Kanser usus: unjuran survival
Kanser usus adalah salah satu barah yang paling biasa. Neoplasma berkembang dari tisu epitelium usus besar atau usus kecil dan menggantikan sel normal dengan yang tidak biasa. Pada peringkat kemudian penyakit ini, metastasis dapat meresap ke dalam rahim, ovari, hati, prostat dan organ lain yang terletak di dekat fokus tumor. Penyakit ini paling sering didiagnosis pada orang tua (berumur lebih dari 55 tahun), dan lelaki, menurut statistik, sedikit lebih mudah diserang penyakit tersebut daripada wanita..
Kandungan
Dengan penyetempatan
Kanser boleh menyerang bahagian usus. Di tempat berlakunya neoplasma malignan, barah dibezakan:
- usus kecil. Ini menyumbang kira-kira 1% daripada semua kes yang didiagnosis dengan penyakit ini. Doktor percaya alasannya ialah makanan melewati bahagian ini dengan cepat. Juga sangat penting ialah kepekatan tinggi imunoglobulin A;
- duodenum. Biasanya tumor dilokalisasi di kawasan menurun. Risiko metastasis adalah sekitar 15-20%;
- usus besar. Salah satu jenis penyakit yang paling biasa. Neoplasma berlaku pada membran mukus, tumbuh ke tisu dinding dan metastasis ke tisu dan organ sekitarnya;
- usus menaik. Neoplasma pada bahagian usus besar ini berlaku pada sekitar 18% daripada semua kes yang dilaporkan. Perbezaan antara barah tersebut adalah metastasis lewat;
- usus melintang. Penyakit ini menyumbang sekitar 9% dari onkopatologi yang dikenal pasti di bahagian tebal;
- usus menurun. Sejenis penyakit jarang berlaku. Statistik menunjukkan 5% daripada semua pembentukan malignan dalam usus;
- kolon sigmoid. Tidak seperti spesies sebelumnya, spesies ini sering berlaku - pada sekitar 35% kes. Peratusan yang tinggi disebabkan oleh struktur usus. Di segmen sigmoid, tinja sering bertakung, akibatnya sejumlah besar bahan toksik diserap ke dinding usus. Fenomena kongestif memprovokasi pembentukan patologi prakanker, yang dengan cepat berkembang menjadi barah;
- rektum. Jenis penyakit ini menyumbang kira-kira 50% daripada onkopatologi yang didiagnosis. Tumor biasanya terletak pada jarak 4 cm dari sfinkter, yang memungkinkan untuk mengesan neoplasma pada peringkat awal dengan palpasi;
- cecum dengan lampiran. Biasanya, barah dilokalisasi di usus, lebih jarang di lampiran. Dalam 90% kes, ini adalah pembentukan karsinoid, yang dicirikan oleh perkembangan perlahan dan metastasis jarang pada membran serous.
Melalui borang
Tumor barah terbentuk dari pelbagai tisu. Jenis kanser berikut dibezakan oleh tanda-tanda histologi:
- adenokarsinoma. Ini adalah jenis neoplasma yang paling biasa dan didiagnosis pada sekitar 80% pesakit. Tumor berbeza dalam tahap pembezaan (keganasan). Sel yang sangat dibezakan dibezakan oleh sel yang dikembangkan yang menyerupai sel epitel normal. Sebaliknya, pembezaan yang buruk terdiri daripada sel agresif yang belum berkembang. Pembezaan sederhana menggabungkan kedua-dua tahap keganasan yang ditunjukkan sebelumnya;
- adenokarsinoma mukosa. Ia menduduki tempat kedua dalam frekuensi diagnosis pada pesakit yang sakit - 15% kes. Struktur neoplasma merangkumi sel-sel patologi kelenjar yang mampu menghasilkan banyak lendir;
- karsinoma sel krikoid. Ia ditempatkan di sekitar 3% kes dari jumlah tumor usus malignan yang didiagnosis. Neoplasma terdiri daripada sel atipikal yang terpencil. Biasanya lelaki di bawah umur 40 tahun terdedah kepada barah jenis ini. Kadar perkembangan penyakit ini tinggi, tumor bertindak agresif dan tumbuh dengan banyak metastasis;
- karsinoma sel skuamosa. Ia berlaku pada sekitar 2% pesakit barah. Neoplasma mempengaruhi segmen preanal. Kanser dinamakan sempena struktur sel barah. Karsinoma sel skuamosa tidak bertindak balas terhadap ubat sitostatik, dan oleh itu terapi agresif segera digunakan untuk rawatannya;
- limfoma kolorektal primer. Ini adalah jenis barah usus yang jarang berlaku, menyumbang 0.1-0.2% daripada semua kes yang dilaporkan. Tumor mempengaruhi kolon distal dan banyak formasi polipoid dan nodular yang mempengaruhi membran mukus;
- neoplasma neuroendokrin. Satu lagi jenis barah yang jarang berlaku. Biasanya tumbuh di rektum dan tidak melebihi diameter 5 cm. Tumor mempunyai bentuk simpul yang terletak di bawah mukosa usus. Dalam kes ini, percambahan lebih jauh ke dinding tidak berlaku;
- neoplasma karsinoid. Mereka adalah subspesies dari jenis tumor sebelumnya dan terdiri daripada sel barah yang tumbuh dalam sel, jalur. Neoplasma karsinoid malignan mempengaruhi kawasan besar dan menyerang mukosa.
Faktor-faktor risiko
Sehingga kini, doktor tidak mempunyai data yang tepat mengenai apa yang memprovokasi perkembangan tumor barah. Walau bagaimanapun, faktor dapat dikenal pasti yang meningkatkan risiko neoplasma..
Makanan yang tidak sihat. Makanan goreng dan acar, asap, makanan pedas dan makanan, makanan yang tidak dicerna, GM, minuman berkarbonat - semua ini boleh menyebabkan kerosakan pada badan, yang akan menyebabkan onkologi. Bahan tambahan kimia (penambah rasa, pewarna, pengemulsi, dll.) Juga meningkatkan risiko. Sama pentingnya untuk memantau keseimbangan lemak, protein dan karbohidrat. Oleh itu, semasa pencernaan makanan protein, sebilangan besar sebatian berbahaya dilepaskan. Dengan genangan usus dan dysbiosis, produk pembusukan merosakkan selaput lendir, menjadikannya rentan terhadap proses keradangan, memprovokasi perubahan pembezaan sel.
Keturunan. Kehadiran penyakit onkologi pada saudara terdekat dianggap sebagai alasan yang baik untuk mengklasifikasikan pesakit yang berisiko terkena onkologi. Doktor semakin banyak membincangkan kecenderungan genetik terhadap barah, namun, menurut data terbaru, hanya 5% pesakit dengan penyebab neoplasma dinamakan genetik.
Kehadiran tumor jinak. Mereka mampu bermutasi dan menjadi malignan. Selain itu, tanpa rawatan poliposis usus yang tepat pada masanya, mereka selalu berubah menjadi barah.
Meracuni badan dengan sebatian kimia. Penyalahgunaan merokok, alkohol, ubat-ubatan, berfungsi dalam pengeluaran berbahaya - semua ini boleh mencetuskan kerosakan dalam badan dan menyebabkan mutasi sel yang berubah menjadi pembentukan malignan.
Patologi endokrin. Doktor perhatikan kaitan antara onkologi usus dan diabetes mellitus dan obesiti. Fungsi normal kelenjar tiroid adalah salah satu kunci kesihatan tubuh.
Ketidakaktifan fizikal. Kegiatan fizikal yang rendah adalah salah satu sebab berlakunya genangan tinja di dalam usus. Sembelit yang kerap meningkatkan risiko menjejaskan integriti dinding usus dan perkembangan barah..
Tahap barah
Ke-0 (keadaan prakanker). Ia dicirikan oleh adanya neoplasma jinak (adenoma, polip), fokus keradangan (buasir, kolitis ulseratif, dll.).
1 (peringkat pertama). Ia dicirikan oleh tumor bersaiz kecil (2 cm atau kurang) pada mukosa usus. Kelenjar getah bening yang diperbesar adalah mungkin. Tiada metastasis.
2 (peringkat kedua). Neoplasma bersaiz sederhana (dari 2 hingga 5 cm) dan tumbuh ke dalam tisu mukosa dan submucous. Kelenjar getah bening membesar. Kanser dilokalisasi di dalam organ, tidak ada metastasis.
3 (peringkat ketiga). Tumor mencapai ukuran yang cukup besar (hingga 10 cm) dan mempengaruhi lapisan otot usus, namun, ia terletak di dalam membran luar (serous). Neoplasma dapat menyekat lumen usus. Penyakit ini disertai oleh peningkatan sebilangan besar kelenjar getah bening serantau. Tidak ada metastasis jauh, tetapi fokus sekunder proses dapat terbentuk di dekat utama.
4 (peringkat keempat). Bentuk barah yang paling teruk. Tumor malignan melebihi 10 cm, tumbuh ke semua lapisan dinding usus dan melampaui membran serous. Kelenjar getah bening serantau membesar, bergabung menjadi konglomerat dan menjadi radang. Pelbagai metastasis, termasuk yang jauh, muncul. Sel-sel atipikal memasuki hati, ginjal, paru-paru, dan tulang. Kehadiran metastasis jauh adalah asas untuk pembentukan tahap IV, tanpa mengira ukuran tumor dan tahap kerosakan pada kelenjar getah bening.
Gejala biasa
Agak sukar untuk mengesyaki barah pada peringkat awal perkembangannya. Selalunya, proses patologi berjalan tanpa gejala yang jelas, akibatnya onkologi usus didiagnosis terlambat. Gejala barah usus yang biasa termasuk:
- kurang selera makan;
- penurunan berat badan secara tiba-tiba, selalunya tanpa sebab yang jelas;
- perasaan berat di perut, tidak berkaitan dengan pengambilan makanan;
- cirit-birit diikuti oleh sembelit;
- penghindaran terhadap makanan goreng berlemak;
- darah semasa pergerakan usus;
- tanda-tanda dispepsia dan anemia;
- sakit perut;
- askites;
- pening dan muntah;
- kembung;
- dorongan palsu untuk membuang air besar, dll..
Kanser usus menampakkan diri dengan pelbagai cara. Walau bagaimanapun, kehadiran satu atau lebih gejala dari senarai adalah alasan untuk segera berjumpa pakar, kerana tanda-tanda ini menunjukkan gangguan dalam fungsi usus, yang memerlukan rawatan dan pemerhatian.
Diagnostik
Pemeriksaan. Doktor, melalui pemeriksaan digital pada rektum, dapat mengesan tumor yang rendah (9-11 cm dari sfingter) dan mengkaji struktur dan pergerakannya. Juga, pakar menilai pendarahan dan kesakitan kajian, memeriksa perut secara visual, berdebar-debar dinding perut anterior.
Penyelidikan makmal. Ini termasuk:
- ujian darah klinikal, yang menunjukkan adanya proses keradangan dan anemia;
- ujian darah biokimia, yang dianggap sebagai penanda tidak langsung proses ganas di dalam badan;
- Reaksi Gregersen, menunjukkan adanya pembekuan darah di dalam tinja;
- ujian darah untuk oncomarkers CEA, CA 19-9, yang diresepkan bersama dengan kaedah yang lebih tepat dan tidak digunakan untuk diagnosis primer.
Kaedah instrumental. Mereka dianggap sebagai kaedah paling tepat untuk mengesan barah usus. Ini termasuk:
- irrigoskopi,
- sigmoidoskopi,
- kolonoskopi,
- biopsi,
- gastroskopi (FGDS),
- pengimejan resonans magnetik (MRI),
- tomografi dikira (CT),
- pemeriksaan ultrasound (ultrasound).
Rawatan
Reseksi organ atau bahagiannya. Pembedahan masih dianggap sebagai rawatan yang paling berkesan untuk barah usus, terutama pada peringkat awal penyakit ini. Semakin kecil tumor, semakin mudah untuk membuangnya dan semakin besar kemungkinan pesakit akan terselamat dari penyakit ini..
Kemoterapi. Ia jarang memberikan kesan yang nyata dan diingini. Ia diresepkan untuk mencegah pertumbuhan neoplasma dan metastasis..
Terapi radiasi. Ini digunakan untuk menghancurkan sel-sel atipikal yang dapat tetap berada di organ setelah operasi radikal, serta untuk mencegah kambuh penyakit.
Ramalan seumur hidup
Ramalan untuk kanser usus secara langsung bergantung kepada tahap perkembangan penyakit ini. Tahap kelangsungan hidup pesakit lima tahun bergantung pada tahap:
- Saya - sehingga 95% pesakit barah mengatasi ambang lima tahun;
- II - sehingga 75% pesakit hidup selama lebih dari 5 tahun;
- III - sehingga 50% bertahan pada ulang tahun ke-5;
- IV - hanya maksimum 5% yang bertahan pada masa yang dipersetujui.
Pencegahan
Sikap berhati-hati terhadap kesihatan diri memungkinkan mengelakkan banyak penyakit atau mengesannya pada awal perkembangan, ketika rawatan paling berkesan. Ini juga berlaku untuk barah usus. Disyorkan:
- menjalani gaya hidup sihat dan memantau pemakanan;
- hubungi pakar pada tanda pertama kerosakan pada usus;
- menyembuhkan semua proses keradangan di organ;
- selepas 40 tahun, dua kali setahun, melakukan pemeriksaan endoskopi saluran pencernaan, sehingga 40 tahun - sekurang-kurangnya sekali setiap dua tahun;
- bermain sukan atau cukup melakukan aktiviti fizikal;
- untuk menolak dari tabiat buruk;
- lawati pakar untuk tujuan pencegahan.
Kanser usus secara terperinci: peringkat, gejala, rawatan dan prognosis
Usus adalah organ terpenting pada manusia, kerana ia berfungsi untuk mencerna makanan. Menurut anatomi, usus terbahagi kepada dua jenis - tebal dan nipis. Menurut statistik, di seluruh dunia, organ ini berada di tempat kedua dari segi penyakit dari segi barah. Paru-paru didahulukan. Setiap tahun, pakar mencatatkan sekitar 620 ribu kes barah usus. Dan ini kira-kira 72% daripada jumlah populasi. Di samping itu, orang yang berumur berbeza berisiko..
Faktor-faktor risiko
Pemakanan. Beberapa bahan dalam diet memprovokasi perkembangan neoplasia usus, iaitu karsinogen. Makanan goreng, salai, acar, pedas, berlemak dan sukar dicerna keluar. Ini juga merangkumi bahan-bahan yang mengandungi organisme yang diubahsuai secara genetik (GMO) dan tertakluk kepada proses penyulingan (gula, minyak sayuran, tepung pemutih, gula-gula, roti gandum, dll.).
Tempat kedua diduduki oleh produk yang dicemari dengan pelbagai bahan tambahan kimia (pengawet, pewarna, pengemulsi, perisa dan penambah rasa), "makanan segera" (kerepek, keropok, pizza, kentang goreng, popcorn, hamburger dan lain-lain) dan minuman berkarbonat ("coca- cola "," Pepsi ", serai, bir, kvass dan lain-lain).
Di tempat ketiga adalah diet yang tidak sihat. Ia dikaitkan dengan banyaknya produk haiwan dalam makanan dan kekurangan serat tumbuhan (sayur-sayuran, buah-buahan, herba, bijirin gandum, dll.). Hasil daripada pencernaan makanan protein (daging), sebilangan besar sebatian berbahaya dilepaskan. Dengan genangan fecal dan dysbiosis usus, selaput lendir terganggu oleh produk pembusukan, ulserasi muncul. Sel epitel normal mula mengubah pembezaannya, menjadi malignan.
Proses keradangan di bahagian bawah saluran pencernaan. Enteritis dan kolitis kronik (penyakit Crohn, kolitis ulseratif), disertai dengan kecacatan erosif dan ulseratif pada membran mukus atau kerosakan pada dinding usus oleh agen penyebab jangkitan berbahaya (salmonellosis, disentri, amebiasis dan lain-lain) memprovokasi perkembangan neoplasma malignan. Intoleransi gluten (penyakit seliak kongenital) juga merupakan penyebab barah.
Keturunan. Kehadiran penyakit ganas mana-mana organ pada saudara-mara ditentukan secara genetik. Pesakit sedemikian ditugaskan ke kumpulan risiko untuk onkologi. Menurut literatur perubatan, hanya 3-5% pesakit yang mempunyai barah usus ditentukan secara genetik. Yang paling biasa adalah adenomatosis keluarga kolon dan sindrom Lynch. Pada pesakit lain, perkembangan barah dikaitkan dengan faktor lain..
Kehadiran tumor jinak. Tumor jinak di lumen kolon boleh bermutasi dan menjadi barah. Poliposis keluarga sistem pencernaan yang lebih rendah, jika tidak ada rawatan tepat pada masanya, dalam 100% kes berubah menjadi neoplasma malignan (adenokarsinoma, teratoma, limfosarcoma, dan lain-lain). Adenomatosis usus juga merupakan penanda neoplasia.
Pendedahan kepada badan sebatian kimia toksik. Penyalahgunaan alkohol, merokok, ketagihan dadah dan bekerja dalam pekerjaan yang berbahaya menjadi provokator kerosakan fungsi organ dan sistem. Ini boleh menyebabkan mutasi sel dan proses ganas..
Patologi endokrin. Terdapat kaitan antara barah usus dan obesiti, diabetes.
Ketidakaktifan fizikal. Kegiatan fizikal yang tidak mencukupi adalah faktor risiko perkembangan sembelit. Gangguan saluran pencernaan menyebabkan genangan najis, menimbulkan peningkatan patologi kronik dan meningkatkan risiko terkena tumor barah.
Punca berlakunya
Sebab-sebab perkembangan barah usus:
- Umur lanjut usia. Di sini peranan penting dimainkan oleh berapa umur seseorang. Menurut statistik, penyakit usus mempengaruhi orang berusia 50 tahun ke atas.
- Penyakit usus. Yang paling penting, orang yang menderita patologi usus radang terdedah kepada penyakit ini..
- Cara hidup yang salah. Sekiranya anda mengunjungi forum perubatan, maka faktor-faktor ini termasuk diet yang tidak sihat, termasuk peratusan penggunaan lemak dan produk haiwan yang banyak, merokok, penggunaan minuman keras.
- Faktor keturunan. Seseorang berisiko meningkat apabila saudara-mara mempunyai pelbagai bentuk penyakit usus.
Pada lelaki, menurut statistik, ini adalah barah kedua yang paling biasa selepas barah paru-paru, dan pada wanita itu adalah yang ketiga. Risiko menghidap barah meningkat seiring bertambahnya usia. Dalam perubatan, terdapat definisi kanser usus - kanser kolorektal.
Tahap barah
Pentas | Tanda ciri |
0 (keadaan prakanker) | Kehadiran lesi jinak di lumen kolon (polip, adenoma), fokus keradangan kronik dengan kecacatan erosif dan ulseratif pada membran mukus dan fisur dubur (penyakit Crohn, kolitis ulseratif, buasir). Keadaan patologi saluran pencernaan yang lebih rendah adalah penyakit neoplasma malignan. Kelenjar getah bening serantau (dekat dengan organ yang terjejas) tidak membesar. |
Saya dahulu) | Tumor dengan ukuran kecil (hingga 2 cm) didiagnosis, ia menangkap selaput lendir dinding usus. 1 kelenjar getah bening di mana-mana pengumpul kawasan (penyatuan saluran limfa besar) dapat diperbesar. Kanser berkembang di tempat, sel yang tidak normal tidak menyebar ke seluruh badan. |
II (kedua) | Terdapat neoplasma malignan dengan ukuran 2 hingga 5 cm. Tumor menyerang lapisan lendir dan submucous dinding usus. Kelenjar getah bening yang diperbesar di pengumpul wilayah (2-3 di tempat yang berbeza). Kanser tidak merebak di luar organ, tidak ada metastasis. |
III (ketiga) | Tumor barah dengan ukuran yang besar (dari 5 hingga 10 cm) didiagnosis. Neoplasma menangkap lapisan otot dinding usus, tetapi tidak melampaui serous (membran luar). Proses ganas boleh dilakukan secara dua hala. Tumor menyekat sebahagian atau sepenuhnya lumen usus. Sebilangan besar kelenjar getah bening serantau di semua pengumpul diperbesar. Fokus sekunder dari proses malignan mula terbentuk. Tumor dikesan di kelenjar getah bening serantau. Tiada metastasis jauh. |
IV (keempat) | Tahap barah terakhir dan paling teruk. Neoplasma malignan mencapai ukuran besar (lebih dari 10 cm), menangkap semua lapisan (lendir, submucous, otot) dinding usus. Membran luar (serous) tumbuh dan melangkaui organ. Kelenjar getah bening serantau meningkat dengan ketara, bergabung menjadi konglomerat, menjadi radang dan ulserat. Tumor hancur, sel-sel barah menyebar ke seluruh badan (ke tisu, organ dan kelenjar getah bening yang jauh) dengan pembentukan metastasis. Selalunya, sel-sel atipikal memasuki hati, paru-paru, ginjal dan tulang. Sekiranya terdapat metastasis jauh, tahap IV ditunjukkan tanpa mengira ukuran tumor dan kerosakan pada kelenjar getah bening. |
Tumor usus: jenis, gejala, rawatan dan prognosis seumur hidup
Pengelasan
Seperti yang disebutkan di atas, neoplasma ganas usus besar pada wanita dan lelaki dapat dilokalisasi di zon yang berlainan organ ini, tetapi kekerapan lesi mereka mungkin berbeza. sebagai contoh,
- kolon sigmoid dan menurun bertindak sebagai tumpuan barah paling kerap - dalam 36% kes;
- kolon buta dan menaik terjejas sekitar 27% daripada jumlah diagnosis penyakit;
- onkologi rektum adalah 19%
- barah usus - 10%.
Dengan sifat pertumbuhan, tumor ganas adalah:
- eksofit - ini bermaksud bahawa formasi tumbuh ke dalam lumen usus;
- endofit - merebak ke ketebalan dinding organ ini;
- bercampur - mempunyai tanda dua bentuk di atas.
Bergantung pada struktur histologi mereka, tumor barah usus dapat kelihatan seperti:
- adenokarsinoma - dikesan dalam 80% kes;
- barah mukoid;
- cincin tanda atau barah mukoselular;
- onkologi sel skuamosa;
- karsinoma sel basal;
- karsinoma sel skuamosa kelenjar;
- barah yang tidak dibezakan dan tidak dikelaskan.
Bergantung pada kedalaman penembusan dan penyebaran metastasis, tahap perkembangan kanser berikut dibezakan:
- keadaan prakanker - tidak ada data yang mencukupi untuk menilai tumor;
- sifar - struktur lapisan mukus usus besar terganggu;
- awal - sebagai tambahan kepada lapisan mukus, tisu submucous terjejas;
- sederhana - lapisan otot membolehkan penyusupan;
- teruk - percambahan pendidikan diperhatikan di semua lapisan organ ini;
- rumit - selain penglibatan semua bahagian struktur dinding usus dalam patologi, penyebaran metastasis ke organ terdekat diperhatikan.
Tahap barah usus besar
Juga, penyakit ini dibahagikan dengan kehadiran atau ketiadaan metastasis di kelenjar getah bening serantau atau jauh.
Gejala barah usus
Manifestasi utama pada peringkat awal (I, II)
Tumor malignan bersaiz kecil tidak menyekat lumen usus. Tidak ada metastasis. Akibatnya, simptomologi pada peringkat awal perkembangan tumor tidak spesifik. Manifestasi klinikal boleh dikaitkan dengan penyakit radang usus atau gangguan pencernaan. Oleh itu, penting untuk tidak membuang masa dan melakukan diagnosis awal. Kanser usus tahap I-II bertindak balas dengan baik terhadap rawatan.
Sindrom dyspeptik. Ia dikaitkan dengan gangguan pencernaan, yang dicirikan oleh gejala berikut:
- rasa mual yang berterusan;
- pedih ulu hati;
- belching masam;
- rasa pahit di mulut;
- selera makan menurun.
Sindrom enterokolitik. Ia dicirikan oleh dysbiosis usus dari jenis dispepsia fermentasi. Ia disertai dengan pelanggaran proses pembentukan tinja dan perkumuhannya dari badan. Gejala berikut muncul:
- penggantian sembelit (kotoran "domba" dengan cirit-birit (najis berbusa dengan bau penapaian yang tidak menyenangkan);
- kembung dan gemuruh di perut akibat peningkatan pengeluaran gas;
- rasa berat dan kenyang di rongga perut walaupun selepas perbuatan buang air besar;
- kemunculan lendir, aliran darah atau nanah di dalam najis.
Sindrom asthenik. Disertai dengan kelemahan, mengantuk, peningkatan keletihan.
Sindrom nyeri. Pada peringkat awal, barah usus ringan. Kemungkinan sakit perut berkala atau dorongan yang menyakitkan (tenesmus) sebelum tindakan buang air besar.
Sindrom anemia. Ia dicirikan oleh pucat kulit dan membran mukus rongga mulut; pening berkala.
Perkembangan simptom lebih lanjut pada peringkat kemudian (III, IV)
Tumor barah mencapai ukuran yang mengagumkan dan menyekat lumen usus, menyebabkan penyumbatan separa atau lengkap. Metastasis muncul. Kerana perpecahan neoplasma malignan, keracunan teruk berkembang, yang memburukkan keadaan pesakit dengan teruk. Penukaran makanan muncul, diikuti dengan penipisan badan (cachexia).
Sindrom obstruktif. Ia timbul akibat penyempitan (stenosis) lumen usus akibat barah yang semakin meningkat. Penyumbatan boleh menjadi separa atau lengkap. Proses perkumuhan najis terganggu. Stenosis bahagian akhir usus besar (sigmoid atau rektum) disertai dengan serangan sakit kram dan pendarahan teruk (darah merah) dari dubur. Perubahan sifat najis: "pita" dengan coretan darah. Pendarahan dari usus besar dan usus kecil menyebabkan najis hitam (melena).
Hasil daripada obturasi lengkap, tanda-tanda penyumbatan usus akut berkembang:
- muntah dengan najis;
- sakit kram yang teruk di perut;
- ketiadaan pelepasan najis dan gas selama lebih dari 3 hari;
- gejala "raspberry jeli" (rembesan lendir dengan darah dari rektum);
- perut "serong" tidak simetri;
- pengumpulan cecair di perut (asites).
Sindrom intoksikasi. Ia dikaitkan dengan genangan tinja dan penyumbatan usus akibat pertumbuhan tumor barah. Mungkin perkembangan peritonitis kerana kerengsaan peritoneum oleh produk pembusukan tumor dan tinja. Tubuh juga diracuni dengan sel-sel atipikal dan fokus metastasis yang semakin meningkat. Gejala berikut adalah ciri:
- kelemahan teruk (malaise);
- penurunan selera makan yang ketara;
- peningkatan suhu badan menjadi bilangan subfebril (37-38.5 ° C);
- kekeringan dan perubahan warna kulit (warna kelabu-kebiruan);
- sakit kepala;
- penurunan berat badan yang melampau.
Sindrom nyeri. Apabila lumen usus disekat oleh neoplasma malignan, penyumbatan berkembang dengan kekejangan tajam di perut atau perineum. Kesakitan itu kuat, tidak tertahankan.
Gejala lain. Pada kanser rektum, organ yang berdekatan (pundi kencing, rahim dengan lampiran) boleh terjejas. Kesakitan semasa kencing, inkontinensia ditentukan, dalam analisis air kencing - hematuria (darah). Pada wanita, haid terganggu, pelepasan berdarah lendir dari vagina muncul. Kerana tumor dan mampatan perineum yang semakin meningkat, gatal mungkin berlaku di dubur, encopresis - ketidakupayaan menahan najis dan gas.
Sindrom Tanda Kecil
Oleh kerana mana-mana tumor "mencuri" nutrien dari tubuh dan meracunnya dengan produk toksik dari aktiviti pentingnya, kesejahteraan umum pesakit terganggu. Untuk masa yang sangat lama, penyakit kecil boleh menjadi satu-satunya tanda barah usus pada wanita. Berikut adalah gejala khas yang biasanya tidak dihiraukan oleh pesakit atau dikaitkan dengan penyakit bersamaan..
- Pengurangan berat badan yang tidak munasabah.
- Menurun selera makan sehingga tidak menyukai makanan. Kadang-kadang penolakan daging adalah selektif.
- Kelemahan, penurunan prestasi, keletihan.
- Depresi, apatis, keterasingan, kehilangan minat pada hobi masa lalu.
- Suhu tanpa sebab yang jelas, biasanya tidak mencapai 38 ° C, mengganggu pesakit selama berbulan-bulan tanpa tanda-tanda penyakit lain.
- Anemia dan peningkatan kadar pemendapan eritrosit, yang dikesan dalam ujian darah umum secara kebetulan atau semasa pemeriksaan yang disasarkan.
Pesakit dengan neoplasma ganas pada peringkat akhir penyakit mempunyai apa yang disebut "penampilan onkologi" yang berkaitan dengan keracunan tumor. Mereka kurus, mempunyai kulit gebu kering pucat, kadang-kadang dengan warna kekuningan, mata cekung.
Anda boleh melindungi diri anda dari barah usus dengan memerhatikan dua prasyarat - perhatikan kesihatan anda dan jangan takut berjumpa doktor pada tanda pertama penyakit. Semakin awal diagnosis dibuat, semakin baik peluang untuk sembuh.
Diagnostik
Artikel utama: Diagnosis onkologi usus
Ia dibina berdasarkan aduan dan pemeriksaan objektif pesakit. Kemudian kaedah diagnostik tambahan (makmal, instrumental) kanser usus dihubungkan.
Pemeriksaan
Semasa memeriksa pesakit, doktor melakukan manipulasi berikut:
- Pemeriksaan rektum digital. Membolehkan anda mengenal pasti tumor rendah (pada jarak 9-11 cm dari dubur) dan mengkaji pergerakan dan strukturnya. Anda juga dapat mendiagnosis kehadiran penyumbatan usus akut (gejala positif "hospital Obukhovskaya") - kelonggaran sfinkter rektum dan anus ternganga.
- Penentuan pendarahan (darah pada sarung tangan) dan kesakitan dengan pemeriksaan rektum.
- Pemeriksaan visual abdomen (perut serong kerana kesesakan tinja atau asites).
- Palpasi dinding perut anterior (beberapa tumor dirasakan dengan baik).
Kaedah makmal
Ujian darah klinikal ditetapkan untuk semua pesakit yang mengadu sakit perut. Kajian ini tidak begitu informatif, kerana hanya menunjukkan proses keradangan di dalam badan dan adanya anemia. Tanda-tanda seperti itu dapat diperhatikan dengan penyakit lain. Ujian darah untuk barah usus menunjukkan:
- penurunan bilangan sel darah merah dan hemoglobin (anemia di mana persediaan zat besi tidak berkesan);
- leukositosis atau leukopenia (peningkatan atau penurunan bilangan leukosit);
- penurunan platelet;
- kenaikan ESR yang ketara (lebih daripada 30 mm / j sekiranya tiada aduan adalah gejala serius untuk kewaspadaan onkologi);
- pergeseran formula leukosit ke kiri (kemunculan bentuk neutrofil muda dan degeneratif).
Pemeriksaan histologi tisu usus: penyediaan dan pengendalian
Ujian darah okultisme tinja (reaksi Gregersen). Kehadiran pendarahan di saluran gastrousus didiagnosis. Ujian Gregersen positif bukanlah tanda barah yang tepat..
Statistik
Di Rusia, diagnosis ini adalah salah satu penyebab kematian yang paling biasa ketika mendiagnosis penyakit onkologi..
Setelah menjalankan beberapa kajian perbandingan, WHO, barah usus yang memegang kedudukan utama dalam kematian akibat diagnosis tumor di kalangan populasi wanita selama beberapa tahun, dan di tempat ketiga di kalangan lelaki..
Setiap tahun, lebih daripada 50,000 orang Rusia didiagnosis dengan onkologi usus semasa pemeriksaan. Dalam kes ini, orang yang berumur lebih dari 45 tahun sering sakit..
Inilah penampilannya:
- bagi 150,000 wanita yang meninggal kerana barah, 17% kes didiagnosis dengan tumor usus besar yang ganas;
- setiap 177,000 lelaki mati - hanya 11.9% pesakit yang menderita jenis penyakit ini.
Oleh kerana penyebaran patologi yang lebih kerap berlaku di kalangan populasi wanita, disarankan untuk mempertimbangkan dengan lebih terperinci gejala dan tanda-tanda utama manifestasi dalam kumpulan sasaran ini..
Rawatan
Rawatan pembedahan tetap merupakan kaedah paling berkesan untuk melawan barah usus.
Kemoterapi tidak memberikan hasil yang signifikan. Ia digunakan hanya untuk mencegah pertumbuhan tumor dan penyebaran metastasis. Boleh diresepkan sebelum dan selepas pembedahan.
Terapi radiasi digunakan untuk menghilangkan sel atipikal yang tersisa setelah pembedahan radikal. Dan juga untuk pencegahan berulang proses ganas dan penyebaran metastasis.
Rawatan harus komprehensif, iaitu menggabungkan kaedah yang berbeza.
Terapi pembedahan
Pada peringkat awal barah usus (I, II), campur tangan pembedahan cukup berkesan (dalam 90% kes). Sekiranya metastasis tumor, selain rawatan radikal, kemoterapi dan radioterapi digunakan.
Kaedah utama pembedahan barah usus:
- Reseksi (penyingkiran) bahagian usus untuk tumor kecil (tahap I atau II)
Operasi dilakukan di bawah anestesia umum dengan laparoskopi. Sayatan kecil (0,5 hingga 1,5 cm) dibuat dengan pisau bedah di dinding perut anterior. Melaluinya, instrumen pembedahan dan endoskopi dimasukkan ke dalam rongga perut, di hujungnya terdapat kamera video dan sumber cahaya. Gambar dipaparkan di layar monitor. Pakar bedah memisahkan bahagian usus yang terkena dan melakukan reseksi. Tumor dihilangkan sepenuhnya tanpa bersentuhan dengannya (pencegahan kambuh). Kemudian anastomosis (sambungan) terbentuk. Batang dua tiub usus yang dihasilkan dijahit dengan stapler pembedahan.
Apa penanda tumor yang mengesan barah usus dan bagaimana untuk diuji?
Kaedah ini kurang trauma dan mempunyai risiko komplikasi berjangkit yang rendah. Pesakit pulih dalam masa seminggu.
- Reseksi usus yang terkena
Ia digunakan untuk tumor besar (III, IV). Operasi dilakukan dengan laparotomi. Sayatan membujur dibuat pada dinding perut anterior, dipasang dengan pengapit. Tapak pembedahan diperiksa untuk menentukan kawasan reseksi. Usus yang terkena diasingkan dan diperbaiki dengan pengapit. Eksisi dilakukan dalam tisu yang sihat (untuk mengelakkan kontak dengan tumor dan mengurangkan risiko berulang).
Reseksi total dilakukan untuk tumor ganas dengan ukuran yang mengagumkan. Dalam kes ini, usus kecil atau besar dikeluarkan sepenuhnya, kemudian anastomosis digunakan. Tunggal yang tersisa boleh berlainan diameter, kesukaran timbul semasa memulihkan organ.
Komplikasi mungkin berlaku: jangkitan dan pendarahan (semasa dan selepas pembedahan), lekatan di tempat anastomotik, sakit akibat peristalsis terhad, hernia (penonjolan usus), gangguan pencernaan (perut kembung, sembelit atau cirit-birit) dan gangguan pengosongan usus dan pundi kencing ( encopresis dan enuresis).
- Reseksi usus dengan penyingkiran kolostomi
Lubang buatan untuk mengeluarkan najis terbentuk di atas tempat kerosakan organ. Kolostomi boleh bersifat sementara (untuk meringankan beban usus selepas pembedahan dan pulih dengan berkesan). Jahitan sembuh lebih cepat (dalam masa satu bulan). Kemudian kolostomi dihapuskan, pesakit memulihkan pergerakan usus fisiologi. Dalam kes yang jarang berlaku, lubang buatan disimpan sepanjang hayat anda. Dengan kolostomi kekal, pesakit perlu belajar bagaimana menggunakan beg kolostomi khas. Pembukaan dubur dijahit.
Komplikasi kaedah pembedahan ini: pembentukan abses akibat jangkitan pada dinding perut dengan najis, nekrosis usus yang diekskresikan, penyempitan saluran keluar (dengan fiksasi yang tidak mencukupi), prolaps gelung usus ke luka dengan mobilisasi yang lemah, prolaps usus kerana peristalsis aktif dan peningkatan tekanan intra-perut.
Kemoterapi
Ubat toksik diresepkan untuk mengurangkan pertumbuhan tumor dan risiko metastasis. Digunakan sebelum dan selepas pembedahan, serta rawatan paliatif untuk pesakit barah dengan tumor yang tidak dapat dikendalikan pada peringkat terakhir. Sebatian kimia berikut digunakan: "5-fluorouracil", "Capecitabine", "Oxaliplatin" dan lain-lain. Semua ubat menyekat pembahagian sel atipikal, mengganggu metabolisme mereka.
Kemoterapi disertai dengan kesan sampingan:
- kelemahan teruk;
- sakit kepala;
- gangguan dyspeptik (loya dan muntah);
- alopecia (keguguran rambut).
"Leucovorin" - agen fisiologi berdasarkan asid folik, mengurangkan kesan sampingan kemoterapi pada organ dan tisu yang sihat. Ditetapkan bersama dengan ubat toksik.
Terapi radiasi
Rawatan barah usus dengan menggunakan sinaran pengion (neutron, sinar-X, gamma). Terapi radiasi mengganggu pemulihan sel barah, pembelahan dan pertumbuhan mereka yang lebih jauh. Pendedahan radiasi dikontraindikasikan dalam patologi jantung yang teruk, penyakit paru-paru, hati dan ginjal semasa eksaserbasi, pada jangkitan akut dan penyakit darah. Tidak digunakan pada wanita hamil dan kanak-kanak di bawah 16 tahun.
Jenis terapi radiasi:
- Penggunaan radionuklida. Dadah disuntik ke dalam badan dengan bantuan penyelesaian khas yang mesti diminum; sama ada secara intravena, ke rongga perut atau terus ke tumor itu sendiri.
- Teknik jarak jauh. Penyinaran pertumbuhan barah dilakukan melalui tisu yang sihat. Sesuai untuk tumor yang terletak di tempat yang sukar dijangkau.
- Hubungi radioterapi. Sumber radiasi tertutup (jarum, wayar, kapsul, bola, dll.) Dimasukkan ke dalam neoplasma. Penanaman objek asing boleh bersifat sementara atau kekal.
Terapi radiasi hadir dengan kesan sampingan kerana kerosakan pada organ dan tisu yang sihat. Reaksi tempatan dan umum dibezakan. Kerosakan tempatan mempengaruhi kulit (dermatitis, eritema, atrofi dan ulser), membran mukus (kemerahan dan pembengkakan, hakisan dan ulserasi, atrofi, pembentukan fistula) dan organ (ulser, fibrosis, nekrosis). Gejala umum dikaitkan dengan kesan buruk radiasi pada tubuh (keradangan usus, gangguan metabolik, perubahan berterusan dalam komposisi darah, disfungsi sistem pencernaan). Dengan penggunaan radioterapi berulang, penyakit radiasi kronik dan barah organ-organ lain berkembang.
Lesi usus kecil
Bahagian atas usus jarang dipengaruhi oleh penyakit onkologi, di sekitar 1.5% daripada semua kes barah sistem pencernaan. Lebih kerap penyakit ini menyerang orang tua, lelaki lebih banyak sakit. Tanda-tanda pertama barah di kawasan ini tidak ketara, didiagnosis dengan buruk.
- menguning kulit, putih mata;
- kesakitan di hipokondrium yang betul;
- sakit di bahagian atas perut di sebelah kiri;
- kulit gatal.
Tanda-tanda seperti itu mudah dikelirukan dengan manifestasi kolesistitis, pankreatitis. Sangat sukar bagi orang yang mempunyai penyakit ini. Mereka tersilap menunjukkan gejala barah kerana memburukkan lagi patologi yang ada..
Ramalan seumur hidup
Ini ditentukan oleh kadar kelangsungan hidup pesakit selama 5 tahun sejak pengesanan barah. Ini adalah tempoh kritikal di mana terdapat risiko tinggi untuk berulang dan komplikasi proses ganas. Prognosis untuk hidup secara langsung bergantung pada tahap penyakit. Penting untuk mengesan barah usus tepat pada masanya. Pada peringkat awal, ia dapat disembuhkan.
Kadar kelangsungan hidup 5 tahun bergantung pada tahap penyakit:
- Tahap I - sehingga 95% pesakit mengatasi tonggak 5 tahun;
- Tahap II - sehingga 75% pesakit barah hidup selama lebih dari 5 tahun;
- Tahap III - sehingga 50% pesakit mengatasi garis 5 tahun;
- Tahap IV - tidak lebih daripada 5% pesakit barah bertahan selama 5 tahun.
Pesakit yang telah mengatasi 5 tahun hidup, setelah menjalani pembedahan kanser usus, menyingkirkan kemungkinan mendapat kambuh proses ganas ini.
Kemunculan metastasis
Kanser usus paling kerap bermetastasis ke hati, sering terdapat kes kerosakan pada kelenjar getah bening ruang retroperitoneal, peritoneum itu sendiri, organ perut, ovari, paru-paru, kelenjar adrenal, pankreas, organ pelvis dan pundi kencing.
Keadaan berikut menjadi faktor yang tidak baik untuk ramalan tersebut:
- tumor yang tumbuh menjadi tisu adiposa;
- sel barah dengan tahap pembezaan yang rendah;
- usus besar dengan berlubang;
- peralihan barah primer ke organ dan tisu "di kawasan kejiranan" dan ke urat besar, menutup lumennya;
- antigen barah embrio berkepekatan tinggi dalam plasma sebelum pembedahan. Ini dikaitkan dengan peningkatan risiko berulang tanpa mengira tahap barah..
Pesakit dengan metastasis dibahagikan kepada dua kumpulan:
- pesakit dengan metastasis tunggal;
- pesakit dengan pelbagai metastasis (lebih daripada 3).
Pencegahan
- Rawatan tepat pada masanya fokus keradangan kronik dalam usus (penyakit Crohn, kolitis ulseratif dan buasir). Selepas 40 tahun, diagnostik endoskopi mandatori sistem pencernaan. (2 kali setahun).
- Pembuangan penyakit prakanker secara pembedahan (poliposis keluarga).
- Dengan keturunan yang membebankan dalam onkologi, perlu dilakukan diagnosis awal.
- Perhatikan pemakanan yang betul untuk peristaltik yang baik dan pembersihan usus yang berkesan. Menu harus diperkaya dengan serat tumbuhan. Elakkan "makanan segera", minuman berkarbonat, makanan berlemak dan masin, dan makanan dengan bahan tambahan kimia.
- Bersenam dan mendaki, kerana mereka meningkatkan fungsi saluran gastrointestinal.
- Untuk menolak dari tabiat buruk. Alkohol dan merokok melemahkan sistem imun, mengganggu keseimbangan mikroflora usus normal, dan menyebabkan dispepsia.
Pemakanan untuk onkologi usus
Onkologi usus adalah keadaan serius yang memerlukan diet khas. Makanan mestilah pecahan, dalam bahagian kecil. Makanan tidak boleh keras atau pekat. Dianjurkan untuk mengambil lebih banyak produk yang membantu memulihkan mikroflora usus - yogurt, biokefir. Dianjurkan untuk menyerah daging, makan lebih banyak bijirin dan sayur-sayuran segar, biarkan sebilangan kecil ikan laut, unggas. Semua produk mestilah makanan lembut, cincang, goreng atau asap tidak dibenarkan.
Ciri-ciri manifestasi penyakit pada lelaki
Manifestasi kanser rektum pada lelaki banyak.
Dengan patologi ini, perwakilan seks yang lebih kuat merasakan:
- muntah;
- perasaan kelemahan berterusan;
- pengurangan berat;
- sembelit yang kerap atau, sebaliknya, cirit-birit;
- sakit perut bawah;
- bintik-bintik berdarah di dalam najis;
- dyspnea.
Dengan manifestasi yang dijelaskan, beberapa lelaki pergi ke hospital, kerana gejalanya sangat halus. Biasanya, wakil-wakil seks yang lebih kuat mengabaikan sensasi kesakitan yang ada, sehingga membiarkan barah menyebar dengan lebih luas. Rayuan kepada doktor terjadi ketika penyakit ini sudah sampai ke tahap terakhir, di mana hampir mustahil untuk menyembuhkan saluran pencernaan. Kanser rektum menunjukkan simptom yang menyakitkan pada peringkat perkembangan keempat.
Nasihat! Lawatan tepat pada masanya ke ahli gastroenterologi yang berpengalaman dapat menyumbang kepada perumusan diagnosis yang tepat, berdasarkan mana organ pencernaan yang hancur dapat menerima bantuan yang diperlukan lebih awal.
Dengan pemeriksaan dubur digital tradisional (DRE), doktor akan dapat merasakan dubur pesakit. Diagnosis sedemikian akan menentukan kehadiran neoplasma pada organ yang ditentukan..
Pemeriksaan ini cukup bertoleransi, kadang-kadang anestetik tempatan digunakan. Pertahanan peluru berpandu memungkinkan untuk mengesan barah di rektum dalam empat puluh peratus kes.
Gejala dan tanda-tanda barah rektum menandakan pemberian rawatan perubatan yang betul kepada tubuh, kerana pada peringkat awal ini memungkinkan anda menghentikan perkembangan penyakit ini..
Adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit dan kaedah terapi apa
Dalam praktik perubatan, kes-kes penyembuhan lengkap untuk barah telah terbukti. Semuanya bergantung pada tahap proses, ukuran fokus, jenis tumor dan jenis sel dari mana ia terbentuk.
Sekiranya proses itu didiagnosis pada peringkat awal, seperti yang pertama dan kedua, maka peratusan pemulihan lengkap sangat tinggi dan hampir 90%.
Walaupun tumor telah berkembang ke tahap 3, tetapi tanpa metastasis, rawatan yang kompleks membawa kepada pemulihan tanpa kambuh, dan orang itu menjalani kehidupan penuh.
Diet selepas pembedahan
Selepas pembedahan, pesakit harus mengubah dietnya, dengan mengenakan sekatan tertentu kepadanya..
Dibenarkan | Dilarang |
|
|
Kambuh penyakit ini
Selalu ada risiko kambuh barah. Ini mungkin dilakukan dengan rawatan yang tidak mencukupi, dengan pemotongan tisu yang terjejas tidak lengkap, dengan kesan kemoterapi yang tidak mencukupi..
Walau bagaimanapun, lebih kerap penyebab kambuh adalah ketidakmampuan untuk mengesan dan menghilangkan sel barah sepenuhnya..
Lebih daripada 60% tumor berulang terbentuk dalam dua tahun pertama selepas pembedahan.
Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk berulang penyakit adalah sekitar 35%.
Komplikasi
Kanser rektum boleh disertai dengan:
- penyumbatan usus akut;
- pembentukan fistula interorgan (pararectal, vesico-rektal, vagina-rektum);
- mabuk badan;
- pendarahan dari tumor;
- perforasi dinding rektum.
Penyebab perforasi usus adalah peregangan dindingnya yang berlebihan, yang terletak di atas tempat tumor, yang menimbulkan penyumbatan usus. Terdapat juga kerap berlaku perforasi dinding usus di kawasan tumor itu sendiri..
Dengan berlubang ke rongga perut, peritonitis fecal berkembang, dengan perforasi pada tisu tisu perrectal - phlegmon atau abses.
Kaedah dan akibat rawatan selepas pembedahan
Campur tangan pembedahan diakui sebagai rawatan utama untuk kanser rektum, dan kemoterapi dan terapi radiasi adalah tambahan. Tetapi hasil rawatan yang terbaik dapat dicapai hanya dengan penggunaan kaedah rawatan yang kompleks ini..
Operasi pembedahan bergantung pada lokasi tumor dan terdiri daripada jenis berikut:
- Sekiranya penyumbatan usus berkembang, maka tiub melintang pemunggahan dilakukan, dan selepas itu, barah itu sendiri dikeluarkan;
- Sekiranya kanser rektosigmoid didiagnosis, maka operasi Hartmann dilakukan (ia melibatkan reseksi rektum obstruktif dan pengenaan sigmostomi rata);
- Sekiranya blastoma kawasan ampullar atas dan tengah didiagnosis, maka rektum dilindungi dan kelenjar getah bening dan saluran dikeluarkan - limfadenektomi;
- Rektum dikeluarkan sepenuhnya jika bahagian ampullar tengah dan bawah terjejas;
- Kanser kawasan anorektal melibatkan penyingkiran rektum dengan kelenjar getah bening dan sfinkter (operasi itu disebut Kenu-Miles), kemudian mereka membuat prostesis dubur yang tidak wajar (yang disebut kolostomi, yang dibawa ke sisi).
Akibat dari pembedahan mungkin ada beberapa komplikasi, seperti prolaps usus keluar, inkontinensia tinja, kolitis..
Kemoterapi (penggunaan ubat) digunakan untuk tumor kecil, tumor yang tidak dapat dikendalikan, dan untuk mencegah berulang.
Terapi sinaran digunakan dalam dua jenis: luaran dan dalaman. Ia juga dapat digunakan dalam kombinasi dengan perawatan pembedahan, dalam perawatan pasien tua (sebagai rawatan diri, tanpa pembedahan) atau untuk tujuan paliatif (untuk meringankan keadaan pesakit yang tidak putus asa).
Kaedah rawatan dan diet tradisional untuk barah
Secara berasingan, ia harus dikatakan mengenai kaedah rawatan rakyat (bukan tradisional). Mereka hanya dapat digunakan bersama dengan yang utama dan digunakan untuk melegakan keradangan, memperkuat kekebalan tubuh, dan menormalkan najis. Sebagai contoh, root angelica digunakan (ia boleh dibeli di farmasi dalam briket 100-500 g) sebagai diuretik yang meningkatkan fungsi usus, dll..
Artikel kami: Produk menentang barah, Pemakanan untuk onkologi
Anda juga harus berhati-hati dengan diet anda: makanan ini tidak termasuk makanan berlemak, pedas, asap, semestinya bermanfaat, mengandungi vitamin dan mineral yang diperlukan. Keseluruhan diet mesti berkhasiat dan seimbang..
Diet selepas pembedahan harus selembut mungkin, tidak menyebabkan kembung dan cirit-birit. Anda boleh mula makan selepas pembedahan dengan kaldu beras, kaldu rendah lemak, agar-agar. Selepas beberapa hari, diet dapat dipelbagaikan. Dibolehkan sup berlendir, bijirin cair, kaldu dengan semolina, telur rebus.
Unjuran survival
Ramalan bergantung pada gabungan faktor, seperti:
- kelaziman proses tumor;
- struktur histologi pendidikan dan tahap pembezaannya;
- bentuk pertumbuhan tumor anatomi;
- umur, keadaan umum pesakit dan patologi bersamaan;
- kepekaan tumor terhadap rawatan.
Sekiranya tumor dikesan pada tahap 1 atau 2, maka penyakit ini dapat disembuhkan dalam 60-80% kes..
Pada tahap 3, setelah rawatan kompleks, pengampunan jangka panjang dicapai pada 30-40% pesakit.
Sekiranya terdapat metastasis, kadar kelangsungan hidup lima tahun tidak melebihi 40%.
Pada tahap 4 patologi, prognosis sangat tidak baik: hampir semua pesakit mati dalam masa satu tahun selepas diagnosis.
Klinik terkemuka di Israel
Struktur anatomi rektum terdiri daripada tiga bahagian utama:
- Bahagian supra-ampullary adalah bahagian awal, panjangnya kira-kira 5 cm dan ditutup oleh peritoneum;
- Jabatan Ampullary. Di sini, tinja disiapkan untuk penyingkirannya lebih jauh (penyingkiran dari badan) - lebihan cecair dikeluarkan. Panjang bahagian ini adalah kira-kira 10 sentimeter. Bahagian ini paling kerap menjadi sasaran barah - sekitar 80% kes.
- Bahagian dubur berfungsi untuk membuang najis, sfinkter (anus) terletak di sini, yang mengeluarkannya. Panjang bahagian ini lebih kurang 3cm.
Rawatan rumah alternatif dan pelengkap
Pendekatan alternatif menawarkan banyak pilihan yang berbeza untuk rawatan barah usus, tetapi secara bersyarat semuanya dapat dibahagikan kepada dua kumpulan:
- resipi antikanker (ubat rakyat);
- mengambil imunostimulan.
Ubat rakyat
Kaedah rawatan alternatif untuk kumpulan tumor pertama, sebagai peraturan, mengandungi tumbuhan beracun.
Anda perlu berhati-hati di sini. Pertimbangkan beberapa cadangan popular dari perubatan tradisional:
Herba periwinkle mempunyai kesan yang baik terhadap penyakit onkologi. Infus disediakan dari ramuan kering, yang sebelumnya dihancurkan, yang dimasukkan ke dalam segelas air mendidih selama setengah jam, dan kemudian diminum satu sudu sekali untuk beberapa kali sehari.
Herba Columbus juga merupakan ubat yang baik untuk mengatasi tumor. Satu sudu ramuan diseduh dalam 0.5 liter air mendidih dan dibancuh selama setengah jam. Kemudian digunakan secara dalaman, pada waktu tidak lebih dari satu sendok makan, dua atau tiga kali sehari, sebelum makan. Dalam beberapa minggu, kita dapat menilai dinamika positif.
Penyembuh Tibet menggunakan infusi akar pionik terhadap tumor. Akar dituangkan dengan satu liter air, menegaskan di bawah penutup selama satu jam dan, setelah ditapis sebelumnya, dimakan tiga kali sehari lima belas minit sebelum makan.
Bagi pesakit onkologi, teh yang disediakan dengan elderberry liar sangat membantu, terutamanya bahagian akarnya digunakan. Ia sangat disarankan dalam selang waktu antara rawatan radikal. Anda perlu mengambil beberapa secubit bahan mentah, bancuh dengan segelas air panas, seperti teh biasa, dan bahagikan tincture menjadi dua bahagian. Yang satu segera diminum, dan yang kedua disaring dan selepas lima jam mereka diulang..
Akar geranium yang sangat merah adalah ubat lain untuk pelbagai jenis tumor. Rumput dalam jumlah satu sendok makan harus dituangkan dengan 0.5 liter air mendidih dan dibakar selama kira-kira lima belas minit. Seterusnya, kaldu perlu disuntik selama kira-kira satu jam. Saring mesti diminum dalam jumlah 200 ml tiga kali sehari.
Aconite telah lama digunakan untuk mengubati banyak penyakit badan. Untuk masa yang lama, banyak doktor telah mengatakan bahawa ubat-ubatan rakyat ini membantu menghidap barah.
Kesan maksimum dapat dicapai dengan menggunakan aconite dan merebus ubi-ubinya bersama dengan kaedah klasik untuk merawat tumor.
Tumbuhan itu beracun, harus digunakan dengan berhati-hati setelah berunding dengan doktor.
Akarnya dineutralkan dan diisi dengan air tawar (kira-kira tiga liter air diambil untuk 50 gram rumput). Kemudian mereka dicelupkan ke dalam air mendidih dan dibakar selama kira-kira satu jam. Selepas itu, anda perlu menurunkan bahan mentah dalam air tawar bersih selama 1-2 hari. Kemudian dibumbui dan kepingan yang tinggal dikukus selama kira-kira 12 jam dan dikeringkan..
Untuk mengambil rebusan yang disediakan dengan cara ini, lebih baik mendapatkan nasihat daripada pakar terlebih dahulu. Untuk rawatan ketumbuhan, ambil 1-2 tetes dan tambahkan minuman teh dua kali sehari.
Pemakanan
Pemakanan untuk penyakit onkologi yang dikesan yang mempengaruhi usus harus mengandungi banyak serat sayur-sayuran, kerana ia mempunyai kesan pembersihan, melawan sembelit, dan mempercepat pembuangan toksin.
Sekiranya seseorang didiagnosis menghidap barah kolorektal, makanan yang tinggi lemak dan protein harus dikecualikan dari diet. Keutamaan harus diberikan kepada makanan yang kaya dengan vitamin A, C, karbohidrat kompleks dan serat tumbuhan.
Prinsip asas diet
Untuk pemulihan yang berjaya, tidak hanya perlu mengecualikan semua makanan yang tidak sihat dari diet, tetapi juga mematuhi prinsip pemakanan penting, seperti:
- Makan hanya makanan segar yang mudah dicerna;
- Makanan dalam bahagian kecil. Sarapan pagi harus lebih enak, dan makanan ringan disarankan sebelum tidur;
- Banyak minum air bersih;
- Mengecualikan makanan goreng, lebih baik jika anda memilih kaedah rawatan haba seperti mendidih, mengukus, merebus, memanggang;
- Sup terbaik disediakan berdasarkan rebusan bijirin, atau dalam sup sayur. Lebih baik mengecualikan kuah daging, sekurang-kurangnya untuk pertama kalinya;
- Pesakit harus menyerahkan barang bakar segar, dan roti gandum boleh dimakan hanya dalam bentuk kering, dan hanya sebulan setelah operasi;
- Hidangan baru diperkenalkan ke dalam diet secara beransur-ansur. Jadi, pada hari pertama selepas operasi, tidak digalakkan makan makanan atau cecair, pada hari berikutnya pesakit dibenarkan merebus herba atau pinggul mawar, sup cair berlendir. Lama-kelamaan, menu dapat dipelbagaikan dengan bijirin, puri sayur, dada ayam rebus atau ikan tumbuk.
Metastasis
Tumor ganas rektum yang sangat berbeza mempunyai kecenderungan tertinggi untuk metastasis.
Selalunya, mereka melakukan metastasis pada tisu:
- kelenjar getah bening (retroperitoneal, serantau, pelvis);
- hati;
- paru-paru;
- peritoneum;
- organ berongga rongga perut;
- otak;
- tulang belakang dan tulang rata.
Apa yang menyebabkan barah rektum - penyebab utama
Patologi didasarkan pada penurunan aktiviti sistem kekebalan tubuh, akibatnya sel yang diubah tidak dikenali dan tidak hancur, tetapi mulai membelah secara intensif, akibatnya, membentuk konglomerat tumor.
Faktor-faktor yang secara signifikan meningkatkan risiko terkena barah:
- Keturunan, kecenderungan genetik.
- Ciri-ciri pemakanan: penyalahgunaan makanan berkalori tinggi dengan kelebihan protein dan lemak haiwan, pengambilan serat yang tidak mencukupi. Di kalangan vegetarian, penyakit ini tidak berlaku secara praktikal..
- Pendedahan kepada faktor pengeluaran yang berbahaya (indole, skatole, asbestos, radiasi).
- Sembelit kronik.
- Aktiviti fizikal yang tidak mencukupi, kerja tidak aktif.
- Keadaan ekologi yang tidak baik.
- Merokok tembakau, alkoholisme.
- Berat badan berlebihan.
- Patologi prakanker adalah penyakit di mana proses onkologi dapat berkembang. Ini termasuk polip, terutamanya polip adenomatous, rektitis kronik dan paraproctitis, penyakit Crohn, kolitis ulseratif (UC), fisur dubur kronik, saluran fistulous usus.
Kebanyakan neoplasma ganas rektum terbentuk terhadap latar belakang polip adenoma atau adenoma.
Susulan selepas pengampunan
Agar tidak terlepas dari perkembangan semula penyakit ini, pesakit harus memerhatikan ahli onkologi secara berkala. Pada masa ini, kekerapan lawatan yang disyorkan adalah:
- 2 tahun pertama selepas pengampunan - sekurang-kurangnya sekali setiap 6 bulan (disyorkan 3 bulan sekali);
- Selepas 3-5 tahun - sekali setiap 6-12 bulan;
- Selepas 5 tahun - setiap tahun.
Perlu diingat bahawa jika pesakit mempunyai aduan, pemeriksaan oleh ahli onkologi dijadualkan tidak dijadualkan secepat mungkin.