Cachexia

Cachexia adalah penurunan berat badan yang tidak normal yang sering berlaku akibat keadaan perubatan yang serius. Selain mengurangkan berat badan dan mengurangkan lapisan lemak subkutan, terdapat pelanggaran fungsi organ dalaman. Penting untuk berjumpa doktor tepat pada masanya dan mengetahui punca keadaan ini. Salah satu pilihan rawatan adalah pemakanan buatan dengan campuran khas..

Definisi dan pengelasan

Istilah cachexia merujuk kepada penurunan berat badan yang ketara yang biasanya disebabkan oleh keadaan perubatan. Pada masa yang sama, fungsi organ dalaman dan otot terganggu, jiwa menderita. Pada masa yang sama, indeks jisim badan jatuh di bawah nilai 19.

Dengan cachexia, terdapat penurunan berat badan progresif 5% atau lebih setiap bulan selama enam bulan. Selalunya, keletihan yang teruk dianggap sebagai pendekatan kematian..

Penurunan berat badan biasanya berlaku dalam tiga peringkat berturutan:

  • Precahexia. Berat badan dikurangkan sebanyak 5% setiap bulan selama 5-6 bulan.
  • Cachexia. Berat badan menurun lebih dari 5% setiap bulan selama setengah tahun. Fungsi organ terganggu, jumlah otot rangka dikurangkan. Anoreksia (kurang selera makan) diperhatikan, jumlah makanan yang dimakan dikurangkan dengan mendadak.
  • Cachexia tahan api. Pada peringkat ini, tidak ada langkah-langkah terapi yang dapat mempengaruhi penurunan berat badan patologi. Ini sering diperhatikan pada peringkat akhir barah. Jangka hayat untuk cachexia refraktori hanya beberapa bulan.

Penyebaran cachexia bergantung pada penyakit yang mendasari. Jadi, sebagai contoh, pada pesakit dengan kegagalan jantung, ia didiagnosis dalam 16% kes. Dalam onkologi - dalam 50% pesakit, dalam gastroenterologi - dalam 65-75%.

Sebab-sebabnya

Sebab-sebab cachexia boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • luaran (eksogen);
  • dalaman (endogen).

Eksogen termasuk kelaparan yang disengaja, sebagai contoh, obsesi berlebihan terhadap diet untuk menurunkan berat badan. Dan juga kekurangan pemakanan untuk alasan sosial (kerana perang, bencana, dll.).

Cachexia endogen disebabkan oleh penyakit atau usia tua. Patologi yang paling biasa menyebabkan penurunan berat badan yang tajam:

  • penyakit onkologi;
  • diabetes jenis 1;
  • artritis reumatoid;
  • penyakit kronik saluran gastrousus (enteritis, pankreatitis);
  • kegagalan jantung;
  • fungsi buah pinggang terjejas (CRF);
  • gangguan mental (contohnya, bulimia).

Berat badan pada usia tua - cachexia senile - adalah tanda penuaan dan sering menjadi penyebab kematian. Penyebab yang lebih jarang berlaku adalah pelbagai keracunan, seperti alkoholisme, ketagihan dadah atau keracunan merkuri.

Gejala

Seorang pesakit dengan cachexia mempunyai ciri khas:

  • kulitnya longgar, kering, berkedut;
  • kontur tajam tulang kerangka kelihatan;
  • mata yang tenggelam;
  • pipi cacat, kulit wajah kendur.

Pesakit menjadi tidak aktif (tidak aktif), tidak dapat menjalankan aktiviti harian. Kelemahan berterusan adalah ciri, reaksi terhadap rangsangan menjadi perlahan.

Selepas itu, disfungsi organ bergabung:

  • Kerosakan miokard dengan penurunan fungsi kontraktilnya.
  • Gangguan mental. Struktur lipid (lemak) otak digantikan oleh cecair serous.
  • Disfungsi seksual, amenore pada wanita.
  • Disfungsi ginjal dengan penurunan penapisan glomerular.
  • Anemia. Terutama kerana kekurangan zat besi dan vitamin B12.
  • Kekebalan menurun, selsema kerap.

Semasa cachexia berkembang, orang itu menjadi semakin lemah dan lemah. Pada peringkat akhir, rasa mengantuk diperhatikan, berubah menjadi kelesuan, dan perubahan pada organ dalaman boleh membawa maut.

Diagnostik

Sebarang penurunan berat badan progresif yang luar biasa harus menjadi alasan untuk berjumpa doktor: ahli terapi, ahli gastroenterologi, ahli onkologi. Lebih baik melakukan ini seawal mungkin, kerana rawatan awal mencegah perkembangan komplikasi.

Setelah pemeriksaan umum dan analisis aduan, pakar menilai berat badan. Kriteria untuk mendiagnosis cachexia adalah penurunan ketara dalam indeks jisim badan (BMI) - kurang daripada 19. Penunjuk ini ditentukan oleh formula berat (kg): tinggi 2 (m).

Kajian tambahan ditetapkan bergantung kepada penyebab yang diduga. Anda perlu lulus ujian berikut:

  • analisis darah umum;
  • kajian biokimia (albumin, transferrin, transthyretin, protein pengikat retinol, ujian fungsi hati, urea, kreatinin).

Kaedah instrumental boleh merangkumi pemeriksaan ultrasound pada organ perut, x-ray dada, pengimejan resonans terkira atau magnetik. Fibrogastroduodenoscopy dan kolonoskopi ditunjukkan untuk disyaki hakisan, bisul, tumor saluran gastrousus.

Rawatan

Langkah-langkah terapeutik terutama bertujuan untuk menghilangkan penyebab cachexia. Sebagai contoh, untuk patologi gastrousus, gastroprotectors (Rebagit), enzim (Pancreatin, Mezim), dan lain-lain diresepkan. Sekiranya penyebab penurunan berat badan adalah barah atau kegagalan jantung, terapi simptomatik ditunjukkan. Gangguan makan atau alkoholisme memerlukan rawatan psikoterapi.

Dengan cachexia yang teruk terhadap latar belakang penyakit ini, terapi pemakanan ditunjukkan. Ia boleh diberikan secara enteral atau parenteral.

Pemakanan enteral

Ini adalah kaedah paling fisiologi untuk memasukkan nutrien ke dalam badan. Gunakan campuran yang disediakan khas, komponennya merangkumi produk yang cepat diserap oleh badan. Pesakit mendapat pemakanan enteral melalui mulut (per os) atau dengan tiub.

Dalam amalan perubatan, beberapa jenis campuran pemakanan digunakan:

  • Seperti Chyme (Nutrihim). Mengandungi asid amino, fruktosa, glukosa, asid lemak. Mereka biasanya disuntik melalui tiub..
  • Separuh unsur (Nutrilon). Mereka mengandungi hidrolisis protein (oligopeptida), monosakarida, trigliserida, unsur surih, vitamin.
  • Campuran seimbang (Berlamin modular). Termasuk semua komponen pemakanan (protein, lemak, karbohidrat) dalam bentuk yang cepat dicerna.
  • Tindakan yang diarahkan secara sempit (Traumakal, Energoplas). Direka untuk mengubati cachexia dalam keadaan tertentu, seperti diabetes, trauma, kegagalan hati atau buah pinggang.

Campuran pemakanan mana yang paling optimum untuk pesakit tertentu ditentukan berdasarkan patologi yang ada. Sebagai contoh, dalam patologi saluran gastrointestinal, apabila proses pencernaan dan penyerapan nutrien terganggu, campuran semi-elemen lebih disukai. Dalam kes lain, campuran seimbang disyorkan..

Pemakanan ibu bapa

Ia memastikan bekalan nutrien melewati saluran gastrousus. Untuk melakukan ini, gunakan penyelesaian infusi khas, komponennya cepat dimasukkan dalam metabolisme badan. Mereka diberikan secara intravena.

Kumpulan ubat berikut untuk pemakanan parenteral disajikan di pasaran farmaseutikal moden:

  • asid amino (Aminosteril, Kabiven, Nutriflex);
  • asid amino tujuan khas (Aminosteril Hepa, Dipeptiven);
  • emulsi lemak (Lipofundin, Lipovenosis);
  • vitamin (Soluvit, Addamel).

Dengan penurunan berat badan yang tajam, campuran asid amino sangat disarankan. Mereka diperlukan untuk mempercepat proses reparatif dan memulihkan fungsi organ dan sistem. Bergantung pada jenis patologi, mereka digabungkan dengan emulsi lemak dan vitamin.

Sekiranya terapi jangka panjang, para pakar mengesyorkan menggabungkan pemakanan parenteral dengan campuran enteral, kerana jika tidak ada nutrien di saluran gastrointestinal, terjadi atrofi mukosa secara beransur-ansur..

Ramalan dan pencegahan

Prognosis bergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan cachexia. Walau bagaimanapun, penurunan berat badan yang dramatik kadang-kadang merupakan tanda prognostik yang penting. Sebagai contoh, dalam kes onkologi, cachexia menunjukkan perkembangan barah..

Dengan gangguan makan (anoreksia, bulimia), prognosis lebih baik. Namun, penting untuk memulakan rawatan seawal mungkin, sebelum komplikasi muncul..

Tidak ada langkah pencegahan khusus untuk cachexia. Ia tidak dapat dielakkan ketika berkaitan dengan barah atau patologi serius lainnya. Anda boleh mencegah penurunan berat badan secara dramatik sekiranya berpuasa dengan sengaja atau diet yang tidak betul dipilih untuk menurunkan berat badan. Perundingan pakar khusus akan membantu dengan ini: pakar pemakanan, psikoterapi, psikiatri.

Cachexia dalam onkologi (cachexia barah)

Apa itu cachexia?

Cachexia adalah keadaan di badan pesakit di mana terdapat penurunan berat badan yang teruk (kadang-kadang keletihan yang melampau). Pesakit onkologi, dengan latar belakang cachexia, sering mengalami masalah dalam fungsi sistem vital tubuh, yang menyebabkan pelbagai komplikasi. Dalam beberapa kes, keadaan ini boleh menyebabkan kematian pesakit, kerana pada tahap lanjut hampir mustahil untuk menyelamatkan pesakit dari cachexia.

Pada kebanyakan pesakit, cachexia dikesan apabila telah kehilangan lebih dari 5% daripada jumlah berat badan dalam masa enam bulan. Apabila keadaan ini memasuki tahap refraktori (dengan onkologi), doktor tidak lagi melihat titik rawatan, kerana tidak akan membawa hasil yang diinginkan. Itulah sebabnya sangat penting untuk melakukan pencegahan cachexia tepat pada masanya (sejurus selepas diagnosis kanser) untuk mencegah kemunculan keadaan ini..

Cachexia boleh:

Primer (berlaku akibat kekurangan makanan pesakit dalam jumlah yang mencukupi). Tahap cachexia ini dapat berkembang apabila pesakit tidak memiliki kemampuan kewangan untuk menyediakan makanan seimbang untuk dirinya sendiri, termasuk jumlah protein, lemak, vitamin dan bahan berguna lain yang diperlukan..

Sekunder (berlaku dengan latar belakang penyakit lain dan boleh dianggap sebagai gejala bersamaan). Tahap cachexia ini dalam kebanyakan kes berkembang dengan latar belakang perkembangan penyakit kronik atau akut.

Punca cachexia

Perubatan moden mengetahui sebab utama kemunculan cachexia pada pesakit yang didiagnosis menghidap barah:

pelanggaran tahap hormon;

gangguan metabolisme glukosa;

kehilangan selera makan (loya, muntah);

rasa kusam dan reseptor penciuman;

penyakit metabolik;

gangguan organ-organ saluran gastrousus;

keracunan badan yang disebabkan oleh tumor barah;

pembaziran sejumlah besar tenaga oleh badan;

melumpuhkan semua proses pengaturan diri badan;

penyakit esofagus yang menyukarkan membawa makanan ke dalam perut;

keadaan pembedahan (selepas reseksi perut dan prosedur pembedahan lain);

mabuk badan yang disebabkan oleh pelbagai penyakit berjangkit;

Gejala cachexia

Dengan cachexia, yang berkembang dengan latar belakang penyakit onkologi, gejala berikut sering diperhatikan pada pesakit:

Penurunan berat badan yang teruk (penipisan anoreksik, kehilangan lebih daripada 50% daripada jumlah berat badan);

Perubahan keadaan dan warna kulit (kulit menjadi gebu dan mengambil warna kelabu bersahaja);

Terdapat penipisan tisu subkutan yang tajam;

Terdapat tanda-tanda perubahan trofik dalam struktur kuku dan rambut;

Kecacatan diperhatikan;

Edema bebas protein muncul (dalam tisu subkutan);

Jumlah darah yang beredar di dalam badan berkurang;

Keletihan otot dan saraf berlaku;

Keadaan demam diperhatikan;

Pengumpulan transudat berlaku (dapat diperhatikan di mana-mana bahagian badan);

Cirit-birit atau sembelit adalah perkara biasa;

Stomatitis berkembang (mungkin disertai dengan kehilangan gigi);

Amenorea berkembang (pada wanita);

Terdapat refleks gag yang berterusan;

Terdapat pengekalan cecair di dalam badan atau dehidrasi teruk, dll..

Tahap cachexia

Pada masa ini, semasa menentukan jenis cachexia, pakar dari seluruh dunia menggunakan satu klasifikasi antarabangsa:

Kwashiorkor (bentuk distrofi makanan yang sangat teruk). Dengan jenis cachexia ini, kolam protein viseral habis pada pesakit. Bentuk ini agak jarang berlaku di wilayah Rusia dan didiagnosis pada pesakit yang telah lama mengalami kelaparan protein. Gejala utama cachexia jenis ini adalah: edema protein, hipoproteinemia, disfungsi hati.

Marasmus. Pada tahap cachexia ini, kumpulan protein somatik sangat habis pada pesakit. Dalam kategori pesakit ini, tanda-tanda atrofi tisu lemak subkutan, serta semua otot rangka, diucapkan. Penyakit kronik sering mulai berkembang. Walaupun terdapat manifestasi luaran cachexia, pesakit mengekalkan fungsi semua organ dan sistem dalaman..

Marasmus-kwashiorkor (jenis cachexia campuran). Dengan perkembangan bentuk cachexia ini, pesakit mungkin menunjukkan semua tanda kekurangan protein viseral dan somatik. Juga, pesakit mungkin menghadapi kekurangan tenaga, yang dikonsumsi dalam jumlah besar oleh sel barah..

Rawatan cachexia

Pada masa ini, rawatan pesakit barah harus dilakukan di institusi perubatan khusus, yang memiliki peralatan yang sesuai untuk penyediaan rawatan kecemasan. Doktor yang hadir harus berusaha sedaya upaya untuk membebaskan pesakit dari neoplasma yang mengancam nyawanya.

Dengan perkembangan cachexia, pakar menetapkan terapi ubat yang dapat menghentikan keadaan ini:

cocarboxylase - melegakan kesakitan. Secara selari, ubat ini menyokong kerja semua organ dan sistem penting. Dengan penggunaan biasa, ubat ini dapat merangsang tubuh pesakit untuk menormalkan proses berat badan dan metabolik;

Megace adalah ubat kuat yang diresepkan oleh pakar onkologi secara individu untuk setiap pesakit (keparahan penyakit onkologi dan tahapnya diambil kira);

hemoferon, dll..

Mengambil minyak ikan dapat mencegah penurunan berat badan pada pesakit yang didiagnosis dengan karsinoma bronkus. Pada masa ini, pesakit mentolerir kursus kemoterapi dengan lebih baik, dan kesan yang lebih besar diperhatikan daripadanya..

Selama bertahun-tahun, ahli onkologi terkemuka telah melakukan pelbagai percubaan dan eksperimen dengan ubat-ubatan. Pada pendapat mereka, blokade farmakologi dapat menghentikan perkembangan cachexia pada pesakit yang didiagnosis dengan barah. Pertama sekali, pesakit menjalani beberapa langkah yang bertujuan untuk memulihkan pemakanan mereka..

Apabila pesakit mengalami tahap cachexia yang sangat teruk, doktor menetapkannya secara parenteral:

hidrolisis (protein), dll..

Sekiranya pesakit mempunyai gangguan hormon, doktor yang hadir menetapkan terapi hormon, di mana ubat anabolik digunakan. Dengan keletihan teruk pesakit yang didiagnosis menghidap barah pankreas, perut, esofagus, usus besar, dan lain-lain, terapi apa pun tidak membawa hasil yang diinginkan. Matlamat utama doktor adalah untuk menyekat sindrom kesakitan pesakit dan mengurangkan keadaan umum mereka..

Hari ini, saintis dari seluruh dunia sedang melakukan penyelidikan mengenai ubat-ubatan terbaru yang dapat mencegah kehilangan otot pada pesakit yang didiagnosis dengan barah. Sehingga ujian selesai, ahli onkologi menggunakan ubat tradisional untuk mengubati cachexia..

Pemakanan untuk cachexia

Perkembangan cachexia pada pesakit barah sering menunjukkan tahap akhir perkembangan neoplasma malignan. Dalam tempoh ini, pesakit harus diberi perawatan yang baik, termasuk pemakanan yang berkualiti. Diet harian harus kaya dengan protein dan lemak. Tanpa gagal, pesakit perlu diberi kompleks vitamin khas, serta unsur surih yang menyumbang kepada fungsi tubuh sepenuhnya. Selari, pesakit harus melakukan pelbagai latihan yang akan membantu mereka meningkatkan jisim otot dan daya tahan (senaman fizikal yang kuat dikontraindikasikan pada cachexia).

Semasa memilih sistem makanan, dengan cachexia, anda perlu memilih makanan yang mudah dicerna yang tidak memberi beban berat pada sistem pencernaan. Sekiranya pesakit mempunyai masalah dengan organ saluran gastrointestinal, doktor menetapkan mereka persediaan polyenzyme (festival, panzinorm, dll.) Dan persediaan herba yang dapat membangkitkan selera makan. Pakar secara tegas memperingatkan pesakit terhadap diet onkologi, yang dapat memperburuk keadaan pesakit..

Pengarang artikel: Bykov Evgeny Pavlovich | Pakar onkologi, pakar bedah

Pendidikan: Lulus dari kediaman di Pusat Onkologi Saintifik Rusia yang diberi nama N. N. Blokhin "dan mendapat diploma dalam bidang" Pakar Onkologi "

7 sebab untuk melakukan squats setiap hari!

Manfaat Lentil Terbukti, Resepi Sedap

Dalam perubatan rakyat, terdapat banyak cadangan dan resipi untuk rawatan barah yang menggunakan terutamanya sifat penyembuhan tumbuhan. Tumbuhan yang digunakan dalam perubatan tradisional untuk merawat barah dapat menghambat pertumbuhan neoplasma, memusnahkan sel yang berpenyakit dan membiarkan sel yang sihat tumbuh.

Dalam struktur penyakit onkologi, ini adalah salah satu patologi yang paling biasa. Kanser paru-paru didasarkan pada degenerasi ganas tisu paru-paru dan gangguan pertukaran udara. Penyakit ini dicirikan oleh kematian yang tinggi. Kumpulan risiko utama adalah perokok lelaki berumur 50-80 tahun. Ciri moden.

Kanser payudara adalah barah yang paling biasa berlaku pada wanita. Urgensi penyakit ini meningkat pada akhir tahun tujuh puluhan abad yang lalu. Penyakit ini dicirikan oleh lesi wanita yang berusia lebih dari lima puluh tahun..

Kanser perut adalah transformasi malignan sel-sel epitel gastrik. Dalam 71-95% kes, penyakit ini dikaitkan dengan lesi dinding perut oleh bakteria Helicobacter Pylori dan merujuk kepada penyakit onkologi yang biasa pada orang berusia 50 hingga 70 tahun. Pada lelaki, barah perut didiagnosis 10-20% lebih kerap daripada pada wanita pada usia yang sama.

Kanser serviks (barah serviks) adalah penyakit onkogynecological yang bergantung kepada virus. Tumor primer adalah tisu kelenjar degenerasi (adenokarsinoma) atau karsinoma sel skuamosa epitel organ genital. Wanita berumur 15 hingga 70 tahun sakit. Antara usia 18 dan 40 tahun, penyakit ini merupakan penyebab utama kematian awal..

Kanser kulit adalah penyakit yang berkembang dari epitel skuamosa berstrata, yang merupakan tumor malignan. Selalunya ia muncul di kawasan kulit yang terbuka, kemunculan tumor di muka sangat tinggi, hidung dan dahi, serta sudut mata dan telinga, paling banyak terkena. Tubuh "tidak suka" formasi seperti itu dan terbentuk.

Kanser usus adalah transformasi malignan epitel kelenjar, terutamanya pada usus besar atau rektum. Pada peringkat pertama, gejala lambat adalah ciri, mengalihkan perhatian dari patologi utama dan menyerupai gangguan saluran gastrousus. Kaedah rawatan radikal terkemuka - pembedahan pembedahan tisu yang terjejas.

Cachexia barah

Cachexia boleh menjadi primer (berlaku jika tidak ada diet seimbang, kekurangan protein, vitamin, lemak, asid amino dan bahan lain), sekunder (berkembang dalam pelbagai penyakit akut dan kronik, dalam gangguan yang disebabkan oleh tumor barah). Diagnosis cachexia disahkan jika berat badan pesakit telah menurun lebih dari 30% dari berat normal (dengan mengambil kira usia, jantina, tinggi badan, berat badan pesakit), atau lebih dari 5% dalam masa enam bulan.

Cachexia barah adalah bentuk keadaan yang teruk. Patogenesis penyakit ini tidak difahami sepenuhnya. Kira-kira 70% pesakit barah menderita cachexia pada peringkat terakhir barah. Salah satu tanda cachexia barah adalah penurunan berat badan, selalunya sangat dramatik. Dengan pertumbuhan tumor, berat badan pesakit semakin berkurang. Dalam beberapa bentuk barah, pesakit kehilangan berat badan hingga 80%, lemah, tidak dapat bergerak. Dalam kumpulan pesakit barah ini, sehingga 20% mati akibat pembaziran otot. Dalam 16% kes, cachexia kanser menyertai tumor perut, paru-paru, usus. Penyakit ini dirumitkan oleh jangkitan sekunder, mabuk badan dengan tumor, produk yang merosot.

Kachexia kanser ditunjukkan oleh gejala berikut:

kelemahan umum, mengantuk, kelesuan

kurang selera makan, keengganan untuk makan (anoreksia)

kedutan muncul di wajah

penipisan tisu subkutan

perubahan trofik berkembang pada struktur pelat kuku dan struktur rambut

edema, pengekalan cecair di dalam badan muncul

warna kulit berubah, kulit menjadi teduh bersahaja, gebu

tekanan darah turun

sembelit atau cirit-birit adalah perkara biasa, menyebabkan dehidrasi

loya dan muntah muncul

penurunan libido, dan wanita tidak mengalami haid

gusi menjadi meradang, gigi mungkin jatuh

tanda-tanda keletihan saraf dan otot muncul

jumlah darah dalam badan berkurang

penurunan berat badan yang besar, kadang-kadang lebih daripada separuh.

Cachexia kanser berbeza dengan cachexia yang disebabkan oleh puasa: tidak hanya tisu adiposa yang dimakan, tisu otot dimakan, fungsi hati meningkat, metabolisme dapat berada pada tahap normal atau meningkat dengan tajam, pemecahan protein meningkat, ujian darah untuk kolesterol dapat menunjukkan penurunan yang tajam. Tumor barah mengkonsumsi nitrogen dan glukosa semasa pertumbuhannya, kekurangannya dikompensasikan oleh badan kerana asid amino dan sebatian bukan karbohidrat, yang juga menyebabkan kehilangan nitrogen. Dengan peningkatan penggunaan glukosa oleh tumor, hipoglikemia dapat berkembang, tubuh akan bertindak balas dengan peningkatan pengeluaran hormon yang akan menyebabkan keracunan. Sel barah mampu melepaskan atau mengeluarkan agen humoral yang boleh mempengaruhi fungsi endokrin, mempengaruhi fungsi kelenjar, dan metabolisme. Tumor barah yang semakin meningkat mempengaruhi perubahan metabolik - tindak balas badan terhadap pertumbuhan tumor adalah peningkatan perbelanjaan tenaga. Oleh kerana kemampuan daya saing sel-sel yang sihat di dalam tubuh rendah, sel-sel tumor menggunakan enzim untuk pertumbuhannya, zat-zat yang tidak tersedia untuk sel-sel yang sihat, tisu-tisu otot habis, ditutupi dengan daerah-daerah atropik. Persatuan barah yang telah melakukan penyelidikan, dalam statistik mereka, menjelaskan bahawa ketika tubuh habis, pesakit barah menderita:

anoreksia, kekeringan mukosa mulut - kira-kira 40%

gangguan dalam bentuk mual yang teruk, muntah - kira-kira 40%

perubahan rasa - kira-kira 45%

rasa terlalu kenyang, berat di perut - kira-kira 60%.

Dengan cachexia barah, pelanggaran berkembang:

Gangguan metabolik - kadar glukosa turun, simpanan glikogen menurun, kepekaan insulin menurun, bentuk metabolisme glukosa tinggi, tahap laktat serum terbentuk, proses biokimia enzimatik pengangkutan laktat dari otot ke hati, sintesis glukosa dari laktat (kitaran Corey).

Metabolisme protein terganggu - pemecahan protein meningkat, keseimbangan nitrogen negatif berlaku. Apabila metabolisme protein terganggu, tahap molekul maklumat peptida (sitokin) meningkat, yang berinteraksi dengan reseptor sel berdekatan. Sitokin mengatur interaksi antara sel, sistem, merangsang atau menekan pertumbuhan sel, menentukan kelangsungan hidupnya, mempengaruhi koherensi dalam fungsi sistem kekebalan, saraf, endokrin, baik dalam keadaan normal dan dalam keadaan perkembangan patologi. Kekurangan protein membawa kepada penurunan imuniti sel, penurunan jumlah hemoglobin dalam darah (anemia), dan hipotransferrinemia (pengeluaran transferrin yang lemah, protein yang mengangkut ion besi, pengeluar utama transferin adalah hati.

Gangguan metabolisme lemak - penurunan lemak, aktiviti lipoprotein lipase (enzim kelas lipase, memecah trigliserida, mengatur lipid darah - terletak di jantung, tisu adiposa, otot), peningkatan lipolisis (proses pemecahan lemak lipase), peningkatan kadar trigliserida, pemecahan gliserin (gliserin terlibat dalam metabolisme karbohidrat, boleh digunakan untuk sintesis lipid, lemak).

Pengurangan nutrien - penyebab kehilangan selera makan boleh menjadi proses tumor, penyimpangan rasa, bau, kesan kemoterapi, terapi radiasi, kemurungan, muntah, mual yang teruk. Penurunan selera makan, rasa sakit, penyimpangan rasa memaksa pesakit untuk menolak makanan, yang memberi dorongan kepada perkembangan cachexia, mempercepat proses keletihan.

Banyak bentuk barah boleh disertai dengan cirit-birit yang teruk (sindrom malabsorpsi). Asimilasi produk tenusu terganggu - ini disebabkan oleh kekurangan laktosa dengan kekurangan protein, semasa rawatan dengan ubat antikanker. Semua ini membawa kepada peningkatan kehilangan tenaga dalam badan, penipisan lemak dan jisim otot..

Perkembangan komplikasi pada penyakit onkologi bergantung pada jenisnya, tahapnya, pada pemakanan pesakit, rawatan yang ditetapkan. Pencegahan cachexia barah harus dimulakan dengan diagnosis awal di pusat onkologi, dan sepanjang rawatan untuk barah. Rawatan cachexia dilakukan bersamaan dengan rawatan tumor. Mereka menggunakan ubat-ubatan yang menyokong sistem kardiovaskular, ubat-ubatan yang merangsang selera makan, ubat-ubatan hormon yang membantu membina massa lemak dan otot. Ubat antiemetik telah dikembangkan untuk pesakit yang menjalani kemoterapi. Banyak perhatian harus diberikan kepada pemakanan pesakit. Diet harus kaya dengan protein, lemak. Pesakit harus menerima kompleks vitamin dengan unsur surih, melakukan latihan fizikal yang mungkin untuk mengekalkan nada otot. Aktiviti fizikal yang berat, meletihkan pesakit, adalah kontraindikasi. Makanan untuk pesakit dipilih bergantung pada keadaan kesihatan, fungsi sistem pencernaan. Makanan harus dicerna, berkhasiat, kaya dengan protein dan vitamin. Untuk memudahkan pencernaan, pesakit diberi persiapan yang mengandungi enzim, persediaan herba untuk memperbaiki pencernaan dan meningkatkan selera makan.

Tahap cacexia yang tahan api tidak dapat diatasi ketika prosesnya sudah tidak dapat dipulihkan. Dalam kes ini, rawatan paliatif disediakan. Pesakit diberi ubat penahan sakit, vitamin, larutan elektrolit, glukosa, campuran asid amino, hidrolisis protein, terapi hormon digunakan. Keadaan penyakit yang diabaikan menyebabkan pembaziran otot, pernafasan menjadi lemah, dan risiko mengembangkan proses keradangan pada bronkus dan paru-paru. Pesakit melemah, tidak dapat bergerak secara bebas, kemudian tidak boleh duduk. Dengan keadaan yang semakin teruk dan kehilangan protein yang besar (dari 30 hingga 50%), hasil yang mematikan akan berlaku.

Cachexia

Cachexia adalah tahap pengurangan tubuh yang paling tinggi, yang dicirikan oleh kelemahan, proses vital yang lemah, penurunan berat badan, dan kelainan mental. Pelanggaran ini "mengubah" orang sakit yang tidak dapat dikenali. Asal keadaan yang dimaksudkan disebabkan oleh pelbagai penyimpangan, di antaranya proses tumor, AIDS harus dibezakan. Kadang-kadang pesakit sendiri boleh memprovokasi penyakit, dengan sengaja menolak makanan, misalnya, kerana persepsi kritis terhadap tokoh atau kepercayaan agama mereka sendiri.

Sebab-sebabnya

Hari ini, belum dapat dipastikan apakah kesan patologi individu terhadap penyakit yang dianalisis. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, sebilangan faktor etiologi dapat dibezakan dengan jelas yang memprovokasi timbulnya cachexia..

Penyebab cachexia secara langsung berkaitan dengan penurunan pengambilan makanan akibat penyimpangan mental atau gangguan fisiologi.

Terdapat beberapa variasi patologi yang dijelaskan, bergantung pada asal usul faktor etiologi yang menimbulkannya. Mereka boleh bersifat endogen, iaitu aliran dari proses dalaman, yaitu:

- stenosis esofagus (penyempitan saluran yang menghubungkan rongga perut dengan mulut, akibatnya kebolehtelapan makanan terganggu) atau gastrektomi, enterokolitis (kerana pelanggaran pencernaan makanan, bahan berguna tidak diserap)

- persalinan yang rumit oleh pendarahan yang meluas, yang menyebabkan berlakunya sindrom Sheehan;

- varian kegagalan jantung yang teruk;

- proses purulen (osteomielitis progresif, abses);

- amiloidosis (gangguan metabolisme protein, yang disertai dengan penjanaan dan pemendapan amiloid dalam tisu);

- anoreksia (kehilangan selera makan dengan latar belakang keperluan badan untuk makanan);

- brucellosis (pelbagai kerosakan berjangkit pada sistem badan);

- penyakit sistemik tisu penghubung (scleroderma, lupus erythematosus);

- penggunaan psikostimulan jangka panjang;

Sebab-sebab permulaan penyakit yang dijelaskan juga boleh bersifat eksogen, iaitu, mereka bertindak dari luar, misalnya, kekurangan zat makanan, diet yang melelahkan untuk mencapai tubuh yang "ideal", kelaparan kerana kepercayaan agama.

Terdapat juga cachexia pikun kerana proses penuaan fisiologi (pengeringan).

Kadang-kadang kanak-kanak boleh menderita cachexia. Ini paling sering diperhatikan pada keluarga yang tidak berfungsi kerana kekurangan zat makanan yang berterusan..

Jenis-jenis cachexia

Terdapat beberapa variasi penyakit yang dipertimbangkan: cachexia pikun, serebrum, hipofisis, jantung, makanan dan barah atau ganas.

Jenis cachexia yang pikun dianggap sebagai proses fisiologi penurunan badan, akibatnya ia kehilangan keupayaan untuk menyerap bahan yang diperlukan, yang menyebabkan penurunan berat badan. Ini disebabkan oleh penghambatan proses metabolik. Cara tidak aktif dianggap sebagai faktor predisposisi dalam berlakunya variasi cachexia ini..

Permulaan cachexia serebrum disebabkan oleh kerosakan pada hipotalamus. Faktor yang memprovokasi sering kali mengalami ketakutan yang kuat sebelumnya atau kejutan yang dialami. Lebih-lebih lagi, jenis patologi ini belum dikaji sepenuhnya. Itulah sebabnya agak sukar untuk menyerah pada kesan terapeutik. Jangka hayat individu yang mengalami variasi penyakit yang dinyatakan adalah singkat.

Bentuk pituitari dicirikan oleh hubungan dengan pelanggaran pengeluaran hormon oleh kelenjar pituitari, yang menimbulkan gangguan endokrin. Pada masa yang sama, sering kali penyebab disfungsi hipofisis adalah perkembangan tumor atau proses keradangan, kerosakan traumatik pada kelenjar, pendarahan semasa melahirkan anak, diikuti dengan trombosis atau iskemia kapilari sistem hipotalamus-hipofisis, nekrosis adenohypophysis.

Cachexia jantung dimanifestasikan oleh penurunan jisim yang cepat kerana perkembangan kegagalan jantung. Sebab-sebab yang menyebabkan penurunan berat badan dalam kegagalan jantung tidak diketahui, tetapi dipercayai bahawa ini berlaku kerana adanya rasa kenyang di perut dan peristalsis terganggu pada pesakit, hepatomegali akibat stasis vena.

Jenis penyimpangan yang paling biasa dipertimbangkan adalah cachexia makanan, yang disebabkan oleh pelanggaran asimilasi badan terhadap bahan-bahan yang diperlukan kerana kelaparan (sukarela atau perlu) yang berpanjangan.

Dengan varian makanan cachexia, gangguan metabolik berlaku, yang menyebabkan transformasi distrofik pada organ, hasilnya adalah penurunan produktiviti aktiviti, gangguan proses mental, dan penurunan prestasi intelektual. Sekiranya tidak ada kesan terapi yang mencukupi, dari masa ke masa, gangguan hormon berkembang, otot atrofi.

Cachexia dalam penyakit onkologi adalah akibat keracunan badan dengan bahan yang dilepaskan kerana perpecahan konglomerat tumor, pengumpulan asid karboksilat, yang mempunyai kesan buruk pada hati, proses metabolik atipikal yang memerlukan sejumlah besar substrat yang diperlukan untuk memberi makan tumor.

Jenis ini lebih biasa pada orang yang mengalami proses barah dalam sistem pernafasan atau saluran pencernaan.

Individu dengan onkologi mempunyai sekumpulan gejala yang disebut anorexia cachexia (pesakit kanser mempunyai sindrom anorexia-cachexia - SAKOB). Sindrom ini bersifat multifaktorial dan dicirikan oleh peningkatan jisim otot, terutamanya rangka, disebabkan oleh penurunan selera makan dan kerusakan dalam proses metabolik, disertai dengan gangguan katabolisme dan metabolisme protein..

Menurut catatan statistik, kira-kira separuh orang yang menderita penyakit onkologi mati kerana perkembangan sindrom yang dijelaskan. Sindrom ini merangkumi 4 manifestasi: kehilangan jisim otot, keletihan, anoreksia yang disebabkan oleh kehilangan selera makan, rasa kenyang cepat dengan sedikit makanan.

Gejala

Jalannya penyakit yang dianalisis, hasil yang diramalkan dan gejalanya kebanyakannya disebabkan oleh sifat patologi yang memprovokasi.

Berikut adalah gejala utama cachexia:

- penurunan aktiviti umum, penurunan daya hidup;

- penurunan berat badan yang cepat (bentuk penyakit yang teruk dicirikan oleh penurunan sehingga 50% dari berat badan normal);

- kehilangan cecair yang kritikal oleh badan, pengumpulannya dalam rongga badan, disebabkan oleh limfostasis dan gangguan peredaran darah;

- kelemahan umum, kelesuan;

- kerapuhan plat kuku dan rambut;

- dysbiosis (ketidakseimbangan mikroba);

- kedutan dan keriput pada dermis;

- kekurangan vitamin (kekurangan vitamin);

- stomatitis (penampilan unsur ruam di rongga mulut pada membran mukus);

- penurunan penapisan glomerular buah pinggang;

- amenorea (selama beberapa bulan, tidak adanya pendarahan siklik pada wanita);

- pelanggaran fungsi motor usus;

- penurunan potensi lelaki;

- penurunan tekanan darah;

- perasaan sejuk yang berterusan;

- mood subdepresif atau kemurungan ringan;

- pingsan apatis (penurunan aktiviti motor bersamaan dengan pasif, sering mencapai tahap tidak bergerak sepenuhnya).

Sindrom cachexia mempunyai tiga bentuk

Bentuk anoreksik dari patologi yang dianalisis diwakili oleh malabsorpsi (kekurangan nutrien yang menembusi saluran pencernaan, yang disebabkan oleh gangguan dalam proses penyerapan usus). Di samping itu, stres merangsang pengeluaran cachectin (protein tertentu yang dicirikan oleh kesan sitotoksik pada struktur sel tumor dan merupakan faktor nekrosis tumor), serotonin, dan hormon lain yang menekan selera makan. Terdapat juga penurunan pengeluaran hormon oleh pankreas (hypoinsulinism - kekurangan insulin) dan timus, kekurangan adrenal diperhatikan.

Jenis cirit-birit, sakit epigastrik, anemia, steatorrhea (perkumuhan lemak berlebihan dalam tinja), asthenia.

Pelbagai cachectin penyakit ini disertai dengan peningkatan pengeluaran cachectin, yang menimbulkan manifestasi berikut:

- pengurangan patologi otot dan pengurangan lapisan lemak dengan latar belakang keperluan objektif untuk pemakanan;

Bentuk hipotalamus dicirikan oleh pemberhentian atau penurunan sintesis peptida, metabolisme protein melambat, dan aktiviti lipase lipoprotein, yang mengatur kandungan lipid, menurun. Semua perkara di atas membawa kepada penurunan metabolisme dan penghambatan pengumpulan lemak..

Manifestasi borang ini adalah seperti berikut:

- meningkatkan penurunan berat badan;

- memperlahankan pengangkutan lemak;

Rawatan

Pertama sekali, terapi cachexia harus ditujukan untuk menghilangkan sebab-sebab yang menimbulkannya. Sekiranya rawatan penyakit yang menyebabkan patologi tersebut berjaya dilakukan, maka langkah selanjutnya adalah langkah-langkah untuk memulihkan fungsi tubuh yang mencukupi.

Lagipun, apa itu cachexia? Ini adalah keadaan yang mengancam kesihatan seseorang, yang ditunjukkan oleh penipisan badan dan memerlukan terapi pesakit dalam di bawah pengawasan profesional perubatan yang tidak kenal lelah..

Tahap awal tindakan pembetulan bermaksud mengisi badan dengan zat berkhasiat yang sangat diperlukan untuk menghidupkan semula aktiviti penting.

Untuk ini, pemakanan enteral digunakan, di mana bekalan nutrien berguna berlaku sebagai sebahagian daripada campuran melalui kateter, stoma atau probe terus ke perut. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, pilihan pemakanan seperti itu tidak berkesan, misalnya, jika tidak terserap, pencernaan, atau dengan keletihan yang teruk. Kemudian digunakan pilihan makan secara parenteral, yang dilakukan melalui infus intravena, melewati saluran pencernaan. Memperkenalkan persediaan glukosa, asid amino, kompleks vitamin dan hidrolisis protein.

Orang yang menderita cachexia ditunjukkan mematuhi diet khas. Makanan berkalori tinggi dikategorikan sebagai kontraindikasi untuk mereka, kerana penyakit yang dimaksudkan bukan sahaja disebabkan oleh penurunan berat badan, tetapi juga oleh gangguan metabolik dan disfungsi semua organ. Itulah sebabnya mengapa perlu menarik diri dari keadaan patologi secara beransur-ansur, mengelakkan langkah-langkah terapi yang drastik..

Penipisan yang teruk disertai dengan kekurangan vitamin kerana pengambilannya yang tidak mencukupi ke dalam badan atau disebabkan oleh penyerapan yang salah, yang disertai dengan sejumlah manifestasi (keguguran rambut, kerapuhan piring kuku, rambut, dermis kering).

Untuk menghilangkan keadaan ini, disyorkan pelantikan kompleks multivitamin. Sebagai tambahan, agen penambah selera makan seperti periactin digunakan. Juga, untuk pembetulan pencernaan, perlu menggunakan persiapan enzim..

Sekiranya etiologi berjangkit dari patologi yang dimaksudkan atau berlakunya komplikasi berjangkit, terapi antibiotik juga diresepkan bersama dengan terapi sokongan hidup.

Hari ini adalah perkara biasa untuk mencari anoreksia, yang merupakan gangguan pemakanan yang dicirikan oleh munculnya keinginan tanpa henti untuk menurunkan berat badan. Untuk membetulkan keadaan ini, diperlukan bantuan psikoterapi..

Juga, ubat sering digunakan untuk meningkatkan selera makan. Mereka sangat diperlukan dalam memperjuangkan kenaikan berat badan jika pelepasan disebabkan oleh kekurangan selera makan atau anoreksia yang berpanjangan. Sebagai tambahan, agen farmakope ini ditunjukkan untuk orang yang menderita pengeluaran jus pencernaan yang tidak mencukupi..

Untuk mengaktifkan proses memproses nutrien, dan asimilasinya, ubat-ubatan diresepkan untuk membantu menormalkan pencernaan. Mereka mengandungi enzim, iaitu enzim pencernaan, dan terdapat beberapa jenis:

- dana di mana pancreatin adalah unsur penyusun asas (mezim, creon);

- sediaan yang mengandungi, bersama dengan pankreatin, komponen tambahan, misalnya, hemiselulosa, (festival, panzinorm);

- ubat-ubatan yang membantu menormalkan fungsi ekskresi luaran pankreas (penzital).

Sekiranya asas berlakunya patologi yang dijelaskan adalah gangguan neuropsikik, maka ubat psikotropik juga diresepkan..

Untuk mengatasi kekurangan hormon (testosteron endogen), hormon diresepkan - testosteron caprate, andriol.

Prognosis penyakit yang dianalisis secara langsung ditentukan oleh faktor-faktor yang menimbulkannya. Cachexia yang disebabkan oleh proses tumor menunjukkan tahap barah yang maju, oleh itu, prognosis cenderung tidak menguntungkan. Sekiranya pelepasan diprovokasi oleh alasan lain, maka kemungkinan pemulihan, dengan syarat terapi yang berkesan dan mencukupi tepat pada masanya adalah tinggi.

Pengarang: Pakar Psikoneurologi N.N. Hartman.

Pakar Perubatan Pusat Perubatan dan Psikologi PsychoMed

Maklumat yang disajikan dalam artikel ini ditujukan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak dapat menggantikan nasihat profesional dan bantuan perubatan yang berkelayakan. Sekiranya anda mempunyai sedikit kecurigaan mengenai cachexia, pastikan anda berjumpa doktor!

Cachexia barah

Sindrom kehilangan otot dan tisu adiposa yang tidak dapat dipulihkan menemani kebanyakan pesakit pada peringkat akhir proses ganas. Cachexia kanser dicirikan oleh penurunan berat badan yang tidak dirancang melebihi 10% dalam 12 bulan terakhir penyakit. Ahli onkologi sering menganggap perkembangan bersama anoreksia dan cachexia. Ini dikaitkan dengan penurunan selera makan pada pesakit barah dan, dengan demikian, dengan penurunan pengambilan makanan.

Apa itu Cancer Cachexia?

Istilah ini telah dikenali sejak zaman kuno. Malah Hippocrates menyifatkan cachexia sebagai penurunan berat badan pada pesakit yang mengalami penyakit kritikal.

Pada masa ini, penurunan progresif pada tisu otot dan adiposa pada pesakit barah biasanya disebut anorexia-cachexia. Seperti semua orang tahu, anoreksia bermaksud puasa atau pengurangan pengambilan makanan yang ketara. Cachexia dalam kes ini merangkumi penipisan umum badan pesakit barah.

Berbahaya bagi kehidupan?

Keistimewaan keadaan ini adalah penurunan berat badan secara sukarela. Atrofi sistem otot disertai dengan kehilangan selera makan, sakit dan rasa tidak enak badan. Di samping itu, secara beransur-ansur menjadi lebih sukar bagi pesakit untuk melakukan pergerakan anggota badan..

Menurut statistik barah, cachexia adalah penyebab kematian pada 70% pesakit barah.

Sebab pembangunan

Dalam dekad yang lalu, para saintis telah membuat kemajuan yang signifikan dalam mengkaji sebab-sebab perkembangan keadaan ini. Telah diketahui bahawa mekanisme utama pembentukan cachexia adalah peningkatan pemecahan protein otot bersamaan dengan penghambatan sintesisnya..

Dalam banyak eksperimen pada tikus, para penyelidik menemui kewujudan gen yang bertanggungjawab untuk membuang otot. Oleh itu, proses onkologi, keradangan dan patologi lain mampu mengaktifkan gen atrofi melalui enzim khas.

Manifestasi

Tanda-tanda patologi berkembang dengan latar belakang kemajuan jenis kanser tertentu. Proses ini, sebagai peraturan, disertai dengan penyebaran tumor di luar organ dan pembentukan pelbagai metastasis..

Kriteria utama untuk cachexia dianggap penurunan berat badan yang tidak bermotivasi pada kanser lebih dari 3 kg dalam masa dua bulan.

Gejala utama keadaan cachectic badan termasuk:

  • suhu badan subfebril;
  • peningkatan sindrom kesakitan secara beransur-ansur;
  • penurunan aktiviti fizikal pesakit;
  • keletihan cepat dan kelainan umum;
  • apatis, yang boleh diikuti oleh tempoh kegembiraan berlebihan.

Kaedah rawatan utama

Secara tradisinya, pesakit barah pada peringkat akhir pertumbuhan tumor disarankan untuk mematuhi prinsip pemakanan berikut:

  1. Bahagikan diet harian kepada sebilangan besar bahagian kecil.
  2. Sebilangan besar makanan dimakan pada waktu pagi..
  3. Makanan seimbang untuk komposisi protein, karbohidrat dan lemak.

Langkah-langkah terapi dalam tempoh ini difokuskan untuk mengembalikan selera makan kepada pesakit barah:

Pada tahun 70-an, kajian klinikal membuktikan keberkesanan hormon kortikosteroid dalam meningkatkan selera makan pada pesakit dengan kanser yang tidak dapat dikendalikan. Untuk tujuan ini, beberapa doktor menetapkan "Dexamethasone".

Tindakan bahan-bahan ini mempunyai kesan antiemetik dan penambahan massa..

Pemakanan enteral dan parenteral:

Merupakan bahan makanan yang hancur dan mudah dicerna.

Ramalan dan pencegahan

Hari ini patologi ini dianggap tidak dapat disembuhkan secara praktikal. Keadaan cachectic, sebagai peraturan, diperhatikan pada pesakit pada fasa akhir onkologi. Sehubungan itu, prognosisnya buruk dengan kadar kematian yang tinggi..

Pencegahan dalam kes ini terdiri daripada pengenalan ubat hormon tepat pada masanya semasa terapi antikanker. Pembetulan status hormon membantu memanjangkan jangka masa dan kualiti hidup pesakit barah.

Cachexia dalam onkologi memerlukan pendekatan perubatan yang komprehensif dan seimbang. Dalam kes ini, rawatan berkait rapat dengan kesan pada fokus utama kanser.

Mungkin menarik

18 komen

Mungkin di suatu tempat di negara lain kaedah seperti ini diamalkan. Di Rusia, mereka diam-diam menghantar pulang untuk mati. Tanpa preskripsi, tidak ada rawatan, tidak ada nasihat... tidak ada. Sungguh menakutkan dan menyakitkan sehingga tidak ada yang peduli

Saya setuju, dengan Maria.. Baru-baru ini berhadapan dengan sikap doktor yang sama terhadap penurunan berat badan ayah... Tiada nasihat, tidak ada resep, tidak ada pertolongan... Semua maklumat mengenai rakan dan mereka sendiri, malangnya doktor tidak mempedulikannya. Bagaimana anda dapat memberitahu saudara-saudara anda, "mengukur diri anda dan tunggu.... tamat... "

Saya setuju dengan Maria dan Alexei, saya juga tidak memperhatikan pendekatan perubatan yang komprehensif dan seimbang... mungkin sudah tiba masanya untuk mengemukakan soalan kepada pengurusan poliklinik: adakah doktor yang tidak berjiwa dan buta huruf seperti itu diperlukan? Adakah anda tidak bertanggungjawab terhadap mereka ?

Ketika ayah saya sakit, tab mandi datang dari klinik, duduk di meja - tidur. Dia tidak berminat; ayahnya sudah tiada. Sekarang dia berdiri di resimen dekat komputer, mengetik kupon, tetapi saya tidak mempunyai kekuatan untuk mengeluh. Tetapi seseorang mengeluh. Tuhan bukan ruff, dia melihat sedikit.

Saya setuju dengan Maria dan Alexey. Ayah saya juga dihantar pulang... mereka mengatakan mereka tidak dapat menolong.... Saya sudah memanjat seluruh Internet, ternyata banyak yang dapat dilakukan pada peringkat awal penyakit ini, anda mungkin masih hidup dan bahagia, tetapi sekarang dia hampir tidak berjalan ((((

Keadaan yang sama adalah dengan suami saya. Meninggal di rumah. Ahli onkologi buta huruf. Dia malah memasukkan kad untuk kumpulan itu dengan tidak betul. Saya menulis mengenai penutupan stoma, kerana ini mereka tidak mahu memberi resep beg kolostomi untuk saya.Ya, ubat kita meninggalkan banyak yang diinginkan. Saya tidak tahan dengan kemoterapi, komplikasi bermula dan tidak ada yang memerlukannya. Pergi dan Mati di Rumah - Apakah Pendekatan Holistik? Saya menghabiskan giliran saya di satu tempat, mengira kupon dan wang tersekat. Mereka tidak memerlukan kita. Cogan kata mereka adalah: baucar adalah wang. Kami adalah ternak untuk mereka. Anda hanya mendengar bahawa barah dapat disembuhkan. Bahawa kita mempunyai ubat yang baik, mereka tidak kalah dengan yang asing, dan siapa yang akan merawat komplikasi atau ubat tidak menangani perkara ini.

Bila tidak akan ada pesakit barah yang tinggal sendirian

Saudara-mara pesakit barah mesti diingat: terminologi yang diciptakan * kadar kelangsungan hidup lima tahun peratusan tertentu * - ini mungkin menyesatkan. Masa rawatan boleh menjadi sangat singkat apabila penyakit itu berlanjutan. Cepat mengumpulkan maklumat yang berguna dan beritahu doktor apa yang harus dilakukan (cukup aneh), dan biarkan mereka membuat keputusan. Contohnya: mereka percaya bahawa pesakit barah tidak boleh disuntik dengan vitamin. Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku, misalnya, vitamin C mesti dilakukan tanpa gagal (ini ditulis dalam beberapa sumber).

Inna memakan brokoli mentah sebanyak mungkin dan menambah lebih banyak perasa kunyit di mana sahaja. Saya meninggalkan komen dalam perbincangan bagaimana mereka berfungsi. Baca mereka pliz. Kedua-dua produk ini membantu kami sepanjang perjalanan. Tumor mula mengecut! Anak saya, yang baru berusia 20 tahun, didiagnosis dengan glioma otak yang ganas. Dihantar untuk biopsi selepas tahun baru. Tanpa itu, mereka tidak membawa kita ke pisau gamma - ini adalah penghapusan tumor tanpa pisau. Semoga berjaya ! Segala-galanya akan baik!

Halo, Ekaterina, saya menasihati anda, saya berusia 65 tahun dari onkologi prostat yang disuntik dengan ubat hormon selama 6 bulan. Saya tidak menderita selera makan dan berat badan saya adalah 96, dalam 3 bulan saya berumur 80 tahun, makan bawang putih sehingga saya membakar perut saya (disyorkan penasihat), minum doktor sup oatmeal tidak mengesyorkan apa-apa seperti biasa, jisim otot mengurangkan apa yang harus saya buat tidak tahu, saya makan brokoli dan berwarna dan macam-macam sayur, walaupun saya rebus, mungkin ada nasihat, pada bulan Februari saya akan ke Obninsk untuk penyinaran

Saya juga dihantar pulang untuk mati, tiga kursus kimia tidak memberikan hasil yang positif, saya baru berusia 48 tahun dan saya ingin hidup, dari pakar onkologi kami menerima kemunafikan dan sikap tidak peduli sepenuhnya kepada pesakit yang "tidak berminat", kerana mereka hanyalah tali sawat orang sakit yang dilalui setiap hari, dan tidak ada seorang pun Saya tidak peduli bahawa anda pernah menjadi orang yang sihat dan penuh kesihatan dan anda hanya memerlukan perhatian dan penjelasan tentang bagaimana untuk hidup dengan ini sekarang. Setelah berada di luar rawatan tradisional, saya mempelajari seluruh Internet, bagaimana saya dapat menolong diri sendiri, akhirnya saya mengecualikan semua bahaya saya produk, yang dimasukkan ke dalam diet saya hanya apa yang mungkin, disesuaikan dengan apa yang saya perlu makan, walaupun pada hakikatnya tidak ada selera makan dan masih, saya tidak melakukan senaman yang sukar, yang berada dalam kekuatan badan saya yang habis. Saya tidak tahu berapa banyak saya Saya akan hidup, tetapi saya akan berusaha untuk memanjangkan umur saya dan akan melakukan segalanya untuk ini. Kepada semua orang yang berada dalam keadaan yang sama seperti saya, saya hanya boleh menasihati untuk tidak menyerah dan tidak menyerah, tetapi saudara-mara hanya membawa positif kepada pesakit, kerana dia memerlukan emosi positif, ia memberi kekuatan kepada kehidupan

Cachexia barah: apa yang berlaku pada pesakit, rawatan pembaziran badan dan jangka hayat

Perkembangan tumor ganas pada dua pertiga kes disertai dengan penurunan berat badan, menyebabkan keletihan badan. Penyakit serius ini memerlukan perhatian khusus, kerana boleh menimbulkan ancaman bagi kehidupan..

Konsep

Penipisan badan dengan kehilangan lemak dan jisim otot yang ketara disebut cachexia..

Penyakit ini boleh disebabkan oleh banyak sebab.

  • Sekiranya pesakit mempunyai indikator berat badan yang sangat rendah kerana pemakanan yang tidak mencukupi kerana, misalnya, kemiskinan atau penyalahgunaan diet, maka cachexia semacam itu disebut primer.
  • Manifestasi patologi sebagai akibat daripada penyakit lain menunjukkan sifat sekunder cachexia. Biasanya keletihan berlaku akibat gangguan teruk pada badan, manifestasi penyakit kronik atau akut.

Isyarat bahawa kurus merujuk kepada kes cachexia adalah penurunan berat badan sepanjang tahun dalam jumlah 5% atau lebih daripada jumlah berat pesakit. Penting untuk merawat penipisan badan pada waktunya, mengelakkan tahap berbahaya dari fenomena ini.

Mengapa onkologi menyebabkan keletihan, para pakar tidak mempunyai pendapat yang tegas. Baru-baru ini, keutamaan adalah penilaian bahawa sel-sel barah mempengaruhi fungsi tubuh sedemikian rupa sehingga sumber tenaga diarahkan untuk memenuhi keperluan sel-sel tumor, dan sel-sel yang sihat, akibat fenomena ini, tidak menerima bahan-bahan yang diperlukan..

Kini para penyelidik cenderung menyimpulkan bahawa cachexia adalah tindak balas badan terhadap manifestasi barah yang agresif. Didapati bahawa genom yang bertanggungjawab untuk metabolisme lemak disekat oleh perkembangan onkologi.

Para saintis berjaya mengenal pasti gen yang dapat memulakan penipisan pesakit dengan barah, ini adalah TSC22D4. Eksperimen menunjukkan bahawa setelah menyekatnya, keseimbangan tenaga kembali normal..

Ciri-ciri sel tertentu menyebabkan penurunan berat badan:

  • Sel-sel dari tisu yang berlainan mempunyai perbezaan khusus mereka sendiri. Kehilangan perbezaan antara sel, penghapusan batas yang menjadikannya berbeza, menyumbang kepada kemunculan onkologi dalam badan.
  • Kegiatan penting sel barah menghasilkan bahan yang beracun. Tumor, melalui kesan negatif pada metabolisme, menyebabkan pelanggaran proses pengaturan diri.

Gejala

Sekiranya cachexia disebabkan oleh patologi yang bersifat onkologi, maka tanda-tanda berikut dapat diperhatikan:

  • pelepasan ketara,
  • kelesuan,
  • keletihan saraf,
  • terdapat keadaan demam,
  • otot kelihatan sia-sia,
  • mengantuk,
  • pesakit menjadi kurang upaya,
  • berlakunya kedutan,
  • struktur rambut dan kuku menunjukkan tanda-tanda perubahan yang tidak sihat,
  • tisu subkutan menipis dengan tajam,
  • pembengkakan tisu subkutan,
  • kulit kendur,
  • kulit tidak sihat (kelabu bersahaja),
  • jumlah darah yang beredar di dalam badan berkurang;
  • terdapat pengumpulan cecair edematous di beberapa bahagian badan,
  • refleks gag berkembang,
  • anemia,
  • penurunan nafsu seks,
  • tekanan darah cenderung menurun,
  • tanda-tanda dehidrasi,
  • gangguan usus: sembelit atau cirit-birit;
  • masalah gigi muncul: stomatitis, kemungkinan kehilangan gigi.

Bentuk dan jenis

Penyakit ini diklasifikasikan mengikut gangguan yang menjadi penyebab keletihan:

  • Cachexia barah akibat perkembangan proses tumor.
  • Cachexia hipofisis disebabkan oleh kerosakan fungsi kelenjar pituitari.
  • Cachexia jantung - penyakit jantung boleh memprovokasi penipisan badan, diagnosis cachexia dapat dilakukan setelah makmal dan kajian lain.
  • Cachexia serebrum - sejenis patologi yang disebabkan oleh gangguan dalam aktiviti otak.
  • Cachexia makanan adalah penyakit kekurangan nutrien melalui rasa lapar atau diet yang buruk. Jenis gangguan ini juga merangkumi anoreksia nervosa.
  • Amyloid cachexia - penyakit ini dikaitkan dengan gangguan metabolik.
  • Salah satu jenis cachexia disebabkan oleh disfungsi organ pencernaan, akibatnya penyerapan bahan yang diperlukan tidak mencukupi.

Klasifikasi antarabangsa membezakan bentuk cachexia berikut:

  • Kegilaan - dengan disfungsi organ ini dipelihara, dan atrofi mempengaruhi tisu dan otot subkutan kerangka.
  • Kwashiorkor adalah patologi jenis kekurangan zat makanan yang teruk. Pesakit dengan diagnosis ini mengalami kelaparan protein untuk jangka masa yang panjang..
  • Marasmus-kwashiorkor - tanda-tanda dua pelanggaran pertama muncul pada masa yang sama.

Komplikasi

Penurunan berat badan yang teruk boleh membawa kesan negatif:

  • penyahhidratan badan,
  • kepada siapa,
  • pendarahan dengan ulser usus atau perut,
  • keracunan darah,
  • kegagalan buah pinggang dan jantung,
  • kekurangan vitamin,
  • gangguan mental.

Darjah

Keletihan mempengaruhi toleransi prosedur onkologi dan kemungkinan hasil positif dari penggunaannya. Dengan penurunan berat badan yang ketara, pesakit mungkin tidak mempunyai kekuatan untuk membuat perubahan positif.

Terdapat tiga darjah cachexia:

  • Tempoh awal disebut precahexia. Ia ditentukan oleh tanda-tanda:
    • kurang selera makan,
    • pelanggaran:
      • rejim suhu,
      • kadar pernafasan,
      • bilangan leukosit dalam darah;
      • berat badan berubah sehingga 5% dalam masa enam bulan.

    Dengan aktiviti yang dipilih secara kompeten, anda boleh menghentikan proses yang berkaitan dengan pengurangan pada tahap ini.

  • Selepas tempoh awal, keadaan berlaku, yang disebut cachexia. Gejala utama adalah penurunan berat badan melebihi lima peratus daripada jumlah berat badan. Perkembangan patologi meletakkan pesakit di tempat tidur kerana kekurangan kekuatan.

Foto cachexia barah pada lelaki

  • Apabila badan berhenti bertindak balas terhadap rawatan, tahap terakhir perkembangan patologi berlaku - cachexia refraktori. Langkah ini membawa maut.

Diagnostik

Untuk mengesahkan kehadiran sindrom cachexia pada pesakit, pemeriksaan dilakukan, yang merangkumi:

  • analisis aduan pesakit,
  • pemeriksaan fizikal:
    • ia diperiksa sama ada terdapat gangguan kesedaran,
    • ditentukan:
      • Indeks Jisim badan,
      • berapa banyak kulit mengekalkan keanjalannya,
      • ketebalan lapisan lemak di bawah kulit.
  • analisis:
    • kultur darah (jika diperlukan) untuk memeriksa sepsis,
    • ujian darah: am dan biokimia,
    • pemeriksaan air kencing am,
  • pesakit dihantar untuk berunding dengan pakar:
    • pakar neurologi,
    • ahli gastroenterologi,
    • pakar psikiatri,
    • ahli endokrinologi,
    • ahli onkologi,
    • pakar bedah,
  • diagnostik dilakukan dengan menggunakan peralatan:
    • Pengimejan resonans magnetik,
    • esofagogastroduodenoskopi,
    • prosedur ultrasound,
    • Imbasan CT,
    • Pemeriksaan sinar-X.

Rawatan cachexia barah

Normalisasi proses yang mendorong badan menurunkan berat badan dilakukan di hospital. Kaedah berikut digunakan terutamanya:

  • terapi hormon,
  • penggunaan enzim untuk asimilasi makanan sepenuhnya,
  • pemilihan makanan seimbang,
  • penggunaan perangsang selera makan,
  • terapi vitamin,
  • rawatan antibakteria.

Jangka hayat

Proses yang disertai dengan cachexia barah memburukkan keadaan umum pesakit dengan ketara. Akibat ini merangkumi:

  • atrofi otot rangka,
  • penipisan lemak badan
  • dan fenomena negatif yang lain.

Pada satu pertiga pesakit dengan patologi onkologi, cachexia membawa maut. Terdapat kemerosotan keadaan otot-otot organ, dan mereka kehilangan keupayaan untuk berfungsi sepenuhnya. Prognosis yang lemah pada cachexia refraktori.

Sekiranya metabolisme ditekan dengan kuat, maka kita dapat mengatakan bahawa tubuh tidak mempunyai kekuatan untuk menentang patologi. Seorang pesakit dalam keadaan ini hidup paling lama selama tiga bulan..

Cachexia barah

Sindrom otot dan tisu adiposa yang tidak dapat dipulihkan menemani kebanyakan pesakit pada peringkat akhir proses ganas.

Cachexia kanser dicirikan oleh penurunan berat badan yang tidak dirancang melebihi 10% dalam 12 bulan terakhir penyakit. Ahli onkologi sering menganggap perkembangan bersama anoreksia dan cachexia.

Ini dikaitkan dengan penurunan selera makan pada pesakit barah dan, dengan demikian, dengan penurunan pengambilan makanan.

Dapatkan harga dari Kementerian Kesihatan Israel

Apa itu Cancer Cachexia?

Istilah ini telah dikenali sejak zaman kuno. Malah Hippocrates menyifatkan cachexia sebagai penurunan berat badan pada pesakit yang mengalami penyakit kritikal.

Pada masa ini, penurunan progresif pada tisu otot dan adiposa pada pesakit barah biasanya disebut anorexia-cachexia. Seperti semua orang tahu, anoreksia bermaksud puasa atau pengurangan pengambilan makanan yang ketara. Cachexia dalam kes ini merangkumi penipisan umum badan pesakit barah.

Berbahaya bagi kehidupan?

Keistimewaan keadaan ini adalah penurunan berat badan secara sukarela. Atrofi sistem otot disertai dengan kehilangan selera makan, sakit dan rasa tidak enak badan. Di samping itu, secara beransur-ansur menjadi lebih sukar bagi pesakit untuk melakukan pergerakan anggota badan..

Menurut statistik barah, cachexia adalah penyebab kematian pada 70% pesakit barah.

Sebab pembangunan

Dalam dekad yang lalu, para saintis telah membuat kemajuan yang signifikan dalam mengkaji sebab-sebab perkembangan keadaan ini. Telah diketahui bahawa mekanisme utama pembentukan cachexia adalah peningkatan pemecahan protein otot bersamaan dengan penghambatan sintesisnya..

Dalam banyak eksperimen pada tikus, para penyelidik menemui kewujudan gen yang bertanggungjawab untuk membuang otot. Oleh itu, proses onkologi, keradangan dan patologi lain mampu mengaktifkan gen atrofi melalui enzim khas.

Manifestasi

Tanda-tanda patologi berkembang dengan latar belakang kemajuan jenis kanser tertentu. Proses ini, sebagai peraturan, disertai dengan penyebaran tumor di luar organ dan pembentukan pelbagai metastasis..

Kriteria utama untuk cachexia dianggap penurunan berat badan yang tidak bermotivasi pada kanser lebih dari 3 kg dalam masa dua bulan.

Gejala utama keadaan cachectic badan termasuk:

  • suhu badan subfebril;
  • peningkatan sindrom kesakitan secara beransur-ansur;
  • penurunan aktiviti fizikal pesakit;
  • keletihan cepat dan kelainan umum;
  • apatis, yang boleh diikuti oleh tempoh kegembiraan berlebihan.

Cachexia barah dalam penyakit onkologi (tumor): apa itu, apa yang berlaku pada pesakit, rawatan, jangka hayat

Dalam onkologi, cachexia bukan termasuk penyakit bebas, tetapi merupakan gejala kehadiran barah. Keadaan itu menampakkan dirinya sebagai penipisan badan yang melampau. Rawatannya menyeluruh, tetapi penting untuk menghilangkan punca cachexia..

Idea umum

Kanser adalah penyakit berbahaya di mana prestasi banyak organ dan sistem terganggu. Akibatnya, tubuh berhenti untuk mengatasi tekanan, perkembangan kelaparan oksigen, kekurangan vitamin dan mineral diperhatikan. Organ berada dalam keadaan berat.

Keadaan ini dipanggil cachexia barah. Pesakit mengalami penurunan berat badan yang tajam. Sekiranya tidak dirawat, kematian berlaku. Pada peringkat terakhir perkembangan pendidikan ganas, mustahil untuk menghentikan cachexia.

  • Terapi dijalankan pada peringkat awal, ketika tidak ada perubahan yang tidak dapat dipulihkan. Pakar mengenal pasti dua bentuk cachexia: primer dan sekunder.
  • Dalam kes pertama, keadaan serupa berlaku akibat kekurangan nutrisi yang betul. Pada masa yang sama, seseorang, bergantung pada alasan tertentu, tidak dapat memastikan pengambilan unsur mikro dan makro yang mencukupi ke dalam badan.

Bentuk sekunder berkembang dengan latar belakang penyakit. Selalunya, pembaziran berlaku pada barah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor barah mempunyai kesan negatif pada tubuh, dan sel-sel yang bermutasi, menyebar, meracuninya.

Pada peringkat terakhir, apabila terdapat lesi metastatik, pelanggaran tumor diperhatikan, lesi mempengaruhi banyak organ, cachexia tidak dirawat. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa ubat kuat sekalipun tidak akan membenarkan sistem berfungsi semula. Pesakit mengalami penurunan berat badan yang kritikal.

Itulah sebabnya, setelah mengesan pembentukan malignan, perlu mencegah penipisan, mengambil kompleks vitamin yang ditentukan, dan makan dengan betul.

Tahap

Sesuai dengan keadaan umum pesakit dan keparahan gejala, terdapat beberapa tahap cachexia pada barah:

  1. Precahexia. Berat badan tidak dapat dielakkan. Semasa menjalankan kajian makmal, pelanggaran penyerapan glukosa dikesan.
  2. Kanser. Ditubuhkan ketika pesakit mengalami penurunan berat badan lebih dari 50% dalam enam bulan terakhir.
  3. Cachexia tahan api. Datang dengan ketiadaan keberkesanan terapi ubat, kemerosotan keadaan tubuh.

Penentuan tahap keletihan dilakukan berdasarkan hasil ujian, gejala yang ada.

Gejala dan tanda

Cachexia dalam penyakit onkologi ditunjukkan oleh kompleks gejala yang ketara. Gejala utama adalah penurunan berat badan yang kritikal apabila terdapat penipisan anoreksik.

Pesakit mengadu mengantuk berterusan, hilang atau hilang upaya sepenuhnya. Kulit menjadi kelabu atau bersahaja, menjadi gebu, keriput muncul di sekitar mata dan mulut.

Terhadap latar belakang perubahan, tisu subkutan menjadi lebih nipis, tanda-tanda gangguan trofik pada plat kuku dan rambut muncul.

Kajian menunjukkan penurunan jumlah darah yang beredar, penipisan tisu otot dan sistem saraf bermula. Juga, edema bebas protein terbentuk di tisu subkutan..

Keadaan umum pesakit lambat, demam berlaku. Semasa menjalankan ujian darah makmal, anemia teruk dikesan. Juga di antara tanda-tanda adalah penurunan tekanan darah, pengumpulan transudat di pelbagai bahagian badan, cirit-birit, sembelit.

Pesakit mengalami stomatitis, yang disertai dengan kehilangan gigi, dan refleks gag berlaku. Tubuh menderita sejumlah besar cecair, yang menampakkan diri dalam bentuk pembengkakan atau dehidrasi.

Kemunculan kompleks gejala menunjukkan permulaan keadaan kritikal. Pesakit harus segera berjumpa doktor dan memulakan terapi.

Sebab-sebabnya

Tumor cachexia berlaku dengan latar belakang kerosakan fungsi organ dan sistem yang terjejas oleh proses patologi. Juga, para pakar telah mengenal pasti sejumlah faktor yang memperburuk keadaan dan juga dapat memprovokasi permulaan penipisan badan..

Pertama sekali, ini adalah perubahan latar belakang hormon, yang diperhatikan pada neoplasma malignan tertentu.

Penipisan boleh berlaku akibat gangguan penyerapan glukosa, gangguan fungsi sistem pencernaan. Pakar percaya bahawa cachexia berlaku akibat dehidrasi, sembelit yang kerap, cirit-birit, muntah.

Dengan barah, pesakit enggan makan, yang juga menyebabkan badan menjadi lemah. Keracunan oleh produk pembusukan neoplasma, yang diperhatikan pada tahap terakhir perkembangannya, menjadi provokator keletihan..

Telah diperhatikan bahawa cachexia berlaku selepas operasi, dengan perkembangan penyakit saluran gastrousus, abses, pelanggaran proses termoregulasi.

Dengan latar belakang barah, penipisan berlaku akibat kekurangan nutrien dan unsur surih, yang diperlukan untuk berfungsi sepenuhnya dan melawan penyakit ini. Mereka dimakan oleh sel bermutasi.

Diagnostik

Diagnosis cachexia tumor hanya mungkin apabila terdapat neoplasma barah. Tetapi sekiranya doktor mengesyaki penipisan disebabkan oleh tumor ganas, sejumlah langkah diagnostik ditetapkan..

Pemeriksaan sinar-X

X-ray diresepkan untuk mengenal pasti neoplasma di paru-paru, kawasan dada, leher, otak.

Kajian ini membolehkan anda menentukan lokasi formasi yang tepat, ukurannya, luas taburannya, kehadiran metastasis.

Ultrasound digunakan untuk mengesan pembentukan pada organ pelvis, rongga perut.

Prosedur ini tidak menyakitkan dan selamat. Pakar mengenal pasti dan menganalisis semua perubahan pada mukosa dalam masa nyata, menentukan lokasi dan ukuran tumor.

CT atau MRI

Tomografi diresepkan apabila kaedah lain tidak berkesan. Peralatan moden membolehkan anda melakukan imbasan lapisan demi lapisan tisu, untuk mengenal pasti neoplasma walaupun bersaiz kecil.

Selalunya, tomografi dilakukan dengan kontras, yang membolehkan anda menentukan pelanggaran peredaran darah, kawasan yang terjejas, kehadiran nekrosis.

Untuk menentukan sifat penyakit ini, sampel tisu tumor diambil untuk pemeriksaan histologi atau sitologi berikutnya..

Berdasarkan hasilnya, diagnosis akhir ditetapkan, tahap, tahap, jenis dan bentuk patologi ditentukan.

Rawatan

  • Terapi pesakit barah dengan cachexia dilakukan secara komprehensif di hospital di bawah pengawasan doktor. Ini diperlukan agar sekiranya berlaku kemerosotan keadaan yang teruk, pakar dapat memberi bantuan kecemasan kepada pesakit tepat pada masanya..
  • Pertama sekali, rawatan penyakit yang mendasari dijalankan, akibatnya penipisan badan telah berlaku. Sejumlah ubat diresepkan untuk melegakan keadaan..
  • Untuk melegakan sensasi yang menyakitkan, "Cocarboxylase" paling kerap digunakan. Alat ini juga membantu mengekalkan fungsi pelbagai organ dan sistem. Pengambilan ubat secara berkala membolehkan anda mengembalikan berat badan, proses metabolik.

Bergantung pada jenis dan tahap penyakit, "Megeis" boleh diresepkan. Digunakan "Retabolil", "Hemoferon". Dos dan tempoh kemasukan ditentukan oleh doktor sesuai dengan keparahan keletihan, keadaan umum.

Untuk mengelakkan penurunan berat badan lebih lanjut, minyak ikan diresepkan. Ia sering digunakan untuk karsinoma bronkus. Ini membantu pesakit untuk bertolak ansur dengan lebih baik kesan ubat kemoterapi, meningkatkan keberkesanannya..

Sekiranya tahap penipisan yang sangat teruk berlaku, pemberian glukosa, elektrolit, vitamin dan ubat-ubatan lain secara parenteral.

Terapi hormon digunakan dalam kes apabila ketidakseimbangan hormon dikesan mengikut hasil ujian. Apabila barah sistem pencernaan dikesan, rawatan dengan ubat tidak berkesan. Pakar menggunakan ubat penghilang rasa sakit yang bertujuan untuk mengurangkan keadaan pesakit.

Tidak ada rawatan khusus untuk cachexia. Doktor menggunakan ubat mengikut keadaan, diagnosis dan gejala pesakit..

Pendidikan jasmani dan pemakanan

Dengan barah di peringkat cachexia, pemakanan yang betul harus diperhatikan. Diet harus mengandungi makanan yang tinggi lemak, protein, tetapi mudah dicerna.

Sayuran dan buah berguna kerana mengandungi jumlah sayur-sayuran dan buah-buahan yang mencukupi. Enterosorben dan persiapan enzim diresepkan, yang menyumbang kepada normalisasi fungsi organ-organ saluran gastrointestinal. Herba, kos perubatan disyorkan untuk meningkatkan selera makan.

Aktiviti fizikal harus dikurangkan. Tetapi caj ringan setiap hari adalah disyorkan. Latihan akan membantu mengekalkan nada otot, menyokong proses metabolik dalam badan.

Kelangsungan hidup

Jangka hayat bergantung pada banyak faktor. Pertama sekali, dari peringkat penyakit, kawasan penyetempatan proses patologi, keadaan umum dan masa permulaan rawatan.

  • Tetapi apabila cachexia refraktori berlaku, ubat tidak berkesan. Hasil mematikan berlaku apabila badan mengurangkan jumlah zat protein lebih daripada 30%. Keadaan pesakit bertambah buruk secara beransur-ansur.
  • Penyebab kematian adalah keletihan yang melampau, penyakit berjangkit, itulah sebabnya 20 hingga 50% pesakit dengan neoplasma ganas yang didiagnosis mati..
  • Adalah mungkin untuk memulihkan kerja organ dan memperbaiki keadaan dalam kebanyakan kes ketika terapi ubat dilakukan pada tahap awal, ketika berat badan menurun tidak lebih dari 10-15%.
  • Cachexia barah adalah kekurangan zat makanan yang teruk. Sebab untuk keadaan ini adalah gangguan fungsi organ, keracunan dengan bahan yang merebak ke seluruh badan setelah disintegrasi neoplasma.
  • Keadaan ini ditunjukkan oleh gejala yang kompleks, jika mereka muncul, anda harus segera berjumpa doktor. Kekurangan rawatan adalah membawa maut. Sekiranya barah dikesan pada peringkat awal, pesakit harus dicegah dari cachexia. Untuk ini, penting untuk mengikuti diet, minum ubat dan kompleks vitamin..

Cachexia barah

Cancer cachexia - kekurangan zat makanan yang teruk yang berkaitan dengan barah.

  • Ia ditunjukkan dengan penurunan berat badan yang tajam, kelemahan otot, kecacatan, gangguan tidur, pucat dan kelembutan kulit, perubahan trofik pada rambut dan kuku, hipotensi, penurunan imuniti, edema, gangguan mental, amenore pada wanita dan kehilangan libido pada lelaki. Cachexia barah disertai oleh gangguan semua jenis metabolisme.
  • Selalunya ia menjadi penyebab kematian pesakit secara langsung atau tidak langsung. Diagnosis berdasarkan anamnesis, data pemeriksaan luaran dan kajian objektif. Rawatan ubat.
  • Cancer cachexia adalah penurunan berat badan secara progresif yang berlaku pada neoplasma malignan dan disertai dengan kelemahan neuromuskular, selera makan terganggu, gangguan protein, lemak, karbohidrat dan metabolisme elektrolit air. Cachexia barah mempunyai kesan negatif yang nyata pada kerja semua organ dan sistem..

Lama-kelamaan, ia menjadi penyebab tidak sesuai dengan gangguan homeostasis. Menurut pelbagai sumber, itu adalah penyebab kematian 20-50% pesakit yang menderita penyakit onkologi. Ia boleh berlaku dengan tumor dari mana-mana penyetempatan, namun lebih sering didiagnosis dengan lesi sistem pernafasan dan pencernaan.

Rawatan cachexia barah dilakukan oleh pakar dalam bidang onkologi, dietetik, gastroenterologi, pulmonologi dan bidang perubatan lain (bergantung kepada lokalisasi neoplasma). Patogenesis keadaan ini belum dapat dipelajari dengan secukupnya..

  • Diandaikan bahawa peranan utama dalam perkembangan cachexia barah dimainkan oleh keracunan tubuh dengan produk pembusukan neoplasma malignan. Beberapa pakar menunjukkan bahawa faktor yang memprovokasi dan / atau memburukkan lagi sindrom ini adalah jangkitan sekunder di kawasan tumor yang hancur.
  • Telah terbukti bahawa cachexia kanser berbeza dalam beberapa cara daripada keletihan kerana pengambilan nutrien yang tidak mencukupi ke dalam tubuh. Dalam cachexia yang disebabkan oleh kelaparan, terdapat penurunan jumlah tisu adiposa. Metabolisme menurun, atrofi hati, dan kerosakan protein menjadi perlahan.
  • Dengan cachexia barah, pesakit kehilangan tisu adiposa dan otot. Kadar metabolisme tetap normal atau meningkat, hati meningkat, pemecahan protein menjadi lebih kuat.
  • Selain itu, cachexia barah disertai oleh gangguan semua jenis metabolisme..
  • Gangguan metabolisme karbohidrat ditunjukkan oleh penurunan kadar glukosa, penurunan simpanan glikogen, peningkatan glukoneogenesis, dan penurunan kepekaan insulin.
  • Gangguan metabolisme lemak pada cachexia kanser terdiri daripada penurunan jumlah lemak, peningkatan lipolisis, penurunan aktiviti lipoprotein lipase, peningkatan kadar trigliserida dan pemecahan gliserol. Keseimbangan nitrogen negatif dan peningkatan pemecahan protein, termasuk disebabkan oleh otot-otot yang berlarut, menunjukkan pelanggaran metabolisme protein..
  • Cachexia barah berlaku dengan latar belakang penurunan jumlah nutrien yang masuk dan kenaikan kos tenaga. Tanda berterusan cachexia barah adalah gangguan selera makan yang disebabkan oleh beberapa faktor, termasuk sakit, rasa dan gangguan penciuman, kemoterapi, radioterapi dan stomatitis, yang sering terjadi pada pesakit barah. Penyebab lain dari cachexia barah adalah gangguan kemurungan, disfungsi pelbagai organ, mual, muntah, pertumbuhan tumor saluran gastrousus, mampatan perut dan usus oleh neoplasma yang terletak di organ berdekatan.

Peningkatan kehilangan tenaga dalam cachexia barah disebabkan oleh sindrom malabsorpsi dan cirit-birit, yang sering berlaku terhadap latar belakang terapi radiasi, kemoterapi, pembedahan membuang bahagian besar saluran gastrointestinal, neoplasma pankreas, sindrom karsinoid, barah tiroid dan gastrinoma. Kerana kehilangan protein yang ketara pada pesakit dengan cachexia barah, anemia, hipertransferrinemia dan hypoalbuminemia berlaku. Perubahan trofik pada kulit, penurunan imuniti dan pergerakan terhad kerana kelemahan yang teruk, menyebabkan perkembangan ulser tekanan dan radang paru-paru.

Klasifikasi cachexia barah

Terdapat tiga peringkat cachexia barah:

  • Precahexia. Disertai dengan selera makan yang merosot, penurunan toleransi glukosa, dan tanda-tanda pembaziran lain sekiranya tidak ada penurunan berat badan yang ketara.
  • Cachexia barah. Diagnosis dengan penurunan berat badan 5 peratus atau lebih dalam enam bulan terakhir, dengan penurunan 2 atau lebih peratus berat badan dalam kombinasi dengan sarcopenia, atau dengan penurunan berat badan sebanyak 2 peratus atau lebih jika indeks jisim badan kurang dari 20 kg / m2.
  • Cachexia barah refraktori. Ini disertai dengan kemerosotan keadaan pesakit yang jelas, kurangnya tindak balas terhadap kemoterapi dan radioterapi, dan ketidakefektifan langkah-langkah terapi untuk meningkatkan berat badan.

Pesakit mengadu kelemahan teruk, kelesuan, peningkatan keletihan, demam, sembelit atau cirit-birit. Irama sirkadian bangun tidur terganggu: pada waktu malam pesakit dengan cachexia barah menderita insomnia, pada waktu siang mereka merasa mengantuk. Pada wanita, amenorea berlaku, pada lelaki, terdapat kekurangan libido. Gangguan mental berkembang.

Ramai pesakit dengan cachexia barah menderita kemurungan. Ketakutan, kerengsaan dan ketidakupayaan emosi diperhatikan, diikuti dengan sikap tidak peduli dan sikap tidak peduli. Dengan perkembangan penyakit yang mendasari, penurunan kesedaran adalah mungkin.

Pemeriksaan luaran pesakit dengan cachexia barah menunjukkan keletihan yang berbeza-beza.

Kadang-kadang (sebagai peraturan, dengan tumor ovari, rahim atau payudara, disertai dengan gangguan hormon), pesakit mempunyai berat badan yang normal atau meningkat. Kulit pesakit dengan cachexia barah kering, gebu, kelabu atau kekuningan dengan warna tanah.

Peningkatan kedutan, kekurangan lemak subkutan, rambut dan kuku rapuh, peningkatan keguguran rambut diperhatikan. Edema, asites, atau hidrotoraks bebas protein mungkin berlaku. Hipotensi dan takikardia ditentukan. Stomatitis berkembang, melonggarkan dan kehilangan gigi adalah mungkin. Ujian darah menentukan anemia.

Diagnosis "kanser cachexia" ditetapkan dengan mengambil kira anamnesis (kehadiran penyakit onkologi), aduan, data pemeriksaan luaran, makmal dan kajian instrumental.

Dalam proses diagnostik, perhatian difokuskan pada penurunan jumlah makanan yang dimakan, dominasi proses katabolik terhadap anabolik, gangguan fungsi otot rangka (penurunan jisim otot, penurunan kekuatan otot), perubahan kemampuan fungsi tubuh dan kemerosotan kualiti hidup pesakit yang menderita cachexia barah.

Untuk menilai tahap anemia, keadaan fungsi hati dan ginjal, ujian darah umum, ujian darah biokimia dan ujian urin umum dilakukan. Sekiranya terdapat komplikasi septik, sampel air kencing diresepkan untuk kultur bakteria.

Sekiranya tidak ada diagnosis penyakit onkologi yang mendasari, pesakit dengan cachexia barah dirujuk untuk x-ray dada, ultrasound perut, kolonoskopi, gastroskopi, histeroskopi, MRI otak dan kajian lain (bergantung pada jangkaan lokalisasi neoplasma). Rundingan pelbagai pakar ditetapkan: ahli terapi, pakar kardiologi, ahli gastroenterologi, pakar neurologi, ahli endokrinologi, ahli urologi, pakar sakit puan, dll..

Rawatan adalah tanpa gejala. Pesakit dengan cachexia barah diberi diet yang merangkumi penggunaan makanan yang mudah dicerna dengan sejumlah besar protein, lemak, unsur surih dan vitamin. Dadah dan ubat anti nafsu makan meningkat. Sekiranya perlu (dengan keletihan yang teruk, menelan terganggu, komplikasi berjangkit yang teruk), pentadbiran glukosa parenteral, campuran asid amino, larutan vitamin dan elektrolit dilakukan. Secara selari, terapi penyakit yang mendasari dijalankan.

Prognosis pada amnya lemah, terutamanya dengan cachexia barah refraktori. Keadaan pesakit secara beransur-ansur merosot. Gangguan homeostasis diperburuk oleh gangguan aktiviti pelbagai organ dan sistem dan komplikasi berjangkit yang berkaitan. Dengan kehilangan 30-50% protein, kematian berlaku. Penyebab segera kematian adalah pembaziran teruk, radang paru-paru, dan luka tekanan yang luas. Cancer cachexia membunuh 20 hingga 50% pesakit barah.

Cachexia barah, apa itu, jenis, sebab, gejala, rawatan

Proses patologi ini, yang menyertai banyak penyakit serius, sering diminati.

Mengenai apa itu cachexia, ICD 10 (direktori penyakit antarabangsa semakan terakhir) "mengatakan" bahawa ini adalah sekumpulan patologi yang mempunyai ciri-ciri tersendiri:

  1. Makanan percuma. Jenis penyakit ini berlaku dengan latar belakang pemakanan yang tidak mencukupi, yang boleh dicetuskan oleh beberapa proses patologi atau keinginan seseorang yang tidak terkawal untuk menurunkan berat badan.
  2. Cachexia barah. Muncul dengan latar belakang perkembangan neoplasma malignan. Selalunya, cachexia seperti itu berlaku apabila struktur onkostalisasi di saluran pencernaan. Etiologinya tidak difahami sepenuhnya, tetapi para pakar menunjukkan bahawa perkembangan cachexia barah dikaitkan dengan gangguan pada homeostasis..
  3. Pituitari atau pituitari-serebrum. Penyakit yang berkaitan secara langsung dengan kekurangan hormon yang berkaitan dengan kerja kelenjar pituitari.

Terdapat 3 peringkat cachexia barah:

  • awal, disertai dengan penurunan selera makan yang jelas dan kehilangan kepekaan glukosa dengan ketiadaan penurunan berat badan yang jelas;
  • aktif, didiagnosis sekiranya kehilangan lebih daripada 5% berat badan dalam 6 bulan terakhir;
  • refraktori, yang merupakan akibat daripada kurangnya kesan terhadap terapi antikanker.

Perlu diketahui! Patogenesis cachexia, yang timbul terhadap latar belakang patologi barah, kurang difahami. Walaupun harus dikatakan bahawa penyebab utamanya dianggap sebagai kesan keracunan pada tubuh bahan toksik yang dihasilkan oleh tumor yang hancur.

Apakah penyebab cachexia barah?

Penurunan berat badan yang tajam semasa perkembangan neoplasma malignan adalah proses multifaktorial yang kompleks..

Penyebab utama cachexia, menurut pakar, mungkin berkaitan dengan faktor negatif berikut:

  1. Memprogram semula metabolisme. Metabolisme dalam kes barah mulai berjalan sedemikian rupa sehingga semua tenaga yang memasuki tubuh dihabiskan untuk pertumbuhan struktur tumor.
  2. Pengasingan produk toksik tumor merosot ke dalam aliran darah dan keracunan badan mereka. Peningkatan keracunan membawa kepada muntah, kehilangan selera makan sepenuhnya, akibatnya seseorang mengalami cachexia yang teruk.
  3. Dengan tumor barah yang terdapat di saluran gastrointestinal, proses patologi berkembang kerana penyumbatannya (sindrom penyumbatan), yang menjadikannya sukar atau mustahil untuk memakan makanan secara semula jadi, yang mengganggu pencernaannya.

Juga, cachexia kanser boleh dikaitkan dengan rawatan antitumor, kimia atau radiasi yang agresif, yang memprovokasi pemusnahan unsur-unsur ganas dan penampilan dalam tubuh perubahan metabolik yang berkaitan. Sebab lain untuk penurunan berat badan dalam kes barah adalah penampilan pesakit sindrom kesakitan yang teruk.

Gejala cachexia barah

Pesakit onkologi yang mengalami cachexia mengadu sejumlah tanda negatif.

Gejala utama cachexia boleh menjadi seperti berikut:

  • peningkatan keletihan yang tidak dapat dijelaskan;
  • penampilan gangguan dyspeptik;
  • gangguan dalam keadaan terjaga dan tidur;
  • kelesuan dan kelemahan berterusan;
  • keadaan demam.

Sebagai tambahan, cachexia barah menyumbang kepada fakta bahawa lelaki kehilangan keinginan seksual, dan wanita mengalami kitaran haid yang terganggu..

Sebilangan besar pesakit dari kedua-dua jantina menjadi tertekan dan secara beransur-ansur mengalami gangguan mental yang serius.

Dengan cachexia yang teruk, yang berlaku dengan tidak adanya tindak balas terhadap terapi antikanker dan langkah-langkah terapi untuk meningkatkan berat badan, pesakit mengalami kemerosotan yang ketara dalam keadaan mereka..

Cachexia terminal dicirikan oleh fakta bahawa pesakit mengalami penurunan berat badan dua kali ganda, penghambatan sistem saraf pusat berkembang dan terdapat kekurangan fungsi organ dalaman.

Di samping itu, keadaan patologi, yang pada tahap akhir perkembangan, disertai dengan pembuangan kotoran dan air kencing secara tidak sengaja, kejang biasa.

Disfungsi organ yang teruk mengakibatkan kematian pramatang dari cachexia.

Tahap perkembangan cachexia barah

Sebilangan besar pesakit barah mengalami gangguan metabolik - perubahan patologi dalam metabolisme protein-karbohidrat dan lemak, yang menyebabkan penurunan aktif dalam berat badan. Berdasarkan ini, dalam klasifikasi pembaziran onkologi progresif dunia, adalah kebiasaan untuk membezakan 3 kumpulan utama sesuai dengan kekurangan protein-kalori.

Cachexia kanser dikelaskan kepada tahap keparahan berikut:

  • Kwashiorkor (distrofi makanan). Dengan fenomena patologi jenis ini, penipisan pesakit barah berlaku kerana ketidakupayaan badannya untuk memecah dan mengasimilasi protein. Manifestasi utama yang menunjukkan perkembangan patologi jenis ini adalah:
  1. hipoproteinemia;
  2. fungsi hati terjejas;
  3. dalaman, digabungkan dengan asites dan hidrotoraks (pengumpulan cecair di rongga perut dan pleura), dan edema luaran.
  • Marasmus. Cachexia keparahan ini dicirikan oleh pelepasan berlebihan seseorang. Proses patologi secara langsung berkaitan dengan kekurangan protein-kalori dan disertai dengan manifestasi luaran yang jelas yang berkaitan dengan atrofi tisu subkutan dan otot rangka. Pesakit barah mengalami berulang penyakit kronik, tetapi fungsi normal semua sistem dan organ tetap ada.
  • Marasmus-kwashiorkor (jenis keletihan campuran). Dengan tahap patologi tertentu, pesakit mempunyai kehadiran bengkak dan atrofi secara serentak (contohnya, wajah dan leher bengkak, dan anggota badan atas dan bawah dikurangkan hingga batasnya). Juga, pesakit mempunyai kekurangan tenaga, dalam jumlah besar dimakan oleh sel-sel malignan..

Diagnosis cachexia barah

Tidak sukar untuk memahami bahawa pesakit barah telah mulai habis, tetapi tidak sukar untuk mengenal pasti penyebab sebenarnya yang menyebabkan cachexia berkembang, dan untuk menentukan tahap dan tahap keparahan keadaan serius ini hanya mungkin melalui satu siri kajian diagnostik khas..

Dengan pertolongan mereka, adalah mungkin untuk menentukan tahap perkembangan kegagalan pelbagai organ (gangguan fungsi organ dalaman).

Diagnostik spesifik cachexia membolehkan doktor memilih langkah-langkah terapeutik yang akan membantu melegakan pesakit kanser dengan berkesan dari keletihan progresif.

Selepas pemeriksaan dan pemeriksaan fizikal awal, pakar yang berpengalaman dapat membuat diagnosis awal cachexia barah kepada pesakit dan menetapkan beberapa prosedur diagnostik yang menjelaskan, senarai yang mungkin termasuk:

  1. Ujian makmal darah dan air kencing.
  2. Tangki. budaya sepsis.
  3. Pemeriksaan endoskopi.
  4. X-Ray dada.
  5. Ultrasound perut.
  6. MRI otak.

Setelah hasil penyelidikan diterima dan diuraikan, doktor akan dapat menentukan penyebab cachexia dan, berdasarkannya, memilih terapi yang mencukupi.

Rawatan kekurangan zat makanan progresif pada barah

Persoalan mengenai bagaimana menghentikan perkembangan cachexia barah menarik bagi banyak pihak. Menurut para pakar, adalah mungkin untuk menyelamatkan pesakit dari keadaan yang mengancam nyawa hanya dalam keadaan pegun..

Langkah-langkah terapi dipilih untuk setiap pesakit secara individu dan secara langsung bergantung pada keadaannya dan tahap cachexia. Kursus terapi bermula dengan penghapusan penyakit primer, dan memerangi proses patologi bersamaan (rawatan cachexia) dilakukan secara selari.

Untuk menormalkan berat badan pesakit, langkah-langkah khusus digunakan untuk mengembalikan keseimbangan protein-karbohidrat.

Cachexia pada pesakit barah dirawat dengan cara yang kompleks - dengan membetulkan pemakanan dan mengambil ubat-ubatan tertentu yang dapat menghilangkan muntah, melegakan kesakitan, mengurangkan kemurungan dan meningkatkan selera makan.

Untuk mencapai keberkesanan kursus terapi yang optimum, pesakit diberi ubat berikut untuk rawatan cachexia:

  1. Enzim pencernaan, seperti Wobenzym atau Mezim, untuk meningkatkan penyerapan dan penyerapan nutrien.
  2. Multivitamin untuk cachexia meningkatkan transmisi neuromuskular dan metabolisme sel, dan juga mempunyai kesan pengukuhan umum.
  3. Analgesik Cocarboxylase pada 25 mg. Selain mengurangkan kesakitan, ubat ini membantu mencegah penurunan berat badan lebih lanjut, kerana berkesan merangsang proses metabolik.
  4. Hormon steroid untuk merangsang pertumbuhan sel lemak dan serat otot. Megeis dianggap sebagai ubat pilihan. Dianjurkan untuk mengambil ubat ini untuk pesakit barah yang telah didiagnosis menderita cachexia tumor sekali sehari. Dosisnya boleh berkisar antara 400 hingga 800 mg dan dipilih secara individu, bergantung pada tahap kekurangan yang dikembangkan.

Sekiranya terdapat jangkitan kuman, pesakit disarankan untuk mengambil antibiotik spektrum luas, dan untuk menghilangkan anemia, sediaan besi yang mengandung Ferretab atau Ferrum-Lek dalam dosis biasa.

Sekiranya cachexia telah mencapai tahap akhir dan berlanjutan dengan latar belakang pelanggaran refleks menelan atau rumit oleh lesi berjangkit, pesakit mesti disuntik secara intravena dengan larutan campuran asid amino, elektrolit, glukosa.

Penting! Sebarang ubat untuk cachexia harus diresepkan oleh pakar yang memimpin pesakit dan mengetahui sepenuhnya sejarah perubatannya. Pemberian ubat sendiri di negeri ini dilarang sama sekali..

Pemakanan untuk cachexia barah

Keberkesanan yang tinggi dalam rawatan keadaan berbahaya ini dapat dicapai hanya jika rawatan cachexia dilakukan bersamaan dengan pemulihan fungsi pencernaan.

Untuk menghentikan perkembangan keletihan lebih lanjut, yang disebabkan oleh tumor cachexia, perlu mengubah diet secara radikal. Semua pesakit barah yang menghidap keadaan berbahaya ini diberi diet khas..

Menu harian mereka hanya boleh merangkumi makanan yang mudah dicerna yang mengandungi peningkatan jumlah vitamin dan mineral..

Di samping itu, pesakit yang didiagnosis dengan cachexia perlu mematuhi prinsip pemakanan umum:

  1. Makanan harian haruslah pecahan - sebilangan besar makanan dalam bahagian kecil.
  2. Pemakanan harus seimbang dari segi karbohidrat, protein dan komposisi lemak.
  3. Bahagian utama makanan mesti dimakan pada waktu pagi..

Sekiranya pesakit barah mengalami kelainan dalam fungsi organ pencernaan, makanan dapat diberikan secara parenteral, melewati saluran pencernaan. Untuk pemakanan seperti itu, campuran khas digunakan, yang akan disarankan oleh doktor yang merawat..

Prognosis hidup untuk cachexia barah

Pertanyaan mengenai kemungkinan hidup pada pesakit yang didiagnosis dengan kekurangan zat makanan progresif dengan latar belakang lesi barah juga sering diajukan oleh pakar. Dalam kebanyakan kes, terutamanya dengan cachexia yang teruk, yang disebut terminal atau refraktori di kalangan ahli onkologi, prognosisnya sangat buruk.

Rawatan dalam kes ini tidak berkesan, dan pesakit kanser hidup tidak lebih dari 3 bulan, yang difasilitasi oleh faktor-faktor berikut:

  • penyakit itu secara beransur-ansur berkembang, memburukkan keadaan pesakit yang sudah lemah;
  • gangguan homeostasis bermula, kerana terdapat kerosakan dalam fungsi pelbagai organ.

Sekiranya kanser cachexia, pada tahap awal, bahkan tahap awal, menyebabkan kehilangan 30-50% protein oleh tubuh, orang itu mati.

Secara keseluruhan, menurut data statistik, penyakit cachexia, yang diprovokasi oleh perkembangan tumor barah, berakhir dengan kematian hampir separuh daripada kes klinikal, walaupun terdapat langkah-langkah perubatan untuk menghentikannya..

Pada pesakit barah yang lain, jangka hayat dengan cachexia dapat bertahan hingga 5 tahun, tetapi hanya dalam kes terapi berterusan penyakit yang mendasari dan keadaan patologi yang menyertainya.

Cachexia: jenis, penyebab, gejala, rawatan, prognosis

Kanser boleh menyebabkan keletihan umum dan kelemahan tubuh manusia. Cachexia pada barah menunjukkan bentuk tumor ganas yang maju - penurunan berat badan yang tajam dan kelemahan yang teruk adalah tanda-tanda tahap 3-4 onkologi.

Jenis dan punca keletihan

Penurunan berat badan yang cepat tidak pernah masuk akal - cachexia pada barah atau penyakit endokrin berkembang dalam jangka masa yang terhad. Terdapat 2 kumpulan utama penyebab keletihan:

  1. Eksogen (sebarang faktor luaran yang mempengaruhi penurunan berat badan - kekurangan zat makanan kronik dan berpanjangan, anoreksia psikogenik, keadaan tekanan yang berpanjangan, penyakit berjangkit yang teruk, pengambilan ubat yang berterusan dengan kesan negatif terhadap berat badan);
  2. Endogenous (patologi organ dalaman dan kelenjar endokrin - penyakit kelenjar pituitari dan kelenjar tiroid, penyakit mana-mana bahagian saluran gastrointestinal, kekurangan kardiopulmonari, penyakit sistemik dan onkologi).

Setelah menghilangkan faktor luaran, adalah mungkin untuk memulihkan tubuh manusia dengan bantuan terapi tanpa kesulitan dan akibat yang khusus, tetapi dengan patologi organ dalaman, penyembuhan boleh memakan masa yang lama, dan prognosis tidak akan selalu baik. Terutama jika pemeriksaan menunjukkan tumor malignan dari mana-mana penyetempatan.

Selalunya, jenis penurunan berat badan dan keletihan berikut berlaku:

  • psikogenik;
  • endokrin;
  • cachexia barah.

Penurunan berat badan yang cepat adalah gejala yang tidak dapat diabaikan: sekiranya penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, anda harus segera berjumpa doktor untuk mengetahui penyebab keadaan patologi seawal mungkin. Selalunya, faktor masa memainkan peranan penting - dalam onkopatologi, pengesanan penyakit pada peringkat awal adalah varian penyakit yang disukai secara prognostik.

Gejala proses patologi

Pilihan terburuk adalah cachexia pada barah. Sebagai tambahan kepada keletihan yang melampau, manifestasi penyakit berikut mungkin muncul:

  • kelemahan berterusan dan teruk;
  • permulaan keletihan yang cepat dengan tekanan yang minimum;
  • masalah tidur (mengantuk atau insomnia yang teruk);
  • kelesuan, apatis emosi dan gangguan mental;
  • masalah kulit dan rambut (kelembutan, kekeringan, pucat, keguguran rambut);
  • gangguan makan (kurang selera makan, disfagia, mual, muntah);
  • kecenderungan sembelit;
  • bengkak pada anggota badan;
  • jangkitan pernafasan yang kerap;
  • hipotensi (menurunkan tekanan darah) dengan pening dan pingsan;
  • anemia (penurunan hemoglobin dan eritrosit dalam darah);
  • masalah di mulut (stomatitis, periodontitis, kehilangan gigi);
  • gangguan haid pada wanita.

Dengan penurunan berat badan yang cepat, akan selalu ada keluhan dan gejala tambahan yang menunjukkan masalah serius dalam badan. Terlepas dari apa yang menyebabkan cachexia - tumor malignan, patologi endokrin atau gangguan psikogenik - perlu segera memulakan terapi simptomatik: kehilangan lebih dari 50% berat badan awal dapat menjadi keadaan yang tidak dapat dipulihkan bagi seseorang.

Rawatan ekzos

Setelah menemui keadaan cachexual, dan tanpa menunggu pengesahan diagnosis utama, perlu memulakan terapi seawal mungkin. Prinsip utama rawatan adalah:

  • pembetulan dehidrasi (penitis dengan larutan nutrien);
  • normalisasi pemakanan (pengenalan protein yang mencukupi, lemak, vitamin dan unsur mikro yang mudah dicerna ke dalam diet);
  • penggunaan ubat-ubatan yang merangsang selera makan;
  • menetapkan ubat untuk pencernaan (enzim);
  • mengikut petunjuk, steroid anabolik dan ubat psikotropik digunakan.

Faktor penting dalam terapi adalah pengenalpastian dan penghapusan penyebab utama keadaan patologi..

Dengan penyakit onkologi, operasi dilakukan dengan peningkatan dalam keadaan umum dan peningkatan berat badan - campur tangan pembedahan terhadap latar belakang cachexia yang teruk hanya dilakukan untuk alasan kesihatan.

Terhadap latar belakang gangguan endokrin, pengenalan ke dalam rejimen rawatan ubat-ubatan yang membetulkan keseimbangan hormon membawa kepada pemulihan berat badan yang cepat. Dengan faktor psikogenik, psikoterapis memainkan peranan penting dalam terapi.

Ramalan seumur hidup

Cachexia barah yang disahkan, jangka hayat yang terhad kepada jangka masa yang singkat, memerlukan terapi simptomatik untuk memperbaiki keadaan umum orang yang sakit.

Keletihan yang teruk terhadap latar belakang onkologi penyetempatan adalah peringkat terakhir tumor barah: paling kerap, pembedahan dan terapi ubat membantu memanjangkan umur, tetapi tidak menyembuhkan.

Prognosis hidup dengan keadaan cachectic dengan latar belakang tumor ganas tidak baik: dalam kebanyakan kes, kematian berlaku dalam beberapa bulan dari saat penurunan berat badan yang ketara.

Apa-apa pilihan untuk mengurangkan berat badan dalam jangka waktu yang singkat adalah tanda yang sangat tidak menguntungkan, yang menunjukkan perlunya pemeriksaan lengkap dengan rawatan membuang-buang yang wajib. Rawatan dan langkah diagnostik tidak dapat ditangguhkan - lebih cepat doktor membuat diagnosis, semakin banyak peluang untuk sembuh.

Konsep cachexia dalam onkologi, penyebabnya, jenis dan gejala

Dalam perubatan, keadaan patologi di mana terdapat penurunan berat badan hingga had minimum disebut cachexia..

Tidak banyak yang tahu apa ini, itulah sebabnya mengapa kebanyakan orang terlambat mementingkan penyakit ini, tetapi tanpa rawatan tepat pada masanya, keadaan seperti itu dapat mengakibatkan akibat yang serius..

Semasa berlakunya penyakit serius di dalam badan, khususnya dengan pertumbuhan neoplasma barah, pesakit sering dapat mengalami penurunan berat badan yang cepat dan ketara.

Dengan adanya cachexia, selain penurunan berat badan, orang juga mengalami kelemahan sistem imun, gangguan metabolik dan perubahan mental. Pesakit dalam keadaan patologi seperti itu perlu segera dimasukkan ke hospital di wilayah hospital untuk terapi perubatan selanjutnya.

Apa itu cachexia

Cachexia pada kanser adalah kehilangan massa otot dan lemak yang cepat disebabkan oleh perkembangan neoplasma malignan. Keadaan ini dilengkapi dengan penurunan selera makan, kelemahan umum dalam badan, dan juga gangguan metabolik..

Kehadiran penyakit ini memberi kesan buruk terhadap fungsi semua sistem dan organ dalam tubuh manusia..

  • Sedikit orang mengetahui bahawa penyakit seperti cachexia, pada sekitar 20-50% kes dengan kematian akibat barah adalah penyebab utama kematian..
  • Penyakit ini boleh berlaku tanpa mengira kawasan di mana tumor ganas dilokalisasi, tetapi dalam banyak kes, diagnosis patologi diperhatikan pada orang yang menderita barah organ pencernaan dan pernafasan..
  • Apabila tanda-tanda pertama penyakit dengan kehadiran tumor ganas muncul, anda harus segera menjalani pemeriksaan penuh.
  • Ahli onkologi, ahli pulmonologi, ahli gastroenterologi, serta pakar pemakanan dan pakar lain terlibat dalam rawatan penyakit ini, berdasarkan penyetempatan tumor malignan..

Sebab-sebabnya

Dalam kebanyakan kes penyakit onkologi, perkembangan cachexia diperhatikan, penyebabnya belum dikaji secara menyeluruh oleh pakar..

Sehingga baru-baru ini, diandaikan bahawa faktor utama dikaitkan dengan pengaruh sel-sel malignan pada tubuh. Semua simpanan tenaga diarahkan untuk memastikan perkembangan tumor.

Dalam kes ini, jumlah nutrien yang tidak mencukupi diperoleh untuk bekalan sel sihat yang normal..

Sudah, penyelidikan oleh saintis membuktikan bahawa penampilan cachexia adalah tindak balas badan terhadap kehadiran neoplasma yang agresif..

Proses onkologi menyekat gen yang bertanggungjawab untuk metabolisme lemak. Walaupun dalam proses pengembangan, sel barah menghasilkan bahan toksik, akibatnya proses pengaturan diri terganggu di dalam tubuh..

Selain perkembangan tumor barah, penyakit lain juga menyebabkan berlakunya keadaan patologi..

Cachexia boleh disebabkan oleh:

  • gangguan saluran gastrousus;
  • perkembangan jangkitan;
  • gangguan psikologi;
  • penggunaan jangka panjang kumpulan ubat tertentu;
  • gangguan sistem endokrin.

Setiap orang boleh menghadapi patologi di atas, sementara cachexia adalah komplikasi yang sangat serius. Oleh itu, semasa mengenal pasti tanda-tanda pertama keadaan ini, anda mesti segera mendapatkan bantuan perubatan..

Kadang-kadang cachexia dikesan pada kanak-kanak yang tinggal dalam keluarga dengan keadaan kewangan yang buruk. Dalam keadaan ini, penyebab utama penyakit ini adalah kekurangan zat makanan secara berkala. Terdapat juga cachexia pikun, tetapi ini sudah menjadi proses fisiologi semula jadi dalam tubuh mana-mana orang pada orang tua - "mengeringkan".

Pengelasan

Berdasarkan penyakit yang menyebabkan kemunculan cachexia, jenis berikut dibezakan:

  • jantung - penyebab perkembangannya adalah penyakit jantung;
  • barah - berlaku akibat proses onkologi dalam tubuh manusia;
  • pituitari - terbentuk akibat gangguan fungsi kelenjar pituitari;
  • serebrum - patologi jenis ini boleh berlaku kerana gangguan kerja otak;
  • amiloid - penyebab penyakit ini adalah gangguan metabolisme;
  • makanan - berpunca daripada kekurangan nutrien dan zat yang disebabkan oleh diet atau kelaparan yang buruk.

Juga dalam perubatan, terdapat beberapa bentuk cachexia, yang merangkumi:

  • hipotalamus;
  • anoreksik;
  • cachehtin.

Jenis keadaan patologi yang berlainan mempengaruhi tubuh dengan cara yang berbeza, yang menyebabkan penipisannya. Sebagai contoh, jenis hipofisis dan serebrum boleh disertai dengan gangguan fungsi otak dan sangat sukar untuk dirawat, oleh itu, risiko kematian meningkat dengan ketara pada pesakit..

Jenis cachexia barah

Dalam sebilangan besar kes, cachexia barah muncul disebabkan oleh adanya tumor otak yang ganas, organ pencernaan, paru-paru dan kelenjar susu yang sudah berada pada tahap perkembangan yang sukar..

Oleh kerana neoplasma memerlukan sejumlah besar nutrien dan melepaskan banyak bahan toksik ke dalam aliran darah, pesakit mula mabuk badan, di mana selera makan hilang dan mual berlaku.

Tanpa rawatan yang mencukupi, dalam perkembangan bentuk cachexia barah, akibat yang tidak dapat dipulihkan, khususnya kematian, adalah mungkin. Pada pesakit dengan cachexia barah, terapi hanya bersifat simptomatik, apabila pesakit diharuskan mematuhi diet yang ditentukan dengan kandungan vitamin yang tinggi, serta adanya makanan berkalori tinggi dan mudah dicerna.

Cachexia makanan

Dalam keadaan di mana keperluan semula jadi tubuh manusia untuk nutrien dan zat tidak dipenuhi oleh makanan yang dimakan oleh seseorang, cachexia makanan mula berkembang.

Lebih kerap, keadaan ini diperhatikan pada orang yang berusaha untuk mengurangkan berat badan mereka melalui diet yang paling ketat, serta jika terdapat gangguan pada sistem pencernaan.

Pesakit dengan diagnosis ini tidak menyukai makanan apa pun, sukar makan, loya.

Secara berasingan, perlu disebutkan anoreksia nervosa, yang sering berlaku di kalangan gadis-gadis pada usia muda yang ingin membuang tambahan, pada pendapat mereka, pound dalam jangka masa yang cepat. Mereka menyeksa diri mereka dengan diet yang sangat berat, secara bebas menyebabkan refleks muntah, sehingga tubuh mereka keletihan.

Ketika berat badan menurun, mereka mengalami faktor psikogenik apabila mereka tidak dapat menilai keadaan mereka dengan secukupnya dan terus merasa lapar. Dalam kes ini, tubuh habis ke tahap yang melampau, kerana organ dalaman menderita dan terapi menjadi lebih sukar..

Dalam kes ini, cachexia berkembang dengan latar belakang bulimia dan anoreksia..

Cachexia hipofisis

Apa yang dimaksud dengan cachexia pituitari lebih sering menarik minat orang dengan kehadiran neoplasma di kawasan otak. Penyebab biasa keadaan ini adalah kehadiran proses patologi yang berlaku di kelenjar pituitari..

Kematian sel hipofisis menyebabkan penurunan tahap hormon yang dihasilkan, yang menyebabkan:

  • hipotensi;
  • dystonia;
  • gangguan mental;
  • pengurangan berat.

Selalunya wanita menghadapi patologi jenis ini selepas melahirkan anak..

Serebrum

Penyebab utama cachexia serebrum adalah kerosakan pada hipotalamus yang disebabkan oleh ketakutan yang kuat atau keadaan mengejutkan yang lain. Belum dapat mengkaji secara mendalam keadaan patologi jenis ini, oleh itu, pelbagai kesulitan timbul dalam rawatan penyakit ini. Jangka hayat pesakit yang didiagnosis dengan cachexia serebrum tidak terlalu lama.

Tahap penyakit

Berdasarkan gangguan metabolik dan penurunan berat badan, doktor membezakan tahap cachexia berikut dalam kanser:

  • precahexia - terdapat kemerosotan selera makan, tanda-tanda keletihan muncul, di dalam badan sehingga 5% berat badan hilang dalam enam bulan;
  • cachexia barah - diagnosis dapat dibuat sekiranya penurunan berat badan pesakit dalam tempoh enam bulan adalah lima atau lebih kilogram, serta 5% atau lebih dari jumlah berat badan bersamaan dengan sarcopenia.
  • gangguan refraktori - kekurangan selera makan dalam kombinasi dengan ketidakefektifan radio dan kemoterapi yang bertujuan meningkatkan berat badan.

Pada peringkat terakhir penyakit ini, langkah-langkah perubatan tidak lagi memberikan hasil positif, pesakit berhenti makan sepenuhnya, pengsan. Jangka hayat dalam kes sedemikian tidak lebih dari tiga bulan.

Gejala

Apabila cachexia berlaku, gejalanya adalah seperti berikut:

  • penurunan berat badan yang ketara;
  • penyahhidratan;
  • kelemahan tisu otot;
  • kemerosotan imuniti;
  • gangguan tidur malam;
  • tekanan darah rendah;
  • gangguan mental.

Semasa berlakunya penyakit ini, timbulnya kekurangan komponen dan zat yang berguna, yang seterusnya memberi kesan negatif pada kulit manusia - ia menjadi tidak anjal, menjadi pucat dan lesu.

Kuku rapuh dan keguguran rambut di kepala juga diperhatikan, stomatitis berkembang. Atrofi tisu otot juga berlaku, yang boleh menyebabkan sensasi yang menyakitkan.

Dengan keletihan, pesakit menjadi lebih sukar untuk melakukan sebarang tindakan dengan anggota badan mereka..

Kadang-kadang patologi memanggil masalah dalam kerja perut, usus dan organ genitouriner. Pesakit mungkin mengalami penurunan potensi, kekurangan keinginan seksual, mudah marah, air mata, dan kelemahan yang berterusan.

Diagnostik

Anda dapat mendiagnosis cachexia dengan segera, kerana penurunan berat badan yang tajam mudah dikenali berdasarkan data pemeriksaan luaran.

Tetapi, cachexia barah memerlukan terapi yang mencukupi dan betul, yang ditentukan hanya setelah pemeriksaan penuh, di mana penyebab sebenar penyakit dan tahapnya dikenal pasti.

Pesakit diberi ujian air kencing dan darah, dan kadang-kadang tinja untuk ujian lanjut di makmal.

Pengurangan bacaan yang disyorkan dalam Onkologi

Dalam darah pesakit, penurunan jumlah glukosa, kolesterol dan protein yang ketara biasanya diperhatikan. Apabila pesakit mengalami proses keradangan, maka anemia mungkin terjadi.

Doktor klinik juga boleh menetapkan ujian lain untuk mendiagnosis cachexia:

  • fluorografi;
  • radiografi;
  • elektrokardiogram;
  • pemeriksaan ultrasound (ultrasound);
  • tomografi;
  • kolonoskopi.

Setelah mendapat keputusan semua kajian, pesakit dirujuk untuk berunding dengan pakar yang tepat: pakar onkologi, pakar kardiologi, pakar penyakit berjangkit, pakar neurologi atau psikiatri.

Rawatan

Cachexia barah memerlukan terapi yang kompleks dengan mematuhi semua cadangan doktor yang hadir.

Semasa merawat cachexia, pilihan bagaimana menambah nutrien yang hilang ditentukan berdasarkan keadaan pesakit, tahap kekurangan dan prestasi pelbagai organ pencernaan..

Diet khas disediakan untuk setiap pesakit secara individu oleh pakar pemakanan.

Sekiranya perkembangan proses kulat di rongga mulut diperhatikan, pesakit diresepkan untuk membilas dengan agen antiseptik dan agen antikulat khas. Untuk mengenal pasti sebarang komplikasi dalam masa dan mengambil tindakan yang tepat, pesakit ditinggalkan untuk rawatan pesakit dalam untuk pemantauan berterusan.

Apabila pesakit tidak dapat mengambil makanan sendiri, sokongan intravena mungkin diberikan.

Petunjuk untuk ini adalah:

  • kelemahan dan keletihan yang teruk;
  • intervensi pembedahan yang dilakukan sebelum ini;
  • kekurangan komponen pemakanan yang ketara;
  • ketidakupayaan untuk makan makanan sendiri.

Juga, pesakit diberi ubat, di mana mereka mesti mengambil antidepresan, enzim dan steroid, yang digunakan untuk meningkatkan berat badan dengan cepat. Tempoh terapi boleh selama beberapa bulan atau bertahun-tahun. Dalam kes cachexia jenis barah, dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Ramalan dan pencegahan

Oleh kerana cachexia sering didiagnosis pada pesakit pada tahap onkologi akhir, penyakit ini hampir tidak dapat disembuhkan. Sekiranya terdapat cachexia barah, jangka hayat bergantung secara langsung pada tahapnya. Kira-kira 1/3 pesakit barah dengan cachexia teruk boleh membawa maut.

Dengan bentuk penyakit yang teruk, tubuh akan habis, proses metabolik dihambat, dan tidak ada kekuatan untuk melawan penyakit ini - seseorang hidup tidak lebih dari tiga bulan.

Langkah pencegahan berlakunya patologi ini termasuk:

  • terapi tumor malignan yang tepat pada masanya;
  • menyingkirkan tabiat buruk seperti merokok, alkohol dan ketagihan dadah;
  • mengekalkan gaya hidup sihat dengan diet yang betul;
  • pengambilan makanan yang tinggi serat.

Pada tanda-tanda pertama penyakit ini, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan dan mematuhi semua cadangan doktor yang merawat. Jika tidak, akibatnya boleh mengerikan..