Spiral Mirena dengan fibroid rahim

Teratoma

Spiral Mirena dengan fibroid bertindak bukan sahaja sebagai alat kontraseptif yang berkesan, tetapi juga mempunyai sifat yang dapat mengatur kitaran haid dan mempunyai kesan terapeutik terhadap sifat penyakit ini. Ia mempunyai unit khas yang mengandungi levonorgestrel, dosis kecil yang dilepaskan setiap hari ke dalam rahim untuk tujuan terapi..

Jenis IUD: cara membuat pilihan yang tepat?

Sejak ketika alat intrauterin pertama kali digunakan dalam ginekologi, mereka telah mengalami perubahan yang ketara. Mereka berbeza antara satu sama lain dari segi bentuk, bahan dari mana mereka dibuat, dan juga bahan perubatan apa yang dikandungnya..

Ketika kualiti mereka meningkat, Angkatan Laut dibahagikan kepada beberapa jenis sesuai dengan waktu penampilan mereka. Jadi:

IUD generasi pertama: IUD neutral atau lengai ini dibuat daripada bahan plastik tanpa logam. Tindakan kontraseptif terdiri dalam mewujudkan keradangan aseptik dan pembentukan halangan pada sel telur untuk implantasi. Pada masa ini, IUD jenis ini tidak digunakan..
IUD generasi kedua: Asalnya dihasilkan dengan tembaga, yang boleh tinggi atau rendah. Kemudian perak dan emas mula digunakan sebagai logam, di samping itu, selain kontrasepsi, mereka mempunyai kesan anti-radang. Tempoh di mana pusingan seperti itu dapat berada di rahim telah meningkat menjadi tujuh tahun.
IUD generasi ketiga: dengan hormon. Yang paling popular di antaranya adalah LNG-20 dan Mirena. Kerana kandungan levonorgestrel, mereka tidak hanya menjamin kesan kontraseptif hampir seratus persen, tetapi juga mempunyai kesan terapeutik pada fibroid atau hiperplasia endometrium.

IUD juga dibezakan dengan bentuknya, di mana terdapat lebih daripada 50 jenis. Oleh itu, doktor memilih lingkaran secara ketat secara individu, dengan mengambil kira semua ciri setiap wanita, seperti berikut:

IUD separa bujur - lebih disyorkan untuk wanita dengan satu anak,
IUD bulat atau separa bulat - boleh diterima untuk wanita yang telah melahirkan beberapa kali,
IUD dengan bentuk berbentuk T adalah jenis yang paling popular, senang dimasukkan dan boleh diterima oleh wanita.

Seperti apa bentuk lingkaran dan mekanisme tindakannya?

Baru-baru ini, Mirena IUD, dibuat dalam bentuk T, sangat popular di kalangan doktor dan pesakit, berkat ia berjaya menahan diri di dalam rahim dengan selamat. Satu hujungnya diakhiri dengan gelung dengan benang, menjadikannya mudah dikeluarkan setelah digunakan. Spiral dilengkapi dengan bekas yang mengandungi agen hormon levonogestrel atau gestagen, yang secara beransur-ansur dilepaskan dari dalamnya ke dalam rahim melalui membran khas. Dari tiub di mana Mirena berada, ia dikeluarkan sebelum pengenalan.

Mekanisme tindakan Mirena IUD cukup mudah, kerana dalam waktu satu jam setelah pengenalan dan pemasangan dilakukan, pelepasan harian zat hormon daripadanya dalam jumlah 20 μg akan bermula. Jumlah ini cukup mencukupi selama lima tahun, selepas itu dos bahan yang diekskresikan dikurangkan menjadi 5 μg. Semua zat hormon kekal di endometrium rahim, bertindak langsung ke atasnya, hanya sedikit dos mikro yang dapat memasuki aliran darah.

Pencegahan kehamilan berpunca dari pengaruh rahim pada benda asing dan kerana telur tidak boleh melekat pada epitel rahim yang sudah habis dan belum matang. Hormon mengurangkan aktiviti sperma, dan lapisan mukosa yang menebal dari saluran serviks, yang telah berubah di bawah pengaruh hormon, menjadi kurang telap bagi mereka, dan sperma tidak dapat meresap ke dalam rahim.

Apakah perbezaan utama antara Mirena dan jenis IUD yang lain?

Bukan kebetulan bahawa pakar sakit puan di hadapan fibroid mengesyorkan menggunakan Mirena. Dalam praktiknya, kesan penekanan terhadap perkembangan tumor di rahim telah terbukti. Antara tindakan positifnya, yang membezakannya dengan baik dari IUD lain, termasuk:

Mirena IUD adalah hasil daripada perkembangan terkini dalam kontraseptif hormon.
Oleh kerana kandungan levonorgestrel, ia mengisi jumlah progesteron yang hilang, kerana kekurangan hormon ini adalah salah satu sebab pembentukan fibroid.
Bahan aktif bertindak secara tempatan dan langsung pada endometrium, hampir tanpa menembusi darah.
Oleh kerana kesan terapeutik, manifestasi fibroid yang menyakitkan secara beransur-ansur hilang..
Kehilangan darah semasa haid dikurangkan dengan ketara, dan pendarahan asiklik hilang sama sekali.
Mirena boleh digunakan sebagai agen profilaksis untuk endometriosis, yang sering menyertai fibroid..
Boleh digunakan untuk darah tinggi dan diabetes mellitus.
Tempoh penggunaan yang panjang membolehkan anda menghentikan pertumbuhan nod myomatous.
Dapat menyingkirkan campur tangan pembedahan dengan penyingkiran fibroid.
Tidak menjejaskan fungsi ovari.

Aspek positif Mirena membenarkan pilihan penggunaannya berbanding IUD lain. Ini termasuk jaminan hampir seratus peratus lingkaran ini sebagai alat kontraseptif.

Apa kontraindikasi dan kesan sampingan yang perlu anda ketahui semasa memilih spiral?

Walaupun semua keberkesanan dan sifat berguna Mirena, terdapat beberapa kontraindikasi apabila penggunaannya tidak diingini. Oleh itu, IUD jenis ini dipasang hanya setelah pemeriksaan lengkap dan lulus ujian yang diperlukan. Pesakit dengan fibroid berada di bawah pengawasan pakar sakit puan dan diperiksa sebulan selepas pengenalan Mirena, dan kemudian tiga bulan kemudian dan setahun kemudian.

Keadaan badan berikut berfungsi sebagai kontraindikasi untuk Mirena IUD:

intoleransi hormon individu,
pembentukan malignan,
tempoh kehamilan,
patologi hati,
pendarahan rahim dengan alasan yang tidak dapat dijelaskan,
jangkitan genital,
tempoh selepas bersalin kurang dari sebulan,
endometritis selepas bersalin,
proses keradangan pada organ pelvis semasa tempoh eksaserbasi,
perkembangan serviks.

Selain kontraindikasi, penggunaan Mirena dapat menampakkan dirinya, walaupun tidak signifikan, tetapi masih merasakan kesan sampingan, seperti:

jangka masa yang lebih lama,
bulan-bulan pertama, kesakitan semasa haid dapat dirasakan,
semasa kitaran, pengintipan adalah mungkin,
pembentukan sista di ovari, yang paling sering hilang tanpa bantuan.

Dengan manifestasi seperti itu, yang tidak mudah pudar dan bertahan selama beberapa bulan, anda mungkin perlu menggunakan kaedah kontrasepsi dan rawatan alternatif.

Ciri memasang spiral

IUD ada dalam bungkusan steril, yang dibuka segera sebelum pentadbiran. Pemasangan hanya dilakukan oleh pakar sakit puan yang mempunyai amalan serupa. Sebelum pengenalan, anda perlu menjalani pemeriksaan, yang akan diresepkan oleh doktor, untuk mengecualikan onkologi, kehamilan dan kehadiran jangkitan genital. Sama pentingnya untuk menentukan dimensi dan ciri rahim yang tepat dan lokasinya di pelvis kecil, kerana pemasangan IUD yang betul dapat mencegah pengusirannya..

Setelah melahirkan, Mirena dapat dipasang hanya setelah sebulan setengah. Sekiranya ia digunakan sebagai agen profilaksis terhadap hiperplasia endometrium dalam bentuk terapi penggantian estrogen, maka lebih baik melakukan ini sebelum permulaan haid..

Kelebihan dan kekurangan rawatan fibroid rahim dengan spiral Mirena

Mirena mempunyai lebih banyak kelebihan, terutama jika dibandingkan dengan IUD lain. Jenis spiral ini praktis tidak mudah hilang, kerana hormon yang dikeluarkannya memberi kesan santai pada sistem otot rahim dan tidak membenarkannya mengeluarkan badan asing dari rongga rahim. Keberkesanan spiral sebagai alat kontraseptif hampir seratus peratus, dan ini tidak mempengaruhi fungsi pembiakan secara umum. Setelah melepaskan lingkaran, kehamilan berlaku dalam setahun dalam lebih daripada 80 kes daripada 100.

Mirena boleh digunakan pada usia berapa pun, dari gadis muda nulliparous hingga wanita semasa menopaus.

Mirena IUD mempunyai kesan penyembuhan yang nyata, mencegah banyak patologi pada organ pembiakan dalam bentuk proses hiperplastik endometrium, serta mencegah pembentukan kista dan fibroid.

Kelebihannya merangkumi kelebihan Mirena yang lain, seperti:

harga berpatutan,
jangka masa penggunaan yang lama,
tempoh pemulihan yang singkat selepas pengekstrakan,
kecekapan tinggi,
kesan kontraseptif yang cepat sejurus selepas pentadbiran,
gunakan sebagai kontraseptif kecemasan,
kesan kuratif yang ketara,
keserasian dengan ubat lain,
kesan anti-radang kerana kehadiran logam berharga atau propolis.

Kelemahannya termasuk yang berikut:

kemungkinan mengalami kehamilan ektopik,
jangka masa yang lebih lama dengan peningkatan kehilangan darah,
kemungkinan kerosakan pada membran mukus semasa pengenalan atau penyingkirannya,
walaupun minimum, tetapi masih ada kemungkinan risiko konsepsi.

Peruntukan selepas pemasangan

Pada hari-hari pertama selepas pemasangan Mirena, kemungkinan bintik kecoklatan, ini bukan patologi dan berlaku apabila endometrium terbiasa dengan kesan ubat hormon. Sebagai peraturan, ini hilang dengan sendirinya dan tidak menjadi perhatian. Kegelisahan harus disebabkan oleh peningkatan jumlah darah yang hilang, dan berlanjutan untuk waktu yang lama. Sekiranya ini berlaku, anda perlu memberitahu pakar sakit puan mengenai perkara ini, kerana kemungkinan berlubang dinding rahim semasa pemasangan tidak dikecualikan. Sekiranya pelepasan darah meningkat setelah lama IUD berada di rahim, maka ini mungkin menunjukkan perpindahannya atau menunjukkan prolaps yang tidak lengkap. Mungkin terdapat penyimpangan lain dari sifat pembuangan, yaitu:

2 bulan tidak berlalu, apa yang perlu dibuat

Pelepasan, yang dinyatakan dalam darah dalam jumlah kecil setelah pengenalan Mirena, dianggap normal jika berlanjutan dalam jangka waktu yang pendek dan hilang setelah lima hari. Kadang-kadang ini dapat bertahan lebih lama, semuanya bergantung pada ciri-ciri individu organisma. Selain itu, mungkin ada rasa sakit yang menarik atau dalam bentuk kekejangan di bahagian bawah perut. Secara amnya, penampilan bintik pelepasan pada bulan-bulan pertama selepas pemasangan IUD tidak dianggap sebagai patologi dan akan berlalunya masa. Hanya pemeliharaan rembesan semacam itu yang lebih lama, yang tidak berkurang selama enam bulan, harus diberi amaran. Dalam keadaan seperti itu, anda mesti melawat pakar sakit puan..

Seperti putih telur

Kemunculan rembesan lendir dalam bentuk putih telur dapat menjadi reaksi dari kesan menjengkelkan pada membran mukus rahim, akibatnya sejenis keradangan terjadi di dindingnya, sehingga mustahil untuk melekatkan ovum. Ini mungkin hasil daripada rembesan dari saluran serviks serviks, lapisan mukus menebal di bawah tindakan hormon untuk mencegah sperma memasuki rahim.

Pelepasan pendarahan berterusan

Sepanjang separuh pertama tahun ini setelah pengenalan IUD, haid dapat berlanjutan dengan lebih banyak, dan jumlah pembuangan smear juga meningkat. Selepas tempoh ini, pelepasan dikurangkan, muncul secara tidak teratur dan kadang-kadang, yang bukan patologi. Sekiranya perkara ini berlaku secara berterusan, anda perlu menghubungi pakar sakit puan untuk mengetahui keradangan yang timbul di salah satu organ yang terletak di pelvis kecil.

Peruntukan berjalan setahun

Sekiranya pelepasan setelah pengenalan Mirena berlangsung sekitar satu tahun dan tidak cenderung menurun, seseorang dapat mengesyaki adanya komplikasi, yaitu kecurigaan perkembangan jangkitan, oleh itu gejala seperti itu memerlukan kunjungan segera ke pakar sakit puan.

Ulasan pakar

Menurut pakar IUD, Mirena adalah alat kontraseptif yang sangat berkesan, digunakan secara meluas bukan sahaja dalam amalan perubatan domestik, tetapi juga di luar negara. Spiral jenis ini cukup berpatutan, mudah dipasang dan tidak disertai dengan kesakitan.

Nikolay Sergeevich, pakar sakit puan dengan latihan selama lima belas tahun:

Oleh kerana spiral Mirena sudah lama berada di dalam badan, sepanjang masa penggunaannya mempunyai kesan terapeutik sekiranya penyakit serius seperti fibroid. Dengan pemasangan yang betul dan ketiadaan kontraindikasi, IUD jenis ini adalah jaminan 100% terhadap kehamilan yang tidak diingini, dan berada di dalam badan tidak membahayakannya..

Ulasan wanita

Anda boleh memberikan maklum balas dan tanggapan anda mengenai penggunaan Mirena IUD untuk fibroid, endometriosis dan penyakit lain dalam komen di bawah, ini akan berguna bagi pengguna lain!

Elena:

Spiral Mirena telah bersama saya selama tiga setengah tahun, selama ini saya tenang dan merasa jaminan sepenuhnya terhadap kehamilan yang tidak dirancang. Dia bertolak ansur dengan perkenalan, tidak merasa sakit, pembuangan hanya dalam tiga hingga empat hari pertama.

Alyona:

Saya didiagnosis menderita fibroid, namun, tempohnya masih pendek dan pakar sakit puan menasihati Mirena agar memberi kesan terapi. Saya sangat gembira dengan hasilnya, haid telah kembali normal, dan myoma tidak lagi membesar.

Olga:

Saya mempunyai Mirena selama tiga tahun dan selama ini saya berpuas hati dengan hasilnya, kerana myoma didiagnosis selama 6-7 minggu. Selepas pemasangan spiral, haid menjadi kurang banyak, walaupun sebelum itu, kuret dilakukan beberapa kali untuk menghentikan pendarahan. Selepas Mirena, semua pelanggaran hilang, dan rasa sakit di punggung bawah juga hilang. Saya kini dapat menjalani kehidupan yang normal, berlari, bermain sukan. Anda boleh hidup seperti ini sekurang-kurangnya lima atau enam tahun, dan kemudian saya akan mengulanginya.

Spiral Mirena, sebagai barisan pertama dalam rawatan fibroid bukan pembedahan

Fibroid adalah tumor jinak yang paling biasa pada wanita pramenopause. Untuk rawatannya, penyediaan hormon dengan kaedah pentadbiran yang berbeza ke dalam tubuh digunakan, khususnya. Sebagai contoh, pakar sakit puan mungkin mengesyorkan memasang sistem intrauterin Mirena (IUD), yang merembeskan levonorgestrel, komponen hormon gestagenik.

IUD hormon dapat membantu mengurangkan pendarahan haid yang berat, rasa berat dan sakit perut bawah. Kesan terapeutik dikaitkan dengan perkembangan, dengan latar belakang penggunaan sistem intrauterin ini, atrofi endometrium - membran rahim dalaman - dan penurunan ukuran nod myoma.

Adakah rawatan fibroid rahim berkesan dengan Mirena spiral?

Saintis dan doktor belum dapat menjawab soalan ini dengan pasti. Adalah dipercayai bahawa IUD ini menyebabkan penurunan keparahan gejala penyakit. Walau bagaimanapun, dari sudut pandang ubat berasaskan bukti, ubat seperti ini belum boleh dianjurkan untuk semua wanita dengan fibroid rahim kerana sebilangan kecil kajian klinikal yang boleh dipercayai..

Apa itu Mirena

Ini adalah sistem terapi intrauterin, yang berbentuk tubuh T yang dilapisi dengan ubat hormon dan mempunyai selaput pelindung yang memberikan pelepasan levonorgestrel secara beransur-ansur. Di hujungnya terdapat benang untuk penyingkiran berikutnya dari rahim, dan ia diletakkan di rongga organ dengan bantuan panduan khas yang dilekatkan pada "spiral".

IUD mempunyai kesan seperti gestagen intrauterin. Di dalam badan, di bawah pengaruh gestagens, ketebalan endometrium menurun, bekalan darahnya merosot, dan aktiviti membahagi sel-sel rahim menurun. Spiral melepaskan ubat progestogenik levonorgestrel terus ke rongga rahim, yang memungkinkan untuk menggunakan dos minimum bahan aktif. Oleh itu, di bawah pengaruh IUD sedemikian, perubahan dan kesan sampingan ciri pengambilan progestogen secara lisan atau dalam bentuk suntikan tidak berkembang..

Baca lebih lanjut mengenai peranti intrauterin Mirena di halaman ini.

Kesan penyembuhan

Dengan myoma rahim, Mirena diresepkan sekiranya berlaku pendarahan haid yang berat. Mereka boleh disertai dengan gejala dan tanda makmal anemia kekurangan zat besi kronik - kelemahan, sesak nafas, kulit pucat, berdebar-debar jantung, kulit dan rambut kering, dan sebagainya. Tanpa menghentikan kehilangan darah, rawatan untuk anemia tidak akan berguna. Oleh itu, terutamanya jika seorang wanita ingin mengekalkan kemampuan melahirkan anak, dia ditunjukkan penggunaan ubat ini..

Pelepasan levonorgestrel secara beransur-ansur dan jangka panjang menghalang percambahan (pembahagian) sel endometrium dan mencegah penebalannya. Perkembangan proses atropik pada minggu-minggu pertama setelah pengenalan gegelung mungkin disertai dengan peningkatan pembuangan vagina yang melecur walaupun di luar haid. Walau bagaimanapun, mereka secara beransur-ansur melemah, dan setelah enam bulan, kehilangan darah haid dikurangkan hampir 2 kali. 2 tahun selepas pemasangan gegelung, atrofi endometrium menjadi sangat ketara sehingga dapat dibandingkan dengan kesan selepas pembedahan (pembuangan) mukosa rahim.

Adalah penting bahawa wanita itu tidak menderita kerja ovari dan hormon. Setelah melepaskan gegelung, kebanyakan pesakit boleh hamil dalam tahun berikutnya.

Adakah Mirena membantu menghilangkan ketumbuhan?

Tidak, di bawah pengaruhnya, myoma tidak akan larut, tetapi boleh menjadi lebih kecil. Di samping itu, kehilangan darah semasa haid akan dikurangkan dengan ketara, yang akan mengelakkan campur tangan pembedahan - pembuangan rahim.

Petunjuk untuk digunakan

Rawatan fibroid rahim dengan spiral Mirena ditetapkan sekiranya:

pesakit mengalami pendarahan haid yang berat;
dia mungkin mengalami anemia kekurangan zat besi;
myoma terletak supaya tidak terkena myomectomy konservatif (penyingkiran nod semasa memelihara organ), mempunyai ukuran kurang dari 3 cm;
wanita itu mempunyai keinginan untuk memelihara fungsi pembiakan, tetapi kehamilan tidak dirancang dalam masa terdekat.

Dalam semua keadaan lain, pesakit ditawarkan terapi ubat atau rawatan pembedahan. Untuk fibroid rahim yang besar, histerektomi adalah pilihan terbaik..

Penggunaan Mirena yang paling berkesan dalam mioma submukosa kecil, apabila nod tumor terletak di bawah selaput lendir, tetapi tidak merosakkan lumen rahim.

Keberkesanan hormon dan kontraseptif ubat ini selepas pemasangan berlangsung selama 5 tahun.

Fibroid rahim: mengenai penyakit, klasifikasi dan jenisnya bergantung kepada penyetempatan, penyebab berlakunya, kaedah rawatan. Mengenai ini dalam tinjauan berasingan..

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Setelah pengenalan spiral Mirena, pada 22% pesakit, tempohnya diperpanjang, tetapi pada akhir tahun pertama penggunaan, angka ini menurun menjadi 3%. Tempoh tidak teratur masing-masing diperhatikan pada 67% dan 19%. Sepanjang tahun ini, pemberhentian lengkap haid dicatat dalam 16%, dan tempoh yang jarang berlaku - dalam 57%.

Selepas memasang spiral dengan fibroid, kesan sampingan berikut adalah mungkin:

dalam lebih daripada 10% kes - sakit kepala, sakit perut, melihat pendarahan dari faraj, vulvovaginitis;
dalam 1-10% kes: mood tertekan, migrain, mual, jerawat, sakit belakang, adnexitis, sista ovari, sakit pada kelenjar susu, prolaps spiral;
kurang dari 1% kes: reaksi alahan, pruritus, keguguran rambut, peningkatan tekanan darah, perforasi rahim.

Kontraindikasi untuk pemasangan Mirena dengan fibroid agak berbeza. Jangan gunakan peranti ini jika anda hamil atau disyaki. Oleh itu, sebelum pengenalan IUD, kehamilan dikecualikan dengan teliti. Jangan memasukkan IUD pada kanak-kanak di bawah 18 tahun dan wanita berusia lebih dari 65 tahun.

Anda tidak boleh memasuki IUD untuk sebarang proses berjangkit pada organ genitouriner - adnexitis kronik, uretritis, sistitis, endometritis postpartum atau serviks. Juga, ubat ini dikontraindikasikan dalam penyakit yang disertai dengan kekurangan imun dan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan. Jadi, ia tidak boleh digunakan pada wanita yang menghidap diabetes..

Di samping itu, penyakit ginekologi bersamaan berikut adalah kontraindikasi:

displasia serviks;
barah serviks atau endometrium;
barah susu ibu.

Tidak digalakkan menggunakan IUD dengan myoma 5 cm atau lebih, terletak di dalam dinding otot dan merosakkan lumen dalaman rahim, serta dengan anomali lain dalam struktur organ ini.

Kontraindikasi lain adalah hepatitis akut atau tumor hati.

Sangat tidak diinginkan untuk menggunakan terapi tersebut jika seorang wanita mengalami migrain, sakit kepala yang luar biasa teruk, penyakit kuning yang berasal, tekanan darah tinggi, strok atau serangan jantung, penyakit jantung valvular (kongenital dan diperolehi).

Dengan myoma bawah, pendarahan semasa haid pada pesakit biasanya tidak signifikan, jadi tidak ada gunanya memasang Mirena IUD.

Bagaimana sistem diperkenalkan

Persiapan merangkumi pemeriksaan umum dan ginekologi, mengambil smear dari serviks. Kehamilan dan jangkitan genital dikecualikan. Sebarang penyakit radang pelvis mesti dirawat. Sebelum pemasangan, ultrasound rahim dilakukan.

Segera sebelum pengenalan spiral, spekulum dimasukkan ke dalam vagina; anestesia tempatan dapat digunakan. Leher dirawat dengan agen antiseptik dan digenggam dengan forceps. Probe tipis dilalui melalui saluran serviks, dan kemudian lingkaran itu sendiri dipasang. Pengenalan IUD tidak boleh disertai dengan sensasi yang menyakitkan.

Selepas prosedur, pesakit diminta untuk berehat selama 30 minit. Pada masa ini, dia mungkin mengalami pucat, pening, berkeringat, dan pingsan. Sekiranya, selepas berehat, gejala ini tidak hilang, pemeriksaan ginekologi berulang diperlukan; kemungkinan spiral dipasang dengan tidak betul.

Sekiranya berjaya memperkenalkan Mirena, pemeriksaan kawalan oleh pakar sakit puan dilantik setelah 1 hingga 3 bulan, dan kemudian setiap tahun sehingga lingkaran dikeluarkan. IUD baru boleh dimasukkan sebaik sahaja dikeluarkan.

Perbezaan dari ubat lain untuk rawatan fibroid

Mirena adalah satu-satunya sistem intrauterin yang mengandungi komponen gestagenik dan mempunyai kesan terapeutik pada fibroid. Ubat lain diresepkan dalam bentuk tablet, suntikan, tampalan, cincin faraj. Mereka tergolong dalam kumpulan farmakologi yang berbeza. Spiral Mirena mempunyai kesan penstabilan; kontraseptif oral dosis rendah boleh digunakan sebagai gantinya. Sebelum menggunakan semua ubat ini, terapi ubat tahap pertama dengan agonis hormon pelepasan gonadotropin atau mifepristone sering diperlukan..

Apa yang berfungsi lebih baik untuk fibroid: Novaring atau Mirena?

Novaring adalah cincin faraj yang mengeluarkan komponen estrogenik dan gestagenik. Ia diresepkan untuk kontrasepsi, dan juga nod myomatous kecil untuk menstabilkan ukurannya, memulihkan kitaran haid yang normal, dan mencegah pendarahan.

Berbanding dengan Mirena, Novaring mempunyai kelebihan berikut:

tidak memerlukan rawatan perubatan semasa dimasukkan (ia diletakkan di dalam vagina selama 21 hari dengan selang 7 hari pada setiap kitaran);
mengembalikan keadaan normal endometrium, dan tidak menyebabkan atrofi;
selepas mengeluarkan cincin, kehamilan mungkin berlaku pada kitaran seterusnya;
tidak perlu menyembuhkan semua penyakit radang saluran kemaluan secara menyeluruh, kerana cincin tersebut tidak meresap ke rongga rahim.

Cincin faraj Novaring

Walau bagaimanapun, Novaring juga mempunyai kelemahan berbanding dengan IUD:

cincin lebih kurang berkesan dalam merawat pendarahan haid yang berat;
anda perlu memasukkannya setiap bulan, dengan ketat memerhatikan masa pemasangan dan penyingkiran;
kesan sampingan gestagens, mungkin untuk Mirena, ditambahkan kesan yang tidak diingini daripada mengambil estrogen.

Keputusan mengenai ubat yang diperlukan dibuat oleh pakar sakit puan, dengan mengambil kira pendapat pesakit. Biasanya, untuk fibroid, pemasangan IUD disyorkan sekiranya wanita tersebut tidak merancang untuk hamil dalam masa terdekat. Kaedah ini lebih berkesan untuk rawatan fibroid rahim. Walau bagaimanapun, pada pesakit muda dengan nodul kecil dan tidak mengalami pendarahan teruk, Novaring mungkin merupakan alternatif yang baik..

Kelebihan dan kekurangan penggunaan spiral Mirena untuk fibroid

Semasa membuat pilihan antara pelbagai kaedah rawatan fibroid konservatif, seorang wanita harus memahami kelebihan dan kekurangan gegelung hormon Mirena.

Faedahnya termasuk yang berikut:

jangka masa penggunaan (sehingga 5 tahun);
pengurangan kehilangan darah haid dan sindrom kesakitan yang berkesan;
sebilangan kecil kesan sampingan;
kekurangan kesan estrogen yang tidak diingini - kenaikan berat badan, pembengkakan, kemungkinan penggunaan perokok;
pencegahan serentak endometriosis dan tumor ganas rahim.

Jangan lupa tentang kelemahan kaedah rawatan ini:

kos pusingan yang tinggi;
keperluan pemasangan di institusi perubatan dan pemantauan berkala oleh pakar sakit puan;
risiko komplikasi berjangkit pada penyakit radang sistem genitouriner yang tidak dirawat;
kemungkinan peningkatan pendarahan dan sakit perut bawah;
ketidakselesaan semasa hubungan seksual untuk wanita dan lelaki.

Sistem terapi intrauterin Mirena adalah ubat yang berkesan untuk rawatan fibroid hingga 3-5 cm, disertai dengan pendarahan haid yang banyak, yang terletak di bawah selaput lendir (submucous), tetapi tidak merosakkan rongga rahim. Ubat ini tidak hanya mempunyai kesan terapi, tetapi juga kesan kontraseptif, pada banyak wanita ia menyebabkan penghentian haid sementara tanpa mempengaruhi kerja ovari. Sekiranya tidak ada petunjuk, Mirena sering menjadi pilihan pertama untuk rawatan bukan pembedahan pada fibroid rahim..

Adakah mungkin untuk meletakkan spiral Mirena dengan fibroid rahim: pendapat doktor, ulasan wanita

Fibroid merujuk kepada formasi sensitif hormon yang bersifat jinak, yang terbentuk di rahim, lapisan ototnya. Penyakit ini dirawat dengan kaedah yang berbeza - konservatif, radikal. Banyak cara, termasuk penggunaan ubat-ubatan, tidak dapat menyembuhkan patologi, selalunya ia muncul semula. Histerektomi menghilangkan tumor sepenuhnya. Tetapi kerana teknik radikal seperti itu tidak dapat diterima oleh kanak-kanak perempuan dengan keibuan yang tidak disedari, doktor terus mencari cara lain untuk merawat penyakit ini. Menurut doktor, spiral Mirena dianggap berkesan untuk myoma rahim.

Petunjuk untuk penggunaan Mirena dalam endometriosis

Sistem hormon intrauterin ditetapkan untuk keadaan berikut:

Endometriosis dalaman (adenomyosis) - kerosakan pada badan rahim;
Endometriosis luaran - kerosakan pada ovari, tiub fallopi, peritoneum dan organ pelvis lain.

Sistem hormon intrauterin Mirena disyorkan untuk endometriosis dalaman dan luaran.

Syarat untuk menetapkan peranti intrauterin (IUD):

Penyakit yang diucapkan secara klinikal. Sistem intrauterin disyorkan untuk endometriosis yang disahkan, disertai dengan sakit di bahagian bawah abdomen dan ketidakteraturan haid;
Kelahiran sebelum ini. Mirena sangat jarang berlaku untuk wanita nulliparous;
Wanita itu tidak merancang untuk mengandung anak pada tahun-tahun mendatang. Mirena adalah kontraseptif intrauterin. Indeks Pearl sistem kurang dari 1. Ia mengganggu konsepsi dan melahirkan anak. Sekiranya pesakit merancang kehamilan segera setelah menekan pertumbuhan fokus endometriosis, dia harus memilih agen hormon lain;
Tidak ada tanda-tanda keradangan pada vagina dan serviks. IUD dimasukkan hanya selepas saluran kemaluan dibersihkan;
Satu pasangan seksual. Peranti intrauterin tidak melindungi daripada jangkitan kelamin.

Gegelung terapi diletakkan bukan sahaja untuk endometriosis, tetapi juga untuk patologi gabungan. Pengenalan IUD hormon dipraktikkan dengan myoma rahim bawah dan interstisial.

Dengan myoma rahim bawah dan interstisial, penggunaan sistem hormon intrauterin Mirena juga diamalkan.

Dalam arahan penggunaan ubat, hanya satu petunjuk yang dinyatakan - kontrasepsi. Tetapi kajian klinikal menunjukkan bahawa spiral Mirena berkesan untuk endometriosis dalaman dan luaran. Penggunaannya mungkin dilakukan setelah pemeriksaan penuh oleh pakar sakit puan dan di bawah pengawasan doktor secara berterusan..

Boleh saya letakkan?

Peranti intrauterin dianggap kaedah kontrasepsi paling selamat hari ini. Bagi banyak wanita usia reproduktif yang aktif secara seksual, tempat pertama adalah persoalan memilih kaedah kontrasepsi yang tepat. Cara yang dijamin akan memungkinkan tanpa membahayakan tubuh untuk mengekalkan kemampuan mengandung anak pada waktu yang dirancang dan mengelakkan pengguguran yang kerap dengan akibat yang serius bagi tubuh.

Ginekologi moden menganggap alat intrauterin adalah kaedah yang paling berkesan dan selamat. Spiral dapat digunakan baik untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini dan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dengan myoma rahim. Penggunaan spiral tidak disertai dengan aliran hormon seks ke aliran darah secara berkala, yang memungkinkan untuk menghentikan pertumbuhan tumor. Bentuk hormon lingkaran popular, yang membantu mengurangkan ukuran neoplasma. Tidak seperti ubat kontraseptif dan kontraseptif lain, dengan fibroid rahim, ia dibenarkan meletakkan lingkaran jika pesakit menghidap diabetes mellitus dan hipertensi (selepas ujian dan dengan kebenaran doktor).

Kelebihan dan Kekurangan Sistem Hormonal

Gegelung hormon mempunyai kelebihan berbanding ubat lain:

Seumur hidup. IUD dimasukkan 5 tahun sekali. Kos Mirena adalah 10-14 ribu rubel, tetapi harga ini membenarkannya. Seorang wanita menghabiskan kira-kira 200 rubel sebulan untuk rawatan. Ini jauh lebih rendah daripada ketika menggunakan ubat lain;
Dosis rendah hormon. Gegelung melepaskan hanya 20 mcg levonorgestrel setiap hari. Ubat itu segera memasuki rongga rahim dan tidak melewati saluran gastrousus. Kemungkinan kesan sistemik pada badan lebih rendah daripada dengan agen hormon lain. Overdosis adalah mustahil;
Kontraseptif yang boleh dipercayai. Mirena mengubah struktur membran mukus rahim, meningkatkan kelikatan lendir serviks dan mengganggu kemajuan sperma. Pada sesetengah wanita, levonorgestrel menekan ovulasi. Tidak perlu memikirkan kontrasepsi tambahan semasa rawatan.

Mirena dianggap sebagai salah satu alat kontraseptif yang paling dipercayai.

Moto Mirena: "Tetapkan dan lupakan". Anda tidak perlu lagi memikirkan bagaimana tidak ketinggalan pil. Tidak perlu memberi suntikan setiap bulan. Anda hanya perlu berjumpa doktor secara berkala - setahun sekali atau lebih kerap sekiranya ditunjukkan untuk pemeriksaan susulan.

Diletak dan dibuang hanya oleh doktor. Anda tidak boleh memasukkan atau membuang ubat secara bebas tanpa alat khas;
Melibatkan campur tangan di rongga rahim dan boleh menyebabkan perkembangan keradangan aseptik;
Meningkatkan risiko jangkitan saluran kemaluan;
Kadang-kadang ia menghalang semasa hubungan seks. Sekiranya pasangan merasakan benang spiral semasa persetubuhan, mereka perlu dipotong. Masalahnya dapat diselesaikan dengan mudah semasa temujanji doktor;
Tidak sesuai untuk wanita yang merancang kehamilan pada tahun akan datang. Mirena dapat dikeluarkan pada bila-bila masa, tetapi jika seorang wanita tidak bertekad untuk menggunakannya selama beberapa tahun, lebih baik menukar ubat tersebut;
Ia mempunyai kesan pengguguran. Mirena tidak menekan ovulasi pada semua wanita, dan konsepsi anak mungkin terjadi. Tetapi lingkaran mencegah implantasi ovum, dan keguguran berlaku. Atas sebab moral, Angkatan Laut tidak sesuai untuk setiap wanita;
Tempoh penyesuaian yang panjang - sehingga 6 bulan. Kesan sampingan yang tidak menyenangkan dalam enam bulan pertama selepas pengenalan lingkaran sering menjadi alasan penghentian ubat;

Salah satu aspek negatif dalam penggunaan Mirena IUD ialah penyesuaian jangka panjang terhadap kontraseptif dengan kesakitan.

Kesan sementara. Selepas penyingkiran IUD, kambuh penyakit mungkin berlaku..

Kesan sampingan

Selalunya, pada kali pertama setelah mula menggunakan gegelung hormon, masalah tidak menyenangkan berikut mungkin berlaku:

smear darah yang sedikit, tidak berkaitan dengan haid;
kekurangan keteraturan dan kitaran hari kritikal;
sakit kepala yang berbeza-beza;
loya;
kesakitan dan pembengkakan pada kelenjar susu;
perubahan pada kulit (peningkatan berminyak, jerawat).

Lebih jarang terdapat:

keadaan kemurungan;
pembentukan sista kecil di ovari.

Walau bagaimanapun, semua gejala ini hilang secara spontan dalam 2-3 bulan tanpa rawatan: ulasan doktor menunjukkan bahawa kesan sampingan gegelung hormon adalah jangka pendek. Biasanya, sebilangan besar wanita enam bulan selepas pengenalan Mirena melupakan semua masalah yang dirisaukan sebelum permulaan penggunaan gegelung kontraseptif.

Bagaimana IUD berfungsi untuk endometriosis

Bahan aktif ubat adalah levonorgestrel. Ia adalah analog sintetik progesteron yang mempengaruhi keadaan rahim dan organ pembiakan lain. Tindakan Mirena setanding dengan ejen progestasional lain.

Kesan sistem rawatan intrauterin:

Mempengaruhi alat reseptor tisu: mengurangkan kepekaan terhadap hormon endogen;
Mengubah struktur membran mukus rahim dan menjadikannya kebal terhadap estradiol;
Mempunyai kesan antiproliferatif: menghalang pertumbuhan fokus endometriosis dan mencegah pembentukan heterotopias baru.

Adakah Mirena berkesan?

Komen doktor mengenai penggunaan ubat ini tidak jelas. Tidak semua pakar sakit puan percaya bahawa pemasangan IUD dibenarkan dalam jangka masa panjang. Tidak ada bukti yang boleh dipercayai bahawa Mirena berkesan menekan penyebaran fokus endometriosis. Ubat ini lebih rendah daripada tindakannya terhadap agen hormon lain - agonis hormon pelepas gonadotropin, agen berasaskan dienogest. Levonorgestrel hanya menghalang pertumbuhan heterotopies buat sementara waktu. Selepas penyingkiran IUD, penyakit ini kembali dengan cepat. Kambuh mungkin berlaku satu tahun selepas terapi selesai.

Pakar sakit puan mengamalkan bahawa Mirena baik sebagai terapi simptomatik. Dengan latar belakang IUD, keadaan wanita bertambah baik:

Isipadu dan tempoh aliran haid menurun. Pada sesetengah wanita, amenore diperhatikan - ketiadaan haid sepenuhnya;
Pendarahan antara haid berhenti;
Keamatan sindrom kesakitan berkurang;
Mengurangkan risiko pendarahan rahim.

Penggunaan Mirena membantu mengurangkan jumlah haid.

Mirena mempromosikan rawatan anemia, suatu keadaan di mana tahap hemoglobin dan sel darah merah dalam darah menurun. Terhadap latar belakang IUD, jumlah kehilangan darah berkurang, dan jumlah darah merah dipulihkan. Kelemahan kebiasaan hilang, kecekapan meningkat. 3-4 bulan selepas pengenalan IUD, seorang wanita boleh menolak untuk mengambil persediaan besi untuk membetulkan anemia.

Anemia ditunjukkan pada ujian darah. Doktor boleh membatalkan ubat yang mengandungi zat besi setelah mendapat keputusan yang baik. Anda tidak boleh berhenti mengambil ubat sendiri, hanya berdasarkan perasaan subjektif. Dengan anemia yang berpanjangan, tubuh menyesuaikan diri dengan keadaan baru, dan selalunya penyakit ini tanpa gejala.

Dalam situasi apa Mirena tidak bertindak pada fokus endometriosis?

Adenomiosis III-IV darjah;
Kista ovari endometrioid besar;
Pelbagai fokus endometriosis di rongga pelvis.

Dalam keadaan lanjutan, sistem hormon tidak berkesan. Mirena tidak dapat mengatasi fokus besar dan proses yang meluas. Diperlukan untuk mengambil ubat lain - dienogest, agonis hormon yang melepaskan gonadotropin (aHn-RH). Setelah menjalani terapi dengan ubat kuat, Mirena dapat dipasang selama beberapa tahun. Levonorgestrel akan menghalang pertumbuhan lesi yang tinggal dan mencegah penyakit berulang.

Mirena tidak berkesan melokalisasikan beberapa fokus endometrioid di rongga pelvis.

Keberkesanan Mirena juga meningkat selepas rawatan pembedahan. Pertama, doktor membuang fokus endometriosis di ovari, tiub fallopio, dan di peritoneum. Selepas laparoskopi, peranti intrauterin dipasang. Skema ini membolehkan anda membuang fokus terbesar secara pembedahan dan menekan pertumbuhan heterotopia yang tersisa secara konservatif.

Mirena tidak digunakan sebagai kaedah mencegah endometriosis. Tidak ada data yang boleh dipercayai bahawa penggunaan sistem hormon intrauterin pada wanita yang sihat menghalang perkembangan fokus patologi pada masa akan datang. Dapat diandaikan bahawa Mirena menangguhkan waktu manifestasi penyakit ini. Kesan yang sama terdapat pada COC dan progestogen oral..

Bersedia untuk pemasangan peranti intrauterin

Sebelum memasang alat intrauterin, anda perlu menjalani pemeriksaan:

Pemeriksaan oleh pakar sakit puan. Doktor menilai keadaan organ kelamin luaran dan dalaman, mengenal pasti kontraindikasi untuk pengenalan IUD;
Satu kesan untuk budaya flora dan bakteriologi dari terusan serviks. IUD tidak diletakkan pada latar belakang proses keradangan;
Ultrasound organ pelvis. Keadaan rahim, lampiran, organ bersebelahan ditentukan.

Sistem hormon intrauterin diperkenalkan pada awal kitaran haid - pada hari 3-7. Dalam tempoh ini, saluran serviks sedikit terbuka, dan lingkaran mudah memasuki rongga rahim.

Apa itu IUD (lingkaran)?

IUD adalah alat intrauterin, yang, dengan itu, dipasang di dalam rahim. Peranti ini dibuat dari pelbagai bahan, tetapi selalunya wanita diminta memasukkan spiral yang terbuat dari plastik dan tembaga. Tujuan utama spiral adalah menjalankan fungsi alat kontraseptif, yang dipasang untuk jangka masa yang panjang dan mempunyai keberkesanan hampir 99%.

Lebih baik apabila anak-anak menjadi kegembiraan terancang, jadi walaupun bagi wanita yang sudah berkahwin, masalah perlindungan selalu relevan. Dalam kes ini, lingkaran IUD nampaknya sangat mudah, kerana mereka mempunyai kehidupan seks yang aktif, tetapi pada masa yang sama mereka dibebani dengan kerisauan lain: jadi kaedah kontrasepsi seperti mengambil pil, mengira hari "selamat", yang memerlukan disiplin yang ketat, tidak sesuai untuk mereka. Pada masa yang sama, IUD tidak memukul anggaran keluarga seperti kondom atau gel, ia ditetapkan untuk jangka masa 3 tahun dan dapat dikeluarkan pada bila-bila masa jika tuan rumah menginginkannya. Sekiranya tidak ada komplikasi semasa memakai spiral, maka fungsi pembiakan rahim dipulihkan dalam masa kira-kira 3 bulan.

"Keseronokan" ini berharga kira-kira $ 30. Semuanya bergantung pada bahan dan klinik, yang menjadi pilihan wanita itu. Namun, tidak semua pesakit dapat memasang alat ini di rahim, kerana kontraseptif seperti ini mempunyai banyak kontraindikasi. Adalah perlu untuk berunding dengan doktor yang berpengalaman yang bukan hanya dapat mengetahui sama ada pesakitnya memerlukan spiral, tetapi juga memasang alat ini ke rahim dengan betul..

Skim permohonan IUD

Peranti intrauterin dipasang oleh pakar sakit puan. Peringkat penyisipan IUD:

Pemeriksaan kawalan organ genital luaran dan pemeriksaan bimanual;
Rawatan organ kelamin luaran dengan antiseptik;
Pemasangan cermin ginekologi;
Penilaian patensi saluran serviks dan panjang rongga rahim dengan probe;
Penyisipan spiral di sepanjang wayar;
Mengeluarkan konduktor. Spiral kekal di rongga rahim.

Skim pentadbiran sistem hormon intrauterin Mirena.

Menurut tinjauan pesakit, pengenalan alat intrauterin adalah prosedur yang tidak menyakitkan. Kesakitan menarik sedikit di bahagian bawah abdomen mungkin muncul semasa pemasangan IUD dan pada hari-hari pertama selepas prosedur. Tidak dapat tidak, ketidakselesaan berlaku semasa menggunakan alat ginekologi. Tidak diperlukan penghilang rasa sakit. Keseluruhan prosedur tidak lebih dari 15 minit dan sering dilakukan di bawah kawalan ultrasound.

Dengan toleransi yang baik, Mirena disingkirkan setelah 5 tahun. Pakar sakit puan membuang lingkaran. Tidak diperlukan persediaan tambahan. Menurut petunjuk, lingkaran dikeluarkan lebih awal:

Perancangan kehamilan;
Kehamilan dengan latar belakang IUD. Pada peringkat awal, anda boleh mencuba melepaskan lingkaran tanpa membahayakan anak;
Perkembangan kesan sampingan negatif, yang mana anda tidak boleh meneruskan rawatan dengan levonorgestrel;
Komplikasi selepas memasang spiral.

Setelah mengeluarkan lingkaran, kitaran haid dipulihkan selepas 1-2 bulan, kesuburan - selepas 3-12 bulan.

Kemungkinan hamil setelah mengeluarkan gegelung

Kebarangkalian konsepsi selepas penyingkiran gegelung adalah individu dan berbeza dari 1 bulan hingga setahun. Tahap endometrium dan hormon dipulihkan, kitaran haid dinormalisasi.

Pada hari-hari pertama selepas pengekstrakan, seorang wanita mungkin terganggu dengan menarik sakit di perut bawah dan bintik-bintik kecil, jadi disyorkan:

tidak termasuk hubungan seksual;
enggan melawat mandi;
tidak termasuk douching.

Kontraindikasi untuk pemasangan sistem hormon intrauterin

Mirena dikontraindikasikan dalam keadaan seperti:

Pembentukan di rongga rahim: myoma submukosa, polip endometrium;
Patologi serviks: polip serviks, sista, displasia.

Dengan myoma rahim submukosa, pemasangan Mirena dikontraindikasikan.

Adalah disyorkan untuk membuang formasi sebelum pengenalan IUD.

Kehamilan. Sekiranya anda mengesyaki kehamilan, anda perlu menderma darah untuk hCG. Ujian tidak selalu berkesan dan boleh salah, terutama pada peringkat awal;
Lesi berjangkit pada saluran kemaluan bawah;
Penyakit radang pelvis. Tidak digalakkan memasukkan alat intrauterin dengan keradangan aktif dan kerap berulang;
Keadaan selepas pengguguran septik atau endometritis selepas bersalin - dalam masa 3 bulan;
Neoplasma malignan organ genital;
Tumor sensitif progesteron penyetempatan lain (termasuk kelenjar susu);
Pendarahan vagina dari asal yang tidak diketahui;
Kelainan pada perkembangan rahim;
Patologi hati akut;
Intoleransi individu terhadap levonorgesterel atau komponen ubat lain.

Prinsip operasi

Prinsip putaran adalah seperti berikut:

rahim bertindak balas terhadap kehadiran levonorgestrel di rongga,
malah telur yang disenyawakan tidak tenggelam ke dalam epitel rahim, kerana fungsinya sangat lemah,
pertumbuhan semula jadi endometrium ditangguhkan, dan kerja kelenjarnya menjadi lemah,
di bawah pengaruh kontraseptif, sukar bagi sperma untuk melalui saluran rahim,
kontraseptif dapat meningkatkan kelikatan lendir yang menghalang aliran sperma,
semasa pementasan, perubahan hormon pada endometrium, pemendekan tempoh haid adalah mungkin.

Akibat negatif penggunaan IUD

Kesan sampingan semasa mengambil ubat ditunjukkan dalam jadual:

Coil Mirena - Struktur berbentuk T yang mengandungi bekas levonorgestrel. Ia mempunyai kesan gestagenik pada tubuh wanita. Komponen terapi spiral paling berkesan dalam 5 tahun pertama selepas pemasangan, maka terdapat penurunan sifat kontraseptif.

Menurut kajian yang dijalankan, tempoh maksimum satu gegelung adalah 6 tahun. Dalam tempoh ini, dos levonorgestrel yang diperlukan untuk kontrasepsi masih dikekalkan.

Kontraindikasi

Jangan membuat kesimpulan, baca keseluruhan artikel

Seperti kaedah kontraseptif, spiral Mirena mempunyai sejumlah kontraindikasi untuk digunakan..

Telah terbukti bahawa penggunaan ubat-ubatan yang mengandung levonorgestrel adalah berbahaya dalam situasi berikut:

tempoh selepas bersalin awal;
kehadiran pembekuan darah;
drift sista;
neoplasma malignan pada payudara dan ovari;
STD;
BANTUAN;
patologi hati akut.

Juga, kontraindikasi mutlak merangkumi:

kehamilan;
keadaan septik;
penyakit yang tidak dikenali disertai dengan pendarahan faraj;
sebarang neoplasma sensitif hormon;
fibroid rahim, disertai dengan ubah bentuknya yang ketara;
penyakit keradangan pada sistem pembiakan.

Pemerhatian Secara umum, jika seorang wanita mengawasi kesihatannya dengan teliti dan tidak mempunyai penyakit kronik yang serius, praktikalnya tidak ada kontraindikasi. Perkara utama adalah berunding dengan pakar yang baik.

tahap kontraseptif yang tinggi;
mengandungi progesteron, di bawah pengaruh peningkatan kesan kontraseptif dan pencegahan penyakit tertentu sistem pembiakan wanita dijalankan;
kesan kontraseptif berlangsung selama beberapa tahun;
kekurangan ketidakselesaan semasa persetubuhan.

prosedur pemasangan yang mahal;
selepas penyingkiran lingkaran, keupayaan untuk hamil dipulihkan selepas 6 bulan;
hanya boleh disampaikan kepada wanita yang melahirkan;
setelah dipasang, gegelung terasa seperti benda asing. Setelah beberapa lama, perasaan ini berlalu, memerlukan masa untuk membiasakan diri;
tidak melindungi daripada penyakit kelamin.

Baca mengenai gejala dan rawatan endometriosis dengan menopaus.

Byzanne atau Mirena: mana yang lebih baik

Doktor sering memberikan pilihan kepada beberapa kaedah perlindungan kepada pesakit. Mirena dibandingkan dengan tablet Vizanna. Kedua-dua ubat ini mempunyai keupayaan untuk menekan pertumbuhan lapisan rahim dalaman, yang penting untuk endometriosis. Kerana kesamaan tindakan, banyak wanita meragukan apa yang harus digunakan untuk endometriosis: Mirena atau Vizanne. Kontraseptif dipilih secara individu.

Penting! Diambil kira: tahap penyakit, kehadiran kontraindikasi dan faktor lain.

Mirena lebih senang digunakan. Tablet mesti diambil setiap hari, mengikut jam. Keistimewaan ubat ini termasuk kemungkinan berlakunya penyakit kronik, bengkak payudara dan mata kering.

Kos minimum "Vizanne" ialah 3200 rubel. Harga Mirena ialah 13,000 rubel. Memandangkan jangka masa penggunaan spiral, lebih bermanfaat.

Nasihat! Sebelum menggunakan alat kontraseptif, perlu menjalani pemeriksaan tubuh secara menyeluruh..

Rawatan endometriosis

Menurut kajian, spiral Mirena, kerana pelepasan levonorgestrel yang berterusan, mempunyai kesan berikut:

antiestrogenik;
antigonadotropik;
androgenik.

Dengan meningkatkan kepekatan bahan aktif di endometrium, terdapat penurunan kepekaan reseptornya. Dengan latar belakang ini, terdapat penurunan kesakitan dan senggugut yang ketara. Namun, ia tidak boleh digunakan sebagai satu-satunya rawatan. Pakar mengesyorkan menggabungkannya dengan teknik pembedahan, jika ada bukti untuk ini..

Premenopause dan Mirena

Pemasangan spiral semasa pramenopause membantu meningkatkan kualiti kehidupan wanita dengan ketara, kerana kesan berikut:

menghilangkan sindrom kesakitan;
mengurangkan keparahan pendarahan;
mengurangkan risiko mengembangkan neoplasma;
mengekalkan tahap hormon normal.

Oleh kerana risiko mengembangkan fibroid dan endometriosis tinggi dalam tempoh ini, spiral Mirena adalah agen profilaksis yang sangat baik..

Kemungkinan komplikasi (akibat)

Reaksi buruk sekiranya tiada kontraindikasi agak jarang berlaku..

Terdapat reaksi yang tidak diingini berikut terhadap pengenalan spiral Mirena ke dalam badan:

reaksi alahan;
kemurungan;
sakit kepala;
sindrom dyspeptik;
sakit belakang;
keadaan hipertensi.

Awas! Sekiranya dipasang dengan tidak betul, jangkitan dengan perkembangan sepsis streptokokus berikutnya adalah mungkin. Biasanya, manifestasi diperhatikan oleh wanita dalam tiga bulan pertama. Kemudian mereka hilang.

Kehamilan dan penyusuan

Konsepsi ketika menggunakan spiral Mirena jarang berlaku. Sekiranya ini berlaku, adalah penting untuk berjumpa pakar untuk membuang IUD. Jika tidak, risiko keguguran atau kelahiran pramatang meningkat.

Juga, terdapat ancaman perkembangan pengguguran septik di kemudian hari, yang boleh membawa maut. Penyusuan susu ibu bukanlah suatu kontraindikasi untuk pemasangan spiral, kerana hanya 0.1% levonorgestrel yang memasuki tubuh bayi.

Jumlah bahan ini tidak memberi kesan kepada anak. Harus diingat bahawa pemasangan spiral dibenarkan tidak lebih awal dari 6 minggu setelah melahirkan..

Ulasan mengenai lingkaran Mirena

Sehubungan dengan penggunaan Mirena IUD yang meluas, hari ini anda dapat membaca banyak ulasan yang ditinggalkan oleh wanita mengenai ubat ini dalam rangkaian yang luas.

Sekiranya anda menganalisis kebanyakannya, anda dapat membuat kesimpulan berikut - semuanya tergolong dalam dua kategori:

Mereka yang telah menggunakan spiral kurang dari enam bulan
Mereka yang telah menggunakan spiral selama lebih dari setengah tahun

Antara kategori pertama, ulasan negatif adalah yang paling biasa. Gejala yang tidak menyenangkan yang timbul pada wanita pada bulan-bulan pertama menggunakan Mirena membuat mereka beralih kepada pakar dengan permintaan untuk membuang lingkaran.

Antaranya, aduan yang paling biasa adalah:

Keadaan tertekan
Dorongan seks menurun
Penyelewengan haid
Sakit di bahagian bawah perut

Di antara kategori pesakit kedua, terdapat tinjauan positif yang lebih banyak berbanding yang negatif. Selalunya mereka perhatikan bahawa pada mulanya mereka mengalami beberapa kesan sampingan ini, tetapi kemudian mereka diratakan.

Antara kelebihan yang menarik perhatian pesakit adalah:

Penyembuhan endometritis
Menghentikan pertumbuhan fibroid
Penghentian kesakitan semasa haid
Mengurangkan pendarahan haid
Peningkatan tahap hemoglobin

Oleh itu, berdasarkan tinjauan wanita yang sudah pernah menggunakan Mirena IUD, terapi ini harus lama dan berterusan, dan kesan sampingan secara beransur-ansur hilang sendiri setelah beberapa waktu..

Lawati doktor

Setelah memasang spiral Mirena, tidak perlu menjalani pemeriksaan yang kerap. Konsultasi pencegahan yang mencukupi setiap 6 bulan.

Anda perlu berjumpa doktor sekiranya anda mempunyai aduan berikut:

pembengkakan kaki yang teruk, disertai oleh sindrom kesakitan;
masalah pernafasan (batuk spontan, sesak nafas);
sakit kepala yang teruk;
sindrom kejang;
pening;
sakit perut yang teruk.

Sebaiknya berjumpa doktor sekiranya terdapat kekurangan koordinasi. Secara umum, dengan pemasangan yang betul, tidak akan ada masalah atau kesan sampingan.

Nuansa yang perlu dipertimbangkan semasa melepaskan lingkaran

Salah satu perkara utama semasa mengeluarkan alat intrauterin: kehamilan boleh berlaku sejurus selepas prosedur. Memandangkan sperma dapat hidup di dalam vagina wanita sehingga 7 hari, maka kontrasepsi tambahan harus dijaga sebulan sebelum pengambilan yang dirancang.
Sekiranya anda tidak perlu mencuba putaran diri - ini tidak hanya mengancam jangkitan, tetapi juga kerosakan pada dinding dalaman rahim dan pendarahan. Hanya seorang doktor yang dapat mengeluarkan spiral dengan instrumen steril..
Anda boleh melepaskan lingkaran hanya jika ia jatuh dengan sendirinya, tetapi anda masih tidak dapat menarik atau menarik antena. Sebaiknya jongkok ke bawah, tegangkan otot-otot faraj sehingga keluar dengan sendirinya. Selepas prosedur, anda mesti berjumpa doktor, kerana salah satu sebab kehilangannya adalah permulaan kehamilan.
Sebaiknya hilangkan putaran pada hari haid yang paling berat. Dalam tempoh ini, leher rahim menjadi lebih lembut dan meregang dengan baik, menjadikan alat kontraseptif lebih mudah dikeluarkan.
Menstruasi selepas penyingkiran lingkaran mungkin berlaku dengan kelewatan, tetapi ini bukan alasan untuk dibimbangkan. Ini boleh disebabkan oleh disfungsi ovari atau ketidakseimbangan hormon. Kelewatan sehingga 2 bulan dianggap normal, tetapi jika anda tidak mengecualikan kemungkinan pembuahan, maka lebih baik berjumpa doktor.
Sekiranya pendarahan berlaku selepas penyingkiran gegelung, maka ini menunjukkan kerosakan pada lapisan lendir endometrium semasa pengekstrakan. Sekiranya pendarahan berat dan berpanjangan, berjumpa doktor.
Sekiranya alasan untuk membuang spiral merancang kehamilan, maka harus diambil kira bahawa ketika menggunakan IUD hormon, lapisan endometrium menjadi lebih tipis dan tidak akan berfungsi untuk hamil sebaik sahaja melepaskan lingkaran. Kita mesti menunggu sehingga endometrium cukup tebal untuk melindungi dan menyuburkan embrio.

Meletakkan dan memakai sebarang jenis alat intrauterin adalah kaedah kontrasepsi terpanjang, termudah dan termurah untuk digunakan. Selama beberapa tahun, anda tidak perlu membeli pil mahal setiap bulan dan memantau pengambilannya secara tetap, dan kebolehpercayaan kaedah ini adalah 98%.

Penggunaan IUD menghendaki pemiliknya menjalani pemeriksaan ginekologi dan ultrasound secara berkala untuk mengawal kedudukan lingkaran dalam rahim dan mengecualikan kemungkinan proses keradangan.

Pakar sangat tidak mengesyorkan memakai spiral lebih dari tempoh yang ditentukan, kerana akibatnya, unsur-unsur IUD dapat tumbuh ke dinding rahim, dan kemudian penyingkirannya hanya dapat dilakukan dengan pembedahan.

Sebagai tambahan kepada pertumbuhan semula, terdapat banyak kes pengoksidaan bahagian logam spiral dengan "luput".

Prosedur mengeluarkan alat intrauterin terdiri dari pemeriksaan awal pasien untuk memastikan bahawa alat tersebut tidak bergerak, dan antena cukup panjang untuk ditarik dengan pinset.

Setelah pemeriksaan luaran, dilator khas diletakkan di dalam vagina, yang membolehkan anda melihat serviks dan antena spiral, selepas itu serviks dan vagina dirawat dengan antiseptik.
Sekiranya antena cukup panjang, maka pakar sakit puan hanya mengambil benang dan menariknya, dan lingkaran itu sendiri melipat dengan kemas di dalam rahim dan keluar melalui saluran serviks. Dalam kes ini, pesakit perlu berehat sepenuhnya agar otot yang tegang tidak mengganggu keluarnya lingkaran.
Sekiranya benang pecah semasa prosedur, maka pengekstrakan lebih lanjut dilakukan menggunakan cangkuk khas di bawah kawalan ultrasound.
Walaupun nampaknya kesederhanaan prosedur ini, kadang-kadang agak sukar untuk melepaskan lingkaran. Pada asasnya, semua kesukaran timbul kerana pencampuran IUD, sebab itulah hujung antena menjadi terlalu pendek dan mustahil untuk mendapatkannya dengan pinset. Dalam kes ini, mereka menggunakan prosedur histeroskopi - mengeluarkan spiral menggunakan tiub panjang khas dengan kamera dan instrumen di hujungnya. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan, sehingga tidak timbul sensasi yang menyakitkan..

Biasanya putaran berpanjangan 3-5 tahun, tetapi ada kes apabila pembuangan alat intrauterin berlaku lebih awal dari tarikh akhir.

Ulasan doktor pakar

Pendapat pakar Olga Borovikova Menurut penyelidikan terbaru, sistem pelepasan hormon intrauterin Mirena adalah salah satu kaedah kontrasepsi yang paling berkesan. Ia tidak sesuai untuk semua pesakit, oleh itu ia hanya boleh digunakan berdasarkan petunjuk yang ketat dan setelah berunding dengan pakar. Ini bukan untuk mengatakan bahawa ini adalah penyelesaian yang sesuai untuk rawatan endometriosis. Untuk tahap yang lebih besar, ini adalah langkah pencegahan..

Pendapat pakar Olga Borovikova Dengan anamnesis yang dikumpulkan dengan betul dan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit, praktikalnya tidak ada akibat yang tidak diingini. Mengingat keberkesanan Mirena bukan hanya sebagai kaedah kontrasepsi terbalik, tetapi juga sebagai ubat untuk sejumlah patologi, perlu secara aktif memasukkan lingkaran ini ke dalam praktik ginekologi moden..