Gejala dan rawatan pleurisy paru

Pleurisy adalah salah satu keadaan patologi sistem pernafasan yang paling biasa. Ia sering disebut penyakit, tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Pleurisy paru bukan penyakit bebas, melainkan gejala. Pada wanita, dalam 70% kes, pleurisy dikaitkan dengan neoplasma malignan pada kelenjar susu atau sistem pembiakan. Selalunya, proses ini berkembang pada pesakit barah dengan latar belakang metastasis pada paru-paru atau pleura.

Diagnosis dan rawatan pleurisy yang tepat pada masanya dapat mencegah komplikasi berbahaya. Diagnosis pleurisy untuk doktor profesional tidak sukar. Tugas pesakit adalah untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Mari kita perhatikan dengan lebih terperinci tanda-tanda apa yang menunjukkan pengembangan pleurisy dan bentuk rawatan apa yang ada untuk keadaan patologi ini..

Ciri-ciri penyakit dan jenis pleurisy

Pleurisy adalah keradangan pada pleura - membran serous yang menyelimuti paru-paru. Pleura kelihatan seperti kepingan tisu penghubung yang lut. Salah satunya bersebelahan dengan paru-paru, yang lain melapisi rongga dada dari dalam. Di ruang di antara mereka, cecair beredar, yang memastikan gelongsor kedua lapisan pleura semasa penyedutan dan pernafasan. Jumlahnya biasanya tidak melebihi 10 ml. Dengan pleurisy paru-paru, cecair terkumpul secara berlebihan. Fenomena ini dipanggil efusi pleura. Bentuk pleurisy ini disebut efusi, atau eksudatif. Ia berlaku paling kerap. Pleurisy juga boleh kering - dalam kes ini, protein fibrin disimpan di permukaan pleura, membran menebal. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, pleurisy kering (fibrinous) hanyalah tahap pertama penyakit ini, yang mendahului pembentukan eksudat selanjutnya. Selain itu, apabila rongga pleura dijangkiti, eksudat mungkin bernanah..

Seperti yang telah disebutkan, ubat tidak mengklasifikasikan pleurisy sebagai penyakit bebas, menyebutnya sebagai komplikasi proses patologi lain. Pleurisy mungkin menunjukkan penyakit paru-paru atau penyakit lain yang tidak merosakkan tisu paru-paru. Oleh sifat perkembangan keadaan patologi ini dan analisis sitologi cecair pleura, bersama dengan kajian lain, doktor dapat menentukan kehadiran penyakit yang mendasari dan mengambil langkah-langkah yang mencukupi, tetapi pleurisy itu sendiri memerlukan rawatan. Lebih-lebih lagi, dalam fasa aktif, dia dapat muncul dalam gambaran klinikal. Itulah sebabnya, dalam praktiknya, pleurisy sering disebut penyakit terpisah dari sistem pernafasan..

Jadi, bergantung kepada keadaan cecair pleura, terdapat:

  • pleurisy bernanah;
  • pleurisy serous;
  • pleurisy serous-purulen.

Bentuk purulen adalah yang paling berbahaya, kerana disertai dengan keracunan seluruh tubuh dan, jika tidak ada rawatan yang tepat, mengancam nyawa pesakit..

Pleurisy juga boleh:

  • akut atau kronik;
  • teruk atau sederhana;
  • menjejaskan kedua-dua bahagian dada atau nyata pada satu sisi;
  • perkembangan sering disebabkan oleh jangkitan, dalam hal ini disebut berjangkit.

Senarai penyebab pleurisy paru-paru tidak berjangkit juga luas:

  • penyakit tisu penghubung;
  • vaskulitis;
  • embolisme pulmonari;
  • trauma dada;
  • alahan;
  • onkologi.

Dalam kes terakhir, kita dapat berbicara bukan hanya mengenai barah paru-paru itu sendiri, tetapi juga mengenai tumor perut, payudara, ovari, pankreas, melanoma, dan lain-lain. Apabila metastasis menembusi ke kelenjar getah bening di dada, aliran keluar limfa lebih perlahan, dan pleura menjadi lebih telap. Cecair meresap ke ruang pleura. Adalah mungkin untuk menutup lumen bronkus besar, yang menurunkan tekanan dalam rongga pleura, yang bermaksud ia memprovokasi pengumpulan eksudat.

Pada kanser paru-paru sel bukan kecil (NSCLC), pleurisy didiagnosis pada lebih daripada separuh kes. Dengan adenokarsinoma, frekuensi pleurisy metastatik mencapai 47%. Dengan barah paru-paru sel skuamosa - 10%. Kanser bronkiolo-alveolar membawa kepada efusi pleura pada tahap awal, dan dalam kes ini, pleurisy mungkin satu-satunya isyarat untuk kehadiran tumor malignan.

Bergantung pada bentuknya, manifestasi klinikal pleurisy berbeza. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, tidak sukar untuk menentukan pleurisy paru-paru. Jauh lebih sukar untuk mencari penyebab sebenarnya yang menyebabkan keradangan pleura dan kemunculan efusi pleura..

Gejala kegembiraan

Gejala utama pleurisy paru-paru adalah sakit dada, terutama ketika menghirup, batuk yang tidak membawa kelegaan, sesak nafas, rasa sesak di dada. Bergantung pada sifat keradangan dan penyetempatan pleura, tanda-tanda ini mungkin jelas atau hampir tidak ada. Dengan pleurisy kering, pesakit merasakan sakit di sisi, yang semakin meningkat ketika batuk, pernafasan menjadi sukar, kelemahan, berkeringat, menggigil tidak dikecualikan. Suhu tetap normal atau naik sedikit - tidak lebih daripada 37 ° C.

Dengan pleurisy eksudatif, kelemahan dan kesihatan yang buruk lebih ketara. Cecair terkumpul di rongga pleura, meremas paru-paru, menghalangnya daripada meluruskan. Pesakit tidak dapat menyedut sepenuhnya. Kerengsaan reseptor saraf pada lapisan dalam pleura (hampir tidak ada di paru-paru itu sendiri) menyebabkan batuk simtomatik. Pada masa akan datang, sesak nafas dan rasa berat di dada hanya meningkat. Kulit menjadi pucat. Pengumpulan cairan yang banyak menghalang aliran keluar darah dari urat serviks, mereka mula membuncit, yang akhirnya menjadi nyata. Bahagian dada yang terkena pleurisy adalah pergerakan yang terhad.

Dengan pleurisy purulen, turun naik suhu yang ketara ditambahkan pada semua gejala di atas: hingga 39-40 ° pada waktu petang dan 36.6-37 ° pada waktu pagi. Ini menunjukkan perlunya perhatian perubatan segera, kerana bentuk purulen penuh dengan akibat yang serius..

Pleurisy didiagnosis dalam beberapa peringkat:

  1. Pemeriksaan dan soal jawab pesakit. Doktor mengetahui manifestasi klinikal, jangka masa kejadian dan tahap kesejahteraan pesakit.
  2. Pemeriksaan klinikal. Kaedah yang berbeza digunakan: auskultasi (mendengar dengan stetoskop), perkusi (mengetuk dengan alat khas untuk kehadiran cecair), palpasi (perasaan untuk mengenal pasti kawasan yang menyakitkan).
  3. Pemeriksaan sinar-X dan CT. X-ray membolehkan anda memvisualisasikan pleurisy, menilai isipadu cecair, dan dalam beberapa kes, mendedahkan metastasis pada pleura dan kelenjar getah bening. Tomografi yang dikira membantu menentukan kelaziman dengan lebih tepat.
  4. Ujian darah. Dengan proses keradangan di dalam badan, ESR, bilangan leukosit atau limfosit meningkat. Kajian ini diperlukan untuk mendiagnosis pleurisy berjangkit..
  5. Tusukan pleura. Ini adalah pengumpulan cecair dari rongga pleura untuk penyelidikan makmal. Prosedur ini dilakukan apabila tidak ada ancaman terhadap nyawa pesakit. Sekiranya terlalu banyak cecair terkumpul, pleurocentesis (thoracocentesis) segera dilakukan - penyingkiran eksudat melalui tusukan menggunakan jarum panjang dan penyedut elektrik, atau sistem port dipasang, yang merupakan penyelesaian yang disukai. Keadaan pesakit bertambah baik, dan sebahagian cecair dihantar untuk analisis.

Sekiranya, setelah semua peringkat, gambaran yang tepat masih tidak jelas, doktor boleh menetapkan videothoracoscopy. Thorascope dimasukkan ke dalam dada - ini adalah alat dengan kamera video yang membolehkan anda memeriksa kawasan yang terjejas dari dalam. Sekiranya kita bercakap mengenai onkologi, perlu mengambil sebilangan kecil tumor untuk penyelidikan lebih lanjut. Selepas manipulasi ini, adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat dan memulakan rawatan..

Rawatan keadaan

Rawatan pleurisy paru-paru harus menyeluruh, bertujuan menghilangkan penyakit yang menyebabkannya. Terapi pleurisy itu sendiri, sebagai peraturan, bersifat simtomatik, yang dirancang untuk mempercepat penyerapan semula fibrin, untuk mencegah pembentukan lekatan pada rongga pleura dan "beg" cairan, untuk meringankan keadaan pesakit. Langkah pertama adalah membuang edema pleura. Pada suhu tinggi, pesakit diberi ubat antipiretik, untuk kesakitan - NSAID analgesik. Semua tindakan ini memungkinkan untuk menstabilkan keadaan pesakit, menormalkan fungsi pernafasan dan merawat penyakit yang mendasari dengan berkesan..

Rawatan pleurisy dalam bentuk ringan boleh dilakukan di rumah, di kompleks - hanya di hospital. Ia boleh merangkumi kaedah dan teknik yang berbeza..

  1. Thoracocentesis. Ini adalah prosedur di mana cecair terkumpul dikeluarkan dari rongga pleura. Tugaskan dalam semua kes pleurisy efusi sekiranya tidak ada kontraindikasi. Thoracocentesis dilakukan dengan berhati-hati dengan adanya patologi sistem pembekuan darah, peningkatan tekanan pada arteri pulmonari, penyakit paru obstruktif pada tahap yang teruk, atau hanya terdapat satu paru-paru yang berfungsi. Anestesia tempatan digunakan untuk prosedur. Jarum dimasukkan ke dalam rongga pleura di sisi skapula di bawah kawalan ultrasound dan eksudat diambil. Mampatan tisu paru-paru dikurangkan, menjadi lebih mudah bagi pesakit untuk bernafas.
  2. Selalunya, prosedur mesti diulang; untuk ini, sistem port interpleural yang moden dan selamat sepenuhnya telah dikembangkan yang menyediakan akses berterusan ke rongga pleura baik untuk pengosongan eksudat dan untuk pemberian ubat-ubatan, termasuk dalam kerangka kemoterapi.
    Ini adalah sistem yang terdiri dari kateter, yang dimasukkan ke dalam rongga pleura, dan ruang titanium dengan membran silikon. Pemasangan hanya memerlukan dua sayatan kecil, yang kemudian dijahit. Pelabuhan diletakkan di tisu lembut dinding dada, di bawah kulit. Pada masa akan datang, ia tidak menimbulkan kesulitan kepada pesakit. Manipulasi tidak lebih dari satu jam. Pesakit boleh pulang keesokan harinya setelah memasang port. Apabila diperlukan untuk mengosongkan eksudat semula, cukup untuk menembusi kulit dan membran silikon di bawahnya. Ia cepat, selamat dan tidak menyakitkan. Dengan keperluan tiba-tiba dan kekurangan akses ke rawatan perubatan, dengan kemahiran dan pengetahuan tertentu mengenai peraturan prosedur, bahkan saudara-mara dapat melepaskan rongga pleura pesakit secara bebas dari cairan melalui port.
  3. Jenis intervensi lain adalah pleurodesis. Ini adalah operasi untuk membuat lekatan antara lapisan pleura secara buatan dan menghancurkan rongga pleura sehingga tidak ada tempat untuk terkumpul cecair. Prosedur ini ditetapkan, sebagai peraturan, kepada pesakit barah dengan kemoterapi yang tidak berkesan. Rongga pleura dipenuhi dengan bahan khas yang menghalang pengeluaran eksudat dan mempunyai kesan antitumor - dalam kes onkologi. Ini boleh menjadi imunomodulator (misalnya, interleukin), glukokortikosteroid, agen antimikroba, radioisotop dan sitostatik alkilasi (turunan oksazafosforin dan bis -? - kloroetilamina, nitrosourea atau etilenediamin, sediaan platinum, alkil sulfonat, triazin atau tetrazin).
  4. Sekiranya kaedah di atas tidak berfungsi, penyingkiran pleura dan penempatan shunt ditunjukkan. Selepas shunting, cecair dari rongga pleura masuk ke rongga perut. Walau bagaimanapun, kaedah ini diklasifikasikan sebagai radikal, mampu menyebabkan komplikasi serius, oleh itu, kaedah ini dapat bertahan lama..
  5. Ubat. Sekiranya pleurisy bersifat menular atau rumit oleh jangkitan, ubat antibakteria digunakan, pilihannya bergantung sepenuhnya pada jenis patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik tertentu. Ubat-ubatan, bergantung pada sifat flora patogen, boleh:
  • penisilin semula jadi, sintetik, separa sintetik dan gabungan (benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin, methicillin, oxacillin, nafcillin, ticarcillin, carbpenicillin, "Sultasin", "Oxamp", "Amoxiclav", mezlocillin, mezlocillin, mezlocillin
  • cephalosporins ("Mefoxin", "Ceftriaxone", "Keyten", "Latamokcef", "Cefpirom", "Cefepim", "Zefter", "Ceftolosan");
  • fluoroquinolones (Microflox, lomefloxacin, norfloxacin, levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin, gatifloxacin, sitafloxacin, trovafloxacin);
  • karbapenem ("Tienam", doripenem, meropenem);
  • glikopeptida ("Vancomycin", "Vero-Bleomycin", "Targotsid", "Vibativ", ramoplanin, decaplanin);
  • makrolida ("Sumamed", "Yutatsid", "Rovamycin", "Rulid");
  • ansamycins ("Rifampicin");
  • aminoglikosida (amikacin, netilmicin, sisomycin, isepamycin), tetapi ia tidak sesuai dengan penisilin dan cephalosporins dengan terapi serentak;
  • lincosamides (lincomycin, clindamycin);
  • tetrasiklin (doxycycline, "Minolexin");
  • amfenikol ("Levomycetin");
  • agen antibakteria sintetik yang lain (hidroksimetilquinoxalindioxide, fosfomycin, dioxidine).

Untuk rawatan radang pleura, ubat anti-inflamasi dan desensitisasi juga diresepkan (elektroforesis larutan novocaine 5%, analgin, diphenhydramine, larutan kalsium klorida 10%, larutan 0.2% hidrotartrat platifilin, indometasin, dll.), Pengatur keseimbangan elektrolit air ( larutan garam dan glukosa), diuretik ("Furosemide"), elektroforesis lidase (64 unit setiap 3 hari, 10-15 prosedur setiap rawatan). Boleh menetapkan dana untuk pengembangan glikosida bronkus dan jantung yang meningkatkan pengecutan miokardium ("Euphyllin", "Korglikon"). Pleurisy paru dalam onkologi bertindak balas dengan baik terhadap kemoterapi - setelah dijalankan, bengkak dan gejala biasanya hilang. Ubat diberikan secara sistematik - dengan suntikan atau intrapleurally melalui injap membran sistem port.

Menurut statistik, kursus kemoterapi dalam kombinasi dengan kaedah rawatan lain membantu menghilangkan pleurisy pada sekitar 60% pesakit yang sensitif terhadap kemoterapi.

Semasa menjalani rawatan, pesakit mesti sentiasa berada di bawah pengawasan doktor dan mendapat terapi sokongan. Selepas tamat kursus, perlu melakukan pemeriksaan, dan setelah beberapa minggu, lantik semula.

Prognosis penyakit

Bentuk pleurisy paru-paru yang dilancarkan boleh mengalami komplikasi yang teruk: terjadinya lekatan pleura, fistula bronkopleural, gangguan peredaran darah akibat mampatan vaskular.

Dalam proses pengembangan pleurisy, di bawah tekanan cairan, arteri, urat dan bahkan jantung dapat bergeser ke arah yang berlawanan, yang menyebabkan peningkatan tekanan intrathoracic dan pelanggaran aliran darah ke jantung. Dalam hal ini, pencegahan kegagalan jantung paru adalah tugas utama semua langkah terapi untuk pleurisy. Sekiranya perpindahan dikesan, pesakit ditunjukkan pleurocentesis kecemasan.

Komplikasi berbahaya adalah empyema - pembentukan "poket" dengan nanah, yang akhirnya boleh menyebabkan parut pada rongga dan penghancuran paru-paru terakhir. Penembusan eksudat purulen ke dalam tisu paru-paru boleh membawa maut. Akhirnya, pleurisy boleh menyebabkan amiloidosis parenkim atau kerosakan buah pinggang..

Perhatian khusus diberikan kepada pleurisy ketika mendiagnosisnya pada pesakit barah. Efusi pleura memperburuk perjalanan barah paru-paru, meningkatkan kelemahan, memberi sesak nafas tambahan, dan menimbulkan rasa sakit. Apabila kapal diperas, pengudaraan tisu terganggu. Dengan mengambil kira gangguan imun, ini mewujudkan persekitaran yang baik untuk penyebaran bakteria dan virus..

Akibat penyakit dan kemungkinan pemulihan bergantung pada diagnosis yang mendasari. Pada pesakit barah, cairan di rongga pleura biasanya terkumpul pada peringkat lanjut kanser. Ini menyukarkan rawatan, dan prognosisnya sering buruk. Dalam kes lain, jika cairan dari rongga pleura dikeluarkan tepat pada waktunya dan rawatan yang memadai ditentukan, tidak ada ancaman terhadap nyawa pesakit. Walau bagaimanapun, pesakit memerlukan tindak lanjut secara berkala untuk mendiagnosis kekambuhan pada masa ia muncul..

Ahli kami

Majalah ini dibuat untuk membantu anda dalam masa-masa sukar ketika anda atau orang yang anda sayangi menghadapi beberapa masalah kesihatan!
Allegology.ru boleh menjadi pembantu utama anda dalam perjalanan ke kesihatan dan mood yang baik! Artikel yang berguna akan membantu anda menyelesaikan masalah kulit, kegemukan, selsema, memberitahu anda apa yang harus dilakukan sekiranya anda mengalami masalah pada sendi, urat dan penglihatan. Dalam artikel tersebut anda akan menemui rahsia bagaimana menjaga kecantikan dan awet muda pada usia berapa pun! Tetapi lelaki juga tidak menyedarinya! Terdapat keseluruhan bahagian untuk mereka di mana mereka boleh mendapatkan banyak cadangan dan nasihat berguna untuk lelaki dan bukan sahaja!
Semua maklumat di laman web ini terkini dan tersedia 24/7. Artikel sentiasa dikemas kini dan dikaji oleh pakar dalam bidang perubatan. Bagaimanapun, selalu ingat, anda tidak boleh mengubat sendiri, lebih baik menghubungi doktor anda!

Air di paru-paru: penyebab, diagnosis dan rawatan

Edema paru adalah keadaan yang disebabkan oleh pengumpulan cecair yang berlebihan di dalamnya. Air di paru-paru mengganggu fungsi pernafasan yang normal, menyebabkan darah menerima oksigen terlalu sedikit dan tidak lagi dapat mengeluarkan karbon dioksida yang cukup ke udara. Oleh kerana pengumpulan cecair di organ pernafasan utama boleh membawa maut, anda harus berjumpa doktor apabila gejala pertama muncul..

Apakah cecair di paru-paru

Pengumpulan cairan di paru-paru berkembang apabila tekanan di dalam saluran darah (hidrostatik) meningkat atau tekanan belakang (onkotik) yang menahan darah di dalam pembuluh darah berkurang. Dalam kes ini, cecair boleh meninggalkan kapal dengan bebas. Air yang terkumpul secara beransur-ansur di paru-paru mula mengganggu pertukaran gas antara darah dan udara yang bernafas.

Semasa cecair berkembang, cecair memasuki alveoli (edema paru alveolar) dan paru-paru menyerap udara yang jauh lebih sedikit daripada yang diperlukan. Sesak nafas pada mulanya berlaku semasa aktiviti fizikal (sesak nafas semasa bersenam) dan kemudian pada waktu rehat.

Penyakit ini boleh menjadi akut, iaitu dengan kemerosotan pernafasan secara tiba-tiba, atau mengalami bentuk kronik. Dalam penyakit kronik, gangguan pernafasan berlaku secara beransur-ansur dan bertambah buruk dari masa ke masa..

Gejala air di paru-paru

Gejala utama air di paru-paru adalah sesak nafas, iaitu sesak nafas, yang ditunjukkan oleh perasaan subjektif "kelaparan udara" dan peningkatan kekerapan tindakan pernafasan (tachypnea, pernafasan lebih cepat).

Sekiranya edema paru akut, pernafasan bertambah buruk ketika berbaring dan mungkin disertai dengan gejala seperti;

  • menghela nafas atau mendesis;
  • kegelisahan;
  • peningkatan berpeluh;
  • batuk (kadang-kadang dengan darah);
  • pucat;
  • kardiopalmus;
  • sakit dada.

Edema kronik dicirikan oleh kesukaran bernafas, dengan usaha fizikal:

  • dyspnea;
  • kebangkitan malam dari sesak nafas;
  • penurunan selera makan;
  • bengkak bahagian bawah kaki (kaki dan pergelangan kaki yang bengkak);
  • keletihan berterusan.

Sesak nafas boleh bervariasi, dari gangguan pernafasan ringan hingga ringan. Ia secara langsung bergantung kepada keparahan penyakit yang menyebabkan pembentukan air di paru-paru. Pengumpulan cecair progresif pada tahap bronkus dan alveolar menyebabkan munculnya bunyi pernafasan yang tidak normal, yang dapat didengar dengan baik semasa auskultasi dada.

Tanda-tanda

Pengumpulan air di paru-paru mempunyai pelbagai sebab dan akibat. Bergantung pada mana penyebab edema paru, mungkin terdapat tanda-tanda penyakit yang berbeza. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara biasa, tanpa mengira punca penyakitnya..

  • Sesak nafas semasa bersenam.
  • Kesukaran bernafas yang berlaku ketika melakukan kerja fizikal walaupun ringan dan memaksa anda berhenti untuk menarik nafas.
  • Orthopnea: kesukaran bernafas ketika berbaring.
  • Batuk malam yang melegakan dengan duduk atau menggunakan beberapa bantal pada waktu malam.
  • Dispnea nokturnal paroxysmal: Episod sesak nafas yang teruk dan teruk, batuk yang berlaku pada waktu malam atau ketika bangun tidur. Walaupun ortopnea dapat diatasi dengan duduk di pinggir tempat tidur dengan kaki yang tergantung (kedudukan yang mengurangkan pengembalian vena ke jantung dan melegakan beban cecair yang melancarkan peredaran pulmonari), dyspnea paroxysmal tidak hilang walaupun selepas kedudukan ini.
  • Pernafasan Cheyne-Stokes (pernafasan berkala atau siklik). Ia disebabkan oleh peningkatan kepekaan pusat saraf yang mengatur pernafasan terhadap tekanan separa karbon dioksida dalam darah arteri (PCO 2). Ia dicirikan oleh fasa apnea, bergantian dengan hiperventilasi..
  • Pelepasan dahak bercampur darah kerana pecahnya vena bronkus.
  • Berpeluh berlebihan: Disebabkan oleh peningkatan nada adrenergik.

Juga tanda air di paru-paru adalah warna kebiruan pada kulit dan selaput lendir, yang terjadi kerana penurunan ketepuan oksigen hemoglobin..

Sebab-sebabnya

Pengumpulan cecair di paru-paru boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, tetapi kebanyakannya disebabkan oleh masalah jantung. Kerana air di paru-paru, kegagalan jantung mungkin mempunyai edema kardiogenik atau bukan kardiogenik.

Sebarang keadaan yang mengubah struktur atau fungsi ventrikel kiri jantung boleh menyebabkan perkembangan edema paru kardiogenik. Penyebab utama edema kardiogenik adalah:

  • iskemia jantung;
  • iskemia dan infark miokard;
  • tekanan darah tinggi;
  • gangguan injap jantung;
  • miokardiopati kongenital atau diperolehi;
  • perubahan degupan jantung (aritmia).

Penyebab air di paru-paru lebih kerap berlaku pada orang tua.

Pada edema bukan kardiogenik, peningkatan jumlah cairan terjadi akibat kerosakan pada permukaan kapilari paru, diikuti oleh kebocoran protein, air dan molekul lain ke dalam tisu.

Penyebab edema bukan kardiogenik yang paling biasa boleh dibahagikan kepada tiga kategori:

  • Kecederaan paru-paru langsung dari aspirasi, penyedutan gas toksik, radang paru-paru, embolisme paru dan refusi seterusnya, berikutan trauma dada.
  • Lesi tidak langsung: disebabkan oleh keradangan umum seluruh badan dan adanya bahan yang memasuki paru-paru melalui peredaran darah dan merosakkan kapilari (sepsis, pankreatitis, trauma bukan dada, overdosis candu, perubahan kebolehtelapan membran kapilari alveoli-ARDS, kejutan).
  • Perubahan akut pada tekanan vaskular paru: perubahan di pusat saraf yang bertanggungjawab untuk mengatur tekanan darah (edema paru neurogenik) atau edema paru ketinggian tinggi.

Diagnostik

Semasa membuat diagnosis, perhatian khusus diberikan kepada sejarah perubatan pesakit, analisis penyakit bersamaan, penilaian gejala dan tanda-tanda yang dapat dilihat semasa pemeriksaan perubatan. Jenis penyelidikan makmal ditugaskan sesuai dengan ciri klinikal kes tertentu. Untuk membuat diagnosis yang betul, mereka biasanya diresepkan:

  • analisis umum darah dan air kencing;
  • elektrokardiogram;
  • x-Ray dada;
  • ekokardiografi.

Sekiranya perlu untuk menilai tekanan di ventrikel kiri, maka kateterisasi jantung dilakukan. Sekiranya disyaki penyakit jantung koronari, angiografi koronari dilakukan. Untuk mengesahkan kecurigaan emboli paru, tomografi dikira ditetapkan.

Rawatan

Pilihan rawatan bergantung pada patologi tertentu yang menyebabkan edema. Apabila air terkumpul di paru-paru yang mengancam nyawa pesakit, sejumlah langkah umum diambil untuk mendukung peredaran darah, pertukaran gas dan mekanik paru. Ia merangkumi:

  • sokongan untuk pengudaraan dan pengoksigenan;
  • terapi oksigen;
  • pengudaraan tekanan positif menggunakan topeng muka, penutup hidung, atau intubasi endotrakeal;
  • mengurangkan jumlah cecair extravascular dengan memberikan ubat diuretik.

Penyediaan inhibitor ACE ditunjukkan untuk pesakit dengan hipertensi penting dan mengurangkan tekanan arteri dan vena. Bergantung pada patologi, agen terapi lain atau kategori ubat yang berlainan boleh digunakan..

Air di paru-paru: sebab, akibat, rawatan

Pengumpulan cecair dalam tisu paru-paru adalah gejala yang sangat membimbangkan yang memerlukan rawatan perubatan segera. Sekiranya anda terlepas masa ini, maka ada kemungkinan besar mengalami komplikasi teruk yang boleh membawa maut. Edema paru adalah pendamping banyak penyakit. Kaedah rawatan sebahagian besarnya bergantung pada apa yang menyebabkan pengumpulan cecair dan juga jumlahnya..

Alveoli, yang merupakan unit struktur paru, bukannya darah yang merembes melalui dinding nipis kapilari, dipenuhi dengan cecair. Proses ini dicetuskan kerana kerosakan mekanikal pada saluran darah atau pelanggaran integriti mereka kerana tekanan yang berlebihan.

Sebab pengumpulan cecair dalam tisu paru-paru

Seperti yang dinyatakan, cecair memasuki alveoli, menembusi dinding kapal. Apabila ini berlaku kerana fakta bahawa mereka menjadi lebih kurus, maka cecair edematous yang disebut akan muncul, tetapi jika air terkumpul disebabkan oleh mikrotraum mekanikal dinding, maka kita berbicara mengenai eksudat. Kandungan yang terkumpul di dalam alveoli tidak lebih dari air biasa, tepu dengan sebatian protein.

Faktor yang menyumbang kepada penampilan air di paru-paru:

  • Proses keradangan yang mempengaruhi tisu paru-paru. Ia boleh menjadi radang paru-paru, tuberkulosis atau pleurisy..
  • Gangguan pada degupan jantung
  • Kegagalan jantung
  • Kecacatan otot jantung kongenital atau yang diperoleh
  • Kecederaan kepala dan otak sebelumnya
  • Perubahan morfologi pada otak
  • Campur tangan pembedahan di bahagian otak
  • Kecederaan
  • Kecederaan pada bahagian dada
  • Jisim udara memasuki kawasan pleura
  • Tahap terakhir sirosis hati
  • Neoplasma jinak dan malignan
  • Keracunan teruk disebabkan oleh alkohol atau bahan psikostimulasi
  • Indeks jisim badan meningkat
  • Tekanan darah tinggi
  • Kegagalan ginjal

Sekiranya pesakit berhadapan dengan salah satu patologi yang disenaraikan, dia perlu meminta bantuan pakar yang tepat secepat mungkin, yang akan meminimumkan risiko pengumpulan air di paru-paru.

Cecair di paru-paru: gejala

Keadaan pesakit secara langsung berkaitan dengan isipadu cecair yang telah memenuhi dinding paru-paru. Semasa sakit, gejala berikut diperhatikan:

  • Sesak nafas yang kerap. Ia dianggap sebagai gejala utama yang menunjukkan adanya pleurisy. Perkembangan penyakit secara beransur-ansur disertai dengan peningkatan sesak nafas. Pada masa yang sama, pesakit merasakan kerosakan. Gejala seperti ini dapat muncul dalam keadaan yang agak tenang, atau dapat dikejutkan tanpa alasan yang jelas. Dalam bentuk penyakit yang akut, seseorang mungkin mula tersedak.
  • Semakin meningkat penyakit ini, semakin jelas gejala-gejalanya muncul. Batuk yang teruk berkembang dengan rembesan lendir. Kepala mula berpusing, denyut nadi semakin cepat, muncul perasaan cemas yang tidak bermotivasi. Dalam kes ini, seseorang menjadi gelisah, dia mungkin mengalami gangguan saraf..
  • Sebilangan besar pesakit mengadu sakit di bahagian bawah dada. Ia menjadi lebih teruk semasa serangan batuk yang teruk.
  • Kelaparan oksigen membawa kepada sianosis kulit.

Serangan batuk tiba-tiba dan sesak nafas, sebagai peraturan, mengganggu pesakit pada minit pertama setelah bangun. Pada siang hari, batuk boleh dicetuskan oleh keadaan tertekan, ketegangan fizikal atau hipotermia badan. Pada orang yang mempunyai sejarah kegagalan jantung, batuk malam menyebabkan gangguan tidur.

Pengumpulan cecair di paru-paru adalah ancaman serius bagi kehidupan manusia. Oleh kerana saluran darah tidak dapat mengangkut oksigen dalam jumlah yang diperlukan, nutrisi paru-paru menjadi lemah. Dengan peningkatan jumlah cecair, edema tisu paru-paru meningkat, yang meningkatkan kebuluran oksigen paru-paru. Dalam kes ini, seseorang boleh mula bernafas dengan kuat atau, sebaliknya, berehat panjang di antara nafas.

Kemunculan batuk sekejap hanya memburukkan gambaran yang ada. Faktanya adalah bahawa serangan simptomatik seperti itu merangsang pengeluaran lendir, nampaknya pada pesakit bahawa dia hampir mati, dan panik semakin meningkat. Seseorang dengan lebihan cecair di paru-paru kelihatan pucat, dia menderita menggigil. Suhu badan di bawah normal.

Setelah menemui gejala pertama edema paru, perlu membawa pesakit ke kemudahan perubatan secepat mungkin. Tanpa mengambil langkah pencegahan, seseorang boleh mati lemas..

Cecair di paru-paru dengan onkologi

Pada tumor malignan, cecair dalam tisu paru-paru terkumpul secara beransur-ansur dan dalam jumlah yang banyak, dan ini menimbulkan halangan untuk pengecutan paru-paru yang betul. Kegagalan pernafasan berkembang dari masa ke masa.

Penyebab utama pleurisy sifat malignan:

  • Komplikasi yang disebabkan oleh terapi radiasi, serta radikal penyingkiran organ yang terjejas.
  • Tumor primer yang membesar yang mencapai kelenjar getah bening terdekat.
  • Metastasis yang menghalang aliran keluar limfa ke saluran limfa dan menyebabkan genangan eksudat. Proses limfatik toraks tersumbat di paru-paru.
  • Tekanan onkotik menurun (khas untuk peringkat akhir kanser). Dalam keadaan ini, tahap protein total mencapai nilai kritikal..
  • Kebolehtelapan pleura berlebihan.
  • Sekatan separa atau lengkap lumen bronkus terbesar, yang tentunya akan menyebabkan penurunan tekanan pada rongga pleura dan pengumpulan air di paru-paru.

Pada peringkat terakhir barah, proses yang tidak dapat diperbaiki dan tidak terkawal berlaku, salah satunya adalah pengumpulan cecair di paru-paru. Edema adalah hasil penipisan lengkap dan kekurangan semua sumber badan.

Cecair di paru-paru: cara merawat?

Rawatan edema paru akan ditentukan oleh keparahan patologi, serta penyebab utama perkembangan penyakit ini. Kegagalan jantung, sebagai punca pengekalan air di paru-paru, menunjukkan bahawa ubat diuretik harus memainkan peranan utama dalam terapi. Sekiranya penyakit itu tidak berkembang, maka tidak perlu rawatan pesakit luar untuk rawatan.

Walau bagaimanapun, pengambilan ubat diuretik mesti dipersetujui dengan doktor anda. Sekiranya keadaan merosot secara mendadak, pesakit dimasukkan ke hospital, di mana diuretik khas dimasukkan ke dalam darah dengan bantuan penitis atau suntikan.

Sekiranya hasil ujian makmal menunjukkan bahawa pengumpulan cecair diprovokasi oleh proses menular, maka terapi antibiotik ditetapkan.

Menganggap kegagalan buah pinggang sebagai penyebab utama pengekalan air dalam sistem pernafasan, doktor harus merujuk pesakit untuk menjalani dialisis. Ini adalah satu set manipulasi kompleks di mana lebihan air dipam keluar dari paru-paru dengan alat khas. Untuk kaedah buatan mengeluarkan cecair dari paru-paru, kateter atau fistula digunakan.

Sekiranya pesakit berada dalam keadaan klinikal yang sangat serius, maka doktor terpaksa menggunakan bantuan ventilator. Terima kasih kepadanya, adalah mungkin untuk mengekalkan fungsi pernafasan seseorang untuk masa yang lama. Setelah menemui penyebab utama edema paru, pesakit diberi rawatan yang sesuai.

Harus diingat bahawa edema paru sering menyembunyikan penyakit yang sangat berbahaya yang boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki untuk kesihatan manusia. Oleh itu, rasa berat di dada, sesak nafas atau kesakitan yang mendesak yang muncul tanpa sebab harus diberi perhatian serius. Lebih baik bermain dengan selamat dan pergi ke klinik daripada kemudian menjalani rawatan yang mahal.

Akibat pengumpulan air di paru-paru

Apabila sejumlah besar cecair terkumpul di paru-paru, ini secara automatik membawa kepada edema yang teruk. Campuran darah dan nanah mungkin terdapat dalam cecair. Itu semua bergantung pada jenis penyakit yang menyebabkan pembengkakan. Pengumpulan air yang sedikit tidak menjadi akibat yang serius bagi tubuh. Walau bagaimanapun, bentuk penyakit yang teruk boleh menyebabkan kerosakan serius pada kesihatan..

Edema tisu paru-paru yang teruk melanggar keanjalan paru-paru, yang secara signifikan mengganggu pertukaran gas di organ pernafasan. Hipoksia serius akan tercermin dengan cara terburuk pada proses aktiviti saraf yang lebih tinggi. Akibatnya, seseorang dapat mengalami gangguan autonomi ringan atau menghadapi kerosakan teruk pada sistem saraf pusat, yang akan mengakibatkan kematian..

Pencegahan

Tidak ada ukuran universal yang dapat melindungi sepenuhnya dari pengumpulan cairan di paru-paru, tetapi ada nasihat perubatan tertentu yang tidak boleh diabaikan:

  • Kategori orang yang berdaftar dengan pakar kardiologi harus menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala.
  • Selalunya, edema paru-paru diprovokasi oleh pelbagai alergen. Penghidap alergi harus selalu menggunakan antihistamin dan berusaha meminimumkan hubungan dengan alergen yang berpotensi.
  • Sekiranya seseorang bekerja di perusahaan perindustrian di mana terdapat banyak kekotoran kimia di udara yang disedut, dia perlu ingat tentang langkah-langkah perlindungan - bekerja di alat pernafasan, perhatikan langkah keselamatan, dan juga menghadiri pemeriksaan perubatan.
  • Merokok tembakau penuh dengan bahaya besar. Seperti yang ditunjukkan oleh diagnostik, nikotin boleh menyebabkan pengumpulan cecair di paru-paru. Dengan sedikit pun kecurigaan pleurisy, perokok harus melepaskan ketagihan ini..

Cecair di paru-paru: penyebab penampilan, cara menghilangkannya

Artikel itu membincangkan mengapa cecair muncul di paru-paru. Faktor penyebab, kaedah diagnosis dan rawatan patologi dijelaskan..

Cecair di paru-paru adalah keadaan yang menyertai beberapa proses patologi. Kerana munculnya cairan, tisu paru-paru tidak dapat menjalankan fungsinya dan kegagalan pernafasan berkembang. Pengumpulan cecair yang progresif menyebabkan kematian jika tidak dirawat.

Intipati patologi

Apakah cecair di paru-paru? Ini adalah proses patologi, disertai dengan pembentukan cecair di tisu paru-paru yang lapang. Akibatnya, sebahagian organ atau seluruh paru-paru dimatikan dari fungsi pernafasan. Ini berlaku kerana pelbagai sebab..

Sebab-sebabnya

Mengapa cecair muncul di paru-paru? Proses ini berkembang mengikut mekanisme yang berbeza - bukan sahaja patologi tisu paru-paru itu sendiri, tetapi juga organ lain.

Sebab utama pengumpulan bahan cair adalah pertukaran udara patologi dalam tisu paru-paru, yang disebabkan oleh kerosakan pada dinding saluran darah..

Patologi ini boleh disebabkan oleh kesan mekanikal atau fizikal:

  • penyakit jantung - serangan jantung, kecacatan, aritmia, kegagalan jantung;
  • penyakit paru-paru keradangan - pleurisy, radang paru-paru, batuk kering, penyakit onkologi;
  • penyakit hati dan buah pinggang - sirosis hati, kegagalan hati dan buah pinggang;
  • penyakit sistemik - rematik, diabetes mellitus;
  • trauma dada dan pernafasan.

Penyalahgunaan alkohol dan dadah juga boleh menyebabkan cecair di paru-paru.

Gejala

Kesesakan paru mempunyai gambaran klinikal yang bervariasi, bergantung pada penyakit penyebabnya. Memperuntukkan gejala umum dan spesifik, yang merupakan ciri penyakit tertentu.

Gejala biasa

Patologi dicirikan oleh tanda-tanda yang dapat dilihat dengan baik:

  • sesak nafas - ketidakupayaan untuk menarik nafas dalam dan menghembuskan nafas;
  • sakit di dada, tulang rusuk dan hipokondrium - meningkat dengan pergerakan, batuk, bersin;
  • batuk - paroxysmal, bertambah teruk semasa aktiviti fizikal, dalam keadaan tertekan, mungkin disertai dengan dahak;
  • kelemahan, kelesuan - berlaku walaupun pada waktu rehat;
  • menggigil, sianosis kulit - berlaku kerana kebuluran oksigen.

Penyakit ini mungkin disertai demam, kesedaran kabur, peningkatan degupan jantung, pening.

Gejala spesifik

Bergantung pada penyebabnya, gambaran klinikal dilengkapi dengan gejala tertentu:

  1. Tumor paru-paru malignan. Pengumpulan cecair disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening submandibular dan serviks, sakit tekak, sensasi badan asing, sakit kepala, gangguan tidur.
  2. Penyakit jantung. Dengan pengumpulan cairan di tisu paru-paru, sakit jantung meningkat, ada perasaan memerah di dada, tekanan darah meningkat, nadi meningkat hingga 200 denyut per minit, yang kemudian dapat menjadi seperti benang.
  3. Kecederaan. Apabila dada dan paru-paru cedera, kehadiran hematoma dan luka pada kulit ditambahkan pada gejala umum. Udara yang memasuki rongga antara paru-paru dan pleura boleh menyebabkan pneumotoraks.

Sebilangan kecil cecair di paru-paru boleh menyebabkan sesak nafas. Penting jika anda mempunyai simptom di atas, segera berjumpa doktor atau hubungi ambulans..

Pertolongan cemas

Apabila gejala pengumpulan zat cair di organ pernafasan muncul, adalah perlu untuk duduk dengan selesa sehingga kakinya tergantung. Selepas itu, anda perlu mengeluarkan pakaian yang ketat dan tidak selesa daripadanya dan memberi akses ke udara segar.

Untuk mengurangkan keadaan, anda boleh memberikan tablet nitrogliserin dan diuretik. Untuk mengurangkan kadar kelembapan pada saluran pernafasan, bulu kapas, yang dibasahi dengan alkohol, dibawa ke hidung orang tersebut.

Diagnostik

Bagaimana untuk mengetahui sama ada terdapat cecair di paru-paru? Pada tahap pemeriksaan, kelembapan lembap terungkap semasa auskultasi, sesak nafas, batuk, sianosis kulit. Tetapi berdasarkan satu gambaran klinikal, tidak mustahil untuk mengatakan dengan pasti mengenai kehadiran cecair di dalam tisu paru-paru. Untuk menentukan keadaan ini, gunakan kaedah diagnostik instrumental..

Doktor mengarahkan pesakit ke sinar-X, di mana kawasan pengumpulan cecair dikenal pasti dengan jelas (gambar). Ultrasound menentukan jumlah cecair dalam tisu paru-paru.

Selanjutnya, pemeriksaan terperinci dilakukan:

  • pengenalpastian provokator penyakit;
  • pemeriksaan biokimia darah, air kencing, cecair dari paru-paru;
  • kajian komposisi gas darah;
  • CT membolehkan anda mengetahui sebab dan tahap patologi dengan tepat, tetapi kos prosedurnya agak tinggi.

Setelah penyebab penyakit diperjelaskan, satu set langkah terapi ditetapkan.

Rawatan

Seseorang dengan edema paru memerlukan rawatan perubatan segera dan dimasukkan ke hospital. Dengan edema yang besar, rawatan dijalankan di unit rawatan rapi. Bagaimana cara membuang cecair di paru-paru anda?

Untuk ini, ubat dijalankan, dan, jika perlu, rawatan pembedahan. Pemilihan taktik rawatan bergantung kepada penyakit penyebab. Contohnya, cecair di saluran udara yang disebabkan oleh trauma ke dada dikeluarkan melalui saliran.

Bagaimana prosedur saliran berjalan dapat dilihat dalam video dalam artikel ini. Dengan pleurisy, pakar menggunakan tusukan. Dengan sirosis hati, yang menimbulkan edema yang teruk, jalan keluar terbaik adalah dengan memindahkan organ yang sihat. Dalam kes yang teruk, pengudaraan paru-paru buatan dilakukan sebelum menghilangkan penyebab pengumpulan cecair.

Rawatan ubat

Gabungan ubat yang digunakan untuk mengeluarkan cecair dari paru-paru bergantung pada apa yang menyebabkan keadaan tersebut. Tetapi ada juga algoritma universal untuk rawatan edema paru..

Jadual. Ubat untuk mengeluarkan cecair dari paru-paru:

DadahKesanArahan penggunaan
Oksigen digabungkan dengan etil alkoholPenindasan pembentukan busa di paru-paruDiperkenalkan dengan alat sedut
MorfinMelegakan kesakitan, memperlahankan pernafasanDiperkenalkan secara intravena
DopaminPenstabilan tekanan darahDiperkenalkan dengan titisan intravena
FurosemideKesan diuretik yang kuatJet atau titisan intravena
PrednisoloneMenghilangkan bronkospasmeTitisan intravena

Rawatan lebih lanjut dilakukan setelah penghapusan keadaan akut, sesuai dengan penyakit yang mendasari.

Cecair di paru-paru bukan penyakit bebas, ini adalah akibat kecederaan atau penyakit. Pengumpulan cecair memerlukan rawatan segera, kerana boleh menyebabkan komplikasi serius, termasuk kematian..

Bagaimana untuk memahami bahawa terdapat air di paru-paru. Mengeluarkan cecair dari paru-paru anda: keadaan kecemasan. Diagnosis air di paru-paru.

Cecair di paru-paru adalah keadaan berbahaya bagi mana-mana orang, yang menunjukkan adanya penyakit yang memerlukan rawatan segera. Dalam kes ini, pesakit tidak boleh ditanya apakah harus berkonsultasi dengan dokter: pengumpulan cecair di dalam tisu paru-paru dapat mengakibatkan akibat yang serius, termasuk kematian.

Sebab-sebab pengumpulan cecair dalam pleura, menurut Persatuan Pneumonia dan Pembedahan Thoracic Sepanyol, boleh jadi. Gangguan Ginekologi dan Pencernaan Benigna: Keadaan ginekologi seperti endometriosis atau hiperstimulasi ovari boleh menyebabkan efusi paru. Sebaliknya, saluran pencernaan seperti pseudocyst pankreas mungkin menjadi salah satu sebab lampiran ini. Penyakit hati seperti. Sebilangan ubat boleh menyebabkan efusi pleura. Yang paling umum, menurut Separ, adalah "sekunder dari amiodarone, nitrofurantion, methylsergide dan bromocriptine." Ia adalah penyakit bakteria yang terutama menyerang paru-paru dan sangat menular. Penyakit paru-paru yang berjangkit dan berjangkit seperti. Dalam beberapa kes, ini membawa kepada pembedahan perut atau toraks. Ia boleh mempengaruhi satu atau kedua paru-paru. Efusi biasanya kecil, tanpa gejala, dan sembuh secara spontan dalam sebulan.

  • Penyakit sistemik seperti.
  • Dari pelbagai jenis.
Kadang-kadang orang dengan efusi pleura tidak menunjukkan tanda-tanda.

Sebab-sebabnya

Semua sebab pengumpulan cairan di paru-paru disebabkan oleh pertukaran udara yang tidak betul di tisu organ ini, yang menyebabkan pelanggaran integriti dinding saluran darah atau peningkatan kebolehtelapannya. Patologi seperti itu boleh disebabkan oleh kesan mekanikal dan fisiologi, yang disediakan oleh faktor-faktor berikut:

Walaupun begitu, gejala yang paling biasa adalah.

  • Sakit dada: Ini lebih teruk ketika batuk atau ketika orang itu bernafas dalam-dalam.
  • Kesukaran bernafas atau sesak nafas.
  • Demam.
  • Hypo: Disebabkan oleh pergerakan diafragma tanpa sengaja.
Salah satu gejala efusi pleura adalah batuk..

Menurut Carmen Marron Fernandez dari Perkhidmatan Pembedahan Thoracic Hospital Doz de Octabre di Madrid, "merawat penyebab yang menyebabkannya dapat menghalangnya daripada terjadi." Di samping itu, diagnosis yang tepat dan awal mengenai asal efusi pleura sangat penting..

  • masalah jantung: nadi lemah, aritmia, kegagalan jantung, kecacatan jantung, serangan jantung;
  • penyakit keradangan pada tisu paru-paru - pleurisy, radang paru-paru, batuk kering;
  • trauma dada dan pernafasan;
  • penyakit paru obstruktif - asma, penyakit paru obstruktif kronik (COPD);
  • keracunan dengan sebatian kimia;
  • kecederaan otak dan pembedahan;
  • penyakit hati: sirosis, kegagalan hati;
  • kegagalan buah pinggang;
  • pembentukan malignan;
  • pneumothorax - pengumpulan gas di ruang pleura yang mengelilingi paru-paru.

Lapisan cecair dua milimeter dalam pleura dianggap normal, tetapi jika lebih besar, maka kita berbicara tentang pleurisy, iaitu pengumpulan lebihan cairan, edema.

Apabila diagnosis cecair di paru-paru disahkan, akibatnya dapat diramalkan dengan mengeringkan cairan lebih awal, kata Brown. Patologi ini terbahagi kepada dua jenis mengikut etiologi atau asal usulnya. Transudate: Ia disebabkan oleh cairan yang disaring kerana tekanan darah tinggi. Transudate biasanya disebabkan oleh kegagalan jantung dan, pada tahap yang lebih rendah, sirosis hati. Eksudat: asal usul ini boleh berbeza-beza, yang paling umum adalah: penyumbatan saluran darah, tuberkulosis, radang paru-paru, lesi paru-paru atau tumor. Dalam kes ini, pleura sihat.... Terdapat juga situasi tumpahan jahat.

Komposisinya mungkin berbeza-beza bergantung pada bentuk dan sifat penyakitnya..

Sebab kemunculan cecair dengan darah di paru-paru dikaitkan dengan proses pleurisy yang teruk, yang boleh menjadi ciri barah. Sekiranya nanah terdapat dalam cecair, maka ini juga menunjukkan edema yang teruk dan adanya proses keradangan.

Apabila cairan muncul di pleura, tujuan utama doktor adalah mengurasnya, mencegahnya terkumpul kembali, dan cuba mencari tahu mengapa ia disimpan. Teknik yang paling banyak digunakan untuk mengeluarkan cecair adalah thoracentesis, yang melepaskan tekanan pada dada dan memungkinkannya mengembang. Kemudian rawatan yang diberikan kepada pesakit bergantung pada sama ada efusi adalah transudat atau eksudat.

Diuretik, menurut Brown, adalah terapi utama untuk efusi pleura, jika ia adalah jenis transudat, kerana ia berkesan dalam merawat kegagalan jantung. Sebaliknya, jika habis, sangat penting untuk merawat asal penyakit, misalnya, jika disebabkan oleh jangkitan. Antibiotik paling berkesan.

Kemunculan cecair di paru-paru dapat dipengaruhi oleh penyakit yang menekan fungsi normal sistem imun. Ini termasuk diabetes mellitus.

Pneumonia sering menjadi penyebab cairan di paru-paru pada diabetes mellitus. Gula darah meningkat menyumbang kepada penyebaran jangkitan dan perkembangan keradangan, yang sering disertai dengan pengumpulan cairan di rongga pleura.

Pada pesakit barah, tiub pleura biasanya digunakan selama beberapa hari untuk mengeluarkan cecair yang terkumpul di paru-paru. Rawatan digabungkan dengan diri sendiri untuk menyembuhkan barah, seperti kemoterapi atau terapi radiasi, dan dalam kes yang lebih sukar, pembedahan digunakan untuk menghilangkannya.

Penyebab edema paru

Keadaan ini boleh menyebabkan kegagalan pernafasan, yang dirawat dengan menggunakan oksigen dan saliran pada pesakit kerana kelebihan cairan. Sekiranya efusi pleura dijangkiti, paclifuritis dan kegagalan pernafasan mungkin berlaku. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh trauma, ia boleh menyebabkan pneumotoraks. Udara juga dapat terkumpul melalui thoracentesis, yang diperlukan untuk mengalirkan cecair.

Gejala

Gejala pengumpulan cecair di paru-paru bergantung pada isipadu dan lokasinya. Berikut kemungkinan manifestasi keadaan patologi ini dapat dibezakan:

  • Dyspnea. Ia selalu berlaku ketika cairan muncul di paru-paru, peningkatannya menunjukkan perkembangan edema. Sesak nafas dicirikan oleh kesukaran bernafas yang menyebabkan kekurangan oksigen (hipoksia).
  • Kelemahan, berasa letih. Gejala ini boleh berlaku walaupun pada waktu rehat, rehat.
  • Batuk. Boleh disertai dengan rembesan lendir. Batuk membawa banyak kesulitan kepada pesakit: serangannya adalah ciri pada waktu pagi, ia muncul semasa aktiviti fizikal, meningkat dalam keadaan tertekan, menyebabkan kegelisahan pada waktu malam, mengganggu tidur yang betul.
  • Pening.
  • Kardiopalmus.
  • Pengsan.
  • Kekemasan.
  • Sakit di bahagian dada atau bahagian bawah. Kesakitan meningkat semasa batuk dan pergerakan.
  • Rasa sejuk, menggigil, pucat atau kulit biru. Proses ini berlaku kerana hipoksia, yang meningkat dengan peningkatan jumlah cecair..
  • Kebas tangan, kaki.
  • Tergesa-gesa dan berdehit ketika mendengar dengan stetoskop.
  • Sekiranya gagal jantung, pengumpulan cecair di paru-paru akan disertai dengan peningkatan tekanan di arteri pulmonari..

Bahkan gejala pertama munculnya cecair berlebihan di paru-paru berbahaya untuk berlakunya serangan asma. Patologi ini memerlukan rawatan perubatan segera..

Lebih banyak berita mengenai efusi pleura

Orang yang berusia lebih dari 70 tahun berkemungkinan besar kerana penyebab utama strok adalah kegagalan jantung, yang berlaku terutamanya pada orang-orang ini. Kortikosteroid yang dihirup mengurangkan efusi pleura. Ascites adalah pengumpulan cecair yang tidak normal di dalam rongga perut. Ini adalah masalah biasa pada pesakit dengan sirosis hati. Kira-kira 80% pesakit dengan sirosis hati menghidap asites.

Apakah gejala asites?

Sebilangan besar orang yang mengalami asites mengalami perut besar dan menurunkan berat badan dengan cepat. Beberapa orang juga mengalami pembengkakan pergelangan kaki dan sesak nafas. Sirosis hati adalah penyebab asites yang paling biasa. Apabila sirosis berlaku, darah yang mengalir melalui hati tersumbat. Penyumbatan ini menyebabkan peningkatan tekanan pada urat utama yang membawa darah dari sistem pencernaan ke hati. Keadaan ini dipanggil hipertensi portal. Asites berlaku apabila hipertensi portal berkembang.

Diagnostik

Untuk menetapkan rawatan, pakar tidak hanya perlu memastikan bahawa cecair benar-benar terkumpul di paru-paru, tetapi juga untuk menentukan penyebab patologi.

Langkah pertama dalam mendiagnosis penyakit setelah mengambil riwayat gejala dan pemeriksaan umum adalah sinar-X, yang dengan jelas menunjukkan kawasan pengumpulan cecair. Selepas itu, pesakit dihantar untuk imbasan ultrasound untuk menentukan berapa banyak cecair di tisu paru-paru. Kemudian doktor beralih ke diagnosis yang lebih terperinci, yang merangkumi:

Apakah faktor risiko untuk mengembangkan asites?

Ginjal tidak dapat memaksa tubuh mengeluarkan natrium yang cukup melalui air kencing. Fakta bahawa tubuh tidak dapat menghilangkan garam menyebabkan cecair menumpuk di perut, menyebabkan asites. Faktor risiko biasa untuk asites adalah sebarang penyakit yang menyebabkan sirosis hati. Keadaan lain yang membawa kepada pengumpulan cecair adalah kegagalan jantung kongestif dan kegagalan buah pinggang. Kanser organ di perut juga boleh menyebabkan asites.

  • kajian komposisi gas darah;
  • analisis biokimia darah, cecair dari paru-paru, jika dievakuasi, air kencing;
  • ujian pembekuan darah;
  • pemeriksaan arteri pulmonari untuk tekanan darah tinggi;
  • diagnostik penyakit jantung, termasuk infark miokard;
  • Imbasan CT.

Apabila maklumat yang diperlukan mengenai keadaan pesakit dikumpulkan dan alasannya dikenal pasti, pakar menetapkan satu set langkah untuk merawat penyakit.

Bagaimana asites didiagnosis??

Paracentesis adalah prosedur di mana jarum dimasukkan melalui dinding perut dan cecair disalirkan. Cecair ini diuji untuk tanda-tanda jangkitan, barah, atau masalah perubatan lain..

Apakah komplikasi asites

Apakah rawatan terbaik untuk asites

Rawatan

Matlamat utama dalam rawatan edema paru adalah untuk menghilangkan atau mengurangkan hipoksia dan menghilangkan penyebabnya. Bergantung pada yang terakhir, memerangi cecair di paru-paru boleh berlaku seperti berikut:

  • Sekiranya gagal jantung, pesakit diberi ubat diuretik (diuretik) bersama dengan ubat untuk menguatkan otot jantung.
  • Apabila penampilan cecair di paru-paru dikaitkan dengan irama jantung yang tidak normal, rawatan dilakukan dengan cara yang sama: mengambil ubat diuretik dan ubat yang menormalkan irama jantung diperlukan.
  • Dengan radang paru-paru, berkesan menggunakan antibiotik untuk rawatan untuk menghentikan proses berjangkit. Penggunaan ubat ekspektoran dan antivirus sesuai untuk menjaga pertahanan tubuh.
  • Sekiranya pesakit didiagnosis dengan pleurisy, mungkin ada beberapa pilihan rawatan. Doktor mungkin menetapkan ubat antibiotik, ubat antitusif, dan ubat hormon mungkin. Prosedur fisioterapi boleh berkesan - sinaran UHF, urut, latihan pernafasan khas. Pakar juga boleh menggunakan tusukan pleura.
  • Dengan penyakit otak, pesakit mungkin memerlukan ruang tekanan mudah alih dan furosemide (diuretik) dalam bentuk suntikan intramuskular. Semasa serangan, disarankan untuk bernafas melalui kain kasa yang dibasahi alkohol. Dalam beberapa kes, dengan kecederaan otak, penyedutan alkohol dan saliran saluran udara ditetapkan.
  • Pengumpulan cecair di paru-paru yang disebabkan oleh trauma dada dan disertai dengan pneumothorax dihilangkan dengan pembuangan air besar. Penting untuk menggunakan anestesia untuk mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh kecederaan. Pesakit terhad minum dan fisioterapi yang sesuai dan penyedutan oksigen ditetapkan.
  • Dalam kegagalan buah pinggang, cairan dari paru-paru dikeluarkan secara langsung dengan merawat penyebabnya, yang terdiri daripada penggunaan ciri rawatan konservatif, pemulihan keseimbangan air, normalisasi kadar elektrolit, keseimbangan asid-basa dalam tubuh, penyesuaian diet.
  • Cecair yang terkumpul di paru-paru akibat penyakit hati dihilangkan dengan perawatan diuretik, drainase pleura, dan penghapusan makanan kaya natrium dari diet. Sekiranya sirosis hati didiagnosis, rawatan yang paling berkesan adalah pemindahan organ yang sihat. Sirosis hati menimbulkan edema paru yang teruk, yang disebut hidrotoraks hepatik.
  • Keracunan akibat keracunan kimia dirawat dengan antibiotik dan ubat-ubatan yang membantu menghilangkan sebatian berbahaya dan racun dari badan, mungkin perlu mengeluarkan cecair dari paru-paru melalui kateter.
  • Dalam kes-kes yang sangat teruk, sebelum melakukan penyingkiran penyebab pengumpulan cecair, pesakit itu secara ventilasi berventilasi.

Setelah menyelesaikan rawatan, anda perlu berusaha untuk mengelakkan akibat berbahaya dari patologi yang dipindahkan (mereka diciptakan oleh hipoksia), kerana ini penting untuk terlibat dalam pencegahan penyakit.

Langkah paling penting dalam merawat asites adalah mengurangkan jumlah garam yang anda makan secara drastik. Sangat berguna untuk pergi ke ahli diet, terutamanya kerana sukar untuk menentukan kandungan garam makanan. Pengganti garam yang tidak mengandungi kalium boleh digunakan. Pesakit sering memerlukan diuretik untuk merawat asites. Ambil pil ini sama seperti yang ditetapkan untuk anda. "Pil air" ini boleh menyebabkan masalah dengan fungsi elektrolit dan buah pinggang anda. Mengambil pil air ini bukan pengganti untuk mengurangkan pengambilan garam.

Pencegahan

Doktor tidak memberikan jaminan 100% bahawa cecair tidak akan terkumpul di paru-paru lagi, namun, disarankan untuk mengambil sejumlah langkah yang dapat mengurangi risiko kambuh:

  • Orang yang menderita penyakit kardiovaskular kronik harus diperiksa sekurang-kurangnya dua kali setahun.
  • Penghidap alergi harus menghindari kontak dengan alergen berbahaya dan selalu membawa ubat antihistamin (antiallergik) bersama mereka.
  • Pesakit asma perlu melakukan perkara yang sama: mempunyai ubat-ubatan yang dapat menghilangkan serangan.
  • Sangat penting bagi pekerja kimia untuk mengambil langkah berjaga-jaga untuk mengelakkan keracunan: gunakan alat pernafasan, jika perlu, pakaian pelindung, kerap pergi ke pemeriksaan perubatan.
  • Jalani gaya hidup sihat: jangan menyalahgunakan alkohol, jangan membebankan buah pinggang dan hati dengan makanan dan minuman berbahaya, berhenti merokok. Kajian ilmiah baru-baru ini menunjukkan bahawa sebatian dari asap tembakau dapat memprovokasi edema paru dan penyakit yang menyebabkannya.
  • Mengalami fluorografi secara berkala.
  • Perhatikan kesihatan anda: jangan biarkan penyakit itu berjalan lancar, jangan mengabaikan gejala penyakit.

Setelah pulih, orang yang mengalami pengumpulan cecair di paru-paru perlu memantau keadaan mereka, menjaga sistem pernafasan mereka, dan bagi mereka yang menderita penyakit ini, sangat penting untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya untuk memastikan hasil yang baik.

Rawatan lain yang semakin agresif termasuk

Kedua-duanya penting untuk rawatan asites. Paracentesis sebagai rawatan: Kadang-kadang cecair terus berkumpul di rongga perut walaupun diuretik dan garam diet berkurang. Dalam kes ini, pesakit mungkin memerlukan paracentesis untuk membuang sejumlah besar cecair yang berlebihan ini..

Kadang-kadang, pembedahan kadang-kadang digunakan sebagai rawatan dengan pergeseran antara urat utama dan urat bawah. Seorang ahli radiologi boleh melakukan shunt secara langsung melalui hati, melegakan hipertensi portal dan mengurangkan asites. Dengan meningkatkan aliran darah, semua organ tubuh dapat melakukan fungsi terbaiknya.

Pengumpulan cecair dalam tisu paru-paru, atau, adalah penyakit serius yang memerlukan campur tangan perubatan dan rawatan jangka panjang. Kadar perkembangan penyakit bergantung pada sebab dan sistem ketahanan badan..

Kadang-kadang diperlukan beberapa minggu sebelum gejala pertama muncul. Edema akut berkembang hanya dalam beberapa jam..

Sebagai contoh, pada pesakit dengan asites, peningkatan fungsi ginjal membantu tubuh menghilangkan natrium berlebihan dan mencegah penumpukan cecair. Pemindahan hati. Pendekatan ini dikhaskan untuk pesakit dengan sirosis yang sangat teruk yang testisnya gagal.

Ubat-ubatan ini mempengaruhi buah pinggang dan menjadikan tubuh mengekalkan air dan garam. Ikuti Cadangan Diet Garam Rendah.

  • Hubungi doktor anda jika anda mendapat lebih dari 10 paun.
  • Hadkan berapa banyak alkohol yang anda minum.
  • Lebih baik lagi, jangan minum minuman beralkohol..
  • Mengurangkan jumlah alkohol yang anda minum mengurangkan risiko terkena asites.
  • Ini mengehadkan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid..
Maklumat ini datang dari Klinik Cleveland dan anda tidak bermaksud untuk menggantikan nasihat doktor atau penyedia penjagaan kesihatan anda..

Penyebab penyakit ini bukan sahaja penyakit paru-paru, tetapi juga patologi organ-organ lain. Sebelum menetapkan rawatan, doktor perlu menentukan sebab dan gejala cecair di paru-paru..

Gejala dan penyebab patologi

Apabila cairan terkumpul di tisu paru-paru, gejala muncul yang tidak dapat diabaikan. Gejala pertama yang berlaku ketika cecair berkumpul di tisu paru-paru adalah sensasi yang menyakitkan di sisi dan di bawah tulang rusuk, diikuti oleh sesak nafas. Gejala ini boleh berlaku pada bila-bila masa, walaupun dalam keadaan tenang, tanpa usaha fizikal..

Kira-kira separuh orang yang menghidap barah mengalami efusi pleura. Apabila barah tumbuh di ruang pleura, efusi pleura ganas berlaku. Keadaan ini merupakan tanda barah metastatik atau barah yang telah merebak ke kawasan tubuh yang lain. Penyebab umum efusi pleura malignan adalah limfoma, payudara, paru-paru, dan barah ovari. Walaupun dapat diatasi, efusi pleura ganas adalah keadaan yang serius dan mengancam nyawa.

Diagnostik efusi pleura

Mengurangkan kesan sampingan adalah aspek penting dalam rawatan dan rawatan barah. Orang dengan efusi pleura mungkin mempunyai gejala berikut. X-ray dada, terdiri daripada gambar bahagian dalam badan yang menunjukkan pengumpulan cecair.

Merawat efusi pleura

  • Rasa sesak atau berat di dada.
  • Ketidakupayaan untuk berbohong.
  • Ketidakupayaan untuk memenuhi perasaan tidak selesa secara umum.
Efusi pleura sering memerlukan rawatan di hospital atau klinik.

Dengan perkembangan penyakit ini, batuk mungkin muncul, pada awalnya tidak signifikan, yang dapat disebabkan oleh demam. Lama kelamaan, apabila anda batuk lendir.

Sebilangan besar pembaca kami untuk merawat batuk dan memperbaiki keadaan dengan bronkitis, radang paru-paru, asma bronkial, tuberkulosis secara aktif menggunakan koleksi Biara Bapa George. Ia mengandungi 16 tumbuhan perubatan yang sangat berkesan dalam rawatan COUGH kronik, bronkitis dan batuk yang disebabkan oleh merokok..

Bersamaan dengan proses ini, takikardia, keletihan saraf berkembang, dan sakit kepala sering berlaku. Cecair di paru-paru memprovokasi kebuluran oksigen, akibatnya perubahan warna kulit pucat dan biru.

Gejala sekunder termasuk:

  1. Cegukan yang kerap.
  2. Sakit tajam di bahagian perut.
  3. Usus kembung.
  4. Ketegangan otot perut.
  5. Sensasi yang tidak biasa semasa menelan.

Semakin banyak cecair muncul di paru-paru, semakin kuat gejala, dari mana kesejahteraan umum pesakit menjadi semakin teruk. Edema paru adalah penyakit yang cukup serius dan jika anda mempunyai gejala ini, anda harus berjumpa pakar. Perkembangan penyakit ini dapat menimbulkan akibat kesihatan yang tidak dapat dipulihkan, dan bahkan boleh mengakibatkan kematian..

Mengapa air terbentuk di paru-paru? Cecair di paru-paru selalu terkumpul kerana beberapa sebab, dan tidak pernah berkembang sebagai penyakit bebas. Selalunya, penyakit ini berlaku akibat bakteria dan virus atau dengan.

Proses berikut dapat memprovokasi pengumpulan cecair di paru-paru:

Untuk mengetahui sebab-sebab yang menyebabkan cecair dapat mengumpul di paru-paru, ujian ditetapkan untuk menentukan tahap air dan tahap penyakitnya..

Apa yang perlu dilakukan apabila gejala berlebihan cecair pada tisu paru-paru berlaku? Sudah tentu, berjumpa doktor: ahli terapi atau ahli pulmonologi yang akan menetapkan beberapa pemeriksaan yang diperlukan. Sangat mudah untuk menentukan pengumpulan cecair di paru-paru, hanya mengambil x-ray dada. Setelah mengesahkan diagnosis, perlu menjalani pemeriksaan ultrasound untuk menentukan jumlah air di paru-paru.

Ujian dilakukan tanpa gagal: darah untuk analisis umum dan pembekuan. Apabila penyebabnya tidak diketahui, sejumlah pemeriksaan tambahan ditetapkan:

Cara mengeluarkan cecair dari paru-paru anda?

Dengan perkembangan penyakit yang tajam, pesakit disambungkan ke alat dan pemeriksaan dilakukan untuk mengetahui sebab-sebabnya. Setelah memeriksa pesakit dan melakukan penyelidikan yang diperlukan, doktor menentukan cara mengeluarkan cecair dari paru-paru..


Rawatan penyakit yang disertai dengan pengumpulan cecair di paru-paru bergantung kepada keparahan penyakit dan sebab-sebab kejadiannya. Dalam beberapa kes, rawatan di rumah adalah mungkin, tetapi paling sering, untuk mengeluarkan air dari paru-paru, perlu pergi ke hospital di mana terapi kompleks akan diresepkan.

Matlamat utama rawatan adalah membuang air besar, mengendurkan otot dan melegakan keradangan pada tisu paru-paru. Dalam kebanyakan kes, paru-paru sendiri tidak perlu dirawat, tetapi organ dan sistem badan yang lain. Apabila penyebabnya dihilangkan, tahap cairan di tisu paru-paru akan kembali normal..

Rawatan ubat

Sekiranya terdapat penyakit yang disebabkan oleh gangguan dalam kerja jantung, diuretik (Furosemide), bronkodilator (Euphyllin) dan ubat jantung (Nitroglycerin, Validol) diresepkan. Diuretik membantu mengeluarkan lebihan cecair dari seluruh badan, termasuk paru-paru.

Bronkodilator melegakan kekejangan dan mengurangkan beban pada otot pernafasan. Analgesik, seperti morfin, mempunyai sifat yang sama..

Sekiranya air masuk ke paru-paru akibat mabuk dan penyakit berjangkit, perlu mengambil agen antibakteria dan ubat-ubatan yang membuang toksin dan produk patogen dari tubuh. Untuk pencegahan genangan darah di urat paru-paru, Nitrogliserin diresepkan, yang juga membantu meringankan beban pada otot jantung.

Sebagai terapi tambahan, ubat nootropik diresepkan untuk pencegahan dan rawatan hipoksia yang disebabkan oleh kekurangan oksigen. Dalam beberapa kes, penyedutan gas digunakan untuk meningkatkan tahap oksigen yang masuk ke dalam darah..

Untuk rawatan dan pencegahan edema, setelah kecederaan dada, ubat bius, fisioterapi diresepkan, dan rongga dada dikeringkan.

Sekiranya air mula memasuki paru-paru kerana sirosis hati, terapi kecemasan dengan diuretik dan ubat-ubatan yang menurunkan kadar natrium dalam darah diperlukan. Pada sirosis yang teruk, diperlukan pemindahan hati, jika tidak, edema paru, walaupun semasa rawatan, akan berulang.


Dalam patologi yang teruk, cecair dijumpai bukan hanya di paru-paru, tetapi juga di rongga pleura. Walaupun paras air yang kecil dan tidak normal memerlukan perhatian segera. Dengan pleurisy, perlu mengeluarkan pam keluar menggunakan kateter khas.

Pleurocentesis - mengepam lebihan cecair dari rongga pleura. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dan tidak memerlukan banyak masa. Setelah melakukan pleurocentesis, tidak ada jaminan bahawa cecair tidak akan terkumpul lagi. Dalam beberapa kes, pleurodesis digunakan - mengepam air dan mengisi rongga dengan ubat-ubatan yang mencegah kambuh penyakit ini. Semasa prosedur ini, eksudat yang dikumpulkan diambil untuk histologi, apabila penyebab edema adalah pembentukan ganas dan jinak.

Ubatan alternatif

Apabila lebihan cecair didiagnosis di paru-paru, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat adalah mungkin, tetapi hanya setelah berunding dengan doktor anda. Dalam perubatan alternatif, resipi digunakan, tindakannya berdasarkan penyingkiran air dari tubuh, penguatan umum, peningkatan bekalan darah dalam tubuh.

Semasa rawatan, perlu memasukkan kaldu lingonberry, jus cranberry, teh hijau dalam makanan. Minuman ini membantu mengeluarkan lebihan cecair dari badan. Kesan yang sama terdapat pada raspberry, bit dan roti kvass dan jus segar dari wortel, abu gunung, currant dan plum..


Teh herba harus diambil dengan berhati-hati, terutama oleh orang yang mempunyai sejarah alergi. Perlu diingat bahawa alahan boleh muncul secara tiba-tiba kerana daya tahan tubuh yang lemah semasa sakit..

Ubat-ubatan rakyat hanya digunakan sebagai terapi tambahan untuk meringankan keadaan dan mempercepat pemulihan. Rawatan utama adalah pengambilan ubat, penyedutan dan fisioterapi.