunga lily lembah diisi 2/3 botol setengah liter dan dituangkan hampir ke bahagian atas dengan alkohol. Berkeras selama 15 hari di tempat yang gelap. Tapis tincture yang telah selesai dan ambil 10 tetes, dicampurkan dengan air, 3 kali sehari, 20 minit selepas makan dalam keadaan teruja, kegelisahan dan kemurungan yang tidak dapat dijelaskan semasa menopaus.

Ekstrak biasa Viburnum.

Ubat ini disediakan dari serbuk kulit kayu viburnum kasar dalam alkohol 50 ° dalam nisbah bahan mentah dan alkohol 1:10. Ini adalah cecair lutsinar warna merah-coklat, bau aneh dan rasa pahit..

Ambil 20-40 tetes 2-3 kali sehari setengah jam sebelum makan. Simpan di tempat yang sejuk dan gelap. Jangka hayat - sehingga 4 tahun.

Digunakan sebagai agen hemostatik pada masa selepas bersalin, dengan pendarahan hidung dan paru, dengan tuberkulosis, serta untuk membilas dengan angina dan penyakit pada rongga mulut.

Nasi semanggi manis herba.

100 g rumput kering dihancurkan dan dituangkan ke dalam 0.5 liter vodka, disuntik selama 14 hari. Tincture selesai disaring dan diambil secara lisan 10-15 tetes 3 kali sehari sebelum makan, dibasuh dengan air, dengan endometriosis (pembentukan tisu yang serupa dengan membran mukus rahim di kawasan lain pelvis), ketidaksuburan dan ketidakseimbangan hormon.

Pengelasan

Wanita lebih cenderung menghadapi fibromas, fibroid, lipoma dan tumor jinak lain dari vagina, tetapi kadang-kadang neoplasma barah muncul, yang jauh lebih berbahaya. Yang jinak, pada gilirannya, boleh membengkak, nekrosis boleh berlaku, mereka boleh menjadi ganas. Doktor memilih terapi bergantung pada jenis pendidikan. Tumor jinak termasuk:

  • Papilloma. Neoplasma terbentuk dari tisu epitelium, kelihatan seperti papillae. Berlaku kerana jangkitan HPV.
  • Hemangioma faraj. Neoplasma lembut dari saluran darah. Warna tumor berwarna merah atau biru, boleh tumbuh melalui tisu sekitarnya.
  • Fibroma memulakan pembentukannya dari tisu penghubung di dinding rahim kerana gangguan hormon dan tumbuh ke dalam faraj.
  • Myoma. Ia terbentuk apabila satu sel tisu otot mula terbelah. Nod myomatous boleh dilokalisasi di mana-mana dinding organ.
  • Lipoma faraj. Neoplasma seperti itu terbentuk pada serviks dari tisu adiposa. Lemak muncul kerana penyumbatan saluran sebum, dan tidak menimbulkan ancaman serius bagi tubuh, tetapi boleh menyebabkan gangguan kencing dan komplikasi lain.
  • Bartholinitis. Tumor yang berlaku di pintu masuk faraj kerana jangkitan bakteria.
  • Kista faraj. Benjolan yang dipenuhi dengan tisu atau cecair epitelium. Kemungkinan jenis kista kongenital atau traumatik.

Bacaan teratoma ovari - sebab, gejala dan rawatan yang disyorkan

Sebagai tambahan kepada luka jinak, ada kemungkinan untuk mengembangkan karsinoma vagina. Kita bercakap mengenai barah - penyakit yang mengancam nyawa. Sebilangan besar doktor menangani karsinoma sekunder, iaitu dengan kanser metastatik pada vagina yang telah bermetastasis dari rahim atau serviksnya. Karsinoma itu sendiri juga boleh berlaku. Sekiranya tumor jinak hanya dapat tumbuh ke dalam struktur di sekitarnya, dan walaupun tidak selalu, maka barahnya berbeza dalam metastasis dengan kelenjar getah bening inguinal, serta organ lain.

Kemungkinan komplikasi

Kekurangan rawatan meningkatkan kemungkinan komplikasi:

  • kegagalan kitaran haid;
  • perkembangan neoplasma malignan;
  • sakit kerap di bahagian bawah abdomen;
  • mengenal pasti masalah dengan mengandung dan melahirkan anak, kehamilan ektopik.


Sekiranya penyakit wanita tidak dirawat tepat pada waktunya, maka sakit berterusan di bahagian bawah perut mungkin muncul

Kandidiasis genital meningkatkan risiko terkena penyakit radang panggul pada separuh populasi wanita. Sekiranya seorang wanita hamil sakit dengan sariawan, maka dia mempunyai risiko peningkatan kelahiran pramatang, kelahiran bayi dengan berat badan yang kecil. Selain itu, melalui saluran kelahiran, bayi yang baru lahir dapat dijangkiti sariawan..

Candidiasis pada lelaki membawa kepada perkembangan prostatitis. Kemunculan uretritis candidal dan balanoposthitis adalah mungkin.

    SYNECHIA (gabungan) bibir genital kecil. Dengan vulvitis yang kerap (berulang), berlaku pelanggaran lapisan permukaan kulit. Kecacatan pada kulit dan membran mukus organ genital luaran (vulva) ditutup dengan fibrin - zat protein yang pekat dan pekat darah. Labia minora melekat bersama dan tumbuh bersama dalam masa 1-1.5 bulan sekiranya tidak ada rawatan vulvitis yang betul (betul).
    Foto vulvitis. Kemerahan dan pembengkakan vulva yang teruk pada seorang gadis berusia 8 bulan. Di kawasan commissure posterior (pada pukul 6 jam konvensional), synechia labia minora ditentukan
    Atresia faraj - INCIDEN dari pintu masuk faraj kerana proses keradangan yang aktif (difteria, vulvitis tidak spesifik dan spesifik). Kes atresia selaput dara secara terperinci...
    Foto atresia (pertumbuhan berlebihan) selaput dara pada seorang gadis berusia 15 tahun akibat daripada vulvitis kronik sejak bayi
  1. CYSTITIS. Cystitis berlaku akibat jangkitan pada pundi kencing. Cystitis dimanifestasikan oleh keperluan yang kerap (mustahil untuk menahan) keinginan untuk membuang air kecil dan kekejangan pada akhir kencing, perasaan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap, dll. Mengenai gejala sistitis secara terperinci...
  2. Kemerosotan kulit organ genital luaran. Vulva (organ kelamin luaran) pada masa yang sama menyerupai tangan wanita pencuci sejurus selepas mencuci dengan tangan.
    Foto vulvitis pada seorang gadis berusia 5 tahun. Banyak ruam vesikular, maserasi dan hiperemia (kemerahan) labia minora dan labia majora kelihatan. Jari ibu gadis itu kelihatan
    Foto vulvitis. Kes yang sama
    Imbibisi - PERUBAHAN WARNA pada vulvitis kronik. Pelepasan putih yang banyak dapat dilihat di dalam vagina; vulva memperoleh warna merah MERAH dari kulit yang meradang secara kronik.

    Lihat semua gambar

    Perhatikan kualiti foto yang sangat baik di colposcopes Olympus (Jepun) kami.

    Foto vulvitis dan vulvovaginitis, yang dilakukan oleh pakar sakit puan berpengalaman kami, boleh anda temui di banyak laman web Rusia dan asing dan dalam buku teks.

    Foto vulvitis. Ketaksuban. Ciri khas vulva pada vulvitis kronik. Terdapat keputihan putih yang banyak di faraj.
    Mengenai kemungkinan memulihkan penampilan yang halus dan estetik, warna kulit ringan organ kelamin luar dan perineum secara terperinci dalam artikel "Bio-lightening zona intim".
    BARTOLINIT - keradangan kelenjar besar vestibule faraj (kelenjar Bartholin). Penembusan jangkitan melalui saluran perkumuhan kelenjar di sepertiga bahagian bawah labia majora menyebabkan edema, lekatan saluran dan penembusan kandungan. Mengenai bartholinite secara terperinci...
    Foto bartholinitis sisi kiri pada seorang gadis berusia 18 tahun: labia majora kiri membesar, edematous. Pintu masuk ke vagina digantikan.
    CYST INKLUSIF VULVA. Kista inklusif disebut sista yang terhasil daripada penutupan saluran perkumuhan kelenjar dan pengisian kelenjar dengan rahsia: lendir atau lemak.

    Punca barah faraj

    Hingga 75% kanser faraj dan serviks dikaitkan dengan jangkitan human papillomavirus (HPV). Terdapat pelbagai jenis virus, ia boleh menyebabkan ketuat di tangan dan kaki, bibir, lidah, ketuat kelamin. Beberapa jenis patogen boleh menyebabkan transformasi sel malignan.

    Faktor risiko lain untuk barah vagina pada wanita:

    • Umur. Dalam 85% kes, karsinoma sel skuamosa berkembang pada wanita berusia lebih dari 40 tahun. Hampir separuh kes berlaku pada wanita berusia lebih dari 70 tahun.
    • Adenosis vagina adalah keadaan di mana kawasan yang dilapisi sel kelenjar, ciri serviks, rahim dan tiub fallopio, muncul di mukosa vagina. Pada masa yang sama, risiko barah sedikit meningkat, namun wanita seperti itu memerlukan perhatian yang lebih tinggi dari pakar sakit puan. Menurut statistik, adenosis vagina berlaku pada 40% wanita.
    • Kanser dan perubahan prakanker pada serviks meningkatkan risiko karsinoma sel skuamosa vagina. Menurut kebanyakan penyelidik, ini kerana barah vagina dan serviks mempunyai faktor risiko yang serupa. Kadang kala barah faraj berlaku selepas barah rahim.
    • Merokok tidak hanya buruk untuk paru-paru anda. Ia menggandakan risiko barah faraj.
    • Pengambilan alkohol. Satu kajian baru-baru ini mendapati bahawa wanita yang tidak minum alkohol mempunyai risiko terkena barah vagina..
    • Jangkitan HIV. Menurut beberapa kajian, virus imunodefisiensi juga meningkatkan risiko.
    • Terdapat keadaan seperti prolaps rahim: dalam kes ini, rahim jatuh dan jatuh ke dalam vagina. Patologi boleh dirawat secara pembedahan atau dengan cincin pessary. Terdapat beberapa bukti bahawa penggunaan pes yang berpanjangan dapat menyebabkan kerengsaan faraj yang kronik, yang seterusnya meningkatkan risiko barah. Data ini tidak mempunyai pengesahan yang boleh dipercayai.

    Kehadiran faktor risiko atau gabungan pelbagai faktor tidak menjamin bahawa seorang wanita semestinya menghidap barah. Pada masa yang sama, kadang-kadang barah berlaku pada wanita yang sama sekali tidak mempunyai faktor risiko dari senarai ini..

    Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku pendarahan?

    Kejadian pendarahan pada kanser serviks tidak berkaitan dengan haid. Mereka muncul dalam bentuk rembesan smear dan boleh menjadi tunggal atau berganda. Dalam kebanyakan kes, pendarahan semasa penyakit berlaku kerana hubungan seksual, mengangkat berat, sembelit, gemetar ketika memandu, atau pemeriksaan dalaman vagina. Fenomena tersebut disebabkan oleh pecahnya kapal kecil yang terletak di permukaan neoplasma. Mereka berbeza dengan ketebalan dinding, oleh itu, mereka mengalami perkembangan proses keradangan..

    Cara radikal untuk menghentikan kehilangan darah termasuk campur tangan pembedahan, di mana barahnya dikeluarkan. Selepas prosedur, langkah-langkah pemulihan dijalankan bertujuan untuk memulihkan tubuh wanita. Kaedah menangani masalah bergantung pada usia pesakit, tahap dan penyebab perkembangan barah. Dengan pendarahan rahim, langkah-langkah berikut diambil:

    • dana diterima yang menyebabkan pengecutan organ;
    • ubat penguat digunakan;
    • kompleks vitamin diresepkan untuk mempercepat proses pertumbuhan semula.

    Resipi ubat tradisional boleh digunakan untuk menghentikan pendarahan yang disebabkan oleh barah..

    Pakar akan mengambil kira semua ciri penyakit dan memilih ubat yang sesuai.

    Prognosis untuk tumor faraj jinak

    Taktik optimum untuk menangani tumor vagina jinak adalah pemotongan radikal patologi dalam tisu yang tidak berubah. Oleh kerana kehadiran penyakit sedemikian secara signifikan mempengaruhi proses mengandung anak, memperburuk perjalanan kehamilan, memprovokasi keguguran dan kelahiran pramatang, menyebabkan pendarahan dan pelepasan yang tidak menyenangkan dengan bau yang menyakitkan, pengurusan kehamilan pada wanita dengan diagnosis seperti itu memerlukan pemantauan berterusan terhadap keadaan neoplasma.

    Pembuangan tumor faraj jinak berlaku tanpa risiko kepada kesihatan dan akan membolehkan anda merancang pembuahan, kelahiran dan melahirkan anak tanpa rasa takut pada masa akan datang. Pusat ginekologi moden yang menawarkan perkhidmatan untuk penghapusan neoplasma dilengkapi dengan peralatan terkini dan, sebagai peraturan, mempunyai pakar terbaik untuk kakitangan mereka. Jangan menangguhkan menyelesaikan masalah kesihatan anda sehingga kemudian. Lakukan dengan segera dan cekap.

    Penyakit hormon wanita

    Menopaus adalah tempoh peralihan dari akil baligh hingga usia tua. Pada wanita, penyakit wanita yang biasa ini ditunjukkan oleh pelanggaran kekerapan kitaran haid pada usia 45-54 tahun, lebih kerap sekitar 47 tahun, dan berlangsung rata-rata 15-18 bulan. Di lebih daripada separuh wanita, menopaus berjalan lancar dan tidak disertai dengan fenomena yang menyakitkan. Penyakit hormon wanita dengan latar belakang menopaus boleh menyebabkan pelbagai masalah.

    Menopaus pada lelaki biasanya berlaku antara 50 dan 60 tahun. Ia kurang ketara, tetapi lebih lama..

    Diagnosis neoplasma faraj jinak

    Diagnosis biasanya mudah. Tumor faraj dikesan semasa pemeriksaan pelvis. Pemeriksaan bimanual mematikan tumor dengan batas yang jelas, konsistensi yang padat, dan pergerakan yang terhad. Pemeriksaan dengan cermin membolehkan anda melihat nod yang terletak di kawasan dinding anterior rahim. Tumor faraj boleh tumbuh seukuran telur ayam. Dalam kes ini, mereka bukan sahaja boleh menyebabkan ketidakselesaan, tetapi juga membawa kepada akibat yang lebih serius bagi kesihatan pesakit..

    Seterusnya, ultrasound transvaginal dilakukan, yang memvisualisasikan struktur tumor dan menentukan echogenicitynya..

    Untuk menentukan sama ada tumor ganas atau jinak, pesakit dihantar untuk pemeriksaan histologi. Selain itu, beberapa ujian dijalankan: biopsi neoplasma, kolposkopi, PCR - diagnosis strain onkogenik dan bukan onkogenik, pemeriksaan sitologi smear.

    Gejala

    Pada temujanji doktor, pesakit menjalani pemeriksaan ginekologi secara rutin, memusatkan perhatian pakar pada neoplasma. Dia akan memeriksa secara terperinci dan merasakan tumor, bertanya kepada anda mengenai gejala lain yang mengganggu anda, untuk mengetahui mengapa terdapat benjolan di pintu masuk faraj.

    Mari kita perhatikan lebih dekat penyakit yang dicirikan oleh penampilan formasi pada kulit..

    Bartholinitis

    Selalunya, bartholinitis berlaku - keradangan di mana kelenjar Bartholin yang terletak di pangkal labia terjejas. Dan penyakit ini menampakkan dirinya sebagai benjolan di pintu masuk faraj, kerana fakta bahawa nanah telah terkumpul di saluran tersumbat.

    Penampilan eksudat dikaitkan dengan pendaraban bakteria seperti mycoplasma, Trichomonas, chlamydia, gonococcus. Dalam kes yang lebih mudah, kita bercakap mengenai Escherichia coli, staphylococci, streptococci atau jamur candida yang diketahui oleh banyak orang. Dalam kes ini, bola di dekat vagina tidak lebih dari abses..

    Gejala utama bartholinitis:

    • hiperemia kulit di sekitar kawasan yang terjejas;
    • bengkak kelenjar;
    • sakit ketika menyentuh atau bergerak;
    • peningkatan suhu badan;
    • pintu masuk ke dalam vagina disekat buat sementara waktu.

    Abses boleh salah atau benar. Sekiranya dekat faraj, segel disebabkan oleh abses yang benar, maka tisu di mana kelenjar berada, seperti itu, mencair, meningkatkan gejala yang disenaraikan di atas. Dengan keradangan purulen, kelenjar getah bening yang berdekatan juga meningkat, labia luar boleh membengkak. Keadaan kesihatan umum terganggu - wanita itu merasa lemah, terutamanya jika suhunya meningkat.

    Abses yang dibuka mungkin tidak dikosongkan sepenuhnya, maka ada risiko kambuh.

    Dengan peralihan bartholinitis menjadi bentuk kronik semasa haid, berlaku pemburukan. Sebagai tambahan, benjolan di pintu masuk vagina akan muncul semula apabila imuniti lemah atau terdapat penyakit kronik yang lain.

    Apabila tempoh akut berlalu, kista mungkin muncul di lokasi pembentukan - meterai yang mengingatkan dirinya sendiri dengan sedikit ketidakselesaan semasa perubahan kedudukan badan atau ketika bergerak.

    Oleh itu, kami mendapati bahawa bartholinitis adalah benjolan yang menyakitkan di dekat faraj, penyebab kemunculannya adalah mikroba yang menyebabkan keradangan kelenjar..

    Cyst

    Jarang sekali, neoplasma adalah sista, tetapi tidak berlebihan untuk mengetahui ciri-ciri patologi ini. Kista adalah rongga yang dipenuhi dengan cecair atau tisu epitelium.

    Bola di pintu masuk vagina mempunyai dinding dan isi. Ia boleh muncul akibat kecederaan atau sejak lahir. Seorang wanita belajar tentang masalahnya semasa pemeriksaan, kerana kista tidak mengganggunya dengan cara apa pun kerana saiznya yang kecil. Sekiranya meterai besar, gejala berikut mungkin berlaku:

    • merasakan bahawa ada sesuatu yang menghalang;
    • ketidakselesaan ketika melakukan hubungan seks;
    • masalah dengan buang air kecil dan buang air besar.

    Semasa pemeriksaan, kista adalah sama dengan kulit yang lain - licin dan tidak menyakitkan. Apabila bakteria melekat, rasa sakit dan keputihan akan muncul. Ia boleh membuka diri dalam kes ini..

    Ketumbuhan

    Benjolan di pintu masuk faraj boleh berupa lipoma, fibroma, atau fibroid. Neoplasma ini jinak. Mereka muncul dari dinding faraj. Mereka tidak menunjukkan tanda-tanda peningkatan pertumbuhan. Gejala biasanya tidak ada jika tumor kecil. Mereka dijumpai ketika dilihat dari bahagian depan faraj..

    Karsinoma

    Benjolan yang paling berbahaya di dekat faraj adalah karsinoma. Ia adalah tumor barah. Selalunya, karsinoma adalah sekunder dan merebak dari rahim, serviks melalui metastasis. Sebilangan pesakit tidak mengadu. Biasanya, gejala berikut adalah ciri karsinoma:

    Dengan pertumbuhan tumor, gangguan dalam proses buang air besar dan kencing mungkin muncul. Sudah tentu, keadaan umum seorang wanita juga mengalami keracunan. Sekiranya anda mempunyai tumor di dekat faraj anda, tolak karsinoma terlebih dahulu. Terutama jika anda telah mencapai haid.

    Kaedah diagnostik

    Pemeriksaan dimulakan dengan pemeriksaan oleh pakar sakit puan dan ujian PAP (nama lain - Pap smear, smear untuk sitologi). Sekiranya doktor menemui kawasan yang berubah secara patologi, dan analisisnya menunjukkan sel-sel atipikal, kolposkopi ditetapkan. Semasa prosedur, cermin dimasukkan ke dalam vagina dan diperiksa menggunakan alat khas - kolposkop - yang memperbesar gambar menggunakan lensa. Untuk memeriksa dan menilai kawasan yang berubah secara patologi, pakar sakit puan menggunakan larutan asid asetik atau yodium pada mukosa faraj.

    Kolposkop tidak dimasukkan ke dalam vagina; semasa pemeriksaan, jaraknya agak jauh. Ujian ini selamat dan boleh dilakukan walaupun semasa mengandung..

    Semasa kolposkopi, biopsi dapat dilakukan - untuk mendapatkan serpihan tisu dari kawasan yang berubah secara patologi dan menghantarnya ke makmal untuk mengkaji ciri struktur sel dan tisu. Biopsi adalah kaedah diagnosis kanser yang paling tepat.

    Sekiranya perlu, lakukan kajian lain:

    • X-ray dada membantu mengesan metastasis paru-paru.
    • Tomografi yang dikira membantu menilai dengan jelas bentuk, kedudukan, ukuran tumor, kerosakan pada kelenjar getah bening dan organ yang berdekatan. Kadang-kadang kontras digunakan semasa CT: penyelesaiannya diberikan untuk diminum atau disuntik secara intravena. Sekiranya terdapat jisim yang mencurigakan, jarum boleh dimasukkan ke dalamnya di bawah bimbingan tomografi yang dikira dan biopsi dilakukan.
    • Pencitraan resonans magnetik juga dapat membantu menilai penyebaran barah. Ia lebih kompleks dan memakan masa daripada CT, tetapi kadang-kadang mempunyai kelebihan.
    • Tomografi pelepasan positron digunakan untuk mencari metastasis. Bahan khas dengan label radioaktif disuntik ke dalam badan dan gambar diambil dengan alat khas. Sel-sel barah mengumpul bahan ini, dan semua luka kelihatan dalam gambar..
    • Sigmoidoscopy - pemeriksaan endoskopi rektum dan usus besar. Ditunjukkan untuk besar dan / atau terletak dekat dengan usus tumor vagina.
    • Cystoscopy adalah pemeriksaan endoskopi pundi kencing. Semasa itu, biopsi dapat dilakukan.

    Langkah-langkah diagnostik

    Hanya pemeriksaan pencegahan secara berkala yang dapat mengesan barah pada peringkat awal. Selama bertahun-tahun, kaedah universal untuk mengesan patologi adalah pemeriksaan sitologi..

    • Semasa membuat diagnosis, serviks diproses dengan penanda yang hanya dapat mengotorkan kawasan patologi. Kolposkopi mendedahkan kawasan transformasi atipikal, penyembuhan saluran serviks dilakukan untuk mengecualikan displasia.
    • Sekiranya perlu, ia dilengkapi dengan kaedah lain, yang paling umum adalah biopsi serviks, yang diperlukan untuk menentukan tahap pencerobohan, dan biopsi serviks menunjukkan kedalaman lesi..
    • Kiraan darah lengkap, penentuan tahap kreatinin, pemeriksaan hati, smear ginekologi adalah wajib. Ujian tambahan merangkumi CT, MRI, limfangiografi.

    Sekiranya keputusan ujian positif, maka pemeriksaan dilakukan bertujuan untuk menyiasat cara penyebaran. Juga dilakukan sinar-x dada, pielografi (x-ray ginjal), irrigografi (x-ray usus), sigmoidoskopi. Poikilositosis yang dikesan semasa pemeriksaan menunjukkan keadaan prakanker, tetapi ini bukan prognosis tepat pembentukan tumor, walaupun kemungkinan besar.

    Gejala

    Lawatan ke doktor bermula dengan pengumpulan anamnesis dan semua aduan yang mengganggu wanita itu. Dalam kes ini, masalah utama yang membimbangkannya adalah pembentukan benjolan di faraj. Selepas itu, doktor wanita akan meminta wanita itu menanggalkan pakaian dan pergi ke kerusi sakit puan untuk pemeriksaan lanjut..

    Pakar sakit puan, melakukan pemeriksaan di atas kerusi, menggunakan peralatan perubatan khas, dan juga melakukan pemeriksaan dua kali ganda. Semasa pemeriksaan, pakar memberi perhatian kepada semua tanda tempatan dan umum yang mungkin berkaitan dengan permulaan neoplasma dengan etiologi yang tidak jelas.

    Bartholinitis

    Lukisan diambil dari zhenskay-pilulya.info

    Pembedahan

    Bergantung pada tempat tumor berada, dan seberapa banyak penyebarannya di luar organ, pelbagai pilihan operasi digunakan untuk barah vagina:

    • Kadang-kadang, untuk tumor kecil tahap I, adalah mungkin untuk melakukan reseksi tempatan. Vagina dipelihara, dan neoplasma dikeluarkan dengan kawasan tisu sihat di sekitarnya.
    • Vaginektomi - penyingkiran faraj. Ia boleh menjadi separa (ketika bahagian organ dikeluarkan), lengkap dan radikal (ketika vagina dikeluarkan dengan tisu di sekitarnya).
    • Trachelectomy - penyingkiran faraj bersama dengan serviks. Pembedahan ini jarang digunakan ketika tumor berada di bahagian atas vagina..
    • Histerektomi - penyingkiran faraj bersama-sama dengan rahim. Selalunya, sebahagian tisu sekitarnya, tiub fallopi dan ovari juga dikeluarkan. Operasi boleh dilakukan melalui faraj atau melalui sayatan (atau, jika pembedahan laparoskopi, melalui tusukan) pada perut.
    • Penyembunyian adalah operasi yang paling radikal dan serius, apabila rektum dan bahagian usus besar, pundi kencing dikeluarkan bersama dengan pelengkap vagina, rahim dan rahim.

    Selalunya, kelenjar getah bening berdekatan (serantau) dikeluarkan dengan faraj.

    Terapi radiasi

    Terapi radiasi digunakan sebelum pembedahan, bersama dengan kemoterapi, atau, jika tumor telah menyebar ke organ tetangga dan kelenjar getah bening, sebagai rawatan bebas. Penyinaran untuk kanser vagina boleh dilakukan dengan cara yang berbeza:

    • Dari sumber luaran. Wanita itu diletakkan di sebelah alat khas dan kawasan faraj disinari.
    • Brachytherapy - radiasi tumor dari sumber miniatur yang diletakkan di dalam faraj.

    Sinaran luaran untuk kanser faraj sering digabungkan dengan brachytherapy.

    Bila berjumpa doktor?

    Seorang wanita harus berjumpa doktor sekiranya dia melihat ada perubahan fizikal di kawasan faraj

    Sekiranya seorang wanita melihat perubahan yang tidak biasa di kawasan faraj, termasuk lebam atau lebam, maka dia perlu pergi ke hospital.

    Ini sangat penting dalam kes di mana kod berikut diperhatikan:

    • berdarah;
    • pelepasan atau pelepasan yang tidak biasa dengan bau yang tidak menyenangkan;
    • sakit.

    Dalam kebanyakan kes, benjolan dan lebam faraj tidak memerlukan rawatan invasif..

    Doktor akan menilai pendidikan dan menentukan apakah mereka memerlukan terapi.

    Prognosis survival. Adakah terdapat kambuh selepas rawatan barah vagina??

    Untuk menilai prognosis untuk barah, terdapat kadar kelangsungan hidup lima tahun. Itu merujuk kepada peratusan pesakit yang bertahan 5 tahun setelah diagnosis dibuat. Pada kanser faraj, penunjuk ini cukup optimis:

    • Tahap I - 84%.
    • Tahap II - 75%.
    • Tahap III dan IV - 57%.

    Ketahui kos rawatan yang tepat

    Prognosis paling tidak baik untuk kanser vagina metastatik. Tetapi agak jarang berlaku, kerana tumor ini tumbuh dan menyebar dengan perlahan..

    Kehidupan seksual selepas rawatan

    Agar seorang wanita dapat melakukan hubungan seks setelah menjalani pembedahan dan mengeluarkan faraj, mereka menggunakan pembedahan plastik rekonstruktif. Faraj boleh diperbaiki, misalnya, dengan bahagian usus. Orgasme biasanya tidak mungkin dilakukan selepas pembedahan rekonstruktif. Tetapi, jika kelentit dipelihara, wanita itu mengekalkan kemampuannya untuk mengalami orgasme klitoris. Terapi radiasi dapat menyempitkan faraj, menjadikan hubungan seksual menyakitkan. Krim pelembap dengan hormon, pemanjangan khas membantu mengatasi gejala ini..

    Pencegahan dan diagnosis awal

    Langkah-langkah pencegahan barah vagina dikurangkan untuk mencegah jangkitan virus papillomavirus manusia dan melepaskan tabiat buruk:

    • Elakkan seks bebas.
    • Berhubungan seks dengan kondom: ini mengurangkan risiko jangkitan HPV, walaupun tidak melindungi sepenuhnya.
    • Kunjungilah pakar sakit puan secara berkala dan lakukan pemeriksaan sitologi - ini akan membantu mengesan perubahan prakanker dalam masa dan mengambil tindakan.
    • Sekiranya anda merokok - tinggalkan tabiat buruk.
    • Vaksin Gardasil melindungi daripada jangkitan virus papillomavirus manusia.

    Pemeriksaan berkala dari pakar sakit puan dan pap smear membantu mendiagnosis tumor pada waktunya. Sekiranya anda sudah mula bimbang tentang gejala tertentu, jangan menangguhkan lawatan ke doktor..

    Tanda-tanda utama patologi

    Bagaimana mengenal pasti kanser serviks, tidak setiap wanita tahu, kerana manifestasi awalnya tidak spesifik.

    Setelah mendapati terdapat pelepasan putih yang tidak banyak dalam diri mereka, tidak semua orang akan segera menjalani pemeriksaan biomaterial. Dan tidak semuanya menjalani pemeriksaan ginekologi pencegahan.

    Walaupun begitu, ini adalah pengenalan manifestasi awal patologi yang dijelaskan yang menjadi asas bagi pembentukan model terapi barah..

    Lebih-lebih lagi, lebih baik mengenal pasti penyakit ini pada tahap awal perkembangannya, sejak itu perubahan yang tidak dapat dipulihkan mulai terjadi pada sistem pembiakan wanita..

    Gejala dan tanda penyakit yang dijelaskan adalah seperti berikut:

    1. Perkembangan keradangan. Gejala barah pangkal rahim pada tahap perkembangannya berkurang dengan munculnya pelbagai penyakit radang di dalam badan. Sifat tumor yang ganas berfungsi sebagai pelindung untuk pengembangan kolpitis atau serviks. Penyakit yang diberikan mempunyai gambaran simtomatik tersendiri, yang memungkinkan untuk menghitungnya..
    2. Pelepasan berdarah yang berasal dari faraj. Pelepasan berdarah pada kanser serviks mempunyai kemasukan coklat atau merah jambu. Mereka boleh diperiksa dengan mata kasar pada seluar dalam yang ringan, bahkan ketika tidak ada haid. Dengan latar belakang ini, perkembangan ciri pendarahan adalah mungkin, walaupun seks yang adil telah menamatkan haid.
    3. Pertumbuhan saiz kelenjar getah bening. Tahap onkologi kedua dicirikan oleh penyebaran ke struktur kelenjar getah bening terdekat. Ini membawa kepada kesakitan organ-organ ini..
    4. Pendarahan selepas persetubuhan. Kemunculan pelepasan berdarah kecil selepas hubungan seksual menandakan barah pada organ kelamin wanita. Sebabnya adalah pendarahan tumor dengan kerosakan mekanikal pada zakar..
    5. Pelepasan berair. Penyakit ini dicirikan oleh perpecahan limfocapillaries yang terletak berdekatan dengan lapisan epitelium. Ini mengakibatkan pembuangan air yang banyak. Gejala barah pangkal rahim pada peringkat manifestasi berfungsi sebagai isyarat untuk lawatan mendesak ke pakar sakit puan.
    6. Sakit semasa hubungan seksual. Kanser serviks rahim membawa kepada manifestasi yang menyakitkan semasa hubungan seksual.
    7. Pembuangan purulen. Peningkatan ukuran tumor membawa kepada penguraian struktur tisu, dengan latar belakang pelepasan purulen dengan bau yang tidak menyenangkan. Pada peringkat perkembangan patologi yang berlainan, ini secara praktikalnya tidak berlaku..
    8. Perubahan dalam tempoh anda. Dengan barah dalam sistem pembiakan seorang wanita, haid menjadi sakit dan berpanjangan. Penyakit ini menyebabkan pembebasan sejumlah besar darah dari badan. Gejala-gejala ini berfungsi sebagai isyarat untuk segera merujuk kepada pakar sakit puan..

    Kos rawatan barah faraj

    Kos rawatan bergantung pada beberapa faktor: tahap tumor, program rawatan, lama tinggal di hospital, dan polisi harga klinik. Di Klinik Kanser Eropah, anda boleh mendapatkan rawatan perubatan di peringkat pusat barah terkemuka di Barat, tetapi dengan harga yang lebih rendah. Kami mempunyai semua persediaan awal yang diperlukan, ruang operasi yang dilengkapi dengan sangat baik, di mana campur tangan pembedahan dari sebarang kerumitan dilakukan.

    Selain Itu Sirosis

    Pusat akhbar

    Tumor otak: gejala, tanda, sebab, rawatan, diagnosis, prognosis

    Cara merawat lebam di siku anda

    Mengapa mengi muncul di bronkus dalam keadaan terlentang semasa menghembus nafas dan rawatan

    Kemoterapi untuk barah: tempoh rawatan dan pemulihan

    Cyberknife - faedah, persiapan dan di bandar mana mereka dirawat

    Foto pelbagai sista vulva (sebaceous) vulva pada wanita berusia 47 tahun setelah mengalami vulvitis akut. Kista sebaceous ditunjukkan oleh pinset.