Adakah saya perlu diuji untuk penanda tumor dan adakah ia membantu menentukan sama ada saya menghidap barah?

Tidak ada yang kebal dari barah. Baru-baru ini kami menulis bahawa gaya hidup sihat, pemakanan yang betul, atau pemeriksaan perubatan tidak akan membantu mengurangkan risiko. Tetapi, jika barah dikesan lebih awal, kemungkinan pemulihan sepenuhnya jauh lebih tinggi. Itulah sebabnya banyak yang diperiksa secara berkala, termasuk yang disebut penanda tumor. Mari lihat apakah itu dan adakah penanda ini benar-benar membantu mengesan barah..

Apakah penanda tumor?

Penanda tumor adalah analisis yang menunjukkan pelbagai peristiwa yang berlaku dalam sistem biologi. Ini boleh menjadi ujian darah, serum, tisu adiposa. Makmal memeriksa sama ada kandungan bahan tertentu melebihi nilai maksimum yang dibenarkan. Artinya, penanda tumor adalah zat yang dihasilkan oleh tubuh sebagai tindak balas terhadap proses tumor. Sebagai peraturan, ini adalah protein dan kompleks protein dengan karbohidrat. Dalam praktiknya, anda hanya perlu menjalani ujian darah, air kencing, air liur atau cecair biologi yang rutin.

Berapakah kos ujian sedemikian?

Di klinik biasa, ujian seperti itu tidak dapat dilakukan. Ini biasanya ditawarkan oleh makmal komersial dan pusat diagnostik. Analisisnya mahal, rata-rata harganya sekitar seribu rubel. Di klinik Petrozavodsk, julatnya adalah dari 300 rubel hingga 2000 rubel setiap analisis. Di klinik, ujian untuk beberapa jenis antigen boleh dilakukan untuk mengesan pelbagai jenis barah - kadang-kadang hingga 20 keping. Jadi keseronokan tidak murah.

Adakah semua orang perlu melakukan ujian sedemikian?

Pakar tidak mengesyorkan membelanjakan wang untuk penanda tumor. Mereka biasanya diresepkan untuk mengesahkan diagnosis yang telah dibuat. Ini lebih merupakan tambahan yang digunakan oleh pakar apabila diperlukan, dan bukan cara untuk menjelaskan status anda atau menindaklanjuti rawatan anda. Lebih-lebih lagi, ujian seperti itu tidak menjamin hasil yang tepat..

Mengapa penanda tumor tidak dapat dipastikan dengan pasti jika saya menghidap barah??

Kanser boleh menjadi sangat berbeza. Beberapa penanda tumor mungkin menunjukkan satu jenis, dan beberapa menunjukkan beberapa. Pada masa yang sama, tidak ada penanda yang dapat mengenal pasti semua jenis barah pada peringkat awal. Di samping itu, terdapat situasi di mana penyakit bukan neoplastik boleh menyebabkan tindak balas negatif pada ujian untuk penanda tumor. Sebagai contoh, penanda barah ovari CA 125 dapat meningkat bukan hanya pada tumor atau penyakit radang ovari, tetapi, misalnya, dalam fungsi hati yang terganggu, penyakit radang serviks dan rahim itu sendiri. Selain itu, tidak semua orang dengan jenis barah tertentu mempunyai penanda tumor yang sesuai. Ujian lain diperlukan untuk didiagnosis dengan barah. Contohnya, biopsi.

Analisis apa yang boleh dilakukan dan bukannya ujian untuk penanda tumor?

Sekiranya anda sangat takut mendapat barah, anda bukan sahaja harus diuji, tetapi juga berbincang dengan ahli psikoterapi. Pemikiran obsesif mengenai barah pada orang yang sihat dapat membicarakan karsinofobia.

Tetapi jika kecurigaan anda tidak berasas (misalnya, keturunan buruk), maka perlu menjalani ujian genetik. Sebagai contoh, kajian seperti itu dilakukan oleh Angelina Jolie. Dia memutuskan pembedahan pencegahan (pelakon payudara dan ovari dikeluarkan) ketika dia mengetahui bahawa saudara-mara terdekatnya telah meninggal kerana barah payudara dan ovari..

Kanser yang paling biasa pada wanita adalah barah payudara dan ovari, yang diuji untuk mutasi pada gen BRCA1 dan BRCA2. Pada lelaki, ini adalah ujian PSA (antigen spesifik prostat biasa), yang menunjukkan barah prostat. By the way, kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa tahap PSA tidak selalu menjadi asas yang boleh dipercayai untuk memulakan aktiviti diagnostik. Oleh itu, sekarang doktor mengesyorkan mengambil PSA hanya setelah berunding dengan pakar urologi.

Anda juga boleh melakukan ujian genetik untuk mutasi gen yang menyebabkan barah kolorektal, melanoma, barah paru-paru, dan menilai faktor risiko yang berbeza dari segi kecenderungan genetik. Contohnya, risiko terkena barah ketika merokok atau makan makanan goreng dan salai.

Siapa yang memerlukan ujian genetik?

Ujian sedemikian harus dilakukan bagi mereka yang saudara-mara mereka menghidap barah. Banyak kes onkologi adalah hasil mutasi genetik yang diwarisi, terutama jika terdapat beberapa episod seperti itu, serta jenis barah, seorang saudara jatuh sakit sebelum usia 50 tahun, terdapat tumor di setiap organ berpasangan atau di beberapa spesifik.

Sekiranya ujian genetik menunjukkan kecenderungan untuk sindrom tumor keturunan, berjumpa dengan ahli onkologi yang baik dan bincangkan prospek dengannya. Pembedahan profilaksis mungkin diperlukan, tetapi hanya pakar yang dapat menilai ini setelah diagnosis menyeluruh.

Adakah mungkin melakukan analisis sedemikian secara percuma?

Kadang-kadang ada program khas dari Kementerian Kesihatan yang membantu anda mendapatkan pemeriksaan percuma. Tetapi ini jarang berlaku. Ujian genetik boleh dilakukan di klinik swasta. Secara purata, harganya 3-4 ribu rubel untuk wanita dan hingga 1 ribu rubel untuk lelaki.

Apa ujian kanser lain yang ada?

Terdapat sebilangan kajian lain yang membantu mengenal pasti barah organ tertentu. Sebagai contoh, imbasan tomografi dikira dos rendah disyorkan untuk mengenal pasti barah paru-paru. CT dos rendah disyorkan untuk orang dalam kumpulan umur 55 hingga 80 tahun yang mempunyai sejarah merokok selama 30 tahun atau berhenti merokok tidak lebih dari 15 tahun yang lalu.

Untuk pemeriksaan barah payudara, cadangannya adalah tradisional - bagi wanita yang tidak berisiko mendapat barah payudara, mamografi wajib selepas usia 50 tahun diperlukan setiap dua tahun. Dengan peningkatan ketumpatan tisu payudara, perlu dilakukan ultrasound kelenjar susu selain mamografi.

Untuk mengesan barah usus, disyorkan kolonoskopi, yang cukup dilakukan setiap lima tahun sekali bermula dari usia 50 tahun, sekiranya tidak ada keluhan dan keturunan yang diperburuk untuk penyakit ini

Gadis muda perlu diperiksa untuk mendapatkan barah serviks. Smear sederhana untuk onkositologi (ujian PAP) mesti diambil dari usia 21 tahun. Di samping itu, perlu mengambil ujian untuk papillomavirus manusia (HPV).

Ia juga bagus untuk menunjukkan tahi lalat dan formasi berpigmen lain pada kulit kepada ahli dermatologi setahun sekali, terutamanya jika anda berisiko: anda mempunyai kulit yang cerah, mempunyai kes barah kulit atau melanoma dalam keluarga anda, pernah mengalami selaran matahari, atau anda suka mengunjungi salun penyamakan.

Bagaimana mengetahui faktor risiko anda?

Sekiranya anda ragu-ragu untuk melakukan ujian genetik, ikuti ujian dalam talian yang dibuat khas di laman web N.N. Petrova. Ia perlu menjawab soalan mengenai gaya hidup, kesihatan anggota keluarga, masalah keturunan. Sudah tentu, laman web ini tidak akan mengesan barah dalam diri anda, tetapi ia akan memberitahu anda betapa wajarnya ketakutan anda untuk jatuh sakit..

Bagaimana menentukan kanser dengan ujian? Analisis umum dalam onkologi, kaedah diagnostik instrumental


Dalam onkologi moden, diagnosis awal proses tumor memainkan peranan besar. Kelangsungan hidup dan kualiti hidup pesakit yang lebih bergantung pada perkara ini. Kewaspadaan kanser sangat penting, kerana barah dapat menampakkan diri pada tahap terakhir atau menutup gejala seperti penyakit lain.

Kumpulan risiko untuk perkembangan neoplasma malignan

Terdapat banyak teori mengenai perkembangan barah, tetapi tidak ada yang memberikan jawapan terperinci mengapa ia masih timbul. Doktor hanya boleh menganggap bahawa faktor ini atau itu mempercepat karsinogenesis (pertumbuhan sel tumor).

Faktor risiko barah:

  • Kecenderungan kaum dan etnik - Saintis Jerman telah menunjukkan kecenderungan: orang kulit putih mempunyai melanoma 5 kali lebih kerap daripada orang kulit hitam.
  • Pelanggaran diet - diet seseorang mesti seimbang, setiap perubahan dalam nisbah protein, lemak dan karbohidrat dapat menyebabkan gangguan metabolik, dan sebagai akibat berlakunya neoplasma malignan. Sebagai contoh, saintis telah menunjukkan bahawa pengambilan makanan berlebihan yang meningkatkan kolesterol menyebabkan perkembangan barah paru-paru, dan pengambilan karbohidrat yang mudah dicerna akan meningkatkan risiko terkena barah payudara. Juga, banyak bahan tambahan kimia dalam makanan (penambah rasa, pengawet, nitrat, dll.), Makanan yang diubahsuai secara genetik meningkatkan risiko barah.
  • Obesiti - Menurut kajian Amerika, kelebihan berat badan meningkatkan risiko barah sebanyak 55% pada wanita dan 45% pada lelaki.
  • Merokok - Doktor WHO telah membuktikan bahawa terdapat hubungan kausal langsung antara merokok dan barah (bibir, lidah, orofaring, bronkus, paru-paru). Di UK, satu kajian dilakukan yang menunjukkan bahawa orang yang merokok 1.5-2 bungkus rokok sehari 25 kali lebih mungkin menghidap barah paru-paru daripada bukan perokok..
  • Keturunan - Terdapat barah tertentu yang diwarisi dalam corak autosomal resesif dan autosomal dominan, seperti barah ovari atau poliposis usus keluarga.
  • Pendedahan kepada sinaran pengionan dan sinar ultraviolet - sinaran pengionan yang semula jadi dan perindustrian menyebabkan pengaktifan pro-onkogen barah tiroid, dan pendedahan berpanjangan kepada sinar ultraviolet semasa insolasi (selaran matahari) menyumbang kepada perkembangan melanoma malignan pada kulit..
  • Gangguan kekebalan tubuh - penurunan aktiviti sistem imun (kekurangan imunoderemia primer dan sekunder, imunosupresi iatrogenik) menyebabkan perkembangan sel tumor.
  • Kegiatan profesional - kategori ini merangkumi orang yang bersentuhan dalam proses pekerjaan mereka dengan karsinogen kimia (resin, pewarna, jelaga, logam berat, karbohidrat aromatik, asbes, pasir) dan radiasi elektromagnetik.
  • Ciri-ciri usia pembiakan pada wanita - haid pertama awal (bawah 14 tahun) dan menopaus lewat (berumur lebih dari 55 tahun) meningkatkan risiko barah payudara dan ovari sebanyak 5 kali. Pada masa yang sama, kehamilan dan kelahiran anak mengurangkan kecenderungan penampilan neoplasma organ pembiakan.

Gejala yang mungkin merupakan tanda barah

  • Luka jangka panjang yang tidak sembuh, fistula
  • Pembuangan darah dalam air kencing, darah dalam tinja, sembelit kronik, tinja seperti pita. Disfungsi pundi kencing dan usus.
  • Deformasi kelenjar susu, penampilan bengkak di bahagian lain badan.
  • Penurunan berat badan secara dramatik, penurunan selera makan, kesukaran menelan.
  • Perubahan warna dan bentuk tahi lalat atau tanda lahir
  • Pendarahan rahim yang kerap atau pelepasan luar biasa pada wanita.
  • Batuk kering berpanjangan yang tidak bertindak balas terhadap terapi, suara serak.

Prinsip umum diagnostik neoplasma malignan

Setelah menghubungi doktor, pesakit harus mendapat maklumat lengkap mengenai ujian yang menunjukkan barah. Tidak mustahil untuk menentukan onkologi dengan ujian darah, ia tidak spesifik berkaitan dengan neoplasma. Kajian klinikal dan biokimia bertujuan terutamanya untuk menentukan keadaan pesakit dengan keracunan tumor dan mengkaji kerja organ dan sistem.
Ujian darah umum untuk onkologi menunjukkan:

  • leukopenia atau leukositosis (peningkatan atau penurunan sel darah putih)
  • pergeseran formula leukosit ke kiri
  • anemia (hemoglobin rendah)
  • trombositopenia (platelet rendah)
  • peningkatan ESR (ESR sentiasa tinggi lebih dari 30 sekiranya tiada aduan serius adalah alasan untuk membunyikan penggera)

Analisis umum urin dalam onkologi boleh menjadi sangat bermaklumat, contohnya, jika terdapat banyak myeloma, protein Bens-Jones tertentu dikesan dalam air kencing. Ujian darah biokimia membolehkan anda menilai keadaan sistem kencing, metabolisme hati dan protein.

Perubahan penunjuk analisis biokimia untuk pelbagai neoplasma:

IndeksKeputusanNota
Jumlah protein
  • Norma - 75-85 g / l

kedua-duanya melebihi dan berkurang mungkin

Neoplasma biasanya meningkatkan proses katabolik dan pemecahan protein, secara khusus tidak menghalang sintesis protein.
hiperproteinemia, hipoalbuminemia, pengesanan paraprotein (M-gradient) dalam serumPetunjuk sedemikian memungkinkan untuk mengesyaki pelbagai myeloma (plasmacytoma malignan).
Urea, kreatinin
  • kadar urea - 3-8 mmol / l
  • norma kreatinin - 40-90 μmol / l

Peningkatan tahap urea dan kreatinin

Ini menunjukkan peningkatan pemecahan protein, tanda tidak langsung keracunan barah, atau penurunan fungsi ginjal yang tidak spesifik.
Peningkatan urea dengan kreatinin normalMenunjukkan kerosakan tisu tumor.
Fosfatase alkali
  • norma - 0-270 U / l

Peningkatan ALP melebihi 270 U / l

Bercakap mengenai kehadiran metastasis di hati, tisu tulang, osteosarcoma.
Peningkatan enzim terhadap latar belakang tahap AST dan ALT normalJuga, tumor embrio ovari, rahim, testis boleh menjadi isoenzim ALP plasenta ektopik.
ALT, AST
  • Norma ALT - 10-40 U / l
  • Kadar AST - 10-30 U / l

Peningkatan enzim di atas had atas norma

Menunjukkan kerosakan sel hati yang tidak spesifik (hepatosit), yang boleh disebabkan oleh proses keradangan dan barah.
Kolesterol
  • kadar kolesterol total ialah 3.3-5.5 mmol / l

Penurunan indikator kurang daripada had norma yang lebih rendah

Bercakap mengenai neoplasma hati yang ganas (kerana kolesterol terbentuk di hati)
Potasium
  • norma kalium - 3.6-5.4 mmol / l

Tahap elektrolit meningkat dengan tahap Na normal

Menunjukkan cachexia barah

Ujian darah untuk onkologi juga menyediakan kajian sistem hemostasis. Oleh kerana pelepasan sel-sel tumor dan serpihannya ke dalam darah, peningkatan pembekuan darah (hiperkoagulasi) dan pembentukan mikrotrombus, yang menghalangi pergerakan darah di sepanjang tempat tidur vaskular, adalah mungkin..

Sebagai tambahan kepada ujian untuk menentukan barah, terdapat sejumlah kajian instrumental yang menyumbang kepada diagnosis neoplasma malignan:

  • Radiografi biasa dalam unjuran langsung dan lateral
  • Radiografi kontras (irrigography, hysterosalpingography)
  • Tomografi yang dikira (dengan dan tanpa kontras)
  • Pengimejan resonans magnetik (dengan dan tanpa kontras)
  • Kaedah radionuklida
  • Pemeriksaan ultrasound Doppler
  • Pemeriksaan endoskopi (fibrogastroscopy, kolonoskopi, bronkoskopi).

Kanser perut

Kanser perut adalah tumor kedua yang paling biasa berlaku pada populasi (selepas barah paru-paru).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - adalah kaedah emas untuk mendiagnosis barah perut, semestinya disertai oleh sebilangan besar biopsi di kawasan yang berlainan dari neoplasma dan mukosa gastrik yang tidak berubah.
  • X-ray perut menggunakan kontras oral (campuran barium) - kaedahnya cukup popular sebelum pengenalan endoskopi ke praktik, ini membolehkan anda melihat cacat pengisian pada perut pada sinar-X.
  • Pemeriksaan ultrabunyi organ perut, CT, MRI - digunakan untuk mencari metastasis ke kelenjar getah bening dan organ lain dari sistem pencernaan (hati, limpa).
  • Ujian darah imunologi - menunjukkan barah perut pada peringkat awal, ketika tumor itu sendiri belum dapat dilihat oleh mata manusia (CA 72-4, CEA dan lain-lain)
Kajian:Faktor-faktor risiko:
dari 35 tahun: Pemeriksaan endoskopi 3 tahun sekali
  • keturunan
  • gastritis kronik dengan keasidan yang rendah
  • ulser perut atau polip

Diagnosis Kanser Kolon

  • Pemeriksaan rektum digital - mengesan barah pada jarak 9-11 cm dari dubur, membolehkan anda menilai mobiliti tumor, keanjalannya, keadaan tisu bersebelahan;
  • Kolonoskopi - pengenalan endoskop video ke dalam rektum - menggambarkan penyusupan barah hingga kepak Bauhinia, memungkinkan biopsi kawasan mencurigakan usus;
  • Irrigoscopy - radiologi usus besar menggunakan kontras berganda (kontras-udara);
  • Ultrasound organ pelvis, CT, MRI, kolonoskopi maya - menggambarkan percambahan barah usus besar dan keadaan organ yang berdekatan;
  • Penentuan penanda tumor - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Penyelidikan:Faktor-faktor risiko:Faktor risiko untuk rektum dan usus besar:
Dari 40 tahun:
  • pemeriksaan dubur digital sekali setahun
  • Analisis tinja untuk immunoassay enzim darah tersembunyi 2 tahun sekali
  • kolonoskopi 3 tahun sekali
  • sigmoidoskopi 3 tahun sekali
  • berumur lebih dari 50 tahun
  • adenoma usus besar
  • poliposis keluarga meresap
  • kolitis ulseratif
  • Penyakit Crohn
  • barah kemaluan payudara atau wanita sebelumnya
  • barah kolorektal pada saudara darah
  • poliposis keluarga
  • kolitis ulseratif
  • kolitis spastik kronik
  • polip
  • sembelit di hadapan dolichosigma

Kanser payudara

Tumor malignan ini menduduki tempat utama di kalangan neoplasma wanita. Statistik yang mengecewakan seperti ini disebabkan oleh kelayakan rendah doktor yang tidak profesional dalam memeriksa kelenjar susu..

  • Palpasi kelenjar - membolehkan anda menentukan tuberositi dan pembengkakan pada ketebalan organ dan mengesyaki proses tumor.
  • X-ray payudara (mamografi) adalah salah satu kaedah yang paling penting untuk mengesan tumor yang tidak teraba. Untuk kandungan maklumat yang lebih banyak, kontras buatan digunakan:
    • pneumocystography (penyingkiran cecair dari tumor dan kemasukan udara ke dalamnya) - membolehkan anda mengenal pasti pembentukan parietal;
    • duktografi - kaedahnya berdasarkan pengenalan agen kontras ke dalam saluran susu; menggambarkan struktur dan kontur saluran, dan pembentukan yang tidak normal di dalamnya.
  • Sonografi dan ultrasonografi Doppler kelenjar susu - hasil kajian klinikal telah membuktikan kecekapan tinggi kaedah ini dalam mengesan kanser intraduktal mikroskopik dan neoplasma darah yang banyak.
  • Tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik - membolehkan anda menilai pertumbuhan barah payudara di organ berdekatan, kehadiran metastasis dan kerosakan pada kelenjar getah bening serantau.
  • Ujian imunologi untuk kanser payudara (penanda tumor) - CA-15-3, antigen embrio kanser (CEA), CA-72-4, prolaktin, estradiol, TPS.
Penyelidikan:Faktor-faktor risiko:
  • dari usia 18 tahun: pemeriksaan diri terhadap barah payudara sebulan sekali
  • dari umur 25 tahun: pemeriksaan klinikal setahun sekali
  • 25-39 tahun: imbasan ultrasound 2 tahun sekali
  • 40-70 tahun: Mamografi 2 tahun sekali
  • keturunan (barah payudara ibu)
  • kelahiran pertama lewat
  • akhir haid dan permulaan haid awal
  • ketiadaan kanak-kanak (tidak ada penyusuan)
  • merokok
  • kegemukan, diabetes mellitus
  • berumur lebih dari 40 tahun
  • disfungsi ovari
  • kekurangan kehidupan seks dan orgasme

Kanser paru-paru

Kanser paru-paru mendahului antara neoplasma malignan pada lelaki dan berada di kedudukan kelima di kalangan wanita di dunia.

  • X-ray dada biasa
  • Imbasan CT
  • Angiografi MRI dan MRI
  • Ultrasound transoesophageal
  • Bronkoskopi dengan biopsi - kaedah ini membolehkan anda melihat laring, trakea, bronkus dengan mata anda sendiri dan mendapatkan bahan untuk penyelidikan menggunakan smear, biopsi atau pencucian.
  • Pemeriksaan sitologi sputum - peratusan pengesanan kanser pada tahap praklinikal menggunakan kaedah ini adalah 75-80%
  • Tusukan tumor perkutan - ditunjukkan pada barah periferal.
  • Pemeriksaan kontras pada esofagus untuk menilai keadaan kelenjar getah bening.
  • Videothoracoscopy diagnostik dan torakotomi dengan biopsi kelenjar getah bening serantau.
  • Ujian darah imunologi untuk barah paru-paru
    • Karsinoma sel kecil - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Karsinoma sel besar - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Karsinoma sel skuamosa - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenokarsinoma - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Penyelidikan:Faktor-faktor risiko:
  • 40-70 tahun: 3 kali imbasan CT spiral dosis rendah organ dada pada orang yang berisiko - bahaya pekerjaan, merokok, penyakit paru-paru kronik
  • merokok selama lebih dari 15 tahun
  • permulaan awal merokok dari 13-14 tahun
  • penyakit paru-paru kronik
  • berumur lebih dari 50-60 tahun

Kanser serviks

Kanser serviks didiagnosis pada kira-kira 400,000 wanita setahun di seluruh dunia. Ia paling kerap didiagnosis pada tahap yang sangat maju. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat kecenderungan untuk peremajaan penyakit ini - lebih kerap terjadi pada wanita di bawah usia 45 tahun (iaitu sebelum bermulanya menopaus). Diagnosis kanser serviks:

  • Pemeriksaan ginekologi di cermin - hanya mengesan bentuk barah yang dapat dilihat pada peringkat lanjut.
  • Pemeriksaan kolposkopi - pemeriksaan tisu tumor di bawah mikroskop, dilakukan dengan menggunakan bahan kimia (asid asetik, larutan yodium), yang memungkinkan untuk menentukan penyetempatan dan sempadan tumor. Manipulasi semestinya disertai dengan biopsi tisu barah dan sihat serviks dan pemeriksaan sitologi..
  • CT, MRI, ultrasound organ pelvis - digunakan untuk mengesan pertumbuhan barah pada organ tetangga dan tahap kelazimannya.
  • Cystoscopy - digunakan untuk menyerang kanser serviks ke dalam pundi kencing, membolehkan anda melihat selaput lendirnya.
  • Analisis imunologi untuk kanser serviks - SCC, hCG, alpha-fetoprotein; kajian mengenai penanda tumor dalam dinamik adalah disyorkan
Penyelidikan:Faktor-faktor risiko:Faktor risiko untuk onkopatologi ginekologi lain:
  • dari 18 tahun: Pemeriksaan ginekologi setiap tahun
  • Berumur 18-65 tahun: Ujian pap 2 tahun sekali
  • dari usia 25 tahun: ultrasound organ pelvis 2 tahun sekali
  • banyak pengguguran (akibat)
  • banyak genera
  • banyak rakan kongsi, pertukaran rakan kongsi yang kerap
  • hakisan serviks
  • permulaan aktiviti seksual awal
  • barah ovari - keturunan, ketidakteraturan haid, kemandulan
  • barah rahim - terlambat (setelah 50 tahun0 menopaus, kegemukan, darah tinggi, diabetes mellitus

Penyelidikan mengenai barah badan rahim

  • Palpasi badan rahim dan pemeriksaan vagina bimanual - membolehkan anda menilai ukuran rahim, kehadiran tuberositas dan penyelewengan di dalamnya, penyimpangan organ dari sumbu.
  • Pemeriksaan diagnostik rongga rahim - kaedah ini berdasarkan pengikisan dengan instrumen khas - kuret - lapisan dalaman rahim (endometrium) dan pemeriksaan sitologi berikutnya untuk sel barah. Kajian ini cukup bermaklumat, dalam kes yang diragukan dapat dilakukan beberapa kali dalam dinamika.
  • CT, MRI - dilakukan untuk semua wanita untuk menentukan tahap dan tahap proses barah.
  • Ultrasound (transvaginal dan transabdominal) - kerana tidak invasif dan kemudahan pelaksanaannya, teknik ini telah digunakan secara meluas untuk mengesan barah badan rahim. Ultrasound mengesan tumor hingga berdiameter 1 cm, membolehkan anda meneroka aliran darah tumor, percambahan barah ke organ yang berdekatan.
  • Histeroskopi dengan biopsi yang disasarkan - berdasarkan pengenalan kamera khas ke rongga rahim, yang memaparkan gambar di layar besar, sementara doktor dapat melihat setiap bahagian lapisan dalam rahim dan melakukan biopsi formasi ragu.
  • Ujian imunologi untuk kanser rahim - maldon dialdehida (MDA), gonadotropin korionik, alpha-fetoprotein, antigen embrio barah.

Diagnosis barah pundi kencing

  • Palpasi organ melalui dinding perut anterior atau dua kali ganda (melalui rektum atau vagina) - oleh itu, doktor hanya dapat mengenal pasti tumor dengan ukuran yang cukup besar.
  • Ultrasound organ pelvis (transurethral, ​​transabdominal, transrectal) - mendedahkan percambahan kanser pundi kencing melebihi hadnya, kerosakan pada kelenjar getah bening yang berdekatan, metastasis ke organ yang berdekatan.
  • Cystoscopy - pemeriksaan endoskopi yang membolehkan anda memeriksa selaput lendir pundi kencing dan biopsi tempat tumor.
  • Cystoscopy menggunakan spektrometri - sebelum pemeriksaan, pesakit mengambil reagen khas (photosensitizer), yang mendorong pengumpulan asid 5-aminolevulinic dalam sel barah. Oleh itu, semasa endoskopi, neoplasma memancarkan cahaya khas (pendarfluor).
  • Pemeriksaan sitologi sedimen air kencing
  • CT, MRI - kaedah menentukan nisbah kanser pundi kencing dan metastasisnya berkaitan dengan organ tetangga.
  • Penanda tumor - TPA atau TPS (antigen tisu polipeptida), BTA (Antigen Tumor Pundi kencing).

Kanser tiroid

Kerana peningkatan radiasi dan pendedahan orang selama 30 tahun terakhir, kejadian barah tiroid telah meningkat sebanyak 1.5 kali. Kaedah utama untuk mendiagnosis kanser tiroid:

  • Ultrasonografi + Ultrasonografi Doppler kelenjar tiroid - kaedah yang agak bermaklumat, tidak invasif dan tidak membawa pendedahan radiasi.
  • Tomografi yang dikira dan pencitraan resonans magnetik - digunakan untuk mendiagnosis penyebaran proses tumor di luar kelenjar tiroid dan untuk mengesan metastasis ke organ tetangga.
  • Tomografi pelepasan positron adalah teknik tiga dimensi, penggunaannya berdasarkan sifat radioisotop untuk terkumpul di tisu kelenjar tiroid.
  • Skintigrafi radioisotop adalah kaedah yang juga didasarkan pada kemampuan radionuklida (atau lebih tepatnya yodium) untuk berkumpul di tisu kelenjar, tetapi tidak seperti tomografi, ini menunjukkan perbezaan dalam pengumpulan yodium radioaktif pada tisu yang sihat dan tumor. Penyusupan barah kelihatan seperti fokus "sejuk" (tidak menyerap iodin) dan "panas" (berlebihan menyerap iodin).
  • Biopsi aspirasi jarum halus - memungkinkan untuk biopsi dan pemeriksaan sitologi sel kanser seterusnya, menunjukkan penanda genetik khas hTERT, EMC1, TMPRSS4 barah tiroid.
  • Penentuan protein galectin-3, yang tergolong dalam kelas lektin. Peptida ini terlibat dalam pertumbuhan dan pengembangan saluran tumor, metastasis dan penindasan sistem imun (termasuk apoptosis). Ketepatan diagnostik penanda ini pada neoplasma ganas kelenjar tiroid adalah 92-95%.
  • Kambuhan barah tiroid dicirikan oleh penurunan tahap tiroglobulin dan peningkatan kepekatan penanda tumor EGFR, HBME-1

Karsinoma esofagus

Kanser terutamanya mempengaruhi bahagian bawah esofagus, biasanya didahului oleh metaplasia usus dan displasia. Kejadian purata ialah 3.0% bagi setiap 10,000 penduduk.

  • Kajian kontras sinar-X pada esofagus dan perut menggunakan barium sulfat - disyorkan untuk menjelaskan tahap patensi esofagus.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - membolehkan anda melihat barah dengan mata anda sendiri, dan teknik videocopic lanjutan memaparkan gambar barah esofagus pada skrin besar. Dalam kajian ini, diperlukan biopsi neoplasma, diikuti dengan diagnostik sitologi..
  • Tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik - memvisualisasikan tahap pencerobohan tumor ke organ tetangga, menentukan keadaan kumpulan serantau kelenjar getah bening.
  • Fibrobronchoscopy - semestinya dilakukan ketika barah esofagus menekan pokok tracheobronchial dan membolehkan anda menilai tahap diameter saluran udara.

Penanda tumor - diagnosis imunologi neoplasma

Inti dari diagnostik imunologi adalah pengesanan antigen tumor tertentu atau penanda tumor. Mereka cukup spesifik untuk jenis kanser tertentu. Ujian darah untuk penanda tumor untuk diagnosis primer tidak mempunyai aplikasi praktikal, tetapi ini memungkinkan anda untuk menentukan kejadian awal kambuh dan mencegah penyebaran barah. Terdapat lebih daripada 200 jenis penanda onkologi di dunia, tetapi hanya kira-kira 30 yang mempunyai nilai diagnostik..

Doktor mengenakan syarat berikut pada penanda tumor:

  • Mesti sangat sensitif dan spesifik
  • Penanda tumor mesti dirembeskan hanya oleh sel-sel tumor malignan, dan bukan oleh sel-sel tubuh sendiri
  • Penanda tumor harus menunjukkan satu tumor tertentu
  • Ujian darah untuk penanda tumor harus meningkat ketika barah berkembang

Klasifikasi penanda tumor

Semua penanda tumor: klik untuk membesarkan

Dengan struktur biokimia:

  • Oncofetal dan oncoplacental (CEA, HCG, alpha-fetoprotein)
  • Glikoprotein yang berkaitan dengan tumor (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoprotein (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Protein enzimatik (PSA, enolase khusus neuron)
  • Hormon (calcitonin)
  • Struktur lain (ferritin, IL-10)

Mengikut nilai untuk proses diagnostik:

  • Yang utama - ia mempunyai kepekaan dan kekhususan maksimum untuk tumor tertentu.
  • Sekunder - mempunyai sedikit kekhususan dan kepekaan, digunakan dalam kombinasi dengan penanda tumor utama.
  • Tambahan - dikesan dengan banyak neoplasma.

Bagaimana untuk diuji untuk onkologi

Kanser dianggap sebagai penyakit yang mengancam nyawa. Jenis kanser tertentu tidak dapat dikesan pada peringkat awal, kerana ia tidak simptomatik. Dan pemeriksaan awal memberi peluang pemulihan..

Kanser adalah simpul malignan, pembentukannya terjadi kerana degenerasi sel yang sihat menjadi sel tumor. Pada masa akan datang, tumor tumbuh, tumbuh menjadi tisu tetangga, metastasis berlaku pada organ yang jauh. Penyakit ini berkembang dalam empat peringkat.

Pada peringkat pertama perkembangan, simpul hanya dapat ditentukan secara kebetulan. Oleh kerana peringkat terakhir penyakit ini mengancam nyawa, perlu diperiksa secara kerap onkologi. Kanser dianggap penyebab utama kadar kematian yang tinggi di dunia. Sesiapa sahaja mesti melakukan pemeriksaan berkala.

Tanda-tanda untuk diperhatikan

Untuk mengenal pasti urat simpul barah pada peringkat awal, anda perlu menumpukan pada fungsi badan yang tidak berfungsi. Manifestasi pelbagai gejala boleh dianggap sebagai penyerang bukan sahaja penyakit barah, tetapi juga penyakit lain. Pengulangan tanda yang berpanjangan menunjukkan bahawa diperlukan perundingan doktor.

Manifestasi apa yang dapat menandakan penyakit ini:

  • Wanita mengalami kembung. Sindrom nyeri berterusan di tulang belakang lumbar, rasa kenyang awal di perut, perut kembung - jika keadaan berlangsung lama, sudah tiba masanya untuk berjumpa doktor. Petunjuk ini khas untuk kanser ovari..
  • Pendarahan pada wanita. Sekiranya ini berlaku selepas menopaus, tidak berlaku pada kitaran, ini mungkin menunjukkan tumor barah pada serviks (endometrium).
  • Sakit di bahagian perut dan organ pelvis. Ia diperhatikan kerana kerosakan ovari. Kanser berterusan.
  • Sakit belakang yang berpanjangan pada lelaki. Mereka dapat menampakkan diri dengan simpul barah prostat dan usus besar. Kadang kala simptom kesakitan dirasakan di tulang paha. Lawatan ke doktor diperlukan.
  • Perubahan saiz testis lelaki. Penting untuk mengikuti perubahan agar kelantangan dan bentuknya tidak berubah. Sekiranya neoplasma dijumpai, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan. Kanser testis berkembang pesat, peringkat awal tidak dapat dilihat. Mungkin terdapat sakit di pangkal paha, paha, tulang pelvis, edema.
  • Batuk yang berpanjangan. Sekiranya ia diperhatikan untuk jangka masa yang panjang, itu adalah petunjuk barah tekak, kelenjar tiroid, paru-paru.
  • Masalah buang air kecil dan buang air besar. Masalah biasa, kehadiran darah dalam tinja menunjukkan tumor barah pada rektum.
  • Penurunan berat badan yang ketara diperhatikan dengan onkologi pankreas, paru-paru, perut, esofagus.
  • Perubahan di kawasan kelenjar susu. Kehadiran nod di dada diperhatikan pada wanita dan lelaki - barah payudara adalah mungkin.
  • Kelenjar getah bening membesar. Sekiranya nod bengkak tidak berkurang dalam sebulan, lawatan ke doktor adalah wajib.
  • Neoplasma pada kulit. Anda perlu memantau penampilan tahi lalat dan bintik-bintik baru di badan. Perubahan warna dan bentuk mungkin menunjukkan perkembangan barah kulit yang disebut melanoma..
  • Kemunculan bintik-bintik keputihan dan merah di rongga mulut juga menandakan perlunya berjumpa doktor..
  • Keletihan yang berpanjangan berlaku dengan leukemia dan barah lain.

Sebaiknya juga diuji kehadiran sel barah bagi mereka yang mempunyai:

  • keinginan untuk merokok;
  • berat badan berlebihan;
  • makanan berkualiti rendah, pengambilan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak mencukupi;
  • sedikit aktiviti fizikal, ketiadaan lengkap;
  • pengambilan minuman beralkohol yang tinggi;
  • kehadiran papillomavirus manusia;
  • hepatitis B, C;
  • sinaran, pengionan dan ultraviolet;
  • keturunan.

Di mana untuk memulakan tinjauan

Pengenalpastian sel barah atau penyakit lain bermula dengan lawatan ke kemudahan perubatan. Anda boleh menjalani ujian di klinik atau mengunjungi pusat onkologi. Pemeriksaan oleh ahli terapi. Dia akan mengemukakan soalan, selepas itu dia menetapkan ujian yang diperlukan untuk onkologi. Sekiranya pemeriksaan awal menunjukkan patologi, maka doktor menetapkan kajian tambahan dan merujuk kepada ahli onkologi.

Diagnosis awal penyakit onkologi bermula dengan pemeriksaan perubatan tahunan. Gejala bermaksud perundingan tambahan dengan doktor.

Analisis yang diperlukan

Mereka mula mengenal pasti tumor barah menggunakan ujian yang diresepkan dalam jumlah besar. Ini digunakan untuk menolak pembacaan diagnostik yang salah. Yang paling banyak digunakan adalah yang disenaraikan di bawah..

Ujian darah am

Pembentukan malignan berkembang dan meninggalkan produk sisa dalam aliran darah. Semuanya tercermin dalam jumlah keseluruhan. Keracunan badan menyebabkan peningkatan kadar ESR, peningkatan tahap sel darah putih, dan penurunan limfosit. Apabila ini disertai dengan adanya keletihan, penurunan berat badan, ini mungkin menunjukkan berlakunya limfogranulomatosis, histiocytosis. Penurunan hemoglobin menunjukkan pembentukan simpul organ dalaman. Kanser sumsum tulang dicirikan oleh sel yang belum matang.

Untuk menentukan penyimpangan, darah diambil semasa perut kosong, kesediaan analisis dilakukan dalam dua hari. Ketepatannya rendah, untuk sebarang penyimpangan dari norma, sejumlah kajian sempit dilakukan.

Pemeriksaan air kencing

Tanda-tanda khas kanser jarang muncul di dalam air kencing. Anda perlu memberi tumpuan kepada penampilan darah, kehadiran badan keton. Analisis tidak memberikan hasil yang tepat.

Kajian biokimia darah

Diagnosis penyakit onkologi dijalankan secara berperingkat:

  • Albumin, jumlah protein. Untuk pertumbuhan tumor, protein diperlukan, sebab itulah penunjuknya jatuh. Tambahan ini adalah penurunan selera makan, yang menyebabkan kekurangan protein dalam badan..
  • Urea. Peningkatan tahap menunjukkan penurunan aktiviti ginjal atau pemecahan protein yang cepat. Ia diperhatikan dalam kes keracunan tumor, pemusnahan tisu tumor, yang berlaku dengan rawatan barah yang berkesan.
  • Indeks gula meningkat - mereka mendedahkan barah paru-paru, sarkoma sistem pembiakan, hati. Sel-sel neoplastik menghalang pengeluaran insulin, tubuh bertindak balas terhadap peningkatan glukosa dengan munculnya diabetes. Proses ini diperhatikan beberapa tahun sebelum pemerhatian gejala onkologi..
  • Peningkatan bilirubin menunjukkan kerosakan hati.
  • ALAT adalah molekul protein yang meningkat apabila hati cacat oleh tumor dan penyakit lain.
  • Fosfatase alkali berlebihan - ciri nod tumor tisu tulang dan dengan metastasis, kerosakan hati, nod dan metastasis pundi hempedu.

Darah diambil dari urat ketika perut kosong. Hasilnya siap dalam dua hari. Ketepatan kajian adalah rendah, perubahan yang dinyatakan dianggap sebagai petunjuk untuk pemeriksaan tambahan.

Ujian pembekuan darah

Kehadiran barah meningkatkan pembekuan darah. Terdapat bahaya trombosis dan mikrotrombi. Pengenalpastian mereka memberi kesan negatif terhadap perjalanan onkologi. Untuk kajian ini, koagulogram digunakan, anda perlu menderma darah vena.

Analisis imunohistokimia

Menentukan onkologi oleh penanda tumor. Penanda dianggap bahan yang bertindak balas terhadap aktiviti nod tumor, tidak diperhatikan dalam tubuh yang sihat atau dalam jumlah kecil. Kehadiran mereka tidak memberikan prognosis yang tepat untuk kanser; kaedah tambahan diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. Mereka diuji pada perut kosong, darah diambil dari vena.

Pemeriksaan sitologi

Kaedahnya tepat. Analisis ini membolehkan anda mendiagnosis dengan betul, mengenal pasti jenis tumor. Sitologi digunakan dalam onkologi di mana sahaja - kulit dan subkutan, paru-paru, organ kelamin wanita, kelenjar getah bening, hati dan sumsum tulang. Untuk mengkaji adalah perlu untuk mengeluarkan smear dari permukaan kulit, selaput lendir, dahak, air kencing, smear dari saluran serviks dan vagina. Untuk fokus subkutan, jarum suntik digunakan, tisu dicucuk dengan jarum dan bahan biologi dikumpulkan untuk dianalisis.

Kajian genetik

Ia digunakan pada orang yang mempunyai keturunan untuk penyakit tertentu. Kajian ini tidak dapat dipastikan dengan pasti sama ada badan itu terdedah kepada onkologi atau tidak. Sebelum mengambil biomaterial untuk belajar, anda tidak boleh mengambil minuman beralkohol, ubat-ubatan dan toksik, makan dan mengelakkan aktiviti fizikal, tekanan..

Histologi

Kajian mengenai tisu dalaman badan dijalankan. Sampel kecil diambil dan diperoleh dengan biopsi. Memberi diagnosis perkembangan yang tidak normal, menunjukkan perubahan pada tisu. Kaedah ini membolehkan anda menentukan tumor ganas pada tahap pertama, untuk menampakkan ukuran dan pertumbuhannya.

Sitometri

Ia digunakan untuk mengkaji DNA darah, cairan tubuh, formasi yang dipadatkan. Terdapat pengukuran optik parameter sel, pemerhatian proses di dalamnya.

Peperiksaan tambahan

Penyakit onkologi adalah sekumpulan penyakit yang luas. Sekiranya diagnosis disahkan, maka sangat penting untuk mengikuti preskripsi doktor. Walaupun terdapat gejala dan ujian yang jelas yang mengesahkan penyakit ini, doktor boleh menetapkan kaedah diagnostik berikut:

  1. X-ray.
  2. Bronkografi - Digunakan untuk mendiagnosis barah paru-paru. Cecair kontras disuntik ke dalam organ, kemudian sinar-X diambil. Anestesia digunakan.
  3. Angiografi - radiografi dengan bahan cair, yang memungkinkan untuk memerhatikan saluran simpul.
  4. Mamografi - kajian payudara dilakukan dengan menggunakan sinaran pengion dengan beban ringan. Mengesan barah payudara dengan tepat.
  5. MRI - membolehkan anda mendapatkan gambar organ yang diperbesar. Terdiri daripada beberapa kaedah penyelidikan tambahan.
  6. Scintigraphy adalah kajian tulang dengan isotop. Memberi peluang untuk menilai keadaan mereka dengan betul.
  7. Endoskopi - membolehkan anda memeriksa keadaan organ dalaman berongga. Endoskopi digunakan untuk memeriksa. Ia disuntik melalui laluan semula jadi - laring, esofagus, uretra.

Pemeriksaan dilakukan apabila penyakit ini tidak simptomatik. Penggunaan ujian membolehkan anda menangkap onkologi pada peringkat awal perkembangan - banyak bentuk barah dapat disembuhkan sepenuhnya. Penyelidikan sedemikian membantu mengurangkan kematian akibat barah.

Periksa kesihatan anda - diagnosis tepat pada masanya akan membolehkan anda menetapkan rawatan dan tidak memulakan penyakit ini.

Onkologi

ONKOLOGI

Hari Kanser Sedunia disambut setiap tahun pada 4 Februari. Hari ini diadakan dengan tujuan untuk menarik perhatian masyarakat terhadap masalah onkologi, meningkatkan kesedaran masyarakat mengenai kanser, pengesanan awal dan rawatan penyakit. Pada tahun 2016-2018, Hari Kanser Sedunia diadakan di bawah slogan “Kita dapat. Saya boleh".

Di Wilayah Eropah, menurut WHO, kematian akibat barah adalah yang kedua setelah kematian akibat penyakit sistem peredaran darah. Pada akhir tahun 2016, terdapat lebih daripada 3.5 juta pesakit barah di Rusia (2.4% daripada populasi negara itu). Pertumbuhan dalam 10 tahun terakhir adalah 20.6%. Angka kematian kini 202 orang per 100 ribu penduduk.

Pada tahun 2016, 599,348 kes neoplasma ganas dikesan buat pertama kalinya di Persekutuan Rusia. Peningkatan indikator ini berbanding tahun 2015 berjumlah 1.7%.

Nama "barah" berasal dari istilah "karsinoma", yang diperkenalkan oleh Hippocrates (460-377 SM) (καρκίνος Yunani - ketam, barah; ωμα, disingkat dari ὄγκωμα - tumor), yang bermaksud tumor malignan. Hippocrates memanggil tumor karsinoma, kerana kelihatan seperti ketam kerana adanya pertumbuhan yang diarahkan ke arah yang berbeza. Dia juga mengusulkan istilah oncos (ὄγκος-berat, beban), yang memberikan akar moden kepada kata "onkologi".

Onkologi adalah cabang perubatan yang mengkaji tumor jinak dan ganas, mekanisme dan corak kejadian dan perkembangannya, kaedah pencegahan, diagnosis dan rawatannya..

Tumor adalah pembentukan patologi yang secara bebas berkembang di organ dan tisu, yang dicirikan oleh pertumbuhan autonomi, polimorfisme dan atipia sel.

Pertumbuhan autonomi - pertumbuhan tumor tidak bergantung kepada pengaruh mekanisme pengawalseliaan (peraturan saraf dan endokrin, sistem imun, dll.), Iaitu tidak dikawal oleh badan.

Polimorfisme dan atipia - setelah diubah, sel-sel mula membiak lebih cepat, dengan pelanggaran pembezaan sel, yang membawa kepada atipia (perbezaan morfologi dari sel-sel tisu dari mana mereka berasal) dan polimorfisme (kehadiran sel-sel heterogen dalam tumor). Sel-sel yang kurang dibezakan dalam tumor, semakin cepat dan agresif pertumbuhannya..

Teori sejarah asas asal ketumbuhan.

Teori kerengsaan R. Virkhova - tumor ganas lebih kerap timbul pada organ-organ di mana tisu cenderung mengalami trauma.

D. Teori Congheim mengenai embrio embrio - di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, rudimen yang berada dalam keadaan terpendam mula tumbuh, memperoleh sifat tumor.

Teori regenerasi-mutasi Fisher-Wazels - pengaruh faktor patologi pada tisu semula.

Teori virus L.A. Zilber - virus, menembusi ke dalam sel, pada tahap gen mengganggu proses pengaturan pembahagian.

Teori imunologi - pelanggaran pengenalan dan pemusnahan sel yang diubah oleh sistem imun.

Selalunya penyebab tumor ganas adalah faktor karsinogenik persekitaran luaran dan gaya hidup:

Ciri pemakanan - 35%;

Ejen berjangkit - 16%;

Karsinogen pekerjaan - 4-5%;

Sinaran pengionan - 4-5%;

Faktor keturunan - 4-5%;

Sinaran ultraviolet - 2-3%;

Pencemaran udara - 1-2%.

Dengan sendirinya, kesan faktor karsinogenik tidak selalu menyebabkan kemunculan neoplasma. Untuk kemunculan tumor, diperlukan kecenderungan genetik dan keadaan sistem imun dan neurohumoral tertentu.

Virus onkogenik

Virus Epstein-Barr (herpesvirus manusia jenis 4) menyebabkan limfoma Burkitt, limfogranlomatosis, karsinoma nasofaring.

60% orang adalah pembawa pelbagai jenis virus papillomavirus manusia, penurunan imuniti merangsang perkembangan virus. Menyebabkan barah serviks dan rektum, alat kelamin, nasofaring, paru-paru.

Virus T-limfotropik manusia - manifestasi utama aktiviti patogeniknya adalah leukemia sel T dan limfoma sel-T.

Virus hepatitis C menyebabkan barah hati primer.

Diagnostik penyakit onkologi.

Awal - diagnosis in situ dan klinikal tahap I - rawatan yang mencukupi membawa kepada pemulihan sepenuhnya.

Tepat pada masanya - diagnosis dibuat pada tahap II dan dalam beberapa kes pada tahap III proses - penyembuhan lengkap hanya mungkin pada beberapa pasien, sementara yang lain ada perkembangan prosesnya.

Lewat - diagnosis dibuat pada tahap III-IV - kebarangkalian rendah atau kemustahilan untuk menyembuhkan pesakit.

Diagnostik makmal neoplasma malignan.

Di antara semua jenis kajian diagnostik, dari pemeriksaan visual pesakit oleh doktor yang mempunyai kepakaran dan diakhiri dengan kaedah berteknologi tinggi seperti komputasi tomografi (CT), pencitraan resonans magnetik (MRI), tomografi pelepasan positron (PET), diagnostik makmal mengambil tempat yang istimewa.

Pertama, anda boleh melakukan ujian makmal pada bila-bila masa yang sesuai untuk anda, praktikal tanpa latihan khas, tanpa temu janji dan rujukan doktor..

Kedua, setelah menghabiskan masa hanya untuk pengambilan sampel biomaterial, anda terus menjalankan perniagaan anda, dan penyelidikan akan dilakukan tanpa penyertaan anda..

Ketiga, kebanyakan ujian makmal tidak mahal, jadi mungkin untuk melaksanakannya secara berkala dan untuk tujuan pencegahan..

Penyelidikan apa yang disyorkan?

Pertama sekali, kita tidak boleh melupakan ujian yang paling mudah dan paling mudah:

Ujian darah klinikal dengan penentuan ESR (kod 416, kod 419);

Analisis air kencing umum (kod 458);

Ujian darah ghaib fekal (kod 462).

Ujian makmal inilah yang akan menunjukkan tanda-tanda pertama pendarahan dalaman laten, yang sering disertai dengan perkembangan neoplasma malignan. Microhematuria (jejak darah dalam air kencing) adalah tanda barah pundi kencing yang pertama dan boleh dipercayai. Darah laten (pemprosesan enzimatik) dalam tinja akan menunjukkan adanya ulser, polip, atau tumor yang berdarah di saluran gastrousus. Ujian darah akan menunjukkan tanda-tanda pertama penyakit sistem hematopoietik dan limfa (leukemia, limfogranulomatosis, limfoma, dll.)

Sekiranya saudara terdekat anda mempunyai atau mempunyai neoplasma ganas, menjalani ujian genetik untuk mengetahui adanya gen yang menentukan risiko barah.

Apakah penanda tumor dan kapan menetapkannya?

Penanda tumor adalah zat, yang lebih sering bersifat protein, yang terbentuk sebagai hasil aktiviti penting sel barah dan muncul dalam darah pesakit barah. Dalam onkologi, penanda tumor sering digunakan untuk memantau perjalanan penyakit yang telah ditetapkan dan menilai keberkesanan terapi, tetapi peranan penanda tumor dalam diagnosis utama kanser tidak dapat diremehkan. Sebagai tambahan kepada penanda tumor yang terkenal dan lama, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ujian baru dan sangat berkesan telah disiasat dan disyorkan untuk digunakan..

Jenis penyelidikan berikut dilakukan di makmal SZTsDM JSC:

Mari kita bincangkan mengenai aplikasi klinikal dan nilai diagnostik sebahagian daripadanya.

Penanda tumor yang paling terkenal dan biasa:

CEA adalah penanda barah saluran gastrousus dan sistem badan yang lain.

PSA - penanda barah prostat.

CA 15-3 - penanda barah payudara.

CA-125 - penanda kanser ovari dan rahim.

SCC - penanda barah serviks, rektum, kulit

CYFRA- penanda barah pundi kencing

AFP dalam ginekologi adalah salah satu penanda utama kesihatan janin semasa kehamilan. Dalam onkologi - penanda barah hati dan testis utama.

Tumor Marker 2 (TM 2) - piruvate kinase dalam tinja

Tumor Marker 2 (TM 2) adalah dimer salah satu isoform enzim piruvate kinase, yang terlibat dalam reaksi glikolisis. Dalam sel normal, terdapat dalam bentuk monomer dalam jumlah kecil, sementara pada sel tumor, kepekatan enzim yang signifikan dalam bentuk dimer (TM-2) dihasilkan. Kepekatan tinggi enzim glikolisis memberikan perbelanjaan tenaga untuk mengalikan sel tumor secara aktif. Dengan perkembangan penyakit prakanker dan barah usus besar, TM-2 dapat dikesan pada tinja, yang memungkinkan untuk menggunakannya sebagai penanda tumor.Kanser usus besar menduduki tempat ketiga dalam prevalensi dan kematian di antara semua neoplasma ganas. Pada tahap yang lebih besar, orang yang berusia di atas 50 tahun rentan terhadapnya, namun, dengan beberapa sindrom genetik (poliposis usus adenomatous, sindrom Lynch, dll.), Penyakit ini menampakkan dirinya pada usia 35-45 tahun. Kolonoskopi adalah "standard emas" untuk diagnosis awal kanser usus. Namun, mengingat invasif dan risiko yang terkait, itu tidak dapat digunakan sebagai ujian penyaringan, tidak seperti analisis TM-2 dalam tinja, yang merupakan metode non-invasif..

Uji piruvat kinase mempunyai beberapa kelebihan berbanding kaedah bukan invasif yang lain. Sekiranya, dalam analisis tinja untuk darah ghaib, kehadiran heme ditentukan, maka dalam kajian ini, enzim khusus untuk sel-sel tumor dikesan, yang memungkinkan untuk mengesan neoplasma pendarahan dan non-pendarahan. Ciri ini menentukan kepekaan ujian yang lebih tinggi (untuk perbandingan: kepekaan ujian TM-2 adalah 92.3%, dan ujian darah ghaib fecal adalah 20-35%). Tidak seperti analisis tinja untuk darah ghaib, hasil ujian ini tidak bergantung pada kepatuhan pada diet dan dapat diperoleh dengan satu sampel biomaterial, yang jauh lebih mudah bagi pesakit. Di samping itu, hasil analisis tidak dipengaruhi oleh pengambilan ubat anti-radang bukan steroid dan vitamin C, gastritis, penyakit ulser peptik, divertikulosis usus dan buasir, sehingga hasil positif palsu praktikalnya dikecualikan..

Kompleks: CA 125, HE4 dan pengiraan indeks prognostik ROMA

Kepentingan menentukan CA125 dalam diagnosis kanser ovari tidak dapat dinafikan. Tahap CA125 meningkat di lebih daripada 80% semua pesakit dengan barah ovari. Walau bagaimanapun, kepekaannya pada tahap I dan II agak rendah - peningkatannya tidak lebih daripada 50% pesakit.
Sebagai tambahan, CA125 bukan penanda khusus yang ketat, kerana tahapnya dapat meningkat pada penyakit ginekologi jinak, endometriosis, pada tumor malignan penyetempatan lain, pada wanita yang sihat pada usia pembiakan..

Peningkatan pengeluaran HE4 dijumpai pada barah ovari dan endometrium, jarang dalam bentuk adenokarsinoma paru-paru yang biasa. HE4 menunjukkan kepekaan terbesar untuk kanser ovari epitelium, terutama pada peringkat awal penyakit ini..

Kajian menunjukkan bahawa tahap HE4 sudah meningkat pada tahap praklinikal. Pada masa yang sama, pada penyakit ginekologi jinak, endometriosis, sista ovari, peningkatan tahap HE4 tidak diperhatikan.

Sensitiviti HE4 jauh lebih tinggi daripada CA125. Di samping itu, ditunjukkan bahawa tahap HE4 meningkat pada sekitar separuh pesakit dengan barah ovari, di mana kepekatan CA125 tetap normal..

Algoritma untuk mengira risiko tumor malignan ovari

Algoritma ini mengambil kira nilai kepekatan penanda tumor HE4 dan Ca125, serta status menopaus pesakit.

ROMA mengira kemungkinan barah ovari epitelium dan memungkinkan pengasingan ke dalam kumpulan risiko berdasarkan nilai yang dikira.

Di makmal SZTsDM JSC, indeks ROMA dikira.

Bahagikan kepada kumpulan berisiko tinggi dan rendah.

Wanita pramenopause:

ROMA> 12.9% - berisiko tinggi untuk mengesan barah ovari epitelium
ROMA 24.7% - berisiko tinggi untuk mengesan barah ovari epitelium
ROMA Penanda baru untuk barah prostat (kod 2256).

Disarankan untuk digunakan pada lelaki dengan tahap PSA dalam lingkungan antara 3 hingga 10 ng / ml;

Dalam beberapa kes, ia menggantikan biopsi transktal kelenjar prostat, tetapi disyorkan untuk temu janji selari dengan biopsi;

Mengurangkan 20-30% biopsi yang tidak diperlukan;

Mempunyai kekhususan yang tinggi.

Penanda tumor neuroendokrin

Kromogranin A adalah glikoprotein dengan berat molekul sekitar 49 kDa, tergolong dalam keluarga kromogranin, yang merupakan komponen utama kandungan butiran padat optik yang besar dari kebanyakan sel neuroendokrin. Apabila sel-sel ini dirangsang secara khusus, kromogranin dirembeskan bersama dengan hormon peptida dan neuropeptida. Walaupun fungsi protein ini belum dipelajari secara menyeluruh, telah terbukti bahawa kromogranin (yang mana kromogranin A paling banyak dikaji) memainkan peranan penting dalam pembentukan, pematangan, pengangkutan intraselular dan eksositosis butiran sekresi dalam sel-sel dan neuron neuroendokrin. Sebagai tambahan, sebagai akibat pembelahan enzimatik kromogranin, terbentuk sejumlah peptida yang lebih kecil dengan aktiviti biologi yang berbeza. Sebagai penanda spesifik tumor neuroendokrin dari pelbagai asal, dalam kerangka diagnostik kompleks, produk khusus mereka biasanya digunakan (katekolamin dan metabolitnya - jika disyaki pheochromocytoma, serotonin dan metabolitnya 5-OIAA - jika karsinoid disyaki, hormon hipofisis - jika tumor disyaki kelenjar pituitari, dan lain-lain). Chromogranin A adalah penanda sejagat yang paling penting untuk tisu neuroendokrin dan pelbagai tumor neuroendokrin. Sensitiviti penunjuk ini sebagai penanda tumor tumor neuroendokrin bervariasi dari 10 hingga 100%, bergantung pada jenis tumor dan tahap penyakitnya. Kajian kromogranin A dalam serum darah mendapati aplikasi klinikal, pertama sekali, dalam diagnosis kompleks tumor karsinoid (tumor yang tidak mengeluarkan serotonin dapat mengekalkan kemampuan untuk menghasilkan kromogranin A). Penentuan tahap kromogranin A dapat berguna dalam diagnosis kompleks pheochromocytoma, neuroblastoma, barah tiroid medula, tumor yang berasal dari radas islet pankreas, dll. Peningkatan tahap kromogranin A dalam serum berkorelasi dengan ukuran, kelaziman, dan ciri histopatologi tumor neuroendokrin. Ia lebih ketara pada tumor besar, berbeza dan metastatik.

Ujian ini ditujukan untuk digunakan dalam diagnostik yang kompleks dan pemeriksaan pesakit dengan tanda-tanda dan gejala tumor neuroendokrin yang khas dan tidak disarankan untuk digunakan dalam pemeriksaan pada populasi umum atau untuk digunakan untuk menentukan keparahan penyakit..

Diagnostik melanoma

Melanoma adalah bentuk barah kulit yang paling agresif dan mematikan. Hanya 10% pesakit dengan melanoma metastatik hidup lebih dari 5 tahun. Menurut WHO, 132 ribu kes baru penyakit ini didaftarkan setiap tahun di dunia. Di Rusia, lebih dari 10 tahun, prevalensi melanoma meningkat 52%, dan kematian meningkat 23%.

Protein keluarga S100 adalah penanda kemungkinan kerosakan otak, penanda melanoma malignan. Protein ini terdapat dalam sel kulit (keratinosit) dan sel tisu saraf.

Pada melanoma gred I, tahap protein S100 dalam darah biasanya tetap berada dalam julat normal. Dengan tahap melanoma II - III, penanda tumor ini meningkat dalam darah pada 4-20% pesakit. Sekiranya melanoma darjah IV, peningkatan kepekatan penanda tumor protein S100 dalam darah sudah diketahui pada 30-90% kes..
Peningkatan protein S100 dalam darah tidak dapat menjadi dasar untuk diagnosis awal, tetapi ini adalah alasan untuk menghantar pesakit untuk pemeriksaan lebih lanjut. Ujian S100 juga dilakukan untuk memantau keberkesanan terapi..

Diagnosis kanser tiroid: thyroglobulin

Sebagai penanda tumor, thyroglobulin digunakan pada pesakit dengan kelenjar tiroid yang dikeluarkan. Selepas penyingkiran kelenjar dan penyingkiran tumor sepenuhnya, seharusnya tidak ada tempat yang tersisa di mana tiroglobulin dapat dihasilkan, dan oleh itu tahapnya harus menjadi sangat rendah, hampir dengan sifar.

Diagnosis Kanser Tiroid: Calcitonin

Ini adalah hormon tiroid yang dihasilkan oleh sel C yang berasal dari neuroendokrin, terletak di antara folikel yang terbentuk oleh sel A- dan B. Kelenjar tiroid menghasilkan hormon kalsitonin dalam jumlah yang sangat kecil, jadi tidak pernah ada banyak di dalam darah. Sel-C mengembangkan tumor malignan berbahaya pada kelenjar tiroid, yang disebut barah medula atau karsinoma sel-C. Tahan terhadap kemoterapi dan terapi radiasi, metastatik dengan cepat dan intensif, tumor hanya dirawat secara pembedahan. Rawatan pembedahan berkesan pada peringkat awal penyakit. Kajian antarabangsa yang besar menunjukkan bahawa ketika menentukan tahap kalsitonin pada pesakit dengan nodul pada kelenjar tiroid, dalam 1 kes dari 300, tidak ada barah medula yang disyaki sebelumnya dikesan..

Untuk kemudahan pesakit, kami telah mengembangkan ujian kompleks yang merangkumi ujian klinikal dan biokimia yang paling relevan, serta penanda tumor.

Ujian kompleks "ONCOPROPHYLAXIS PADA LELAKI"

416Ujian darah klinikal dengan penilaian morfologi hasil patologi, tanpa ESR
419Kadar pemendapan eritrosit (ESR)
458Analisis air kencing umum
178Fosfatase alkali (ALP)
254CEA
253Alpha-fetoprotein (AFP)
4402Kompleks PSA: umum, berkaitan, percuma
2117CYFRA 21-1 (Fragmen Cytokeratin 19)

Ujian kompleks "ONCOPROPHYLAXIS DALAM WANITA"

416Ujian darah klinikal dengan penilaian morfologi hasil patologi, tanpa ESR
419Kadar pemendapan eritrosit (ESR)
178Fosfatase alkali (ALP)
6366Kompleks: CA 125, HE4 dan pengiraan indeks prognostik ROMA
261CA 15-3
4411Antigen karsinoma sel skuamosa (SCC)

Ujian kompleks "ONCOPROPHYLAXIS OF GIT PENYAKIT"

416Ujian darah klinikal dengan penilaian morfologi hasil patologi, tanpa ESR
419Kadar pemendapan eritrosit (ESR)
178Fosfatase alkali (ALP)
462Ujian darah ghaib fecal
2119Antibodi (Ig G) kepada Helicobacter pylori
9166Pepsinogen I
9123Pepsinogen II
4657Tumor Marker 2 (TM 2) - piruvate kinase dalam tinja
253Alpha-fetoprotein (AFP)
254CEA (antigen embrio kanser, CEA)
4599CA 72-4 *
260CA 19-9

Pada masa ini, penyebab kanser sedang dikaji secara aktif, dan ini memungkinkan untuk mencegah hingga 40% kes penyakit ini. Gaya hidup yang sihat, termasuk aktiviti fizikal, pemakanan yang betul dan penolakan tabiat buruk adalah asas pencegahan utama, dan pemeriksaan tepat pada masanya adalah perlindungan yang dapat dipercayai terhadap perkembangan barah.