Hemangioma hati - apakah itu, rawatan, penyebabnya

Di antara pelbagai neoplasma hati jinak, yang paling biasa adalah hemangioma.

Hemangioma adalah - sammelbegriff (istilah kolektif), yang merangkumi pelbagai jenis neoplasma asal vaskular, kerana genesis blastomatous dan disembryoplastik:


  • jenis hemangioendothelioma jinak;
  • pembentukan kapilari dan kavernosa;
  • angioma vena dan aciniform.

Ciri-ciri pembentukan

Bentuk dan keadaan hemangioma berbeza. Bergantung


  • dari struktur tumor;
  • dari saiznya;
  • keadaan gua vaskular;
  • tahap pengisian darah mereka;
  • kehadiran trombosis;
  • dari sifat pengembangan tisu mesenkim (penghubung).
Selalunya, hemangiomatosis dicirikan oleh pendarahan di dalam tumor, yang menyebabkan pengumpulan cecair di bahagian tengahnya, yang sering menjadi penyebab neoplasma sista. Proses ini menyumbang kepada perkembangan fibrosis di bahagian tengah tumor..

Dicirikan oleh peningkatan lokal di daerah degenerasi tisu tumor, disebabkan oleh perubahan protoplasma dan deposit di dalam tisu zat protein, sel hemangioma dilahirkan kembali menjadi struktur vitreous dengan pertumbuhan berterusan kawasan yang terjejas. Trombosis lama dan segar, degenerasi vitreous dan sklerosis di dalam tisu hemangioma, menyebabkan pecah spontan yang tidak dapat diramalkan.

Tumor terbesar dikeluarkan pada tahun 1898 - lebih daripada lima kilogram.

Menurut pelbagai sumber, sebagai hasil kajian penyakit ini selama satu abad, para saintis sampai pada kesimpulan bahawa peningkatan formasi hemangioma berlaku disebabkan oleh pendarahan, trombosis di dalam tumor dan pengembangan patologi dinding lacunae vaskular, dan bukan disebabkan oleh pembentukan sel baru yang menyebabkan pertumbuhan tisu dan proses hipertrofik..

Klasifikasi neoplasma

Terdapat pelbagai versi klasifikasi hemangiomatosis hati. Yang paling biasa di antaranya mengklasifikasikan hemangioma dalam kumpulan neoplasma vaskular dan stromal-vaskular (mesenchymal).

Menurut gambaran klinikal, hemangioma hati terbahagi kepada empat bentuk:


  • bentuk asimtomatik;
  • bukan bentuk yang rumit, tetapi dengan manifestasi klinikal;
  • bentuk yang rumit;
  • bentuk atipikal yang berlaku terhadap latar belakang penyakit bersamaan.
Kursus klinikal hemangiomatosis sering kali muncul dalam kombinasi sirosis, tetapi tidak ada versi tunggal - hemangioma memprovokasi pembentukan sirosis, atau sebaliknya, pengembangan tisu penghubung dengan ubah bentuk vaskular, memberi dorongan kepada pembentukan tumor hemangioma.

Struktur histologi mencirikan hemangioma sebagai tumor dari banyak sumur sista yang dipenuhi dengan darah. Tisu berserat, dari pelbagai lapisan, memisahkan sumur sista.

Struktur hemangioma bergantung sepenuhnya pada jumlah telaga dan tisu berserat. Sel-sel hati di sekitar dan di bawah sumur cacat, kacau, atau sama sekali tidak ada. Struktur tisu bersebelahan tidak berubah.

Penyebab hemangioma hati

Neoplasma neoplastik jinak mempengaruhi hati pada usia berapa pun, baik pada masa bayi dan usia tua. Majoriti wanita adalah wanita.

Jenis yang paling biasa yang mempengaruhi hati termasuk pembentukan tumor jenis kapilari dan kavernosa..

Hemangiomatosis jenis kapilari terdiri dari struktur jaring halus yang padat dan homogen, sebagai hasil daripada kelebihan sel jinak bermutasi yang mengulangi struktur tisu dinding vaskular. Mereka kelihatan seperti banyak takungan intrasavitari kecil. Beberapa kapal kapilari yang terletak berdekatan terjejas sekaligus.

Pemandangan hemangioma mewakili pembentukan konsistensi pasta dengan permukaan halus atau kasar, dengan banyak rongga dalaman dipisahkan oleh jambatan. Jenis neoplasma yang paling berbahaya. Pengumpulan dan limpahan di takungan plasma atau cairan intraselular, dapat memprovokasi pertumbuhan tumor, pecah dan pendarahan berlebihan ke rongga peritoneum.

Faktor etiologi, sehingga hari ini, belum ditentukan. Hanya ada versi spekulatif berdasarkan kajian banyak saintis. Sebagai contoh:


  1. 1) Pertikaian mengenai sama ada hemangioma adalah tumor atau malformasi vaskular masih belum dapat diselesaikan. Fakta manifestasi pembentukan akibat faktor genetik dan keluarga dipertikaikan.
  2. 2) Tetapi, pada masa yang sama, peningkatan pertumbuhan formasi dikaitkan dengan faktor seksual, khususnya, pada wanita yang telah hamil sekurang-kurangnya sekali, tumor berlaku lebih kerap daripada pada mereka yang belum hamil. Ini dikaitkan dengan peningkatan tahap hormon estrogen, yang memuat hati dan memprovokasi peningkatan neoplasma..
  3. 3) Versi pengembangan intrauterin dipertimbangkan, dibenarkan oleh pelanggaran pembentukan intrauterin dengan perkembangan tumor disontogenetik.
  4. 4) Teori yang paling umum mengaitkan hemangioma kepada penyakit kongenital akibat jangkitan virus semasa kehamilan dan persalinan prematur, yang menjelaskan sistem vaskular hati yang tidak lengkap terbentuk. Dan faktor penyebab dalam bentuk trauma, gangguan hormon dan tindakan jangkitan hanya menyumbang, faktor sekunder.
  5. 5) Dianjurkan untuk mempertimbangkan pembuluh darah vena hepatik sebagai medium nutrien dalam pengembangan hemangiosis.

Kemungkinan komplikasi

Gejala hemangioma hati

Rawatan hemangioma hati

Untuk diagnostik, mengesahkan adanya penyakit ini, kajian dari pelbagai arah digunakan:


  1. 1) Kaedah sinar-X membolehkan anda melihat bentuk cupula yang terkalsifikasi.
  2. 2) Dengan menggunakan kaedah ultrasound, formasi dengan sempadan yang jelas dapat dilihat dengan jelas.
  3. 3) Tomografi yang dikira dengan pengenalan agen kontras, membolehkan anda mengesan kalsifikasi atau pembekuan darah pada tumor yang biasanya muncul selepas pendarahan.
  4. 4) Kaedah MRI sangat diperlukan dalam mengenal pasti tumor kecil.
  5. 5) Dengan menggunakan tomografi yang dikira pelepasan foton tunggal, formasi dengan kandungan substrat berdarah tinggi dikesan.
  6. 6) Angiografi ditunjukkan apabila CT tidak menghasilkan hasil kerana pemindahan arteri hepatik oleh tumor besar.
  7. 7) Biopsi hati yang disasarkan diperlukan untuk mengecualikan transformasi malignan.
Sekiranya gambaran klinikal penyakit ini tidak menunjukkan peningkatan dalam gejala klinikal, dan ukuran neoplasma tidak meningkat, rawatan hemangioma hati tidak diperlukan. Ancaman pecah bukan merupakan petunjuk untuk penggunaan tindakan drastik.

Campur tangan pembedahan, dalam bentuk kaedah lobotomi dan segmentektomi, hanya dilakukan dengan kesakitan yang teruk atau pertumbuhan tumor yang cepat.

Doktor mana yang harus dihubungi untuk mendapatkan rawatan?

Sekiranya, setelah membaca artikel itu, anda menganggap bahawa anda mempunyai gejala ciri penyakit ini, maka anda harus mendapatkan nasihat daripada ahli gastroenterologi.

Apa itu hemangioma di hati dan kaedah merawat penyakit

Hemangioma hati adalah tumor jinak yang bersifat vaskular, yang dilokalisasikan di lobus kanan atau kiri organ yang terkena. Patologi berlaku pada kanak-kanak dan lelaki dan wanita dewasa. Tetapi menurut statistik, penyakit ini lebih kerap berlaku pada wanita. Menurut saintis, ini disebabkan oleh pengaruh hormon seks wanita (estrogen), yang menimbulkan kemunculan tumor.

Pembentukan hemangioma hati berlaku pada tisu parenkim organ walaupun semasa perkembangan intrauterin, jika faktor persekitaran yang tidak baik mempengaruhi pembentukan saluran anak. Tetapi selalunya patologi dikesan sudah dewasa..

Kadang-kadang hemangioma hati pada bayi baru lahir didiagnosis hingga satu tahun, tetapi dalam kes ini, pembentukan tumor hilang sendiri dengan 5 tahun.

Sebilangan besar penyelidik menganggap penyakit ini sebagai sesuatu yang salah antara tumor dan tumor, oleh itu, istilah "hemangioma" boleh bermaksud pelbagai neoplasma vaskular hati.

Sebagai peraturan, orang dewasa belajar tentang hemangioma di hati semasa pemeriksaan rawak, kerana patologi ini jarang disertakan dengan gambaran klinikal. Tumor vaskular kecil yang tidak bergejala tidak berbahaya, tetapi ada komplikasi yang boleh mengakibatkan akibat yang serius dan kadang-kadang membawa maut (misalnya, pecahnya saluran darah, menyebabkan pendarahan).

Jenis patologi

Pada masa ini, doktor membezakan dua jenis hemangioma hati - kapilari dan kavernosa. Hemangioma kapilari adalah pleksus saluran kecil yang menyimpang dari kedudukan semula jadi dan saling menjalin satu sama lain, sementara rongga dengan darah terbentuk di antara mereka. Neoplasma jenis ini dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan, dan tidak berubah menjadi proses onkologi..

Walaupun neoplasma bersifat jinak, pesakit perlu secara berkala diperhatikan dan dipantau dinamika pertumbuhan, kerana pembentukannya dapat mulai tumbuh dan menyebabkan komplikasi..

Hemangioma hati kavernous dibentuk oleh sel yang dibezakan. Sel-sel ini berbeza dengan sel-sel barah kerana semasa pertumbuhan mereka tidak tumbuh menjadi tisu yang sihat, tetapi hanya memisahkan struktur sel normal. Dalam pembentukan malignan, patologi jenis ini dilahirkan semula dalam kes yang sangat jarang berlaku..

Punca berlakunya

Terdapat banyak teori mengenai penyebab hemangioma hati - keturunan, malformasi intrauterin, dan lain-lain. Pakar mengaitkan perkembangan dan pertumbuhan neoplasma dengan faktor berikut:

  • kehamilan;
  • penggunaan kontraseptif oral untuk jangka masa panjang;
  • pengambilan ubat-ubatan tertentu yang tidak terkawal;
  • penyalahgunaan makanan berlemak;
  • ketagihan;
  • kecederaan hati;
  • campur tangan pembedahan pada organ.

Di samping itu, pendedahan kepada logam berat atau radiasi boleh menjadi provokator untuk perkembangan patologi..

Gejala hemangioma hati

Kemunculan gejala hemangioma hati secara langsung bergantung pada ukuran simpul dan seberapa cepat ia tumbuh. Tanda-tanda pertama neoplasma adalah gejala berikut:

  • sakit di bahagian kanan;
  • menguning kulit dan sklera mata;
  • perubahan warna najis dan air kencing.

Dengan pertumbuhan tumor aktif (5 cm atau lebih), gejala menjadi lebih biasa:

  1. Kesakitan di sebelah kanan meningkat dan dapat diberikan ke kawasan lain dari rongga perut, ini berlaku apabila neoplasma memerah organ bersebelahan.
  2. Hati tumbuh dengan saiz yang besar.
  3. Mual muncul, yang menjadi lebih ketara setelah makan.

Kemunculan muntah, perubahan warna najis, urin gelap, penurunan tekanan adalah alasan yang baik untuk segera mendapatkan rawatan perubatan..

Tetapi dalam 70% kes, hemangioma hati tidak melebihi 5 cm dan tidak bergejala.

Sekiranya pecah saluran darah, pesakit mempunyai:

  • sakit kuat di hipokondrium yang betul;
  • bengkak;
  • kejatuhan tekanan;
  • air kencing merah dan najis gelap;
  • muntah;
  • sindrom anemia;
  • keadaan umum bertambah teruk.

Pendarahan adalah komplikasi berbahaya hemangioma di hati, yang boleh membawa maut. Neoplasma besar menimbulkan hipertensi dan perkembangan kegagalan jantung.

Diagnostik

Sukar untuk mendiagnosis penyakit ini mengikut gambaran klinikal, kerana penyakit lain menampakkan diri dengan gejala yang serupa. Pada palpasi, hemangioma hati tidak teraba. Pengecualian adalah tumor besar.

Untuk membuat diagnosis, pesakit dirujuk untuk ujian makmal berikut:

  • Alt, AST;
  • analisis untuk kepekatan bilirubin;
  • analisis darah umum.

Kaedah yang paling bermaklumat adalah ultrasound, yang dapat ditambah dengan Doppler atau kontras. Pada ultrasound, pakar dapat melihat pada tisu parenkim organ pembentukan bentuk bulat, yang mempunyai kontur yang jelas.

Juga, pesakit boleh dihantar untuk pemeriksaan MRI atau CT, dan jika kajian ini tidak mencukupi, maka untuk pemeriksaan radioisotop, celiacografi, scintigraphy.

Biopsi tidak digunakan dalam kes ini, kerana dapat menyumbang kepada pendarahan, oleh itu, hepatosintigrafi digunakan untuk menentukan sifat patologi. Penting untuk membezakan hemangioma dari sista hati.

Mengapa hemangioma di hati berbahaya?

Sekiranya neoplasma berkembang pesat, terdapat ancaman bagi hati dan seluruh organisma. Komplikasi yang boleh berlaku dengan hemangioma di hati mungkin seperti berikut:

  • pendarahan dengan kecederaan pada organ yang terjejas;
  • kemerosotan pembekuan darah;
  • trombosis vaskular, yang membawa kepada kematian organ;
  • penyakit kuning;
  • askites;
  • sakit perut;
  • proses keradangan;
  • kegagalan hati;
  • kegagalan jantung;
  • memerah dan anjakan organ dalaman;
  • transformasi pendidikan jinak menjadi malignan.

Hemangioma hati semasa kehamilan juga dapat disertai dengan sejumlah komplikasi. Semasa mengandung anak, tahap estrogen seorang wanita meningkat, yang boleh memberi kesan buruk kepada neoplasma - ia dapat mulai tumbuh. Sekiranya struktur rongga tumor pecah, maka risiko pembekuan janin adalah tinggi. Sekiranya terdapat penyakit ini, masalah kelahiran anak harus ditangani dengan sangat bertanggungjawab, mungkin memerlukan pembedahan caesar..

Rawatan hemangioma hati

Sekiranya tumor kecil, rawatan tidak ditetapkan. Pesakit disyorkan pemerhatian sistematik oleh ahli gastroenterologi, pemantauan secara berkala terhadap dinamika pertumbuhan neoplasma dengan ultrasound atau MRI. Sekiranya tidak ada kecenderungan untuk pertumbuhan tumor, anda boleh menjalani pemeriksaan rutin 1-2 tahun.

Pakar hingga hari ini berpendapat mengenai perlunya merawat hemangioma hati. Oleh kerana neoplasma ini tidak mudah berubah menjadi tumor barah dan selalunya tidak simptomatik, tidak dianjurkan untuk menjalankan patologi, kerana perkembangan komplikasi selepas pembedahan meningkat.

Rawatan hemangioma mendesak hanya ditetapkan dalam kes berikut:

  • gejala komplikasi berkembang;
  • tumor tumbuh dengan cepat;
  • tidak ada kepastian mengenai sifat nod yang jinak.

Tidak ada ubat yang dapat menyembuhkan. Kadang-kadang pesakit diberi hormon - Prednisolone, Cortisone, yang diambil secara lisan mengikut skema tertentu. Rawatan ini tidak membawa kepada penyembuhan dari patologi, tetapi menghentikan pertumbuhan neoplasma dengan ketara..

Ubat rakyat

Ubat-ubatan rakyat dan kaedah rawatan untuk hemangioma hati tidak dikontraindikasikan, dan selalunya resipi berikut disyorkan untuk pesakit:

  1. Wormwood yang dihancurkan dituangkan dengan alkohol 70% dalam nisbah 1:10, dalam masa 20 hari ejen mesti disuntik, kemudian disaring, dan diambil 10-12 tetes sebelum makan selama satu setengah bulan.
  2. Teh Linden, yang diseduh dan diminum pada siang hari selama dua bulan.
  3. Kentang mentah - anda perlu makan 50 gram tiga kali sehari.
  4. Shilajit - 0,4 gram produk sehari, minum dua minggu dengan air.
  5. Segelas oat dituangkan dengan satu liter air dan dibiarkan selama 10 jam di bawah penutup. Kemudian produk didihkan, dan didihkan dengan api kecil selama 30 minit, selepas itu didesak selama 10 jam lagi. Ambil rebusan 100 ml sebelum makan. Kursus ini berlangsung selama 2 bulan, kemudian cuti sebulan.

Jenis operasi penyingkiran

Pembuangan hemangioma hati dilakukan dalam kes berikut:

  • tumor berukuran lebih dari 5 cm;
  • terdapat tekanan pada organ jiran;
  • pesakit mengalami sindrom kesakitan yang teruk;
  • terdapat pecahnya saluran darah, akibatnya pendarahan bermula.

Mungkin terdapat kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan:

  • tumor telah berkembang menjadi saluran hati;
  • patologi digabungkan dengan sirosis;
  • tumor terletak di dua lobus organ.

Embolisasi hemangioma hepatik adalah salah satu jenis rawatan patologi. Tumor menerima daya dari kapal besar, jadi jika ia ditutup, formasi diserap. Prosedurnya merangkumi memasukkan bahan tertentu ke dalam sistem peredaran darah. Semasa melancarkan saluran darah, alkohol polivinil disuntik ke dalam tumor, yang membolehkan anda menghentikan pertumbuhan pendidikan.

Mikroskleroterapi diresepkan untuk rawatan formasi tidak lebih dari 2 mm, ekoskleroterapi digunakan untuk urat dalam, kaedah busa diresepkan untuk arteri dan urat besar.

Sekiranya terdapat kontraindikasi, kaedah berikut untuk merawat penyakit ini digunakan:

  1. Radioterapi. Ini adalah kaedah yang agak lama, di mana neoplasma dipengaruhi oleh pancaran radio yang menghentikan pertumbuhannya..
  2. Pembuangan hemangioma hati dengan laser. Sinar laser memanaskan kapal, akibatnya mereka bersatu dan tumor kehilangan kemampuannya untuk makan dari arteri.

Pemakanan yang betul

Selalunya, dengan hemangioma hati, pemakanan dan diet menurut Pevzner, yang dalam amalan gastroenterologi lebih dikenali sebagai jadual diet No. 5, disyorkan. Makanan ini didasarkan pada membatasi pengambilan lemak, garam, purin, serat kasar, asam oksalat, serta makanan yang mengandungi ekstrak yang merangsang pengeluaran enzim pencernaan. Semua minuman dan makanan dianjurkan untuk dikonsumsi dengan hangat, diet harus berdasarkan pada kursus pertama vegetarian dan tenusu yang tidak mengandungi tomat dan kacang merah. Anda juga boleh membakar dan merebus pinggan..

Makanan goreng harus dikecualikan sepenuhnya dari diet, dan juga:

  • kuah kaya;
  • produk separuh siap;
  • daging merah;
  • sosej dan produk salai;
  • produk tenusu berlemak;
  • makanan dalam tin;
  • ikan berlemak dan kaviar;
  • kekacang;
  • cendawan;
  • lobak, halia, kubis, kelim, bayam;
  • bubur jagung;
  • produk roti gandum;
  • ais krim;
  • coklat;
  • pengasam;
  • produk Bakeri.

Bagi minuman, tidak diinginkan menggunakan jus pekat, kopi, teh hijau, alkohol, minuman berkarbonat bergula.

Secara berasingan, mesti dikatakan mengenai larangan dalam sukan. Sekiranya terdapat hemangioma di hati, tidak digalakkan melakukan sukan yang melibatkan serangan - seni mempertahankan diri, tinju dan lain-lain. Tetapi aktiviti sederhana masih diperlukan. Penting untuk mengekalkan nada vaskular dan degupan jantung yang normal.

Ramalan

Sekiranya pesakit mempunyai simpul kecil, tidak ada bahaya bagi kehidupan dan kesihatan. Neoplasma seperti itu dapat ditinggalkan tanpa rawatan, atau kaedah konservatif dapat ditolak. Keperluan untuk rawatan ditentukan oleh doktor. Jarang sekali, hemangioma di hati dapat hilang dengan sendirinya. Sekiranya pecah saluran darah atau jika tumornya besar, kemungkinan akibat buruk mungkin meningkat. Dalam kes sedemikian, rawatan harus diberikan dengan segera..

Pencegahan

Oleh kerana penyakit ini adalah kongenital, tanggungjawab untuk pencegahan terletak sepenuhnya di bahu wanita yang sedang melahirkan anak. Ini sangat penting dalam kes di mana neoplasma vaskular hepatik telah diperhatikan dalam sejarah keluarga. Pada peringkat awal melahirkan anak, perlu mengelakkan jangkitan virus, jangan mengambil ubat yang mempunyai kesan teratogenik, jangan bersentuhan dengan racun dan bahan kimia.

Hanya pencegahan akibat neoplasma bergantung pada pesakit itu sendiri. Penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan tepat pada masanya, dan apabila tanda-tanda pertama dari patologi yang rumit dikesan, segera lakukan tindakan terapi yang diperlukan. Untuk mengelakkan pendarahan, perlu berhenti berlatih sukan traumatik, dan wanita perlu berhati-hati ketika memilih pil perancang. Sekiranya pesakit diberi terapi hormon, dia mesti memberi amaran kepada doktor mengenai kehadiran hemangioma hati.

Hemangioma hati - rawatan, penyingkiran dan penyebab penampilan

Apa itu hemangioma hati

Tumor terletak di salah satu atau kedua-dua lobus hati, terutama di sebelah kanan, dan tidak melebihi 5 cm, sementara tanda-tanda klinikal mungkin tidak ada dan orang itu bahkan tidak tahu mengenai kehadirannya, dan manifestasi pertama penyakit ini mungkin berdarah dengan kemungkinan membawa maut. Hemangioma hati dikesan pada 7% populasi dan berada di tempat ke-2 di antara semua patologi onkologi hepatik.

Umur rata-rata pesakit adalah 30-50 tahun, wanita kira-kira 5 kali lebih banyak daripada lelaki, yang dikaitkan dengan kesan merangsang estrogen pada pertumbuhan tumor. Pada 5-10% kanak-kanak, hemangioma hati dijumpai pada tahun pertama kehidupan, tetapi, sebagai peraturan, hilang dalam 3-4 tahun.

Diagnosis utama hemangioma hati biasanya tidak sengaja dan berlaku dengan ultrasound organ dalaman. Jelaskan diagnosis dengan kaedah scintigraphy statik hati, yang membolehkan anda menentukan sifat tumor yang jinak.

Bagaimana hemangioma hati terbentuk?

Beberapa ajaran menganggap hemangioma hati sebagai tumor, yang lain berpendapat bahawa ini hanya cacat pada peletakan saluran pembuluh vena, namun, kebanyakan cenderung berasal dari kongenital neoplasma ini.

Hemangioma hati muncul semasa perkembangan intrauterin, pada trimester pertama kehamilan, ketika saluran janin terbentuk dalam keadaan persekitaran yang tidak baik yang mempunyai kesan patologi pada tubuh wanita hamil.

Penyebab hemangioma hati

Penyebab hemangioma hati, selain pelanggaran pengembangan saluran darah, tidak diketahui dengan pasti, oleh itu, ia merangkumi faktor-faktor yang tidak baik yang memprovokasi kegagalan dalam pembentukan saluran darah hati:

  • tabiat buruk;
  • sinaran radioaktif;
  • malformasi kongenital;
  • kes keluarga hemangioma hati dijelaskan.

Di samping itu, mengambil ubat-ubatan tertentu semasa kehamilan:

  • steroid;
  • estrogen;
  • clomiphene;
  • gonadotropin korionik.

Jenis hemangioma hati

Konsep "hemangioma hati" adalah biasa untuk neoplasma vaskular hati:

  • hemangioendothelioma jinak;
  • angioma kavernosa;
  • angioma aciniform;
  • angioma vena;
  • angioma kapilari.

Ciri-ciri formasi Bentuk dan keadaan hemangioma hati berbeza dan bergantung pada:

  • bangunan;
  • saiz;
  • keadaan gua vaskular;
  • tahap pengisian darah mereka;
  • kehadiran trombosis;
  • sifat pengembangan tisu mesenkim (penghubung).

Yang paling biasa adalah jenis tumor hati kapilari dan kavernosa. Hemangioma kavernous terdiri daripada rongga besar yang bergabung menjadi satu, dan kapilari - dari beberapa rongga kecil.

Hemangioma kapilari sangat jarang berlaku dan tumbuh lebih perlahan daripada kavernous, jarang mencapai ukuran besar. Selain itu, tumor boleh menjadi tunggal atau berganda. Dengan banyak tumor, risiko komplikasi lebih tinggi, dan rawatannya sangat sukar.

Komplikasi hemangioma hati

Hemangioma hati yang tidak dirawat boleh menyebabkan pelbagai komplikasi berbahaya:

  • pecah dan pendarahan;
  • pendarahan ke dalam usus dari saluran empedu;
  • sirosis hati;
  • kegagalan hati;
  • penyakit kuning;
  • askites;
  • sakit perut;
  • kegagalan jantung;
  • pemampatan dan anjakan organ dalaman;
  • hepatitis;
  • pembentukan hati malignan;
  • trombosis;
  • proses keradangan.

Gejala hemangioma hati

Dalam 70% kes, hemangioma hati tidak melebihi 5 cm dan tidak simptomatik, dikesan secara kebetulan semasa ultrasound organ dalaman atau laparoskopi, atas sebab lain. Sekiranya pembengkakan menjadi lebih besar, pesakit mungkin mengalami keluhan, yang, bagaimanapun, harus ditangani dengan hati-hati, kerana mereka mungkin berkaitan dengan penyakit lain.

Gejala primer hemangioma hepatik yang paling biasa yang berkaitan dengan mampatan kapal besar dan organ tetangga adalah:

  • sakit kesakitan dan rasa berat di hipokondrium yang betul;
  • loya;
  • perasaan kenyang di perut;
  • muntah;
  • penyakit kuning.

Kadang-kadang manifestasi awal hemangioma hati mungkin pendarahan dalaman semasa pecahnya saluran hemangioma, yang dapat disebabkan oleh:

  • pergerakan tajam;
  • trauma perut;
  • latihan fizikal.

Pendarahan boleh menjadi sangat teruk sehingga boleh membawa maut, jadi jika anda mengalami sakit perut atau trauma yang teruk pada rongga perut, pesakit dengan hemangioma hati harus segera berjumpa doktor. Dengan hemangioma hati yang telah mencapai ukuran berbahaya, kemungkinan timbulnya hipertensi dan kegagalan jantung.

Gejala berikut mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi:

  • sakit tajam di hipokondrium kanan;
  • penurunan tekanan;
  • bengkak;
  • najis gelap;
  • air kencing merah;
  • mabuk dan muntah;
  • anemia;
  • kemerosotan keadaan umum.

Diagnostik hemangioma hati

Adalah sukar untuk mengesyaki hemangioma hati dengan gejala utama, kerana dengan cara ini penyakit organ dalaman lain menampakkan diri. Semasa memeriksa pesakit, tidak ada tanda-tanda tumor yang terdeteksi, tetapi sekiranya terdapat hemangioma yang besar, doktor dapat merapatkannya.

Kemudian pesakit akan dihantar ke makmal untuk pemeriksaan berikut:

  • analisis darah umum;
  • analisis aktiviti enzim hati (ALT, AST);
  • tahap bilirubin dan petunjuk lain.

Walau bagaimanapun, ujian darah tidak menunjukkan tanda-tanda tertentu dari tumor:

ini mungkin merupakan tanda trombositopenia;
penurunan fibrinogen adalah mungkin dengan tumor besar dengan sejumlah besar darah;
peningkatan bilirubin berlaku apabila saluran empedu dimampatkan;
dengan kerosakan pada sejumlah besar parenkim hati - peningkatan tahap enzim hepatik.

Sekiranya tumor sangat besar, maka peningkatan ESR dapat dikesan dalam ujian darah. Oleh itu, pemeriksaan instrumental muncul dalam diagnosis hemangioma hati.

Kaedah yang paling mudah diakses dan bermaklumat untuk mendiagnosis hemangioma hati adalah ultrasound, yang dapat ditambah dengan Doppler dan peningkatan kontras, yang secara signifikan meningkatkan kecekapan dan kepekaan kaedah ini. Dengan ultrasound hati dan pundi hempedu, doktor hanya dapat menganggap adanya hemangioma, setelah mendapati di parenkim hati terdapat formasi bulat dengan kontur yang jelas.

Untuk menjelaskan diagnosis, pesakit menjalani pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira dengan saluran hati yang berbeza. Kaedah yang paling bermaklumat dianggap sebagai MRI, yang juga dapat dilakukan dengan pengenalan kontras. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menentukan ukuran dan lokasi tumor yang tepat, memeriksa strukturnya dan bahkan tahap cecair di rongga vaskular.

Sekiranya CT atau MRI tidak mencukupi, maka pesakit menjalani:

  • penyelidikan radioisotop;
  • celiacografi;
  • scintigraphy hati statik.

Hepatoscintigraphy digunakan untuk membezakan neoplasma ganas dan jinak. Biopsi hati tidak digunakan untuk mendiagnosis hemangioma hati, kerana dapat menyebabkan pendarahan yang mengancam nyawa dan risiko komplikasi serius.

Diagnosis pembezaan hemangioma hati dilakukan dengan tumor jinak dan malignan lain, kista etiologi parasit dan tidak berjangkit.

Rawatan hemangioma hati

Hemangioma hati hingga 5 cm tidak memerlukan rawatan. Pada pengesanan awal hemangioma kecil, disarankan untuk mengulangi ultrasound hati setelah 3 bulan untuk menentukan dinamika pertumbuhan tumor. Pada masa akan datang, perlu dilakukan imbasan ultrasound setiap 6-12 bulan untuk mengenal pasti indikasi pembedahan.

Doktor mana yang harus saya hubungi untuk hemangioma hati

Rawatan ubat hemangioma hati

Dalam beberapa kes, hemangioma hati cuba dirawat dengan ubat-ubatan (dengan pemilihan dos individu dan jangka masa kursus), kaedah invasif minimum untuk mempengaruhi tumor.

Rawatan konservatif terdiri daripada kaedah berikut:

  • terapi hormon standard;
  • Sinaran gelombang mikro;
  • radioterapi;
  • teknologi laser;
  • penggunaan nitrogen cecair;
  • electrocoagulation.

Rawatan pembedahan hemangioma hati

Petunjuk untuk menghilangkan hemangioma hati sentiasa dikaji dan ditambah. Pakar percaya bahawa keperluan operasi harus dinilai secara individu, dengan mempertimbangkan parameter berikut:

  • saiz tumor;
  • penyetempatan tumor;
  • keadaan umum pesakit;
  • komorbiditi.

Pembuangan pembedahan tetap merupakan rawatan yang paling berkesan. Petunjuk untuk pembedahan adalah:

  • saiz tumor lebih daripada 5 cm;
  • neoplasma mempunyai lokasi dangkal;
  • pertumbuhan tumor yang cepat (sebanyak 50% setiap tahun);
  • hemangioma memberi tekanan pada organ dalaman sekitarnya;
  • pecahnya neoplasma dengan pendarahan;
  • komplikasi yang disebabkan oleh pemampatan saluran darah atau organ lain;
  • kecurigaan terhadap transformasi malignan.

Kontraindikasi untuk operasi:

  • percambahan tumor ke dalam saluran hepatik;
  • kerosakan hati sirosis;
  • pelbagai hemangioma;
  • kehamilan;
  • hematoma hati;
  • terapi penggantian hormon.

Semasa mengeluarkan hemangioma hati, pelbagai teknik pembedahan digunakan:

  • enukleksi nod tumor;
  • reseksi hati segmental;
  • reseksi lobus hati;
  • hemihepatektomi;
  • sklerosis;
  • embolisasi hemangioma hati;
  • pemindahan hati.

Apabila hemangioma dilancarkan, mungkin untuk mengekalkan parenkim hati sebanyak mungkin, yang dianggap sebagai kelebihan daripada reseksi. Operasi akan memakan masa lebih lama, dan pesakit mungkin kehilangan lebih banyak darah, tetapi secara umum ia dapat diterima dengan baik oleh pesakit dan memberikan komplikasi minimum.

Reseksi adalah penyingkiran sebahagian hati bersama dengan hemangioma. Operasi ini dilakukan dengan hemangioma besar dan dengan lokasi yang dalam. Sekiranya terdapat kemungkinan keganasan tumor, maka reseksi juga ditunjukkan.

Dalam beberapa kes, mustahil untuk melakukan rawatan radang hemangioma, dan kemudian embolisasi arteri yang memberi makan tumor dilakukan, yang menyebabkan penurunan ukuran neoplasma. Kaedah yang paling radikal adalah pemindahan hati, tetapi kerana kerumitan pendermaan dan operasi itu sendiri, ia jarang dilakukan..

Rawatan lain untuk hemangioma hati

Pada masa ini, kaedah baru untuk merawat hemangioma hati sedang dikembangkan. Untuk tumor yang tidak dapat disingkirkan secara teknikal, terapi radiasi mungkin diresepkan, yang mengurangkan ukuran tumor dan risiko komplikasi serius. Sebagai persediaan untuk operasi, terapi hormon dapat digunakan - ia memungkinkan anda mengurangkan simpul vaskular, yang mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi ke tahap minimum.

Salah satu kaedah terapi eksperimental adalah pengenalan zarah feromagnetik ke dalam tumor, diikuti dengan penciptaan medan elektromagnetik frekuensi tinggi, akibatnya suhu dalam fokus patologi meningkat dan kematian tisu diperhatikan, diikuti oleh pemisahannya..

Rawatan hemangioma hati dengan ubat-ubatan rakyat

Ubat tradisional dalam memerangi hemangioma hati menggunakan kaedah berikut:

Kisar daun kering dari kayu cacing pahit, tuangkan 70% alkohol ke dalam botol gelap (1:10) dan biarkan selama 3 minggu. Tapis dan sejukkan. Minum selama 45 hari, 12 tetes tiga kali sehari, 20 minit sebelum makan. Kursus diulang selepas rehat sebulan.
Tuangkan segelas biji oat dengan 1 liter air, biarkan selama 10 jam, kemudian rebus selama 30 minit. Biarkan kuah semalaman, tapis dan tambahkan 1 liter air. Minum selama 45 hari tiga kali setengah gelas sebelum makan. Selepas sebulan, kursus diulang.
Minum teh linden setiap hari. Kursus sedemikian mesti dijalankan sekali dalam setahun..
Ambil 15 g daun blackroot, bunga tansy dan yarrow. Tambahkan 30 g ramuan, beg kucing, wort St. John, celandine, ceri, pisang. Masukkan semua ramuan ke dalam bekas dan tambahkan 45 g daun ibu dan ibu tiri. Ambil 3 sudu kecil koleksi dan tambahkan 500 liter air ke dalamnya. Didihkan, saring, tapis kuahnya menjadi 4 bahagian dan makan 4 kali sepanjang hari.
Ambil 250 g biji oat dan letakkan di dalam bekas. Masukkan satu liter air, didihkan dan tunggu 12 jam. Kemudian anda perlu menyaring dan mengambil 100 ml 3 kali sehari. Terapi hemangioma di hati dengan ubat-ubatan rakyat berlangsung 1.5 bulan.

Diet untuk hemangioma hati

Dengan hemangioma hati ini, perlu mengecualikan dari diet:

Di samping itu, anda perlu menolak produk berikut:

Sangat bermanfaat untuk kesihatan hati:

Ramalan dan pencegahan hemangioma hati

Prognosis untuk hemangioma hati saiz kecil adalah baik. Dengan tumor yang besar, prognosis bergantung pada kehadiran komplikasi dan tingkah laku intervensi pembedahan yang tepat pada masanya..

Satu-satunya langkah pencegahan adalah untuk mengesan neoplasma pada waktunya. Sekiranya hemangioma hati dikesan, ultrasound dilakukan secara berkala. Yang perlu diperhatikan ialah wanita yang menerima hormon dan wanita hamil yang mungkin mengalami peningkatan tumor. Oleh kerana hemangioma hati berkembang di rahim, persiapan yang teliti untuk kehamilan, pematuhan gaya hidup sihat dan diet seimbang diperlukan.

Soalan dan jawapan mengenai topik "Hemangioma hati"

Soalan: Helo! Terima kasih atas artikel yang berinformasi! Ini sangat membantu semua orang yang memerlukan! Saya didiagnosis dengan hemangioma hati 20 mm, ia tidak mengganggu saya, hanya masalah dengan pencernaan. Dan gejala lain bahawa tidak ada yang menulis apa-apa, dan doktor mengangkat tangan: tahi lalat merah mula muncul di seluruh badan, yang secara aktif menempati lebih banyak dan lebih banyak badan: dari perut hingga ke leher, ke bawah kaki Bolehkah anda memberitahu saya apa yang perlu dilakukan dengan ini? Dan adakah ini ada kaitan dengan hemangioma? Terima kasih terlebih dahulu!

Jawapan: Mol merah, atau angioma, adalah neoplasma jinak. Sebagai peraturan, mereka tidak menimbulkan ancaman. Transformasi malignan agak jarang berlaku. Sifat angioma belum difahami sepenuhnya. Perubatan moden mengemukakan beberapa hipotesis mengenai penyebab neoplasma ini: perubahan hormon dalam badan; kekurangan vitamin K dan C, yang menyebabkan penipisan dinding kapilari dan saluran darah; penyakit gastrousus; disfungsi hati dan pankreas (dengan penyakit hati, angioma warna merah burgundy yang kaya, yang dilokalisasikan di bahagian atas badan, adalah ciri); gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular; gangguan metabolisme lipid; penyakit autoimun; penyalahgunaan berjemur atau lawatan berlebihan ke solarium; faktor keturunan.

Soalan: Halo, beritahu saya bahawa operasi diperlukan untuk hemangioma hati 1.4-1.6?

Soalan: Bolehkah hemangioma sakit atau tidak? Saya mengalami kesakitan dan panas yang membosankan di seluruh usus saya!

Jawapan: Salah satu simptom: sakit kepala dan rasa berat di kuadran kanan atas (lihat bahagian Gejala).

Soalan: Hemangioma hepatik boleh mempengaruhi jumlah darah soe?

Jawapan: Ya, peningkatan ESR dapat dikesan dalam ujian darah..

Soalan: Saya didiagnosis menderita hemangioma, saya mula sakit teruk sejak April 2017, berukuran 62 * 53 * 4 7 mm. Saya dihantar ke Ufa untuk berunding. Saya rasa mereka akan menghantar saya pulang dan tidak akan menolong saya, kesakitannya amat teruk, pakar onkologi tempatan tidak memberi ubat penahan sakit kepada saya. Apa patut saya buat?

Jawapan: Helo. Dengan ukuran sedemikian, hemangioma hati dikendalikan, itulah sebabnya mengapa anda dihantar untuk berunding di mana mereka dapat melakukannya. Anda perlu sampai ke sana secepat mungkin.

Soalan: Helo. Adakah mungkin melakukan FGS perut dengan hemangioma hati 3 cm?

Jawapan: Helo. Di antara kontraindikasi untuk FGS, tidak ada hemangioma hati.

Soalan: Halo, saya didiagnosis dengan hemangioma hati 11.5 cm. Apa yang perlu saya lakukan? Adakah ia bernilai operasi? Saya tidak boleh berbaring dengan normal, sakit perut yang teruk.

Jawapan: Helo. Dengan ukuran hemangioma lebih dari 5 cm, pembedahan ditunjukkan.

Soalan: Helo, saya telah menemui hemangioma hati hingga 12 mm. Menurut petunjuk, mereka menetapkan minum Venarus (vena varikos di bahagian hujung kaki). Bolehkah saya mengambil ubat jika saya menghidap hemangioma? terima kasih.

Jawapan: Helo. Tidak ada kontraindikasi, tetapi semasa menetapkan rawatan apa pun, beritahu doktor tentang hemangioma.

Soalan: Selamat hari. Suami saya menghidap hemangioma 15 mm. Tetapi dia juga menjalani operasi membuang pundi hempedu. Beritahu saya apa tindakan selanjutnya?

Jawapan: Helo. Hemangioma hingga 50 mm tidak memerlukan rawatan. Ultrasound harus diulang setelah 3 bulan untuk menentukan kadar pertumbuhan hemangioma, dan kemudian ultrasound harus dilakukan setiap 6-12 bulan untuk menjalankan operasi tepat pada waktunya.

Soalan: Helo. Saya berumur 50 tahun. Saya didiagnosis dengan hemangioma berdiameter 12 cm. Analisis semuanya baik. Beritahu saya bagaimana untuk terus hidup?

Jawapan: Helo. Sekiranya doktor yang hadir mengesyorkan pembedahan dan tidak ada kontraindikasi, pembedahan harus dilakukan.

Hemangioma hati

Hemangioma hati adalah neoplasma vaskular jinak yang berasal dari embrio. Menurut statistik, hemangioma pada satu atau dua lobus hati terdapat pada 7% populasi, menduduki peringkat pertama dari segi kelaziman di antara semua neoplasma jinak sistem hepatobiliari.

Penyebab hemangioma hati

Penyebab hemangioma di hati dianggap sebagai pelanggaran proses peletakan kapal vena pada trimester pertama kehamilan, kerana pengaruh faktor-faktor yang merosakkan pada tubuh ibu. Korelasi langsung antara kejadian hemangioma dan kumpulan darah A (II) menunjukkan adanya komponen genetik dalam patogenesis dan kemungkinan mewarisi kecenderungan untuk membentuk hemangioma.

Hemangioma hati yang didiagnosis pada bayi hilang dengan sendirinya dalam kira-kira 80% kes. Pada masa dewasa, nod hemangiomatous besar lebih kerap dijumpai pada wanita. Menurut satu hipotesis, estrogen (hormon seks wanita) meningkatkan kadar pertumbuhan neoplasma vaskular. Pada banyak pesakit, tanda-tanda hemangioma pertama muncul semasa kehamilan atau ketika mengambil ubat yang mengandung estrogen.

Menurut versi lain, penyebab hemangioma hati tidak dikaitkan dengan pertumbuhan tumor dan terletak pada malformasi kongenital saluran darah, yang menyebabkan telangiectasia - pengembangan kapilari yang berterusan. Berkenaan dengan bentuk kavernosa, asumsi tersebut sebagian disahkan oleh kes-kes pengesanan beberapa hemangioma atau hemangiomatosis total, yang tidak biasa untuk tumor. Hasil kajian patomorfologi substrat nod meletakkan hemangioma hati di tempat perantaraan antara tumor embrio dan malformasi kongenital pada urat hepatik.

Bentuk

Dalam praktik gastroenterologi, terdapat kecenderungan penafsiran luas mengenai konsep "hemangioma": ini adalah nama hampir semua neoplasma jinak saluran hati, termasuk angioma vena, cavernous, uviform dan kapilari, serta hemangioendotheliomas jinak.

Sebenarnya hemangioma, bergantung pada struktur, dikelaskan kepada kapilari dan kavernosa. Hemangioma kapilari terdiri daripada beberapa rongga sinusoidal yang dipenuhi darah, dipisahkan oleh septa tisu penghubung. Setiap sinusoid mengandungi kapal.

Ancaman terbesar adalah pecahnya hemangioma dengan pendarahan intraperitoneal yang luas dan kehilangan darah yang besar, yang boleh dicetuskan oleh pergerakan tiba-tiba, latihan fizikal yang berlebihan atau trauma ke kawasan perut.

Hemangioma hati kavernosa, atau caveroma, terbentuk akibat penyatuan beberapa rongga menjadi satu. Node kavernous boleh mencapai ukuran besar - 10 cm atau lebih, dan dalam 10-15% kes pada parenchyma hepatik, dua atau tiga formasi atau beberapa caveroma kecil berukuran hingga 2 cm secara serentak hadir.

Gejala hemangioma hati

Dalam kebanyakan kes, hemangioma hati tidak melebihi 3-4 cm dan tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Manifestasi klinikal diperhatikan hanya dengan peningkatan simpul hingga 5-6 cm atau lebih, ketika tumor mulai memerah organ dan saluran darah tetangga dan mencederakan tisu, menyebabkan pendarahan dalaman, tetapi hemangioma raksasa menyumbang tidak lebih dari 8-10% kes. Oleh kerana nod tumor dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan, manifestasi hemangioma biasanya berlaku pada usia matang - dari 40 hingga 50 tahun.

Gejala awal hemangioma hati tidak spesifik dan ciri banyak penyakit sistem hepatobiliari:

Diagnostik

Hemangioma asimtomatik biasanya ditemui secara kebetulan semasa ultrasound, MRI atau CT multispiral organ perut sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rutin atau pemeriksaan penyakit lain. Untuk menjelaskan sifat jinak dari neoplasma, diperlukan scintigraphic statik, kajian radioisotop. Kepekatan selektif penunjuk radio di hati memungkinkan untuk mengenal pasti kawasan yang berubah dan fokus patologi pada parenchyma hepatik dan membezakan tumor malignan dari yang jinak, membezakan hemangioma dengan sista dan parasit Finlandia, menjelaskan ukuran dan penyetempatannya, dan juga mengenal pasti patologi bersamaan - perubahan yang menyebar pada hipertensi parenkim, hipertensi portal, portal dan lain-lain.

Apabila neoplasma dilokalisasikan di lobus kanan hati, ia juga perlu menjalani angiografi batang seliak untuk menilai keadaan aliran darah dan kehadiran gumpalan darah pada fasa arteri, vena dan kapilari. Untuk menilai keadaan umum sistem hepatobiliari, ujian darah klinikal dan ujian fungsi hati mungkin ditetapkan.

Menurut statistik, hemangioma pada satu atau dua lobus hati terdapat pada 7% populasi, menduduki peringkat pertama dari segi kelaziman di antara semua neoplasma jinak sistem hepatobiliari.

Rawatan hemangioma hati

Dengan neoplasma yang bersaiz kecil, rawatan biasanya tidak diperlukan. Untuk mengawal dinamika proses, pesakit disyorkan pemerhatian sistematik oleh ahli gastroenterologi. Tiga bulan selepas diagnosis dibuat, ultrasound kawalan atau MRI hati dan saluran empedu ditetapkan. Sekiranya tumor tidak meningkat, pesakit menjalani pemeriksaan berikutnya sekali atau dua kali setahun.

Untuk mengekalkan fungsi sistem hepatobiliari, penting untuk mematuhi diet yang hemat dan menghindari ubat-ubatan sendiri dengan ubat-ubatan dengan kesan hepatotoksik. Diet yang disyorkan untuk hemangioma hati dikembangkan oleh M. Pevzner dan dikenali dalam amalan gastroenterologi sebagai jadual nombor 5. Hadkan pengambilan lemak, purin, asid oksalik, garam, serat kasar dan makanan yang kaya dengan ekstrak yang merangsang pengeluaran enzim pencernaan. Sayur-sayuran dan buah-buahan yang kaya dengan serat mesti digiling, roti putih mesti dikeringkan di dalam ketuhar, dan daging yang berwarna merah mesti dicincang halus. Makanan dan minuman sebaiknya diminum suam. Asas menu untuk hemangioma hati adalah sup tenusu dan vegetarian yang tidak mengandungi pasta dan pasta tomat, hidangan rebus dan panggang; rebusan boleh ditambah sekali-sekala. Sebaiknya kecualikan makanan goreng sepenuhnya dari makanan. Juga tertakluk kepada larangan tersebut adalah:

  • kuah kaya;
  • daging merah dan jeroan;
  • daging dan sosej salai;
  • keju berlemak dan produk tenusu;
  • ikan berlemak dan ikan dalam tin, kaviar berbutir;
  • cendawan;
  • kekacang;
  • jagung, kubis putih mentah, terung, lobak, lobak, lobak, halia, rhubarb, sorrel, bayam;
  • barli mutiara, barli dan bubur jagung;
  • roti kasar;
  • coklat;
  • ais krim;
  • pastri kaya dan pastri puff;
  • semua jenis pengasam.

Dari minuman, jus segar, pekat, kopi, koko, teh hijau, bunga raya, soda manis dan alkohol tidak diingini. Untuk meningkatkan metabolisme protein dan lipid, ditunjukkan pengambilan persediaan vitamin B12; jika perlu, kursus hepatoprotectors ditetapkan.

Sekiranya percambahan nod hemangiomatous dan kemunculan gejala yang membimbangkan, masalah penyingkiran neoplasma radikal dipertimbangkan. Operasi ini disokong oleh:

  • saiz simpul lebih daripada 5 cm;
  • pertumbuhan neoplasma yang pesat (lebih daripada 50% setahun);
  • mampatan saluran darah dan organ tetangga;
  • jangkitan tumor;
  • trombosis vaskular dan nekrotisasi hemangioma;
  • pecah tisu tumor dengan pendarahan intraperitoneal;
  • kecurigaan keganasan.

Hemangioma hati yang didiagnosis pada bayi sembuh sendiri pada sekitar 80% kes.

Pelbagai teknik pembedahan digunakan untuk menghilangkan hemangioma dengan pelbagai ukuran dan lokasi:

  • reseksi hati segmental - penyingkiran satu atau lebih segmen yang terkena hemangioma. Batasan segmen ditentukan dengan mengambil kira struktur bilio-vaskular;
  • lobektomi - penyingkiran lobus hati yang terkena di sepanjang sempadan anatomi;
  • hemihepatektomi - penyingkiran segmen V, VI, VII dan VIII-lobus kanan hati dengan saliran saluran empedu. Sekiranya perlu, keluarkan juga segmen IV lobus kiri.

Untuk mengurangkan jumlah operasi dan mencegah komplikasi pasca operasi, pesakit diresepkan menjalani terapi hormon sebelum operasi, yang bertujuan untuk mengurangkan urat simpul.

Kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan radikal adalah:

  • pencerobohan tumor ke urat besar,
  • sirosis hati;
  • lokasi hemangioma di kedua lobus hati;
  • pelbagai hemangiomatosis.

Alternatif untuk rawatan pembedahan adalah teknik yang tidak invasif - sclerosing dan embolization hemangiomas menggunakan radioterapi, gelombang mikro dan terapi laser. Salah satu bidang yang menjanjikan adalah pengenalan zarah feromagnetik ke dalam tisu tumor untuk menghasilkan medan elektromagnetik frekuensi tinggi, yang menyebabkan peningkatan suhu yang signifikan di kawasan nod hemangiomatous dan kematian besar sel-sel tumor..

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Ancaman terbesar adalah pecahnya tumor dengan pendarahan intraperitoneal yang luas dan kehilangan darah yang besar, yang dapat dipicu oleh pergerakan tiba-tiba, latihan fizikal yang berlebihan atau trauma ke kawasan perut. Oleh itu, sekiranya sakit perut akut berlangsung lebih dari dua jam, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan..

Dengan latar belakang peningkatan tekanan yang berterusan dalam sistem portal hati, pendarahan gastrousus mungkin berlaku; ada juga kemungkinan sepsis akibat jangkitan hemangioma atau nekrotisasi tisu-tisu pada nod hemangiomatous akibat trombosis saluran yang membekalkan tumor. Dengan hemangiomatosis total dengan kerosakan pada bahagian parenchyma yang besar, ada kemungkinan untuk mengembangkan kegagalan hati dan sirosis hati.

Ramalan

Dengan hemangioma kecil, prognosisnya disukai: sebagai peraturan, neoplasma berukuran hingga 4-5 cm tidak menyebabkan kemerosotan kesejahteraan yang serius dan tidak membatasi kemampuan fizikal pesakit. Selepas penyingkiran hemangioma besar, kemungkinan kambuh tidak dikecualikan. Kemerosotan hemangioma malignan sangat jarang berlaku. Salah satu tanda keganasan mungkin adalah pertumbuhan neoplasma yang cepat..

Pencegahan

Oleh kerana sifat patologi kongenital, seorang wanita hamil bertanggungjawab untuk pencegahan hemangioma, terutama jika sudah ada kes neoplasma vaskular hati dalam sejarah keluarga. Pada peringkat awal kehamilan, penting untuk mengelakkan jangkitan virus, bersentuhan dengan racun perosak dan mengambil ubat kuat dengan kesan teratogenik.

Hanya pencegahan komplikasi hemangioma hati bergantung pada tingkah laku pesakit. Untuk mengesan dinamika proses, penting untuk menjalani peperiksaan yang dijadualkan tepat pada masanya dan mengambil tindakan pada tanda-tanda awal masalah. Untuk mengelakkan pendarahan dalaman, perlu mengelakkan sukan traumatik atau menggunakan kaedah yang boleh dipercayai untuk melindungi kawasan perut, dan wanita, ketika memilih alat kontraseptif oral atau sebelum menjalani terapi hormon, harus memberi amaran kepada pakar sakit puan mengenai kehadiran hemangioma hati.