Kaedah baru untuk mengesan barah paru-paru

Ujian barah paru-paru baru dan unik telah berjaya diselesaikan di Amerika Syarikat. Ujian ini berdasarkan kaedah unik untuk membuat diagnosis dengan satu jalan keluar sahaja..

Uji nafas dapat membezakan antara beberapa jenis penyakit ini, dan juga dapat mengesan barah paru-paru dengan kemungkinan 83%, yang merupakan hasil yang baik. Hasil ini diperoleh semasa kajian klinikal jangka panjang..

Oleh itu, sekarang sudah cukup untuk menghembuskan nafas ke dalam alat khas untuk menentukan salah satu jenis barah yang paling berbahaya hari ini, dan dapat menentukan kehadiran penyakit dengan ketepatan yang sama dengan tomografi terkomputerisasi paru-paru. Sehingga ini, kaedah penyelidikan utama adalah biopsi dan pengimbasan berteknologi tinggi..

Hari ini, barah paru-paru berada dalam senarai barah dengan kemungkinan maut. Ujian yang digunakan sekarang terlalu kerap memberikan hasil yang salah, menghasilkan banyak sinar-x dan biopsi yang tidak diperlukan. Ujian nafas baru jauh lebih mudah digunakan dan tidak berbahaya bagi pesakit.

Sebagai hasil dari perkembangan tumor, produk metabolisme memasuki aliran darah, dan kemudian ke udara yang dihembuskan. Ujian ini hanya bertujuan untuk mengenal pasti metabolit tersebut. Pelopor teknik baru adalah kromatografi gas, yang juga memungkinkan pengesanan produk metabolik neoplasma malignan, tetapi kaedah ini terlalu rumit kerana memerlukan makmal yang lengkap dan pengalaman pemeriksa. Para penyelidik telah melakukan ujian kanser invasif selama bertahun-tahun, dan pada akhirnya mereka berjaya membuat ujian mudah alih, mudah dan boleh dipercayai yang dapat diakses oleh semua klinik..

Tetapi para penyelidik tidak tergesa-gesa untuk berhenti di sana: mereka mengusahakan model ujian yang lebih baik yang akan mengesan barah usus dan paru-paru dengan kebarangkalian 90% dan akan menjadi 1000 kali lebih sensitif daripada model terbaru..

Pendidikan: Lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vitebsk dengan ijazah dalam Pembedahan. Di universiti, dia mengetuai Majlis Persatuan Ilmiah Pelajar. Latihan lanjutan pada tahun 2010 - dalam bidang "Onkologi" dan pada tahun 2011 - dalam bidang "Mamologi, bentuk onkologi visual".

Pengalaman kerja: Bekerja di rangkaian perubatan umum selama 3 tahun sebagai pakar bedah (hospital kecemasan Vitebsk, Liozno CRH) dan sambilan sebagai ahli onkologi dan traumatologi serantau. Bekerja sebagai wakil farmasi sepanjang tahun di syarikat Rubicon.

Dia mengemukakan 3 proposal rasionalisasi dengan topik "Pengoptimuman terapi antibiotik bergantung pada komposisi spesies mikroflora", 2 karya memenangi hadiah dalam pertandingan republik-tinjauan karya ilmiah pelajar (1 dan 3 kategori).

Ujian jari yang sederhana akan membantu mengenal pasti gejala barah paru-paru

Ternyata barah paru-paru dapat didiagnosis secara literal di satu pihak. Untuk melakukan ini, anda perlu lulus ujian dasar yang disebut "intan jurang", menurut pakar dari Cancer Research UK.

Anda perlu menyambung kuku anda seperti yang ditunjukkan dalam gambar. Kekurangan ruang kosong di antara bahagian bawah kuku adalah salah satu gejala barah paru-paru, kata para pakar..

Menurut mereka, fenomena ini diperhatikan pada 35% pesakit dengan kehadiran tumor ganas di organ ini..

Perubahan berlaku secara beransur-ansur: pangkal kuku menjadi lembut, dan kemudian permukaan kuku itu sendiri mula membengkok. Ini berlaku, nampaknya, di bawah pengaruh pengumpulan cecair di dalam tisu..

Ujian positif bukan diagnosis kanser 100%, kerana ada sebab lain untuknya. Walau bagaimanapun, jika, selain itu, sering terdapat batuk, sesak nafas, sakit dada, kehilangan selera makan, keletihan berterusan, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, anda harus berjumpa doktor.

Di negara kita, pada lelaki, onkologi paru-paru menduduki tempat pertama dan menyumbang 25% daripada semua kes barah, dan pada wanita penyakit ini berada di tempat ketiga..

Sebelumnya dilaporkan bahawa, menurut Kementerian Kesihatan, barah yang paling mematikan adalah barah esofagus. 59% pesakit mati akibatnya dalam setahun. Kanser paru-paru dianggap sebagai yang kedua paling membawa maut. 49% pesakit mati akibatnya dalam setahun..

Kanser paru-paru adalah tumor ganas yang paling biasa di dunia, yang dicirikan oleh jalan laten dan penampilan awal metastasis.

Diagnostik kanser

Sebilangan besar barah dapat disembuhkan jika penyakit ini dikesan pada peringkat awal dan neoplasma bersifat semula jadi. Ini bermaksud bahawa sel-sel ganas belum menyebar dengan darah dan limfa ke organ dan sistem lain..

Malangnya, sebilangan besar proses ganas tidak simptomatik untuk masa yang lama atau dengan penyakit kecil. Pesakit sering mendapatkan bantuan perubatan pada tahap III atau bahkan IV, ketika prognosisnya buruk, sebab itulah diagnosis awal kanser sangat penting..

Bila mula risau

Gejala barah bergantung pada jenis dan lokasinya (lokasi tumor) dan boleh berbeza dengan ketara. Walau bagaimanapun, terdapat manifestasi umum yang merupakan ciri semua jenis proses ganas:

• Kelemahan, keletihan, keletihan kronik).
• Pengurangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
• Peningkatan suhu badan.
• Pucat kulit.
• Hilang selera makan.
• Kesakitan berulang di kawasan badan yang tidak mempunyai sebab yang jelas.

Mungkin batuk yang tidak masuk akal, sesak nafas, darah dalam tinja atau air kencing, kemunculan bintik-bintik aneh dan bisul pada badan, dan sebagainya - bergantung kepada jenis penyakit.

Sekiranya simptom berlanjutan untuk beberapa waktu, segera dapatkan rawatan perubatan..

Kaedah untuk mengesan tumor malignan

Diagnosis kanser biasanya berlaku dalam dua peringkat - pengesanan kerosakan fungsi dalam tubuh dengan kaedah penyaringan yang tidak spesifik, dan kemudian pencarian penyakit yang disasarkan secara sempit.

Rujukan! Kajian tidak spesifik - hasilnya menunjukkan adanya penyakit, tetapi tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat. Namun, nyatakan arah untuk siasatan selanjutnya.

Khusus - kajian yang difokuskan secara sempit yang membolehkan anda mengenal pasti jenis penyakit dan penyetempatannya di dalam organ.

• Ujian darah untuk penanda tumor.
• Kajian sitologi dan histologi bahan biologi.
• X-ray organ-organ tertentu (mis., Mamografi, sinar-X perut).
• Tomografi yang dikira (CT), tomografi yang dikira multispiral (MSCT).
• Pengimejan resonans magnetik (MRI).
• Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound).
• Teknik endoskopi dengan pengambilan sampel tisu.

Jenis pemeriksaan yang paling spesifik, berdasarkan hasil diagnosis diagnosis "barah", tahap dan jenisnya - analisis histologi sampel tisu organ yang terkena.

Beberapa jenis penyelidikan tidak spesifik:

• Analisis darah umum.
• Kimia darah.
• Fluorografi.
• Analisis air kencing umum.
• Ujian darah ghaib fecal.

Penting bagi wanita untuk menjalani pemeriksaan ginekologi tahunan dan palpasi kelenjar susu.

Penyelidikan utama

Pemeriksaan perubatan rutin dan ujian "rutin" menyelamatkan banyak orang setiap tahun, memberi isyarat kepada doktor mengenai masalah dalam tubuh manusia, dan memberi peluang untuk memulakan pemeriksaan sempit.

Kiraan darah lengkap (PJK)

Ia juga dipanggil klinikal atau klinikal umum. Ini adalah kajian saringan yang memberikan gambaran umum terperinci mengenai kerja tubuh, adanya keradangan, anemia, dan gangguan pembekuan darah.

Perubahan indikator berikut dapat menunjukkan kemungkinan onkopatologi tempatan:

• Peningkatan ESR (kadar pemendapan eritrosit) dengan jumlah sel darah putih normal (sel darah putih).
• Penurunan jumlah hemoglobin tanpa sebab yang jelas. Boleh berlaku dengan proses ganas perut dan usus.
• Peningkatan tahap ESR, hemoglobin dan eritrosit (sel darah merah) secara serentak mungkin menunjukkan barah buah pinggang.

Namun, jika KLA menunjukkan hasil seperti itu, seseorang tidak boleh diintimidasi. Mari kita ulangi - ini adalah kajian yang tidak spesifik, yang lebih cenderung menunjukkan penyakit lain yang kurang berbahaya..

Dalam leukemia, KLA menjadi ujian saringan penting - kadang-kadang penyakit ini dikesan secara tidak sengaja oleh ujian darah yang diambil untuk penyakit lain. Tetapi untuk ini, formula leukosit diperlukan (peratusan pelbagai jenis leukosit kepada jumlahnya). Oleh itu, semasa mengambil ujian darah, jangan hadkan diri anda pada "tiga" - hemoglobin, ESR, leukosit.

Kecurigaan leukemia ditetapkan dengan petunjuk berikut:

• Kiraan sel darah putih yang sangat tinggi atau sangat rendah.
• Pergeseran dalam formula leukosit.
• Kemunculan dalam darah leukosit yang belum matang.
• ESR meningkat.
• Jumlah hemoglobin yang jatuh (anemia).
• Kiraan platelet menurun.

Dalam onkopatologi setempat (tumor organ tertentu), PJK mungkin tidak berubah, terutama pada tahap awal.

Analisis air kencing umum (OAM)

Ia dapat membantu dalam diagnosis barah saluran kencing: buah pinggang, pundi kencing, ureter. Dalam air kencing, dalam kes ini, darah ditambah sel-sel atipikal akan dikesan. Untuk menjelaskan diagnosis, analisis sitologi air kencing ditetapkan.

Kimia darah

Pada neoplasma ganas dan kelenjar paratiroid, peningkatan kalsium yang ketara diperhatikan.

Dengan barah hati, ginjal, pankreas, jumlah enzim hati meningkat.

Perubahan dalam jumlah dan nisbah hormon dari pelbagai jenis mungkin menunjukkan memihak kepada penyakit ganas endokrin..

Fluorografi

Membantu mengesan barah paru-paru.

Diagnostik kanser dengan kaedah khas

Sekiranya aduan dan kajian awal pesakit menimbulkan kecurigaan onkologi, pencarian yang disasarkan akan dimulakan..

Ujian darah untuk penanda tumor

Penanda tumor adalah bahan yang mengeluarkan tumor ganas sepanjang hayatnya. Kekhususan ujian ini boleh berbeza-beza baik oleh organ (kemampuan untuk menentukan dengan tepat di mana neoplasma berada) dan berdasarkan penyakit (jenis kanser mana).

Kehadiran penanda tumor tidak selalu menunjukkan keganasan penyakit ini. Oleh itu, setelah mendapat keputusan positif bagi salah satu daripadanya, peperiksaan tambahan semestinya ditetapkan..

Ujian yang paling kerap digunakan adalah:

• CEA (antigen embrio kanser) - digunakan dalam ginekologi untuk mengesan tumor rahim, ovari, payudara.
• AFP (alpha-fetoprotein) - digunakan untuk mendiagnosis karsinoma, khususnya perut dan usus.
• CA-125 - digunakan untuk diagnosis awal kanser ovari, tetapi juga organ lain (payudara, paru-paru, hati).
• CA-15-3 adalah penanda dengan kekhususan organ yang agak rendah. Membolehkan anda mengesyaki barah payudara, ovari, pankreas, pelbagai bahagian saluran usus.
• PSA (Antigen Spesifik Prostat) - ujian neoplasma prostat.
• CA-19-9 - berfungsi untuk mengenali onkologi saluran gastrousus, dan terutama pankreas.
• CA-242 - penanda yang sangat sensitif untuk kanser perut dan usus.

Ujian ini juga dilakukan untuk tujuan pencegahan sekiranya pesakit berisiko.

Kaedah instrumental

Perubatan moden mempunyai sebilangan besar kaedah non-invasif dan invasif minimum yang membolehkan anda melihat walaupun neoplasma terkecil di tempat yang sukar dijangkau.

Diagnostik sinar-X:

• Fluoroskopi - gambar dipaparkan di skrin monitor dalam masa nyata. Membolehkan anda mengesan ciri-ciri organ. Lebih kerap pemeriksaan fluoroskopi perut, usus, paru-paru dilakukan.
• X-ray adalah sinar-x organ. Contoh sinar-x adalah mamografi (imbasan payudara).
• Tomografi yang dikira (CT) - sinar-X lapisan demi lapisan dalam satah yang berbeza. Semasa mendiagnosis neoplasma, ia dilakukan dengan pengenalan cecair kontras, yang memungkinkan untuk melihat konturnya dengan jelas.
• Multispiral computed tomography (MSCT) - bahagian organ dilakukan dengan putaran lingkaran tiub sinar-X dan pergerakan tetap meja di mana pesakit berada. Resolusi tinggi kaedah, bahagian nipis hingga 0,5 mm, memungkinkan untuk mengesan tumor terkecil yang tidak dapat diakses oleh CT konvensional. Dalam kes ini, beban radiasi pada pesakit tidak meningkat.

Pengimejan resonans magnetik

Prinsip operasi adalah sama seperti untuk X-ray CT - mendapatkan gambar lapisan demi lapisan organ. Tetapi peralatan MRI berdasarkan gelombang elektromagnetik berfungsi.

Prosedur ultrabunyi

Kaedah ini berdasarkan kemampuan ultrasound untuk memantulkan berbeza dari tisu dan media cecair yang berbeza. Kajian yang tidak menyakitkan dan murah yang membolehkan anda mengenal pasti patologi kebanyakan organ.

Kaedah menghadkan

Kajian sinar-X, resonans magnetik atau ultrasound memungkinkan untuk melihat kehadiran tumor, menilai bentuk, ukuran dan penyetempatannya. Tetapi, untuk menilai sifatnya yang ganas atau jinak, diperlukan sampel tisu yang hanya dapat diambil semasa pemeriksaan endoskopi atau semasa operasi dilakukan..

Endoskopi

Ini adalah kajian yang dilakukan dengan alat optik yang dimasukkan ke dalam organ berongga atau semasa operasi (laparoskopi). Dengan menggunakan endoskopi, anda dapat memeriksa keadaan dindingnya, menghilangkan neoplasma yang mencurigakan atau mengambil sampel biologi untuk analisis sitologi atau histologi.

Teknik endoskopi merangkumi:

• laparoskopi;
• gastroskopi;
• histeroskopi;
• kolonoskopi;
• bronkoskopi, dll..

Sekiranya semasa prosedur endoskopi dilakukan operasi atau terdapat tapak tisu yang mencurigakan, sampel mesti dihantar untuk pemeriksaan sitologi atau histologi..

Mikroskopi

Pemeriksaan histologi adalah kajian struktur tisu di bawah mikroskop, dan pemeriksaan sitologi sel.

Berdasarkan hasil analisis ini, seseorang dapat mengesan kehadiran sel dengan struktur atipikal, mengungkapkan keganasannya, dan menentukan jenis dan tahap tumor. Analisis sitologi cepat dan biasanya digunakan sebagai ujian saringan. Untuk sitologi, sekerap dibuat dari selaput lendir organ (contohnya serviks), aspirasi (cecair) diambil, tusukan kelenjar getah bening, biopsi kelenjar susu dan tiroid dilakukan.

Untuk histologi, lebih banyak masa dan peralatan yang lebih canggih diperlukan, tetapi hasilnya itulah yang menjadi asas untuk diagnosis akhir.

Terdapat kaedah imunohistokimia, yang berdasarkan pengikatan antibodi yang diletakkan dalam sampel tisu dengan antigen yang sesuai. Ini adalah analisis yang sangat informatif yang dapat mengesan tumor yang tidak dapat dibezakan, metastasis dari fokus utama yang tidak dapat dikesan, dan juga meramalkan perkembangan selanjutnya proses ganas. Peralatan makmal untuk imunohistokimia mahal, jadi tidak mungkin untuk melaksanakannya di semua klinik.

Pengesanan barah pelbagai organ

Kaedah yang dinyatakan di atas yang digunakan dalam diagnosis penyakit ganas dari semua jenis. Tetapi setiap jenis onkopatologi mempunyai kekhususan dan penyetempatan tersendiri, jadi alat dan kaedah untuk diagnosisnya akan berbeza. Mari berkenalan dengan sebilangan daripada mereka.

Kanser paru-paru

Ia mendapat tempat pertama, baik dari segi taburan di antara penduduk Rusia dan juga kematian. Berlangsung dengan cepat, terdedah kepada metastasis awal.

Dalam pencegahan, perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit dari kumpulan risiko - "perokok keras", pemilik profesi yang berkaitan dengan penyedutan bahan berbahaya, yang mempunyai kes onkologi di kalangan saudara dekat (tidak semestinya paru).

Terdapat dua jenis penyakit ini. Tengah, yang berkembang pada bronkus besar, dan periferal - dilokalisasi dalam bronkiol dan parenkim paru-paru. Gejala barah paru-paru jenis pusat sudah muncul pada tahap awal kerana penurunan lumen bronkus, sehingga didiagnosis dengan baik. Dan jenis periferal tidak simptomatik untuk waktu yang lama, dan sering dikesan pada peringkat akhir..

Teknik pengesanan barah paru-paru:

• Ujian darah klinikal am.
• Fluorogram.
• Bronkoskopi dengan biopsi.
• MRI paru-paru.
• Pleurocentesis dengan biopsi efusi pleura.
• Thoracoscopy dengan pensampelan bahan.
• Thoracotomy dengan mengambil sampel tisu dari tumor utama dan kelenjar getah bening berdekatan. Ini adalah pembedahan yang digunakan sebagai jalan terakhir..

Pemeriksaan sinar-X banyak digunakan. Tetapi dengan barah periferal, mereka sering mendedahkan penyakit itu sudah pada tahap III-IV.

Kanser payudara

Ia boleh mempengaruhi wanita dari mana-mana umur, tetapi lebih biasa pada pesakit berusia lebih dari 40 tahun dan lebih tua. Sekiranya ia dikesan pada tahap I-II, rawatan pemeliharaan organ adalah mungkin.

Untuk diagnosis awal kanser payudara, anda perlu melawat pakar onkologi ginekologi atau pakar mamologi setiap tahun. Perlu melakukan mamografi pencegahan selepas 40 tahun - 2 tahun sekali, setelah 50 - sekali setahun. Wanita muda disarankan untuk menjalani ultrasound payudara secara berkala.

Setiap wanita harus melakukan pemeriksaan diri secara berkala - ini dilakukan sambil berdiri di depan cermin, dan kemudian berbaring. Makluman harus berupa perubahan bentuk payudara, penampilan pelepasan dari puting, palpasi segel, perubahan penampilan dan struktur kulit payudara.

Sekiranya diagnosis awal memberi alasan untuk mengesyaki barah payudara, pemeriksaan berikut dilakukan:

• Ujian darah untuk penanda tumor CA-15-3 dan tahap estrogen.
• CT dan MRI payudara.
• Mamografi dengan pengenalan agen kontras ke dalam saluran susu (duktografi).
• Tusukan kelenjar susu dengan analisis sitologi atau histologi.

Di pusat onkologi yang besar, adalah mungkin untuk mengenal pasti mutasi onkogenik menggunakan kaedah genetik molekul. Adalah wajar bagi wanita yang berisiko untuk melakukan analisis sedemikian..

Kanser usus

Sekiranya seseorang bimbang tentang loya, muntah, sakit perut kram, kolik usus, kembung, sembelit atau cirit-birit, inkontinensia gas dan tinja, darah dan nanah di dalam najis, ada kemungkinan proses ganas di usus. Untuk diagnosisnya, prosedur berikut ditetapkan:

• Ultrasound perut.
• Ujian darah ghaib fecal.
• Ujian darah untuk penanda tumor CA-19-9.

Tumor dapat dilokalisasikan di bahagian usus yang berlainan.

Untuk pemeriksaan rektum, sigmoidoscopy digunakan. Kaedah ini membolehkan anda melihat luas hingga 25 cm, yang secara signifikan mengurangkan kemampuan kaedah tersebut.

Usus besar didiagnosis dengan dua cara - irrigoscopy dan kolonoskopi.

Irrigoskopi - X-ray usus menggunakan agen kontras (barium).

Kolonoskopi - prosedur endoskopi untuk memeriksa dinding organ menggunakan tiub fleksibel dengan alat optik.

Irrigoskopi lebih mudah dibawa daripada kolonoskopi, tetapi yang terakhir memungkinkan biopsi dilakukan. Di klinik kami, adalah mungkin untuk menjalankan kajian ini di bawah anestesia umum.

Untuk menjelaskan penyetempatan proses dan kehadiran metastasis, PET-CT dan MRI dapat diresepkan.

Kanser pankreas

Sebagai peraturan, ia dikesan pada peringkat akhir. Gejala awalnya agak kabur - sakit perut sederhana, penurunan berat badan, kulit pucat. Ini biasanya dikaitkan dengan manifestasi pankreatitis atau kekurangan zat makanan. Perubahan parameter biokimia adalah sederhana, penanda onkologi CA-19-9 mungkin tidak meningkat pada tahap awal.

Untuk diagnosis primer, ultrasound, CT, MRI pankreas digunakan.

Untuk mengambil sampel tisu, gunakan alat berikut:

• Aspirasi jarum halus perkutan (penyedut) di bawah kawalan mesin ultrasound.
• Endoskopi ultrabunyi - probe dimasukkan ke dalam pankreas melalui usus kecil.
• Pankreatikolangiografi retrograde endoskopi (ERCP) - tiub fleksibel dengan hujung optik dimasukkan ke dalam lumen duodenum.
• Laparoskopi - dengan kaedah pembedahan, sampel tisu diambil dari semua tempat "mencurigakan", dan organ lain dari rongga perut diperiksa secara terperinci untuk kehadiran dan kelaziman proses onkologi. Ini adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis tumor..

Kanser perut

Aduan kesakitan di kawasan epigastrik, najis dan muntah dengan darah, mual, pedih ulu hati, sendawa, penurunan berat badan, mungkin menunjukkan ulser gastrik dan barah. Dalam kes ini, ditetapkan:

• Ultrasound perut.
• X-ray perut dan usus menggunakan agen kontras.
• Ujian darah untuk penanda onkologi CA-19-9, CA-242, AFP.
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) adalah prosedur endoskopi, yang terdiri dalam pemeriksaan visual dinding perut dan duodenum. Sekiranya neoplasma dijumpai, biopsi diambil untuk analisis histologi, dan juga untuk mengenal pasti bakteria Helicobacter pylori. FGDS itulah "standard emas" dalam diagnosis penyakit perut dan duodenum.
• Pemeriksaan laparoskopi. Ia diresepkan jika neoplasma besar dijumpai dengan kemungkinan pertumbuhan pada organ tetangga.

Sekiranya pesakit didapati mempunyai bakteria Helicobacter pylori, ini menyebabkannya berisiko mendapat penyakit perut (gastritis, bisul, barah). Dalam kes ini, rawatan antibiotik mandatori diperlukan, serta pemantauan saluran gastrousus yang lebih berhati-hati..

Kanser serviks

Sebilangan besar penyakit ganas pada saluran kemaluan wanita adalah tanpa gejala atau dengan gejala kecil hingga peringkat akhir. Oleh itu, pencegahan mereka bermula dengan pemeriksaan ginekologi tahunan, tanpa menghiraukan adanya aduan.

Pemeriksaan utama mandatori - pemeriksaan di kerusi pakar sakit puan dengan cermin. Berdasarkan hasilnya, doktor mengambil tindakan selanjutnya..

Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan ginekologi, doktor mengambil smear dari pesakit untuk sitologi - ini adalah pemeriksaan untuk kanser serviks dan keadaan prakanker. Sekiranya hasil smear menunjukkan adanya sel-sel atipikal atau ganas, kolposkopi (pemeriksaan endoskopi mukosa serviks) dilakukan dengan sampel kawasan yang diubah untuk analisis histologi.

Kanser rahim

Teknologi pengesanan kanser serviks:

• Biopsi aspirasi rongga rahim.
• Histeroskopi - pemeriksaan saluran rahim dan rongga rahim menggunakan alat optik (histeroskop) dengan pensampelan biomaterial.
• Penjelasan diagnostik.

Kanser ovari

Ia didiagnosis dengan kaedah seperti:

• Pemeriksaan manual - rektovaginal atau faraj.
• Ultrasound ovari.
• CT dan MRI.
• Ujian penanda tumor.
• Laparoskopi dengan pengambilan sampel tisu.

Jenis penyakit ini terdedah kepada metastasis, oleh itu, pencarian sering dilakukan di organ lain..

Kanser prostat

Selalunya, lelaki berusia lebih dari 50, dan terutama 60 tahun, sakit. Oleh itu, lelaki tua mesti menjalani pemeriksaan pencegahan prostat. Perkara yang sama berlaku untuk orang yang berisiko, terutamanya memandangkan tahap awal tidak bergejala.

• Pemeriksaan digital rektum.
• Ujian darah untuk penanda tumor PSA.

Sekiranya proses onkologi disyaki, pemeriksaan dilanjutkan dengan instrumen berikut:

• Ultrasound transrectal. Ia dilakukan melalui rektum pesakit. Membolehkan anda meneroka kelenjar prostat, vesikel mani, uretra dan tisu sekitarnya.
• Biopsi jarum multifokal berpandu ultrabunyi. Ini adalah kaedah yang paling dipercayai untuk mendiagnosis kanser prostat.

Kanser buah pinggang

Adalah mungkin untuk mengesyaki tumor ginjal ganas berdasarkan ujian klinikal..

Ini adalah penampilan dalam urin darah dan sel-sel atipikal dalam kombinasi dengan peningkatan ESR dan tahap sel darah merah. Biokimia darah akan menunjukkan peningkatan jumlah kalsium dan transaminase.

Untuk diagnostik lebih lanjut, gunakan:

• Ultrasound buah pinggang dan perut.
• Radiografi kontras buah pinggang.
• CT buah pinggang.
• Pyelografi retrograde. Ini adalah sinar-x pelvis ginjal, yang dilakukan dengan memasukkan sistoskop ke dalam sistem kencing dan pewarna kontras ke dalam ureter. X-ray digunakan untuk menggambarkan pergerakan pewarna dan fungsi sistem.
• Biopsi yang disasarkan oleh ultrabunyi.
• Angiografi renal selektif. Mengenal pasti karsinoma sel buah pinggang. Untuk neoplasma pelvis tidak digunakan.

Ujian untuk penanda tumor pada barah buah pinggang tidak bermaklumat.

Uji dengan jawapan: "Kanser paru-paru"

1. Untuk tahap 1-2 adenokarsinoma paru-paru, rawatan ditunjukkan:
a) kemoterapi
b) rasuk
c) pembedahan +

2. "Masa negatif sinar-X" dalam perkembangan barah paru-paru pusat dicirikan oleh:
a) ketiadaan tanda-tanda klinikal tumor primer
b) ketiadaan tanda-tanda radiologi tumor primer atau metastasis intrathoracicnya +
c) ketiadaan manifestasi klinikal metastasis

3. Garis besar bayangan tumor primer pada radiografi untuk barah paru-paru boleh menjadi:
a) jelas
b) sedikit bergelombang
c) kabur
d) semua pilihan betul +
e) tidak ada jawapan yang tepat

4. Pneumonitis obstruktif pada kanser paru-paru dicirikan oleh:
a) mudah menerima terapi anti-radang
b) berkembang dengan latar belakang atelektasis segmental atau lobar
c) berlakunya pneumonitis
d) semua pilihan betul +
e) tidak ada jawapan yang tepat

5. Apa bentuk kanser paru-paru yang sangat berkesan untuk pemeriksaan dahak untuk sel-sel atipikal:
a) dengan pertumbuhan barah pusat peribronchial
b) dengan barah puncak paru-paru
c) dengan pertumbuhan barah pusat endobronkial +

6. Bentuk barah paru-paru mediastinal dicirikan oleh:
a) akrokianosis
b) pengembangan urat dangkal dinding dada anterior
c) suara serak
d) semua pilihan betul +
e) tidak ada jawapan yang tepat

7. Faktor biologi utama yang menentukan prognosis selepas pembedahan radikal untuk kanser paru-paru adalah:
a) keadaan kelenjar getah bening intrathoracic
b) tahap pembezaan sel tumor
c) struktur histologi tumor
d) semua pilihan betul +
e) tidak ada jawapan yang tepat

8. Kehadiran tumor endobronkial yang sepenuhnya menghalang lobus atau bronkus utama menyebabkan perpindahan mediastinum dalam:
a) sisi sihat
b) bahagian yang sakit +
c) anjakan mediastinum tidak dikesan

9. Gejala utama barah paru-paru disebabkan oleh manifestasi:
a) metastasis serantau
b) kesan umum tumor pada badan
c) tumor primer bronkus +

10. Selalunya, kegagalan kardiovaskular akut berlaku pada pesakit selepas pembedahan:
a) pneumonektomi khas
b) pneumonektomi gabungan atau lanjutan +
c) segmentektomi

11. Langkah-langkah utama untuk pencegahan gangguan pernafasan dan perkembangan pneumonia pasca operasi termasuk:
a) penggunaan mucolytic dan bronchodilators
b) melegakan kesakitan yang mencukupi
c) kebersihan pokok bronkus
d) semua pilihan betul +
e) tidak ada jawapan yang tepat

12. Tanda-tanda klinikal efusi pleura adalah:
kesakitan
b) batuk kering dan tidak produktif
c) sesak nafas
d) semua pilihan betul +
e) tidak ada jawapan yang tepat

13. Faktor risiko barah paru dianggap semuanya, kecuali:
a) kerja berlebihan kronik +
b) pertambahan bilangan kenderaan
c) asap udara di bandar-bandar besar

14. Kanser paru-paru lebih kerap berlaku pada:
seorang wanita
b) sama-sama kedua-duanya
c) lelaki +

15. Kaedah utama untuk mendiagnosis barah paru-paru pusat adalah:
a) pneumomediastinoscopy dan radionuklida
b) radioisotop dan radiologi
c) X-ray dan bronkoskopi dengan biopsi +

16. Jenis pembedahan utama kanser paru-paru adalah:
a) reseksi paru-paru berbentuk baji atau marginal
b) lobektomi (bilobektomi), pneumonektomi +
c) segmentektomi

17. Kanser paru-paru harus dibezakan dari:
a) radang paru-paru yang berpanjangan
b) tuberkulosis paru
c) tumor jinak
d) semua pilihan betul +
e) tidak ada jawapan yang tepat

18. Menurut Savitsky, semuanya termasuk dalam bentuk kanser paru-paru klinikal dan anatomi, kecuali:
a) Endobronkial tengah
b) Peribronchial pusat
c) Sarkoidosis Benier-Beck +

19. Keadaan kecemasan untuk barah paru-paru:
a) pleurisy karsinomatosa
b) pendarahan pulmonari yang banyak
c) pneumotoraks
d) semua pilihan betul +
e) tidak ada jawapan yang tepat

20. Rawatan yang paling berkesan untuk barah paru-paru adalah:
a) pembedahan +
b) kemoterapi
c) rasuk

21. Dalam rawatan pembedahan kanser paru-paru, jenis (jenis) pulmonektomi berikut digunakan:
a) digabungkan
b) tipikal
c) dilanjutkan
d) semua pilihan betul +
e) tidak ada jawapan yang tepat

22. Kanser pusat merangkumi tumor, penyetempatan awalnya adalah bronkus:
a) berkongsi dan bersegmen +
b) subsegmen dan urutan V
c) utama +

23. Individu yang berisiko tinggi terkena barah paru-paru termasuk:
a) bersentuhan dengan asbestos, kromium, nikel
b) pesakit dengan bronkitis kronik
c) perokok panjang dan berat
d) semua pilihan betul +
e) tidak ada jawapan yang tepat

24. Rawatan utama untuk barah paru-paru sel kecil tahap 3 adalah:
a) pembedahan
b) kemoterapi
c) sinaran, kemoterapi +

25. Penurunan volumetrik pada tisu paru-paru yang melanggar patensi bronkus kerana pertumbuhan tumor paling ketara apabila:
a) atelektasis +
b) radang paru-paru obstruktif
c) emfisema valvular

26. Faktor-faktor yang menyumbang kepada berlakunya barah dan barah paru-paru merangkumi semua perkara kecuali:
a) habuk udara dengan debu industri
b) kekurangan zat makanan +
c) merokok jangka panjang

27. Simbol T3 sesuai dengan klasifikasi TNM antarabangsa sesuai dengan barah paru-paru dengan ukuran apa pun, tumbuh menjadi:
a) dada
b) esofagus
c) tisu mediastinal +

28. Seorang pesakit mengadu sakit pada sendi bahu. Pemeriksaan menunjukkan miosis, exophthalmos, dan atrofi otot lengan. Pemeriksaan sinar-X menunjukkan kegelapan pada bahagian puncak paru-paru kiri, penggunaan kontur 1-2 tulang rusuk. Apakah diagnosis yang betul:
a) barah paru-paru pusat
b) jenis Pencost barah paru-paru +
c) tuberkulosis paru infiltratif

29. Pemeriksaan sinar-X dalam keadaan pneumotoraks diagnostik dapat digunakan untuk tujuan diagnosis pembezaan antara tumor paru-paru dan:
a) kelonggaran diafragma yang terhad
b) pembengkakan diafragma
c) ketumbuhan dinding dada
d) semua pilihan betul +
e) tidak ada jawapan yang tepat

30. Pada barah paru-paru, tomografi terkomputerisasi sinar-X memungkinkan:
a) menentukan ukuran tumor
b) menentukan hubungan dengan dinding dada, tulang belakang dan mediastinum
c) mendapatkan maklumat mengenai ukuran kelenjar getah bening mediastinal dan akar paru-paru
d) semua pilihan betul +
e) tidak ada jawapan yang tepat

Ujian nafas baru mengesan barah paru-paru lebih awal

WHO menyatakan bahawa barah merebak di seluruh dunia pada kadar wabak. Dan lebih cepat seseorang mengetahui diagnosisnya, semakin tinggi peluang untuk sembuh. Oleh itu, ujian pantas untuk mengesan barah

WHO menyatakan bahawa barah merebak di seluruh dunia pada kadar wabak. Dan lebih cepat seseorang mengetahui diagnosisnya, semakin tinggi peluang untuk sembuh. Oleh itu, ujian ekspres yang memungkinkan untuk mengesan barah pada peringkat awal adalah topik pembangunan yang mendesak untuk pakar dari pelbagai negara. Sekumpulan saintis dari Israel dan AS mengumumkan penciptaan salah satu ujian ini..

Hasil kerja bersama pasukan pakar antarabangsa dimahkotai dengan kejayaan. Para saintis telah mencipta alat yang dapat menentukan dengan ketepatan yang tinggi sama ada seseorang itu menghidap barah paru-paru atau tidak, pada peringkat awal penyakit ini..

Lebih-lebih lagi, diagnosis tidak akan memakan banyak masa dan tidak akan menimbulkan kesulitan kepada orang tersebut. Untuk "lulus ujian", cukup untuk menghembuskan nafas ke dalam tabung. Penguji khas tidak hanya akan menunjukkan kehadiran barah, tetapi juga menentukan tahap perkembangannya.

Walaupun terdapat kemajuan dalam bidang ini, orang tidak memahami sepenuhnya mekanisme barah. Terdapat cadangan umum doktor, mematuhi yang mana anda boleh melindungi diri anda hingga tahap tertentu. Contohnya, selamat tinggal merokok dan alkohol, masuk sukan, beli barang berkualiti tinggi sahaja di rumah.wikimart.ru/textile/linen/ dan produk sihat.

Namun, di sebalik semua langkah pencegahan, anda perlu menjalani pemeriksaan perubatan untuk mengesan penyakit laten lebih awal. Peranti baru dapat mempermudah prosedur ini..

Penguji telah berjaya diuji pada sekumpulan 358 sukarelawan. Dia dapat menentukan kehadiran barah paru-paru dalam 4 daripada 5 kes. Para saintis menyatakan bahawa versi mudah alih peranti ini sedang dalam pembangunan, yang dapat disambungkan ke komputer menggunakan port USB di mana sahaja di dunia. Ini akan memungkinkan untuk menjalankan diagnostik di tempat dan wilayah yang sukar dijangkau di mana tidak ada pusat perubatan yang kuat dengan peralatan yang diperlukan untuk pemeriksaan..

Prinsip penguji adalah bahawa ia dapat mengesan kehadiran sel barah oleh bau. Nir Peled, salah seorang pengarang bersama kajian itu, menjelaskan bahawa sel-sel ganas mempunyai bau yang unik sehingga memungkinkan bukan sahaja menangkapnya dan dengan itu dapat mengesan kehadiran penyakit.

Sejenis "tandatangan", yang wujud dalam subtipe dan keparahan penyakit yang berbeza, memungkinkan alat untuk "membaca" data ini dengan mudah. Semakin besar dan lebih tua tumor, semakin jelas bagi penguji untuk membaca "tandatangan".

Sebagai contoh, mesin tersebut dapat membezakan barah paru-paru dengan COPD. Ini kerana sel barah mampu menghasilkan sebatian khas yang, ketika dilepaskan ke aliran darah, menyebabkan perubahan spesifik dalam komposisi kimia darah, yang mempengaruhi pernafasan pasien. Dan tumor pada kanser paru-paru menghasilkan bahan mudah menguap yang mudah menguap. Sebatian tidak menentu ini ditangkap oleh penguji baru..

Adakah anda menyukai artikel itu? Tulis pendapat anda di komen.
Langgan FB kami:

Ujian kelayakan onkologi untuk pelatih dan penduduk (2011) dengan jawapan - bahagian 3

Saya Ujian untuk kawalan masuk pengetahuan pelajar mengenai topik "Kanser paru-paru"

1. Kaedah yang membolehkan anda mengesahkan diagnosis sindrom mid-lobus adalah:

a) tomografi lateral

c) pemerhatian dinamik

d) fibrobronkoskopi dengan biopsi

e) tomografi dikira

2. Dengan barah bronkus utama ditunjukkan:

d) terapi radiasi tanpa pembedahan

3. Kanser paru-paru harus dibezakan:

a) dengan radang paru-paru yang berpanjangan

b) dengan tuberkulosis paru

c) dengan tumor jinak

d) dengan metastasis tumor lain di paru-paru

e) dengan semua perkara di atas

4. Apabila adenokarsinoma paru-paru tahap 1 - 2, rawatan ditunjukkan

5. Apabila bayangan bulat muncul di radiograf paru-paru, ia tidak ditunjukkan:

b) pemerhatian dinamik

c) ujian Pirquet dan Mantoux

d) fibronkoskopi dengan biopsi

6. Kanser paru-paru periferal tidak termasuk barah:

a) bronkus segmental

e) rongga (bentuk rongga)

7. Kaedah utama untuk mendiagnosis barah paru-paru pusat adalah:

a) X-ray dan bronkoskopi dengan biopsi

b) bronkoskopi dengan biopsi dan bronkografi

c) radioisotop dan radiologi

d) bronkografi dan bronkoskopi

e) pneumomediastinoscopy dan radionuklida

8. Tanda radiologi barah paru-paru periferal dengan disintegrasi adalah:

a) atelektasis segmental

b) simpul umbi dengan jalan menuju akar paru-paru

c) penggunaan tulang rusuk

d) pleurisy eksudatif

e) pembentukan rongga di paru-paru

9. Rawatan utama untuk barah paru-paru sel kecil tahap 3 adalah:

c) kemoterapi dan sinaran

10. Ciri khas barah Pencost adalah:

b) sakit dada

c) Sindrom Horner

d) suara serak

e) bengkak di leher dan muka

11. Dengan barah paru-paru T3N0M0 pada pesakit berusia 45 tahun ditunjukkan:

a) rawatan dengan sitostatik

b) gabungan rawatan sitostatik dan radiologi

c) terapi sinaran

d) rawatan pembedahan

e) terapi simptomatik

12. Kanser paru-paru Mediastinal dicirikan oleh:

b) suara serak

d) pengembangan urat dangkal dinding dada anterior

13. Kemunculan fokus metaplasia skuamosa epitel bronkus, sebagai peraturan, mendahului perkembangan:

a) barah sel kecil

b) barah kelenjar

c) karsinoma sel skuamosa

d) barah paru-paru sel besar

14. Tanda-tanda sinar-X patensi bronkus terjejas dan komplikasi yang berkaitan dengannya berlaku paling awal pada umumnya:

a) pertumbuhan tumor jenis endobronkial

b) pertumbuhan tumor jenis exobronchial

c) pertumbuhan tumor jenis peribronchial bercabang

d) masa berlakunya tanda-tanda radiologi patensi bronkus yang terganggu tidak bergantung pada jenis pertumbuhan tumor anatomi

15. Rawatan yang paling berkesan untuk barah paru-paru adalah:

16. Bronkografi membolehkan anda menjelaskan:

a) penyetempatan, mobiliti tumor

b) histogenesis tumor, sifatnya yang jinak atau malignan

c) kedua-duanya

17. Kanser paru-paru metastasis:

c) ke otak

d) semua jawapan betul

e) tidak ada jawapan yang betul

18. Pada barah paru-paru, tomografi terkomputerisasi sinar-X memungkinkan:

a) menentukan ukuran tumor

b) menyetempatkan tumor dengan tepat

c) menentukan hubungan dengan dinding dada, tulang belakang dan mediastinum

d) mendapatkan maklumat mengenai ukuran kelenjar getah bening mediastinal dan akar paru-paru

e) semua jawapan betul

19. Selalunya, kegagalan kardiovaskular akut berlaku pada pesakit selepas pembedahan:

c) pneumonektomi khas

d) pneumonektomi gabungan atau lanjutan

20. Peranan yang menentukan dalam peningkatan kejadian barah paru-paru adalah:

a) faktor genetik

b) bahaya pekerjaan

d) pencemaran udara

21. Diagnosis pembezaan barah paru-paru periferal harus dilakukan:

a) dengan tumor paru-paru jinak

b) dengan metastasis

c) dengan sista echinococcal

d) dengan batuk kering

e) semua jawapan betul

22. Faktor biologi utama yang menentukan prognosis selepas pembedahan radikal untuk kanser paru-paru adalah:

a) ukuran tumor primer

b) keadaan kelenjar getah bening intrathoracic

c) struktur histologi tumor

d) tahap pembezaan sel tumor

e) semua jawapan betul

23. Semua perkara di atas boleh dikelaskan sebagai gejala utama kanser paru-paru atau tempatan, kecuali:

c) sakit dada

d) kenaikan suhu badan

24. Pada barah paru-paru periferal, berbeza dengan pusat, penyakit ini:

a) tidak simptomatik untuk masa yang lama

b) disertai dengan gejala klinikal yang teruk yang sudah di peringkat awal

c) gejala batuk dan hemoptisis adalah awal

d) batuk dan hemoptisis muncul lewat

a) betul 1 dan 3

b) betul 2 dan 3

c) betul 1 dan 4

d) betul 2 dan 4

25. Penurunan volumetrik pada tisu paru-paru yang melanggar patensi bronkus disebabkan oleh pertumbuhan tumor paling ketara:

a) dengan hipoventilasi

b) dengan atelektasis

c) dengan radang paru-paru obstruktif

d) dengan emfisema valvular

26. Lesi terpencil dari kelenjar getah bening mediastinum boleh berlaku:

a) dengan barah paru-paru mediastinum

b) dengan sarkoidosis Beck

c) dengan limfadenitis tuberkulosis

d) dengan limfogranulomatosis

e) semua jawapan betul

27. Kanser paru-paru lebih kerap berlaku pada:

c) sama kerap lelaki dan wanita

28. Kehadiran tumor endobronkial yang sepenuhnya menghalang lobus atau bronkus utama menyebabkan perpindahan mediastinum:

a) ke arah yang sihat

b) di bahagian yang sakit

c) anjakan mediastinum tidak dikesan

29. Diagnosis pembezaan barah paru-paru pusat harus dilakukan:

a) dengan pneumonia kronik dan pneumosklerosis fokus

b) dengan batuk kering

c) dengan bronchiectasis

d) dengan tumor paru-paru jinak

e) semua jawapan betul

30. Individu yang berisiko tinggi mendapat barah paru-paru termasuk:

a) perokok jangka panjang dan berat

b) pesakit dengan bronkitis kronik

c) bersentuhan dengan asbes, kromium, nikel (dan sebatiannya)

d) semua jawapan betul

e) jawapan yang betul a) dan b)

31. Kaedah tomografi sinar-X untuk mengkaji bronkus sekiranya terdapat barah paru-paru pusat yang disyaki harus digunakan:

a) jika terdapat tanda-tanda hipoventilasi

b) jika terdapat tanda-tanda emfisema valvular

c) sekiranya terdapat atelektasis

d) tanpa mengira kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda patensi bronkus yang terganggu

32. Pemilihan kaedah untuk merawat barah paru-paru ditentukan oleh faktor-faktor berikut yang mencirikan kelaziman proses tumor:

a) ukuran dan lokasi di paru-paru tumor primer

b) lesi metastatik kelenjar getah bening intrathoracic

c) percambahan formasi, organ dan struktur vaskular

d) ketiadaan atau kehadiran metastasis jauh

e) semua jawapan betul

33. Hubungan kausal antara merokok, pendedahan kepada bahaya pekerjaan dan kejadian barah paru-paru dapat dikesan:

a) untuk karsinoma sel skuamosa

b) untuk barah kelenjar

c) untuk barah sel kecil

d) semua jawapan betul

e) jawapan yang betul a) dan c)

34. Secara relatif pada radiografi biasa, nod tumor pada barah paru-paru pusat dikesan sekiranya:

a) pertumbuhan tumor jenis endobronkial

b) pertumbuhan tumor jenis nodular exobronchial

c) pertumbuhan tumor jenis bercabang peribronchial

d) tempoh pengesanan tidak bergantung pada jenis pertumbuhan tumor

35. Pada neoplasma ganas mediastinum, lebih kerap daripada tumor jinak, terdapat:

a) sindrom mampatan vena cava unggul

c) gejala umum malaise, penurunan berat badan, kurang selera makan, berpeluh

d) semua simptom yang disenaraikan

36. Gejala utama barah paru-paru disebabkan oleh manifestasi:

a) tumor primer bronkus

b) metastasis serantau

c) metastasis jauh

d) kesan umum tumor pada badan

37. Keadaan hipoventilasi kerana adanya tumor endobronkial di lobar atau bronkus utama lebih baik dikesan:

a) dalam fasa nafas dalam

b) dalam fasa menghembus nafas dalam

c) dalam kedua kes tersebut

38. Kontraindikasi onkologi untuk pembedahan barah paru-paru adalah metastasis:

a) di kelenjar getah bening serviks

b) di kelenjar getah bening supraklavikular

c) ke organ yang jauh

e) semua jawapan betul

39. Langkah-langkah utama untuk pencegahan gangguan pernafasan dan perkembangan pneumonia pasca operasi termasuk:

a) melegakan kesakitan yang mencukupi

b) kebersihan pokok bronkus

c) penggunaan mucolytic dan bronchodilators

d) rangsangan batuk (dengan refleks batuk yang ditekan)

e) semua jawapan betul

40. Tanda-tanda klinikal efusi pleura adalah:

b) batuk kering dan tidak produktif

d) semua perkara di atas

41. Pemeriksaan sinar-X dalam keadaan pneumothorax diagnostik boleh digunakan untuk tujuan diagnosis pembezaan antara tumor paru-paru:

a) dan tumor dinding dada

b) dan tumor mediastinum

c) dan pembengkakan diafragma

d) dan kelonggaran diafragma yang terhad

e) semua neoplasma yang disenaraikan

42. Jenis (jenis) pulmonektomi berikut digunakan dalam rawatan pembedahan barah paru-paru:

d) semua perkara di atas

e) tiada perkara di atas

43. Kanser pusat merangkumi tumor, penyetempatan awalnya adalah bronkus:

b) berkongsi dan bersegmen

c) subsegmen dan urutan V

d) jawapan yang betul a) dan b)

e) jawapan yang betul b) dan c)

44. Garis besar bayangan tumor primer pada radiografi untuk kanser paru-paru adalah:

b) kabur dalam bentuk "corolla berseri", "spikula", "berus"

c) sedikit bergelombang

d) semua jawapan betul

45. Jenis pembedahan utama untuk barah paru-paru adalah:

a) lobektomi (bilobektomi)

d) reseksi paru-paru berbentuk baji atau marginal

e) jawapan yang betul a) dan b)

f) semua jawapan betul

46. ​​Operasi gabungan untuk barah paru-paru tidak termasuk operasi:

a) dengan penyingkiran kelenjar getah bening paratracheal dan mediastinal

b) dengan reseksi perikardium

c) dengan reseksi trakea

d) dengan peletakan dinding dada

47. Semasa tumor tumbuh, kadar peningkatan tahap penurunan patensi bronkus paling ketara:

a) dengan barah bronkus exophytic endobronchial

b) dengan barah nodular peribronchial

c) dengan barah bercabang

d) dengan barah seperti pneumonia

e) dengan barah putar paru-paru (Pencosta)

48. Pemeriksaan tomografi sinar-X pada pesakit dengan barah paru-paru periferal memungkinkan:

a) menilai struktur bayangan neoplasma

b) mengenal pasti dan menilai rongga pereputan

c) menentukan sejauh mana penyebaran tumor di tisu paru-paru

d) menentukan keadaan kelenjar getah bening akar dan mediastinum

e) semua jawapan betul

49. Gejala neurologi yang disebabkan oleh penglibatan unsur-unsur plexus brachial dalam barah puncak paru-paru dalam proses tumor termasuk:

a) kelemahan otot tangan

b) gangguan kepekaan bahagian tangan dan lengan bawah

c) Sindrom Horner

d) semua jawapan betul

50. "Masa negatif sinar-X" dalam perkembangan barah paru-paru pusat dicirikan oleh:

a) ketiadaan tanda-tanda radiologi tumor primer atau metastasis intrathoracicnya

b) ketiadaan tanda-tanda klinikal tumor primer

c) ketiadaan manifestasi klinikal metastasis

d) semua jawapan betul

51. Jisim yang tumbuh secara perlahan terletak di pusat dan hanya menjalani rawatan pembedahan

a) karsinoma sel skuamosa

b) adenoma bronkus

d) karsinoma sel oat

52. Faktor-faktor yang menyumbang kepada berlakunya barah prakanker dan paru-paru merangkumi semua perkara kecuali:

a) Merokok jangka panjang

b) Sinaran pengionan

c) kekurangan zat makanan

d) Kandungan habuk udara dengan habuk industri

53. Menurut A. I. Savitsky, semuanya termasuk dalam bentuk kanser paru-paru klinikal dan anatomi, kecuali:

a) Endobronkial tengah

b) Peribronchial pusat

d) Sarkoidosis Benier-Beck

54. Kumpulan yang berisiko tinggi terkena barah paru-paru termasuk:

a) Perokok berat

b) Pekerja kenderaan

c) Pekerja kimia

d) Semua perkara di atas

55. Ciri ciri klinikal barah paru-paru periferi dalam bentuk bayangan globular adalah:

b) Strek darah dalam dahak

kursus asimtomatik yang berpanjangan

56. Seorang pesakit mengadu sakit pada sendi bahu. Pemeriksaan menunjukkan miosis, exophthalmos, dan atrofi otot lengan. Pemeriksaan sinar-X menunjukkan kegelapan pada bahagian puncak paru-paru kiri, penggunaan kontur 1-2 tulang rusuk. Nyatakan diagnosis yang betul:

a) tuberkulosis paru infiltratif

b) barah paru-paru seperti pneumonia

c) barah paru-paru pusat

d) jenis Pencost barah paru-paru

57. Gejala akhir barah paru-paru pusat merangkumi semua kecuali:

a) sindrom vena cava unggul

b) atelektasis paru-paru pada satu sisi

c) batuk penggodaman kering

d) pleurisy eksudatif

58. Bentuk histologi barah paru-paru yang paling tidak disenangi adalah:

a) karsinoma sel skuamosa keratinisasi

b) adenokarsinoma yang sangat berbeza

c) barah yang tidak dapat dibezakan

59. Untuk diagnosis kanser paru-paru periferal yang lebih tepat, kaedah yang paling bermaklumat adalah:

a) X-ray paru-paru dalam dua unjuran

b) tusukan tumor transthoracic

c) fibrobronkoskopi dengan biopsi yang disasarkan

60. Apa bentuk barah paru-paru yang sangat berkesan untuk pemeriksaan dahak untuk sel-sel atipikal:

a) dengan barah periferal dalam bentuk bayangan bulat

b) dengan barah puncak paru-paru

c) dengan pertumbuhan barah pusat endobronkial

d) dengan pertumbuhan barah pusat peribronchial

61. Konsep "pemusatan" bermaksud bahawa barah paru-paru periferal menyerang dinding

1) bronkus utama; 2) ekuiti; 3) bronkus segmental; 4) bronkus subsegmental; 5) bronkus urutan V

a) betul 1 dan 2

b) betul 2 dan 3

c) betul 1,2 dan 3

d) betul 1,2,3 dan 4

62. Kehadiran pleurisy metastatik pada barah paru-paru sesuai dengan simbol

63. Simbol T ₃ sesuai dengan sistem klasifikasi TNM antarabangsa yang sesuai dengan barah paru-paru dengan ukuran apa pun, berkembang

b) ke dalam dada

c) ke dalam tisu mediastinal

64. Atelektasis atau pulmonitis obstruktif seluruh paru-paru mengikut klasifikasi TNM sesuai dengan simbol

65. Metastasis ke kelenjar getah bening supraklavikular pada kanser paru-paru sesuai dengan klasifikasi TNM ditunjukkan oleh simbol

67. Sekiranya pleurisy pada pesakit dengan barah paru-paru tidak dikaitkan dengan metastasis pada pleura, maka tumor paru-paru primer dapat ditunjukkan dengan simbol

d) semua jawapan betul

68. Kanser paru-paru perifer dengan diameter 4 cm, tidak menyerang pleura viseral, dengan metastasis tunggal pada kelenjar getah bening bronkopulmonari, sesuai dengan

a) Tahap I penyakit ini

69. Dalam barah paru-paru, kumpulan kelenjar getah bening berikut paling kerap terkena metastasis

70. Selalunya tusukan transthoracic pada neoplasma paru-paru disertai dengan komplikasi dalam bentuk

d) metastasis implantasi

71. Untuk mencegah kambuh dan metastasis pada barah paru-paru,

a) terapi sinaran pra operasi

b) terapi radiasi pasca operasi

c) kemoterapi pra operasi

d) semua perkara di atas

72. Kaedah pembedahan untuk rawatan barah sel kecil

a) tidak berlaku

b) digunakan dalam sebilangan besar pesakit sebagai kaedah bebas

c) digunakan, sebagai peraturan, dalam kombinasi dengan kemoterapi

d) digunakan pada peringkat awal dalam kombinasi dengan radiasi dan kemoterapi

73. Mereka yang merokok berisiko tinggi mendapat barah paru-paru.

b) rokok tanpa penapis

c) menapis rokok

78. Rawatan pembedahan dikontraindikasikan dalam:

a) metastasis ke kelenjar getah bening hilar

b) atelektasis keseluruhan lobus

c) atelektasis keseluruhan paru-paru

d) metastasis tunggal pada limfatik supraklavikular

79. Faktor risiko barah paru dianggap semuanya, kecuali:

a) kandungan asap di bandar-bandar besar

b) pertambahan bilangan kenderaan

c) pelepasan asap dari kilang dan kilang

d) kerja berlebihan kronik

80. Pneumonitis obstruktif pada kanser paru-paru dicirikan oleh:

a) berlakunya pneumonitis

b) mudah menerima terapi anti-radang

c) berkembang dengan latar belakang atelektasis segmental atau lobar

81. Kanser Pencost

a) merujuk kepada barah periferal

b) meneruskan gejala kerosakan pada plexus brachial, batang simpatik, saraf intercostal

c) dengan pemusnahan 1 tepi

82. Keadaan kecemasan untuk barah paru-paru: