Limfadenitis inguinal: gejala, rawatan, diagnosis, penyebab keradangan kelenjar getah bening di pangkal paha

Lipoma

Kelenjar getah bening adalah penapis yang membersihkan bakteria, virus, toksin, dan serpihan sel dari limfa. Semua agen ini memasuki limfa dari tisu periferal dan tidak berbahaya oleh sel imun di kelenjar getah bening. Di samping itu, pematangan imuniti pautan sel-T berlaku di dalamnya: Pembantu T dan pembunuh T, yang bertanggungjawab untuk pertahanan antitumor dan antivirus badan..

Kelenjar getah bening yang mengumpulkan limfa dari bahagian tertentu badan disebut regional. Dari bahagian bawah kaki, perineum dan alat kelamin, limfa mengalir melalui nodus limfa inguinal. Mereka terletak di sebelah kanan dan kiri perineum di kawasan ligamen inguinal dan saluran besar anggota bawah, ditutup dari atas oleh lemak dan kulit subkutan. Keradangan kelenjar getah bening disebut limfadenitis pangkal paha. Penyakit ini berlaku pada kedua-dua jantina dan lebih kerap berlaku pada kanak-kanak, orang muda dan orang dewasa.

Perlu difahami bahawa tidak ada pembesaran kelenjar getah bening di pangkal paha yang disebut limfadenitis. Reaksi serupa berlaku apabila terdedah kepada jangkitan virus, pendedahan berlebihan terhadap sinar matahari, proses autoimun, terlalu panas dan menunjukkan pengaktifan hubungan sel-T imuniti. Sel-sel imun di node berkembang biak dan berkembang secara aktif, yang membawa kepada hiperplasia berfungsi (peningkatan jumlah) tisu limfoid. Pada orang yang sihat, sehingga 5 kumpulan kelenjar getah bening dapat ditingkatkan, yang tidak dianggap sebagai patologi. Akhirnya - dalam kata limfadenitis bermaksud perubahan keradangan pada tisu kelenjar getah bening, yang akan dibincangkan di bawah.

Sebab-sebabnya

Dalam kebanyakan kes, limfadenitis inguinal disebabkan oleh mikroorganisma patogen dan oportunistik. Mereka menembusi kelenjar getah bening dari fokus keradangan, yang dilokalisasikan di alat kelamin luar, perineum, atau di tisu-tisu di bahagian bawah kaki. Ejen penyebab utama limfadenitis termasuk:

staphylococci;
streptokokus;
mycobacterium tuberculosis;
klamidia;
yersinia pestis (tongkat wabak);
franciella tularensis (agen penyebab tularemia);
rickettsia;
virus ensefalitis bawaan kutu;
HIV;
spiroket.

Sebagai peraturan, keradangan kelenjar getah bening inguinal berkembang dengan latar belakang penyakit yang mendasari, sebagai manifestasi penyebaran patogen dengan aliran limfa. Keadaan berikut menyebabkan kemunculan limfadenitis:

bisul anggota bawah dan perineum;
lecet, luka, luka yang dijangkiti;
ulser trophik suppurating;
osteomielitis tulang dari bahagian bawah kaki;
erysipelas kulit bahagian bawah kaki, perut bawah, punggung;
penyakit kelamin (sifilis);
jangkitan kulat pada kuku dan kulit kaki;
dahak atau abses pada tisu anggota bawah dan perineum.

Kadang-kadang limfadenitis adalah salah satu tanda tumor limfoid atau tisu lain yang semakin meningkat:

limfoma;
limfogranulomatosis;
metastasis melanoma yang terletak di bahagian bawah kaki, perineum, punggung;
metastasis tumor organ genital luaran.

Pada setiap kumpulan umur dan jantina, penyebab limfadenitis yang paling biasa dapat dibezakan:

pada kanak-kanak - lecet dan luka yang dijangkiti di bahagian bawah kaki, tumor tisu limfoid, osteomielitis;
pada wanita - jangkitan genital (sifilis, klamidia), proses purulen dari vulva (vulvitis, bartholinitis), ulser trofik yang dijangkiti di bahagian bawah kaki, eritipela pada kulit;
pada lelaki - penyakit kelamin (sifilis, klamidia), penyakit keradangan pada organ kelamin luar (balanoposthitis, uretritis), bisul pada punggung, bahagian bawah kaki, tumor tisu limfoid.

Apa yang berlaku di kelenjar getah bening

Keradangan, tanpa mengira penyebabnya, selalu berlaku mengikut senario yang sama. Mana-mana faktor di atas (virus, bakteria, sel tumor) merosakkan struktur kelenjar getah bening, akibatnya bahan aktif biologi dilepaskan dari sel yang rosak. Yang terakhir mencetuskan rentetan tindak balas yang dirancang untuk menghentikan penyebaran patogen lebih lanjut. Ini termasuk:

vasodilatasi, menyebabkan genangan darah di kawasan kelenjar getah bening;
peningkatan kebolehtelapan vaskular untuk plasma darah dan sel-sel imun;
pelepasan bahagian cecair darah ke dalam tisu kelenjar getah bening dengan pembentukan edema;
penghijrahan leukosit dari aliran darah ke rongga kelenjar getah bening.

Nampaknya kelenjar getah bening dipenuhi dengan sel-sel imun, mengapa mereka tidak dapat mengatasi patogen itu sendiri? Faktanya adalah bahawa T-limfosit bekerja sama dengan sel-sel imun yang lain dan, tanpa pertolongan mereka, "tidak melihat" musuh. Selain itu, fungsi utama mereka adalah untuk memusnahkan sel-sel tubuh sendiri di mana perubahan telah berlaku. Neutrofil dan monosit darah bertanggung jawab untuk perlindungan antimikroba, merekalah yang bergegas ke pusat keradangan ke isyarat bahaya.

Perkembangan lebih jauh peristiwa bergantung pada tahap di mana mungkin untuk menghancurkan musuh:

keradangan serous berakhir pada tahap pembentukan edema dan pengaktifan imuniti;
purulen - dengan kematian sejumlah besar neutrofil, sel kelenjar getah bening dan bakteria;
phlegmon - dengan gabungan kapsul kelenjar getah bening dan penyebaran proses ke lemak subkutan bersebelahan.

Gambar klinikal

Kelenjar getah bening bengkak adalah tanda klinikal utama limfadenitis inguinal. Mereka menonjol dari bawah kulit dalam bentuk formasi bulat (lebam pada selekoh kaki di pangkal paha), kulit di atasnya normal atau hiperemik, mereka menyakitkan ketika berdebar. Pola umum adalah bahawa proses pemusnahan yang lebih jelas di kelenjar getah bening, semakin buruk keadaan pesakit.

Limfadenitis purulen disertai dengan sakit teruk di pangkal paha, kerana pesakit terpaksa menyekat pergerakan pada sendi pinggul. Sebarang cubaan menculik anggota badan meregangkan ligamen inguinal dan menyebabkannya menderita. Rongga purulen terhad kadang-kadang terbuka secara bebas dengan aliran keluar jisim tebal kuning-hijau daripadanya. Dengan penyebaran proses selanjutnya dengan pembentukan phlegmon, keadaan umum pesakit merosot dengan teruk:

suhunya meningkat hingga 39-40 darjah C
sakit otot dan sendi, sakit kepala, kurang selera makan.

Pada awal proses, kelenjar getah bening yang meradang bergerak dan tidak dikimpal ke tisu yang mendasari. Secara beransur-ansur, proses menangkap lemak subkutan dan kapsul nodus tetangga, akibatnya terbentuknya paket kelenjar getah bening yang tidak menyakitkan. Kulit di atasnya biasanya berubah - ia memperoleh warna stagnan ungu-sianotik, yang bertahan lama dalam bentuk tempat hiperpigmentasi.

Gambaran klinikal yang dijelaskan adalah hasil pendedahan kepada mikroflora nonspesifik (staphylo-, streptococci, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella). Patogen spesifik menyebabkan perubahan pada tisu yang menjadi ciri khasnya, kita akan pertimbangkan di bawah ini. Sebilangan besar penyakit ini berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Ciri-ciri limfadenitis inguinal pada kanak-kanak adalah tindak balas kekerasan tisu limfoid terhadap keradangan dengan peningkatan peningkatan kelenjar getah bening.

Penyakit calar kucing - felinosis

Penyakit ini berkembang 1-2 minggu selepas calar atau gigitan kucing (anak kucing yang sering kehilangan tempat tinggal) yang dijangkiti salah satu jenis klamidia patogen. Titik merah terbentuk di tempat lelasan yang sembuh, yang secara beransur-ansur berubah menjadi sakit kulit kecil. Selepas beberapa minggu lagi, limfadenitis serantau berkembang, bubo besar terbentuk. Keadaan pesakit pada masa ini semakin teruk, dia demam tinggi dan tanda-tanda mabuk yang teruk.

Penyakit ini berkembang dengan perlahan, suppuration bubo berlaku selepas 2-3 minggu. Selalunya, fistula terbentuk di dalamnya, di mana nanah kehijauan tebal dilepaskan ke luar. Untuk mengesahkan diagnosis, hubungan dengan kucing dalam sejarah, jangka panjang penyakit ini, dan pengesanan antibodi dalam darah pesakit adalah penting. Lebih banyak mengenai gejala dan rawatan felinosis.

Batuk kering

Mycobacterium tuberculosis masuk ke kelenjar getah bening inguinal agak jarang, biasanya dari saluran gastrointestinal, tulang dan kulit bahagian bawah kaki, alat kelamin. Mereka dilindungi dengan baik dari pencerobohan imun badan dan bebas bergerak melalui saluran limfa dengan aliran limfa. Mycobacteria menetap di satu atau lebih kelenjar getah bening dari satu kumpulan dan menyebabkan keradangan spesifik di dalamnya.

Dengan lesi tuberkulosis, 3 jenis limfadenitis dibezakan:

Infiltratif - di kelenjar getah bening terdapat peningkatan pendaraban T-limfosit, mereka meningkatkan jumlah nod dengan ketara dan menjadikan konsistensinya padat. Jalannya penyakit ini jinak, urat simpul tidak menyakitkan, tidak dilekatkan pada tisu di sekitarnya, kulit di atasnya tidak berubah.
Kaseus - di rongga kelenjar getah bening, tisu merosot dengan suppuration dan pembentukan jisim seperti serpihan yang melengkung (nekrosis caseous) Secara luaran, ukurannya bertambah besar, menjadi lebat, menyakitkan, dan disolder ke tisu dan kulit yang mendasari. Kulit di tempat keradangan berubah menjadi merah, dalam beberapa kes lubang (fistula) terbentuk di permukaannya, yang berkomunikasi dengan rongga kelenjar getah bening. Melalui nanah dan massa kase keluar, penyembuhannya berlaku dengan perlahan, melalui pembentukan parut.
Induktif - dicirikan oleh jangka panjang, keterukan proses keradangan yang lemah dan transformasi tisu limfoid menjadi tisu parut. Kelenjar getah bening berkurang, menjadi tidak bergerak, sangat padat. Sakit pada palpasi adalah sederhana atau ringan, secara beransur-ansur hilang.

Limfadenitis tuberkulosis disertai dengan kenaikan suhu yang rendah, peningkatan keletihan, kelemahan, penurunan berat badan. Diagnosis disahkan oleh pengasingan mycobacterium tuberculosis dari kandungan nod (lihat bagaimana tuberkulosis ditularkan).

Limfogranulomatosis inguinal

Limfogranulomatosis inguinal adalah bentuk jangkitan klamidia yang paling biasa di Eropah. Jangkitan berlaku melalui hubungan seksual yang tidak dilindungi. Pada mulanya, hakisan kecil yang tidak menyakitkan terbentuk pada alat kelamin, yang cepat sembuh tanpa rawatan. Selepas 1.5-2 bulan, satu atau lebih kelenjar getah bening meningkat di pangkal paha, mereka disolder bersama, dengan tisu, kulit di atasnya menjadi merah.

Secara beransur-ansur, simpul melembutkan, melalui lubang terbentuk di permukaannya, di mana nanah kuning-hijau dilepaskan ke luar. Pada masa suppuration, keadaan pesakit bertambah buruk: suhu tubuhnya meningkat dan manifestasi mabuk berlaku. Dalam hasil penyakit ini, dalam sejumlah kes, elephantiasis terbentuk - edema yang jelas dari seluruh anggota bawah di sisi lesi akibat pelanggaran aliran keluar limfa. Diagnosis disahkan dengan pengesanan antibodi anti-klamidia spesifik dalam darah..

Sifilis

Limfadenitis inguinal pada lelaki dan wanita sering disebabkan oleh treponema pucat - agen penyebab sifilis. Pembesaran kelenjar getah bening berlaku pada peringkat pertama penyakit ini, setelah beberapa minggu dari jangkitan, yang berlaku melalui hubungan seksual. Di tempat jangkitan, terbentuk tuberkel padat tanpa rasa sakit hingga berdiameter cm. Kelenjar getah bening inguinal membesar dalam masa 7-10 hari, biasanya di kedua sisi.

Semua perubahan tidak dapat dilihat oleh pesakit, kerana tidak mendatangkan rasa tidak selesa. Diagnosis penyakit ini dilakukan dengan mengesan antibodi spesifik dalam darah dan treponemas bergerak pada smear dari saluran genital.

Bentuk bubonic wabak

Penyakit ini jarang berlaku di dunia moden, tetapi fokus peredaran patogen semula jadi masih ada di negara-negara Asia Tengah (Uzbekistan, Tajikistan). Peningkatan proses migrasi meningkatkan risiko berlakunya wabak ke negara kita, oleh itu terdapat kewaspadaan epidemiologi yang berkaitan dengannya. Penyakit ini disebarkan melalui gigitan kutu atau tikus, selepas itu seseorang menjadi berjangkit kepada orang lain.

Selalunya, wabak ini berlaku dengan pembentukan bubo di tempat jangkitan. Bubo adalah kelenjar getah bening yang besar (3-5 cm), di rongga di mana terdapat kerosakan tisu dan supurasi yang ketara. Dengan wabak, konturnya tidak jelas, cepat terjual dengan tisu di sekitarnya, kulit di atasnya berwarna ungu-sianotik. Keadaan umum pesakit sangat sukar, dia keletihan akibat demam tinggi dan mabuk badan secara umum. Pengesahan diagnosis dilakukan dengan inokulasi bakteriologi pada media nutrien bahan dari pesakit (darah dipisahkan dari bubo).

Tularemia bubonik

Di negara kita, penyakit ini berlaku di kawasan stepa dan hutan stepa (Bashkiria, wilayah Smolensk, wilayah Orenburg, Dagestan). Jangkitan berlaku melalui sentuhan pada kulit tikus dan melalui gigitan serangga penghisap darah. Bubo terbentuk berhampiran lokasi pengenalan patogen.

Tularemia bubo mempunyai kontur yang jelas, tidak dikimpal pada kulit dan kelenjar getah bening yang berdekatan. Perlahan-lahan peningkatan ukurannya, supurasi terjadi tidak lebih awal dari minggu ke-3 dari jangkitan, perkembangan proses yang terbalik juga panjang. Keadaan pesakit mengalami tahap sederhana, sakit di pangkal paha dapat ditoleransi dan tidak mengganggu aktiviti manusia. Diagnosis disahkan dengan pengesanan antibodi terhadap patogen dalam darah dan ujian alergi dengan toksin tularemia.

Kerosakan tumor

Pembesaran kelenjar getah bening inguinal terpencil berlaku apabila tumor dari tisu berdekatan bermetastasis dan, dalam beberapa kes, pada permulaan limfoma atau limfogranulomatosis. Metastasis menyebabkan keradangan tertentu di mana nod yang terjejas menjadi sangat padat sehingga dibandingkan dengan kekerasan dengan pokok. Sensasi menyakitkan lemah atau tidak ada sama sekali, tisu di sekitarnya tidak terlibat dalam proses keradangan.

Dengan tumor tisu limfoid, semua kelenjar getah bening dari kumpulan inguinal meningkat. Keadaan pesakit bertambah buruk secara perlahan, secara beransur-ansur, dicirikan oleh kelemahan dan penurunan berat badan yang teruk. Peningkatan suhu hingga 38-39 darjah C berlaku dengan kerosakan tisu tumor, dengan limfogranulomatosis, demam mudah ditoleransi. Diagnosis disahkan oleh pemeriksaan sitologi kandungan kelenjar getah bening - sel-sel atipikal terdapat di dalamnya.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini dibuat berdasarkan anamnesis, aduan pesakit, pemeriksaan dan palpasi kawasan pangkal paha. Untuk menentukan penyebab limfadenitis, doktor menggunakan ujian makmal dan kaedah penyelidikan instrumental.

Anamnesis dan keluhan

Permulaan penyakit boleh menjadi akut dan beransur-ansur, bergantung pada ciri-ciri patogen. Data mengenai seks yang tidak dilindungi, kecederaan pada bahagian bawah kaki, hubungan dengan kucing, dan kehadiran di persekitaran pesakit dengan tuberkulosis atau sifilis memainkan peranan penting. Pesakit mengadu mengenai:

ketidakselesaan di kawasan pangkal paha;
peningkatan kelenjar getah bening inguinal;
sakit ketika berjalan, pergerakan pada sendi pinggul;
perasaan panas dan ketegangan di pangkal paha;
kemerahan kulit di atas nod inguinal;
pembentukan fistula pada kulit di mana nanah / cecair / curd dirembeskan.

Pemeriksaan dan palpasi

Semasa memeriksa kawasan pangkal paha, doktor memberi perhatian kepada ukuran kelenjar getah bening, mobiliti mereka, keparahan proses keradangan. Keradangan aktif ditunjukkan dengan tanda-tanda seperti:

sakit tajam kelenjar getah bening pada palpasi;
edema tisu yang mengelilingi kelenjar getah bening;
ketidakstabilan nod kerana penyatuannya dengan tisu sekitarnya;
konsistensi elastik padat dari kelenjar getah bening;
warna kulit merah terang di atas nod yang diubah.

Melembutkan pusat nod yang meradang adalah tanda rongga purulen terbentuk di dalamnya. Sekiranya dindingnya terbuka secara spontan dan prosesnya menangkap lemak subkutan, maka kawasan pemadatan yang menyakitkan tanpa batas yang jelas dijumpai di kawasan selangkangan - phlegmon. Saluran kulit yang teliti kelihatan seperti lubang di mana nanah dan massa nekrotik dikeluarkan.

Dalam proses tumor, keradangan kurang jelas:

peningkatan kelenjar getah bening tidak ketara;
sedikit atau tidak ada kemerahan pada kulit;
nod tidak disolder ke tisu yang mendasari;
sensasi menyakitkan adalah sederhana atau hampir tidak dapat dilihat;
kelenjar getah bening sukar disentuh ("kentang dalam beg").

Ujian makmal dan instrumental

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor menetapkan:

ujian darah umum - semasa proses keradangan, indeks warna berkurang, bilangan leukosit meningkat, ESR mempercepat;
ujian darah biokimia - limfadenitis menyebabkan peningkatan kepekatan serum protein C-reaktif, seromucoid, dengan tumor tisu limfoid, hiperproteinemia berlaku (kandungan protein berlebihan dalam plasma);
analisis urin umum - pada orang dewasa dengan keradangan, ada kemungkinan untuk mengesan protein dalam air kencing, pada kanak-kanak - badan keton;
ujian darah untuk antibodi spesifik terhadap patogen - mereka membolehkan anda menentukan penyebab keradangan;
pemeriksaan mikroskopik - mengkaji kandungan kelenjar getah bening di bawah mikroskop memberikan maklumat mengenai sifat keradangan, agen penyebab dan kehadiran sel-sel tumor;
penaburan bakteriologi bahan dari kelenjar getah bening pada media nutrien - koloni mikroorganisma tumbuh, disebabkan oleh itu mungkin untuk menentukan jenis, genus patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik.

Antara kaedah instrumental digunakan:

X-ray - membolehkan anda menentukan perubahan paru-paru dengan tuberkulosis, untuk mengesan kalsifikasi pada kelenjar getah bening;
Ultrasound - mengkaji ukuran simpul, kehadiran dan sifat kandungannya, keadaan tisu bersebelahan, aliran keluar limfa yang terganggu;
biopsi kelenjar getah bening inguinal - ia dicucuk dengan jarum dan kandungannya dimasukkan ke dalam picagari untuk pemeriksaan lanjut;
PET - diresepkan jika metastasis ke kelenjar getah bening inguinal disyaki mengesan tumor primer.

Prinsip rawatan

Pelbagai pakar terlibat dalam rawatan limfadenitis inguinal, bergantung pada patologi yang mendasari. Selalunya ia dilihat:

pakar penyakit berjangkit
pakar bedah
dermato-venereologi.

Limfadenitis inguinal pada wanita kadang-kadang dilakukan oleh pakar sakit puan, jika digabungkan dengan patologi mengikut profil mereka. Dalam banyak kes, terapi berasingan untuk limfadenitis tidak dijalankan, kerana terapi itu hilang sendiri setelah penyakit penyebab dihapuskan. Sekiranya kelenjar getah bening tidak kembali ke ukuran semula jadi untuk jangka masa yang panjang, sesi pemanasan fisioterapi (UHF, magnet, laser) dilakukan.

Kes keradangan bernanah pada kelenjar getah bening memerlukan rawatan aktif. Pesakit diberi ubat antikulat spektrum luas, anti-radang dan antihistamin. Untuk mengelakkan pematerian kelenjar getah bening, dalam beberapa kes, elektroforesis dengan persiapan enzim (lidase) dilakukan.

Dengan pematangan rongga purulen, pembentukan fistula, phlegmon, campur tangan pembedahan dilakukan. Doktor, di bawah anestesia tempatan, membuka kelenjar getah bening, mengeluarkan nanah dan tisu-tisu yang hancur darinya, membilas rongga dengan larutan antiseptik dan menjahitnya secara longgar dengan beberapa jahitan. Saliran kekal di simpul, di mana keluarnya radang keluar dan kelenjar getah bening dibasuh semula.

Keradangan kelenjar getah bening inguinal dalam kebanyakan kes bukan penyakit yang berasingan, tetapi tanda proses berjangkit atau tumor pada bahagian bawah kaki dan perineum. Percubaan untuk menghilangkan limfadenitis secara bebas serupa dengan rawatan simptomatik, yang meringankan keadaan pesakit, tetapi sama sekali tidak mempengaruhi perkembangan penyakit itu sendiri. Untuk menetapkan rawatan yang mencukupi dan menentukan penyebab penyakit, anda mesti berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan.

Kelenjar getah bening di pangkal paha

Di dalam tubuh manusia, terdapat lebih daripada 563 kelenjar getah bening dengan pelbagai ukuran dan bentuk. Bentuknya berkisar dari elips bulat atau biconvex hingga bentuk kacang kecil dan garis besar ginjal manusia. Ukuran normal kelenjar getah bening di kawasan selangkangan dianggap sebagai had 10-13 mm: unsurnya lebih besar daripada formasi serupa yang lain. Kelenjar getah bening boleh terletak di sepanjang saluran darah besar, biasanya di sepanjang urat, mempunyai saluran yang terbuka ke dalam saluran. Kadang-kadang terletak di sepanjang saraf besar. Sistem limfa tidak mempunyai pam, seperti sistem peredaran darah, limfa bergerak perlahan melalui saluran limfa. Lokasi: sama ada satu terpencil - satu simpul, atau dalam kumpulan 5-7 keping. Terdapat rantai sehingga 14 keping.

Kelenjar getah bening mengalirkan getah bening, yang membawa bahan buangan dari organ dan tisu berdekatan, seperti rantai peptida yang tidak dicerna, sel mati dan produk sisa lain dari badan. Di dalam badan simpul, pematangan sel pelindung imun - limfosit berlaku. Di sini, unsur-unsur sistem juga mengalami pembezaan ke dalam sel plasma, limfosit jenis-T dan jenis-B. Limfosit, yang memberikan imuniti jangka panjang, disimpan di organ periferal sistem limfa, berada dalam sistem tindak balas aktif, melindungi tubuh dari virus, kulat, bakteria patogen, alergen yang berpotensi berbahaya, serta dari sel atipikal badan sendiri.

Kelenjar getah bening di pangkal paha dibahagikan kepada tiga kumpulan:

Urat kaki, atau tahap yang lebih rendah: dari sini, limfa mengalir ke kelompok di kawasan pangkal paha.
Tahap tengah - bahagian nod di dubur dan organ pembiakan luaran (pada lelaki dan wanita).
Tahap atas adalah kawasan gluteal, paha, pelvis, bahagian bawah peritoneum, luas segitiga femoral yang dibentuk oleh otot-otot ligamen inguinal, eductor dan sartorius. Terdapat rantai kelenjar getah bening 9-10.

Organ-organ pinggiran sistem limfa, yang terletak di persimpangan paha dan pangkal paha, terasa jelas. Walau bagaimanapun, tidak seperti kelenjar getah bening yang terletak di bahagian lain tubuh manusia, ini bukan tanda perubahan patologi. Node groin sihat jika unsurnya:

mudah alih;
elastik;
lembut untuk disentuh;
mereka tidak mempunyai hubungan dengan tisu tetangga;
diameter dalam 11-13 mm.

Mengikut tahap kejadian, simpul inguinal dibahagikan kepada dangkal dan dalam. Bagi wanita dan lelaki, lokasinya lebih kurang sama. Nod yang terletak di bawah ligamen inguinal diedarkan antara tuberkel, tulang kemaluan, dan tulang belakang iliac anterior atas.

Kelenjar getah bening dangkal terletak di bawah kemping - lapisan tebal tisu penghubung dinding peritoneal. Node di sini sangat sukar dirasakan jika seseorang menderita berat badan berlebihan dan lapisan lemak pepejal ditambahkan ke lapisan tisu penghubung.

Kelenjar getah bening dalam terletak di sepanjang urat femoral, disambungkan ke nodus dangkal pelvis, luaran iliac dan nodus paraortal melalui saluran limfa. Bergantung pada dari mana cecair limfa berasal, simpul dipanggil:

superolateral, jika limfa berasal dari punggung dan dinding perut bawah;
superomedial jika limfa berasal dari bahagian bawah kaki dan kemaluan yang tegak - kelentit pada wanita dan zakar pada lelaki.

Limfadenitis inguinal

Adalah perlu untuk membezakan antara konsep "limfadenopati" dan "limfadenitis". Limfadenopati adalah peningkatan ukuran kelenjar getah bening. Proses keradangan biasanya tidak ada. Limfadenitis sudah menjadi keradangan kelenjar getah bening. Bertindak sebagai gejala yang terpisah, dan bukan penyakit bebas.

Keradangan kelenjar getah bening pada lelaki

Kelenjar getah bening pada lelaki boleh menjadi radang dan nyata sebagai gejala penyakit kronik sistem genitouriner dalam badan: prostatitis, epididimitis, orkitis.

Dengan herpes genital, ruam pada zakar lelaki dan kulit di kawasan selangkangan ditambahkan pada keradangan urat simpul di kawasan selangkangan.
Pada prostatitis tidak berjangkit, gangguan klasik adalah rasa berat pada prostat, sakit semasa kencing dan sakit spastik pada pundi kencing.
Dalam epididimitis kronik, rasa sakit di testis muncul, mungkin disertai dengan pembengkakan skrotum.

Seorang lelaki yang lebih suka melakukan hubungan tanpa perlindungan dengan pasangan kasual biasanya berisiko..

Keradangan nod inguinal pada wanita

Pada wanita, di tengah-tengah kitaran haid atau lebih dekat dengan permulaan yang baru, sakit mungkin muncul di kawasan simpul inguinal. Reaksinya disebabkan oleh fakta bahawa tubuh sedang bersiap untuk perubahan hormon. Ketidakselesaan pada kelenjar getah bening inguinal muncul ketika telur dipisahkan dari ovari, serta semasa ovulasi - titik puncak kitaran. Pada prinsipnya, gejala yang dijelaskan adalah norma, kerana reaksi terhadap perubahan adalah individu. Di dalam badan, terdapat penurunan tahap estrogen dengan peningkatan serentak dalam jumlah testosteron. Biasanya seorang wanita tahu bagaimana kitarannya sendiri berjalan dan bersedia untuk sensasi yang menyakitkan. Ia berlalu dalam 1-2 hari selepas permulaan kitaran haid yang baru.

Jangan bimbang jika pembesaran simpul bersifat sementara dan tidak menimbulkan banyak kesulitan. Ini berlaku dengan kerja berlebihan dan keletihan saraf, tekanan psikologi, reaksi terhadap alergen.

Sekiranya keradangan itu kronik, ia boleh disebabkan oleh jangkitan atau penyakit organ-organ sistem pembiakan..

Sebab tambahan untuk penampilan limfadenitis pada pangkal paha pada wanita adalah penyakit barah. Lebih-lebih lagi, reaksi nod adalah sama untuk pembentukan jinak (lipoma) dan malignan (serviks, kanser ovari).

Peningkatan kelenjar getah bening di pangkal paha pada wanita adalah akibat dari kandidiasis (thrush) dan klamidia faraj. Lelaki tidak mempunyai simptom yang serupa..

Limfadenitis kelenjar getah bening inguinal pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, kelenjar getah bening inguinal jarang menjadi radang. Limfadenopati adalah mungkin disebabkan oleh kekurangan vitamin bermusim, kelemahan sistem imun atau tekanan. Satu kelenjar getah bening boleh meradang. Sebagai peraturan, keadaan berlaku kerana pelanggaran integriti kulit, kerosakan mekanikal pada nod itu sendiri atau bahagian bawah kaki. Pada kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak lelaki, ini adalah lebam, luka, luka, calar kucing. Walaupun menggaru boleh menyebabkan bakteria berbahaya dijangkiti dari bawah cakar kucing. Sekiranya kelenjar getah bening yang diperbesar disertai dengan sakit dan demam tinggi, anda harus berjumpa doktor.

Dr. Komarovsky mengatakan: jika anak mempunyai kelenjar getah bening yang membesar, jangan panik. Limfadenopati disebabkan oleh fakta bahawa kanak-kanak secara aktif mengembangkan sistem imun. Prosesnya reaktif - imuniti dapat bertindak balas terhadap sebarang rangsangan. Sekiranya anak tidak mengalami kesakitan, anda perlu meninggalkannya sendirian. Untuk ketenangan fikiran anda sendiri, sebagai langkah pencegahan, sudah cukup untuk menjalani ujian darah klinikal umum dua kali setahun.

Punca dan gejala keradangan apabila anda perlu berjumpa doktor

Pertimbangkan penyebab utama limfadenitis.

Keradangan pada kulit (erysipelas). Ejen penyebabnya adalah streptokokus beta-hemolitik kumpulan A. Keradangan kulit mempengaruhi bahagian bawah kaki. Kulit di kawasan yang terjejas berubah menjadi merah (paling sering adalah bahagian bawah kaki), membengkak, terdapat peningkatan suhu inti yang tajam di dalam badan dan mabuk. Kemudian, lepuh muncul di kulit, pecah, dan membentuk bisul. Lebih kerap penyakit ini menyerang wanita.
Penyakit Lyme, atau borreliosis. Ejen penyebabnya adalah bakteria dari spesies Borrelia, sejenis spirochetes. Ticks adalah vektor. Ia ditunjukkan oleh demam, sakit kepala, dan ruam kulit yang khas. Boleh merosakkan tisu jantung, mata, sendi dan sistem saraf. Membawa kematian atau hilang upaya sekiranya tidak dirawat.
Limfogranulomatosis inguinal. Ejen penyebabnya adalah klamidia. Jangkitan berlaku melalui hubungan seksual semasa melakukan hubungan seks tanpa menggunakan kondom. Tanda pertama adalah sedikit hakisan pada alat kelamin. Ia hilang dari masa ke masa dan tidak membawa sensasi yang menyakitkan. Kelenjar getah bening mula meningkat saiznya dalam 45-60 hari. Dengan keradangan, pertalian urat simpul dan tisu lembut di sekitarnya berlaku. Kemudian, lubang terbentuk pada organ yang terkena, melepaskan jisim purulen..

Juga, bakteria berikut menyebabkan penyakit:

Flagellates - kolera;
Melingkar - sifilis, leptospirosis;
Batang - usus, bacillus Koch, shigella, tetanus, difteria, yersiniosis;
Globular - pneumococcus, staphylococcus, meningococcus.

Bacillus Koch, yang menyebabkan tuberkulosis, jarang mempengaruhi kelenjar getah bening inguinal. Apabila jangkitan berlaku, patologi muncul di kelenjar getah bening dalam tiga varian:

Jenis infiltratif. Organ nodular periferal sistem kekebalan menjadi tegas apabila disentuh, tetapi tidak menyebabkan kesakitan. Gerakkan semasa ditekan.
Jenis caseous. Ia disertai dengan pemusnahan tisu limfoid nod, suppuration berlaku. Bentuk gruel di dalam nod. Ia menjadi padat pada sentuhan, sentuhan itu menyakitkan, membentuk fistula.
Jenis induktif. Tisu kelenjar getah bening berparut, organ itu sendiri menjadi kaku, tidak bergerak, dan saiznya berkurang. Node tidak lagi dapat melakukan fungsi langsung dan penyingkiran diakui sebagai jalan keluar.

Penyakit sistem pembiakan:

Penyakit urologi - keradangan saluran kencing dan pundi kencing. Kadang kala limfadenitis boleh menyebabkan batu karang atau batu empedu.
Penyakit ginekologi - ini termasuk penyakit yang bersifat radang, sering kronik: adnexitis, endometritis, sista, bartholinitis.

Penyebab limfadenitis boleh berkaitan dengan usia. Yaitu, penyakit berikut adalah penyebab keradangan yang biasa terjadi pada kumpulan usia tertentu:

jangkitan yang menembusi kulit kaki yang rosak secara mekanikal;
osteomielitis - reput tulang, sumsum tulang dan tisu lembut bersebelahan, yang disebabkan oleh bakteria patogen, paling sering staphylococci;
tumor tisu limfoid.

penyakit keradangan pada organ genital luaran - balanoposthitis, uretritis;
penyakit kelamin - sifilis, gonorea, klamidia;
bisul pada kaki, di punggung, di kawasan pangkal paha (sekiranya berlaku pelanggaran mekanikal terhadap integriti kulit, misalnya, luka);
ketumbuhan yang bersifat jinak dan malignan.

jangkitan genital - kandidiasis (thrush), klamidia, sifilis, gonorea;
proses keradangan purulen - vulvitis, bartholinitis;
eripelas kulit;
ulser trofik pada bahagian bawah kaki.

Gejala keradangan urat simpul

Gejala sama pada kedua-dua jantina. Dalam kes ini, limfadenitis bukan penyakit bebas, dan tahap manifestasi dan tahap bercakap mengenai proses patologi dalam tubuh itu sendiri.

Sensasi menyakitkan. Sindrom nyeri intensiti tinggi tertumpu di kawasan simpul yang terjejas, rasa sakit dirasakan di anggota bawah (jika keradangan adalah sepihak), di bahagian bawah abdomen, di bahagian belakang lumbal. Ini adalah ciri limfadenitis akut dan kronik. Sakit ketika berjalan dan berdebar di kedudukan yang berbeza.

Perubahan saiz gumpalan sel limfoid. Dalam penyakit pada fasa akut, kelenjar getah bening dapat dilihat dengan mata kasar. Peningkatan berlaku disebabkan oleh hiperplasia tisu atau peleburan beberapa kelenjar getah bening. Dalam beberapa kes, seperti tuberkulosis, ada penurunan ukuran.

Gejala yang menyakitkan mengiringi mabuk badan. Ini termasuk kelemahan, demam, menggigil, mual, muntah, sakit kepala.

Perubahan pada kulit di kawasan yang terjejas. Dengan limfadenitis purulen, warna kulit di kawasan yang terjejas menjadi merah, dan kemudian mengalir menjadi biru. Ini menunjukkan pengumpulan nanah yang banyak. Selain itu, terdapat hipertermia kulit di atas kawasan yang meradang. Suhu kulit di sini lebih tinggi daripada rata-rata untuk badan..

Bengkak pada bahagian bawah kaki. Ia berlalu tanpa banyak rasa sakit, membawa rasa tidak selesa. Orang itu mungkin tidak menyedari masalah kesihatan.

Limfadenitis pada wanita dan ciri-cirinya

Pada wanita, limfadenitis di kawasan pangkal paha menunjukkan kehadiran penyakit ginekologi. Sebilangan besar adalah kronik.

Fenomena onkologi pada organ pembiakan - paling kerap dijumpai di kalangan wanita yang lebih tua dari usia Balzac.
Endometritis - keradangan rahim.
Bartholinitis - proses keradangan yang berlaku di kelenjar yang terletak di labia.
Andexitis - keradangan ovari, tiub fallopio dan apendiks.

Langkah-langkah diagnostik

Sekiranya kelenjar getah bening di antara kaki meradang, bengkak, dan sindrom kesakitan yang teruk berkembang, rawatan tidak dapat ditunda.

Sekiranya seseorang tidak mengetahui pakar mana yang terlibat dalam rawatan limfadenitis inguinal, anda perlu menghubungi ahli terapi. Doktor akan mengarahkan orang itu untuk melakukan ujian, menetapkan pemeriksaan tambahan untuk menentukan gambaran klinikal lengkap penyakit ini.

Diagnosis penyakit yang memprovokasi proses keradangan terdiri daripada langkah-langkah berikut:

Ultrasound, atau pemeriksaan ultrasound, organ pelvis dan rongga perut. Membolehkan anda mengesan fokus proses keradangan, keadaan organ periferal sistem limfa.
Resonans magnetik dan / atau tomografi yang dikira.
Pemeriksaan sinar-X membolehkan anda menilai keadaan tisu limfoid di nod dan tisu lembut yang berdekatan, tahap konjugasi mereka.
Fibrogastroduodenoscopy.
Pemeriksaan oleh pakar sakit puan untuk kanak-kanak perempuan, pakar urologi atau pakar bedah untuk lelaki.
Analisis cecair badan:

Analisis klinikal umum darah untuk menentukan graviti limfosit spesifik, nisbah kuantitatifnya dengan sel darah lain. Juga menunjukkan parameter kadar pemendapan eritrosit, peningkatan serentak dalam jumlah eritrosit dan limfosit. Kelebihan eosinofil menunjukkan adanya alergen atau toksin yang ditinggalkan oleh parasit dalam darah, banyak neutrofil - ada kemungkinan jangkitan pada tubuh manusia. Monositosis adalah ciri penyakit kelamin.
Ujian darah untuk penanda barah sekiranya doktor mengesyaki tumor. Khususnya, peptida C-reaktif. Sekiranya protein ini dalam analisis, maka ini mungkin menunjukkan adanya metastasis tumor atau limfogranulomatosis. Untuk tujuan yang sama, pemeriksaan sitologi tisu dan cecair kelenjar getah bening itu sendiri dilakukan..
Tusukan cecair limfoid untuk kehadiran neutrofil dan sel bermutasi atipikal, neutrofil menunjukkan adanya proses keradangan, bahan sel dengan keabnormalan mungkin menunjukkan adanya onkologi. Kaedah ini bertujuan untuk membuat diagnosis awal. Sebagai tambahan kepada onkologi, kaedah yang dijelaskan menentukan tuberkulosis, sarkoidosis, mononukleosis, fenomena yang merosakkan dalam bahan biologi yang dikaji..
Bagi lelaki, analisis cecair dari kelenjar prostat diperlukan untuk mengesahkan atau mengecualikan prostatitis.
Analisis klinikal umum urin untuk kehadiran bakteria, kulat dan protein.
Lapisan dari uretra lelaki atau faraj wanita. Diperlukan untuk mengesan patogen dalam sistem genitouriner.

Rawatan tradisional keradangan pangkal paha

Setelah mengumpulkan anamnesis, ahli terapi merujuk kepada doktor pengkhususan sempit. Bergantung pada sifat masalah:

Alergi - jika keradangan disebabkan oleh tindak balas imun terhadap protein asing.
Pakar urologi atau pakar sakit puan - jika nod yang meradang bermasalah adalah akibat dan gejala penyakit organ pembiakan.
Infeksiis - untuk menentukan sifat jangkitan: kulat, virus atau patogen yang bersifat bakteria.
Ahli hematologi atau ahli onkologi, apabila terdapat kecurigaan adanya neoplasma ganas dan jinak di tubuh pesakit.

Sejumlah ubat yang diresepkan kepada pesakit dengan limfadenitis inguinal bertujuan menghilangkan sindrom kesakitan, sifat antipiretik dan ubat-ubatan yang menekan proses keradangan.

Ubat tempatan - salap seperti Vishnevsky, ichthyol, Levomekol. Direka untuk menggunakan pembalut ke kawasan kulit yang terjejas.
Antibiotik keluarga Penisilin. Suntikan diresepkan lebih kerap daripada bentuk tablet ubat. Mereka tidak menimbulkan ancaman kepada manusia, mereka beracun rendah. Sebilangan ubat boleh diresepkan walaupun untuk wanita hamil dari trimester kedua. Antibiotik kumpulan mempunyai spektrum tindakan yang luas terhadap organisma anaerobik, spirochetes, pneumococci, streptococci, gram positif dan mikroorganisma gram-negatif.
Ubat simptomatik - antipiretik, antispasmodik, melegakan kesakitan.

Seharusnya tidak termasuk pemanasan kawasan yang terjejas: proses pemurnian pemanasan menyumbang kepada pecahnya kapsul penahan dan penyebaran nanah ke tisu sekitarnya. Ini boleh menyebabkan keracunan darah.

Pembedahan diperlukan dalam keadaan berikut:

Untuk menghilangkan proses purulen yang berkembang dengan adenoflegmon purulen dan limfangnoitis.
Sekiranya metastasis kanser dijumpai di kelenjar getah bening, pembedahan dilakukan untuk membatasi dan menghentikan metastasis.
Kelenjar getah bening dikeluarkan jika tidak lagi dapat menjalankan fungsi semula jadi. Contohnya, dengan jenis lesi sel limfoid caseous dan induratif dengan bacillus Koch. Dalam kes pertama, simpul inguinal yang terjejas runtuh dan berubah menjadi cecair bernanah. Dalam kes kedua, organ ini berparut, ukurannya lebih kecil dan tidak lagi dapat mempertahankan tubuh..
Pembedahan juga dilakukan untuk mengurangkan risiko penyebaran metastasis selepas pembedahan membuang tumor..

Kelenjar getah bening di pangkal paha: penyebab, rawatan

Artikel pakar perubatan

Pada orang yang sihat, kelenjar getah bening tidak lebih dari kacang polong atau sama sekali tidak dirasakan. Organ-organ sistem kekebalan tubuh ini adalah penyaring yang, sambil membiarkan cairan limfatik, memerangkap mikroorganisma patogen, mencegahnya memasuki aliran darah. Dengan menghubungi orang yang tidak dikenali, kelenjar getah bening secara intensif menghasilkan limfosit T-, B- dan NK untuk menormalkan keadaan badan. Sekiranya tidak dapat mengatasi unsur asing dengan cepat, perubahan yang menyakitkan mula berlaku di kelenjar getah bening, yang menyebabkan peningkatan, radang (limfadenitis) dan genesis non-radang (limfadenopati).

Pertama sekali, tindak balas berlaku pada kumpulan kelenjar getah bening yang paling dekat dengan organ yang terjejas. Hiperplasia nodus inguinal menandakan adanya masalah di kawasan punggung, bahagian lateral batang, usus, organ pembiakan dan bahagian bawah kaki.

Kod ICD-10

Epidemiologi

Statistik perubatan menunjukkan bahawa lebih daripada 90% kes limfadenopati inguinal berlaku selepas kecederaan pada perineum dan alat kelamin. Dari seribu orang yang meminta pertolongan perubatan, dua atau tiga orang beralih ke kelenjar getah bening yang diperbesar di mana-mana penyetempatan, di mana kira-kira 60% adalah pesakit lelaki dan sekitar 40% adalah wanita. Sebilangan besar pesakit dengan limfadenopati (60-80%) berumur lebih dari empat puluh tahun.

Penyebab kelenjar getah bening yang membesar di pangkal paha

Sebilangan besar kes limfadenopati penyetempatan ini disebabkan oleh kecederaan pada dasar panggul dan organ pembiakan. Menular seksual, virus (herpes genital, HIV), penyakit parasit dan bakteria organ pelvis, pembentukan tumor, seperti limfoma, penyakit darah dan tisu penghubung, dermatosis, kecederaan pada bahagian bawah kaki dan, luar biasa, dianggap sebagai faktor risiko yang paling mungkin untuk hiperplasia kelenjar getah bening di zon ini. aktiviti fizikal yang tinggi pada mereka. Permulaan atau penarikan hormon / kemoterapi mungkin disertai dengan pembengkakan kelenjar getah bening di pangkal paha juga. Mengambil ubat (sulfonamides, penisilin, cephalosporins, persediaan emas, finlepsin, captopril dan beberapa yang lain), vaksinasi boleh menyebabkan limfadenopati.

Limfadenopati dibahagikan kepada tidak spesifik, agen penyebabnya dalam kebanyakan kes adalah staphylococci, agak jarang - streptokokus dan bakteria pyogenik lain, kadang-kadang digabungkan dengan anaerob, dan rubella yang spesifik, penyakit kelamin, aktinomikosis, tuberkulosis. Patogenesis hiperplasia didasarkan pada masuknya patogen dari sumber utama jangkitan dengan aliran getah bening atau pencerobohan sel-sel kanser ke kelenjar getah bening, di mana B-limfosit, yang mengenali antigen, mula menghasilkan antibodi terhadapnya. Juga di kelenjar getah bening, sintesis aktif protein serum, imunosit (pembunuh T, pembantu T, NK-limfosit) bermula, cuba memusnahkan mikroorganisma asing. Sekiranya mikroflora patogen tidak ditekan sepenuhnya, maka kelenjar getah bening menjadi tumpuan patologi berjangkit kronik. Kambuhannya (limfadenitis akut) dapat berkembang akibat penurunan imuniti disebabkan oleh faktor endogen atau eksogen (overtrain saraf, pembekuan, pemburukan penyakit autoimun, dll.).

Kelenjar getah bening yang membesar di kawasan selangkangan adalah tanda patologi organ progresif, dari mana aliran getah bening mengalir ke mereka. Nod atas kumpulan ini meningkat dengan jangkitan pada punggung, sisi dan organ pelvis kecil, bahagian tengah - usus, bahagian bawah - kaki.

Bentuk

Jenis limfadenitis akut dengan sifat proses keradangan:

sederhana atau serous (catarrhal) - hiperplasia sederhana kelenjar getah bening, mereka lembut, tidak hiperemik, mudah alih dan tidak dikimpal bersama, tidak ada edema yang diperhatikan, mungkin ada sedikit rasa sakit ketika ditekan;
purulen - penyusupan dari kelenjar getah bening yang meradang, sindrom kesakitan teruk, sakit, hiperemia dan pembengkakan tisu di sekitarnya, disertai dengan kenaikan suhu yang mendadak (38-39 ° C), pertumbuhan kelenjar getah bening yang ketara yang mengganggu berjalan, abses dapat menembusi dengan pembentukan fistula atau pergi ke peringkat seterusnya;
adenophlegmon - keradangan merebak ke kapsul tisu sekitar nod, pesakit berada dalam keadaan demam, yang disertai dengan menggigil, takikardia, sakit kepala, sesak nafas, hipotensi (memerlukan campur tangan pembedahan).

Jenis penyakit yang diberikan menunjukkan tahap perkembangan satu proses. Mencari bantuan perubatan tepat pada waktunya pada tahap keradangan serous menggunakan kaedah rawatan konservatif menyebabkan pemulihan sepenuhnya.

Komplikasi dan akibatnya

Pembesaran kelenjar getah bening di pangkal paha yang berlangsung lebih dari dua minggu, walaupun tidak menyebabkan ketidakselesaan yang serius, tidak boleh diabaikan. Anda boleh melewati perkembangan penyakit serius seperti batuk kering, onkopatologi dan lain-lain. Sangat mustahak untuk berjumpa doktor dan mengetahui penyebabnya. Keadaan ini boleh menjadi gejala masalah kesihatan yang serius, dan lebih awal diagnosis dibuat dan rawatan dimulakan, semakin baik peluang pemulihan kesihatan..

Limfadenitis akut biasanya menyebabkan ketidakselesaan yang serius, dan orang cuba menyingkirkannya. Namun, mereka tidak selalu segera berjumpa doktor, tetapi cuba dirawat dengan kaedah rakyat, yang boleh menyebabkan keradangan purulen. Komplikasi limfadenitis purulen boleh menjadi abses atau adenoflegmon, yang memerlukan campur tangan pembedahan.

Tindak balas badan terhadap proses keradangan tempatan boleh menjadi kemasukan jangkitan ke dalam peredaran sistemik, kemunculan fokus purulen pada organ jauh dan sepsis.

Rawatan limfadenitis akut sebelum waktunya penuh dengan perkembangan keradangan vena purulen, akibatnya mungkin phlebothrombosis atau patologi saliran limfa dan perkembangan elephantiasis (elephantiasis). Thrombophlebitis pada bahagian bawah kaki boleh mengakibatkan penyumbatan saluran paru-paru dan kematian pesakit.

Keradangan kronik kelenjar getah bening, yang tidak menimbulkan banyak masalah dan tidak dihiraukan oleh pesakit, boleh menyebabkan hipoplasia kelenjar getah bening, parut dan degenerasi. Di kelenjar getah bening yang terjejas, tisu penghubung tumbuh, saliran cecair limfa terganggu, edema kronik muncul, dalam kes lanjut yang teruk - limfostasis (elephantiasis kaki, skrotum).

Diagnostik kelenjar getah bening yang membesar di pangkal paha

Pengumpulan kelenjar getah bening di kawasan ini adalah salah satu yang terbesar di dalam badan. Hiperplasia satu atau lebih nod dapat menandakan adanya patologi serius organ vital. Bagaimana untuk menentukan peningkatan kelenjar getah bening di pangkal paha? Dengan ukuran normalnya, berdebar-debar simpul sendiri bermasalah. Kelenjar getah bening dangkal yang diperbesar dapat dilihat secara visual, kerana ukurannya boleh mencapai 50-60mm. Mereka menyakitkan, terutamanya ketika berjalan. Kesimpulan yang tepat mengenai kehadiran perubahan patologi pada node kumpulan inguinal dapat diberikan melalui ultrasound, dan untuk mengetahui alasan peningkatannya, sejumlah langkah diagnostik mesti diambil.

Langkah pertama dan sangat penting dalam menentukan etiologi hiperplasia kelenjar getah bening adalah pengumpulan lengkap maklumat anamnestic, berjangkit, pekerjaan, migrasi. Organ dan tisu diperiksa, saliran limfa dari mana membawa kepada kelenjar getah bening yang membesar. Nod dalam kelompok lain dipantau. Besarnya, intensiti kesakitan, simpul tunggal atau bersambung antara satu sama lain dan tisu, kepadatan dan keanjalan sekitarnya diambil kira.

Pesakit diberikan ujian makmal - darah (klinikal), biokimia, reumatik, ujian serologi, ujian air kencing dan lain-lain, bergantung pada kemungkinan diagnosis penyakit yang mendasari. Kadang-kadang, untuk menentukan diagnosis yang tepat, biopsi tusukan kandungan kelenjar getah bening ditetapkan, pemotongannya untuk pemeriksaan histologi.

Diagnostik instrumental - pemeriksaan ultrasound, radiografi, pengimejan resonans berkomputer dan magnetik.

Apa yang perlu dikaji?

Cara meneliti?

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dilakukan untuk membezakan limfadenopati spesifik pada tuberkulosis, sifilis, toksoplasmosis, dan jangkitan lain. Neoplasma ganas dan metastatik, penyakit darah dikecualikan. Hiperplasia tempatan harus dibezakan daripada limfadenitis umum dan tidak spesifik - dari phlegmon dan osteomielitis.

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan kelenjar getah bening yang membesar di pangkal paha

Ukuran kelenjar getah bening dapat meningkat di bawah pengaruh banyak faktor, oleh itu, penyebab hiperplasia pertama kali ditentukan, bergantung pada rawatan yang ditentukan. Tidak ada terapi diri untuk kelenjar getah bening yang membesar.

Dengan limfadenopati yang bersifat tidak radang, yang timbul daripada limfogranulomatosis, leukemia, metastasis, penyakit yang mendasari dirawat, seperti limfadenitis tertentu. Bergantung pada penyakit yang mendasari, rejimen rawatan yang disyorkan untuk tuberkulosis, penyakit kelamin, mononukleosis berjangkit, jangkitan kanak-kanak digunakan.

Rawatan konservatif kelenjar getah bening yang membesar di pangkal paha dilakukan dengan limfadenitis kronik yang tidak spesifik, catarrhal akut dan pada peringkat awal proses purulen. Dalam penyakit kronik, tujuan utama terapi adalah mengenal pasti dan menghilangkan sumber jangkitan kelenjar getah bening yang berpanjangan. Selalunya tidak mungkin untuk mengenal pasti penyebab keradangan kronik kelenjar getah bening inguinal. Dalam kes sedemikian, rawatan ditetapkan untuk menghilangkan keradangan pada kelenjar getah bening dan meningkatkan pertahanan badan..

Ubat antibakteria penisilin diresepkan, misalnya, Augmentin, spektrum tindakannya berkembang kerana adanya asid clavulanic dalam komposisinya. Antagonis hampir semua patogen bakteria yang menjangkiti saluran genitouriner, kulit, tulang, tisu lembut, usus, aktif melawan patogen gonorea dan sifilis. Ia dihasilkan dalam bentuk pemberian oral dan suntikan intravena, diberikan secara individu, dengan mengambil kira tahap keparahan dan penyetempatan proses infeksi-inflamasi. Ia digunakan pada usia berapa pun, kecuali trimester pertama kehamilan dan penyusuan. Boleh menyebabkan reaksi alergi, kerana ubat antibakteria dari siri ini menyebabkannya paling kerap. Dengan kekurangan buah pinggang, pesakit memerlukan penyesuaian dos, dengan kekurangan hati, mereka diresepkan dengan berhati-hati, terutamanya secara intravena.

Pilihan alternatif boleh dihentikan pada cephalosporins generasi kedua. sebagai contoh, Cefuroxime axetil, menunjukkan aktiviti terhadap agen berjangkit utama yang memprovokasi keradangan kelenjar getah bening, staphylococci dan streptococci. Ia digunakan untuk jangkitan pada organ kencing dan kemaluan, tulang, sendi, kulit dan tisu lembut. Ia dihasilkan untuk pemberian oral dan suntikan intramuskular dan intravena. Ia diberikan secara individu, digunakan dari hari-hari pertama kehidupan, semasa kehamilan dan menyusui, pengambilannya tidak diingini, kesannya belum dipelajari. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, dos disesuaikan. Menyebabkan reaksi alergi, berhati-hati harus dilakukan oleh orang yang mempunyai alergi terhadap ubat penisilin.

Dalam rawatan limfadenitis akut, terapi antibiotik juga digunakan; ketika memilih ubat, kepekaan agen berjangkit dari fokus utama dipertimbangkan. Serentak dengan rawatan kelenjar getah bening yang meradang, jangkitan primer dihapuskan. Selepas penghapusannya, keradangan catarrhal biasanya hilang. Purulen - memerlukan rawatan yang lebih lama. Pesakit mesti mematuhi rehat di tempat tidur, selain terapi antibakteria, anestetik dan pemulihan dijalankan. Sebagai tambahan kepada antibiotik, perangsang pengeluaran leukosit diresepkan, misalnya, Methyluracil. Ia mengaktifkan proses hematopoiesis, terutama leukopoiesis, mendorong pembaharuan dan pemulihan sel, meningkatkan imuniti sel dan humoral, dan melegakan keradangan. Kontraindikasi pada leukemia, limfogranulomatosis, barah sumsum tulang. Kadang-kadang, semasa menggunakan supositoria, sedikit sensasi terbakar dirasakan, mungkin terdapat gangguan alergi kulit dan vegetatif-vaskular.

Pentadbiran oral dilakukan semasa atau selepas makan. Dos yang disyorkan pada usia 3-8 tahun adalah 250 mg, lebih daripada lapan - 250-500 mg, jumlah dos sehari adalah tiga. Pesakit dewasa diberi dos 500 mg empat kali sehari, maksimum yang dibenarkan untuk meningkatkan jumlah dos harian menjadi enam orang. Dalam rawatan keradangan usus besar, supositoria diresepkan - dari satu hingga empat unit sehari. Permukaan kulit yang tidak sembuh jangka panjang dirawat dengan salap 10% serentak dengan pemberian oral.

Likopid - imunostimulan kuat, digunakan dalam kes yang teruk dalam rawatan luka purulen untuk pencegahan sepsis. Memiliki sifat bakterisida dan sitostatik, mengaktifkan penyerapan semula pembentukan tumor. Wanita hamil dan menyusui tidak diresepkan, kanak-kanak berumur 3-15 tahun diberi dos 1 mg / hari tidak lebih dari sepuluh hari. Boleh menyebabkan hiperemia ringan, yang tidak memerlukan pembatalannya, tidak diresepkan sekiranya berlaku proses autoimun yang berlebihan, pada suhu demam pada pesakit, intoleransi laktosa. Tablet diambil secara lisan atau larut sehingga larut sepenuhnya di bawah lidah setengah jam sebelum makan. Dos dan rejimen terapi dikembangkan oleh doktor yang hadir secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit dan interaksi dengan ubat-ubatan lain yang ditetapkan.

Dalam kes jangkitan primer dalam bentuk luka tekanan dan formasi luka berulang jangka panjang yang lain, fokus jangkitan dirawat Salap Vishnevsky. Ia digunakan bersama dengan langkah-langkah lain, menghancurkan mikroorganisma patogen dalam fokus utama dan mempromosikan penyembuhannya.

Pada peringkat awal limfadenitis nonspesifik akut, ia digunakan Salap Ichthyol. Ia tidak mempunyai kesan antiseptik yang ketara, tetapi sangat menentang keradangan, melegakan dan menyembuhkan permukaan luka. Ini adalah cara lama, cukup selamat dan terbukti, penggunaannya menyumbang kepada kebersihan dan penyembuhan fokus utama jangkitan, dan, dengan demikian, untuk pengurangan kelenjar getah bening..

Dalam kompleks penguatan sistem imun dan keadaan umum badan, terapi vitamin digunakan. Preskripsi dibuat berdasarkan penemuan diagnostik dan ubat-ubatan yang digunakan dalam rejimen rawatan. Vitamin C, E, A, kumpulan B, kompleks vitamin-mineral mempercepat proses menghilangkan jangkitan dan memulihkan pesakit.

Dalam rawatan pembesaran kelenjar getah bening di pangkal paha, fisioterapi digunakan secara meluas: elektro- dan fonoforesis perubatan, galvanisasi, UHF dan terapi laser. Pada peringkat awal keradangan catarrhal, terapi fizikal boleh menyebabkan pemulihan. Walau bagaimanapun, penggunaan prosedur fisioterapeutik dikontraindikasikan sehingga asal pasti pembesaran kelenjar getah bening ditentukan..

Sekiranya terdapat fokus jangkitan purulen utama, maka dalam hampir semua kes ia dibuka, dibersihkan dan dikeringkan dengan pembedahan.

Dengan bentuk penyakit yang maju, ketika terapi ubat dan prosedur fizikal tidak berkesan, rawatan pembedahan diperlukan. Ini terdiri dari membuka luka, debridement dan saluran air luka. Dengan perubahan nekrotik pada kelenjar getah bening, mungkin perlu mengeluarkan nod itu sendiri. Walau bagaimanapun, operasi ini dilakukan dalam kes yang melampau, kerana kemudian pesakit mengalami limfostasis dan gajah badan bawah.

Rawatan tradisional

Dengan peningkatan kelenjar getah bening, ubat-ubatan rakyat mungkin sesuai dengan skema terapi. Namun, mereka tidak boleh digunakan sendiri, tanpa pemeriksaan diagnostik dan berunding dengan doktor..

Pada peringkat awal dengan limousadenitis serous, disarankan untuk menggunakan kompres, yang sama sekali tidak layak dilakukan dengan suppuration.

Untuk kompres, anda boleh menggunakan komposisi berikut:

Cara termudah adalah membeli tincture echinacea di farmasi, mencairkan satu bahagian tincture dalam dua bahagian air suam, membasahi kain semula jadi atau pelapik kapas dalam larutan, sapukan pada simpul yang diperbesar, kencangkan, bungkus selendang wol di atas, biarkan semalaman.
Bakar sebiji lobak bawang besar, kupas dan kacau hingga rata dengan satu sudu tar (farmasi). Sapukan campuran tersebut ke sehelai kain semula jadi atau alas kapas, sapukan ke kawasan yang meradang, kencangkan dan balut di atasnya dengan selendang bulu, biarkan semalaman.
Campuran ramuan kering yang dihancurkan (satu sendok teh setiap satu): yarrow, wort St. John, daun walnut dan mistletoe, letakkan di bahagian bawah periuk, tambah air (200 ml), rebus dan reneh dengan api kecil selama tiga hingga lima minit. Lembapkan pelapik kapas atau sehelai kain katun dalam kaldu hangat yang tertekan dan sapukan, lekapkan dan diikat pada bintik-bintik yang sakit pada waktu malam.

Kompres digunakan pada kelenjar getah bening yang meradang sehingga penurunan yang ketara berlaku..

Dianjurkan untuk minum infus herba yang membantu membersihkan limfa dan melegakan keradangan di fokus utama dan di kelenjar getah bening. Infus boleh diminum dalam semua kes limfadenitis bukan spesifik.

Tingtur echinacea yang sama - minum larutan 25-40 tetes dalam 100 ml air dua kali atau tiga kali sehari. Ini dikontraindikasikan untuk digunakan dalam penyakit autoimun. Sekiranya terdapat imunomodulator ubat dalam rejimen rawatan, pastikan anda berjumpa doktor.
Buat campuran daun kering dan cincang dan kulit hazel (setiap 1/4 cawan), tuangkan dalam termos ½ liter air mendidih, biarkan selama kira-kira satu jam, kacau, saring. Minum sebelum setiap hidangan, goncangkan infusi setiap kali dan out gelas setiap hidangan. Ambil selama dua hingga tiga minggu, kemudian boleh diulang selang satu minggu.
Sediakan bahan mentah - pucuk pinus muda yang lembut dalam bentuk yang dihancurkan mengikut isipadu harus mengambil hidangan dua liter. Masukkan ke dalam periuk, tuangkan tiga liter air, rebus dan, dengan mengurangkan panas, masak selama 90-120 minit, tutup dengan penutup. Kemudian toskan kaldu yang dihasilkan ke dalam bekas lain, tambahkan segelas gula dan masak selama dua jam lagi. Sejukkan kaldu siap dan ambil satu sudu selepas makan sekali atau dua kali sehari. Tempoh rawatan adalah sebulan setengah, setelah berehat dua minggu, anda boleh mengulanginya.

Untuk menyediakan rebusan dari ramuan herba, anda mesti menggunakan piring yang terbuat dari kaca tahan api atau dilapisi dengan enamel putih. Simpan kuah setelah dihiris, lebih baik di dalam bekas kaca..

Rawatan herba digunakan untuk mengurangkan ukuran kelenjar getah bening. Adalah baik untuk membersihkan kelenjar getah bening dengan infus St. John's wort: satu sudu ramuan dituangkan ke dalam ½ liter air mendidih, infus disaring selepas 20 minit. Mereka meminumnya dalam setengah gelas tiga kali sehari dan mengambil makanan selepas setengah jam..

Penyerapan tunas birch, disiapkan seperti berikut dalam perkadaran yang sama dan tegang setelah disejukkan, diambil tiga kali sehari selama satu sudu selama 4-5 hari sebelum makan selama sepertiga jam, maka dosnya meningkat menjadi to gelas dan diambil selama satu atau dua minggu lagi. Ubat ini dikontraindikasikan pada ulser gastrik.

Penyediaan buah rosehip juga disediakan, yang mesti dicincang sebelum dimasak. Infusi ini diambil tiga kali sehari sebelum makan selama 20 minit. Lebih baik meminumnya melalui jerami, kerana pinggul mawar memberi kesan negatif pada enamel gigi. Anda boleh membilas mulut dengan segera setelah digunakan.

Homeopati

Ubat homeopati boleh dimasukkan ke dalam rejimen rawatan sebagai agen yang meningkatkan pertahanan tubuh. Lebih-lebih lagi, mereka biasanya tidak menyebabkan kesan sampingan dan tidak berinteraksi dengan ubat.

sebagai contoh, Anaferon, yang merupakan gabungan pengenceran homeopati antibodi yang disucikan afiniti terhadap γ-interferon manusia. Ia berkesan untuk jangkitan virus dan bakteria pada organ genitouriner, sekiranya terdapat kekurangan imuniti dari pelbagai asal usul. Kontraindikasi sekiranya berlaku alergi terhadap ramuan, semasa mengandung dan menyusui.

Penerimaan subligual, satu tablet dari tiga hingga enam keping sehari, setelah melegakan gejala akut, ambil satu bahagian selama lapan atau sepuluh hari.

Untuk kanak-kanak, Anaferon kanak-kanak dihasilkan:

Pada usia 6 bulan-3 tahun, satu tablet dilarutkan dalam air tulen (15 ml) dan diberikan sekali sehari. Selang seminggu.

Lymphomyosot penyediaan homeopati, mengandungi 16 komponen. Menguatkan saliran limfa, melegakan keracunan dan keradangan, mengurangkan eksudasi, mengaktifkan imuniti selular dan humoral. Terdapat dalam bentuk titisan dan larutan untuk suntikan. Wanita hamil dan menyusui diambil hanya seperti yang diarahkan oleh doktor. Kontraindikasi sekiranya terdapat hipersensitiviti terhadap ramuan. Berhati-hati sekiranya terdapat patologi tiroid. Reaksi alahan kulit boleh berlaku dalam kes yang jarang berlaku.

Tetes dilarutkan dalam air (10 ml) dan disimpan di dalam mulut untuk penyerapan selama mungkin, pengambilan dilakukan tiga kali sehari sebelum makan, setengah jam atau satu jam selepas itu. Pesakit berusia 12 tahun dan lebih tua diberi 10 tetes, bayi - satu atau dua, dari satu hingga tiga tahun - tiga, dari tiga hingga enam - lima, dari enam hingga 12 - tujuh.

Untuk melegakan keadaan akut, satu dos diambil setiap suku jam, bagaimanapun, tidak lebih dari 10 kali. Kemudian mereka beralih ke penerimaan biasa.

Dengan peningkatan fungsi tiroid, ambil separuh dos yang sesuai dengan usia, tingkatkan setiap hari dengan satu tetes dan bawa ke norma usia.

Dalam kes yang teruk, penyelesaian suntikan ditetapkan. Dos tunggal adalah satu ampul dan digunakan dari usia enam tahun. Suntikan diberikan dua atau tiga kali seminggu secara intramuskular sub- dan intradermally, intravena dan pada titik-titik akupunktur.

Anda juga boleh mengambil larutan oral dari ampul, kerana kandungannya dicairkan dalam segelas air dan diminum sepanjang hari secara berkala, menyimpan cecair di mulut.

Farmasi homeopati di bandar besar biasanya mempunyai persiapan kompleks yang digunakan untuk limfadenitis. Mereka biasanya mengandung Aurum metallicum, Calcium fluoricum, Silicea, Bromum, Tuberculinum, mungkin mengandung zat lain..

Kalsium fluorikum (kalsium fluorida) digunakan untuk nodul yang sangat ketat, Barium jodatum (barium iodida) juga sering diresepkan untuk kelenjar getah bening yang diperbesar, seperti ubat lain. Dengan berbuat demikian, doktor homeopati akan mengambil kira banyak gejala dan cara lain pada pesakit tertentu. Oleh itu, jika anda ingin dirawat dengan homeopati, anda mesti berjumpa doktor dengan profil yang sesuai..